Манинил – инструкция по применению

Инструкция по применению гипогликемического средства Манинил

Манинил - инструкция по применению

Среди средств, отличающихся гипогликемическим действием, в РЛС упоминается препарат Манинил. Чтобы больные понимали суть лечения и были в курсе возможных рисков, нужно рассмотреть его воздействие на организм, узнать о способе применения, дозировках и возможных побочных эффектах.

Общая информация, состав, форма выпуска

В аптеках реализуется препарат под торговым названием Манинил. Выпуском его занимаются в Германии. МНН (международное непатентованное наименование) средства – Глибенкламид (от названия активного вещества).

Предназначено для внутреннего приема. Оказывает гипогликемическое воздействие, поэтому основная группа пациентов, на которую оно рассчитано – диабетики.

Без назначения врача им пользоваться недопустимо, поскольку возникает риск тяжелых осложнений. При приеме средства очень важно проводить исследования концентрации сахара в крови, чтобы своевременно изменять дозировку лекарства для достижения лучших результатов.

Распространение Манинила осуществляется в виде таблеток. Они имеют розовый цвет и плоскоцилиндрическую форму. На одну из сторон каждой таблетки нанесена риска.

Основой препарата является Глибенкламид, количество которого в единице составляет 3,5 и 5 мг.

Помимо него в лекарство добавлены следующие вспомогательные ингредиенты:

  • картофельный крахмал;
  • стереат магния;
  • моногидрат лактозы;
  • желатин;
  • тальк;
  • краситель.

Средство продается в бесцветных стеклянных флаконах. В упаковке находится 120 таблеток.

Фармакология и фармакокинетика

Активное вещество лекарства относится к категории производных сульфонилмочевины. Оно оказывает гипогликемическое воздействие, благодаря чему его удобно использовать для лечения сахарного диабета. Глибенкламид вступает в связь с бета-клетками поджелудочной железы, за счет чего в организме повышается выработка инсулина.

Кроме этого, при приеме этих таблеток увеличивается чувствительность к инсулину. Это способствует более быстрому усвоению глюкозы мышечными тканями. Очень важной особенностью Глибенкламида является его способность к замедлению липолиза, что позволяет избежать развития атеросклероза. Также этот препарат препятствует образованию тромбов.

Усваивание Глибенкламида происходит из органов ЖКТ. Действовать это вещество начинает спустя примерно 2 ч. Препарат активно вступает в связи с белками, содержащимися в плазме крови. Метаболизм осуществляется в печени, при этом происходит образование двух метаболитов, которые считаются неактивными. Один из них выводят почки, другой устраняется вместе с желчью.

Для выведения половины содержащегося в организме вещества необходимо от 3 до 16 часов (это зависит от индивидуальных особенностей пациента). Длительность воздействия лекарства составляет не меньше 20 часов, при этом его влияние характеризуется мягкостью и физиологичностью.

Показания и противопоказания

В использовании лекарств очень важно следовать инструкции и не применять их без необходимости. Лучше всего, когда лекарственное средство назначено врачом, тогда можно быть уверенным, что выбранный препарат подходит конкретному пациенту.

Нужно уведомлять специалиста обо всех подозрительных явлениях, поскольку они могут быть признаками невыявленных противопоказаний.

Манинил рекомендовано использовать при втором типе сахарного диабета. Допустимо его применение в виде монолечения, кроме этого, он может быть использован в комбинированной терапии. Чаще всего с ним вместе используются другие лекарства с гипогликемическим воздействием.

Есть у него и противопоказания, при которых применение запрещается либо требует большой осторожности.

К строгим противопоказаниям относят:

  • индивидуальная непереносимость состава;
  • первый тип сахарного диабета;
  • кома или прекома диабетического происхождения;
  • диабетический кетоацидоз;
  • недавно проведенная операция на поджелудочной железе (резекция);
  • печеночная недостаточность в тяжелой форме;
  • почечная недостаточность с трудным течением;
  • непроходимость кишечника;
  • вынашивание ребенка;
  • грудное вскармливание;
  • возраст пациента менее 18 лет.

Осторожность необходима в отношении больных со следующими особенностями:

  • лихорадочный синдром;
  • хронический алкоголизм;
  • болезни щитовидной железы;
  • отравление алкоголем;
  • возраст более 70 лет.

В этих случаях лечение Манинилом допускается, но требует повышенного врачебного контроля.

Видео-материал о признаках диабета 2 типа:

Инструкция по применению

Режим приема лекарственного средства Манинил 5 подбирается индивидуально в зависимости от концентрации глюкозы в крови, возраста больного, сопутствующих заболеваний и прочих факторов.

Обычно начальная дозировка препарата составляет 2,5-5 мг в сутки (половина таблетки либо таблетка целиком). Если такой курс не приносит желаемого эффекта, дозу могут повысить.

Максимальная допустимая порция этого лекарства – 15 мг.

Принимают лекарство внутрь, до еды. Разжевывать таблетки не нужно, их следует запивать водой. Если доза небольшая, ее употребляют единовременно (обычно по утрам). Большие порции препарата стоит разделить на 2 приема.

Желательно пить таблетки в одно и то же время, это позволит выдержать постоянный профиль действия лекарственного средства. Если прием был пропущен, увеличивать дозу не рекомендуется.

Особые пациенты и указания

В отношении некоторых больных необходима осторожность при использовании Манинила.

К ним относятся:

  1. Беременные. Во время вынашивания ребенка этот препарат противопоказан. Поэтому беременным женщинам назначают другое лечение.
  2. Кормящие матери. Сведения о влиянии активных компонентов лекарства на качество грудного молока отсутствуют, поэтому в период лактации врачи его не назначают.
  3. Дети и подростки. Безопасность и эффективность лекарственного средства для этой категории пациентов не исследовалась. В связи с этим диабетикам, не достигшим совершеннолетия, Манинил не рекомендован.
  4. Пожилые люди. Из-за возрастных изменений в организме этих пациентов на этот препарат может возникнуть сильная реакция, из-за чего вероятны осложнения. Применение лекарства для их лечения допускается, но им необходима меньшая доза.

Соблюдение мер предосторожности обеспечивает результативность терапии и безопасность больных.

Сопутствующие диабету патологии тоже влияют на выбор лекарственных средств. Некоторые болезни являются поводом для отказа от выбранного средства.

В отношении Манинила такими заболеваниями являются:

  1. Печеночная недостаточность. При ее наличии действие глибенкламида усиливается, за счет чего у человека развивается гипогликемия.
  2. Почечная недостаточность. Из-за нее выведение активного вещества из организма замедляется, что повышает вероятность гипогликемии. Тем не менее при этой патологии врач может назначить Манинил в уменьшенной дозировке (если болезнь не протекает в тяжелой форме).

Еще одной особенностью лекарства является то, что оно может отразиться на способности к вождению. При возникновении гипогликемического состояния скорость реакций и внимание ослабевают, что может сказаться на безопасности.

Побочные действия и передозировка

Среди основных побочных действий, возникающих из-за этих таблеток, называют:

  • гипогликемию;
  • изменение массы тела;
  • тошноту;
  • кожные высыпания;
  • анафилактический шок;
  • зрительные расстройства;
  • крапивницу.

При передозировке препаратом наиболее вероятно развитие гипогликемии. Нейтрализуют ее разными способами – в зависимости от интенсивности. То же самое делается при развитии побочных явлений. В некоторых случаях использование Манинила следует прекратить.

Лекарственное взаимодействие и аналоги

Продуктивность лечения зависит еще и от грамотности сочетания лекарственных средств.

Угнетающе на Манинил действуют такие лекарства, как:

  • барбитураты;
  • диуретики;
  • симпатомиметики;
  • эстрогены,
  • средства контрацепции гормонального типа.

Это означает, что при необходимости одновременного приема дозу Манинила требуется увеличить.

Повышению его эффективности способствуют:

  • гипогликемические препараты;
  • противогрибковые средства;
  • бета-адреноблокаторы;
  • ингибиторы АПФ;
  • салицилаты;
  • тетрациклины.

Для нормального действия подобных комбинаций рассматриваемые таблетки нужно принимать в уменьшенной дозировке.

Необходимость в препаратах аналогичного действия может возникнуть у любого больного.

В этих случаях используются:

  • Глиформин;
  • Бетаназ;
  • Амарил;
  • Сиофор и др.

Пациенту не следует самостоятельно менять лекарство, поскольку нужно выяснить, подходит ли выбранный препарат.

Мнения специалистов и пациентов

Отзывы пациентов и врачей о препарате Манинил достаточно противоречивы. Многим он не подходит из-за многочисленных побочных эффектов. Это лишний раз подтверждает, что подходить к приему препарата надо обдуманно и осторожно, обращая внимание на самочувствие и замеряя глюкозу в крови.

Стоимость лекарственного средства зависит от дозировки активного вещества в нем. В среднем Манинил 5 обходится в 150 р., хотя могут быть небольшие отличия в цене.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://DiabetHelp.guru/lechenie/medical/maninil.html

Манинил – инструкция по применению, цена на Манинил и аналоги

МанинилГипогликемический (сахаропонижающий) препарат из группы производных сульфонилмочевины II поколения. Применяется при сахарном диабете 2 типа.

Сахарный диабет типа 2 (инсулиннезависимый) при неэффективности диетотерапии.

Устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания, под контролем состояния углеводного обмена (прежде всего уровня глюкозы в крови).

Начальная доза составляет 0.85-1.75 мг, средняя терапевтическая доза – 3.75-10 мг в зависимости от эффективности применяемой лекарственной формы.

Препарат принимают 1-2 раза/сут перед едой.

Передозировка:

Симптомы: возможно развитие гипогликемии (чувство сильного голода, усиление потоотделения, ощущение сердцебиения и дрожи в теле, беспокойство, головные боли, расстройства сна, депрессивное настроение, раздражительность, неуверенность в движениях, расстройства речи и зрения, потеря сознания).

Лечение: в легких случаях – прием внутрь сахара или легко усвояемых углеводов; в тяжелых случаях – в/в введение раствора глюкозы. Возможно в/м или п/к введение 1-2 мг глюкагона.

Побочные эффекты:

  • Со стороны обмена веществ: возможна гипогликемия.
  • Со стороны пищеварительной системы: редко – тошнота, рвота; в отдельных случаях – холестатическая желтуха, гепатит.
  • Со стороны системы кроветворения: редко – тромбоцитопения, гранулоцитопения, эритроцитопения вплоть до панцитопении; в отдельных случаях – гемолитическая анемия.
  • Со стороны органа зрения: в начале лечения возможны преходящие нарушения аккомодации.
  • Аллергические реакции: редко – крапивница, гипертермия, артралгии, протеинурия.
  • Дерматологические реакции: редко – фоточувствительность.

Противопоказания:

  • инсулинзависимый сахарный диабет;
  • гипогликемическая прекома и кома;
  • кетоацидоз;
  • тяжелые нарушения функции печени;
  • тяжелые нарушения функции почек;
  • беременность;
  • лактация (грудное вскармливание);
  • повышенная чувствительность к препарату и производным сульфонилмочевины.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Действие Манинила усиливается при одновременном применении с ингибиторами АПФ, анаболическими стероидами, бета-адреноблокаторами, фибратами, бигуанидами, хлорамфениколом, циметидином, антикоагулянтами непрямого действия, пентоксифиллином, фенилбутазоном, резерпином, салицилатами, сульфонамидами, тетрациклинами.

Гипогликемическое действие Манинила может быть ослаблено при одновременном применении с ацетазоламидом, барбитуратами, хлорпромазином, гормональными противозачаточными средствами, глюкагоном, фенотиазинами, фенитоином, гормонами щитовидной железы.

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации. Следует учитывать, что во время беременности, родов и в послеродовом периоде потребность в гипогликемической терапии значительно меняется, что требует тщательного контроля показателей углеводного обмена и назначения инсулина.

В экспериментальных исследованиях не было выявлено мутагенного, тератогенного или эмбриотоксического действия препарата, применяемого в средних терапевтических дозах.

Состав и свойства:

Действующее вещество:

Глибенкламид.

Форма выпуска:

  • Манинил® 1.75. Таблетки 1 таб. глибенкламид (в микронизированной форме) 1.75 мг. 120 шт. – флаконы (1) – пачки картонные.
  • Манинил® 3.5. Таблетки 1 таб. глибенкламид (в микронизированной форме) 3.5 мг. 120 шт. – флаконы (1) – пачки картонные.
  • Манинил® 5. Таблетки 1 таб. глибенкламид 5 мг. 120 шт. – флаконы (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие:

Пероральный гипогликемический препарат из группы производных сульфонилмочевины II поколения.

Механизм действия основан на панкреатических и экстрапанкреатических эффектах. Панкреатические эффекты связаны с тем, что препарат стимулирует выделение инсулина β-клетками поджелудочной железы и усиливает инсулиносекреторное действие глюкозы.

Кроме того, Манинил повышает чувствительность β-клеток к глюкозозависимому инсулинотропному полипептиду, что позволяет смоделировать более физиологический профиль постпрандиальной гликемии.

Экстрапанкреатические эффекты основаны на повышении чувствительности инсулиновых рецепторов периферических тканей к инсулину за счет стимуляции активности тирозинкиназы инсулиновых рецепторов, а также на подавлении глюконеогенеза и гликогенолиза в печени.

Применение Манинила в адекватных дозах достоверно снижает риск развития осложнений сахарного диабета типа 2 (в т.ч. диабетической ретинопатии, нефропатии и кардиопатии), а также смертность, связанную с диабетом. Манинил достоверно снижает агрегацию тромбоцитов, что также позволяет предотвратить сосудистые осложнения диабета. Продолжительность действия препарата составляет более 12 ч.

Читайте также:  Нео пенотран - инструкция по применению

Манинил в форме микронизированных таблеток представляет собой высокотехнологичную, особым образом измельченную форму глибенкламида, позволяющую получить специфический фармакокинетический и фармакодинамический профили препарата.

В связи с более ранним достижением Cmax в плазме гипогликемический эффект практически соответствует по времени постпрандиальной гипергликемии, что делает действие препарата более физиологичным.

Соотношение гипогликемического эффекта для микронизированной и немикронизированной формы составляет 1/2:1 или 2/3:1.

Условия хранения:

Препарат следует хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при комнатной температуре. Срок годности – 3 года.

Источник: http://www.likar.info/lekarstva/Maninil/

Инструкция по применению таблеток Манинил

Комментариев:<\p>

Рейтинг: 92

Препарат Манинил инструкция по применению определяет как эффективное противодиабетическое средство. Его применяют для терапии инсулиннезависимой формы. Рассмотрим особенности действия препарата Манинил 5, его показания, противопоказания и другие аспекты приема.

Действие таблеток

Этот препарат стимулирует процесс образования гормона инсулина клетками островков Лангерганса в поджелудочной. Степень клинического ответа лекарства пропорциональна уровню гликемии.

Степень связывания средства с белками крови — до 98%. В крови концентрация лекарства быстро возрастает после перорального приема и достигает своего пика уже через 2,5 часа. Период полувыведения — около 2-х часов, но отдельные клинические обследования свидетельствуют о том, что у некоторых больных он может увеличиваться до 10 часов.

Процессы обмена препарата Манинил 5 происходят в основном в тканях печени. Они трансформируют его в сложный метаболит. Он не оказывает выраженного гипогликемического действия и затем полностью выводится из организма с желчью, а затем с калом.

Некоторое количество продуктов обмена покидает организм вместе с мочой. Этот процесс занимает около 3-х суток. Если же работа печени ухудшается, то скорость выведения продуктов распада Манинила существенно увеличивается. То же происходит и при поражении почек в результате сахарного диабета.

Такой препарат не обладает кумулятивным эффектом, то есть не имеет свойства накапливаться в клетках и тканях человеческого организма. Это снижает риск и выраженность побочных эффектов при длительном лечении. Однако такое утверждение справедливо только при условии, что печень и почки здоровы и не поражены тяжелой степенью недостаточности.

При клиренсе креатинина менее 30 мл в минуту наблюдается значительное снижение скорости суточной элиминации препарата. В таких случаях пациенту или снижают дозу препарата, или переводят его на другое лекарство, или вводят простой инсулин. Однако решить такой вопрос может только врач на основе анализов крови и мочи.

Когда показан препарат

Основное назначение такого лекарства — инсулиннезависимый сахарный диабет (2 типа). При первом типе болезни назначение Манинила нецелесообразно, поскольку человек переведен на инсулин. Случаи назначения лекарства следующие:

  • повышение активности человека;
  • если необходимо уменьшить вес тела у лиц, страдающих ожирением;
  • если человеку рекомендуются строгие ограничения в питании, и они не оказывают выраженного и стойкого снижения сахара в крови, то есть у пациента наблюдается хроническая гипергликемия;
  • если необходим постоянный строгий контроль над уровнем глюкозы крови.

Способ приема и правила назначения лекарства

Назначается медикамент Манинил только на основании тщательно проведенного анализа крови на уровень в ней глюкозы и постоянного мониторинга такого показателя. Такой препарат может назначаться только на фоне диеты. Кроме того, для начала лечения врач определяет гликемический профиль пациента.

Обычно лечение с помощью препарата Манинил 5 назначается с минимальных доз. Проводится мониторинг количества глюкозы в крови на протяжении одной недели.

Если терапевтического эффекта при этом не достигнуто, то есть у пациента и далее наблюдается гипергликемия, то постепенно и очень осторожно дозировка повышается. При этом крайне важно следить за тем, чтобы суточная доза препарата не превышала максимально установленное количество.

Необходимо осторожно и внимательно переводить больных с одних антидиабетических препаратов на Манинил или его аналоги. Перевод на Манинил должен осуществляться по тем же правилам, что действуют в начале лечения.

Сначала надо отменить старый препарат и определить показатель глюкозы крови. Так врач сможет определить истинную гликемию.

И только на основании такого уточненного показателя можно назначить Манинил с определенной дозировкой.

Такое лекарство принимается только натощак. Таблетки надо запить стаканом чистой воды (не газировки, чая или сока). Если врач назначил больше 2 таблеток препарата, надо разбивать прием на утро и вечер. Причем утром должно быть в 2 раза больше таблеток, чем вечером. Только так можно достичь стойкого терапевтического эффекта.

Если был пропущен прием лекарства по какой-либо причине, то пропущенное его количество не надо добавлять к очередному приему, так как в этом случае может развиться гипогликемия. Продолжительность терапии при помощи Манинила определяется только эндокринологом. Пациенту всегда надо мониторить суточное содержание глюкозы не только в крови, но и в моче.

Побочные эффекты приема

Противодиабетическое средство Манинил обладает достаточно большим количеством побочных эффектов. Всем пациентам, принимающим препарат или его аналоги, нужно знать о них. Сторонние эффекты от употребления Манинила такие:

  1. Понижение уровня сахара в крови (гипогликемия).
  2. Нарушение нормального процесса аккомодации хрусталика. Иногда пациентов беспокоят зрительные расстройства (такое бывает в начале лечения, и вскоре нарушения зрения проходят).
  3. Явления диспепсии в виде тошноты или рвоты, часто — поноса. Обычно наличие диспептических явлений не требует отмены такого лекарства, они самостоятельно проходят.
  4. Редко может наблюдаться скачок содержания в крови фосфатазы и амилазы (такие явления определяются в ходе биохимических анализов крови). Внутрипеченочный холестаз (угрожающее жизни состояние) случается крайне редко. Лечение его происходит в условиях стационара.
  5. Высыпания на коже разного характера (сыпь, проявления дерматита). Они, как правило, обратимые и не влекут за собой отмены Манинила, изменения дозировки.
  6. В исключительных случаях возможно развитие тяжелых аллергических реакций в виде генерализованного высыпания, анафилактического шока и прочих тяжелых состояний.
  7. Озноб, желтуха, протеинурия.
  8. Тромбоцитопения, то есть уменьшение количества тромбоцитов в крови, наблюдается очень редко, как и уменьшение количества других форменных элементов крови.
  9. Редко средство вызывает незначительный мочегонный эффект.
  10. Возможна дисульфирамоподобная активность Манинила (наподобие Антамбуса).

Наличие этих эффектов говорит о том, что употребление Манинила должно быть очень осторожным. Категорически запрещено самолечение.

Когда противопоказано лекарство

Не при всех формах диабета разрешен прием этого медикамента. Существуют такие важные противопоказания для его употребления:

  1. Во всех случаях, если у пациента есть повышенная чувствительность к такому средству. Его не назначают во избежание развития тяжелых и опасных аллергических реакций.
  2. Запрещен прием Манинила пациентами с аллергическими реакциями на мочегонные лекарства и производные сульфонил-мочевины. Не следует применять Манинил и в случаях повышенной чувствительности к пробенециду (все это определяется врачом лабораторно).
  3. Запрещено назначение Манинила пациентам с инсулинозависимым диабетом и страдающим атрофией островков Лангерганса в поджелудочной.
  4. Если есть высокий риск развития диабетических коматозных состояний, ацидоза.
  5. Тяжелая недостаточность печени и почек, вызванная влиянием диабета.
  6. Хронический алкоголизм. Лица, постоянно злоупотребляющие алкогольными напитками, не могут принимать Манинил из-за опасности дисульфирамоподобного действия на организм. На фоне применения алкоголя возможно значительное усиление гипогликемического эффекта.
  7. Запрещен при одновременном приеме других гипогликемических препаратов (опасность развития внезапной гипогликемической комы).
  8. Беременность и лактация.

Бета-адреноблокаторы, Резерпин, Клофелин, Гуанетидин искажают и притупляют симптомы приближения гипогликемической комы, что является опасным для человека: он может не заметить вовремя наступления опасного для жизни состояния. Провоцируют гипогликемию препараты мужских половых гормонов, ПАСК, сульфонамиды, цитостатики, другие противодиабетические препараты, некоторые тетрациклиновые антибиотики.

Наоборот, снижают действие Манинила барбитураты, бета-адреноблокаторы, ГКС, Тубазид, Рифампицин и его производные, Ранитилин, Резерпин. У пациента может развиваться гипергликемия, гипергликемическая кома.

О результативности лекарства

Это достаточно эффективный препарат, нормализующий уровень гликемии. Вот некоторые отзывы о препарате Манинил:

Сергей, 47 лет:

«Лекарство назначил врач после того, как поставил диагноз сахарный диабет. Препарат помогает держать сахар крови в норме».

Светлана, 55 лет:

«Боялась, что Манинил вызовет кому. Однако стала лучше себя чувствовать, приступов гипергликемии нет».

Александр, 42 года:

«Принимаю Манинил уже 2 года, и удается не допускать резких скачков сахара. Значительно улучшилось состояние, чувствую себя бодро».

Манинил является эффективным современным препаратом для лечения диабета инсулиннезависимого типа. При соблюдении всех правил приема обычно хорошо переносится пациентами. Назначение его должно быть осторожным, а пациенту всегда надо следить за показаниями уровня глюкозы, чтобы избежать возможных осложнений. Категорически запрещается самолечение.

Источник: https://saharvnorme.ru/lekarstva/maninil-instruktsiya-po-primeneniyu.html

Манинил: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

С каждым годом растет число людей, у которых диагностируется диабет и так называемое состояние толерантности к глюкозе – устойчивости тканей к усвоению этого вещества из плазмы крови, что считается преддиабетическим показателем.

Для регулирования уровня сахара применяется препарат Манинил, положительно зарекомендовавший себя не только среди пациентов, но также в сообществе эндокринологов и терапевтов.

Форма выпуска, состав и упаковка

Препарат производится немецкой фармакологической компанией BERLIN-CHEMIE/А. MENARINI PHARMA GmbH.

Выпускается только в таблетках с дозировкой 1,75, 3,5 и 5 мг.

Активное действующее вещество – глибенкламид.

Вспомогательные формообразующие компоненты – картофельный крахмал, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния, моногидрат лактозы, гимэтеллоза, краситель Е124.

Отпускается по 120 таблеток в стеклянном флаконе, упакованном в картонную коробку.

Цена

Средняя стоимость Манинила на российском аптечном рынке составляет 130–200 руб. за упаковку, в зависимости от региона. Препараты разной дозировки существенно не отличаются в цене.

Фармакологическое действие

Гипогликемическое средство, производное сульфонилмочевины II поколения. Производимый эффект:

  • стимулирует секрецию инсулина;
  • повышает чувствительность клеток органов-мишеней к инсулину;
  • увеличивает поглощение глюкозы клетками мышечной ткани и печени;
  • замедляет расщепление жиров, снижает их уровень в крови.

Фармакокинетика

Действие препарата в дозе 1,75 и 3,5 мг развивается практически с той же скоростью, что и поднимается уровень глюкозы в крови после еды. Сохраняется эффект в течение суток.

У Манинила с дозировкой 5 мг эффект наступает через 2 часа и сохраняется до 12 часов.

Абсолютная биодоступность препарата составляет не более 60% – это количество вещества, попадающего в кровь после всасывания из ЖКТ.

Практически полностью метаболизируется печенью с высвобождением двух неактивных метаболитов, выводимых с желчью и через почки.

Время полувыведения для Манинила 1,75 и 3,5 составляет до 3,5 часов, для дозы 5 мг – от 3 до 16 часов.

Показания

Назначается в случае недостаточного эффекта диеты при сахарном диабете 2 типа в качестве монотерапии или в комбинации с другими пероральными гипогликемическими препаратами. А также в комплексном лечении вторичной инсулинозависимости с обязательным суточным контролем сахара в крови.

Противопоказания

  • индивидуальная непереносимость глибенкламида и второстепенных компонентов препарата;
  • кетоацидоз, прекома и кома на фоне повышения глюкозы в крови;
  • печеночная недостаточность;
  • почечная недостаточность с выведением креатинина менее 30 мл в минуту;
  • беременные и кормящие женщины;
  • нарушение проходимости кишечника и другие тяжелые расстройства моторики ЖКТ;
  • дети до 18 лет;
  • состояние после хирургического вмешательства на поджелудочной железе.

Манинил также не назначают лицам с непереносимостью других производных сульфонилмочевины, сульфаниламида, пробенецида ввиду высокой вероятности перекрестной чувствительности.

Читайте также:  Тилорон - инструкция по применению

Инструкция по применению (дозировка)

Для Манинила 1,75 стартовая доза составляет 1–2 таблетки, 3,5 – ½–1 (1,75– 3,5 мг/сутки). Максимальная доза – 10,5 мг/сутки.

Манинил 5 мг начинают применять с ½-1 таблетки (2,5–5 мг/сутки). Максимальная суточная доза равна 15 мг, что соответствует 3 таблеткам.

При необходимости дозу можно повышать под гликемическим контролем до нормализации показателя сахара натощак.

У пациентов пожилого возраста и ослабленных больных начальную дозу следует снизить вдвое.

Принимать таблетку нужно непосредственно перед завтраком примерно в одно и то же время. Не разжевывать. Запивать небольшим количеством воды.

Побочные действия

Часто встречающиеся:

  • повышение массы тела;
  • критическое снижение уровня глюкозы в крови (проявляется в виде нарастающего ощущения голода, ускоренного сердцебиения, сонливости, слабости, влажности кожи, нарушения координации, тремора, общего беспокойства, чувства страха, головной боли, преходящих неврологических нарушений).

Редкие:

  • со стороны ЖКТ – тошнота, тяжесть в эпигастральной области, отрыжка, рвота, спастические боли, диарея, металлический привкус во рту;
  • со стороны печени – холестаз, повышенная активность печеночных трансаминаз в крови, медикаментозный гепатит;
  • впервые выявленные аллергические реакции – петехиальная сыпь, кожный зуд, крапивница, васкулит, повышенная чувствительность к свету, анафилаксия;
  • со стороны кроветворения – тромбоцитопеническая пурпура, изолированное снижение уровня тромбоцитов, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.

В единичных случаях зарегистрированы нарушения зрения и аккомодации, полиурия с преходящей протеинурией, порфирия, снижение натрия в плазме.

Передозировка

В этом случае развивается гипогликемическое состояние с нарушением сознания, вплоть до комы. Появляются и нарастают такие симптомы, как слабость, постоянное ощущение голода, потливость, навязчивое чувство страха, дрожание рук, нарушение зрения, сонливость, тахикардия. При своевременном неоказании помощи состояние ухудшается до коматозного.

Лекарственное взаимодействие

Эффект Манинила зависит от параллельного приема других препаратов.

Синергия действия отмечается при совмещении со следующими веществами:

  • противомикробными средствами группы сульфаниламидов, тетрациклинов, хинолонов и производными хлорамфеникола;
  • гипотензивными препаратами – ингибиторами АПФ и БАБ;
  • инсулином;
  • андрогенами;
  • некоторыми препаратами группы НПВП и производными салициловой кислоты;
  • антидепрессантами;
  • антимикотическими лекарствами;
  • группой клофибрата.

Нейтрализуют и снижают эффект Манинила глюкокортикоидные гормоны, барбитураты, петлевые диуретики, аминогликозиды, соли лития, противозачаточные препараты и эстрогены, лекарства на основе гормонов щитовидной железы, блокаторы кальциевых каналов, некоторые противотуберкулезные средства.

Аскорбиновая кислота и хлористый кальций увеличивают всасываемость препарата, что повышает его эффективность.

Одновременно с усилением сахароснижающего действия Манинила происходит изменение чувствительности бета-адреноблокаторов относительно симптомов-предвестников гипогликемического состояния.

При приеме с кумарином и его производными не только усиливается эффект Манинила, но и меняется действие самого антикоагулянта.

Особые указания

С осторожностью препарат назначают лицам, имеющим заболевания и состояния, влияющие на усвоение глюкозы. К ним относятся:

  • патология щитовидной железы с нарушением уровня гормонов;
  • заболевания гипофиза и надпочечников;
  • лихорадка в остром периоде;
  • острая и хроническая алкогольная и наркотическая интоксикация;
  • пожилой возраст.

При повышенной физической активности, развитии инфекционного кишечного заболевания, возникновении многократной рвоты или диареи повышается риск гипогликемии.

Прием алкоголя на фоне лечения Манинилом может вызвать патологическую реакцию. Появляется головная боль и головокружение, чувство жара лица и верхней половины тела, лихорадка, рвота, тахикардия, дискомфорт в области желудка.

В период лечения рекомендуется ограничить время пребывания на солнце и исключить посещения солярия.

Беременность и лактация

Препарат строго противопоказан в период беременности и грудного вскармливания. В этом случае следует обратиться к врачу для пересмотра терапии.

Применение в детском возрасте

Пациентам, не достигшим 18 лет, Манинил не назначается.

Условия и сроки хранения

Хранится препарат при комнатной температуре, не выше 25о С. Следует избегать нахождения его вблизи нагревательных приборов либо под прямыми солнечными лучами. Аптечка с лекарством должна находиться в недоступном для детей месте.

Срок хранения 3 года.

Сравнение с аналогами

  1. Глюренорм. Сахароснижающий препарат на основе гликвидона, в дозе 30 мг. Стартовая дозировка составляет 15 мг, максимальная суточная – 60 мг. Эффект развивается в течение 1–5 часов и продолжается до 10 часов.

    Только 5% метаболитов выводится через почки, поэтому коррекция дозы при сопутствующей почечной патологии не требуется. Глюренорм показан пожилым пациентам с инсулинозависимой формой при неэффективности диеты. Не назначается беременным и кормящим, а также пациентам до 18 лет. В среднем стоимость – до 500 руб. за упаковку.

  2. Сиофор. Производный бигуанидов. Активное вещество – метформина гидрохлорид. Выпускается в дозе 500, 850 и 1000 мг. Этот гипогликемический препарат можно применять у детей с 10 лет. При беременности и лактации также противопоказан. Назначается в качестве монотерапии либо в комплексе с другими сахароснижающими средствами.

    Кроме гипогликемического действия, препарат минимизирует уровень холестерина и триглицеридов крови. Максимальный эффект препарата развивается через 5 часа после приема. Средняя цена 450 руб.

  3. Амарил. Действующее вещество – глимепирид. Выпускается в дозе 1, 2, 3 и 4 мг.

    Начальная составляет 1 мг, постепенно повышается до 8 мг/сутки под контролем уровня сахара крови. Средняя терапевтическая доза – 4 мг. Максимально допустимая – 8 мг. Препарат назначается для лечения диабета 2 типа при недостаточной эффективности диеты и вторичной инсулинозависимости.

    Противопоказан в детском возрасте до 18 лет, беременным и кормящим женщинам. Средняя цена от 300 до 500 руб; Амарил 4 мг стоит 800–1000 руб.

  4. Новонорм. Активное действующее вещество – репаглинид. Выпускается в дозе 0,5, 1 и 2 мг. Быстро всасывается кишечником. Максимальная концентрация в крови наступает уже через 1,5 часа.

    Действие продолжается около 6 часов. Применяется самостоятельно и в сочетании с метформином, тиазолидиндионами. Успешно применяется в детской практике. Средняя разовая доза до 4 мг, максимальная суточная – 16 мг. Средняя стоимость – до 250 руб.

Отзывы

Ольга С. 43 года. Мне терапевт назначил Манинил, когда на одной диете сахар стал держаться на уровне 7 ммоль/л. Купила по приемлемой цене. Начала принимать его и дома сама проверяла сахар глюкометром.

Но у меня, видимо, развилось привыкание к этому лекарству. Сначала доза была 3,5 мг, и сахар падал до 5,3. Потом на такой дозе стал держаться на уровне 6, пришлось ее увеличивать. Сейчас принимаю по 1 таблетке 2 раза в день, сахар снова стал 6–6,3 ммоль/л.

Наверное, придется выбрать другой препарат.

Иван М. 60 лет. Принимаю Манинил уже третий год, как поставили диагноз сахарного диабета 2 типа. Диету соблюдаю, хотя иногда и нарушаю. Но сахар держится до 6,0. Наблюдаюсь регулярно, и лечащий врач дозу пока не меняет. Побочных эффектов не наблюдаю. Вполне достойное лекарство.

Тамара Д. 57 лет. У меня год назад обнаружили повышенный сахар в крови. Сначала назначили на диету, но вот последние 2 месяца, несмотря на соблюдение строгой диеты, показатель сахара стал скакать.

Лечащий эндокринолог посоветовал начать прием Манинила с 1,75 мг. Принимаю по 1 таблетке утром. Появляется кратковременная тошнота, больше не замечаю других, описанных в инструкции по применению побочных эффектов.

Сахар теперь не превышает 5,6 ммоль/л.

Комментарий эксперта:

Источник: http://adiabet.ru/lechenie/maninil.html

Манинил – инструкция по применению, показания, состав, побочные действия, аналоги и цена – Информационный портал о здоровье

Лекарственное средство назначается больным, страдающим сахарным диабетом 2 типа. Входящее в его состав активное вещество стимулируют выработку гормона инсулина, оказывающего сахароснижающее действие.

В статье рассмотрен назначаемый для коррекции уровня глюкозы в крови препарат Манинил – инструкция по применению лекарственного средства при низкой эффективности диеты и физических нагрузках, противопоказания, состав, отзывы.

Таблетки Манинил

Препарат уменьшает возможность развития диабетических (инсулинозависимых) осложнений: сосудистых заболеваний, кардиопатии, нефропатии, уменьшает риск возникновения связанной с диабетом смертности.

Назначается инсулиннезависимым пациентам с сахарным диабетом 2 типа.

Входящее в состав лекарственного средства активное вещество глибенкламид стимулирует выработку секреции инсулина, способствующего снижению количества сахара в крови и увеличивающего чувствительность его рецепторов.

Состав

Таблетки имеют бледно-розовый оттенок, плоскоцилиндрическую форму с риской и фаской на одной из сторон. Манинил продается в 2 видах. Первый вид – стеклянный флакон, содержащий 120 таблеток. Второй – картонная пачка, содержащая 3 блистера. В состав препарат входят 5 мг глибенкламида (микронизированного манинила) и вспомогательные вещества.

Вещество Количество
глибенкламид 5,0 мг
лактозы моногидрат 90 мг
крахмал картофельный 48,697 мг
магния стеарат 1,5 мг
тальк 2,25 мг
желатин 2,55 мг
краситель 0,0033 мг

Фармакологические свойства препарата

Таблетки Манинил стимулируют выработку гормона инсулина путем объединения со специфическими рецепторами клеточной мембраны поджелудочной железы; уменьшают уровень концентрации глюкозы, усиливают воздействие инсулина на поглощаемую мышцами и печенью глюкозу; увеличивают чувствительность рецепторов инсулина, уменьшают порог раздражения β-клеток поджелудочной железы. Препарат затормаживает расщепление клеточных жиров в жировой ткани, снижает уровень холестерина, уменьшает тромбогенные свойства крови.

Показания к применению

Лекарственное средство назначается в случаях, если дополнительные меры, такие как умеренные физические нагрузки, диета с пониженным содержанием сахара, уменьшение массы тела не воздействуют на уровень глюкозы в крови, приводя его к нормальным физиологическим показателям. Лекарство Манинил от диабета показано к применению инсулиннезависимым лицам с диабетом 2 типа.

Как принимать Манинил

Лечение таблетками должно начинаться с маленьких доз для избежания развития гипогликемии. Первые дозы составляет половину 1 таблетки Манинила в день.

При этом важно осуществлять контроль за уровнем глюкозы в крови во избежание появления гипогликемии, особенно астеничным лицам с пониженным питанием.

Если после применения такой дозы уровень сахара в крови не уменьшается, то примерно через 1 неделю доза увеличивается.

Таблетки необходимо принимать по утрам на голодный желудок, приблизительно за 20-30 минут до еды, запивая их стаканом воды.

Если эндокринологом была назначена суточная доза препарата в 2 таблетки, то их прием разделяется на 2 раза: утром и вечером, обязательно в одно и то же время.

Во время принятия данного лекарственного средства важно следить за уровнем глюкозы в крови и моче еженедельно.

Особые указания

В период принятия Манинила следует внимательно относиться к своему организму: нужно постоянно следить за концентрацией глюкозы, отмечая утренние показания и показания после приема еды.

Важно предупредить об определенном риске возникновения гипогликемии при голодании, наличии инфекционных заболеваний и применении одновременно с Манинилом лекарственных препаратов, содержащих этанол, а также других побочных действий: тошноты, головокружения, рвоты.

Перед назначением Манинила эндокринолог должен узнать у пациента о наличии инфекционных болезней, тех или иных заболеваний печени и почек, убедиться в должной работе передней доли гипофиза в соответствии с нормальными физиологическими показателями. Манинил может вызвать гипогликемический эффект; оказывает влияние на способность к управлению механизмами, вождению транспортного средства, особенно остро это проявляется при нерегулярном, эпизодичном применении лекарственного средства.

Лекарственное взаимодействие

Гипогликемическое действие таблеток Манинил усиливается при одновременном применении с ингибиторами МАО, АПФ, ПАСК, анаболиками, применением мужских и женских гормональных препаратов, другими пероральными гипогликемическими средствами, введении инсулина, противовоспалительными нестероидными средствами, бета-адреноблокаторами, противогрибковыми лекарственными средствами, флуоксетином, производными хинолона, пентоксифиллином, хлорамфениколом, клофибратом, производными кумарина, производными пиразолонов.

Гипогликемия может быть вызвана подкисляющими мочу соединениями: кальция хлоридом, аммония хлоридом.

Усиливают действие Манинил и следующие вещества: пергексилин, пробенецид, ифосфамид, трофосфамид, циклофосфамид, салицилаты, сульфонамиды, тритоквалин.

Действие препарата снижается при применении ГКС, барбитуратов, никотинатов, изониазида, глюкагона, диазоксид, солей лития, фенитоина, тиазидных диуретиков, глюкокортикостероидов, фенотиазинов, симпатомиметических средств, рифампицина.

Побочные действия

Во время применения лекарственного средства возможны нарушения работы некоторых систем организма, проявляющихся разными симптомами. Со стороны пищеварительной системы – тяжесть в животе, тошнота, отрыжка, синдром расстройства желудка.

В очень редких случаях может возникнуть гепатит, внутрипочечный холестаз, повышение активности клеток печени. Со стороны обмена веществ: симптомы гипогликемии, проявляющиеся головокружением, сонливостью, слабостью.

Побочные действия со стороны иммунной системы:

  • зуд кожных покровов;
  • аллергические реакции;
  • лихорадка;
  • анафилактический шок;
  • желтуха.

К прочим побочным эффектам относится нарушение зрения, снижение психомоторных реакций, преходящая протеинурия, усиление диуреза, гипонатриемия. Дисульфирамоподобная реакция во время совмещения с алкоголем, проявляемая тошнотой, болями в области живота, тошнотой, жаром, головокружением. Со стороны кровеносной системы: редко – тромбоцитопения; очень редко – лейкопения.

Противопоказания

Запрещено принимать Манинил людям с инсулинозависимой формой сахарного диабета, при метаболическом ацидозе и диабетических коматозных состояниях.

Нельзя принимать лекарственное средство больным с печеночной и почечной недостаточностью третьей степени, лицам с атрофией островков Лангерганса, гипофункцией коры надпочечников, гормонов щитовидной железы, надпочечников.

Кроме того, Манинил противопоказан при кормлении и беременности. Лекарство следует принимать с осторожностью лицам:

  • страдающим алкоголизмом;
  • с повышенной чувствительностью к компонентам препарата;
  • с наличием ожогов и обширных хирургических травм.

Условия продажи и хранения

Лекарственное средство нужно хранить в темном, защищенном от влаги и недоступном для детей месте, при температуре не выше 30 градусов Цельсия. Срок годности препарата при соблюдении всех условий хранений составляет 3 года.

Аналог Манинила

В аптеках можно приобрести препараты, содержащие такие же или аналогичные активные и вспомогательные компоненты. Данные лекарственные средства называют аналогами Манинила, они оказывают такое же или похожее воздействие на организм, в зависимости от состава. Ниже представлены взаимозаменяемые препараты, содержащие действующее вещество глибенкламид или подобные ему вещества:

  • таблетки Глибенкламид;
  • таблетки Глидиаб;
  • таблетки Диабефарм МВ.

Цена на Манинил

При покупке любого лекарственного средства важно обращать внимание на производителя, состав, отзывы. Решая заменить Манинил на аналог, обязательно проконсультируйтесь с эндокринологом. Стоимость данного гипогликемического препарата не является завышенной – оно стоит недорого. Ниже представлена таблица со средней ценой на лекарство в городе Москве.

Продукт Производитель Стоимость
Таблетки Манинил 5 мг Берлин-Хеми/Менарини, Германия 130 рублей
Таблетки Манинил 3,5 мг Берлин-Хеми/Менарини, Германия 185 рублей
Таблетки Манинил 1,75 Берлин-Хеми/Менарини, Германия 120 рублей

Отзывы

Манинил – инструкция по применению, показания, состав, побочные действия, аналоги и цена — все о лекарствах и здоровье на Zdravie4ever.ru

Источник: https://zdravie4ever.ru/maninil-instrykciia-po-primeneniu-pokazaniia-sostav-pobochnye-deistviia-analogi-i-cena/

Манинил: отзывы диабетиков, инструкция по применению

Манинил используется при сахарном диабете 2 типа (инсулинонезависимый тип). Препарат назначается, когда повышение физических нагрузок, уменьшение массы тела и строгая диета не принесли гипогликемического действия. Это означает, что необходимо стабилизировать уровень сахара в крови с помощью Манинила.

Решение о назначении препарата принимает врач-эндокринолог при условии строгого придерживания диеты. Дозу необходимо соотносить с результатами определения уровня сахара в моче и общего гликемического профиля.

Терапия начинается с небольших доз Манинила, это особенно важно для:

  1. больных с неполноценным рационом,
  2. астеничных больных, имеющих гипогликемические атаки.

В начале терапии дозировка составляет половину таблетки в сутки. При приеме лекарства требуется постоянно следить за уровнем сахара в крови.

Если минимальные дозы препарата не смогли осуществить необходимую коррекцию, то препарат увеличивают не быстрее, чем один раз в неделю или несколько дней. Этапы увеличения дозы регулируются врачом-эндокринологом.

Манинил принимают в сутки:

  • 3 таблетки Манинила 5 или
  • 5 таблеток Манинила 3,5 (равнозначно 15 мг).

Перевод пациентов на данный препарат с других антидиабетических препаратов требует такого же отношения, как и в первоначальном назначении препарата.

Сначала нужно отменить старый препарат и определить действительный уровень глюкозы в моче и в крови. Далее назначают на выбор:

  • половину таблетки Манинила 3,5
  • половину таблетки Манинила 5, с диетой и лабораторными анализами.

Если возникла необходимость дозу препарата медленно повышают до терапевтической.

Применение препарата

Манинил принимается в утреннее время перед едой, его запивают одним стаканом чистой воды. Если доза за сутки больше двух таблеток лекарства, то ее делят на утренний/вечерний прием, в соотношении 2:1.

Чтобы достичь стойкого лечебного эффекта, требуется употреблять препарат в четко обозначенное время. Если по каким-то причинам человек не принял лекарство, то необходимо присоединить пропущенный прием к следующему приему Манинила.

Манинил это препарат, длительность приема которого определяется врачом-эндокринологом. Во время употребления препарата необходимо каждую неделю осуществлять мониторинг уровня сахара в крови и моче больного.

Побочные действия:

  1. Со стороны метаболизма – гипогликемия и набор веса.
  2. Со стороны органов зрения – ситуативные нарушения аккомодации и зрительного восприятия. Как правило, проявления возникают в начале терапии. Расстройства уходят сами по себе, не требуют лечения.
  3. Со стороны органов пищеварения: диспептические проявления (тошнота, рвота, тяжесть в желудке, расстройства стула). Эффекты не предполагают отмены лекарства и исчезают самостоятельно.
  4. Со стороны печени: в редких случаях небольшое повышение щелочной фосфатазы и уровня трансаминаз в крови. При гиперергическом типе аллергии гепатоцитов на препарат, может развиться   внутрипеченочный холестаз, с последствиями, опасными для жизни – печеночная недостаточность.
  5. Со стороны клетчатки и кожного покрова: — высыпания по типу аллергического дерматита и зуд. Проявления обратимы, но иногда могут приводить к генерализованным нарушениям, например, к аллергическому шоку, тем самым, создавая угрозу жизни для человека.

Иногда наблюдаются общие реакции на аллергию:

  • озноб,
  • повышение температуры,
  • желтуха,
  • появление белка в моче.

Васкулиты (аллергические воспаления сосудов) могут быть опасны. Если есть любые кожные реакции на Манинил, то необходимо не откладывая обратиться к врачу.

  1. Со стороны лимфатической и кровеносной систем могут иногда снижаться тромбоциты крови. Крайне редко наблюдается уменьшение количества других форменных элементов крови: эритроцитов, лейкоцитов и других.

Есть случаи, когда уменьшаются все клеточные элементы крови, но после отмены препарата это не представляло угрозы для жизни человека.

  1. Со стороны других органов может в редких случаях наблюдаться:
  • небольшой мочегонный эффект,
  • протеинурия,
  • гипонатриемия
  • дисульфирамоподобное действие,
  • аллергически реакции на препараты, к которым повышенная чувствительность у пациента.

Есть информация, что краситель Понсо 4R, используемый при создании Манинила, выступает аллергеном и виновником многих аллергических проявлений у разных людей.

Противопоказания к препарату

Манинил нельзя принимать при повышенной чувствительности к препарату или его составляющим. Кроме этого, он противопоказан:

  1. людям с аллергией на мочегонные средства,
  2. людям с аллергией на разновидности сульфонилмочевины; производные сульфонамида, сульфаниламидов, пробенецида.
  3. Запрещено назначение препарата при:
  • инсулинозависимом типе сахарного диабета,
  • атрофии,
  • почечной недостаточности 3 степени
  • диабетических коматозных состояниях,
  • некрозе β-клеток островков Лангерганса поджелудочной железы,
  • метаболическом ацидозе,
  • тяжелой функциональной недостаточности печени.

Манинил категорически нельзя принимать лицам с хроническим алкоголизмом. При употреблении большое количества спиртных напитков, гипогликемический эффект препарата может резко вырасти или появиться вообще, что чревато опасными состояниями для пациента.

Терапия Манинилом противопоказана в случае недостаточности фермента глюкоза-6-фосфатдегидрогеназы. Либо же лечение предполагает предварительное решение консилиума врачей, поскольку  препарат может спровоцировать гемолиз эритроцитов.

Перед осуществлением серьезных полостных вмешательств, нельзя принимать любые гипогликемические средства. Часто во время таких операций необходимо контролировать уровень сахара в крови. Таким пациентам временно назначают инъекции простого инсулина.

Манинил не имеет абсолютных противопоказаний к управлению автотранспортом. Но, прием препарата может спровоцировать гипогликемические состояния, которые отразятся на уровне внимания и концентрации. Поэтому, все пациенты должны задумываться о том, нужно ли так рисковать.

Беременным женщинам Манинил противопоказан. Его нельзя употреблять в период кормления грудью и лактации.

Взаимодействие Манинила с другими лекарственными средствами

Пациент, как правило, не ощущает приближения гипогликемии при приеме Манинила со следующими препаратами:

  • β-адреноблокаторы,
  • резерпин,
  • клонидин,
  • гуанетидин.

Снижение уровня сахара в крови и формирование гипогликемического состояния может возникнуть из-за частого приема слабительных лекарств и диареи.

Приводить к гипогликемии и потенцировать действие Мананила может сопутствующий прием инсулина и других противодиабетических лекарств, а также:

  1. ингибиторов АПФ;
  2. анаболических стероидов;
  3. антидепрессантов;
  4. производных клофибратома, хинолона, кумарина, дизопирамидома, фенфлурамина, миконазолома, ПАСК, пентоксифиллина (при внутривенном введении в высоких дозах), пергексилинома;
  5. препаратов мужских половых гормонов;
  6. цитостатиков группы циклофосфамида;
  7. β-адреноблокаторов, дизопирамидома, миконазолома, ПАСК, пентоксифиллина (при внутривенном введении), пергексилинома;
  8. производных пиразолона, пробенецидома, салицилатов, сульфонамидамидов,
  9. антибиотиков тетрациклинового ряда, тритоквалинома.

Манинил  вместе с ацетазоламидом может ингибировать действие препарата и вызывать гипогликемию. Это касается также одновременного приема Манинила вместе с:

  • β-адреноблокаторами,
  • диазоксидом,
  • никотинатами,
  • фенитоином,
  • мочегонными средствами,
  • глюкагоном,
  • ГКС,
  • барбитуратами,
  • фенотиазинами,
  • симпатомиметиков
  • антибиотиками рифампицинового типа,
  • препаратами гормонов щитовидной железы,
  • половых женских гормонов.

Препарат могут ослабить либо усилить:

  1. Антагонисты Н2-рецепторов желудка,
  2. ранитидин,
  3. резерпин.

Пентамидин может иногда приводить к гипо- или гипергликемии. Помимо этого, влияние средств группы кумарина также  способно сказываться в обоих направлениях.

Особенности передозировки

Острая передозировка Манинила, а также передозировка, обусловленная кумулятивным эффектом, ведет к стойкому состоянию гипогликемии, отличающейся продолжительностью и течением, опасным для жизни пациента.

Гипогликемия всегда имеет характерные клинические проявления.

Пациенты с сахарным диабетом всегда чувствуют приближение гипогликемии. Существуют следующие проявления состояния:

  • чувство голода,
  • тремор,
  • парестезии,
  • приступы сердцебиения,
  • тревога,
  • бледность кожи,
  • нарушения мозговой деятельности.

Если вовремя не предприняты меры, то у человека начинает стремительно развиваться гипогликемическая прекома и кома. Гипогликемическую кому диагностируют:

  • с помощью сбора анамнеза у родственников,
  • с помощью информации объективного обследования,
  • с помощью лабораторного определения уровня глюкозы крови.

Характерные признаки гипогликемии:

  1. влажность, липкость, низкая температура кожных покровов,
  2. учащенный пульс,
  3. пониженная либо нормальная температура тела.

В зависимости от тяжести комы могут появиться:

  • тонические или клонические судороги,
  • патологические рефлексы,
  • потеря сознания.

Человек может самостоятельно выполнять лечение гипогликемических состояний, если они не достигли опасного развития в виде прекомы и комы.

Снять все отрицательные факторы гипогликемии поможет чайная ложка сахара, разведенная в воде или другие углеводы. Если улучшений нет, необходимо вызвать скорую помощь.

Если развивается коматозное состояние, то лечение необходимо начать с внутривенного ведения 40% раствора глюкозы, объемом 40 мл. После этого потребуется коррегирующая инфузионная терапия  низкомолекулярными углеводами.

Регистрируют случаи отсроченной либо пролонгированной гипогликемии. В первую очередь это связано с кумулятивными характеристиками Манинила.

В этих случаях необходимо лечение пациента в отделении интенсивной терапии, причем не менее 10 дней. Лечение характеризуется систематическим лабораторным контролем уровня сахара в крови вместе с профильной терапией, в ходе которой сахар можно контролировать, используя, к примеру, глюкометр one touch select.

Если препарат употреблен случайно, нужно сделать промывание желудка, и дать человеку столовую ложку сладкого сиропа или сахара.

Отзывы о Маниниле

Препарат должен применяться только по указанию врача. Отзывы о приеме препарата неоднозначны. При несоблюдении дозировки может возникнуть интоксикация. В отдельных случаях эффекта от приема препарата может не наблюдаться.

Источник: http://diabethelp.org/lechim/maninil-otzyvy-diabetikov.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector