Пурегон – инструкция по применению

Пурегон – инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания – Лекарственный справочник ГЭОТАР

Препарат Пурегон® может содержать следы стрептомицина и/илинеомицина. Эти антибиотики могут стать причиной развития реакциигиперчувствительности.

– Перед началом лечения супружеская пара с бесплодием должна бытьобследована надлежащим образом. А именно, следует исключитьгипотиреоз, недостаточность коры надпочечников, гиперпролактинемию,опухоли гипофиза или гипоталамуса. В случае необходимости провестилечение указанных заболеваний.

У женщин

– СГЯ – ятрогенное состояние, в основе которого лежит ответ яичников на экзогенное введение препаратов-индукторов овуляции, превышающийфизиологические рамки.

Клинические проявления и симптомы СГЯ легкой и средней тяжести: боль в животе, тошнота, диарея, легкое/среднее увеличение размеров яичников, кисты яичников.

Клинические проявления и симптомы тяжелого СГЯ: кисты яичников большого размера, острые боли в животе, асцит, плевральный экссудат, гидроторакс, диспноэ, олигурия, гематологические нарушения, увеличение массы тела.

СГЯ тяжелой степени может осложнятьсявенозными и артериальными тромбозами и тромбоэмболиями. На фоне СГЯ отмечались случаи транзиторных нарушений функциональных проб печени, свидетельствующие о дисфункции органа как в сочетании с морфологическими изменениями по данным биопсии, так и без них.

СГЯ может быть вызван применением ХГЧ и беременностью (эндогенным ХГЧ). Обычно ранние проявления СГЯ отмечаются в течение 10 дней после применения ХГЧ. Эти явления связаны с чрезмерно выраженным ответом яичников на стимуляциюгонадотропином.

Поздние проявления СГЯ отмечаются спустя более 10 дней после применения ХГЧ и происходят в результате изменений гормонального баланса на фоне беременности.

Учитывая риск развития СГЯ в течение как минимум 2 недель после введения ХГЧ, требуетсяпроведение мониторинга.

Женщины с известными факторами риска повышенного ответа яичниковособенно склонны к развитию СГЯ на фоне либо после применения препарата Пурегон. На фоне первого цикла стимуляции яичников, когда факторы риска известны лишь частично, требуется тщательный мониторинг ранней симптоматики СГЯ.

В целях уменьшения риска развития СГЯ целесообразно проведение УЗИдля оценки размера фолликулов до начала курса терапии и далее регулярно в течение всего курса терапии. Также необходимо параллельное определение концентрации эстрадиола в сыворотке.

Для вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) характеренповышенный риск СГЯ при наличии 18 и более фолликулов диаметром от 11 мм и более. При наличии 30 фолликулов и более рекомендуетсявоздержаться от применения ХГЧ.

Меры по уменьшению риска развития СГЯ в зависимости от выраженности ответа яичников

– Прекращение дальнейшей стимуляции гонадотропином с максимальным сроком до 3 дней.

– Отмена ХГЧ и прекращение терапевтического цикла.

– Для активации окончательного созревания яйцеклетки применение ХГЧ (хорионический гонадотропин человека, выделенный из мочи) в дозениже 10000 ME, например, 5000 ME ХГЧ, выделенного из мочи, или 250 мкг хориогонадотропина альфа, полученного путем рекомбинантнойтехнологии, что эквивалентно примерно 6500 ME ХГЧ, выделенного из мочи.

Отмена переноса эмбриона с последующей его криоконсервацией.

Отмена ХГЧ для поддержки лютеиновой фазы.

В случае развития СГЯ рекомендуется проведение стандартныхтерапевтических мероприятий.

После терапии гонадотропинами, в том числе препаратом Пурегон®,сообщалось о случаях перекрута яичников. Перекрут яичников можетбыть связан и с другими факторами риска, например, с СГЯ,беременностью, наличием в анамнезе оперативных вмешательств в брюшной полости и перекрута яичника, наличием кист яичников / поликистоза в настоящее время либо в анамнезе.

Повреждения яичников, связанные с уменьшением кровоснабжения, можно свести к минимуму при условии ранней диагностики и немедленного медицинского вмешательства.

После применения гонадотропинов, в том числе препарата Пурегон,сообщалось о тромбоэмболических явлениях, как связанных так и не связанных с СГЯ. Сосудистый тромбоз, как венозный, так и артериальный, может привести к уменьшению кровоснабжения жизненно важных органов либо конечностей.

У женщин с известными факторами риска тромбоэмболических явлений (личный или семейный анамнез, выраженное ожирение, тромбофилия), применение гонадотропинов, в том числе препарата Пурегон®, может дополнительно увеличить риск развития СГЯ.

В подобных случаях следует тщательно оценить риск и преимущества применения гонадотропинов, в том числе препарата Пурегон . Следует отметить, что беременность также увеличивает риск тромбоза.

– На фоне применения гонадотропинов, в том числе препарата Пурегон®, зарегистрированы случаи многоплодной беременности с последующими родами. Во многих случаях при многоплодной беременности отмечался повышенный риск развития нежелательных явлений для матери (осложнения беременности и родов), а также со стороны новорожденного (низкий вес при рождении).

Для сведения к минимуму риска многоплодной беременности у пациенток с ановуляцией при индукции овуляции целесообразно проведение трансвагинального УЗ контроля развития фолликулов. Также целесообразно определение концентрации эстрадиола в сыворотке крови. Пациенток следует проинформировать о риске развития многоплодной беременности до начала терапии.

На фоне ВРТ риск многоплодной беременности в основном связан с количеством пересаженных эмбрионов. При индукции овуляции коррекция дозы ФСГ предотвращает множественный рост фолликулов.

У женщин, которым проводят процедуры ВРТ, часто имеются аномалии маточных труб, в связи с чем повышается риск развития эктопической беременности. Для таких пациенток важно раннее проведение УЗ исследования для подтверждения внутриматочной локализации плодного яйца.

Частота врождённых пороков развития при применении ВРТ может быть несколько выше, чем при естественном оплодотворении.

Возможно, это связано с особенностями родителей, например, возрастом матери или характеристиками спермы отца, а также с более высокой частотой развития многоплодной беременности при применении ВРТ.

Указаний на то, что увеличение риска развития врождённых пороков связано с применением гонадотропинов, не выявлено.

– Сообщалось о случаях развития новообразований яичников и других органов репродуктивной системы, как доброкачественных, так и злокачественных, у женщин, которым проводились различные виды терапии в связи с бесплодием. На данный момент не установлено зависимости между применением гонадотропинов при лечении бесплодия и повышением риска развития новообразований у женщин.

– До начала применения препарата Пурегон следует исключить медицинские состояния, при которых противопоказана беременность.

У мужчин

– Повышенные концентрации эндогенных ФСГ у мужчин свидетельствует о первичной тестикулярной недостаточности. У таких пациентов комбинированная терапия препаратом Пурегон и ХГЧ неэффективна

Источник: http://www.lsgeotar.ru/puregon-14268.html

Пурегон

  1. Главная
  2. ››

  3. Фармакология
  4. ››

  5. Пурегон

четверг, октября 18, 2012 – 08:50

«Пурегон»: инструкция по применению препарата.

Действующее вещество препарата — фолликулостимулирующий гормон. Женщинам препарат назначают для лечения бесплодия по причине отсутствия овуляций и нарушений работы гипофиза и гипоталамуса.

При искусственном оплодотворении способствует развитию множественных фолликулов. Препарат обеспечивает оптимальный рост и созревание фолликулов, а также синтез половых стероидных гормонов.

При лечении препаратом «Пурегон» возможны такие побочные действия:

Со стороны половой системы

•    боль в молочных железах; •    возможен синдром гиперстимуляции яичников. Признаки: увеличение яичников, боль внизу живота, тошнота, увеличение массы тела;•    повышается вероятность внематочной беременности;•    вероятность многоплодной беременности.

Со стороны пищеварительной системы

Тошнота, рвота (в среднем у 1 из 100 женщин, лечащихся препаратом).

Аллергические реакции

Крапивница, зуд, сыпь, эритема.

Местные реакции

Гиперемия, гематома, отеки, зуд. Местные реакции проходят быстро, практически не приносят дискомфорта. Доза препарата «Пурегон» назначается индивидуально в зависимости от ответа яичников. Большей эффективности от применения препарата можно достичь при меньшем времени лечения и минимальной дозе. Это не только увеличит вероятность успеха в лечении, но и предотвратит риск гиперстимуляции яичников. При ановуляции рекомендуется ежедневное введение 50 МЕ препарата на протяжении 7 дней. Если ответ яичников отсутствует, то суточную дозу увеличивают до начала роста фолликулов и увеличения концентрации эстрадиола в крови. Концентрация эстрадиола должна ежедневно повышаться на 40–100%. Полученную концентрацию поддерживают до состояния преовуляции. Лечение длится от 7 до 14 дней. Для индукции суперовуляции при проведении искусственного оплодотворения могут применяться разные схемы приема «Пурегона». Первые 4 дня рекомендуемая доза 100–225 МЕ препарата. После этого доза препарата подбирается индивидуально, в зависимости от реакции яичников на препарат. Во время лечения регулярно делают УЗИ для контроля реакции яичников на препарат и для отслеживания изменений уровня эстрадиола в крови. Для уменьшения болезненных ощущений препарат вводят медленно. «Пурегон» выпускается в картриджах (вводится с помощью ручки-инжектора «Пурегон Пен») и флаконах (вводится с помощью шприца). Возможно развитие синдрома гиперстимуляции яичников. Другие данные о передозировке препаратом «Пурегон» отсутствуют. Во время беременности и в период кормления грудью применение препарата «Пурегон» противопоказано. Препарат противопоказано применять при:•    беременности и в период лактации;•    опухолях молочных желез, яичников, матки, гипоталамуса и гипофиза;•    нарушении строения половых органов;•    увеличении размера яичников или кисте;•    гиперчувствительности к компонентам препарата;•    выраженном нарушении функций печени и почек. Применение параллельно с «Кломифеном» усиливает реакцию яичников. С другими лекарственными средствами не совместим. Препарат отпускается по рецепту.Инструкция представлена в ознакомительных целях. Перед применением проконсультируйтесь с врачом.фармакология эко, Пурегон, Эко, Лечение бесплодия

Источник: http://www.probirka.org/farmakologicheskie-metody/3496-puregon.html

Препараты для стимуляции овуляции Пурегон и Мерионал: какой выбрать?

Это чудо, что я смогла снова забеременеть!Даша Пынзарь: “Никакие проклятые женские болячки и даже диагноз бесплодие – не приговор! Достаточно пропить курс…”

Долгожданная беременность и рождение ребенка это мечта каждой семьи.

К сожалению не многие пары способны на такое чудо. Благо медицина не стоит на месте, и существуют средства, которые помогут решить проблему и способствовать стимулированию беременности во время ЭКО.

О данных препаратах, их составе и показаниях подробнее в статье.<\p>

Показания к применению препаратов

Показанием к применению является хроническое бесплодие. Прежде, чем приступить к лечению данными лекарствами партнеры должны пройти лечение и обследование.

Читайте также:  Берестин - инструкция по применению

Противопоказания и побочные эффекты

Лекарство не стоит использовать в случае индивидуальной непереносимости отдельных компонентов или повышенной чувствительности. Также не стоит использовать средство в случае опухолей матки, недостаточности яичников или молочных желез.

Средства также не рекомендуется применять в период беременности или лактации. Прежде, чем приступить к использованию Меронала или Пурегона нужно пройти обследование и получить назначение на использование препарата у лечащего врача.

Препарат Пурегон: состав, форма выпуска, цена

Основным действующим веществом медикамента является Фоллитропин бета.

Препарат имеет фармакологическую форму раствора и вводится подкожно или внутримышечно
Приобрести Пурегон 300 МЕ можно за 6000 рублей, также нужно будет купить Пурегон Пэн (специальную ручку-инжектор для инъекций)— ее цена будет составлять 1200 рублей.

Стимуляция овуляции Пурегоном

Медикамент получил свое одобрение от специалистов, как препарат способствующий для создания благоприятных условий в период подготовки к экстракорпоральному оплодотворению.Медикамент способствует активации роста и одновременному развитию сразу нескольких фолликулов. После того, как происходит их созревание дополнительно вводится препарат, способствующий стимулированию овуляции.

Применение средства является эффективным и целесообразным в следующих случаях:

  • Отсутствие овуляции;
  • Бедной и неплодородной спермы у мужчин;
  • Для создания сразу нескольких фолликулов;
  • Отсутствие эффекта от ввода других стимулирующих средств.

Пурегон: инструкция использования

Средство имеет фармакологическую форму раствора, и вводится внутримышечно. Запрещается введение медикамента в сосуды. Средство вводится достаточно болезненно, поэтому его стоит вводить медленно. При частом вводе препарата необходимо менять место введения лекарства.

Точная дозировка Пурегона определяется с помощью специальной ручки- инжектора.

Перед введением препарата необходимо все стерильно обработать. После введения препарата необходимо сделать легкий массаж.

Дозировка препарата определяется индивидуально врачом для каждой пациентки. Дозу необходимо вводить таким образом, чтобы наблюдать реакцию яичников. Обычно первые 7 дней необходимо вводить по 50 МЕ препарата и наблюдать за реакцией яичников. Если она отсутствует то необходимо удвоить дозу. Спустя 35 часов необходимо произвести аспирацию фолликулов.

Пурегон можно вводить как женщинам так и мужчинам. Если мужчина имеет бедную на сперматозоиды сперму, то необходимо вводить ежедневно по 450 МЕ препарата.

Мерионал: состав, форма выпуска, стоимость

В состав Мерионала входят фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон, лактоза и моногидрат.

Лекарство имеет фармакологическую форму раствора и вводится подкожно или внутримышечно
Приобрести в аптеке средство можно за 1300 рублей.

Стимуляция Мерионалом при ЭКО

Мерионал предназначен для контролируемой гиперстимуляции яичников с целью выращивания сразу нескольких яичников с помощью специальных репродуктивных технологий. Назначается индивидуально после консультации с врачом. Кроме того препарат назначают в случае отрицательного результата при терапии кломифеном.

Мерионал полезен и для мужчин, способствует улучшению более качественного сперматогинеза при диагнозе гипогонадизм.

Инструкция по применению Мерионала

Использование Мерионала возможно только после консультации и назначения врача.
Медикамент имеет фармакологическую форму раствора. Его вводят разведенным внутримышечно или подкожно.

Полученный раствор нельзя хранить и нужно вводить сразу после приготовления.

Первую инъекцию нужно вводить на 4−5 день после окончания менструации. После этого необходимо ежедневно вводить по флакону, для созревания фолликул. Это нужно проводить до 7−12 дня после менструации.

Во время введения лекарства необходимо проводить исследование на уровень эстрогенов в крови.

Максимальная дозировка не должна превышать 450 МЕ. Если обследование показывает быстрый рост эстрогенов, то необходимо снижать дозировку.

После того как наступит овуляция, пациентке рекомендуется провести контрольный половой акт и повторить его на следующий день.

Обычно в среднем назначается 150−300 МЕ. Здесь необходимо иметь индивидуальный подход к каждой пациентке.

Пурегон и Мерионал: что лучше

Согласно отзывам можно отметить, что Мерионал имеет лучший эффект. нежели Пурегон. Он имеет меньше побочных эффектов, более легкую переносимость при введении, а также большее количество положительных результатов при искусственном оплодотворении. При этом отличается стоимость медикамента — его можно приобрести по более доступной цене.

Еще одним аналогом Пурегона и Миреонала является препарат Менопур, о нем мы подробно рассказываем в этой статье.

Взаимодействие препаратов с алкоголем

Для повышения шансов на удачное оплодотворение, принимать алкоголь во время стимуляции овуляции крайне не рекомендуется. Эти вы можете свести на нет столько дорогостоящее лечения и не получить желанный результат в виде беременности.

Отзывы о Пурегоне

Отзывы о Мерионале

Видео о применении препарата Пурегон:

Источник: http://hochu-detey.ru/reproduct/eko/puregon-i-merional.html

Пурегон: инструкция по применению

Лечение препаратом Пурегон ®  необходимо начинать под наблюдением врача, имеющего опыт лечения бесплодия.

Первую инъекцию препарата следует выполнять под непосредственным контролем.

При использовании шприца необходимо учитывать, что вводится на 18% меньше фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), чем при использовании ручки-инжектора. Это следует учитывать при переходе из шприца на ручку-инжектор, и наоборот, в одном цикле лечения. Коррекция дозы особенно необходима при переходе из шприца на ручку, чтобы избежать недопустимого завышения дозы введения.

Дозировка для женщин

Существуют выражены интер и интраиндивидуальний вариации ответа яичников на экзогенные гонадотропины, что делает невозможным применение одинаковой схемы дозирования.

 По этой причине дозу следует подбирать индивидуально, в зависимости от ответа яичников.

 Развитие фолликулов необходимо контролировать с помощью УЗИ; также может быть целесообразным одновременное определение уровней эстрадиола в сыворотке крови.

Учитывая результаты сравнительных клинических исследований, считается целесообразным ввести более низкую общую дозу препарата Пурегон ® в течение короткого периода лечения, чем доза обычно применяется для мочевого ФСГ, не только для оптимизации развития фолликулов, но также для снижения риска нежелательной гиперстимуляции яичников.

Клинический опыт применения препарата Пурегон ® базируется на проведении трех циклов лечения при обоих показаниях. Суммарный опыт в лечении бесплодия путем оплодотворения in vitroсвидетельствует о том, что успех в лечении наиболее вероятный течение первых 4 курсов терапии и в дальнейшем постепенно снижается.

ановуляция

Рекомендуется последовательная схема лечения. Обычно она начинается с ежедневного введения 50 МЕ Пурегон ® в течение 7 дней.

 В случае отсутствия ответа яичников ежедневную дозу постепенно увеличивают, пока не будет достигнуто роста фолликулов и / или уровня эстрадиола в плазме крови, что свидетельствует о достаточной реакцию яичников.

 Оптимальным считается ежедневное повышение концентрации эстрадиола в плазме крови на 40-100%. Полученную таким образом дозу поддерживают до достижения состояния преовуляции.

 Состояние преовуляции определяется как наличие доминантного фолликула диаметром 18 мм (по данным УЗИ) и / или концентрации эстрадиола в плазме крови 300-900 пг / мл (1000-3000 пмоль / л). Обычно для достижения этого состояния нужно 7-14 дней лечения. После этого введения препарата Пурегон ® прекращают и индуцируют овуляцию введением чХГ.

Если количество фолликулов, которые отвечают, слишком большая или концентрация эстрадиола увеличивается очень быстро, то есть более чем в 2 раза в сутки в течение 2-3 последующих дней, то суточную дозу следует уменьшить.

 Поскольку каждый фолликул диаметром более 14 мм может привести к беременности, то наличие нескольких преовулянтних фолликулов диаметром более 14 мм несет риск многоплодной беременности.

 В этом случае чХГ не вводят и принимают меры по предупреждению многоплодной беременности.

Контролируемая гиперстимуляция яичников в программах ВРТ

Применяют различные схемы стимуляции. В течение не менее первых 4 дней рекомендуется вводить 100-225 МЕ. После этого дозу можно подбирать индивидуально, исходя из реакции яичников. В клинических исследованиях было показано, что обычно бывает достаточным применение поддерживающей дозы 75-375 МЕ в течение 6-12 дней, но в некоторых случаях может потребоваться и более длительное лечение.

Пурегон ® можно применять как отдельно, так и в комбинации с агонистом или антагонистом гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ) для предупреждения преждевременного формированию желтого тела. При применении агониста ГнРГ могут потребоваться более высокие дозы препарата Пурегон ® для достижения соответствующего роста фолликулов.

Реакцию яичников контролируют с помощью УЗИ. Может быть целесообразным определение концентрации эстрадиола в сыворотке крови.

 При наличии не менее 3 фолликулов диаметром 16-20 мм (по данным УЗИ) и достаточной ответы эстрадиола (концентрации эстрадиола в плазме крови 300-400 пг / мл (1000-1300 пмоль / л) на каждый фолликул диаметром более 18 мм) индуцируют конечную фазу созревания фолликула путем введения чХГ. Через 34-35 часов проводят аспирацию ооцитов.

Дозировка для мужчин

Пурегон ® следует назначать в дозе 450 МЕ в неделю, желательно общую недельную дозу разделить на 3 дозы по 150 МЕ, лечение проводить вместе с чХГ.

 Лечение препаратом Пурегон ® и хорионического гонадотропина следует продолжать в течение не менее 3-4 месяцев, именно в этот период ожидается улучшение сперматогенеза. Для оценки эффективности через 4-6 месяцев после начала лечения рекомендуется провести анализ спермы.

 В случае отсутствия улучшения комбинированное лечение можно продолжить; клинический опыт свидетельствует, что для восстановления сперматогенеза период лечения должен составлять 18 месяцев или дольше.

способ применения

Для предотвращения болезненных ощущений при выполнении инъекции и для сведения к минимуму утечки из места инъекции раствор Пурегон ® следует немедленно вводить внутримышечно или подкожно. Необходимо чередовать участки подкожного введения, чтобы предотвратить развитие жировой атрофии.

Подкожное введение препарата Пурегон ® может быть выполнено пациенткой или другим лицом при предоставлении соответствующих инструкций врачом. Самостоятельно применять Пурегон ® могут только соответственно подготовленные пациентки, однако под контролем специалиста.

Инструкция по введению препарата

Раствор можно применять, если в нем содержатся инородные частицы или если он непрозрачен. Содержимое флакона необходимо использовать сразу после прокалывания резиновой пробки иглой. Остатки раствора после инъекции следует вылить.

Шаг 1 – подготовка шприца.

Для введения препарата Пурегон ® следует использовать стерильные одноразовые шприцы и иглы. Объем шприца должен быть небольшим, чтобы можно было с большей точностью набрать необходимую дозу.

Не применять раствор, если в нем содержатся инородные частицы или если он непрозрачен. Сначала снять с флакона крышку. Соединить шприц с иглой и проткнуть иглой резиновую пробку флакона. Набрать раствор в шприц и заменить эту иглу на иглу для инъекций.

 Держа шприц иглой вверх, постучать по нему, чтобы поднялись пузырьки воздуха. Затем нажать на поршень до выхода из иглы всех пузырьков воздуха и убедиться, что в шприце остался только раствор препарата Пурегон ® .

Читайте также:  Отофа - инструкция по применению

 В случае необходимости поршень можно продвинуть дальше, чтобы точно установить объем раствора для введения.

Шаг 2 – место введения.

Лучшим местом для подкожной инъекции является часть живота вокруг пупка, где кожа не натянута и есть прослойка жировой ткани. При проведении каждой следующей инъекции необходимо несколько менять место введения. Препарат можно вводить и в другие места. Врач или медсестра должны проинформировать пациента, в какое место лучше делать инъекцию.

Шаг 3 – подготовка участка введения.

Даже незначительное раздражение (легкое потирание или пощипывание) участки кожи, выбранной для инъекции, стимулирует нервные окончания и снижает неприятные ощущения при введении иглы.

 Руки следует вымыть, а место инъекции – протереть дезинфицирующим раствором (например 0,5% хлоргексидином) для удаления поверхностных бактерий.

 Дезинфицирующий раствор следует нанести на участок диаметром около 5 см вокруг места будущего ввода и оставить на коже для высыхания по крайней мере 1 мин.

Шаг 4 – введение иглы.

Немного оттянуть кожу, сформировав складку кожи в месте введения иглы. Другой рукой вставить иглу в слой кожи под углом 90 градусов.

Шаг 5 – проверка правильного положения иглы.

Если иглу ввести правильно, поршень шприца будет очень трудно извлечь обратно. Если при оттягивании поршня в шприце появилась кровь, это свидетельствует о том, что конец иглы попал в сосуд.

 Если это случилось, вынуть иглу со шприцем и прижимать к этому месту тампон с дезинфицирующим средством; выделение крови из места укола прекратится через 1-2 мин. Раствор в шприце нельзя применять для последующего ввода, его необходимо вылить.

 Затем взять новую иглу и шприц, новый флакон препарата Пурегон ® и повторить всю процедуру, начиная с первого шага.

Шаг 6 – введение раствора.

Чтобы правильно ввести раствор и не повредить тканей кожи, необходимо нажимать на поршень медленно и с одинаковым усилием.

Шаг 7 – удаление из кожи шприца с иглой.

Быстро извлечь иглу со шприцем и прижать к месту инъекции тампон с дезинфицирующим раствором. Легкий массаж места введения с незначительным надавливанием поможет равномерно распределиться раствора препарата Пурегон ® и предотвратить неприятные ощущения.

Источник: https://lek.103.ua/puregon-instruktsiya/

Пурегон Пэн


 

Вам доктор назначил Пурегон, который вводится при помощи ручки-инжектора Пурегон Пэн.Это – легко, удобно и надежно. Это позволит Вам не только экономить время и самостоятельно контролировать назначенную индивидуально для Вас необходимую дозу препарата, но и превратит инъекцию в простую и практически безболезненную манипуляцию.

Настоящая инструкция объяснит Вам, как делать это самостоятельно, без дополнительной помощи со стороны медицинского персонала или Вашего партнера. Желаем Вам и Вашему партнеру удачи!

  1. Подготовка к инъекции.
  2. Установка нового картриджа  Пурегон  в ручку-инжектор Пурегон Пэн и правила использования.
  3. Подготовка места для инъекции.
  4. Проверка заполнения иглы и набор необходимой дозы.
  5. Самостоятельное введение Пурегона при помощи ручки-инжектора Пурегон Пэн.
  6. Удаление иглы и картриджа после использования.
  7. Дополнительная информация.
  8. Вопросы и ответы.


Шаг 1.1
Убедитесь в том, что у Вас есть все необходимое для проведения инъекции.Вам необходимы:

  • Ручка- инжектор Пурегон Пэн, картридж Пурегон и игла, прилагаемая к картриджу.
  • Дезинфицирующее средство, стерильная марля или ватные тампоны
  • Контейнер для утилизации использованных игл, картриджей и/или других предметов.

Шаг 1.2
Тщательно вымойте руки с мылом.Доктор посоветует Вам наиболее удобное время дня для проведения инъекции.

Инъекцию Пурегона необходимо делать каждый день в одно и тоже время. Шаг.1.3Возьмите картридж  Пурегон и ручку-инжектор  Пурегон Пэн из упаковки.

Если картридж хранился в холодильнике – подержите его несколько минут перед использованием при комнатной температуре (не более 25 градусов).

Шаг 2.1
Снимите защитный колпачок с ручки-инжектора Пурегон Пэн.Отвинчивающими движениями полностью отсоедините корпус ручки от держателя картриджа. Возьмите новый картридж и убедитесь, что Вы используете картридж с той дозой, которую вам назначил доктор.

Существуют картриджы Пурегон с дозой 300 МЕ (с серебристым колпачком), 600 МЕ (с золотистым колпачком) и 900 МЕ (с синим колпачком). Убедитесь, что раствор внутри картриджа прозрачный.

Продезинфицируйте резиновый уплотнитель на конце картриджа, после чего поместите его (картридж) в держатель картриджа  металлическим колпачком вперед.

Корпус ручки ввинчивающими движениями вновь присоедините к держателю катриджа таким образом, чтобы черный поршень полностью вошел в картридж.

Удостоверьтесь, что между корпусом ручки и держателем картриджа нет щели. Синяя стрелочка ► на держателе картриджа должна совпадать с желтым значком ▌на корпусе ручки.Шаг 2.

2 Перед присоединением иглы обработайте открытый конец держателя картриджа дезинфицирующим средством.

Удалите защитную бумажную пломбу с наружного колпачка иглы. Ввинчивающими движениями присоедините наружный колпачок с иглой к держателю картриджа.

Таким образом, ручка-инжектор Пурегон Пэн с присоединенной иглой готова к применению. Временно отложите ее на чистую сухую поверхность. Доктор посоветует Вам, куда лучше делать инъекцию Пурегона.

Как правило, инъекция вводится в область живота около пупка или в верхнюю часть бедра. Рекомендуется при каждой последующей процедуре несколько смещать место укола.Шаг 3.1Тампоном, смоченным дезинфицирующим средством, обработайте участок кожи 4-5 см в диаметре вокруг предполагаемого места введения иглы.  Позвольте спирту (или любому другому дезинфицирующему средству) высохнуть (приблизительно минуту).

Шаг 4.1
Снимите наружный колпачок с иглы и положите его открытым концом вверх на стол.  В дальнейшем колпачок вам понадобится для удаления иглы после инъекции.Шаг 4.2Осторожно удалите внутренний колпачок иглы.Держите ручку Пурегон Пэн вертикально иглой вверх. Мягко постучите пальцем по держателю картриджа, чтобы воздушные пузырьки поднялись к кончику иглы.Если Вы зарядили новый, неиспользованный ранее картридж, поверните регулятор дозировки до щелчка. Держа ручку Пурегон Пэн  иглой вверх, нажмите на кнопку для инъекции. На кончике иглы должна появиться капля жидкости. Если этого не произошло, повторяйте процедуру, пока не появится капля. 

Теперь Вы можете перейти к шагу 4.4. Шаг 4.3Если Вы уже использовали картридж Пурегон  для инъекции раньше, установите новую иглу и удалите из нее воздух до появления капли.

Если капля появилась на кончике иглы, вы можете сразу набирать назначенную дозу. Если капля не появилась, вам необходимо следовать инструкции в пункте 4.2.

Всегда заполняйте иглу строго по инструкции. Это будет гарантией того, что при инъекции Вы введете правильную дозу.

Шаг 4.4Поворачивайте регулятор дозировки до тех пор, пока в середине окошка дозатора не появится число, соответствующее назначенной Вам дозе.Шаг 4.5Если Вы случайно выставили неправильную дозу, не пытайтесь повернуть назад регулятор дозировки, чтобы исправить ошибку. Продолжайте поворачивать регулятор в том же направлении. После прохождения отметки 450 МЕ, регулятор начинает проворачиваться свободно, не издавая щелчков. Нажмите кнопку для инъекций до упора и повторите процедуру набора, начиная с отметки «0».


Шаг 5.1
Двумя пальцами сформируйте кожную складку в месте предполагаемой инъекции. Другой рукой введите иглу в кожную складку под прямым углом.

Нажмите кнопку инъекций до упора, до значения на шкале «0».Шаг 5.2Подождите в течение пяти секунд перед извлечением иглы из кожной складки.
Удалите иглу и обработайте участок инъекции тампоном, смоченным в дезинфицирующем средстве.Шаг 6.1.После инъекции плотно наденьте наружный колпачок на иглу.Отвинчивающими движениями отсоедините иглу с наружным колпачком и отправьте ее в контейнер для мусора.

Наденьте защитный колпачек на ручку-инжектор Пурегон Пэн.Шаг 6.2 Перед тем, как извлечь пустой картридж, убедитесь, что игла удалена, как описано выше.

Отвинчивающими движениями отсоедините корпус ручки от держателя картриджа.Удалите пустой картридж и отправьте его в контейнер для мусора.

Далее Вы можете поместить  ручку-инжектор Пурегон Пэн  в контейнер для хранения до следующей инъекции или Вы можете сразу вставить новый картридж Пурегона и уже вместе с ним оставить ручку в контейнере для хранения до следующей инъекции.7.

1 Условия хранения картриджа ПурегонНевскрытый картридж Пурегон может храниться  в холодильнике при температуре 2-8˚ С до окончания даты хранения, указанной на упаковке. Либо Вы  можете хранить картридж при температуре не выше 25˚С в течение 3-х месяцев. Не храните картридж в морозильной камере. Храните в защищенном от света месте.

Вскрытый картридж Пурегон может храниться не более 28 дней. Никогда не оставляйте картридж Пурегон с присоединенной иглой.7.2    Если в картридже недостаточно Пурегона7.2.1 Если до начала инъекции вы понимаете, что в Вашем картридже недостаточно Пурегона, Вы можете сделать следующее:

  • поменять картридж на новый и сделать инъекцию в нужной Вам дозе;
  • сделать инъекцию с оставшимся объемом Пурегона, а недостающее количество препарата ввести после замены картриджа, но для этого Вам необходимо ежедневно осуществлять контроль лечения, чтобы знать четкое количество Пурегона, оставшееся в картридже.

7.2.2. Если вы уже ввели иглу, а в картридже оказалось недостаточно препарата, инъекционная кнопка не будет нажиматься до конца, и в окошке дозатора не появится цифра «0». Число, которое вы увидите в окошке, будет обозначать количество Пурегона, необходимое для того, чтобы сделать инъекцию в полном объеме. В этом случае необходимо сделать следующее:

  • Подождать 5 секунд перед извлечением иглы из кожной складки и отсоединить иглу от ручки-инжектора Пурегон Пэн.
  • Записать цифру, которая обозначена в дозировочном окне и количество Пурегона, необходимое для выполнения инъекции в полном объеме.
  • Регулятором дозировки установить значение «0» и нажать инъекционную кнопку до конца.
  • Удалить пустой картридж.
  • Загрузить  в ручку-инжектор Пурегон Пэн новый картридж Пурегона, который предварительно (за несколько минут) необходимо достать из холодильника.
  • Присоединить новую иглу.
  • Заполнить иглу, как было описано в пункте 4.2
  • Подготовить другое место для инъекции.
  • Установить регулятор дозировки в положение, обозначающее количество Пурегона, необходимое для выполнения инъекции в полном объеме.
  • Ввести оставшуюся дозу.
  • Подождать 5 секунд, прежде чем извлечь иглу из кожных покровов.
  • Удалить иглу и прижать к месту инъекции тампон на насколько секунд.
Читайте также:  Немоцид - инструкция по применению

Никогда не оставляйте иглу на ручке-инжекторе Пурегон Пэн, сразу после инъекции отправляйте ее в мусорный  контейнер.


Каковы условия хранения ручки-инжектора и картриджей?

  • Ручка-инжектор и картриджи упакованы отдельно. После приобретения картриджей в аптеке, пациентка может хранить их либо в холодильнике при температуре 2-8°С до окончания даты хранения, указанной на упаковке, либо при комнатной температуре не выше 25°С в течение 3-х месяцев. Не замораживать!
  • Вскрытый картридж Пурегон может храниться не более 28 дней
  • Обязательно снимайте иглу с ручки-инжектора каждый раз после инъекции. Если в ручку введён картридж, никогда не храните её с присоединённой иглой.

Можно ли использовать ручку-инжектор в повторных циклах стимуляции?

  • Да. Ручка-инжектор может быть использована одной пациенткой в повторных циклах стимуляции. В этом случае следует удалить из ручки картридж и иглу и хранить её в футляре.
  • Ручка-инжектор предназначена для индивидуального пользования только одной пациенткой, поэтому она не может быть передана другому лицу.
  • При условии использования одной пациенткой ручка-инжектор имеет гарантию 2 года и рассчитана на выполнение 300 инъекций.

Возможно ли введение дозы меньше 50 МЕ с помощью ручки-инжектора?

  • Ручка-инжектор градуирована таким образом, что с её помощью можно вводить дозы ФСГ от 25 МЕ до 450 МЕ (25, 50, 75, 100 и т.д.).  Однако следует помнить, что рекомендуемая минимальная стартовая доза ФСГ для КИО 50 МЕ

Что делать, если при повороте регулятора дозировки допущена ошибка в выборе дозы?

  • В этом нет ничего страшного.
  • Главное – не пытайтесь исправить ошибку, поворачивая регулятор в обратном направлении!
  • Поверните регулятор дозировки до дозы 450 МЕ. (После прохождения отметки 450 МЕ, регулятор будет поворачиваться совершенно свободно).
  • Далее, нажмите до конца оранжевую кнопку для инъекций и повторите набор правильной дозы, поворачивая регулятор дозировки, начиная с отметки «0».

Как определить, достаточно ли Пурегона осталось в картридже для следующей инъекции?

  • Наиболее простой способ заключается ведении дневника, в котором регистрируются новые картриджи и ежедневные дозы  

Почему после введения суммарной дозы в картридже осталось лекарство? Неужели инъекции были сделаны неверно?

  • Не волнуйтесь, в каждом картридже всегда несколько больше лекарственного вещества, чем заявлено на упаковке. По предложению производителя, эти излишки необходимы и должны покрывать потери Пурегона во время предъинъекционной проверки ручки-инжектора.  

Насколько болезненны инъекции при использовании Пурегон Пэна?

  • При выполнении любой инъекции могут возникнуть неприятные ощущения.
  • Однако, при использовании Пурегон Пена эти ощущения значительно слабее, поскольку инъекции выполняются  микроиглой, а объём вводимого препарата меньше, чем при использовании других методов.

Что делать, если пациентке осталось выполнить последнюю инъекцию, а она уже израсходовала все картриджи?

  • Для завершения цикла стимуляции пациентке следует купить картридж 300 МЕ или воспользоваться раствором для инъекций (в этом случае препарат будет вводиться обычным шприцом)
  • Можно также обратиться в свою клинику ЭКО. Возможно, клиника поможет найти необходимое количество препарата

Отличается ли по своему действию Пурегон, вводимый с помощью ручки-инжектора, от «обычного» Пурегона, вводимого с помощью шприца?

В каких ситуациях ручка-инжектор  не будет работать ?

Ручка-инжектор не будет работать, если

  • в неё не введён картридж
  • картридж пуст или количество оставшегося препарата   недостаточно для введения нужной дозы ( в этом случае инъекционная кнопка заблокируется при выполнении инъекции)
  • к ручке не прикреплена инъекционная игла

Можно ли выполнять в/м инъекции с помощью ручки-инжектора Пурегон Пэн?

  • Ручка-инжектор Пурегон Пэн и прилагаемые к ней микроиглы разработаны для выполнения подкожных инъекций, поэтому выполнение в/м инъекций не рекомендуется
  • Если по ошибке выполнена в/м инъекция, то это не отразится на  общем курсе лечения.

Где можно приобрести ручку-инжектор Пурегон Пэн?

  • Ручку-инжектор вместе с картриджами Пурегона и иглами можно получить в Вашей клинике ЭКО. В этом случае стоимость ручки будет включена в стоимость Вашего лечения или приобрести в аптеках Вашего города по рецепту врача.
  • В любом случае пациентку следует подробно проинструктировать, как использовать ручку-инжектор.

Возможно ли использование ручки-инжектора для введения комбинации разных препаратов?

  • Нет, ручка-инжектор Пурегон Пэн может быть использована только с картриджами Пурегона.
  • Картриджи Пурегона не предназначены для смешивания с другими препаратами

Как долго можно использовать один и тот же картридж?

  • При правильном хранении картридж должен быть использован в течение 28 дней с момента вскрытия (присоединения иглы).
  • Использованный картридж (вместе с оставшимся после завершения цикла стимуляции препаратом) следует выбросить в мусорный контейнер.

Будет ли достаточно игл, вложенных в упаковку картриджа?

  • Вместе с каждым картриджем упаковывается 6 игл. Этого вполне достаточно для использования всего Пурегона, содержащегося в картридже.
  • Приобретайте картридж 300 или 600 МЕ в зависимости от назначенной Вам дозы Пурегона:

картридж 300 МЕ предназначен для выполнения максимум 6 инъекций по 50 МЕ (т.е. потребуется максимум 6 игл),
картридж 600 МЕ – для выполнения максимум 6 инъекций по 100 МЕ (потребуется максимум 6 игл)

  • Не приобретайте картридж 600 МЕ для введения Пурегона в дозе 50 МЕ! В этом случае Вам потребуется 12 инъекций (т.е. 12 игл, а в упаковке – только 6!)
  • Если пациентке требуется больше игл, чем есть у упаковке, то рекомендуется связаться со своей клиникой ЭКО.

Дополнительная информация о том, как использовать картридж Пурегон с ручкой инжектором Пурегон Пэн Вы сможете найти в инструкции,  вложенной в упаковку.  Дополнительную информацию можно также получить в проспектах, прилагаемых к картриджам. В случае возникновения вопросов или проблем, обращайтесь к своему доктору.

Комментариев к материалу пока нет

Источник: http://reproductologist.com/art?id=196

Пурегон – описание препарата, инструкция по применению, отзывы

Восполняет дефицит ФСГ. Регулирует нормальный рост и созревание фолликулов, синтез половых стероидных гормонов.

Женское бесплодие при ановуляции (включая синдром поликистозных яичников, рефрактерный к кломифена цитрату); проведение программ вспомогательной репродукции, в т.ч. экстракорпорального оплодотворения (для индукции суперовуляции).

раствор для подкожного введения 900 МЕ; картридж 1.08 млс иглой (иглами) , упаковка пластиковая 1, пачка картонная 1; раствор для подкожного введения 300 МЕ; картридж с 3 стерильными иглами , упаковка пластиковая 1, пачка картонная 1;

раствор для подкожного введения 600 МЕ; картридж с 3 стерильными иглами , упаковка пластиковая 1, пачка картонная 1;

Противопоказано при беременности. Лактирующие женщины должны отказаться от грудного вскармливания.

Гиперчувствительность, опухоли яичников, молочной железы, матки, гипофиза или гипоталамуса, первичная недостаточность яичников, кисты яичников или увеличение яичников, не связанное с синдромом поликистоза яичников, нарушение анатомии половых органов или фиброма матки, несовместимые с беременностью.

Гиперстимуляция яичников (боль в животе, тошнота, диарея, увеличение яичников и их кист, редко — разрыв кист яичника, асцит, гидроторакс, увеличение веса тела); в месте инъекции — отек, боль, покраснение, зуд. После индукции овуляции повышается риск развития многоплодной, а при экстракорпоральном оплодотворении — внематочной беременности.

В/м, п/к (медленно).

Ановуляция — начинают с ежедневного введения 50–75 МЕ в течение 7 дней, при отсутствии ответа яичников дозу постепенно увеличивают (оптимально ежедневное повышение концентрации эстрадиола в плазме на 40–100%); при достижении доминантным фолликулом диаметра 18 мм или уровня эстрадиола 300–900 пг/мл, Пурегон отменяют и вводят человеческий хорионический гонадотропин. Индукция суперовуляции яичников при проведении экстракорпорального оплодотворения в первые 4 дня — 100–200 МЕ, затем дозу подбирают индивидуально, исходя из реакции яичников; обычно достаточно 75–375 МЕ в день в течение 1–2 нед; при наличии 3 фолликулов диаметром 16–20 мм и концентрации эстрадиола в плазме 300–400 пг/мл/фолликул, конечную фазу созревания фолликула стимулируют человеческим хорионическим гонадотропином; через 34–35 ч проводят аспирацию яйцеклеток.

Случаи передозировки не зарегистрированы.

Клинически значимого взаимодействия с другими ЛС не установлено.

Рекомендуется постоянно менять место введения. При появлении симптомов гиперстимуляции яичников (исключая подготовку к экстракорпоральному оплодотворению) терапию следует прекратить. Перед началом лечения необходимо исключить заболевания щитовидной железы, надпочечников и гипофиза.

Перед употреблением препарат растворяют в прилагаемом растворителе и используют немедленно (неиспользованную часть уничтожают).

Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре 2–30 °C. Не замораживать.

24 мес.

Источник: https://www.eurolab.ua/medicine/drugs/3257/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector