Трентал – инструкция по применению

Показания к применению Трентала

Трентал является вазодилатирующим препаратом, с помощью которого можно не только улучшить циркуляцию крови, но и восстановить ее текучесть.

Данное лекарство улучшает микроциркуляцию крови в той области, в которой присутствуют нарушения в области кровообращения.

Действующее вещество препарата воздействует на деформированные эритроциты, способствуя ингибированию тромбоцитарной агрегации.

Происходит данный процесс совместно с расширением коронарных сосудов.

Назначается Трентал только врачом после проведения диагностических процедур. Важно верно рассчитать дозировку лекарства и исключить наличие возможных противопоказаний. Квалифицированный подход к лечению позволяет восстановить кровообращение мозга.

1. Инструкция по применению

Фармакологическое действие Трентала заключается в улучшении микроциркуляции крови и ангиопротекторном воздействии.

Системный прием препарата дает возможность улучшить реологичность крови. Вследствие данных процессов наблюдается насыщение мягких тканей организма кислородом.

Абсолютные показания к применению препарата «Трентал»:

  • энцефалопатии и ишемический инсульт;
  • различные нарушения кровообращения;
  • ангионейропатии;
  • гангрена, трофические язвы и отморожения;
  • поражения сосудов и сетчатки глаза;
  • нарушение обменных процессов в области внутреннего уха;
  • болезни дыхательных путей;
  • сосудистая импотенция.

Действующий компонент, входящий в состав лекарственного средства, снижает вероятность тромбозов, так как предотвращает чрезмерное склеивание тромбоцитов. Это дает возможность нормализовать циркуляцию крови в области мелких кровеносных сосудов.

Помимо прочих функций Трентал уменьшает количество фиброгенов, влияющих на вязкость крови. Это позволяет улучшить клеточные эритроцитарные мембраны и существенно увеличить их стойкость.

Активное вещество обладает и расслабляющими функциями, что положительно воздействует на сосудистые стенки.

Такие процессы сопровождаются снижением сопротивляемости и увеличением количества крови, поступающей к органам и системам организма.

Достижение лечебного эффекта наблюдается чрез 1 час после приема таблетированной формы препарата. Обезвреживание активного вещества происходит в области печени, а выводятся его остатки через мочевыделительную систему.

Следует отметить, что продукты распада препарата тоже в полной мере оказывают на организм положительное лечебное воздействие.

2. Форма выпуска и состав

Трентал выпускается в следующих формах:

  • таблетки – в 1 табл. содержится не меньше 100 мг пентоксифиллина;
  • концентрат для раствора – в 1 мл концентрированного раствора содержится не более 20 мг пентоксифиллина;
  • капсулы – в 1 капсуле содержится 400 мг действующего вещества.

В качестве вспомогательных веществ в таблетки Трентал входит натрия гидроксил, крахмал, стеарат магния и лактоза. Концентрат содержит в своем составе помимо действующего вещества натрия хлорид. Капсулы включают в свой состав повидон, стеарат магния, гиэтеллозу и тальк.

Вспомогательные вещества могут также стать причиной развития побочных реакций после проведения терапии. Важно предварительно проконсультироваться с врачом, который учтет непереносимость организма и подберет безопасную и эффективную дозировку.

3. Полезные свойства

Польза препарата максимальна при условии правильно назначенной дозировки и отсутствия противопоказаний к использованию. Для каждого случая требуется индивидуальное дозирование лекарственного средства.

Стандартная схема лечения предполагает употребление Трентала по 2-4 таблетки не реже 2 раз в день. Ежедневно следует принимать препарат после основного приема пищи, обильно запивая водой. Максимальная суточная доза не должна превышать 1200 мг.

Хорошая переносимость Трентала наблюдается при внутривенном введении. Дозировка в данном случае зависит от степени тяжести имеющегося патологического процесса, переносимости препарата и индивидуальных весовых характеристик.

Особые рекомендации по использованию:

  • При сниженном артериальном давлении и при нарушении функционирования почек назначаются низкие дозировки Трентала, которые постепенно увеличиваются.
  • Внутривенные инъекции вводятся в особых случаях: по 5 мл препарата.
  • При печеночной недостаточности дозировка лекарственного средства подбирается индивидуально.
  • При выраженной форме нарушения сердечного ритма требуется тщательный мониторинг.
  • При тяжелой форме ИБС и при стенозе головного мозга лечение начинается с небольших доз с увеличением.

4. Побочные действия

Возникновение побочных реакций характерно для всех форм препарата.

При высокой скорости внутривенного введения или при употреблении больших дозировок Трентала существует большая вероятность развития следующих побочных действий:

  • Нарушение нервной системы, сопровождаемое головной болью, судорогами, головокружением и повышенной возбудимостью.
  • Аллергические проявления на кожном покрове в виде отеков, приливов крови и гиперемии.
  • Сбой функционирования пищеварительной системы, для которого характерна атония кишечника, ксеростомия и развитие анорексии.
  • Нарушение работы сердечно-сосудистой системы, которое проявляется кардиалгией, аритмией и тахикардией.
  • Нарушение системы гемостаза и функций кроветворения, что сопровождается лейкопенией, повышенной кровоточивостью слизистых оболочек и панцитопенией.
  • Асептический менингит развивается достаточно редко.

Противопоказания

Во избежание развития побочных реакций после употребления Трентала, не следует использовать лекарственный препарат при наличии противопоказания.

Не следует проводить терапию при массивных кровотечениях, острой форме инфаркта миокарда, геморрагическом инсульте. Абсолютным противопоказанием является беременность, лактация и кровоизлияние в область сетчатки глаза.

При аритмии, атеросклерозах и неконтролируемой форме артериальной гипотензии не допускается внутривенное использование лекарственного препарата.

Не следует проводить лечение Тренталом лиц в возрасте до 18 лет. Лекарственное средство может стать причиной развития серьезных побочных реакций и нарушений работы внутренних систем организма и органов.

5. Взаимодействие с лекарственными средствами

Трентал не следует самостоятельно использовать совместно с иными лекарственными средствами. Предварительная консультация со специалистом при этом является обязательной мерой успешного и безопасного лечения.

Совместное лечение с иными препаратами чревато развитием нежелательных последствий:

  • Пентоксифиллин увеличивает эффективность Трентала, что приводит к чрезмерному снижению артериального давления.
  • Тромболитики увеличивают свертываемость кров, что снижает эффективность Трентала.
  • Циметидин увеличивает риски развития побочных реакций, за счет увеличения концентрации активного компонента в крови.

6. Сроки хранения и условия

Использовать препарат после истечения рекомендуемых производителем сроков хранения опасно. Важно соблюдать и условия хранения, то есть хранить лекарство в темное прохладное место, защищенное от проникновения солнечных лучей и сырости.

Таблетированная форма Трентала хранится не более 4 лет, а раствор для внутривенно введения – не более 5 лет.

7. Цена (средняя цена в России и Украине)

Стоимость препарата Трентал зависит от компании производителя и формы выпуска. На территории России Трентал в ампулах можно купить за 157 руб., в таблетках – за 455 руб.(100 шт.) и 2347 руб. (400 мг), в виде раствора концентрата – за 160 руб.

На территории Украины цены на Трентал находятся в следующих пределах: таблетки – 180 грн. (100 мг), 370 грн. (400 мг), концентрированный раствор – 213 грн.

8. Аналоги

Среди структурных аналогов Трентала, имеющих аналогичное действующее вещество, можно выделить следующие препараты:

  • Агапурин.
  • Арбифлекс.
  • Пентамон.
  • Радомин.
  • Тренпентал.
  • Флекситал.

9. Отзывы о препарате

Трентал обычно хорошо переносится. Побочные реакции часто возникают при несоблюдении рекомендаций по использованию и при неверном дозировании.

Негативные отзывы имеются, но связано это с самоприемом лекарственного средства, без консультации с квалифицированным врачом.

Ознакомиться с отзывами о препарате Трентал можно в конце этой статьи. Если же вы проходили курс терапии Тренталом, поделитесь своим мнением с другими людьми о его эффективности.

Источник: http://upheart.org/lechenie/tabletki/pokazaniya-k-primeneniyu-trentala.html

Трентал: уколы внутривенно, таблетки, инструкция по применению, показания

Фармакологический препарат «Трентал» предназначен для стимуляции процесса циркуляции крови.

На сегодняшний день он имеет различные формы выпуска, но применять данное средство необходимо с повышенной осторожностью, поскольку оно имеет ряд противопоказаний, способно вызывать побочные действия или ухудшить состояние пациента из-за передозировки.

На сегодняшний день до конца не изучено взаимодействие «Трентала» с некоторыми другими лекарственными средствами, поэтому при комплексной медикаментозной терапии требуется обязательное согласование подобного курса и его нюансов со специалистом.

Состав

Состав препарата «Трентал» зависит от формы его выпуска, в него могут быть включены следующие компоненты:

  1. Пентоксифиллин является основным активным веществом, его концентрация в таблетках может достигать 100 или 400 мг; в растворе для внутривенного введения содержится не более 20 мг данного компонента.
  2. Тальк, лактоза, крахмал, стеарат магния, диоксид титана и диоксид кремния являются вспомогательными веществами, которые входят в состав таблеток для перорального приема.
    Эти вещества предназначены для поддержания структуры препараты и облегчения процесса его усвоения после попадания в организм
  3. Хлорид натрия и инъекционная вода добавляются в раствор, предназначенный для внутривенного введения.
  4. Бензиловый спирт, гидроксиэтилцеллюлоза и повидон являются вспомогательными компонентами, которые входят состав таблеток для перорального приема с пролонгированным действием: в них содержится повышенная доза пентоксифиллина.

Формы выпуска

Препарат «Трентал» можно приобрести в одной из следующих доступных на сегодняшний день форм:

  1. Таблетки для перорального приема с содержанием 100 мг пентоксифиллина, имеют выпуклые поверхности и защитную оболочку белого цвета.
  2. Таблетки для перорального приема с пролонгированным действием и содержанием 400 мг пентоксифиллина имеют вытянутую форму, выпуклые поверхности и гравировку АТА с одной из сторон.
  3. Раствор для внутривенного введения имеет форму бесцветного и прозрачного вещества.

Механизм действия

Применение препарата «Трентал» в любой из доступных форм позволяет достичь следующих результатов:

  1. Расширение сосудов.
  2. Улучшение показателей текучести крови.
  3. Стимуляция процессов микроциркуляции.
  4. Устранение судорожной реакции, которая проявляется в икроножных мышцах в ночное время.
  5. Устранение болевых ощущений в икроножных мышцах.
  6. Уменьшение дискомфорта при нарушенном кровообращении в головном мозге.

Получить подобные эффекты удается благодаря следующему фармакологическому воздействию, которое оказывает основное действующее вещество препарата:

  1. Замедление реакции между рядом ферментов, которая приводит к патологическому сгущению крови.
  2. Замедление процесса объединения тромбоцитов, что также не позволяет становиться крови слишком густой.
  3. Способствование накоплению отдельных производных аденозинтрифосфата в элементах крови и стенках сосудах на клеточном уровне.
  4. Небольшое уменьшение общее периферического сопротивления коронарных сосудов, что приводит к их расширению.

Раствор для инфузии

При внутривенном введении раствора «Трентал» активно запускаются обменные процессы, протекающие в эритроцитах и печени.

Фармакокинетика описана ниже:

  1. Образование метаболита-1 происходит по причине расщепления пентоксифиллина.
  2. Образование метаболита-4 и метаболита-5 является следствием окисления пентоксифиллина.
  3. Фактически вся доза активного вещества выводится из организма почками, лишь незначительная часть выходит через желудочно-кишечный тракт.
    По этой причине выведение может происходить в замедленном режиме, если у пациента наблюдаются нарушения, связанные с функционированием почек.
  4. При внутривенном введении раствора период полувыведения составляет около часа, но он может быть увеличен при тяжелом состоянии пациента.
  5. Показатели очищения тканей и биологических жидкостей довольно высокие, в среднем они варьируются от 4500 до 5100 мл/мин.
  6. Основное действующее вещество, а также метаболиты, являющиеся продуктом его распада и окисления, не вступают в реакцию с белками, содержащимися в плазме крови.
Читайте также:  Аллертек - инструкция по применению

Показания к применению

Препарат «Трентал» назначается при наличии следующих прямых показаний для его применения:

  1. Поражение всех или большей части сосудов, являющееся следствием осложнений сахарного диабета.
  2. Нарушение процесса кровообращения в ногах, что приводит к болевым ощущениям или возникновению спазмов.
  3. Нарушение процесса кровообращения из-за уплотнения и потери эластичности внутренних стенок артерий, спровоцированных отложением жиров.
  4. Частые головокружения, частичная или полная потеря памяти, ухудшение концентрации внимания, если подобная клиническая картина была вызвана локальным нарушением кровообращения в головном мозге.
  5. Отосклероз и все патологические изменения сосудов, являющиеся следствием данного заболевания.
  6. Нарушение кровообращения в глазном яблоке.

Инструкция по применению

Уколы и капельницы

Раствор можно вводить пациентам капельным или струйным методом, в первом случае важно придерживаться следующей инструкции:

  1. Для разведения и получения готового средства можно воспользоваться 0,9% раствором хлорида натрия или 5% раствора глюкозы.
  2. Дозировка составляет от 100 до 600 мг, введение препарата осуществляется 1-2 раза в сутки.
  3. Продолжительность введения зависит от выбранной дозировки и концентрации раствора, 100 мг препарат вводится пациенту не мене часа.
  4. Введение препарата пациентам, находящимся в тяжелом состоянии, может осуществляться на протяжении суток. Дозировка в подобной ситуации рассчитывается в индивидуальном порядке исходя из соотношения 0,6 мг на каждый килограмм массы тела ежечасно.
  5. Вне зависимости от клинической картины и поставленного диагноза не допускается введение более 1,5 литра раствора в сутки или превышение суточной дозировки 1200 мг вещества.

При струйном введении раствора в вены действует инструкция, приведенная ниже:

  1. Стандартная дозировка составляет 100 мг.
  2. Продолжительность введения должна составлять не мене 5 минут.
  3. Процедура осуществляется 1-2 раза в сутки, частота определяется специалистом в зависимости от состояния пациента.
  4. Во время струйного введения пациент обязательно должен находиться в горизонтальном положении.
  5. Одновременно с внутривенным струйным введением допускается принимать таблетки «Трентал».

Таблетки

Допустимые дозировки и продолжительность курса приема таблеток для перорального приема определяются лечащим врачом в зависимости от состояния пациента и поставленного диагноза.

Наиболее часто используемые схемы, а также основные правила подобной терапии, приведены ниже:

  1. Суточная дозировка составляет от 2 до 4 таблеток, которые следует принимать за 2-3 раза.
  2. Таблетку необходимо проглотить без предварительного разжевывания, а затем запить большим количеством кипяченой воды.
  3. Максимальная суточная дозировка данного препарата не должна превышать 1200 мг. Особое внимание этому необходимо уделять при одновременном приеме таблеток и внутривенном введении раствора.
  4. Препарат рекомендуется принимать после употребления пищи, что позволяет минимизировать риск возникновения побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность на любом сроке является прямым противопоказанием для применения препарата «Трентал» в форме раствора или таблеток. В редких случаях средство назначается в период лактации, если лечащий врач считает, что подобные меры являются целесообразными.

При введении или приеме «Трентала» кормление грудью должно быть предотвращено, чтобы избежать негативного воздействия препарата на ребенка

Аналоги препарата

При наличии противопоказаний или иных факторов, препятствующих применению «Трентала» может быть назначен один из его аналогов:

  1. «Вязонит».
  2. «Флекситал».
  3. «Агапурин».
  4. «Пентилин».
  5. «Вазонит».

Побочные эффекты

В большинстве случаев при соблюдении инструкции препарат «Трентал» хорошо принимается организмом и никаких побочных действий не возникает, но иногда у пациентов наблюдаются следующие негативные последствия:

  1. Нарушение работы пищеварительной системы, что приводит к диарее, повышенному газообразованию, возникновению чувства тошноты или обильной рвоте.
  2. Желудочные боли.
  3. Головные боли.
  4. Открытие желудочно-кишечных кровотечений, подобные осложнения наблюдались лишь в единичных случаях.
  5. Переполненность кровью сосудов, расположенных в верхних областях тела и на лице.
  6. Уменьшение количества тромбоцитов в крови.
  7. Уменьшение количества фибриногена в крови.
  8. Нарушения сердечного ритма.
  9. Резкое понижение артериального давления.
  10. Нарушение сна, бессонница.
  11. Нарушение зрения.
  12. Судорожная реакция.
  13. Головокружения.
  14. Возникновение беспокойных состояний, повышенная степень раздражительности.
  15. Воспаление мозговых оболочек. Подобный побочный эффект может возникнуть только при значительном отклонении от допустимых дозировок.
  16. Аллергическая реакция, проявляющаяся в виде появления отечности, кожной сыпи, насморка, покраснения кожи, зуда и жжения.

Особые указания

Перед применением препарата «Трентал» необходимо в обязательном порядке ознакомиться со следующими особыми указаниями:

  1. Во время приема «Трентала» необходимо в профилактических целях измерять артериальное давление, чтобы своевременно заметить его скачки.
  2. При приеме инсулина, а также сахаропонижающих или нормализующих артериальное давление фармакологических препаратов требуется понижение дозировки «Трентала».
  3. Препарат не рекомендуется принимать пациентам до 18 лет, поскольку до сих пор не было проведено никаких лабораторных исследований, подтверждающих безопасность использования «Трентала» в детском или подростковом возрасте.
  4. При склонности к скачкам артериального давления, хронических заболеваниях сердечно-сосудистой системы, нарушении функционирования органов пищеварительной системы и во время реабилитационного периода после перенесенных хирургических вмешательств прием препарата должен быть согласован со специалистом, поскольку дозировка в таких ситуациях определяется в индивидуальном порядке.

Взаимодействие с другими препаратами

На сегодняшний день был проведен ряд исследований, который помог выявить следующие особенности взаимодействия «Трентала» с другими лекарственными средствами:

  1. Усиление эффективности средств, предназначенных для понижения артериального давления.
  2. Усиление эффективности коагулянтов.
  3. Повышение концентрации пентоксифиллина при параллельном приеме фармакологических препаратов на основе вещества циметидин.
  4. Повышение концентрации теофиллина при параллельном приеме препаратов на его основе.
  5. Повышение нервной возбудимости при параллельном приеме других лекарственных средств, относящихся к группе ксантинов.
  6. Понижение сахароснижающих свойств инсулина и других фармакологических препаратов, назначаемых при сахарном диабете.

Противопоказания

От использования препарата «Трентал» потребуется отказаться при наличии следующих противопоказаний:

  1. Индивидуальная непереносимость средства, проявление аллергической реакции на его прием.
  2. Повышенная склонность к открытию кровотечений.
  3. Реабилитационный период после перенесенного инсульта или инфаркта.
  4. Кровоизлияния в сетчатку глаза.

Источник: http://prosustavi.com/lechenie/preparaty/trental.html

Трентал — инструкция, применение, отзывы

Трентал (Trental) – лекарственное средство для улучшения реологических свойств (текучести) крови.

Действующее вещество

Действующим веществом в препарате Трентал является Пентоксифиллин (Pentoxyphyllinum). Это производное метилксантина представляет собой белый кристаллический порошок, растворимый в воде. Химическая формула: C13H18N4O3. Название: 3,7-Дигидро-3,7-диметил-1-(5-оксогексил)-1H-пурин-2,6-дион.

Механизм действия

Фармакологическое действие Пентоксифиллина, как и других ксантинов, основано на его способности блокировать фосфодиэстеразу (ФДЭ), и тем самым изменять содержание внутриклеточного кальция.

Ионы кальция играют ключевую роль в сокращении гладкой и скелетной мускулатуры. Под действием кальция происходит взаимодействие белков актина и миозина, обеспечивающих сокращение мышечных волокон.

Сокращение гладкой мускулатуры кровеносных сосудов приводит к сосудистому спазму. При этом просвет кровеносного сосуда сужается.

Примечательно, что ведущая роль в формировании артериального давления (АД) и в снабжении тканей кислородом принадлежит мелким артериальным сосудам и капиллярам, т.н. микрососудам. Крупные артерии – это всего лишь транспортные магистрали.

Микрососуды включают в себя мелкие артерии и вены (артериолы и венулы), и мельчайшие капилляры. По этим микрососудам осуществляется микроциркуляция крови.

Чтобы поддерживать микроциркуляцию на должном уровне, между микрососудами имеется большое количество обходных сосудов или коллатералей.

Непосредственное влияние на содержание внутриклеточного кальция оказывает цАМФ (циклический аденозинмонофосфат), который образуется из АТФ (аденозинтрифосфорной кислоты) под действием фермента аденилатциклазы. Под действием цАМФ содержание внутриклеточного кальция уменьшается, что ведет к расслаблению гладкой оболочки микрососудов.

ФДЭ – это фермент (точнее – группа ферментов), которые разрушают цАМФ, и тем самым стимулируют сосудистый спазм.

Пентоксифиллин блокирует ФДЭ. Автоматически это приводит к накоплению внутриклеточного цАМФ, уменьшению количества внутриклеточного кальция и расслаблению сосудистой мышечной оболочки. Увеличение сосудистого просвета сопровождается улучшением притока крови и доставки кислорода к органам и тканям.

Расслабление микрососудов приводит к снижению общего периферического сопротивления (ОПС) сосудов, что влечет за собой гипотензию, уменьшение АД. Гипотензия сопровождается увеличением сократительной способности миокарда. Сердце в единицу времени перекачивает больший объем крови по расширенным сосудам, и это тоже способствует увеличению кровоснабжения (перфузии) тканей.

Пентоксифиллин действует практически на все микрососуды, расположенные в различных анатомических зонах. Устранение спазма коронарных (сердечных) сосудов улучшает кровоснабжение миокарда, снижает частоту приступов загрудинных болей при стенокардии и предотвращает развитие инфаркта миокарда.

То же самое в мозговых сосудах сопровождается улучшением мыслительных функций, устранением энцефалопатий (мозговых расстройств при различных заболеваниях), и уменьшением риска мозговых инсультов. А расширение легочных сосудов приводит к улучшению перфузии легочной ткани и к улучшению насыщения крови кислородом.

Однако сосудистый спазм – это не основная и далеко не единственная причина нарушения микроциркуляции крови.

В основе микроциркуляторных расстройств лежит внутрисосудистый тромбоз в сочетании с патологическими изменениями сосудистой стенки. Причем эти два фактора взаимосвязаны.

В норме при неповрежденном эндотелии (внутренней сосудистой оболочке) кровь вместе с находящимися в ней форменными элементами свободно протекает по сосудистому руслу.

Тромбы не возникают, и все слои крови движутся с одинаковой скоростью (ламинарное течение). Воспалительный процесс, образование атеросклеротических бляшек изменяет свойства эндотелия. К нему прикрепляются тромбоциты (адгезия). При этом активируются плазменные факторы свертывания крови, тромбоциты склеиваются между собой (агрегация). Образуется тромб, который укрепляется нитями фибрина.

В нем фиксируются эритроциты, придающие тромбу красный цвет. Из-за формирования тромбов и атеросклеротических бляшек ламинарное течение крови сменяется завихренным, турбулентным.

Вязкость крови повышается. Снижается доставка крови и кислорода к тканям и органам (ишемия). При полном прекращении перфузии органы и ткани подвергаются некротическим изменениям. Именно такой механизм, включающий в себя спазм, эндотелиальное воспаление, тромбоз и атеросклероз лежит в основе ангиопатий (поражений микрососудов) при различных заболеваниях.

Среди этих заболеваний – сахарный диабет, гипертоническая болезнь, облитерирующий атеросклероз нижних конечностей, варикозная болезнь, а также другие причины ангиопатий, в т. ч. обморожения, хронические травмы и вибрация.

Читайте также:  Новосэвен - инструкция по применению

Помимо вышеупомянутых инфарктов, инсультов и энцефалопатий ангиопатии в различных анатомических зонах могут проявляться нарушениями зрения и слуха, похолоданием конечностей, перемежающейся хромотой, трофическими язвами.

Пентоксифиллин не только расширяет сосуды, но и действует на все звенья патогенеза (механизма развития) ангиопатий. Под действием препарата увеличивается содержание не только цАМФ, но и АТФ. Накопление АТФ в структурах головного мозга еще больше повышает его устойчивость к ишемии. При этом улучшается мышление и память, регрессируют явления энцефалопатии.

Правда, препарат не применяют при геморрагическом инсульте (кровоизлиянии в мозг), т.к. улучшение микроциркуляции может увеличить объем излившейся из разорванного сосуда крови. Накопление АТФ в эритроцитах повышает их эластичность и предотвращает деформацию.

Тем самым улучшается доставка кислорода к тканям. Препарат препятствует высвобождению из форменных элементов некоторых биологически активных веществ. Одно из этих веществ, ФНО (фактор некроза опухоли), оказывает прямое повреждающее действие на эндотелий сосудов.

Этот же фактор играет ведущую роль в адгезии и агрегации тромбоцитов.

Блокирование Пентоксифиллином выброса ФНО и других веществ-медиаторов воспаления из форменных элементов, в частности, из лейкоцитов, предохраняет эндотелий от повреждения и препятствует образованию тромбов. Кроме того, Пентоксифиллин активирует некоторые компоненты системы фибринолиза, действие которой направлено на растворение уже сформировавшихся тромботических сгустков.

Таким образом, улучшение реологических свойств крови под действием Пентоксифиллина сопровождается целым рядом положительных эффектов, среди которых – гипотензивный (снижение АД), антиангинальный (урежение приступов стенокардии), нейропротекторный (защита ЦНС) и ангиопротекторный (защита сосудов от повреждения), и улучшение микроциркуляции в различных сосудах, в т.ч. и в коллатеральных. В то же время на фоне выраженной гипотензии и перераспределения внутриклеточного кальция возможны нарушения ритма и учащение приступов стенокардии.

Однако эти побочные эффекты наблюдаются редко, и препарат хорошо переносится большинством пациентов. К нему не формируется привыкание и зависимость.

Есть и другие положительные эффекты Пентоксифиллина. Будучи ксантином, он расслабляет гладкую мускулатуру бронхов.

Устранение бронхоспазма в сочетании с улучшением легочного кровообращения может принести существенную пользу при бронхиальной астме.

Однако при данном заболевании Трентал применяется не самостоятельно, а в сочетании с другими лекарственными средствами. А еще Трентал способствует ускоренному заживлению ран.

Обусловлено это не только улучшением микроциркуляции, но и повышением продукции фибробластов (соединительнотканных клеток), а также повышением активности ферментов коллагеназ, стимулирующих регенераторные процессы и препятствующих образованию рубцов.

Немного истории

В предыдущие десятилетия основными лекарствами для лечения ангиопатий центральных и периферических сосудов были миотропные спазмолитики. Но эти препараты устраняли лишь спазм, и практически не влияли на реологические свойства крови.

Все изменилось после того как в 1972 г сотрудники немецкой фармацевтической компании Хегст синтезировали Пентоксифиллин, который получил оригинальное название Трентал. Препарат сразу же стали применять в клинической практике.

В СССР Трентал используется с 1977 г. Некоторые зарубежные ученые ставят под сомнение эффективность Трентала. Тем не менее, препарат назначают до сих пор, и он отлично зарекомендовал себя в лечении сосудистых расстройств.

Интересные факты

Под действием цАМФ повышается подвижность сперматозоидов. Поэтому Пентоксифиллин добавляют в культуры сперматозоидов во время проведения некоторых видов вспомогательных репродуктивных технологий.

Технология синтеза

Пентоксифиллин получают в ходе нескольких последовательных химических реакций.

В производстве таблеток наряду с основным веществом используют и вспомогательные – кальция фосфат двуосновной, микрокристаллическая целлюлоза, натрия кроскармеллоза, тальк, стеарат магния, поливинилпирролидон.

Оболочка таблеток состоит из диэтилфталата, диоксида титана, сополимера метакриловой кислоты. В таблетки пролонгированного (удлиненного) действия ретард включены магния стеарат, тальк, кальция фосфат двухосновной, этилцеллюлоза.

Формы выпуска

  • Таблетки 100 мг, таблетки ретард с продленным действием 400 мг;
  • Раствор для инфузий (внутривенного капельного введения) 2% в ампулах по 2 и 5 мл.

Трентал производится индийскими филиалами транснациональных фармацевтических компаний Хегст и Авентис. Пентоксифиллин – это российская продукция, производимая несколькими фирмами.

Соответственно, стоимость Трентала будет выше, чем Пентоксифиллина. Помимо этих препаратов есть и другие с действующим веществом Пентоксифиллином:

 

  • Агапурин – таблетки, инфузионный раствор. Зентива, Словакия.
  • Вазонит – таблетки. Ланнахер, Австрия.
  • Пентилин – таблетки, раствор для инфузий. КРКА, Словения.
  • Флекситал – таблетки. Сан, Индия.
  • Тренпентал – таблетки. Брынцалов, Россия.

Масса таблеток и концентрация растворов везде одинакова. Исключение составляют таблетки ретард Вазонит и Агапурин, масса которых равна 600 мг. Зарубежные фирмы производят данный препарат под названиями Дартелин, Пентомер, Пентоксин, Флекситал, Артал. Но эти препараты почти не известны нашему потребителю.

Показания

  • Нарушения мозгового кровообращения – энцефалопатии при церебральном атеросклерозе, последствия перенесенных ишемических инсультов.
  • Нарушения периферического кровообращения – различные виды ангиопатий, в т. ч. обусловленные синдромом Рейно, облитерирующим атеросклерозом, сахарным диабетом, и проявляющиеся трофическими язвами, перемежающейся хромотой.
  • Зрительные и слуховые расстройства, обусловленные нарушением микроциркуляции во внутреннем ухе, в сетчатой и сосудистой оболочке глаза.

Дозировки

Внутрь Трентал принимают по 1 таблетке (100 мг) 3 раза в день. В дальнейшем доза может быть повышена до 2 таблеток (200 мг) 2-3 раза в день. Таблетки принимают во время или сразу же после еды, не разжевываются, проглатываются целиком, запиваются небольшим количеством воды. Максимальная разовая доза Трентала – 400 мг, суточная – 1200 мг.

Внутривенно капельно вводят 100 мг Трентала (5 мл 2% раствора), предварительно растворенного в 200 или в 400 мл физраствора. Инфузии проводятся 1 или 2 раза в сутки. Продолжительность инфузий – 1,5-3 часа. При некоторых тяжелых мозговых расстройствах, гангренах длительность инфузий может быть увеличена. В перерывах между двухкратными инфузиями принимают 2 таблетки ретард по 400 мг.

Во время использования препарата необходим тщательный контроль общего состояния пациента и уровня АД. Резкое снижение АД крайне нежелательно, особенно у пациентов с мозговыми расстройствами, т.к. при этом еще больше ухудшается мозговая перфузия.

У пациентов с нарушенной функцией печени и почек возможно замедление расщепления и выведения Пентоксифиллина, что может потребовать снижения принимаемых доз.

Фармакодинамика

Принимаемый внутрь Пентоксифиллин практически полностью всасывается в ЖКТ. Его биодоступность в среднем равна 19%. В печени препарат подвергается метаболическим превращениям с образованием нескольких метаболитов. Основной из них – 1-(5-гидроксигексил)-3,7-диметилксантин физиологически активен, причем его концентрация в плазме крови в 2 раза выше, чем неизмененного Пентоксифиллина.

Также препарат метаболизируется в эритроцитах. Выводится в большей степени с мочой в виде метаболитов (более 90%) и через кишечник (около 4%). Период полувыведения для неизмененного Пентоксифиллина составляет 0,4-0,8 часа, а для метаболитов – 1-1,6 часа. У лиц пожилого возраста, с нарушением функции печени и почек вследствие замедления выведения Пентоксифиллин может накапливаться в организме.

Побочные эффекты

  • Сердечно-сосудистая система: снижение АД, нарушения сердечного ритма, боли в сердце, прогрессирование имеющейся стенокардии
  • ЦНС: головная боль, головокружение, бессонница, тревожность, судорожный синдром.
  • Кровь: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, гипофибриногенемия, замедление свертывания крови.
  • ЖКТ: ощущение сухости во рту, снижение аппетита, застой желчи (холестаз), холестатический гепатит с повышением уровня печеночных ферментов, спонтанные желудочно-кишечные кровотечения.
  • Кожа: покраснение кожи, ощущение приливов крови к верхней части тела и к лицу, зуд, крапивница, отеки, повышенная ломкость ногтей.
  • Иммунная система: анафилактический шок.
  • Глаза: снижение остроты зрения, сужение полей зрения.

Данные побочные эффекты возникают в случае превышения рекомендуемых доз Трентала.

Противопоказания

  • Индивидуальная непереносимость Пентоксифиллина и других метилксантинов;
  • Острый инфаркт миокарда;
  • Любые массивные кровотечения;
  • Геморрагический инсульт (кровоизлияние в мозг);
  • Кровоизлияние в сетчатку глаза;
  • Возраст до 18 лет.

Препарат с осторожностью назначают при хронической сердечной недостаточности, аритмиях сердца, патологии печени и почек, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, склонности к кровотечениям.

Взаимодействие с другими препаратами

  • Гипотензивные препараты – усиление эффекта, выраженное снижение АД.
  • Антикоагулянты, тромболитики, нестероидные противовоспалительные средства – усиление эффекта, опасность кровотечений
  • Инсулин, сахароснижающие таблетированные средства – усиление действия, опасность гипогликемических состояний.
  • Циметидин – повышение содержания в плазме крови Пентоксифиллина, риск побочных эффектов.
  • Другие метилксантины – нервное возбуждение.

Курение снижает эффективность Трентала.

Беременность и лактация

Трентал противопоказан во время беременности и грудного вскармливания.

Хранение

Хранить при температуре не выше 250С. Срок годности – 4 года. Препарат отпускается по рецепту врача.

Источник: http://farmamir.ru/2015/12/trental-instrukciya-primenenie-otzyvy/

Трентал в комплексном лечении остеохондроза позвоночника

До 70-х годов прошлого столетия для лечения сосудистых расстройств использовали только миотропные спазмолитики. Средства снимали спазм, но реологические показатели крови оставались неизменными.

В 1972 году немецкая фармацевтическая компания синтезировала вещество пентоксифиллин, и запатентовала на его основе Трентал – лекарственное средство для лечения сосудистых расстройств.

Фармакологическое действие

Основное действующие вещество препарата — пентоксифиллин

Лекарственное средство с основным действующим компонентом пентоксифиллином, которое может влиять на реологические показатели крови – это Трентал.

Что входит в понятие реологических показателей?

Это вязкость крови, количество форменных элементов в определенном объеме, скорость потока кровяных частиц.

Трентал относится к лекарственным препаратам, которые могут значительно улучшать эти показатели при различных сосудистых изменениях и патологиях.

Пентоксифиллин как основное действующее вещество лекарственного препарата, нормализует эластичность красных кровяных телец.

Пентоксифиллин также снижает агрегацию (процесс склеивания между собой) тромбоцитов и разжижает кровь. Пентоксифиллин принимает непосредственное участие в процессе фибринолиза – растворения (разложения) тромбов или кровяных сгустков.

Читайте также:  Линдакса - инструкция по применению

Кроме реологических свойств, Трентал, лекарственное средство с основным действующим компонентом пентоксифилином:

  • улучшает микроциркуляцию и клеточный газообмен в клеточных структурах центральной нервной системы;
  • стимулирует коллатеральное кровообращение;
  • регулирует и стимулирует обменные процессы;
  • стимулирует биоэлектрический потенциал в тканях, клетках организма;
  • обладает умеренным миотропным действием;
  • умеренно расширяет коронарные сосуды.

к содержанию ↑

Состав и форма выпуска препарата

У лекарственного препарата есть твердая и жидкая лекарственные формы. Твердая лекарственная форма лекарственного средства:

  1. таблетки в оболочке со 100 мг действующего вещества;
  2. таблетки в оболочке с прологнированным действием 400 мг.

Инъекционная форма лекарственного препарата – это раствор, 1 мл которого содержит 20 мг действующего вещества.

Фотогалерея препарата:

Таблетки в оболочке с прологнированным действием 400 мгИнъекционная форма препаратаТаблетки в оболочке со 100 мг действующего веществак содержанию ↑

Показания к применению

Лекарственный препарат Трентал назначают для лечения больных с эцефалопатиями, развившимися на фоне атеросклеротических изменений.

Трентал показан при лечении целого ряда нарушений в периферическом кровообращении: диабет, хронические заболевания воспалительного характера, «перемежающаяся» хромота.

Лекарственный препарат назначают при парестезиях, ангионейропатиях, трофических язвах, гангренах, отморожениях.

Лекарственный препарат используют в лечении неврологических патологий:

  1. головные боли с головокружениями и ухудшением памяти на фоне сосудистой патологии;
  2. в качестве восстановительной терапии после ишемических и постинсультных состояний.

к содержанию ↑

Противопоказания

Лечение таблетками Трентала противопоказано тем пациентам, чей организм чувствителен к основному действующему компоненту препарата пентоксифиллину.

Таблетки с инфузионными растворами лекарстенного средстваТрентал не наначают для лечения при обширных кровотечениях, кровоизлияниях у пациентов.

Противопоказаны таблетки Трентала для лечения следующим категориям пациентов:

  • перенесшим острый инфаркт миокарда;
  • беременным и кормящим женщинам;
  • детям.

По особым показаниям и с осторожностью лекарственный препарат назначают при тяжелых сердечных аритмиях, при стойком повышенном давлении, хронической почечной недостаточности, язвенной патологии в желудочно-кишечном тракте, при хронической сердечной недостаточности на стадии декомпенсации.

По показаниям, под контролем показателей крови, Трентал назначается для лечения людям с нарушениями в системе кроветворения.

к содержанию ↑

Побочные действия

Трентал на фармацевтическом рынке присутствует уже более 40 лет, побочные действия наблюдались только у 0,85% пациентов. И даже в этом случае причинно-следственная связь, которая бы указывала на побочное действие препарата, не была доказана.

Среди побочных действий от лекарственного препарата выделяются:

  • со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, отечность с одышкой;
  • со стороны системы пищеварения: запоры, расстройство аппетита, сухость с жаждой, боль в эпигастрии;
  • со стороны системы дыхания: гриппоподобная симптоматика, носовое кровотечение;
  • со стороны нервной системы: миалгии, нарушения в цикле «сон-бодрствование», приступы головокружения с тошнотой, повышенная раздражительность или сонливость.

У людей, склонных к аллергическим проявлениям, возможна реакция на Трентал в виде кожного зуда, крапивницы, аллергического ринита, отека Квинке и анафилактического шока.

От приема лекарственного средства Тренала в таблетках возможны следующие проявления:

  1. чувство переполненности желудка, вздутие кишечника;
  2. диспепсия в виде тошноты, рвоты, поноса.

к содержанию ↑

Дозировка и передозировка

Трентал и его дозировка для лечения назначаются исключительно врачом.

Самостоятельное лечение лекарственным препаратом категорически запрещено.

Лекарственное средство в таблетках обычно показано по 2 или 3 таблетки утром и вечером, с суточной дозировкой препарата до 1200 мг.

Но курс лечения лекарственным средством врач начинает с суточной дозы не больше 600 мг. В процессе лечения дозировка лекарственного средства постепенно увеличивается.

В случае бесконтрольного приема лекарственного препарата с превышением дозировок возможно понижение артериального давления, тахикардия, обморок, понижение температуры тела, судороги, цианоз кожи и слизистых.

Пациент находится в возбужденном состоянии, может потерять сознание. Опасное осложнение от передозировки лекарственного препарата – внутреннее кровотечение.

Пациент с признаками передозировки нуждается в неотложной медицинской помощи. В качестве первой помощи больному обеспечивают горизональное положение и следят за тем, чтобы были свободны и проходимы верхние дыхательные пути.

Трентал – это лекарственный препарат, не имеющий специфического антидота. Поэтому пациенту с передозировкой промывают желудок, вводят энтеросорбенты и назначают дальнейшую симптоматическую терапию.

к содержанию ↑

Трентал при лечении остеохондроза

Больные остеохондрозом, которые прошли курс лечения Тренталом, отмечают заметные улучшения

Для лечения дегенеративно-дистрофических изменений, которые неизбежны при остеохондрозе, для нормализации кровотока и устранения отека показаны сосудорасширяющие препараты.

Трентал, кроме сосудорасширяющего свойства, действует на сосудистую стенку и увеличивает ее просвет.

За счет этого улучшается кровоток, и ущемленные ткани с межпозвоночными дисками получают достаточное количество кислорода и питательных веществ.

Обычно в острой стадии остеохондроза показано внутривенное или капельное введение сосудорасширяющих лекарственных средств.

Лечение Тренталом в виде капельного введения — процедура, которая выполняется в условиях стационара. Трентал — это препарат первой помощи пациенту с острой стадией остеохондроза.

В комлексе с другими лекарственными средствами Трентал купирует болевой синдром, регулирует кровоток в пораженном участке и близлежащих тканях.

Если дозировка лекарственного препарата подобрана специалистом, то побочные эффекты не наблюдаются.

В очень редких случаях в первую неделю лечения лекарственным препаратом пациенты могут жаловаться на головные боли. Но с дальнейшим лечением миалгии постепенно исчезают.

к содержанию ↑

Инструкция по применению

к содержанию ↑

Применение таблеток

Трентал в таблетках назначает лечащий врач.

Он в индивидуальном порядке определяет дозировку и длительность курса лечения.

Обычная схема лечения Трентала – это 2-3 таблетки трижды в день после еды.

Суточное количество лекарственного препарата не должно превышать 1200 мг.

Если врачом показано комбинированное лечение Тренталом, то суммарная суточная дозировка (в таблетках и инъекционных растворах) также не должна превышать 1200 мг.к содержанию ↑

Применение в ампулах

Раствор Трентала вводится внутривенно капельно, струйно.

Трентал разводится в растворе Рингера, 5%-ной глюкозе,  физрастворе. Дозировка препарата для одной внутривенной процедуры – 100-600 мг.

Растворы с Тренталом капаются очень медленно, 100 мл в один час. Время внутривенной струйной инъекции должно быть не меньше 5 мин. Пациент во время проведения процедуры должен лежать.

В острой стадии остеохондроза, когда у пациента ярко выражено нарушение кровообращения в пораженном участке, врач может назначить инфузию на сутки. Расчет необходимой дозы препарата  — 0,5 мг на 1 кг веса пациента.

Капельное и струйное введение Трентала противопоказано пациентам со склонностью к кровотечениям и при возможном риске кровоизлияний.

По особым показаниям, под контролем показателей артериального давления внутривенное введение лекарственного препарата показано:

  1. при тяжелой форме коронарного и церебрального сосудистого склероза;
  2. ишемической болезни с аритмиями и колебаниями показателей давления.

к содержанию ↑

Советы по применению препарата

к содержанию ↑

Трентал при беременности

Исследований и контроля по влиянию Трентала  на беременность не проводилось.

Считается, что препараты с пентоксифиллином могут быть использованы в лечении женщины только тогда, когда потенциальная выгода может оправдать потенциальный риск на плод.

Пентокифиллин с метаболитами проникает в грудное молоко, поэтому кормящая женщина или отказывается от приема Трентала, или прекращает грудное вскармливание.

к содержанию ↑

Применение лекарства для курильщиков

Во время лечения препаратом пациентам, которые курят, рекомендуют во время лечения воздержаться от вредной привычки. Курение заметно снижает действие препарата.

к содержанию ↑

Препарат в бодибилдинге

В бодибилдинге существует мнение, что с помощью препаратов на основе пентоксифиллина можно увеличить мышечную массу, получить рельефное тело.

Действительно, за счет расширения сосудов от Трентала усиливается кровообращение, и мышечным тканям поступает больше кислорода и питательных веществ

Несмотря на то, что лекарственные средства с пентоксифиллином доступны и отпускаются в аптечной сети без рецепта, бодибилдер должен проконсультироваться о целесообразности приема препарата с врачом.

к содержанию ↑

Цена

Название препаратаЦенаПокупкаАптека
Трентал 20 мг/мл 5 амп от 161 руб. Купить
Трентал таблетки 100 мг n60 от 520 руб.

Купить
Трентал
таблетки 100мг 60 шт
от 477 руб. Купить
Трентал таблетки 400 мг n20 от 699 руб.

Купить
Трентал
таблетки 400мг 20 шт
от 608 руб. Купить

к содержанию ↑

Аналоги препарата

Кроме Трентала, в аптечных сетях можно приобести несколько аналогов с тем же основным действующим веществом.

Пентоксифиллин, дешевый аналог Трентала. Производители: ООО «Фармкомпания «Здоровье» (Украина), Щелковский витаминный завод (Россия). Выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Ангиопротектор, средство, улучшающее микроциркуляцию.

Мы подготовили подробный обзор препарата Пентоксифиллин в этой статье.

Вазонит Ретард 600. Производится в Австрии фармацевтическим концерном Lannacher Heilmittel. Выпускается в виде таблеток с основным действующим веществом пентоксифиллином дозой 600 мг.

Агапурин. Производится фармацевтическим концерном Словакофарма в Словакии. Выпускается в таблетках 100 мг основного действующего вещества пентоксифиллина.

Пентилин. Производитель: КРКА, Словения. Форма выпуска препарата: растворы в ампулах.

Фото аналогов Трентала:

АгапуринВазонит Ретард 600ПентилинПентоксифиллинк содержанию ↑

Отзывы

Марина, 29 лет: Принимала Трентал, когда лечилась от приступов головокружения и шума в ушах. Врач назначил по 400мг три раза в день. После двух недель лечения неприятные симптомы ушли.

  Несмотря на то, что я гипотоник, снижения давления не чувствовала. Препарат хороший, но тем, у кого проблемы с желудком, лучше проконсультироваться с врачом.

От таблеток Трентала может обостриться гастрит или язва.

Ольга, 43 года: Лечилась Тренталом от головных болей и мучительных болей в затылке. Врач мне объяснил, что у меня проблема с микроциркуляцией. Через неделю стала чувствовать себя лучше, боли утихли. Никаких побочных действий у Трентала я не заметила.

Источник: http://OsteohondrozInfo.com/preparaty/trental

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector