Методжект – инструкция по применению

Методжект®: инструкция по применению

Наиболее значимыми нежелательными эффектами является подавление системы кроветворения и нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта.

Частота встречаемости нежелательных эффектов классифицирована следующим образом:

Очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100, < 1/10), нечасто (≥ 1/1000, < 1/100), редко (≥ 1/10 000, < 1/1000), очень редко (< 1/10 000), частота неизвестна (не может быть установлена по имеющимся данным).

Возникновение и степень тяжести нежелательных эффектов зависят от дозы и частоты введения препарата. Однако тяжелые нежелательные эффекты могут возникать даже при применении метотрексата в низких дозах, поэтому необходимо, чтобы пациенты, получающие метотрексат, регулярно с короткими интервалами проходили медицинское обследование.

Инфекционные и паразитарные заболевания

Нечасто: фарингит

Редко: инфекция (включая реактивацию неактивной хронической инфекции), сепсис, конъюнктивит

Доброкачественные, злокачественные и неуточненные новообразования (включая кисты и полипы)

Очень редко: сообщалось об отдельных случаях лимфомы, которая уменьшалась в ряде случаев при прекращении лечения метотрексатом. В недавно проведенном исследовании не было установлено, что терапия метотрексатом увеличивает частоту развития лимфом.

Со стороны крови и лимфатической системы

Часто: лейкопения, анемия, тромбоцитопения

Нечасто: панцитопения

Очень редко: агранулоцитоз, тяжелое угнетение костномозгового кроветворения

Частота неизвестна: эозинофилия

Со стороны иммунной системы

Редко: аллергические реакции, анафилактический шок, гипогаммаглобулинемия

Со стороны обмена веществ

Редко: развитие сахарного диабета

Нарушения психики

Нечасто: депрессия, спутанность сознания

Редко: изменение настроения

Со стороны нервной системы

Часто: головная боль, усталость, сонливость

Нечасто: головокружение

Редко: парез, расстройство речи, включая дизартрию и афазию

Очень редко: боль, мышечная астения или парестезия конечностей, изменения вкуса (металлический вкус), судороги, менингизм, острый асептический менингит, паралич

Частота неизвестна: энцефалопатия/лейкоэнцефалопатия

Со стороны органов зрения

Редко: расстройства зрения (нечеткость зрения)

Очень редко: нарушение зрения, ретинопатия

Со стороны сердца

Редко: перикардит, перикардиальный выпот, тампонада сердца

Со стороны сосудов

Редко: гипотензия, тромбоэмболические явления (включая артериальный тромбоз, тромбоз сосудов головного мозга, тромбофлебит, тромбоз глубоких вен, эмболию легочной артерии)

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения

Часто: пневмония, интерстициальный альвеолит/пневмонит, часто сопровождающийся эозинофилией. Симптомы, указывающие на потенциально тяжелое повреждение легких (интерстициальный пневмонит), включают: сухой, непродуктивный кашель, одышку и лихорадку

Редко: легочный фиброз, пневмония, вызванная Pneumocystis carinii, одышка и бронхиальная астма, плевральный выпот

Частота неизвестна: носовое кровотечение.

Со стороны желудочно-кишечного тракта

Очень часто: стоматит, диспепсия, тошнота, отсутствие аппетита, боль в животе

Часто: язвы в полости рта, диарея

Нечасто: язвы и кровотечение в желудочно-кишечном тракте, энтерит, рвота, панкреатит

Редко: гингивит

Очень редко: кровавая рвота, кровотечение, токсический мегаколон

Со стороны печени

Очень часто: отклонения показателей функции печени (повышение активности АЛТ, АСТ и щелочной фосфатазы и концентрации билирубина)

Нечасто: цирроз, фиброз и жировое перерождение печени, снижение сывороточного альбумина.

Редко: острый гепатит

Очень редко: печеночная недостаточность

Частота неизвестна: нарушение функции печени

Со стороны кожи и подкожных тканей

Часто: экзантема, эритема, зуд

Нечасто: фотосенсибилизация, выпадение волос, увеличение ревматических узелков, кожные язвы, опоясывающий лишай (herpes zoster), васкулит, герпетиформные высыпания на коже, крапивница

Редко: повышенная пигментация, акне, петехии, экхимоз, аллергический васкулит

Очень редко: синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), повышенная пигментация ногтей, острая паронихия, фурункулез, телеангиэктазии

Частота неизвестна: кожные кровоизлияния

Со стороны костно-мышечной и соединительной ткани

Нечасто: артралгия, миалгия, остеопороз

Редко: компрессионный перелом

Со стороны почек и мочевыводящих путей

Нечасто: воспаление и изъязвление мочевого пузыря, нарушение функции почек, нарушение мочеиспускания

Редко: почечная недостаточность, олигурия, анурия, электролитные нарушения

Частота неизвестна: протеинурия

Со стороны репродуктивной системы

Нечасто: воспаление и язвы влагалища

Очень редко: потеря либидо, импотенция, гинекомастия, олигоспермия, нарушение менструаций, вагинальные выделения

Общие расстройства и нарушения в месте введения

Редко: лихорадка, нарушение заживления ран

Частота неизвестна: гриппоподобные симптомы, астения

Метотрексат обладает хорошей местной переносимостью при подкожном введении. Отмечались только легкие местные кожные реакции (например, ощущение жжения в месте введения, эритема, припухлость, изменение цвета, зуд, сильный зуд, боль), которые уменьшались в процессе лечения.

Источник: https://tab.103.kz/metodzhekt-instruktsiya/

Методжект: инструкция по применению, отзывы пациентов и цена

Методжект – это препарат-антиметаболит, применяемый в терапии дегенеративных патологических процессов позвоночника, суставов и костей.

Содержание статьи:
Состав и свойства
Показания и противопоказания
Как применяют
Цена, аналоги, отзывы

Фармакотерапевтическая группа

Методжект относится к группе препаратов, структурно повторяющих химическое строение фолиевой кислоты.

Состав и форма выпуска

Выпускается в форме инъекционного раствора. Раствор прозрачный, может иметь желтый оттенок или выраженный желтый цвет, без помутнений. В одном миллилитре раствора содержится 10 мг действующего вещества метотрексата в пересчете на динатрий метатрексат 10,96 мг. Все инъекционные растворы и содержание действующего вещества соответственно:

  • 0,75 мл ампула – 7,5 мг метотрексата;
  • 1 мл ампула – 10 мг;
  • 1,5 мл ампула – 15 мг;
  • 2 мл ампула – 20 мг;
  • 2,5 мл ампула – 25 мг.

Шприцы выполнены из бесцветного стекла, закрыты резиновой крышечкой, на фланце полимерная насадка. В комплекте игла, комплект упакован в блистер. На одну картонную пачку – один блистер и инструкция по применению препарата Методжект.

Фармакологические свойства

Согласно инструкции препарата Методжект, он активно используется как противоопухолевый и цитостатический препарат.

Чувствительными к действию метотрексата являются клетки онкологических новообразований, костного мозга, клетки эпителия ротовой полости, мочевого пузыря, эмбриональные клетки. Обладает иммуносупрессивным действием.

Оно позволяет остановить развитие аутоиммунных болезней. Последние характеризуются тем, что иммунная система ошибочно распознает клетки отдельных органов организма, как инородные, и атакует их.

Аналогичный механизм развития имеют ревматоидные артриты. Поверхности суставов и суставная жидкость при развитии артрита расцениваются иммунитетом, как инородные, иммунная система вырабатывает антитела для уничтожения этих клеток. Метотрексат позволяет остановить разрушение суставных тканей.

Действие препарата развивается в течение получаса после введения. Еда способна замедлять всасывание препарата. Период полувыведения составляет около семи часов.

Метаболизм препарата проходит в печени, выводится почками и желчью. При недостаточности функции почек наблюдается заметное снижение скорости выведения препарата из организма. При печеночной недостаточности выведение препарата не исследовалось.

Показания к применению

Методжект показан к применению для лечения ревматоидного артрита. Используется также в случаях, если при полиартритной тяжелой форме идиопатического ювенильного артрита не помогли противовоспалительные препараты или у пациента на них аллергия. Показан к применению, если противовоспалительная терапия не дает желаемого терапевтического результата и не улучшает состояние пациента.

Применяется при любых формах бляшечного псориаза. Методжект показан пациентам с псориатическим типом артрита, а также в случаях, если традиционная терапия не показала желаемых результатов.

Противопоказания

Противопоказано применение препарата Методжект, если известно о повышенной чувствительности к метотрексату или любым компонентам, которые присутствуют в составе препарата.

Не назначается при недостаточности почечной функции, а также при злоупотреблении спиртными напитками. При почечной недостаточности препарат противопоказан, если клиренс креатинина < 20 мл/мин.

Противопоказан пациентам при гипоплазии костного мозга, лейкопении, выраженной анемии, тромбоцитопении – недостатке лейкоцитов, гемоглобина и тромбоцитов в крови соответственно.

Запрещен к применению при хронических или острых инфекционных заболеваниях, таких как ВИЧ или туберкулез, а также при язвенных поражениях слизистых оболочек рта, известных острых язвенных заболеваниях кишечника и/или желудка.

Не применяется при синдроме иммунодефицита и во время вакцинации живыми вакцинами.

Способ применения

Методжект применяют только по назначению лечащего врача, который оценит тяжесть протекания заболевания и знаком с особенностями лечения препаратом. Вводится препарат подкожно, в ягодичную мышцу или внутривенно один раз в неделю. В соответствии со схемой лечения, в терапию может быть добавлена фолиевая кислота.

Ревматоидный артрит

Лечение начинают с минимальных дозировок препарата, вводимого один раз в семь дней. Инъекционный раствор вводят подкожно, внутривенно или в ягодичную мышцу. В зависимости от того, как протекает заболевание и насколько хорошо переносится препарат, начальная дозировка может увеличиваться, но на 2,5 мг метотрексата в неделю максимум.

Максимальная недельная дозировка – 25 мг.

Лечебного эффекта Методжекта следует ожидать через четыре-восемь инъекций, таким образом, через месяц. Когда необходимый терапевтический эффект будет достигнут, концентрацию постепенно снижают до минимальной, которая будет использоваться для закрепления и поддержания терапевтического эффекта.

Бляшечный псориаз, артрит псориатического типа

Лечение начинают с того, что вводят минимальную тестовую дозировку препарата. Если выраженной реакции отторжения препарата не обнаружено, через неделю после тестовой инъекции начинают полноценную терапию.

Курс лечения начинают с минимальной дозировки, которую вводят внутримышечно, подкожно или внутривенно. Если препарат хорошо переносится, дозировку постепенно увеличивают, не превышая 25 мг в неделю.

Лечебный эффект препарата следует ожидать уже после второй инъекции, через две недели после начала курса лечения.

Если спустя шесть инъекций лечебного эффекта не наблюдается, следует рассмотреть альтернативные способы лечения.

Если желаемый терапевтический эффект достигнут, дозировку постепенно снижают до минимальной, которая вводится в течение определенного врачом времени для поддержания полученного эффекта.

При почечной недостаточности

Пациентам, страдающим почечной недостаточностью, рекомендуется соблюдать осторожность при лечении препаратом. Установкой точных концентраций препарата Методжект должен заниматься лечащий врач, определяя концентрацию в зависимости от клиренса креатинина. При клиренсе креатинина < 20 препарат применять запрещено.

При печеночной недостаточности

При перенесенных или имеющихся на момент лечения печеночных заболеваниях, необходимо соблюдать осторожность в применении Методжекта. Особенной осторожности требует лечение пациентов, у которых заболевания печени вызваны злоупотреблением алкоголем.

Пожилые пациенты

Пациенты пожилого возраста также требуют осторожности в лечении препаратом Методжект. Это связано с тем, что функция печени и почек в этом возрасте заметно снижается, кроме того, снижается количество фолиевой кислоты. Дозировки должны быть рассчитаны врачом индивидуально и быть ниже стандартных дозировок.

Дети до 16 лет

При полиартритной форме ювенильного идиопатического артрита дозировку рассчитывают на квадратный метр поверхности тела. При недостаточной эффективности изначально рассчитанной дозировки, ее можно увеличивать не более чем до 20 мг/м2 поверхности тела в неделю.

Побочные эффекты

Самой распространенной нежелательной реакцией на препарат является угнетение кроветворения и реакции со стороны пищеварительного тракта.

  1. Пищеварительный тракт. Распространенными нежелательными реакциями являются стоматиты, нарушения пищеварения, потеря аппетита, тошнота. Среди распространенных побочных эффектов также возможны диарея и язвенные образования в ротовой полости. К редким побочным эффектам относят энтерит, рвоту, фарингит, язвенные образования в кишечнике и/или желудке, мальабсорбция лактозы – аллергическая реакция на молочный сахар. Изредка отмечалась рвота с кровью.
  2. Кожный покров. Со стороны кожи возможные такие реакции на метотрексат, как экзантема, чесотка, эритема. Менее распространены такие реакции кожи, как повышение чувствительности к солнечному излучению, облысение, повышение количества ревматических узлов, опоясывающий лишай. С такой же частотой встречаются крапивница и васкулит. Редко наблюдается изменение пигментации кожи, акне, эритема мультиформная. Зафиксированы единичные случаи синдрома Стивенса-Джонсона, токсического некроза кожи, дерматита, фурункулеза, телеангиоэктазии, пигментных аномалий ногтей.
  3. Общие и местные нежелательные эффекты. Редко организм отвечает аллергической реакцией и анафилактическим шоком на Методжект. Возможно развитие цитомегаловирусной инфекции, конъюнктивит, лихорадка, заражение крови, нокардиоз, гистоплазмоз, замедление заживления мелких ран. В месте введения препарата возможны местные повреждения, в том числе, стерильный абсцесс.
  4. Центральная нервная система. Наиболее распространены такие ответы ЦНС, как головная боль, быстрая утомляемость, сонливость, вялость. Реже наблюдаются потеря сознания, дезориентация в пространстве, развитие депрессии. Зафиксированы единичные случаи боли и ослабления в мышцах, онемения рук и ног, металлического привкуса во рту. С такой же частотой отмечались судороги, параличи, псевдоменингит.
  5. Гепатобилиарная система. Часто наблюдается повышение концентрации трансаминаз АлАТ при проведении качественного лабораторного исследования крови пациента. К мало распространенным относят медикаментозный цирроз и предцирротические состояния.
  6. Сердечно-сосудистая система. Нежелательные эффекты на Методжект со стороны этой системы распространены мало. Среди них перикардит, гипотензия, тромбоэмболия, различные тромбозы, тромбофлебит и легочная эмболия.
  7. Дыхательная система и грудная клетка. К распространенным нежелательным реакциям со стороны этой системы органов относят альвеолиты и пневмониты, сухой кашель, одышку, лихорадку. Редко развиваются такие побочные эффекты, как фиброз легочной ткани, пневмония, бронхиальная астма.
  8. Кровь и лимфатическая система. Наиболее распространены такие нежелательные реакции на препарат, как анемия, тромбоцитопения, лейкопения. Реже возникают лимфополиферативные патологии, тяжелые формы угнетения костного мозга, агранулоцитоз.
  9. Почки и мочевыводящая система. Мочевыводящая система и почки могут отвечать воспалением или появлением язвочек на мочевом пузыре, нарушением функционирования почек, трудностями с мочеиспусканием. Реже встречаются такие нарушения, как недостаточность почечной функции, олигурия, нарушения водно-электролитного баланса, анурия.
  10. Репродуктивная система. Возможны такие побочные эффекты, как язвы и паховые воспаления. Сообщалось о случаях потери либидо, импотенции, бесплодии, нарушениях менструального цикла. Также были зарегистрированы единичные случаи аменореи, гинекомастии.
  11. Другие. К прочим нежелательным реакциям на препарат относят миалгию, артралгию, ретинопатию, нарушения зрения, диабет. Имелись сообщения о развитии лимфомы после прекращения лечения препаратом Методжект, однако, медицинских доказательств прямой связи между этими явлениями нет. При внутримышечном введении в месте укола ощущается жар или ощущение ушиба из-за образования стерильного абсцесса и разрушения жировой ткани.
Читайте также:  Витамины аевит - инструкция по применению

Передозировка

Передозировка Методжектом проявляется в угнетении кроветворения и нарушением качественного состава крови. В качестве антидота при передозировке используется фолинат кальция.

При беременности и лактации

Исследования препарата Методжект показали, что препарат способен оказывать тератогенное действие. Он приводит к гибели плода, развитию врожденных пороков развития, особенно, если принимается во время первого триместра беременности.

Женщины и мужчины, которые проходят терапию препаратом в репродуктивном возрасте, должны использовать надежные методы контрацепции, как во время терапии, так и в течение полугода после ее окончания.

Препарат способен проникать в грудное молоко и угрожать здоровью ребенка, потому на время лечения от грудного кормления следует отказаться. Отказ от кормления должен произойти до первой инъекции.

Применение в детском возрасте

При необходимости лечения Методжектом детей и подростков, инъекции ставят внутримышечно или подкожно. Не рекомендуется применение в возрасте до трех лет, так как действие препарата в этом возрасте не исследовалось.

Меры безопасности

При приготовлении инъекционного раствора необходимо пользоваться перчатками, защитными очками и маской, а сам раствор готовить в помещении с вертикальной вентиляцией.

Особенности применения

Лечение препаратом проводится только под наблюдением ревматолога, дерматолога или онколога. Пациенты должны быть проинформированы, что препарат вводится только раз в семь дней.

Большой осторожности при лечении требуют пациенты с нарушениями почечной функции, стоматитом, диареей, колитом, язвами, а также пациенты старшей возрастной группы.

При развитии нежелательного влияния на пищеварительный тракт, первым симптомов чего является стоматит, необходимо прекращение лечения, иначе высок риск перфорации кишечника.

Стоимость

Средняя цена Методжекта – от 963 до 2411 рублей за упаковку, в зависимости от концентрации. Изучая отзывы на тематических форумах о Методжекте, можно найти информации о продаже препарата по значительно более низкой цене – она начинается от 109 рублей. Не приобретайте препарат у непроверенных продавцов и за сомнительную стоимость, чтобы не купить подделку, опасную для здоровья.

Аналоги

Аналогами препарата являются Метортрит и Метотрексат. Разницы между Метотрексатом и Методжектом особой нет, она заключается только в более низкой стоимости первого из-за другой страны-производителя. В остальном, принимать решение, что лучше между Метотрексатом и Методжектом, должен лечащий врач – не полагайтесь только на отзывы о Методжекте, проконсультируйтесь с врачом.

Отзывы

В основном, отзывы о Методжекте при ревматоидном артрите только положительные.

«Препарат достаточно мощный, инъекции Методжекта меня просто ставит на ноги. Болею который год ревматоидным артритом – это страшные боли и отказ конечностей. После укола сильно болят мышцы, но хотя бы можно стать на ноги.»

Петр, г. Керчь

«Назначили инъекции Методжекта в сочетании с фолиевой кислотой, пила ее пять дней подряд перед уколами. Действие Методжекта ощутила к концу второго месяца лечения, смогла подняться и даже бегать.»

Марина, г. Сызрань

Полный список статей на сайте можно увидеть на страницах Карта сайта и Карта сайта 2. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: все статьи, представленные на сайте, опубликованы исключительно для ознакомления с информационными целями. Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью. Перед тем, как использовать полученную на сайте информацию, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Все фото взяты из открытых источников. Если вы являетесь автором использованных изображений, напишите нам, и вопрос будет оперативно решен.

Источник: http://ArtrozamNet.ru/metodzhekt/

Методжект при ревматоидном артрите: отзывы, инструкция по применению

Если найден воспалительный процесс в суставах, то необходимо назначение медицинских препаратов в виде инъекционных растворов, капсул и таблеток. Методжект это одно из лучших средств при ревматоидном артрите. Препарат применяется только на основании назначения лечащего врача, при соблюдении всех предписаний.

Методжект имеет действующее вещество – метотрексат, который действует на быстропролиферирующие клетки, речь идет о:

  • клетках злокачественных опухолей,
  • клетках костного мозга,
  • эмбриональные клетках,
  • эпителиальные клетках слизистых оболочек.

Вместе с противоопухолевым эффектом, методжект обладает иммунодепрессивным действием.

До сих пор неизвестна эффективность препарата при лечении псориатического артрита и псориаза. Однако, доказано его противовоспалительное и иммуносупрессивное действие.

Помимо этого не установлено, в какой степени результативность лечения объясняется вызванным лекарством увеличение экстрацеллюлярного объема аденозина в областях воспаления.

При псориазе ощутимо ускоряется формирование эпителиальных клеток по сравнению с нормальными показателями.

А показания к применению препарата достаточно узконаправлены:

  1. Ревматоидный артрит во взрослом возрасте,
  2. Полиартрит у людей с хроническим ювенильным артритом в тяжелой и активной форме,
  3. Выраженные формы псориатического артрита и псориаза у взрослых людей при неэффективной обычной терапии.

Основные противопоказания

  • алкоголизм,
  • выраженные нарушения в работе печени,
  • тяжелая почечная недостаточность (КК меньше 20 мл/мин),
  • нарушение создания крови в анамнезе, например, лейкопения, гипоплазия костного мозга, тромбоцитопения, существенная анемия,
  • хронические или острые инфекционные заболевания в тяжелых формах, такие как ВИЧ или туберкулез,
  • беременность,
  • иммунодефицит,
  • язвы во рту,
  • активные язвы в ЖКТ,
  • лактационный период,
  • вакцинация,
  • высокая чувствительность к составляющим препарата.

Необходимо с осторожностью использовать препарат для людей с такими нарушениями:

  1. дегидратацией,
  2. асцитом,
  3. обструкцией ЖКТ,
  4. плевральным выпотом,
  5. хронической почечной недостаточностью,
  6. инфекционных или паразитарных заболеваниях вирусного, грибкового либо бактериального происхождения,
  7. простом или опоясывающем герпесе в виремической фазе,
  8. ветряной оспе, кори, амебиазе, стронгилоидозе (риск появления тяжелого генерализованного заболевания),
  9. при подагре или уратном нефроуролитиазе,
  10. воспалении или инфекции слизистой ротовой полости, диарее или рвоте (теряется жидкость, что может привести к увеличению токсичности препарата),
  11. язвах двенадцатиперстной кишки и желудка,
  12. язвенном колите,
  13. лучевой или химиотерапии, астении и у людей в пожилом возрасте.

Принятые дозировки

В упаковочный комплект входит инъекционная игла, которая предназначается исключительно для п/к введения препарата. Чтобы вводить Методжект внутримышечно либо внутривенно, нужно применять другие иглы, созданные специально для таких манипуляций.

Методжект может применяться только 1 раз в 7 дней. Лечащий врач определяет длительность лечения в каждом индивидуальном случае. У врача должен быть соответствующий опыт и знания об особенностях вещества метотрексат.

Для взрослых людей при ревматоидном артрите начальная дозировка Методжекта составляет 7.5 мг 1 раз в неделю внутримышечно или внутривенно.

В зависимости от степени заболевания и уровня переносимости дозировку можно увеличить (по 2,5 мг в неделю). Максимальная доза составляет 25 мг в неделю.

Отзывы о лечебном эффекте препарата обычно появляются только после 4-8 недель с начала употребления методжекта.

При псориатическом артрите и псориаза, за неделю до терапии необходимо парентерально ввести тестировочную дозу в количестве 5-10 мг метотрексата, чтобы выявить реакцию непереносимости. Начальная доза должна составлять 7,5 мг 1 раз в неделю внутримышечно или внутривенно.

В дальнейшем доза препарата должна быть увеличена. Во многих случаях нельзя превышать дозу вещества в 25 мг в неделю. Максимальная доза во всех случаях составляет 30 мг в неделю.

Как применять методжект

Лекарственный препарат выпускают как инъекционный раствор, который расфасован в одноразовые шприцы по 0,75-2,5 мл.

Препарат нужно вводить подкожно при ревматоидном артрите. Хорошие отзывы получает внутривенное введение препарата 1 раз в неделю. Дозировку врач подбирает индивидуально, учитывая площадь поверхности тела больного человека. Площадь рассчитывают исходя из веса и роста пациента.

Перед назначением лечения важно провести полноценное медицинское обследование, включающее в себя:

  • исследование функционирования почек,
  • сдачу биохимического и общего анализа крови,
  • рентген грудной клетки другие исследования, если врач считает их необходимыми.
Читайте также:  Аскорил - инструкция по применению

В процессе лечения врач должен постоянно отслеживать состояние пациента. Каждый месяц необходимо изучать показатели крови.

Чтобы был достигнут максимальный эффект, Методжект нужно комбинировать с нестероидными противовоспалительными лекарствами.

Передозировка

Методжект имеет токсическое действие, которое в большинстве случаев проявляется в кроветворной системе.

Лечение выражается во введении специфического антидота, то есть препаратов  фолиевой кислоты. Если есть возможность, нужно это делать немедленно, чтобы нейтрализовать токсическое действие метотрексата.

При случайном употреблении чрезмерного количества препарата, в первый час нужно ввести внутривенно либо внутримышечно препарат  фолиевой кислоты, то есть специфический антидот.

Дозировка должна превышать дозировку принятого метотрексата. Дальше, если возникает необходимость, то употребление препаратов  фолиевой кислоты нужно продолжать до достижения объема метотрексата в сыворотке крови менее 10-7 моль/л.

Если произошла серьезная передозировка, то чтобы предупредить преципитацию метотрексата либо его метаболитов в почечных канальцах нужно провести гидратацию, а также подщелачивание мочи. Такие меры ускорят выведение этого токсичного вещества.

Перитонеальный диализ и гемодиализ не способствуют ускорению выведения метотрексата.

Особые нюансы в использовании препарата

Больные люди должны быть поставлены в известность, что препарат необходимо применять только раз в неделю, но не ежедневно.

Препарат методжект с метотрексатом является цитотоксичным, поэтому следует соблюдать дозировку при его применении.

Когда больной выполняет терапию Методжектом, важно выполнять врачебное наблюдение за его состоянием, чтобы вовремя обнаружить симптомы токсического воздействия и выявить побочные реакции своевременно.

Вследствие риска развития тяжелых или даже необратимых побочных эффектов, пациенты должны полностью осознавать, благодаря врачу, возможные риски и быть информированы о мерах безопасности.

Источник: https://sustav.info/lechim/medikamenty/metodzhekt-pri-revmatoidnom-artrite.html

Методжект

ревматоидный артрит у взрослых пациентов; полиартрит у пациентов с тяжелым ювенильным хроническим артритом в активной форме;

тяжелые генерализованные формы псориаза и псориатического артрита у взрослых пациентов, не отвечающих на обычную терапию.

Раствор для инъекций 1 мл метотрексат 10 мг (метотрексат динатрия 10,96 мг (эквивалентно 10 мг метотрексата) вспомогательные вещества: натрия хлорид; натрия гидроксид; вода для инъекций

в шприцах градуированных из нейтрального бесцветного стекла (тип I, Евр. Ф.) по 7,5 мг/0,75 мл, 10 мг/1 мл, 15 мг/1,5 мл, 20 мг/2 мл или 25 мг/2,5 мл, закрытых резиновой пробкой, с полимерной насадкой на фланец, в комплекте с иглой, в блистере 1 комплект; в пачке картонной 1 блистер.

Антагонист фолиевой кислоты, относится к группе иммунодепрессантов. Конкурентно ингибирует фермент дигидрофолатредуктазу, участвующую в восстановлении дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую кислоту (переносчик углеродных фрагментов, необходимых для синтеза пуриновых нуклеотидов и их производных). Тормозит синтез, репарацию ДНК и клеточный митоз. Особенно чувствительны к действию метотрексата быстропролиферирующие клетки: клетки злокачественных опухолей, костного мозга, эмбриональные клетки, эпителиальные клетки слизистых оболочек. Наряду с противоопухолевым обладает иммунодепрессивным действием.

Остается невыясненным, чем обусловлена эффективность метотрексата в лечении псориаза, псориатического артрита и ревматоидного артрита (в т.ч. ювенильного хронического артрита): его противовоспалительным или иммуносупрессивным действием.

Также не установлено в какой степени эффективность терапии объясняется вызванным метотрексатом увеличением экстрацеллюлярной концентрации аденозина в местах воспаления.

При псориазе применение метотрексата позволяет замедлить значительно ускоренное образование эпителиальных клеток кожи.

Около 50% метотрексата связывается с белками плазмы. После распределения в тканях высокие концентрации метотрексата в форме полиглутаматов обнаруживаются в печени, почках и особенно в селезенке, в которых метотрексат может удерживаться в течение нескольких недель или даже месяцев. При применении в малых дозах проникает в спинно-мозговую жидкость лишь в минимальных количествах. T1/2 — в среднем 6–7 ч и характеризуется высокой вариабельностью (3–17 ч). Время полувыведения может увеличиваться до величин, в 4 раза превышающих средние значения у пациентов с дополнительным объемом распределения (наличие плеврального выпота, асцита). Около 10% введенной дозы метаболизируется в печени, основной метаболит — 7-гидроксиметотрексат, также обладающий фармакологической активностью. Выводится преимущественно в неизмененном виде почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Около 5–20% метотрексата и 1–5% 7-гидроксиметотрексата выводится с желчью (с последующей реабсорбцией в кишечнике). Выведение препарата у больных с нарушением функции почек значительно замедлено.

Нет данных о замедлении выведения метотрексата при недостаточной функции печени.

Противопоказано при беременности и в период грудного вскармливания. При применении у людей метотрексат проявил тератогенные свойства; способен вызывать смерть плода, врожденные уродства. Ограниченное применение у беременных женщин (42) привело к увеличению частоты (1:14) мальформаций (краниальных, кардиоваскулярных, конечностей). В случаях прерывания терапии метотрексатом перед оплодотворением наблюдалось нормальное течение беременности. Пациенты детородного возраста обоих полов и их партнеры должны применять надежные меры контрацепции во время лечения метотрексатом и как минимум в течение 6 мес после его окончания. В случае, если женщина забеременела во время терапии метотрексатом, следует рассмотреть риск побочного воздействия на плод.

Метотрексат выделяется с грудным молоком в количествах, опасных для ребенка, поэтому перед началом лечения метотрексатом грудное вскармливание следует прекратить и воздерживаться от него в течение всего курса лечения.

гиперчувствительность к метотрексату или другим компонентам препарата; выраженное нарушение функции печени (см. «Способ применения и дозы»); алкоголизм; выраженная почечная недостаточность (Cl креатинина

Источник: http://med36.com/drug/2903

Методжект при ревматоидном и других формах артрита: инструкция и отзывы

Главная » Лекарства » Методжект при ревматоидном и других формах артрита: инструкция и отзывы

1282 0

Лекарственное средство Методжект обладает антиревматическим и противоопухолевым воздействием. Также препарат оказывает иммунодепрессивное влияние.

Препарат выпускается в виде раствора, который имеет желтый оттенок. Структура раствора прозрачная, содержится он в шприцах из градуированной основы. Выпускается с дозировками – 4,5 мг, 10 мг, 15 мг, 20 мг, 25 мг.

В упаковке из картонной основы содержится один шприц из бесцветного нейтрального стекла, который содержится в блистере. Также в комплекте имеется пластиковая насадка и игла для инъекций.

В состав Методжекта входят следующие компоненты:

  • основной компонент — метотрексат динатрия;
  • дополнительные составляющие — натрия гидроксид, вода для инъекций, хлорид натрия.

Фармакологический профиль

Это цитостатическое противоопухолевое лекарственное средство, входящие в группу антиметаболитов. Во время воздействия обуславливает преобразование дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую. Приводит к торможению процесса выделения и восстановления ДНК иклеточного митоза.

С белками плазмы взаимодействует почти половина активного элемента из принятой дозы препарата. Период образования высокого распределения лекарства составляет от 30 до 60 минут. На уровень всасывания оказывает замедляющее воздействие принятая пища.

Время конечного полувыведения длится от 6 до 7 часов. В зависимости от принятой дозировки и состояния больного, время полувыведения медикамента может сильно меняться от 3 до 17 часов. Период полувыведения у больных асцитом, плевральным выпотом может повыситься в 4 раза.

Почти 10 % активного компонента метаболизируется в составе печени. Выводится лекарство посредством почек, выведение происходит в основном в неизменном состоянии. Примерно 6-21 % метотрексата и 2-4 % 7-гидроксиметотрексата выделяется из организма вместе с желчью.

При каких показаниях препарат эффективен?

Методжект (Metoject) рекомендуется применять для терапии следующих состояний:

Противопоказания к назначению средства

Препарат не рекомендуется применять при следующих состояниях:

  • если имеется нарушение функционирования печени;
  • во время алкоголизма;
  • при наличии почечной недостаточности с тяжелым течением;
  • если имеются расстройства с кроветворением, а именно наличие состояния гипоплазии костного мозга, лейкопении, тромбоцитопении, выраженной анемии;
  • во время острых или хронических инфекций в тяжелой форме, к примеру, туберкулез, ВИЧ;
  • при возникновении язвенных поражений полости рта;
  • наличие язвенных поражений желудка и кишечника в активной форме;
  • во время выраженного иммунодефицита;
  • беременным женщинам;
  • во время кормления грудью;
  • совместно с инъекционными введениями вакцин живого типа;
  • если имеется повышенная чувствительность и индивидуальная непереносимость составляющих компонентов препарата.

Как нужно применять и в каких дозировках

Методжект можно применять при помощи подкожного, внутримышечного и внутривенного введения.

Игла, которая входит в комплект упаковки с препаратом, предназначена только для подкожных введений, для внутримышечных и внутривенных введений должны применяться специальные иглы.

Лекарственное средство следует применять один раз в 7 дней. Длительность общей терапии врач должен определять индивидуально для каждого пациента.

Как правильно поставить подкожный укол:

Во время терапии ревматоидного артрита для взрослых пациентов Методжект рекомендуется начинать применять с первоначальной дозы – 7,5 мг. Дозировку лекарства можно увеличить в зависимости от формы выраженности болезни, кроме этого согласно переносимости пациентом составляющих компонентов препарата.

Максимальная доза лекарства в 7 дней не должна составлять выше 25 мг. С момента начала применения лекарства эффект может возникнуть через 1-2 месяца. Как только будут наблюдаться улучшения можно изменять дозировку и снижать до наиболее подходящей.

Для больных, у которых наблюдается псориаз и артрит в псориатической форме первая доза лекарства составляет 7,5 мг, далее ее следует увеличить до 25 мг. После улучшения дозировку следует снижать до первоначальной – 7,5 мг;

Пациентам, которые имеют почечную недостаточность в выраженной форме, а также пожилым больным применение лекарства следует назначать с особой осторожностью. Обязательно нужно контролировать рост креатинина в организме.

Малолетним больным до 16 лет с наличием ювенильного артрита в хронической форме препарат необходимо вводить внутримышечным способом от 10 мг до 20 мг в 7 дней.

Опасная передозировка и побочные явления

Токсины метотрексата в основном оказывают влияние на состояние системы кроветворения. Для лечения используется натрий или кальций фолинат.

Эти средства вводятся при помощи внутривенного или внутримышечного инъекционного введения. Дозировка данных препаратов должна составлять не менее дозы Методжекта.

Если вдруг в организме возникнет повышенная доза этих препаратов, то необходимо будет сделать гидратацию всего организма и увеличить уровень щелочи в моче. Это делается для того, чтобы предотвратить выпадение осадка активного компонента лекарства в почечных каналах.

Во время применения данного лекарства могут появиться следующие побочные явления. Со стороны системы пищеварения:

  • возникновение повышение активности трансаминаз;
  • появление стоматита;
  • тошнота;
  • может пропасть аппетит
  • диарея;
  • появление язвенных поражений в полости рта.

В редких случаях возможно:

  • возникновение рвоты, иногда с кровяными выделениями;
  • появление цирроза и жировых изменений печени;
  • возникновение гепатита в острой форме, а также нарушений функционирования печени;
  • иногда может появиться панкреатит.
Читайте также:  Кипферон - инструкция по применению

Побочные явление в системе кроветворения:

  • появление состояния лейкопении и анемии;
  • проявление панцитопении.

В редких случаях может возникнуть состояние агранулоцитоза, иногда может появиться подавление костного мозга в тяжелой форме.

Могут наблюдаться аллергические и дерматологические явления:

  • появление экзантемы и кожного зуда;
  • выпадение волосяного покрова;
  • появление высыпаний и покраснение на поверхности кожи;
  • иногда может появиться изменение оттенка структуры ногтей;
  • состояние анафилактического шока;
  • состояние лихорадки;
  • появление бляшек на коже и васкулита с аллергическим характером.

Со стороны центральной нервной системы, сердечно-сосудистой системы и эндокринной системы могут появиться следующие реакции:

  • состояние перикардита;
  • может появиться снижение уровня кровяного давления;
  • появление тромбоза вен и сосудов;
  • возникновение головной боли и состояния усталости;
  • депрессивные состояния;
  • нарушения вкусовых качеств;
  • состояние сонливости и головокружения.

Побочные явления со стороны органов дыхания:

  • может появиться пневмония;
  • состояние фарингита;
  • появление легочной недостаточности;
  • признаки бронхиальной астмы.

Со стороны мочевыделительной системы:

  • возникновение воспалительного процесса мочевого пузыря;
  • проявление симптомов почечной недостаточности;
  • проявление состояния анурии и болезненного мочеиспускания.

Побочные явления, связанные с половой системой:

  • воспалительный процесс влагалища;
  • проявления выделений и вагинального отверстия;
  • признаки импотенции;
  • появление нарушений в менструальном цикле, в редких случаях бесплодие.

Побочные симптомы костно-мышечной системы:

  • возникновение остеопороза;
  • иногда могут наблюдаться переломы.

Со стороны системы обмена веществ:

  • появление сахарного диабета;
  • состояние гипергидроза.

Побочные реакции органов чувств:

  • проявление признаков конъюнктивита;
  • проблемы со зрением;
  • возникновение звона в ушах.

Отзывы пациентов, которые принимали Методжект при ревматоидном и псориатическом артрите и мнение врача помогут расставить все акценты и сделать выводы.

Обзор врача

Ревматические заболевания всегда приносят сильный дискомфорт – сильные боли, воспаление, отеки, — это только малая доля неприятных ощущений, которые возникают во время этой патологии суставов. Для снижения воспаления и болей при ревматоидном и псориатическом артритах подходит для применения препарат Методжект.

Он оказывает влияние на сам очаг воспаления и предотвращает воспалительный процесс, быстро снижает острое течение болезни, приводит суставы в норму. Если его применять на протяжении 2-3 месяцев, то можно полностью вылечить артрит даже в запущенных формах.

Но перед его применением обязательно нужно проконсультироваться с врачом и пройти обследование. Поскольку препарат имеет противопоказания, и ряд побочных явлений, его стоит применять с особой осторожностью.

Есть точка зрения

У меня псориатическая артропатия уже давно еще с 15 лет. Какие только я процедуры не делала для лечения данного заболевания, только эффект всегда был недолгим.

После консультации с врачом он мне порекомендовал препарат Методжект и прописал схему применения. Я его проколола в течение месяца. Как ни странно все псориатические высыпания пропали, кожа стала чистой и светлой. Отличный препарат!

Ирина, 52 года

После родов у меня появился ревматоидный артрит. Я не буду описывать, какой он мне доставил дискомфорт, это просто не передашь словами, одни только боли чего стоили.

После мучительных 7 месяцев меня положили в больницу. Вот там мне врач и порекомендовал препарат Методжект. Мне делали его уколы подкожно по 15 мг в неделю. После первой инъекции мое состояние улучшилось, и с каждым введением мне становилось все лучше и лучше.

После полного курса лечения все симптомы артрита полностью прошли. Правда вначале была тошнота и боли в животе, но со временем все прошло.

Марина, 32 года

Цена вопроса

Стоимость упаковки с дозировкой 15 мг составляет от 1170 рублей, цена упаковки Методжект с дозировкой 20 мг начинается от 1400рублей, также доступны аналоги препарата:

  • Веро-метотрексат;
  • Зексат;
  • Метотрексат производителей Лахема, ЛЭНС, Тева, Ферейн, Эбеве;
  • Метотрексат натрия;
  • Трексан;
  • Арава;
  • Триксилем.

Источник: http://OsteoCure.ru/lekarstva/metodzhekt.html

Методжект раствор 25 мг/0,5 мл 1 мл

Наиболее частыми побочными эффектами при применении Методжекта являются реакции со стороны системы кроветворения и пищеварительной системы.

Определение частоты побочных эффектов: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100, < 1/10), иногда (≥ 1/1000, < 1/100), редко (≥ 1/10 000, < 1/1000), очень редко (< 1/10 000).

Со стороны пищеварительной системы: очень часто – стоматит, диспепсия, тошнота, потеря аппетита, повышение активности трансаминаз; часто – язвы в полости рта, диарея; иногда – энтерит, рвота, цирроз, фиброз и жировое перерождение печени, гепатотоксичность (острый гепатит, печеночная недостаточность); редко – эрозивно-язвенные поражения ЖКТ; очень редко – рвота с примесью крови, кровотечение из ЖКТ (в т.ч. мелена, гематемезис); возможно – панкреатит.

Со стороны системы кроветворения: часто – лейкопения, анемия (в т.ч. апластическая), нейтропения, тромбоцитопения; иногда – панцитопения; очень редко – агранулоцитоз, тяжелое угнетение функции костного мозга.

Дерматологические реакции: часто – экзантема, эритема, дерматит, кожный зуд; иногда – фотосенсибилизация, облысение, увеличение ревматических узлов, васкулит, инфекции, вызванные Herpes zoster, герпетиформные высыпания на коже, крапивница; редко – повышенная пигментация; очень редко – изменения пигментации ногтей, острые паронихии, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). При лечении псориаза – ощущение жжения кожи, редко – болезненные эрозивные бляшки на коже.

Аллергические реакции: различные проявления вплоть до анафилактического шока; аллергический васкулит, лихорадка.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: перикардит, перикардиальный выпот, перикардиальная тампонада, снижение АД, тромбоэмболия (в т.ч. артериальный тромбоз, тромбоз церебральных сосудов, тромбоз глубоких вен, тромбоз вен сетчатки, тромбофлебит, легочная эмболия).

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто – головная боль, чувство усталости, сонливость; иногда – головокружение, чувство смятения, депрессия; очень редко – боль, мышечная слабость или парестезия конечностей, нарушение вкусовых ощущений (металлический привкус), судороги, менингизм, паралич.

Со стороны эндокринной системы: возможно – сахарный диабет.

Со стороны органов чувств: конъюнктивит; очень редко – нарушение зрения, (в т.ч. преходящая слепота); возможно – звон в ушах.

Со стороны органов дыхания: часто – интерстициальный альвеолит/пневмония, симптомы потенциально серьезной интерстициальной пневмонии (сухой непродуктивный кашель, одышка и лихорадка); иногда – фарингит; редко – легочный фиброз, легочный пневмоцистоз, легочная недостаточность и бронхиальная астма; возможно – плевральный выпот, носовое кровотечение.

Со стороны мочевыделительной системы: иногда – воспаление и язвенное поражение мочевого пузыря, болезненное мочеиспускание, гематурия, гиперурикемия, почечная недостаточность; редко – тяжелая почечная недостаточность, олигурия, анурия, азотемия.

Со стороны половой системы: реже – воспаление и язвенное поражение влагалища; очень редко – вагинальные выделения, утрата полового влечения, импотенция, олигоспермия, нарушения менструального цикла, бесплодие.

Со стороны костно-мышечной системы: редко – артралгия, миалгия, остеопороз, остеонекроз, повышенный риск возникновения переломов; возможно – некроз мягких тканей.

Со стороны обмена веществ: повышенная потливость, гипогаммаглобулинемия; редко – нарушения электролитного баланса.

Инфекции: возможно – угрожающие жизни оппортунистические инфекции (в т.ч. пневмоцистная пневмония), цитомегаловирусные инфекции (ЦМВ) (в т.ч. ЦМВ-пневмония), сепсис (в т.ч. фатальный), нокардиоз, гистоплазмоз, криптококкоз, инфекции, вызванные Herpes zoster и Herpes simplex (в т.ч. диссеминированный), ухудшение заживления ран.

Новообразования: в отдельных случаях – возникновение лимфом. В недавнем исследовании не было установлено, что терапия метотрексатом увеличивает частоту случаев лимфом.

Местные реакции: при применении в/м введении – чувство жжения в месте введения, формирование асептического абсцесса, разрушение жировой клетчатки.

Частота и тяжесть побочных эффектов лечения метотрексатом зависит от дозы и частоты применения. Однако тяжелые побочные эффекты могут возникать и при применении метотрексата в низких дозах, поэтому необходимо, чтобы пациенты, получающие метотрексат, регулярно с короткими интервалами проходили медицинское обследование.

Источник: https://wer.ru/catalog/metodzhekt_50mg_ml_05ml_r_r_d_inekcii_shpric/

Методжект

Metoject

Раствор для подкожного введения 1 мл
активное вещество:
метотрексат динатрия 54,84 мг
(эквивалентно 50 мг метотрексата)
приготовлено по прописи: метотрексат — 50 мг; натрия гидроксид — 9,6 мг
вспомогательные вещества: натрия хлорид — 4 мг; натрия гидроксид — q.s. (до рН 8,5–8,9), вода для инъекций — до 1 мл

Раствор: прозрачная от желтого до желто-коричневого цвета жидкость.

Фармакологическое действие — иммунодепрессивное, противоопухолевое.

Антагонист фолиевой кислоты, цитотоксический препарат — антиметаболит. Конкурентно ингибирует фермент дигидрофолатредуктазу, участвующую в восстановлении дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую кислоту (переносчик углеродных фрагментов, необходимых для синтеза пуриновых нуклеотидов и их производных), и таким образом ингибирует синтез ДНК.

Наряду с противоопухолевым обладает иммунодепрессивным действием.

Остается невыясненным, чем обусловлена эффективность метотрексата в лечении псориаза, псориатического артрита и ревматоидного артрита (в т.ч.

ювенильный хронический артрит): его противовоспалительным или иммуносупрессивным действием.

Также не установлено, в какой степени эффективность терапии объясняется вызванным метотрексатом увеличением экстрацеллюлярной концентрации аденозина в местах воспаления.

Биодоступность при п/к, в/м и в/в введении имеет близкие значения и составляет почти 100%.

Около 50% метотрексата связывается с белками плазмы.

После распределения в тканях высокие концентрации метотрексата в форме полиглутаматов обнаруживаются в печени, почках и особенно в селезенке, в которых метотрексат может удерживаться в течение нескольких недель или даже месяцев.

При применении в малых дозах проникает в спинномозговую жидкость в минимальном количестве.

T1/2 составляет в среднем 6–7 ч и характеризуется высокой вариабельностью (3–17 ч). Время полувыведения у пациентов с дополнительным Vd (наличие плеврального выпота, асцита) может увеличиваться до величин, в 4 раза превышающих средние значения.

Около 10% введенной дозы метаболизируется в печени, основной метаболит — 7-гидроксиметотрексат, также обладающий фармакологической активностью. Выводится преимущественно в неизмененном виде почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции.

Около 5–20% метотрексата и 1–5% 7-гидроксиметотрексата выводится с желчью (с последующей значительной реабсорбцией в кишечнике).

Выведение препарата у больных с нарушением функции почек значительно замедлено. Нет данных о замедлении выведения метотрексата при недостаточной функции печени.

ревматоидный артрит в активной форме у взрослых пациентов;

полиартрит у пациентов с тяжелым ювенильным хроническим артритом в активной форме, не дающих адекватного ответа на терапию НПВС;

тяжелые упорные инвалидизирующие формы псориаза у взрослых пациентов, не отвечающих на обычную терапию, включая фототерапию, PUVA-терапию, терапию ретиноидами;

тяжелые формы псориатического артрита у взрослых пациентов.

гиперчувствительность к метотрексату или другим компонентам препарата;

печеночная недостаточность (см. «Способ применения и дозы»);

алкоголизм;

выраженная почечная недостаточность (Cl креатинина<\p>

Источник: https://vrachirf.ru/library/medicaments/description/6259

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector