Пароксетин – инструкция по применению

Пароксетин – официальная инструкция по применению, аналоги

catad_pgroup АнтидепрессантыАналоги, статьи Комментарии ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата
ЛС-001782-23 1209

Торговое название препарата: Пароксетин

пароксетин

таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

таблетки пароксетин 20 мг содержат в качестве действующего вещества 22,76 мг пароксетина гидрохлорид гемигидрат (эквивалентно 20 мг пароксетина); таблетки пароксетин 30 мг содержат в качестве действующего вещества 34,14 мг пароксетина гидрохлорид гемигидрат (эквивалентно 30 мг пароксетина).

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, коповидон, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, тальк.

Состав оболочки: гипромеллоза, макрогол 6000, тальк, титана диоксид.

Описание: Таблетки 20 мг: круглые, двояковыпуклые, покрытые оболочкой, с риской, белые, с шероховатой поверхностью.

Таблетки 30 мг: круглые, двояковыпуклые, покрытые оболочкой, белые, с шероховатой поверхностью.

Фармакологическая группа: антидепрессант.

Фармакологические свойства Пароксетин является мощным и селективным ингибитором захвата 5-гидрокситриптамина (5-НТ, серотонина) нейронами головного мозга, что определяет его антидепрессивное действие и эффективность при лечении обсессивно-компульсивного (ОКР) и панического расстройства.

Основные метаболиты пароксетина представляют собой полярные и конъюгированные продукты окисления и метилирования, которые быстро выводятся из организма, обладают слабой фармакологической активностью и не влияют на его терапевтическое действие.

При метаболизме пароксетина не нарушается обусловленный его действием селективный захват 5-НТ нейронами.

Пароксетин обладает низким аффинитетом к мускариновым холинергическим рецепторам.

Обладая селективным действием, в отличии от трициклических антидепрессантов, пароксетин показал низкий аффинитет к ɑ-1, ɑ-2, β-адренорецепторам, а также к дофаминовым. 5-НТ1 подобным.

5-HT2 подобным и гистаминовым (H1) рецепторам. Пароксетин не нарушает психомоторные функции и не потенцирует угнетающие действие на них этанола.

В отличие от антидепрессантов, которые ингибируют захват норадреналина. пароксетин намного слабее подавляет антигипертензивные эффекты гуанетидина.

Фармакокинетика Пароксетин хорошо всасывается после приема внутрь и подвергается метаболизму первого прохождения через печень. Выделение неизмененного пароксетина с мочой обычно составляет менее 2% от дозы, причем метаболиты составляют около 64% от дозы.

Через кишечник выводится около 36% от дозы (менее 1% – неизмененный пароксетин). Выведение метаболитов пароксетина двухфазное (в результате метаболизма первого прохождения через печень и системной элиминации). Период полувыведения варьирует, но обычно составляет около одного дня.

Равновесная концентрация достигается к 7-14 дню после начала лечения. При увеличении дозы и/или продолжительности лечения наблюдается нелинейная зависимость фармакокинетических параметров от дозы. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Является ингибитором изофермента CYP2D6.

Пароксетин экстенсивно распределяется в тканях (1% его присутствует в плазме), связь с белками – 95%.

При тяжелой ХПН и печеночной недостаточности, а также у пожилых пациентов, концентрация пароксетина в плазме повышается.

  • генерализованное тревожное расстройство;

    Противопоказания

  • детский возраст.

    С осторожностью: печеночная недостаточность; почечная недостаточность; закрытоугольная глаукома; гиперплазия предстательной железы; мания; патология сердца; эпилепсия; судорожные состояния; назначение электроимпульсной терапии; прием препаратов, повышающих риск кровотечения; наличие факторов риска повышенной кровоточивости и заболевания, повышающие риск кровоточивости.

    Способ применения и дозы Внутрь, 1 раз в сутки, утром, во время еды. Таблетку проглатывают целиком, запивая водой. Доза подбирается индивидуально в течение первых двух-трех недель после начала терапии и впоследствии при необходимости корректируется.

    При депрессиях – 20 мг 1 раз в сутки. В случае необходимости дозу постепенно увеличивают на 10 мг/сут. максимальная суточная доза не должна превышать 50 мг.

    При обсессивно компульсивных расстройствах начальная терапевтическая доза – 20 мг/сутки с последующим еженедельным увеличением на 10 мг. Рекомендуемая средняя терапевтическая доза – 40 мг/сут. при необходимости доза может быть увеличена до 60 мг/сут.
    При панических расстройствах начальная доза – 10 мг/сут (для снижения возможного риска развития обострения панической симптоматики), с последующим еженедельным увеличением на 10 мг. Средняя терапевтическая доза – 40 мг/сут. Максимальная доза – 50 мг/сут.
    Социально-тревожные расстройства/социофобия: начальная доза составляет 20 мг в сутки, при отсутствии эффекта в течение как минимум двух недель возможно увеличение дозы максимально до 50 мг в сутки. Дозу следует увеличивать на 10 мг с интервалами не менее недели в соответствии с клиническим эффектом.
    Генерализованные тревожные расстройства: начальная и рекомендуемая дозы – 20 мг в сутки.
    При почечной и/или печеночной недостаточности рекомендуемая доза составляет 20 мг в сутки.
    Для пожилых пациентов суточная доза не должна превышать 40 мг. В целях предупреждения развития синдрома “отмены” прекращение приема препарата проводится постепенно.
    Применение пароксетина у детей не рекомендуется, поскольку его безопасность и эффективность в этой популяции не установлены.

    Побочное действие
    Со стороны нервной системы: сонливость, тремор, астения, бессонница, головокружение, утомляемость, судороги, экстрапирамидные расстройства, серотониновый синдром, галлюцинации, мания, спутанность сознания, ажитация, тревожность, деперсонализация, приступы паники, нервозность, амнезия, миоклония.

    Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия. миалгия, мышечная слабость, миопатия.
    Со стороны органов чувств: нарушения зрения
    Со стороны мочеполовой системы: нарушения половой функции, включая импотенцию и расстройства эякуляции, задержка мочи, гиперпролактинемия/галакторея, аноргазмия.

    Со стороны пищеварительной системы: снижение или повышение аппетита, изменение вкуса, тошнота, рвота, сухость во рту, запоры или диарея, в очень редких случаях – гепатит.
    Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия.
    Прочие: повышенное потоотделение, учащенное мочеиспускание, ринит, аллергические реакции (сыпь, крапивница, экхимоз. зуд.

    ангионевротический отек), гипонатриемия, нарушение секреции антидиуретического гормона, синдром “отмены” при резкой отмене препарата.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами Прием пищи и антацидных средств не влияет на всасывание и фармакокинетические параметры препарата. Пароксетин несовместим с ингибиторами МАО. При одновременном назначении с пароксетином увеличивается концентрация проциклидина.

    Во время терапии пароксетином следует воздерживаться от приема алкоголя в связи с усилением токсического эффекта алкоголя. В связи ингибированием пароксетином цитохрома Р450 возможна усиление эффекта барбитуратов, фенитоина. непрямых антикоагулянтов, трициклических антидепрессантов.

    фенотиазиновых нейролептиков и антиаритмических препаратов класса 1С. метопролола и повышение риска развития побочных эффектов этих лекарственных средств. При одновременном назначении с препаратами, ибирующими ферменты печени, может потребоваться снижение дозы пароксетина.

    Пароксетин увеличивает время кровотечения на фоне приема варфарина, при неизменном протромбиновом времени. При одновременном назначении пароксетина с атипичными антипсихотическими средствами, фенотиазинами. трициклическими антидепрессантами, нестероидными противовоспалительными средствами (в т.ч.

    ацетилсалициловой кислотой) рекомендуется соблюдать осторожность в связи с возможными нарушениями свертываемости крови.

    Одновременное назначение с серотонинергическими препаратами (трамадол, суматриптан) может привести к усилению серотонинергического эффекта. Отмечено взаимное усиление действия триптофана, препаратов лития и пароксетина. При одновременном назначении пароксетина с фенитоином и другими противоэпилептическими препаратами возможно увеличение частоты побочных эффектов.

    Передозировка
    Симптомы: тошнота, рвота, тремор, мидриаз, сухость во рту, раздражительность, нистагм, ажитация, потливость, сонливость, кома, синусовая тахикардия, судороги, брадикардия, повышение артериального давления, узловой ритм. В очень редких случаях, при одновременном приеме с другими психотропными средствами и/или алкоголем возможны изменения на электрокардиограмме, кома. При тяжелой передозировке – “серотониновый” синдром, редко – рабдомиолиз.

    Лечение: промывание желудка, активированный уголь. При необходимости симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

    Особые указания Во избежание развития злокачественного нейролептического синдрома с осторожностью назначают пациентам, принимающим нейролептики.

    Пароксетин не ухудшает когнитивные и психомоторные функции, тем не менее, как и при лечении другими психотропными препаратами, пациенты должны соблюдать осторожность при управлении автомобилем и движущимися механизмами.

    В период лечения следует воздерживаться от употребления этанола и от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Лечение пароксетином назначают спустя 2 недели после отмены ингибиторов МАО.

    У пациентов пожилого возраста возможна гипонатриемия. В некоторых случаях требуется коррекции дозы инсулина и/или пероральных гипогликемических препаратов. При развитии судорог лечение пароксетином прекращают. При первых признаках мании следует отменить терапию пароксетином.

    В течение первых нескольких недель следует тщательно наблюдать за состоянием пациента в связи с возможными суицидальными попытками.

    По 10 таблеток, покрытых пленочной оболочкой по 20 мг или 30 мг в блистер.

    По 3 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную коробку.

    В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25иС.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    3 года.

    Не применять после истечения срока годности указанного на упаковке.

    Условия отпуска:
    По рецепту

    Произведено: РЕПЛЕКФАРМ АО., Козле 188, 1000 Скопье, Республика Македония. Рекламации и данные о побочных эффектах направлять по адресу:

    Представительство “РеплекФарм” АО, Россия, 119049, г. Москва, ул. Коровий вал, д.7, стр.1, офис 29.

    Владелец регистрационного удостоверения:
    РеплекФарм АО, Республика Македония, 1000 Скопье, ул. Козле 188.

  • Источник: https://medi.ru/instrukciya/paroksetin_10271/

    Пароксетин – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

    Фобии, чувство тревоги и панические расстройства оказывают негативное влияние на качество жизни человека. Для нормализации психологического фона и устранения патологий назначается Пароксетин.

    Для нормализации психологического фона и устранения патологий назначается прием Пароксетина.

    Лекарство называется Пароксетином.

    Торговые названия

    Пароксетин имеет следующие торговые наименования:

    • Плизил;
    • Сирестилл;
    • Актапароксетин;
    • Адепресс;
    • Паксил.

    Атх и регистрационный номер

    Согласно анатомо-терапевтическо-химической классификации, Пароксетин обозначается кодом N06AB05.

    Регистрационный номер — ЛП-003695.

    Пароксетин относится к антидепрессантам.

    Фармакотерапевтическая группа

    Пароксетин относится к антидепрессантам.

    Фармакологические свойства

    Пароксетин является селективным ингибитором обратного захвата серотонина.

    Фармакодинамика

    Пароксетин имеет следующие особенности:

    • оказывает тимоаналептическое воздействие из-за блокировки обратного захвата серотонина;
    • незначительно влияет на адренорецепторы;
    • обладает стимулирующим эффектом;
    • оказывает анксиолитическое и антидепрессивное действия.

    Пароксетин оказывает антидепрессивное действие.

    Фармакокинетика

    Фармакокинетические характеристики Пароксетина:

    • не изменяются параметры фармакодинамики при длительном использовании медикамента;
    • метаболиты выводятся из организма вместе с желчью и мочой;
    • отсутствует влияние приема пищи на абсорбцию.

    Состав и форма выпуска

    Гемигидрат гидрохлорида пароксетина является действующим компонентом лекарственного средства. Количество элемента равно 20 или 30 мг.

    Гемигидрат гидрохлорида пароксетина является действующим компонентом лекарственного средства.

    Дополнительными веществами Пароксетина являются:

    Пароксетин показан для применения при наличии у больного указанных состояний:

    • обсессивно-компульсивного расстройства;
    • чувства тревоги генерализованного характера;
    • агорафобии, социофобий и иных панических расстройств;
    • различных видов депрессий: реактивной, эндогенной и других типов.

    Эффективность

    Согласно данным исследований, проводимых для выявления эффективности лечения во время развития тревожных расстройств и иных нарушений, действие Пароксетина проявляется на 2 день терапии. Анксиолитическое свойство проявляется на протяжении первой недели приема медикамента. Результатами лечения являются:

    • нормализация сна;
    • восстановление интеллектуальных способностей;
    • повышение физической активности.

    Одним из результатов лечения является нормализация сна.

    Полный клинический эффект возникает спустя месяц применения Пароксетина.

    Противопоказания Пароксетина

    Не рекомендуется использовать препарат при наличии перечисленных противопоказаний:

    • эпилепсий, характеризующихся нестабильным течением;
    • гиперчувствительности к элементам медикамента.

    Требуют осторожного обращения с Пароксетином следующие ситуации:

    • развитие патологий сердца;
    • наличие болезней, сопряженных с повышенным риском кровотечения;
    • прогрессирование печеночной или почечной недостаточности;
    • наличие судорог и эпилепсии;
    • лечение с помощью средств, приводящих к повышенной кровоточивости;
    • развитие гиперплазии предстательной железы;
    • наличие маний;
    • проведение электроимпульсной терапии;
    • наличие закрытоугольного типа глаукомы.

    Способ применения и дозировка

    Пароксетин следует принимать 1 раз в день. Лечение начинают с использования 10-20 мг медикамента в сутки, постепенно увеличивая количество средства при необходимости.

    Не рекомендуется осуществлять прием Пароксетина без разрешения врача.

    Меры предосторожности при применении вещества Пароксетин

    У медикамента существуют следующие особенности:

    1. Запрещено использовать во время лечения ингибиторы МАО. Между завершением курса терапии с применением данных средств и использованием Пароксетина должен быть интервал более 2 недель.
    2. Дозу лекарства повышают на 10 мг. Интервал повышения равен 7 дням.
    3. Максимальное количество средства, употребляемое за день, не должно превышать значение 40 мг.
    4. Прекращение лечение происходит постепенно, что позволяет избежать формирования синдрома отмены.

    Запрещено использовать Пароксетин во время лечения ингибиторы МАО.

    Особые указания при применении Пароксетина

    При беременности и лактации

    Пароксетин противопоказан для лечения во время грудного вскармливания и вынашивания ребенка.

    В детском возрасте

    Пароксетин не рекомендуется использовать для лечения лиц младше 18 лет. Это связано со следующими причинами:

    1. Отсутствием информации о влиянии препарата на когнитивные функции и созревание.
    2. Проведенными исследованиями. Было установлено, что у подростков и детей, принимавших антидепрессанты, чаще возникали приступы агрессии и попытки к суициду.

    Пароксетин не рекомендуется использовать для лечения лиц младше 18 лет.

    Читайте также:  Беклазон эко - инструкция по применению

    В пожилом возрасте

    Средство используют, согласно рекомендациям врача.

    При нарушениях функции печени

    Пароксетин применяют с разрешения специалиста. При тяжелых расстройствах возможна повышенная концентрация в плазме крови, поэтому лечение осуществляется под наблюдением врача.

    При нарушениях функции почек

    Для приема Пароксетина необходимо обратиться к специалисту и получить рекомендации. При тяжелой почечной недостаточности Пароксетин применяют с осторожностью.

    Передозировка

    Применение Пароксетина в больших количествах становится причиной возникновения указанных проявлений:

    • раздражительности;
    • повышенных значений давления;
    • судорог;
    • усиленного потоотделения;
    • сухости во рту;
    • рвоты;
    • реакций со стороны органов чувств: расширения зрачков, ритмичных движений глаз, звона в ушах;
    • отрицательного влияния на импотенцию;
    • сонливости;
    • тахикардии синусового характера;
    • сильного возбуждения.

    Побочные эффекты

    В ходе осуществления терапии возможны следующие побочные признаки:

    • астения;
    • нарушение половой функции, в том числе расстройства эякуляции;
    • запоры;
    • бессонница;
    • головокружение;
    • гепатит;
    • сильное потоотделение;
    • тошнота;
    • тремор;
    • ухудшение аппетита;
    • сонливость.

    В тяжелых случаях пациент может впасть в кому.

    Влияние на управление транспортным средством

    Негативное влияние Пароксетина на концентрацию внимание может стать причиной аварий во время управления автомобилем.

    Лекарственное взаимодействие

    У Пароксетина имеются следующие особенности одновременного применения с другими средствами:

    • ингибиторы МАО, Триптофан и медикаменты с солями лития не сочетаются с лекарством;
    • фенотиазиновые нейролептики, трициклические антидепрессанты, НПВС нарушают процесс свертывания крови;
    • противосудорожные медикаменты и антиаритмические лекарства способствуют появлению побочных действий;
    • Фенобарбитал, Примидон негативно влияют на биодоступность Пароксетина.

    Совместимость с алкоголем

    Запрещено употреблять алкоголь во время лечения. Пренебрежение правилом может привести к коме.

    Условия отпуска из аптек

    Для осуществления терапии необходимо обратиться к врачу за рецептом.

    Можно ли купить без рецепта?

    Инструкция по применению Пароксетина свидетельствует, что медикамент отпускается только по рецепту.

    Цена

    Продажа лекарства осуществляется по цене 320-470 рублей.

    Условия хранения

    Пароксетин должен находиться в сухом и темном месте. Следует беречь препарат от детей.

    Для осуществления терапии Пароксетином необходимо обратиться к врачу за рецептом.

    Срок годности

    Пароксетин годен в течение 3 лет с момента производства.

    Чем можно заменить?

    Аналогичными Пароксетину по действию являются следующие препараты:

    1. Афобазол — психотропное средство, оказывающее анксиолитическое действие.
    2. Сероксат — антидепрессант, действующий компонент которого представлен пароксетином.
    3. Рексетин — средство, оказывающее активное влияние на работу ЦНС. Медикамент характеризуется длительным воздействием.
    4. Селектра — антидепрессивное лекарство, направленное на повышение количества серотонина в синаптической щели.

    Отзывы принимающих

    Елена, 39 лет, Владивосток.

    Из-за длительного внутреннего напряжения и нервозности воспользовалась Пароксетином. Начала лечение с 5 мг, затем повысила дозу до 25 мг в день. Этого было достаточно, потому что чувствовала полное отсутствие каких-либо эмоций. Из недостатков присутствует синдром отмены, но его можно пережить.

    Алина, 34 года, Курск.

    При неврозе применяла таблетки Пароксетина. Первую неделю использовала четверть капсулы, но даже в этом случае появилось головокружение. Сразу обратилась к врачу, заменили препарат другим средством — Силвадепрексом. С его помощью благополучно избавилась от расстройства.

    Отзывы врачей

    Аркадий Валерьевич, врач-психотерапевт.

    Использование Пароксетина — эффективное мероприятие, т.к. препарат обладает мощным действием. Первые результаты терапии видны спустя 1-2 недели приема средства, а наиболее устойчивые изменения появляются спустя 1-1,5 месяца.

    Сергей Антонович, врач-невролог.

    Применение Пароксетина требует длительной терапии, но медикамент не приводит к сильной зависимости, поэтому безопасен для лечения. Однако в первые недели приема средства нужно следить за пациентами. Особенно это касается лиц, имеющих склонность к суицидальным действиям.

    Источник: https://opohmele.ru/lechenie-alkogolizma/paroksetin.html

    Таблетки “Пароксетин”: отзывы и инструкция :

    Один из применяемых антидепрессантов в современной практике лечения психических расстройств носит наименование «Пароксетин». Отзывы принимающих людей разнообразны. Одни говорят, что препарат – едва ли не спасение, а другие недовольны побочными эффектами, сопровождающими терапию.

    Данный медикамент влияет на концентрацию серотонина в тканях головного мозга, поскольку угнетает деятельность рецепторов, способных захватывать данное вещество. Такая механика позволяет отнести препарат к группе СИОЗС.

    Как видно из отзывов, инструкции по применению, «Пароксетин» оказывает хороший эффект при разнообразных вазомоторных симптомах, спровоцированных менопаузой. Его прописывают для снижения активности потовых желез, а также при приливах.

    В каких случаях назначают?

    Свое наименование средство получило благодаря действующему компоненту, оказывающему терапевтическое влияние на организм пациента, – пароксетину. В продаже препарат представлен в форме таблеток.

    Продается только в специализированных аптеках и строго при наличии официального рецепта от лечащего врача.

    По отзывам, «Пароксетин» купить без рецепта (например, если пациент забыл взять его с собой) невозможно.

    Средство выписывают, если диагностированы:

    • депрессия, апатия;
    • расстройства;
    • фобии;
    • панические атаки, вызванные социофобиями.

    По отзывам, таблетки «Пароксетин» эффективны при ОКР, стрессовых расстройствах, спровоцированных полученными травмами, а также при генерализованном тревожном расстройстве.

    Особенности использования

    Отзывы врачей о «Пароксетине» содержат упоминание о невозможности применения средства для лечения несовершеннолетних пациентов. Также специалисты не рекомендуют применять это лекарство для терапии половозрелых женщин, если есть хотя бы малая вероятность беременности.

    Препарату свойственны побочные эффекты, многие из которых характерны для всей группы антидепрессантов, работающих на этапе обратного захвата серотонина. По отзывам, антидепрессант «Пароксетин» отрицательно влияет на работу желудочно-кишечного тракта, провоцирует проблемы со стулом, тошноту и сухость во рту.

    Некоторые пациенты, проходившие лечение этим препаратом, жаловались на возросшую утомляемость, отмечали повышенную сонливость. В то же время изготовитель предупреждает о теоретически возможных нарушениях сна – кошмарах и бессоннице.

    Как видно из отзывов, инструкции, «Пароксетин» может спровоцировать головную боль, проблемы со зрением и нарушение пищеварительных функций. Некоторые больные жаловались на возросшую возбудимость, нервозность, раздражительность. Каждый из десяти прошедших лечение пациентов отмечал снижение полового лечения.

    Инструкция к таблеткам «Пароксетин» содержит упоминание о возможности тремора, астении.

    Опасно или нет?

    Как видно из отзывов людей, «Пароксетин», хотя и вызывает побочные эффекты на период курса лечения, не влияет на организм в долговременной перспективе. При прекращении использования препарата негативные явления проходят сами собой. Многие из побочных эффектов сопровождают только начало терапии.

    Как следует из инструкции по применению, таблетки «Пароксетин» влияют на рецепторы центральные и периферические 5-НТ3. Специалисты предполагают, что именно это приводит к негативным реакциям со стороны желудочно-кишечного тракта.

    Данное средство действительно провоцирует побочные эффекты, однако их устранить намного легче, чем аналогичные реакции организма, вызванные приемом других медикаментов из той же группы антидепрессантов.

    Отзывы о «Пароксетине» показывают, что многие больные во время приема препарата набирали вес или сталкивались с половым бессилием, но основная проблема все-таки была устранена.

    Суицид и антидепрессанты

    Пожалуй, этот вопрос наиболее сложный. Когда речь заходит о препаратах из группы СИОЗС, нельзя делать однозначные выводы.

    Производитель предупреждает, что использование средства несовершеннолетними может провоцировать суицидальный настрой, что стимулирует людей на попытку покончить жизнь самоубийством.

    В то же время подобные поступки встречаются достаточно редко, поэтому невозможно оценить реальную роль «Пароксетина» в формировании суицидальных настроений.

    Прекращение лечения

    Как видно из отзывов о «Пароксетине», отмена препарата приводит к ухудшению состояния здоровья, которое проявляется страданиями всего организма, к регулярному поступлению своеобразного «допинга». Абстинентный синдром характерен и для других средств, активно воздействующих на человеческую психику. Среди аналогичных медикаментов «Пароксетин» имеет один из наивысших показателей.

    Как правило, синдром отмены проявляет себя нарушениями сна, кошмарами и бессонницей. Внезапный отказ от приема средства провоцирует тошноту, раздражительность, подавленность, плаксивость.

    Иные пациенты отмечали, что у них болела голова, беспокоили тревожные ощущения.

    Минимизировать негативные явления, как видно из отзывов о «Пароксетине», можно, если прекращать использование антидепрессанта постепенно, поэтапно снижая дозировку на протяжении некоторого время.

    А если слишком много?

    По отзывам принимающих, «Пароксетин», оказавшись в организме в излишнем количестве, вызывает нарушение ритма сердцебиения, рвоту и атаксию. Передозировка становится причиной вялого или судорожного состояния.

    Чтобы определить, насколько больше нормы пароксетина в организме пациента, необходимо исследовать плазму крови или сыворотку. В норме показатель варьируется в границах 40-400 мкг/л. Тошноту, головокружение и рвоту «Пароксетин» может вызвать в концентрации (также на литр) 200-2000 мкг.

    Без оказания своевременной медицинской помощи возможен летальный исход.

    «Пароксетин» и беременность

    Что касается использования данного медикамента во время беременности, то применять его будущим мамам не рекомендуют. Пароксетин воздействует на организм плода.

    Если средством применялось в первом триместре, повышается вероятность пороков развития сосудов, сердца. Наиболее слабые зоны – желудочки, межпредсердная перегородка.

    Степень тяжести аномалии непредсказуема: в некоторых случаях возникают нарушения в работе мышцы, вынуждающие проводить операцию, а у других малышей изменения и вовсе не проявляют себя симптомами.

    При беременности во время курса лечения «Пароксетином» необходимо прекратить терапию. Если возможности остановить лечение нет, доктор обязан сообщить пациентке о возможной опасности для ребенка. Когда польза от медикамента не превышает риск для ребенка, «Пароксетин», по отзывам принимающих, не используют.

    Чем можно заменить?

    Как видно из отзывов, аналогов «Пароксетина» в продаже довольно много. В ряде случаев вместо этого препарата врач может назначить более мягкий «Флуоксетин», «Сертралин». Средство можно заменить на следующие препараты:

    • «Паксил»;
    • «Плизил»;
    • «Рексетин».

    Самостоятельно сменять один препарат другим категорически не рекомендуется. Если возникло предположение, что «Пароксетин» нужно поменять на аналог, следует обратиться к лечащему врачу. Цена за одну упаковку составляет около 300 рублей.

    Если пациент считает, что для него это средство слишком дорого, за подбором дешевого аналога необходимо обратиться к лечащему доктору, знающему особенности как самого заболевания, так и функционирования организма своего клиента.

    Самолечение, самостоятельная замена медикамента другим могут спровоцировать ухудшение ситуации, тяжелые побочные эффекты.

    Из чего сделано?

    Пароксетин как действующие вещество рассматриваемого препарата представляет собой гидрохлорида гемигидрат. В одной таблетке его содержится порядка 20 мг, а также из ряда вспомогательных компонентов там присутствует тальк и диоксид титана, кальций в форме гидрофосфата, диоксид кремния и стеарат магния.

    Если человеку назначен «Пароксетин», необходимо внимательно ознакомиться с полным составом, чтобы избежать аллергической реакции на какой-либо из используемых в фармацевтике компонентов.

    При обнаружении такого вещества необходимо срочно уведомить об этом лечащего врача для решения вопроса о замене «Пароксетина» на более подходящий вариант.

    Каждая таблетка белого цвета имеет выпуклость с обеих сторон, снаружи покрыта пленкой. Поверхность на ощупь немного шероховатая. Одна из сторон – с риской, что позволяет средство легко делить пополам.

    Особенности препарата

    «Пароксетин» принадлежит к числу наиболее сильных антидепрессантов, влияющих на концентрацию серотонина в тканях головного мозга.

    Препарат эффективен как при депрессии, так и при ОКР, а также в случае панических расстройств.

    Химическое строение основного компонента уникально, за счет чего «Пароксетин» сильно отличается по механике и эффективности от других групп препаратов против депрессии (трициклических, тетрациклических).

    Этому лекарству свойственен низкий аффинитет к некоторым группам воспринимающих систем (мускариновые холинергические). Изучение влияния «Пароксетина» на животных наглядно показало, что антихолинергические характеристики медикамента достаточно низки, а главный компонент отличается избирательным действием.

    В ходе испытаний стало ясно, что аффинитет к адренорецепторам альфа-1 и альфа-2 кардинально отличает «Пароксетин» от препаратов из группы трициклических. Наблюдается и аналогичное слабое влияние на рецепторы дофамина, гистамина, 5-НТ2 и подобных им.

    «Пароксетин» не угнетает ЦНС и не провоцирует снижение артериального давления.

    Влияние на организм

    При попадании в человеческий организм этанола «Пароксетин» не усиливает угнетающее действие этого соединения. Препарат не влияет на моторику, психику больного. При испытаниях на животных, которым ранее давали триптофан или медикаменты из группы ИМАО, была выявлена ярко выраженная стимуляция рецепторов 5-НТ.

    При исследовании энцефалограмм пациентов, прошедших курс приема «Пароксетина», были выявлены эффекты активности. Это касалось тех случаев, когда в ходе лечения использовались дозы, превышающие те, которых было бы достаточно для влияния на концентрацию серотонина в тканях мозга.

    Активирующие свойства, выявленные у пароксетина, отличаются от амфетамина и препаратов на его основе. При попадании в организм медикамент не влияет ни на сосудистую систему, ни на сердце. ЭКГ, частота сердцебиения, давление сохраняются на тех же показателях, что и до использования медикамента.

    В сравнении со средствами против депрессии, корректирующими концентрацию норадреналина, у «Пароксетина» выявлена сравнительно высокая способность влиять на эффективность гуанетидина.

    Читайте также:  Дицинон - инструкция по применению

    Что происходит в организме?

    Медикамент обладает высокой степенью адсорбции. Преимущественно весь попавший в организм объем средства перерабатывается в первом круге метаболизма.

    По завершении цепи обменных процессов в кровь попадает не так много пароксетина, как было захвачено пищеварительной системой.

    Со временем концентрация наращивается, метаболический путь частично насыщается, клиренс из плазмы крови становится ниже. Как результат, концентрация активного компонента в крови увеличивается.

    Параметры фармакокинетики «Пароксетина» нестабильные. В большинстве случаев при терапии пациентов, использующих «Пароксетин» в малой дозе, активный компонент плохо накапливается в плазме крови. Добиться стабильных показателей можно через неделю или две с момента начала курса. Полученные к этому моменту фармакокинетические особенности при длительном применении остаются неизменными.

    Эффективно или нет?

    Зачастую «Пароксетин» прописывают при диагностировании тяжелой формы депрессии, в том числе если заболевание сопровождается тревожными расстройствами. Многие пациенты отмечают, что при правильном использовании препарата, под контролем лечащего врача, состояние со временем действительно стабилизировалось. В то же время другие больные выражают недовольство побочными эффектами.

    По мнению многих врачей, «Пароксетин» по своей эффективности сходен с трициклическими антидепрессантами.

    Официальные исследования доказывают, что средство крайне редко отражается на качестве сна негативным образом. Напротив, у многих он становился лучше в ходе терапии.

    Проведенные эксперименты по одновременному использованию «Пароксетина» и снотворных препаратов показали отсутствие каких-либо патологических реакций.

    Быстро и эффективно

    И доктора, прибегающие в своей практике к «Пароксетину», и больные, успешно лечившиеся этим средством, сходятся во мнении, что эффективность препарата проявляется довольно быстро. Уже в первую неделю пропадают негативные мысли, сокращаются проявления депрессии.

    При длительном использовании (год и более) «Пароксетин», как наглядно показывают исследования, предотвращает психоэмоциональный дисбаланс. При ОКР средство хорошо работает не только в качестве препарата, устраняющего симптомы заболевания, но может использоваться как профилактическое, предупреждающее обсессивно-компульсивное расстройство.

    Препарат не только позволяет поддерживать состояние пациента стабильным, «Пароксетин» борется с рецидивами заболевания.

    Отзывы свидетельствуют, что лекарство эффективно при паническом расстройстве. Его можно использовать и в случаях, осложненных агорафобией.

    При лечении этой группы психических нарушений можно комбинировать описываемый медикамент и когнитивную поведенческую терапию. Такой подход дает более эффективный результат, нежели каждый из методов по отдельности.

    Использование «Пароксетина» в разумных дозах позволяет предупредить рецидивы панических атак и других расстройств психики, сопряженных с тревожным состоянием.

    «Пароксетин» работает

    Судя по отзывам, при социофобии «Пароксетин» также оказывает быстрый положительный эффект. Препарат обычно применяют длительным курсом для закрепления достигнутого результата. При генерализованном тревожном расстройстве медикамент используют как элемент комплексной долговременной терапевтической программы. Если верить отзывам, пациенты в дальнейшем не сталкиваются с рецидивами.

    Источник: https://www.syl.ru/article/349795/tabletki-paroksetin-otzyivyi-i-instruktsiya

    Паксил, Рексетил (Пароксетин)

    Содержание страницы:

    Таблица аналогов и цен

    Паксил (оригинальный Пароксетин) – официальная инструкция по применению (аннотация)

    Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

    Коммерческие названия за границей (за рубежом) – Aropax, Aroxat, Deroxate, Dexantol, Eutimil, Frosinor, Glaxopar, Paluxetil, Panex, Paradise XR, Pari CR, Parocetan, Paroglax, Paronex, Parotin, Paroxat, Paroxedura, Paroxiflex, Pavas, Paxidep, Rexetin, Pexeva, Raxit, Roxatine, Seroxat, Sereupin, Serodur, Seroxat, Tagonis, Sumiko, Xet.

    Все антидепрессанты здесь .

    Все препараты, применяемые в неврологии и психиатрии, здесь .

    Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

    Препараты, содержащие Пароксетин (Paroxetine, код АТХ (ATC) N06AB05):

    Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)Редко встречающиеся и снятые с продаж формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы)
    Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
    Паксил (Paxil) – оригинал таблетки 20мг 30 и 100 Франция, Глаксо и Румыния, Эс.Си за 30шт: 635- (средняя 708) -834;за 100шт: 1667- (средняя 2124↗) – 2315 993↘
    Адепресс (Adepress) таблетки 20мг 30 Россия, Верофарм 351- (средняя 465↗) -571 545↗
    Пароксетин таблетки 20мг 30 Македония, Реплек Фарм 268- (средняя 360) -474 140
    Плизил (Plisil) таблетки 20мг 30 Хорватия, Плива 279- (средняя 374) -749 117↘
    Рексетин (Rexetin) таблетки 20мг 30 Венгрия, Гедеон Рихтер 674- (средняя 778↗) -986 713↗
    Рексетин (Rexetin) таблетки 30мг 30 Венгрия, Гедеон Рихтер 739- (средняя 890↗) -997 397↗
    Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
    Апо- Пароксетин (Apo-Paroxetine) таблетки 20мг 30 Канада, Апотекс 370-573 8↘
    Актапароксетин (Actaparoxetine) таблетки 20мг 30 Мальта, Актавис 349- (средняя 450↗) -472 14↘
    Актапароксетин (Actaparoxetine) таблетки 30мг 30 Мальта, Актавис 365- (средняя 497) -569 8↘
    Сирестилл (Serestill) капли для приема внутрь 10мг/мл – 30мл 1 Италия, Италфармако нет нет

    Какой дженерик лучше?

    Где купить?

    Клинико-фармакологическая группа:

    Антидепрессант.

    Фармакологическое действие

    Пароксетин – это мощный и селективный ингибитор обратного захвата 5-гидрокситриптамина (5-НТ, серотонин). Принято считать, что его антидепрессивная активность и эффективность при лечении обсессивно-компульсивного (ОКР) и панического расстройства обусловлена специфическим угнетением обратного захвата серотонина в нейронах головного мозга.

    По своему химическому строению пароксетин отличается от трициклических, тетрациклических и других известных антидепрессантов.

    Пароксетин имеет слабый аффинитет к мускариновым холинергическим рецепторам, а исследования на животных показали, что он обладает лишь слабыми антихолинергическими свойствами.

    В соответствии с избирательным действием пароксетина, исследования in vitro показали, что он, в отличие от трициклических антидепрессантов, обладает слабым аффинитетом к ?1-, ?2- и ?-адренорецепторам, а также к допаминовым (D2), 5-HT1-подобным, 5НТ2- и гистаминовым (H1) рецепторам. Это отсутствие взаимодействия с постсинаптическими рецепторами in vitro подтверждается результатами исследований in vivo, которые продемонстрировали отсутствие у пароксетина способности угнетать ЦНС и вызывать артериальную гипотензию.

    Фармакодинамические эффекты

    Пароксетин не нарушает психомоторные функции и не усиливает угнетающее действие этанола на ЦНС.

    Как и другие селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, пароксетин вызывает симптомы чрезмерной стимуляции 5-НТ-рецепторов при введении животным, которые ранее получали ингибиторы МАО или триптофан.

    Исследования поведения и изменений ЭЭГ продемонстрировали, что пароксетин вызывает слабые активирующие эффекты в дозах, превышающих те, которые требуются для ингибирования обратного захвата серотонина.

    По своей природе его активирующие свойства не являются “амфетаминоподобными”.

    Исследования на животных показали, что пароксетин не влияет на сердечно-сосудистую систему.

    У здоровых лиц пароксетин не вызывает клинически значимых изменений АД, ЧСС и ЭКГ.

    Исследования показали, что, в отличие от антидепрессантов, которые угнетают обратный захват норадреналина, пароксетин обладает гораздо меньшей способностью ингибировать антигипертензивные эффекты гуанетидина.

    Фармакокинетика

    Всасывание

    После приема внутрь пароксетин хорошо абсорбируется и подвергается метаболизму первого прохождения.

    Вследствие метаболизма первого прохождения, в системный кровоток поступает меньшее количество пароксетина, чем то, которое абсорбируется из ЖКТ.

    По мере увеличения количества пароксетина в организме при однократном приеме больших доз или при многократном приеме обычных доз происходит частичное насыщение метаболического пути первого прохождения и уменьшается клиренс пароксетина из плазмы. Это приводит к непропорциональному повышению концентраций пароксетина в плазме.

    Поэтому его фармакокинетические параметры не стабильны, следствием чего является нелинейная кинетика.

    Следует отметить, однако, что нелинейность обычно выражена слабо и наблюдается только у тех пациентов, у которых на фоне приема низких доз препарата в плазме достигаются низкие уровни пароксетина.

    Стабильные концентрации в плазме достигаются через 7-14 дней после начала лечения пароксетином. его фармакокинетические параметры, скорее всего, не изменяются во время длительной терапии.

    Распределение

    Пароксетин широко распределяется в тканях, и фармакокинетические расчеты показывают, что в плазме остается лишь 1% всего количества пароксетина, присутствующего в организме. В терапевтических концентрациях примерно 95% находящегося в плазме пароксетина связано с белками.

    Не обнаружено корреляции между концентрациями пароксетина в плазме и его клиническим эффектом (т. е. с побочными реакциями и эффективностью). Установлено, что пароксетин в небольших количествах проникает в грудное молоко женщин, а также в эмбрионы и плоды лабораторных животных.

    Метаболизм

    Главными метаболитами пароксетина являются полярные и конъюгированные продукты окисления и метилирования, которые легко элиминируются из организма. Учитывая относительное отсутствие у этих метаболитов фармакологической активности, можно утверждать, что они не влияют на терапевтические эффекты пароксетина.

    Метаболизм не ухудшает способность пароксетина избирательно ингибировать обратный захват серотонина.

    Выведение

    С мочой в виде неизмененного пароксетина экскретируется менее 2% от принятой дозы, тогда как экскреция метаболитов достигает 64% от дозы. Около 36% дозы экскретируется с калом, вероятно попадая в него с желчью; экскреция с калом неизмененного пароксетина составляет менее 1% дозы. Таким образом, пароксетин элиминируется почти целиком посредством метаболизма.

    Экскреция метаболитов носит двухфазный характер: вначале является результатом метаболизма первого прохождения, затем контролируется системной элиминацией пароксетина.

    T1/2 пароксетина варьируется, но обычно составляет около 1 суток (16-24 ч).

    Показания к применению препарата ПАКСИЛ®

    Депрессия

    Депрессия всех типов, включая реактивную и тяжелую депрессию, а также депрессию, сопровождающуюся тревогой.

    При лечении депрессивных расстройств пароксетин обладает примерно такой же эффективностью, как и трициклические антидепрессанты. Имеются данные о том, что пароксетин может давать хорошие результаты у пациентов, у которых стандартная терапии антидепрессантами оказалась неэффективной.

    Прием пароксетина по утрам не оказывает неблагоприятного влияния на качество и продолжительность сна. Кроме того, по мере проявления эффекта лечения пароксетином сон может улучшаться.

    При использовании снотворных средств короткого действия в комбинации с антидепрессантами дополнительные побочные эффекты не возникали. В первые несколько недель терапии пароксетин эффективно уменьшает симптомы депрессии и суицидальные мысли.

    Результаты исследований, в которых пациенты принимали пароксетин на протяжении до 1 года, показали, что препарат эффективно предотвращает рецидивы депрессии.

    Обсессивно-компульсивное расстройство

    Пароксетин эффективен при лечении обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), в т.ч. и в качестве средства поддерживающей и профилактической терапии. Кроме того, пароксетин эффективно предотвращал рецидивы ОКР.

    Паническое расстройство

    Пароксетин эффективен при лечении панического расстройства с агорафобией и без нее, в т.ч. в качестве средства поддерживающей и профилактической терапии. Установлено, что при лечении панического расстройства комбинация пароксетина и когнитивно-поведенческой терапии значимо эффективнее, чем изолированное применение когнитивно-поведенческой терапии.

    Кроме того, пароксетин эффективно предотвращал рецидивы панического расстройства.

    Социальная фобия

    Пароксетин является эффективным средством лечения социальной фобии, в т.ч. и в качестве длительной поддерживающей и профилактической терапии.

    Генерализованное тревожное расстройство

    Пароксетин эффективен при генерализованном тревожном расстройстве, в т.ч. и в качестве длительной поддерживающей и профилактической терапии. Пароксетин также эффективно предотвращает рецидивы при данном расстройстве.

    Посттравматическое стрессовое расстройство

    Пароксетин эффективен при лечении посттравматического стрессового расстройства.

    Режим дозирования

    Пароксетин рекомендуется принимать 1 раз в сутки утром во время еды. Таблетку следует глотать целиком, не разжевывая.

    Депрессия

    Рекомендуемая доза у взрослых составляет 20 мг в сутки. При необходимости в зависимости от терапевтического эффекта суточная доза может увеличиваться еженедельно на 10 мг в сутки до максимальной дозы 50 мг в сутки.

    Как и при лечении любыми антидепрессантами, следует оценивать эффективность терапии и при необходимости корректировать дозу пароксетина спустя 2-3 недели после начала лечения и в дальнейшем в зависимости от клинических показаний.

    Для купирования депрессивных симптомов и предотвращения рецидивов необходимо соблюдать адекватную длительность купирующей и поддерживающей терапии. Этот период может составлять несколько месяцев.

    Обсессивно-компульсивное расстройство

    Рекомендуемая доза составляет 40 мг в сутки. Лечение начинают с дозы 20 мг в сутки, которую можно еженедельно повышать на 10 мг в сутки. При необходимости доза может быть повышена до 60 мг в сутки. Необходимо соблюдать адекватную длительность терапии (несколько месяцев и дольше).

    Паническое расстройство

    Рекомендуемая доза равна 40 мг в сутки. Лечение пациентов следует начинать с дозы 10 мг в сутки и еженедельно повышать дозу на 10 мг в сутки, ориентируясь на клинический эффект. При необходимости доза может быть увеличена до 60 мг в сутки.

    Читайте также:  Мексиприм - инструкция по применению

    Низкая начальная доза рекомендуется для минимизации возможного усиления симптоматики панического расстройства, которая может возникать в начале лечения любыми антидепрессантами.

    Необходимо соблюдать адекватные сроки терапии (несколько месяцев и дольше).

    Социальная фобия

    Рекомендуемая доза составляет 20 мг в сутки. При необходимости доза может быть увеличена еженедельно на 10 мг в сутки в зависимости от клинического эффекта до 50 мг в сутки.

    Генерализованное тревожное расстройство

    Рекомендуемая доза составляет 20 мг в сутки. При необходимости доза может быть увеличена еженедельно на 10 мг в сутки в зависимости от клинического эффекта до 50 мг в сутки.

    Посттравматическое стрессовое расстройство

    Рекомендуемая доза составляет 20 мг в сутки. При необходимости доза может быть увеличена еженедельно на 10 мг в сутки в зависимости от клинического эффекта до 50 мг в сутки.

    Отмена пароксетина

    Как и при лечении другими психотропными препаратами, следует избегать резкой отмены пароксетина.

    Может быть рекомендована следующая схема отмены: снижение суточной дозы на 10 мг в неделю; после достижения дозы 20 мг в сутки пациенты продолжают принимать эту дозу в течение 1 недели, и лишь после этого препарат отменяют полностью. Если симптомы отмены развиваются во время снижения дозы или после отмены препарата, целесообразно возобновить прием ранее назначенной дозы. В последующем врач может продолжить снижение дозы, но более медленное.

    Отдельные группы пациентов

    У пожилых пациентов концентрации пароксетина в плазме могут быть повышены, однако диапазон его концентраций в плазме совпадает с таковыми у более молодых пациентов. У данной категории пациентов терапию следует начинать с дозы, рекомендуемой для взрослых, которая может быть повышена до 40 мг в сутки.

    Концентрации пароксетина в плазме повышены у пациентов с тяжелым нарушением функции почек (КК менее 30 мл/мин) и у пациентов с нарушенной функцией печени. Таким пациентам следует назначать дозы препарата, находящиеся в нижней части диапазона терапевтических доз.

    Применение пароксетина у детей и подростков (младше 18 лет) противопоказано.

    Побочное действие

    Частота и интенсивность некоторых побочных эффектов могут уменьшаться по мере продолжения терапии и обычно не приводят к прекращению лечения.

    Частота и интенсивность некоторых перечисленных ниже побочных эффектов пароксетина могут уменьшаться по мере продолжения лечения, и такие эффекты обычно не требуют отмены препарата. Побочные эффекты стратифицированы ниже по системам органов и частоте. Градация частоты следующая: очень частые (>1/10), частые (>1/100, 1/1000, 1/10 000,<\p>

    Источник: http://xn—-7sbabkdpwufdsp9apq.xn--p1ai/paxil

    ПАРОКСЕТИН

    Латинское название: PAROXETINE

    Владелец регистрационного удостоверения: REPLEKPHARM AD фасовка и упаковка в РФ ФармФирма СОТЕКС ЗАО

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, покрытые оболочкой, с риской, с шероховатой поверхностью.

    1 таб.
    пароксетин 20 мг
    пароксетина гидрохлорида гемигидрат 22.76 мг,

    [PRING] кальция гидрофосфат, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, коповидон, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, тальк.

    Состав оболочки: гипромеллоза, макрогол 6000, тальк, титана диоксид.

    10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.
    10 шт. – блистеры (1000) – коробки.

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской, с шероховатой поверхностью.

    1 таб.
    пароксетин 30 мг
    пароксетина гидрохлорида гемигидрат 34.14 мг,

    [PRING] кальция гидрофосфат, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, коповидон, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, тальк.

    Состав оболочки: гипромеллоза, макрогол 6000, тальк, титана диоксид.

    10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.
    10 шт. – блистеры (1000) – коробки.

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, покрытые оболочкой, с риской, с шероховатой поверхностью.

    1 таб.
    пароксетин 20 мг
    пароксетина гидрохлорида гемигидрат 22.76 мг,

    [PRING] кальция гидрофосфат, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, коповидон, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, тальк.

    Состав оболочки: гипромеллоза, макрогол 6000, тальк, титана диоксид.

    10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.
    10 шт. – блистеры (1000) – коробки.

    Антидепрессант. Является селективным ингибитором обратного захвата серотонина (5-гидрокситриптамина, 5-НТ) нейронами головного мозга, что определяет его антидепрессивное действие и эффективность при лечении обсессивно-компульсивного (ОКР) и панического расстройства.

    https://www.youtube.com/watch?v=OeNeJyRwTmg

    Пароксетин обладает низким аффинитетом к м-холинорецепторам (обладает слабым антихолинергическим действием), α1-, α2- и β-адренорецепторам, а также к допаминовым (D2), 5HT1-подобным, 5HT2-подобным и гистаминовым H1-рецепторам. Пароксетин не нарушает психомоторные функции и не потенцирует угнетающие действие на них этанола.

    По данным исследования поведения и ЭЭГ у пароксетина выявляются слабые активирующие свойства, когда он назначается в дозах выше тех, которые необходимы для ингибирования захвата серотонина. Не вызывает значительного изменения уровня АД, ЧСС и ЭЭГ.

    Всасывание

    После приема внутрь пароксетин хорошо абсорбируется из ЖКТ и подвергается метаболизму первого прохождения через печень.

    Распределение

    Css достигается через 7-14 сут после начала терапии. При увеличении дозы и/или продолжительности лечения наблюдается нелинейная зависимость фармакокинетических параметров от дозы.

    Пароксетин экстенсивно распределяется в тканях, только 1% его присутствует в плазме.

    Связывается с белками на 95%.

    Метаболизм

    Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Является ингибитором изофермента CYP2D6.

    Основные метаболиты пароксетина представляют собой полярные и конъюгированные продукты окисления и метилирования, которые быстро выводятся из организма, обладают слабой фармакологической активностью и не влияют на его терапевтическое действие. При метаболизме пароксетина не нарушается обусловленный его действием селективный захват серотонина нейронами.

    Выведение

    Около 64% пароксетина выводится с мочой (2% – в неизмененном виде, 64% – в виде метаболитов); примерно 36% выделяется с желчью через кишечник, в основном в виде метаболитов, менее 1% – в неизмененном виде.

    Выведение метаболитов пароксетина двухфазное, сначала в результате метаболизма первого прохождения через печень, а затем оно контролируется системной элиминацией. T1/2 пароксетина варьирует, но в среднем составляет 24 ч.

    Фармакокинетика в особых клинических случаях

    Концентрация пароксетина в плазме крови возрастает при нарушении функции печени и почек , а также у лиц пожилого возраста.

    Таблетки следует принимать внутрь, 1 раз/сут, утром, во время еды, проглатывая целиком, запивая водой.

    Доза подбирается индивидуально в течение первых 2-3 недель после начала терапии и впоследствии при необходимости корректируется.

    При депрессии рекомендуемая доза составляет 20 мг 1 раз/сут. В случае необходимости дозу постепенно увеличивают на 10 мг/сут, максимальная суточная доза не должна превышать 50 мг.

    Приобсессивно-компульсивных расстройствах начальная терапевтическая доза составляет 20 мг/сут с последующим еженедельным увеличением на 10 мг. Рекомендуемая средняя терапевтическая доза – 40 мг/сут, при необходимости доза может быть увеличена до 60 мг/сут.

    При панических расстройствах начальная доза – 10 мг/сут (для снижения возможного риска развития обострения панической симптоматики) с последующим еженедельным увеличением на 10 мг. Средняя терапевтическая доза – 40 мг/сут. Максимальная доза – 50 мг/сут.

    При социально-тревожных расстройствах/социофобиях начальная доза составляет 20 мг/сут, при отсутствии эффекта в течение как минимум 2 недель возможно увеличение дозы максимально до 50 мг/сут. Дозу следует увеличивать на 10 мг с интервалами не менее недели в соответствии с клиническим эффектом.

    При генерализованных тревожных расстройствах начальная и терапевтическая дозы составляют 20 мг/сут.

    При почечной и/или печеночной недостаточностирекомендуемая доза составляет 20 мг/сут.

    Для пожилых пациентов суточная доза не должна превышать 40 мг.

    В целях предупреждения развития синдрома отмены прекращение приема препарата следует проводить постепенно.

    Одновременный прием антацидных средств не влияет на всасывание и фармакокинетические параметры Пароксетина.

    Противопоказано одновременное применение Пароксетина с ингибиторами МАО.

    При одновременном назначении с Пароксетином увеличивается концентрация проциклидина.

    В связи ингибированием пароксетином цитохрома Р450 возможно усиление эффекта барбитуратов, фенитоина, непрямых антикоагулянтов, трициклических антидепрессантов, фенотиазиновых нейролептиков и антиаритмиков класса 1С, метопролола и повышение риска развития побочных эффектов при одновременном назначении этих лекарственных средств.

    При одновременном назначении с препаратами, ингибирующими ферменты печени, может потребоваться снижение дозы Пароксетина.

    Пароксетин увеличивает время кровотечения на фоне одновоременного приема варфарина (при неизмененном протромбиновом времени).

    При одновременном назначении Пароксетина с атипичными нейролептиками, трициклическими антидепрессантами, препаратами фенотиазинового ряда, НПВС (в т.ч. ацетилсалициловой кислотой) возможно нарушение прооцесса свертывания крови.

    Одновременное назначение Пароксетина с серотонинергическими препаратами (трамадол, суматриптан) может привести к усилению серотонинергического эффекта.

    Отмечено взаимное усиление действия триптофана, препаратов лития и пароксетина.

    При одновременном назначении Пароксетина с фенитоином и другими противосудорожными препаратами возможно увеличение частоты побочных эффектов.

    Пароксетин намного слабее подавляет антигипертензивные эффекты гуанетидина по сравнению с антидепрессантами, ингибирующими захват норадреналина.

    Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

    Препарат противопоказан в детском возрасте.

    Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: сонливость, тремор, астения, бессонница, головокружение, утомляемость, судороги, экстрапирамидные расстройства, серотониновый синдром, галлюцинации, мания, спутанность сознания, ажитация, тревожность, деперсонализация, приступы паники, нервозность, амнезия, миоклония.

    Со стороны органов чувств: нарушение зрения.

    Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия, мышечная слабость, миопатия.

    Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи, учащенное мочеиспускание.

    Со стороны половой системы: нарушения половой функции, включая импотенцию и расстройства эякуляции, гиперпролактинемия/галакторея, аноргазмия.

    Со стороны пищеварительной системы: снижение или повышение аппетита, изменение вкуса, тошнота, рвота, сухость во рту, запоры или диарея; в отдельных случаях – гепатит.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия.

    Аллергические реакции: сыпь, крапивница, экхимоз, зуд, ангионевротический отек.

    Прочие: повышенное потоотделение, ринит, гипонатриемия, нарушение секреции антидиуретического гормона.

    Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 3 года.

    — депрессия всех типов, включая реактивную, тяжелую эндогенную депрессию и депрессию, сопровождающуюся тревогой;

    — обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР);

    — паническое расстройство, в т.ч. с агорафобией;

    — социальное тревожное расстройство/социальная фобия;

    — генерализованное тревожное расстройство.

    Во избежание развития злокачественного нейролептического синдрома с осторожностью следует назначать Пароксетин пациентам, принимающим нейролептики.

    Лечение Пароксетином назначают спустя 2 недели после отмены ингибиторов МАО.

    У пациентов пожилого возраста на фоне приема Пароксетина возможна гипонатриемия.

    В некоторых случаях требуется коррекции дозы одновременно применяемых инсулина и/или пероральных гипогликемических препаратов.

    При развитии судорог лечение Пароксетином прекращают.

    При первых признаках мании следует отменить терапию Пароксетином.

    В течение первых нескольких недель терапии Пароксетином следует тщательно наблюдать за состоянием пациента в связи с возможными суицидальными попытками.

    Во время терапии Пароксетином следует воздерживаться от приема алкоголя в связи с усилением его токсического эффекта.

    Использование в педиатрии

    Применение Пароксетина у детей не рекомендуется, поскольку его безопасность и эффективность у этой группы пациентов не установлены.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Несмотря на то, что пароксетин не ухудшает когнитивные и психомоторные функции, пациенты должны воздерживаться или соблюдать предельную осторожность при управлении автомобилем и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Препарат ПАРОКСЕТИН отпускается по рецепту.

    25 августа 2017

    ЖУРНАЛПароксетин, есть кто принимал?

    Девочки, кто принимал, может быть в первый день приема очень сильная раздражительность? ни когда такого не было, а тут буквально все раздражает даже бытовая техника

    24 марта 2012

    ЖУРНАЛлекарства при кормлении грудью

    может кому пригодитсяЛекарства при кормлении грудью При кормлении грудью не рекомендуется прием большинства препаратов. Это связано, прежде всего, с отсутствием соответствующих исследований. Существует небольшой список изученных лекарств, которые могут применяться при кормлении грудью.

    Большинство из этих лекарств все же проникает в грудное молоко, поэтому применять их при кормлении грудью следует с осторожностью (т.е. строго по показаниям, не превышая дозы и следя за состоянием ребенка). При кормлении грудью не рекомендуется прием большинства препаратов. Это связано, прежде всего, с отсутствием соответствующих исследований.

    Существует небольшой список изученных лекарств, которые могут…

    Отзывы о препарате ПАРОКСЕТИН:

     0

    Самая полная информация о препарате ПАРОКСЕТИН (PAROXETINE) на бэби.ру: инструкция по применению, описание, противопоказания, дозировка и аналоги. Также на странице вы найдете отзывы о препарате и как принимать ПАРОКСЕТИН (PAROXETINE) беременным и детям.

    Источник: https://www.baby.ru/pharmacy/paroxetine/

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector