Метотрексат – инструкция по применению

Метотрексат: инструкция по применению

Метотрексат - инструкция по применению

Таблетки Метотрексат относятся к фармакологической группе лекарственных средств противоопухолевые препараты. Они используются дли лечения различных доброкачественных и злокачественных новообразований.

Форма выпуска и состав

Таблетки Метотрексат имеют белое окрашивание, круглую форму. Основным действующим веществом препарата является метотрексат, его содержание в одной таблетке составляет 2,5 мг. Таблетки расфасованы в полимерном флаконе в количестве 50 штук. Картонная пачка содержит 1 флакон с таблетками и инструкцию по применению.

Фармакологическое действие

Действующее вещество таблеток Метотрексат подавляет активность внутриклеточного фермента дигидрофолатредуктазы, который катализирует превращение дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую кислоту, необходимой для синтеза нуклеотидных оснований и их производных (являются основой генетического материала ядра клеток).

Это приводит к снижению активности деления клеток организма, в первую очередь опухолевых. Такой механизм действия является основой противоопухолевого или цитостатического терапевтического эффекта препарата. Большей активностью таблетки Метотрексат обладают в отношении быстро делящихся клеток (опухолевые или раковые клетки).

После приема таблетки Метотрексат внутрь действующее вещество достаточно быстро и полностью всасывается в системный кровоток. На интенсивность всасывания влияет наличие пищи в просвете кишечника, а также доза принятого препарата.

Метотрексат хорошо распределяется в тканях организма, с преимущественным накоплением в почках, печени, селезенке, где он может сохраняться в течение нескольких месяцев.

Он практически не проникает в ткани центральной нервной системы через гематоэнцефалический барьер, хорошо проникает в грудное молоко во время лактации. Метаболизируется метотрексат в печени с образованием активных и неактивных продуктов распада, которые выводятся с мочой.

Период полувыведения (время, в течение которого из организма выводится половина всей дозы препарата) колеблется от 2 до 15 часов, что зависит от принятой дозы таблеток Метотрексат.

Показания к применению

Прием таблеток Метотрексат показан при различных патологических процессах в организме, которые сопровождаются повышенной пролиферацией (деление) клеток:

  • Острый лимфобластный лейкоз и неходжкинские лимфомы – опухолевый процесс красного костного мозга, который затрагивает клетки лимфоидного ростка кроветворения.
  • Трофобластические новообразования – опухоли, которые развиваются из элементов трофобласта у беременных женщин.
  • Тяжелое течение псориаза – хроническая дегенеративно-дистрофическая патология кожи с наличием аутоиммунного компонента ее развития.
  • Ревматоидный артрит – аутоиммунное воспаление суставов, препарат применяется при неэффективности других методов терапии.

Также таблетки Метотрексат применяются в комплексной терапии тяжелых грибковых инфекций (микозы).

Противопоказания к применению

Прием таблеток Метотрексат противопоказан при ряде патологических и физиологических состояний организма пациента, к которым относятся:

  • Индивидуальная непереносимость метотрексата или вспомогательных компонентов препарата.
  • Гематологическая патология, которая включает гипоплазию (недостаточное развитие) красного костного мозга, снижение количества лейкоцитов (лейкопения), тромбоцитов (тромбоцитопения) или эритроцитов (анемия).
  • Выраженное снижение функциональной активности почек или печени.
  • Острое течение инфекционной патологии, что связано со снижением функциональной активности иммунитета препаратом.
  • Синдром первичного или вторичного иммунодефицита.
  • Беременность на любом сроке течения и грудное вскармливание.
  • Детский возраст до 3-х лет.

С осторожностью препарат применяется при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, плевральном выпоте (скопление жидкости в полости плевры), асците (скопление жидкости в брюшной полости), подагре, обезвоживании (дегидратация) организма, язвенном колите (хроническое воспаление слизистой толстой кишки с формированием дефектов в ней). Перед началом приема таблеток Метотрексат важно убедиться в отсутствии противопоказаний.

Способ применения и дозы

Таблетки Метотрексат принимаются внутрь целиком, их не разжевывают и запивают достаточным количеством воды. Режим и дозировка препарата определяется патологическим процессом:

  • Трофобластические опухоли – внутрь 15-30 мг ежедневно в течение 5-ти дней с последующим перерывом в 1-2 недели. Такой курс повторяют несколько раз (3-5 раз). Также существует схема лечения, при которой принимается 50 мг препарата 1 раз в 5 дней, курс лечения при этом составляет около 1-го месяца (суммарная доза – 300-400 мг).
  • Комплексная терапия неходжкинских лимфом – 15-20 мг на м2 площади поверхности тела человека в 1 прием 2 раза в неделю или 7,5 мг на м2 поверхности тела 1 раз в день ежедневно в течение 5 дней.
  • Острый лимфобластный лейкоз – 3,3 мг на м2 поверхности тела в комбинации с преднизолоном до клинико-лабораторного улучшения состояния пациента, затем по 15 мг на м2 поверхности кожи 2 раза в неделю.
  • Ревматоидный артрит – начальная доза составляет 7,5 мг 2 раза в 7 дней, затем она может быть увеличена, но не должна превышать 20 мг.
  • Грибовидный микоз – 25 мг 2 раза в неделю.
  • Псориаз – 10 или 25 мг 1 раз в неделю. Прием препарата начинают с 10 мг, затем дозировку постепенно увеличивают до 25 мг.

Длительность курса лечения таблетками Метотрексат, а также дозировку в зависимости от тяжести патологического процесса, врач устанавливается индивидуально.

Побочные эффекты

Прием таблеток Метотрексат может приводить к развитию нежелательных реакций со стороны различных органов и систем:

  • Пищеварительная система – снижение аппетита вплоть до его полного отсутствия (анорексия), тошнота, периодическая рвота, воспаление слизистой оболочки полости рта (стоматит), глотки (фарингит), десен (гингивит) и тонкого кишечника (энтерит), формирование эрозий и язв в желудке или двенадцатиперстной кишке с риском возникновения кровотечения из них, медикаментозное поражение печени (лекарственный гепатит) вплоть до развития ее функциональной недостаточности и цирроза, панкреатит (воспаление поджелудочной железы).
  • Нервная система – головная боль, сонливость, головокружение, дизартрия (нарушение речи), гемипарез (нарушение двигательной активности одной половины тела), судороги, при применении препарата в высоких терапевтических дозировках могут развиваться эмоциональная лабильность (резкие перемены настроения), когнитивные нарушения (снижение памяти и умственной трудоспособности человека), энцефалопатия (патологическое состояние головного мозга с нарушением его функциональной активности).
  • Сердечно-сосудистая система – снижение уровня системного артериального давления, тромбоэмболия (формирование внутрисосудистого тромба с его миграцией в кровяном русле), перикардит (воспаление перикарда, который является соединительнотканной оболочкой сердца), развитие перикардиального выпота (скопление жидкости в полости перикарда).
  • Кровь и красный костный мозг – снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения), лейкоцитов (лейкоцитопения), гранулоцитов, вплоть до их полного исчезновения (агранулоцитоз), эритроцитов (анемия), всех форменных элементов крови (панцитопения), повышение количества эозинофилов (эозинофилия).
  • Дыхательная система – редко может развиваться фиброз легких (замещение их структур соединительной тканью), дыхательная недостаточность, интерстициальный пневмонит, хроническая обструктивная болезнь бронхов с нарушением проходимости воздуха в них.
  • Органы зрения – воспаление конъюнктивы (конъюнктивит), нарушения зрения, в том числе преходящая слепота.
  • Мочеполовая система – поражение почек (нефропатия) с развитием нарушения их функциональной активности и азотемии (повышение уровня азотистых соединений в крови вследствие нарушения их выведения с мочой), протеинурия (появление белка в моче), нарушение формирования и дозревания сперматозоидов (сперматогенез) и яйцеклеток (овогенез), транзиторная (преходящая) олигосперимия (уменьшение количества сперматозоидов в единице объема спермы), у женщин появляются патологические выделения из влагалища, бесплодие, во время беременности может быть выкидыш плода или формирование пороков его развития, у мужчин может быть гинекомастия (увеличение молочных желез).
  • Опорно-двигательная система – боли в суставах (артралгия), скелетных мышцах (миалгия), остеопороз (снижение плотности костной ткани) с высоким риском формирования патологических переломов, остеонекроз (гибель участка костной ткани).
  • Кожа и подкожная клетчатка – сыпь и зуд кожи, нарушение ее пигментации (окрашивание), мультиформная эритема (появление красных пятен на коже различных размеров и локализации), эпидермальный токсический некролиз (реактивная гибель участков кожи), угревая сыпь, телеангиоэктазии (расширение сосудов верхних слоев кожи), формирование язв кожи, ощущение жжения кожи при лечении псориаза.
  • Аллергические реакции – крапивница (характерная сыпь и припухлость, напоминающая ожог крапивой), ангионевротический отек Квинке (выраженный отек мягких тканей области лица и наружных половых органов), анафилактический шок (тяжелая системная аллергическая реакция с выраженным снижением артериального давления и полиорганной недостаточностью).

При развитии побочных эффектов вопрос об отмене препарата врач решает в индивидуальном порядке, в зависимости от их выраженности и характера.

Особые указания

Перед началом применения таблеток Метотрексат следует внимательно ознакомиться с инструкцией к препарату. Существует ряд особых указаний в отношении их приема, к которым относятся:

  • Назначение препарата возможно только врачом соответствующей специализации, который имеет опыт в отношении использования цитостатиков.
  • Прием препарата проводится под наблюдением врача, который в случае появления первых признаков развития побочных эффектов сможет предотвратить их дальнейшее развитие.
  • Во время курса лечения таблетками Метотрексат обязательно проводится лабораторный контроль показателей периферической крови, уровня печеночных ферментов трансаминаз (АЛТ, АСТ), показателей функциональной активности почек, рентгенологическое исследование органов грудной клетки, а также при необходимости исследование на возможное наличие гепатита или туберкулеза. Такое обследование обязательно проводится перед началом курса лечения или его возобновлением после перерыва.
  • Препарат оказывает выраженное гепатотоксическое влияние, на фоне предшествующей патологии печени он может привести к печеночной недостаточности или циррозу печени. Поэтому рекомендуется периодически проводить биопсию печени (взятие небольшого участка ткани для микроскопического исследования и выявления возможных фиброзных изменений).
  • Развитие диареи на фоне приема препарата является основанием для его отмены, так как при этом существует высокая вероятность последующего формирования эрозий и язв в стенке кишечника.
  • Во время приема таблеток Метотрексат не рекомендуется подвергать кожу излишней инсоляции или воздействия ультрафиолетового облучения, так как существует риск развития фотодерматита (воспаление кожи вследствие воздействия ультрафиолетового спектра света).
  • Для уменьшения токсичности препарата после его отмены рекомендуется использование кальция фолината.
  • Метотрексат снижает функциональную активность иммунной системы, поэтому во время его применения следует стараться не контактировать с инфекционными больными, а также не проводить вакцинации.
  • В связи с возможным влиянием препарата на функциональную активность структур центральной нервной системы, не рекомендуется во время его приема заниматься деятельностью, требующей повышенного внимания и скорости психомоторных реакций.

Таблетки Метотрексат в аптечной сети отпускаются только по рецепту врача. Исключается их самостоятельный прием или применение по рекомендации третьих лиц.

Передозировка

При значительном превышении рекомендуемой терапевтической дозы таблеток Метотрексат специфическая симптоматика может отсутствовать, передозировка определяется путем лабораторного измерения уровня метотрексата в крови. Лечение проводится с использованием специфического антидота кальция фолината в условиях медицинского стационара.

Аналоги таблеток Метотрексат

Аналогичными по действующему веществу и терапевтическому эффекту для таблеток Метотрексат являются препараты Методжект, Зексат, Веро-Метотрексат.

Сроки и условия хранения

Срок годности таблеток Метотрексат составляет 3 года с момента их изготовления. Препарат следует хранить в защищенном отсвета и влаге месте при температуре воздуха не выше +25° С.

Метотрексат таблетки цена

Средняя стоимость таблеток Метотрексат в аптеках Москвы варьирует в пределах 203-222 рублей.

Источник: http://bezboleznej.ru/metotreksat-tabletki

Метотрексат

Метотрексат – это противоопухолевый препарат, принадлежащий к группе антиметаболитов, которые являются антагонистами фолиевой кислоты.

Лекарство замедляет репарацию ДНК и её синтез, тормозит митоз клеток. К воздействию Метотрексата наиболее чувствительны ткани, обладающие способностью к высокой пролиферации: опухолевая ткань, эмбриональные клетки, костный мозг, эпителий слизистых оболочек.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Метотрексат, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Метотрексат можно прочитать в комментариях.

Читайте также:  Мелоксикам - инструкция по применению

Состав и форма выпуска

Метотрексат выпускается в форме таблеток для перорального применения. Препарат реализуется в полимерных банках (по 50 табл.), в контурных ячейковых упаковках (по 10 или 50 табл.) или в стеклянных банках (по 50 табл.), которые помещают в картонные пачки по 1, 2, 3 или 5 шт.

  • Таблетки содержат метотрексат в количестве 2,5 мг; 5 и 10 мг; в виде дополнительных веществ – целлюлоза, крахмал кукурузный, кремния диоксид, стеарат магния, моногидрат лактозы.
  • В растворе содержится метотрексат в количестве 10 мг в 1 мл, в концентрате для инъекций 100 мг на 1 мл; дополнительные компоненты: натрия гидроксид, вода для инъекций, натрия хлорид.

Клинико-фармакологическая группа: противоопухолевый препарат.

Показания к применению

Метотрексат обычно назначается для лечения таких заболеваний:

  1. Трофобластическая болезнь.
  2. Острый лимфолейкоз.
  3. Грибовидный микоз в тяжелых стадиях.
  4. Герминогенные опухоли яичников и яичка.
  5. Мягкоклеточная и остеогенная саркома, саркома Юинга.
  6. Медуллобластома, ретинобластома, лимфогранулематоз.
  7. Ревматоидный артрит (в случае неэффективности других методов лечения).
  8. Тяжелые формы псориаза (при неэффективности адекватной терапии).
  9. Рак кожи, вульвы и шейки матки, молочной железы, рак полового члена, пищевода, легкого, плоскоклеточный рак шеи и головы, рак почки, мочеточника и почечной лоханки, рак печени.

Фармакологическое действие

Противоопухолевое, цитостатическое средство группы антиметаболитов, подавляет дигидрофолатредуктазу, участвующую в восстановлении дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую кислоту (переносчик углеродных фрагментов, необходимых для синтеза пуриновых нуклеотидов и их производных).

Тормозит синтез, репарацию ДНК и клеточный митоз. Особо чувствительны к действию быстропролиферирующие ткани: клетки злокачественных опухолей, костного мозга, эмбриональные клетки, эпителиальные клетки слизистой оболочки кишечника, мочевого пузыря, полости рта. Наряду с противоопухолевым обладает иммунодепрессивным действием.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.com/metotreksat/

Метотрексат уколы: инструкция по применению

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

каждая ампула/флакон содержит активное вещество: метотрексат (в виде метотрексата натрия) – 10 мг или 50 мг. 

Описание

Пористая масса или порошок от желтого, оранжевого до желто-коричневого цвета неоднородной окраски, гигроскопичен.

Является антиметаболитом группы структурных аналогов фолиевой кислоты. Оказывает противоопухолевое (цитостатическое), иммунодепрессивное действие.

Ингибирует дигидрофолатредуктазу (ДГФ), превращающую дигидрофолиевую кислоту в тетрагидрофолиевую, являющуюся донором одноуглеродных групп в синтезе пуриновых нуклеотидов и тимидилата, необходимых для синтеза ДНК.

Кроме того, в клетке метотрексат подвергается полиглутаминированию с образованием метаболитов, оказывающих ингибиторное действие не только на ДГФ, но и на другие фолатзависимые ферменты, включая тимидилатсинтетазу, 5-аминоимидазол-4-карбоксамидо-рибонуклеотид (АИКАР) трансамилазу.

Подавляет синтез и репарацию ДНК, клеточный митоз, в меньшей степени
влияет на синтез РНК и белка.

Обладает S-фазовой специфичностью, активен в отношении тканей с высокой пролиферативной активностью клеток, тормозит рост злокачественных новообразований.

Наиболее чувствительны активно делящиеся клетки опухолей, а также костного мозга, эмбриона, слизистых оболочек полости рта, кишечника, мочевого пузыря.

Показания к применению

Онкологические заболевания

Метотрексат показан для лечения гестационной хориокарциномы, деструирующего пузырного заноса и пузырного заноса.

При остром лимфобластном лейкозе, метотрексат показан для профилактики менингеальной лейкемии и используется в поддерживающей терапии в комбинации с другими химиотерапевтическими средствами.

Метотрексат также показан для лечения менингеальной лейкемии.

Метотрексат используется отдельно или в комбинации с другими противоопухолевыми препаратами для лечения рака молочной железы, плоскоклеточного рака головы и шеи, развитого грибовидного микоза (Т-клеточная лимфома кожи) и рака легких, особенно плоскоклеточного рака и мелкоклеточного.

Метотрексат также используется в комбинации с другими химиотерапевтическими препаратами для лечения поздних стадий неходжкинской лимфомы.

Метотрексат в высоких дозах под защитой кальция фолината в комбинации с другими химиотерапевтическими агентами является эффективным для увеличения продолжительности безрецидивной выживаемости у пациентов с неметастатической остеосаркомой, которые подверглись хирургической резекции или ампутации первичной опухоли.

Псориаз

Метотрексат показан для симптоматического контроля тяжелого, неподконтрольного, инвалидизирующего псориаза у пациентов, которые должным образом не реагируют на другие виды лечения, но только тогда, когда диагноз был установлен, как с помощью биопсии и/или после дерматологических консультаций. Важно убедиться, что псориатическое внезапное обострение болезни не связано с не выявленным заболеванием, влияющим на иммунные реакции.

Ревматоидный артрит, включая полиартритный ювенильный ревматоидный артрит

Метотрексат показан для управления у выбранной категории взрослых пациентов с тяжелым, активным ревматоидным артритом (ACR критерии) или у детей с активным полиартритным ювенильным ревматоидным артритом, которые имели недостаточный терапевтический ответ, или нетерпимы на адекватную терапию препаратами первой линиии, включая полную дозу нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

Аспирин, (НПВП) и/или низкие дозы стероидов могут быть продолжены, хотя возможность увеличения токсичности с сопутствующим применением НПВП, включая салицилаты, не была полностью изучена.

Стероиды могут быть постепенно уменьшены у пациентов, которые отвечают на метотрексат.

Комбинированное использование метотрексата, золота, пеницилламина, гидроксихлорохина, сульфасалазина или цитостатиков не было изучено и может привести к увеличению частоты побочных эффектов. Отдых и физиотерапия, как указано, должны быть продолжены.

Метотрексат противопоказан при следующих состояниях:

– Значительные нарушения функции печени (уровень билирубина > 85,5 мкмоль/л);

– Злоупотребление алкоголем;

– Нарушение функции почек (клиренс креатинина < 20 мл/мин);

– Тяжелые острые или хронические инфекции (например, туберкулез или ВИЧ);

– Язвы ротовой полости или желудочно-кишечного тракта;

– Вакцинация живыми вакцинами в период лечения метотрексатом.

Метотрексат может вызвать гибель плода или тератогенные эффекты при введении беременным женщинам.

Метотрексат противопоказан беременным женщинам с псориазом или ревматоидным артритом и должен быть использован для лечения опухолевых заболеваний только тогда, когда потенциальная выгода перевешивает риск для плода.

Женщины детородного возраста не должны применять метотрексат, пока не исключена беременность и должны быть полностью проконсультированы по серьезным рискам для плода, если они забеременели во время лечения.

Следует избегать беременности, если любой из партнеров получает метотрексат, во время и не менее трех месяцев после окончания терапии для пациентов мужского пола, и, по крайней мере, во время одной овуляции после терапии для пациенток. Из-за возможности серьезных побочных реакций со стороны метотрексата у младенцев, противопоказан кормящим матерям.

Пациенты с псориазом или ревматоидным артритом с алкоголизмом, алкогольной болезнью печени или другими хроническими заболеваниями печени не должны получать метотрексат.

Пациенты с псориазом или ревматоидным артритом, которые имеют явные или лабораторные признаки синдромов иммунодефицита, не должны получать метотрексат. Пациенты с псориазом или ревматоидным артритом, у которых существуют патологические изменения крови, такие, как гипоплазия костного мозга, лейкопения, тромбоцитопения, анемия, не должны получать метотрексат.

Пациентам с известной гиперчувствительностью к метотрексату не следует принимать препарат.

Беременность и период лактации

Исследования выявили тератогенное действие метотрексата, поэтому его не следует применять в период беременности.

Пациенты репродуктивного возраста (и женщины, и мужчины) и их партнеры должны пользоваться эффективными контрацептивными средствами в период лечения и минимум в течение шести месяцев после окончания терапии метотрексатом.

Если пациентка или партнерша мужчины, который лечится метотрексатом, все же забеременела, необходимо проконсультироваться со специалистами относительно риска негативного влияния метотрексата на плод.Метотрексат экскретируется в грудное молоко, поэтому кормление грудью во время лечения препаратом следует прекратить.

Онкологические заболевания

Метотрексат применяют внутрь и парентерально: вводят внутримышечно, внутривенно, внутриартериально, интратекально. Доза рассчитывается исходя из веса пациента или площади поверхности тела.

Метотрексат эффективен при широком перечне онкологических заболеваний как в виде монотерапии, так и в комбинации с другими химиотерапевтическими препаратами. Пероральный прием в виде таблеток часто является предпочтительным при низких дозах вводимого препарата.

Парентеральные лекарственные формы следует проверять визуально на наличие твердых частиц и изменение цвета до введения.

Хориокарцинома и аналогичные трофобластические заболевания. Метотрексат перорально или внутримышечно в дозе от 15 до 30 мг ежедневно в течение пятидневного курса.

Такие курсы, как правило, повторяют от 3 до 5 раз, сколько потребуется, с периодами отдыха в одну или несколько недель между курсами, пока ослабевают любые проявления токсичных симптомов.

Эффективность терапии обычно оценивается в 24-часовом количественном анализе мочи на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), который должен вернуться к нормальному или менее 50IU/24 часа, как правило, после третьего или четвертого курса и обычно сопровождается полным разрешением измеримых поражений от 4 до 6 недель. Обычно рекомендуется от одного до двух курсов метотрексата после нормализации ХГЧ. Перед каждым курсом препарата тщательная клиническая оценка имеет важное значение. Было сообщено о пользе циклической комбинированной терапии метотрексатом с другими противоопухолевыми препаратами.

Пузырному заносу может предшествовать хориокарцинома, рекомендована профилактическая химиотерапия с метотрексатом. Деструирующий пузырный занос считается инвазивной формой пузырного заноса. Метотрексат вводят при этих болезненных состояниях в дозах, аналогичных тем, которые рекомендованы для хориокарциномы.

Первичный рак молочной железы с метастазами в подмышечные лимфоузлы. В комбинации с циклофосфамидом, применяют метотрексат и флуороурацил как адъювантную терапию при радикальной мастэктомии. Средняя доза метотрексата составляет 40 мг/м2 в 1-е и 8-е сутки лечения.

Лейкемия. Острый лимфобластный лейкоз у детей и подростков является наиболее отзывчивым на химиотерапию и по сей день. У молодых взрослых и пожилых пациентов, более трудно получить клиническую ремиссию и ранний рецидив является более распространенным.

Метотрексат отдельно или в комбинации со стероидами был использован первоначально для индукции ремиссии острого лимфобластного лейкоза.

Кортикостероидная терапия, в сочетании с другими антилейкемическими средствами или в циклической комбинации с включением метотрексата, как оказалось, вызывает быструю и эффективную ремиссию.

При использовании для индукции метотрексата в дозе 3,3 мг/м2 , в сочетании с 60 мг/м2 преднизолона, назначаемых ежедневно, ремиссия наблюдается у 50% пациентов, как правило, в течение периода от 4 до 6 недель. Метотрексат в сочетании с другими агентами является препаратом выбора для обеспечения поддержания медикаментозной ремиссии.

Когда ремиссия достигнута и поддерживающая терапия привела к общему клиническому улучшению, следующим образом проводится последующая терапия: Метотрексат вводят 2 раза в неделю, либо внутрь или внутримышечно, в общей еженедельной дозе 30 мг/м2. Кроме того, он может быть дан в дозах 2,5 мг/кг, внутривенно, каждые 14 дней.

Различные схемы комбинированной химиотерапии были использованы для индукции и поддерживающей терапии при остром лимфобластном лейкозе. Врач должен быть знаком с новыми достижениями в антилейкемической терапии.

Менингеалъная лейкемия. У многих пациентов с лейкозом отмечается поражение ЦНС. Во всех случаях лимфолейкоза метотрексат можно назначать с целью профилактики поражений со стороны центральной нервной системы.

Но метотрексат плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому для адекватной терапии его вводят интратекально.

Свободный от консервантов метотрексат разбавляют до концентрации 1 мг/мл в соответствующей стерильной среде без консервантов, такой как 0,9% раствор хлорида натрия для инъекций.

Объем спинномозговой жидкости (CSF) зависит от возраста, а не от поверхности тела. При рождении CSF находится на 40% от взрослого объема и достигает взрослого объем в несколько лет.

При ннтратекальном введении метотрексата в дозе 12 мг/м2 (максимум 15 мг) были сообщения о снижении концентрации метотрексата в CSF и снижении эффективности у педиатрических пациентов и высокой концентрации и нейротоксичности у взрослых. Рекомендуются следующие дозы препарата, в зависимости от возраста, а не площади поверхности тела:

Возраст (лет) Доза (мг)
Читайте также:  Цены на лекарства - не для информационного сайта

Источник: https://apteka.103.by/metotreksat-belmed-instruktsiya/

Метотрексат – показание и форма выпуска, механизм действия и противопоказания, аналоги и цена

Медикаментозная терапия – неотъемлемая часть лечения многих воспалительных заболеваний.

Так, для снятия болевого синдрома, уменьшения области воспаления и приостановления прогрессирования заболевания часто назначают цитостатические препараты.

Метотрексат – современное нестероидное лекарство, которое назначается ревматологом во время обострения ревматоидного артрита, для лечения псориаза и при диагностике других аутоиммунных заболеваний.

Противоопухолевое, цитостатическое средство из группы антиметаболитов используется в базисной терапии ревматоидного артрита, для достижения ремиссии при заболеваниях костного мозга, для лечения ранней стадии псориатического артрита.

Медикамент помогает уменьшить интенсивность болевого синдрома, приостанавливает воспалительный процесс разрушения сустава, предотвращает деление раковых клеток, подавляет активное воспаление.

Препарат может быть назначен и до постановки точного диагноза, для снятия первых проявлений болезни.

Лекарственное средство выпускается в форме таблеток круглой формы во флаконах по 50 шт., в ампулах для внутримышечных или подкожных инъекций по 1,5 и 10 мл. Метотрексат-эбеве импортного производства выпускается концентратом для приготовления раствора для инфузий по 5,10 или 50 мл. Подробный состав для каждой формы выпуска обозначен в таблице:

Форма выпуска Активный компонент Вспомогательные вещества
Таблетки по 2,5, 5 или 10 мг метотрексат целлюлоза, диоксид кремния, кукурузный крахмал, стеарат магния, моногидрат лактозы
Ампулы 10 мг в 1 мл вода для инъекций, хлорид натрия, натрия гидроксид
Концентрат 100 мг на 1 мл

Фармакологическое действие

Противоопухолевый и цитостатический эффект препарата достигается за счет замедления репарации ДНК, синтеза и деления клеток. К составу чувствительными оказываются ткани, которые обладают высокой способностью к разрастанию: эмбриональные клетки, костный мозг, слизистый эпителий и опухолевые ткани. Максимальная концентрация активных веществ в плазме крови фиксируется через 30-60 минут.

Состав медикамента распадается на метаболиты в печени. Выводится на 90% почками вместе с мочой на протяжении суток, оставшиеся 10% выходят вместе с желчью.

В среднем период полувыведения составляет от 6 до 7 часов, при приеме высоких доз – 17 часов. Этот процесс может быть несколько замедлен у пациентов с тяжелыми нарушениями функций печени или почек.

Метаболиты могут накапливаться в печени, селезенке, почках.

Показания к применению

Согласно инструкции, прием препарата целесообразен, если у пациента наблюдаются процессы, сопровождающиеся повышенным делением иммунных клеток. Метотрексат назначают при:

  • остром лимфобластном лейкозе;
  • неходжкинской лимфоме;
  • лимфосаркоме;
  • тяжелых формах грибовидного микоза;
  • псориазе;
  • остеогенной саркоме;
  • раке кожи, молочных желез, пищеварительного тракта, мочевыводящих путей;
  • псориатическом артрите;
  • ревматическом артрите;
  • красной системной волчанке;
  • дерматомиозите;
  • нейролейкемии;
  • опухолях трофобласта.

Данный препарат входит во множество лекарственных схем лечения, в связи с чем пути введения, курс терапии и дозировки подбираются индивидуально лечащим врачом.

Метотрексат в ампулах вводят внутримышечно, внутривенно, интратекально (под оболочку спинного мозга) или внутриартериально.

Неиспользованные растворы, инструменты для введения, которые были в контакте с данным лекарственным веществом, уничтожаются путем сжигания.

Таблетки Метотрексат

Лекарство в виде таблеток следует принимать перорально целиком, не разжевывая и запивая капсулу достаточным количеством негазированной воды.

Для достижения оптимального результата и скорейшей абсорбции таблетки рекомендовано пить за час до начала приема пищи или через полтора-два часа после еды. Дозировки подбираются по показателям пациента.

Инструкция рекомендует на начальных этапах лечения использовать дозировки препарата от 7,5 до 16 мг в сутки. В тяжелых случаях стандартная суточная доза может быть сразу увеличена.

Капельницы

Высокие дозы препарата, как правило, более 100 мг вводят путем внутривенных вливаний длительностью не более 24 часов. Для ускорения процесса часть назначенной врачом дозы, может быть введена в виде скорой внутривенной инъекции. При выборе такого метода лечения пациентам дополнительно назначается фолинат кальция для защиты нормальных тканей от токсического влияния Метотрексата-Эбеве.

Защитную терапию начинают за 8-24 часа до начала введения основного лекарства. Дозы фолината кальция определяются в зависимости от объема капельницы:

  • При получении 100-150 мг в течение 12-24 часов вводят 150 мг фолината, потом еще 12-25 мг кальция в уколах или 15 мг перорально каждый 6 часов на протяжении 2 суток.
  • При лечении дозами ниже 100 мг нужно принимать по 1 капсуле фолината каждые 6 часов на протяжении 2-3 суток.

Уколы Метотрексат

Внутривенные, внутримышечные или внутриартериальные инъекции назначают при трофобластических опухолях, лейкозах, ревматоидном артрите.

Перед введением препарата удаляется часть спинномозговой жидкости в том объеме, в котором будет введено лекарство. После вскрытия ампулы медикамент остается стабильным на протяжении 24 часов, после чего препарат следует утилизировать.

Уколы при ревматоидном артрите назначаются 1 раз в неделю, при этом препарат вводят в один и тот же день и время.

Как принимать Метотрексат при ревматоидном артрите

Эффект препарата при лечении хронического воспаления суставов предположительно связан с его способностью к угнетению иммунитета. Использование данного лекарства позволяет восстановить функцию суставов, уменьшить воспаление и сопутствующие артрозу симптомы – припухлость, скованность суставов, сильная боль. Единой схемы применения лекарства нет.

Чтобы вылечить артрит, врачи назначают минимальную дозировку – 6,5 мг. Затем через две-три недели терапии дозу постепенно увеличивают, доводя до 26 мг.

Рекомендуемой дозировки придерживаются на протяжении всего лечения, а схема приема лекарственного средства в таблетках остается такой же, как и для препарата в инъекциях – 1 раз в неделю.

Иногда суточную дозировку делят на два или три приема, осуществлять которые необходимо с интервалом в 12 часов.

Эффект от лечения при артрите и артрозе достигается не сразу, а через 5-6 месяцев после начала терапии. Если клинический эффект наступает слишком медленно, препарат комбинируют с другими средствами. Проводят лечение ревматоидного артрита метотрексатом и фолиевой кислотой или лекарством:

  • циклоспорином;
  • лефлуномидом;
  • гидроксихлорохином;
  • сульфасалазином.

Лечение лимфомы и лейкоза

Препарат вводят внутривенно, внутримышечно, интралюмбально. Детям с диагнозом «лейкоз» медикамент предпочтительнее давать внутрь с водой. Для взрослых оптимальная дозировка для инъекций 200-500 мг на м2 (площади поверхности тела).

Укол делают 1 раз в неделю, как и при артрозах или артритах. Иногда назначают по 2,5-5-10 мг ежедневно на протяжении 5 дней. Активные компоненты влияют на деление злокачественных тканей, не нанося вреда здоровым клеткам.

Применение медикамента помогает добиться длительной ремиссии.

При псориазе и микозе

Для назначения препарата при лечении псориаза или микоза в хронической стадии у больного должно наблюдаться поражение кожи не менее 20% и снижение чувствительности патогенной флоры к другим медикаментам местного действия или фотохимии. При псориазе назначают таблетки дозировками до 25 мг в неделю. При грибовидном микозе кожи или ногтей используют растворы, которые вводят по 50 мг однократно внутримышечно.

Лечение нейролейкемии

Методом введения Метотрексата при нейролейкемии является внутрилюмбальные инъекции и облучение головы в дозах до 2400 рад. Препарат вводят 1-2 раза раз в 7 дней дозировками по 12 мг на м2 площади тела.

При наличии внекостных очагов аутоиммунного воспаления, которые провоцируют появление сильного болевого синдрома и сдавливают близлежащих органы, дополнительно проводят локальную лучевую терапию дозировками 500-2500 рад.

Особые указания

Препарат может назначаться только врачом-онкологом, который имеет опыт проведения химиотерапии. Пациент заранее должен быть извещен о риске развития тяжелых побочных реакций, которые могут приводить к инвалидности и смерти.

При выявлении у больного жидкости в брюшной или плевральной полости ее необходимо извлечь до начала лечения. При появлении симптомов стоматита необходимо прекратить применение данного медикамента.

Перед тем как назначить Метотрексат, необходимо сделать анализы крови.

При необходимости проведения операции препарат следует отменить за 1 неделю до назначенной даты оперативных вмешательств и возобновить прием спустя 14 дней.

Женщинам репродуктивного возраста необходимо сообщить о негативном влиянии компонентов препарата на плод и рекомендовать эффективные средства контрацепции.

Во время лечения необходимо подходить с осторожностью к выполнению работ, требующих повышенной концентрации внимания.

При беременности

Данный медикамент обладает токсическими свойствами, способен негативно сказываться на протекании беременности, вызывать врожденные уродства у ребенка или смерть плода.

В тех ситуациях, когда женщина забеременела во время приема лекарства, следует поставить вопрос о прерывании беременности.

Компоненты препарата могут накапливаться в организме и проникать в грудное молоко, поэтому на время лечения стоит прекратить грудное вскармливание.

В детском возрасте

В педиатрии этот медикамент назначают с осторожностью, когда риски осложнений без лечения превышают шанс появления побочных эффектов. Дозировку лекарственного средства подбирают индивидуально, исходя из возраста больного ребенка:

  • новорожденным и младенцам до 12 месяцев – до 6 мг;
  • детям 1-2 лет назначают до 8 мг;
  • ребенку 2-3 лет рекомендовано давать до 10 мг;
  • оптимальная дозировка для детей старше трехлетнего возраста составляет 12 мг.

Метотрексат и алкоголь

Чтобы снизить риск повреждения печени, не рекомендуется одновременно употреблять Метотрексат, алкоголь и те лекарства, которые обладают повышенной гепатотоксичностью.

Пренебрежение этим правилом может привести к поражению печени и возникновению непредвиденных иммунных реакций.

Кроме того, на время лечения стоит отказаться от средств народной медицины, в которых используется алкоголь или его производные.

Лекарственное взаимодействие

В день приема Метотрексата специалисты рекомендуют отказаться от тех препаратов, которые снимают аутоиммунное воспаление. Принимать НПВП можно во все остальные дни недели. В инструкции по применению лекарства также обозначены следующие лекарственные комбинации и их последствия:

  • пероральный прием Тетрациклина, Хлорамфеникола снижает всасывание;
  • Фенилбутазон, петлевые диуретики, пенициллины – повышают токсичность препарата;
  • Хлорамфеникол, Пириметамин – негативно воздействуют на костный мозг, нарушают функцию кроветворения;
  • препараты, которые вызывают дефицит фолатов кальция, некоторые гиполипидемические лекарства и антикоагулянты способны усиливать токсичность;
  • назначение медикамента совместно с радиотерапией повышает риск некроза мягких тканей;
  • Амиодарон – увеличивает риск появления язвенных поражений кожи;
  • введение Ацикловира – способствует неврологическим поражениям.

Побочные действия Метотрексата

Использование препарата вызывает множественные негативные реакции со стороны разных органов и систем:

  • кроветворение – анемия, снижение количества лейкоцитов, тромбоцитов;
  • нервная система – быстрая утомляемость, резкая смена настроения, головная боль, нарушение сна, спутанность сознания, депрессивные состояния, ощущение металлического привкуса во рту, паралич;
  • органы зрения – конъюнктивит, раздражение слизистой;
  • органы дыхания – легочный фиброз, бронхиальная астма, отек легких, сухой кашель;
  • пищеварительный тракт – стоматит, рвота, анорексия, диарея;
  • мочевыводящая система – воспаление мочевого пузыря, нарушение функций почек, анурия или олигурия;
  • кожные покровы – зуд, васкулит, некроз тканей, язвы, опоясывающий лишай, повышение чувствительности кожи к солнечному свету, фурункулез;
  • сердечно-сосудистая система – кровотечения, тампонада сердца, васкулит;
  • репродуктивная система – импотенция, воспаления влагалища, язвы, нарушение менструального цикла, снижение либидо, выделения из влагалища;
  • другие проявления – боли в мышцах, лихорадка, диабет, нарушения мозжечковых функций, обострение хронических инфекций.
Читайте также:  Новобисмол - инструкция по применению

Передозировка

При случайном или преднамеренном приеме свехдозы препарата основным симптомом передозировки является нарушение функции кроветворения. В таких ситуациях экстренно вводят антидот – фолинат кальция.

При этом инъекцию необходимо произвести не позже, чем через час. Дозировка антидота должна быть равной или превышать введенную дозу.

В тяжелых случаях необходимо провести процедуру гидратации организма, сделать дренаж спинномозговой жидкости.

Противопоказания

Нельзя принимать средство пациентам с тяжелыми поражениями печени/почек, людям с диагностированным туберкулезом или ВИЧ-инфекцией, при язвах желудочно-кишечного тракта. Запрещено принимать медикамент совместно с большими дозами ацетилсалициловой кислоты, после прививок живыми вакцинами. С осторожностью назначают при:

  • ожирении;
  • сахарном диабете;
  • инфекционных заболеваниях вирусного или бактериального характера;
  • опоясывающем герпесе;
  • асците;
  • кори;
  • амебиазе;
  • ветряной оспе;
  • подагре;
  • воспалительных процессах слизистой рта или органов ЖКТ;
  • стронгилоидозе.

Условия продажи и хранения

Препарат отпускается из аптек только по рецепту от врача. Хранят медикамент при температуре от 15 до 25 градусов в месте, закрытом от прямых солнечных лучей и влаги. Срок годности – 3 года.

Аналоги

При отсутствии лекарства в аптеке или выявлении непереносимости одного из его компонентов, врач может назначить аналоги. Это могут быть лекарства схожие по структурному строению или лекарственному воздействию. В список препаратов-аналогов входят следующие медикаменты:

  • Эветрекс;
  • Зексат;
  • Веро Метотрексат;
  • Эмтексат;
  • Трексан;
  • Методжект;
  • Метотаб.

В чем разница Методжекта и Метотрексата

Если сравнивать эти два препарата по составу и принципу действия на организм человека, то существенной разницы между лекарствами нет.

Однако, судя по отзывам пациентов, меньшей токсичностью и побочными эффектами обладает Метотрексат от австрийской компании Эбеве. Кроме того, есть небольшое различие в форме выпуска данных лекарственных средств.

Так, Методжект производится только в виде прозрачного раствора и предназначен для введения под кожу, мышцу или вену. По цене лекарства равны.

Цена Метотрексата

Купить данное лекарственное средство можно в любой государственной или частной аптеке. Стоимость медикамента варьируется в зависимости от региона продажи, фирмы производителя и формы выпуска. Примерные цены на препарат в Москве указаны в таблице:

Форма выпуска Производитель Цена, рублей
таблетки №50 Озон от 220
таблетки №50 Эбеве от 237
раствор для инъекций 25 мг/мл 2 мл Нидерланды от 190
концентрат Австрия от 3143
раствор для инъекций 10 мг/мл 0,75 мл Австрия от 560

Отзывы

Источник: https://sovets.net/15253-metotreksat.html

Метотрексат, таблетки

Другие лекарственные формы: инъекции.

Цена

Средняя цена онлайн*, 351 р. (тбл 5мг №50)

Где купить:

Инструкция по применению

Метотрексат — противоопухолевый препарат, который широко применяется в онкологической практике, а также в ревматологии и дерматологии. Он бывает в ампулах для инъекций и в таблетированной форме для приема внутрь.

Показания

Метотрексат показан при таких заболеваниях:

  • острый лимфобластный лейкоз;
  • рак лимфатической системы;
  • злокачественные образования в легких;
  • трофобластические опухоли беременности;
  • микрокарцинома шейки матки;
  • рак молочной железы;
  • онкологическое заболевание пищевода;
  • злокачественные опухоли почечной лоханки и мочеточников;
  • остеогенная саркома;
  • злокачественные опухоли костного скелета;
  • рак сетчатки глаза;
  • опухоли центральной нервной системы;
  • герминогенные опухоли;
  • грибовидный микоз;
  • тяжелые формы псориаза;
  • тяжелые формы ревматоидного артрита.

Способы применения и дозы

Дозировки и продолжительность лечения устанавливают исключительно индивидуально для каждого пациента. Учитываются показания, стадия течения заболевания, то в каком состоянии находится кроветворная система, а также общая схема противоопухолевой терапии.

Для некоторых заболеваний имеется стандартный режим дозирования, который также может корректироваться лечащим врачом:

  1. В качестве поддерживающей терапии острого лимфолейкоза применяют препарат 2 раза в 7 дней из расчета 15 мг на 1 м² поверхности тела. Или в качестве комбинированной терапии каждые 2 недели по 2,5 мг/кг.
  2. При раке лимфатической системы может быть выбрана схема — по 15-20 мг/ м² за 1 прием 2 раза в 7 дней или по 7,5 мг/ м² каждый день на протяжении 5 дней. Между курсами должны быть перерывы до 2 недель. 
  3. Для лечения трофобластических опухолей применять препарат ежедневно в течение 5 дней по 15-30 мг за один прием. При этом контролируют каждые 24 часа концентрацию хорионического гонадотропина в моче. Затем делают перерыв на 10-14 дней. Курс повторяют до 5 раз.
  4. При грибовидном микозе назначают от 5 до 50 мг препарата 1 раз в неделю. Снижение дозировки и полная отмена происходит по клиническим показателям крови и общему состоянию пациента.
  5. Для лечения псориаза назначают от 7,5 до 25 мг один раз в неделю. Запланированную дозу можно разделить на 3 приема через каждые 12 часов. Увеличение дозы должно быть постепенным, а при достижении максимального терапевтического эффекта, ее начинают снижать до максимально низкой, но при которой сохраняется эффективность препарата.
  6. Лечение ревматоидного артрита, как правило, продолжается курсом до 18 месяцев. Начинают терапию с 7,5 мг 1 раз в неделю. Если через 6-8 недель не наблюдаются улучшения, но при этом отсутствуют токсические симптомы, то дозу увеличивают на 2,5 мг. Максимальная недельная доза может составлять 20 мг. Если даже при таком дозировании не наблюдается положительная динамика, то препарат отменяют. Если же на высоких дозировках был явный ответ на терапию, то после этого дозу снижают до наиболее низкой, но все еще эффективной.

Препарат принимают между приемами пищи. Это значит — за 1 час перед едой или спустя 1-2 часа после основного приема пищи. Разжевывать таблетку не следует.

Каждый месяц в первые полгода, а в дальнейшем раз в квартал, особенно при увеличении дозировок проходят плановое обследование. Оно должно включать исследование ротовой полости, глотки и дыхательной системы. А также следует сдавать функциональные почечные и печеночные пробы, и гематологический анализ крови.

Противопоказания

Метотрексат имеет ряд серьезных противопоказаний:

  • повышенная чувствительность к основному действующему веществу или вспомогательным компонентам;
  • выраженные нарушения в работе почек и печени;
  • снижение количества лейкоцитов в единице объема крови;
  • повышенная кровоточивость и проблемы с остановкой кровотечений на фоне снижения количества тромбоцитов;
  • синдром иммунодефицита;
  • в период вакцинации живыми вакцинами;
  • алкогольная зависимость.

Кроме того, препарат следует принимать с осторожностью лицам преклонного возраста, а также при наличии таких заболеваний:

  • угнетение костно-мозгового кроветворения;
  • сахарный диабет;
  • язвенные заболевания пищеварительного тракта;
  • непереносимость лактозы.

Препарат не применяется в детской практике до 3 лет.

Беременность и лактация

Применение Метотрексата в период вынашивания ребенка категорически запрещено. В тех случаях, когда препарат все же применялся во время беременности, были зафиксированы случаи выкидышей, замирание плода, а также развитие врожденных пороков развития черепа, конечностей и сердечно-сосудистой системы.

Планировать беременность в период лечения противоопухолевыми препаратами неуместно. А чтобы избежать незапланированного зачатия, независимо от того, кто из партнеров является пациентом, важно пользоваться эффективными методами контрацепции в течение всего лечебного курса, а также еще на протяжении полугода после окончания терапии.

Метотрексат свободно проникает в грудное молоко и может навредить новорожденному, поэтому в период лечения следует отказаться от лактации.

Передозировка

В случаях передозировки наблюдается острая реакция со стороны органов пищеварения, а также симптоматика, указывающая на угнетение системы кроветворения.

Неблагоприятные токсические эффекты Метотрексата способен нейтрализовать Кальция фолинат.

Побочные эффекты

Метотрексат имеет довольно много побочных эффектов со стороны различных систем органов.

Системы органов Очень часто Часто Нечасто
Желудочно-кишечный тракт В первые 48 часов с момента начала лечения — тошнота, рвота, спазмы в животе, потеря аппетита, поражение слизистой во рту Расстройство стула Изъязвление слизистой пищеварительного тракта, кровотечения, обострение воспаления поджелудочной железы
Печень и желчевыводящие пути Повышенные показатели билирубина, активности трансаминаз и щелочной фосфатазы Накопление жира в печеночных клетках, фиброз, цирроз, снижение альбумина в сыворотке крови
Дыхательная система Дыхательная недостаточность, фиброзные изменение интерстициальной ткани легких Образование в легких рубцовой ткани, выпот в плевральную полость
Нервная система Приступы головных болей, повышенная утомляемость, сонливость, онемение, покалывание кожи Односторонний паралич, судороги, спутанность сознания
Иммунная система Повышенная индивидуальная чувствительность вплоть до анафилактического шока, повышение температуры тела, воспаление стенок сосудов аллергического характера, угнетение иммунитета
Кроветворная система Снижение лейкоцитов и тромбоцитов в единице объема крови Малокровие, резкое снижение всех клеток системы крови, снижение гранулоцитов крови Носовые кровотечения
Почки и мочевыводящие пути Снижение клиренса креатинина Вторичная почечная недостаточность, воспаление мочевого пузыря с изъязвлениями
Кожа и подкожные ткани Различные кожные высыпания, сопровождающие сильным зудом Патологическое выпадение волос, некроз кожи, герпетиформные высыпания, усиление пигментации, длительное заживление ран

Состав

1 таблетка Метотрексата содержит:

  • метотрексат (основное действующее вещество) — 2, 5 мг, 5 мг или 10 мг;
  • кукурузный крахмал;
  • коллоидный диоксид кремния;
  • моногидрат лактозы;
  • стеарат магния;
  • микрокристаллическая целлюлоза.

Таблетки светло-желтого цвета, в зависимости от дозировки могут быть круглыми плоскими, круглыми двояковыпуклыми или продолговатыми двояковыпуклыми.

Фармакология и фармакокинетика

Метотрексат относится к группе антиметаболитов — структурных аналогов фолиевой кислоты. Обладает выраженным противоопухолевым, цитостатическим и иммунодепрессивным фармакологическим действием.

Особо чувствительными к действию Метотрексата оказываются ткани новообразований, костный мозг, клетки эпителия слизистых оболочек и клетки эмбриона. Как правило, Метотрексат приостанавливает рост злокачественных тканей, но при этом не наносит необратимый вред здоровой ткани.

После приема внутрь быстрота всасывание зависит от принятой дозировки. Количество действующего вещества достигшего системного кровообращения в среднем составляет 60 %. После приема внутрь частично расщепляется микрофлорой кишечника, а основная его часть метабилизируется печенью и почками.

Сопутствующая информация

Препарат отпускается из аптек строго по рецепту. Срок годности Метотрексата составляет 3 года. Хранить упаковку с лекарством нужно в сухом, защищенном от света места при комнатной температуре, не выше 25 °C. Необходимо защитить детей от свободного доступа к препарату.

(Оставьте Ваш отзыв в комментариях)

[su_quote cite=»Екатерина, Волгоград»] Я принимаю Метотрексат уже более 10 лет курсами. Я живу с ревматоидным артритом и если бы не этот препарат, то я наверное бы вообще перестала двигаться. Я принимаю его раз в неделю по 7,5 мг утром и 7, 5 мг вечером (это по 3 таблетки).

Спустя 3 недели я, как правило, испытываю настоящее облегчение — спадает припухлость, уменьшается скованность и я практически не испытываю боли. Не секрет, что препарат имеет много побочных. В моем случае больше всего проявляется сильная рассеянность внимания.

Но пользы от препарата для меня в разы больше. [/su_quote]

[su_quote cite=»Лариса, Днепр»] У меня сакроилеит третьей стадии. Метотрексатом лечусь уже почти целый год. Сейчас анализы почти в норме, кроме СОЭ, которая уменьшилась в два раза по сравнению с тем, что было до лечения.

Чувствую себя вполне прилично, только вот если пью таблетки, то от них потом болит живот и есть совершенно не хочется. Поэтому стараюсь использовать только в виде уколов. Врач говорит, что уже скоро перейдем на поддерживающую дозировку.

[/su_quote]

* — Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой

Чтобы увидеть новые комментарии, нажмите Ctrl+F5

Источник: http://xn—-btbfgpcpblyt3f.xn--p1ai/metotreksat-tabletki/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector