Торвакард – инструкция по применению

Таблетки Торвакард от холестерина: стоит ли их принимать?

Торвакард – это лекарственное средство, относящееся к фармакологической группе препаратов, которая называется статины. Он выпускается в виде таблеток белого цвета, немного выпуклых с обеих сторон, которые снаружи покрывают пленочной оболочкой.

Торвакард состоит из основного вещества Аторвастатина, и ряда вспомогательных компонентов, к которым относятся оксид магния, стеарат магния, гиддропролозанизкозамещеннвя, коллоидный диоксид кремния, диоксид титана, моногидрат лактозы, тальк, кроксармеллоза натрия.

Фармакологическое действие Торвакарда

Торвакард – это препарат, который относится к группе гиполидипидемических средств. Это означает, что он понижает количество липидов в крови, а в первую очередь, снижает уровень холестерина.

Гиполипидемические средства делятся, в свою очередь, на много групп, а Торвакард принадлежит к группе под названием статины. Он является селективным конкурентным ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы.

ГМГ-КоА-редуктаза – это фермент, который отвечает за превращение 3-гидрокси-3-метилглутарила коэнзим А в мевалоновую кислоту. Мевалоновая кислота – это своего рода предшественник холестерина.

Механизм действия Торвакарда заключается в том, что он ингибирует, то есть тормозит это превращение, конкурируя с ГМГ-КоА-редуктазой и блокируя ее. Известно, что холестерин, а также триглицериды, входят в структуру липопротеинов очень низкой плотности, которые в дальнейшем превращаются в липопротениы низкой плотности, взаимодействуя с их специальными рецепторами.

Действующее вещество Торвакарда — аторвастатин – отвечает за снижения уровня холестерина и липопротеинов низкой и очень низкой плотности, способствует увеличению рецепторов липопротеинов низкой плотности в печени, на клеточных поверхностях, что влияет на ускорение их захвата и распада.

Торвакард уменьшает образование липопротеинов низкой плотности у больных, страдающих таким заболеванием, как гомозиготная семейная гиперхолестеринемия, которое чаще всего с трудом поддается традиционному медикаментозному лечению.

Фармакокинетика и фармакодинамикаТорвакарда

Фармакокинетика – это те изменения, которые происходят с самим препаратом в организме человека. Его абсорбция, то есть всасывание, довольная высокая.

Также препарат очень быстро достигает своей максимальной концентрации в крови, примерно через один-два часа. При этом у женского пола скорость достижения максимальной концентрации быстрее примерно на 20%.

У людей, страдающих циррозом печени вследствие алкоголизма, сама концентрация в 16 раз превышает норму, а скорость ее достижения – в 11 раз.

Быстрота всасывания Торвакарда напрямую связана с приемом пищи, потому что она замедляет абсорбцию, но не влияет на уменьшение холестерина липопротеинов низкой плотности. Если принимать лекарство вечером, перед сном, то его концентрация в крови, в отличие от утреннего приема, будет гораздо ниже. Также установлено, что чем больше доза препарата, тем быстрее он всасывается.

Биодоступн6ость Торвакарда составляет 12% за счет прохождения его через слизистую оболочку пищеварительной системы и прохождения через печень, где он частично подвергается метаболизму.

Препарат практически на 100% связывается с белками плазмы крови. После частичного преобразования в печени за счет действия особых изоферментов образуются активные метаболиты, которые и оказывают основное действие Торвакарда – ингибируют ГМГ-КоА-редуктазу.

После определенных преобразований в печени препарат с желчью поступает в кишечник, через который и выводится полностью из организма. Период полувыведения Торвакарда – время, в течение которого концентрация препарата в организме снижается ровно в 2 раза – составляет 14 часов.

Эффект лекарства заметен еще около суток за счет действия оставшихся метаболитов. В моче можно выявить незначительное количество препарата.

Показания к применению препарата

Торвакард имеет очень широкий спектр показаний.

Следует отметить, что лекарственное средство имеет целый перечень показаний к применению, учитываемых при назначении препарата.

В инструкции по применению указаны все случаи применения лекарства.

Среди них основными являются следующие:

  1. Торвакард назначают для уменьшения уровня холестерина общего, а также связанного с липопротеинами низкой плотности, для понижения аполипопротеина В, также триглицеридов, и для увеличения количества холестерина липопротеинов высокой плотности для людей, который страдают гиперхолестеринемией гетерозиготной либо первичной, а также комбинированной липерлипидемией второго типа по Фредериксону. Действие заметно только при одновременном соблюдении диеты.
  2. Также, при соблюдении диеты, Торвакард используют при лечении семейной эндогенной гипертриглицеридемии четвертого типа по Фредериксону, и для лечения дисбеталипопротеинемии третьего типа, при которой соблюдение диеты не было эффективным.
  3. Данное лекарство многие специалисты применяют для уменьшения уровня общего холестерина и липопротеинов низкой плотности при таком заболевании, как гомозиготная семейная гиперхолестеринемия, в том случае, если диета и остальные немедикаментозные методы лечения не оказывали должного эффекта. Преимущественно как препарат второго ряда.

Помимо этого препарат применяется при заболеваниях сердца и сосудов у тех пациентов, которые имеют повышенные факторы риска развития ишемической болезни сердца. Это возраст более 50 лет, гипертоническая болезнь, табакокурение, гипертрофия левого желудочка, сахарный диабет, заболевания почек, сосудов, а также наличие ишемической болезни сердца у близких.

Противопоказания к применению препарата

Противопоказаний к применению Торвакарда тоже довольно много.

Большое количество противопоказаний обуславливает запрет на самостоятельное назначение приема препарата.

Дозировку и режим приема может определить только лечащий врач.

К противопоказаниям относятся:

  • заболевания печени в активной фазе либо же повышение печеночных проб более чем в три раза при невыясненных причинах;
  • недостаточность печеночных функций;
  • генетически унаследованные заболевания по типу непереносимости лактозы либо недостатка лактазы – фермента, который отвечает за расщепление молочного сахара, это связано с тем, что в состав медикамента входит лактоза;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • препарат запрещено принимать женщинам, находящимся в репродуктивном возрасте, но не соблюдающим должных методов предохранения;
  • детям до 18 лет, в связи с невыясненной эффективностью и безопасностью;
  • Аллергическая реакция на любой из компонентов лекарства.

Особую осторожность следует соблюдать при наличии следующих патологий, состояний и заболеваний:

  1. Хронический алкоголизм.
  2. Печеночные заболевания любого происхождения.
  3. Нарушения обмена воды и электролитов.
  4. Нарушения гормонального баланса.
  5. Расстройства обмена веществ.
  6. Постоянно пониженное давление (гипотензия).
  7. Сепсис – наличие бактерий, размножающихся в крови, одно из самых тяжелых осложнений инфекционных процессов.
  8. Эпилепсия, не поддающаяся лечению.
  9. Патологии мышечной системы.
  10. Сахарный диабет первого и второго типов.
  11. Перенесенные обширные операции.
  12. Травматические повреждения.

Необходимо адекватно оценивать риск применения Торвакарда во время беременности и при кормлении грудью. В течение первого триместра беременности происходит закладка важнейших систем органов и тканей плода. Для этого процесса очень необходимы холестерин и те вещества, которые из него синтезируются.

Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазу оказывают выраженное негативное влияние на внутриутробное развитие плода, что может привести к рождению ребенка с тяжелыми пороками, такими, как атрезия (отсутствие, недоразвитие) ануса, деформации костей, свищ (сквозное отверстие) между трахеей и пищеводом.

Если у пациентки, принимающей Торвакард, выявлена беременность, то прием препарат следует немедленно прекратить. В случае, если женщина кормит ребенка грудью, вскармливание также рекомендуется прекратить, потому что нежелательные эффекты у детей от Торвакарда до конца не исследованы.

Инструкция по применению Торвакарда

Назначение препарата необходимо комбинировать с диетотерапией, направленной непосредственно на снижение уровня холестерина. Торвакард можно принимать в любое время суток, до либо после приема пищи.

Начинать следует с дозы 10 мг в сутки. Максимально допустимая доза – 80 мг в сутки.

Суточную дозировку можно корректировать, исходя из имеющихся показателей холестерина, триглицеридов и липопротеинов низкой и высокой плотности, а также учитывая индивидуальный эффект для каждого пациента. При приеме Торвакарда каждые две-четыре недели рекомендуется осуществлять контроль показателей липидограммы.

Для лечения таких заболеваний, как первичная гиперхолестеринемия и смешанная гиперлипидемия чаще всего используют дозировку 10 мг в сутки. Значительный эффект начинает проявляться через две недели, а максимальный – через четыре недели. Рекомендуется длительное лечение.

При гомозиготной семейной гиперхолестеринемии применение препарата в дозе 80 мг в сутки позволяет снизить уровень холестерина и липопротеинов низкой плотности более, чем на пятнадцать процентов.

Побочные реакции от использования средства

При использовании лекарства у больного возможно возникновение целого спектра побочных реакций.

Возможное появление побочных реакций следует учитывать при назначении медицинского препарата.

Большое число побочек при использовании медикамента обуславливает категорический запрет на самостоятельное назначение средства при проведении лечения. Лекарство имеет право назначить только врач с учетом особенностей организма больного.

При применении препарата Торвакард встречаются следующие виды побочных реакций:

  • Центральная и периферическая нервная система — боли в голове, головокружения, вялость, бессонница, ночные кошмары, нарушения памяти, понижение либо нарушение периферической чувствительности, депрессии, атаксия.
  • Пищеварительная система — обстипация либо диарея, ощущение тошноты, ровта, избыточное газообразование, боли в эпигастральной области, резкое снижение аппетита, приводящее к анорексии, любо же наоборот, его повышение, воспалительные процессы в печени и поджелудочной железе, желтуха вследствие застоя желчи;
  • Опорно-двигательная система — довольно часто встречаются боли в мышцах и суставах, миопатии, воспаления мышечных волокон, рабдомиолиз, боли в области спины, судорожные сокращения мышц голени;
  • Аллергические проявления — зуд и сыпь на кожных покровах, крапивница, аллергичесая реакция немедленного типа (анафилактический шок), синдромы Стивенса-Джонсона и Лайелла, ангионевротический отек, эритема;
  • Лабораторные показатели — повышение либо понижение уровня глюкозы в крови, увеличение активности креатифосфокиназы, аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы, увеличение уровня гликированного гемоглобина;
  • Другие — боли в области груди, отеки нижних и верхних конечностей, импотенция, очаговое облысение, увеличение веса, общая слабость, снижение количества тромбоцитов, вторичная недостаточность почек.

Также выделяют побочные реакции, характерные для всех препаратов группы статинов:

  1. снижение либидо;
  2. гинекомастия – рост молочных желез у мужчин;
  3. нарушения мышечной системы;
  4. депрессии;
  5. редко встречающиеся заболевания легких при длительном курсе лечения;
  6. появление сахарного диабета.

Следует соблюдать особую осторожность при одновременном приеме Торвакарда и цитостатиков, фибратов, антибиотиков и противогрибковых препаратов, так как они не всегда совместимы. Это относится и к сердечным гликозидам, особенно к Дигоксину.

Выпускают такие аналоги Торвакарда, как Ловастатин, Розувастатин, Вазилип, Липримар, Акорта, Аторвастатин, Зокор.

Отзывы о препарате преимущественно положительные, так как статины – наиболее эффективная группа лекарств, понижающих холестерин.

О статинах расскажут эксперты в видео в этой статье.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендацийИдет поискНе найденоИдет поискНе найденоИдет поискНе найдено

Источник: https://diabetik.guru/medications/torvakard.html

Снижение холестерина препаратом Торвакард — инструкция по применению

При лечении диабета используются не только препараты, влияющие на количество глюкозы в крови.

В дополнение к ним врач может назначить средства, которые способствуют снижению уровня холестерина.

Одно из таких лекарств – Торвакард. Нужно понимать, чем он может быть полезен диабетику и как его использовать.

Общая информация, состав, форма выпуска

Блокировка холестерина статинами

Данное средство относится к числу статинов — медпрепаратов для снижения холестерина в крови. Основная его функция – снижение концентрации жиров в организме.

Его эффективно использовать для предупреждения и борьбы с атеросклерозом. Кроме этого, Торвакард способен уменьшить количество сахара в крови, что ценно для пациентов, у которых есть риск развития сахарного диабета.

Основой лекарства является вещество Аторвастатин. Оно в сочетании с дополнительными ингредиентами обеспечивает достижение поставленных целей.

Производится оно в Чехии. Приобрести препарат можно только в виде таблеток. Для этого обязательно нужен рецепт от лечащего врача.

Активный компонент оказывает значительное воздействие на состояние пациента, поэтому самолечение с его помощью недопустимо. Обязательно нужно получить точные инструкции.

Реализуют это лекарство в виде таблеток. Их действующим веществом является Аторвастатин, количество которого в каждой единице может составлять 10, 20 либо 40 мг.

Оно дополнено вспомогательными компонентами, которые способствуют усилению действия Аторвастатина:

  • магния оксид;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • кремния диоксид;
  • натрия кроскармеллоза;
  • моногидрат лактозы;
  • магния стереат;
  • гидроксипропилцеллюлоза;
  • тальк;
  • макрогол;
  • титана диоксид;
  • гипромеллоза.

Таблетки имеют круглую форму и белый (либо почти белый) цвет. Они помещены в блистеры по 10 шт. В упаковку может быть укомплектовано 3 или 9 блистеров.

Фармакология и фармакокинетика

Действие Аторвастатина заключается в ингибировании фермента, синтезирующего холестерин. За счет этого количество холестерина снижается.

Холестериновые рецепторы начинают действовать активнее, благодаря чему содержащееся в крови соединение быстрее расходуется.

Это препятствует формированию атеросклеротических отложений в сосудах. Также под влиянием Аторвастатина уменьшается концентрация триглицеридов и глюкозы.

Торвакарду присуще быстрое воздействие. Максимальной интенсивности влияние его активный компонент достигает через 1-2 часа. Аторвастатин почти полностью связывается с белками плазмы.

Метаболизм его происходит в печени с образованием активных метаболитов. Для его полувыведения необходимо 14 часов. Вещество покидает организм вместе с желчью. Его влияние сохраняется на протяжении 30 часов.

Показания и противопоказания

Применять Торвакард рекомендовано в следующих случаях:

  • повышенный уровень холестерина;
  • увеличенное количество триглицеридов;
  • гиперхолестеринемия;
  • сердечно-сосудистые заболевания с риском развития ИБС;
  • вероятность вторичного инфаркта миокарда.

Врач может назначить данный препарат и в других случаях, если его применение поможет улучшить самочувствие больного.

Но для этого необходимо, чтобы у пациента отсутствовали следующие особенности:

  • серьезные патологии печени;
  • недостаточность лактазы;
  • непереносимость лактозы и глюкозы;
  • возраст менее 18 лет;
  • непереносимость компонентов;
  • беременность;
  • естественное кормление.
Читайте также:  Финлепсин - инструкция по применению

Эти особенности являются противопоказаниями, из-за которых применение Торвакарда запрещается.

Также в инструкции упомянуты случаи, когда пользоваться этим средством можно лишь при постоянном врачебном контроле:

  • алкоголизм;
  • артериальная гипертензия;
  • эпилепсия;
  • нарушения обмена веществ;
  • сахарный диабет;
  • сепсис;
  • серьезные травмы или крупные оперативные вмешательства.

При таких обстоятельствах это лекарственное средство может вызвать непредсказуемую реакцию, поэтому необходима осторожность.

Инструкция по применению

Практикуется только пероральное применение препарата. По общим рекомендациям, пить лекарство на начальном этапе нужно в количестве 10 мг. Далее проводятся анализы, по результатам которых врач может увеличить дозу до 20 мг.

Максимальное количество Торвакарда на день составляет 80 мг. Наиболее эффективную порцию определяют индивидуально для каждого случая.

Перед применением таблетки не нужно измельчать. Каждый пациент принимает их в удобное для себя время, не ориентируясь на питание, поскольку прием пищи не отражается на результатах.

Длительность лечения может различаться. Определенный эффект становится заметен через 2 недели, но для полного выздоровления может понадобиться много времени.

Видео-сюжет от доктора Малышевой о статинах:

Особые пациенты и указания

На некоторых пациентов активные компоненты лекарства могут действовать необычно.

Его применение требует осторожности в отношении следующих групп:

  1. Беременные женщины. В период вынашивания плода необходим холестерин и те вещества, которые из него синтезируются. Поэтому использование Аторвастатина в это время опасно для ребенка нарушениями в развитии. Соответственно, врачи не рекомендуют лечение этим средством.
  2. Матери, практикующие естественное кормление. Активный компонент препарата проникает в грудное молоко, что может сказаться на здоровье малыша. Потому использование Торвакарда во время грудного вскармливания запрещается.
  3. Дети и подростки. Как действует Аторвастатин на них, точно не известно. Чтобы избежать вероятных рисков, назначение этого лекарства исключено.
  4. Люди преклонного возраста. На них препарат влияет также, как и на любых других больных, у которых нет противопоказаний к его применению. Это означает, что для пожилых пациентов нет необходимости в коррекции дозировок.

Других мер предосторожности в отношении этого лекарства не предусмотрено.

На принцип терапевтических действий оказывает влияние такой фактор, как сопутствующие патологии. При их наличии иногда нужно больше осторожности в использовании лекарств.

Для Торвакарда такими патологиями являются:

  1. Активные болезни печени. Их наличие относится к числу противопоказаний для использования средства.
  2. Увеличенная активность сывороточных трансаминаз. Эта особенность организма тоже служит поводом для отказа от приема препарата.

Нарушения в работе почек, которые часто входят в список противопоказаний, на этот раз там не фигурируют. Их наличие не влияет на действие Аторвастатина, благодаря чему таким больным лекарство разрешается даже без коррекции дозировки.

Очень важным условием является использование надежных средств контрацепции при лечении этим средством женщин детородного возраста. В период приема Торвакарда наступление беременности недопустимо.

Побочные действия и передозировка

При использовании Торвакарда могут возникнуть следующие побочные эффекты:

  • головная боль;
  • бессонница;
  • депрессивные настроения;
  • тошнота;
  • нарушения в работе органов ЖКТ;
  • панкреатит;
  • снижение аппетита;
  • мышечные и суставные боли;
  • судороги;
  • анафилактический шок;
  • зуд;
  • кожные высыпания;
  • расстройства сексуального характера.

При выявлении этих и других нарушений стоит обратиться к лечащему врачу и описать проблему. Самостоятельные попытки ее устранить могут привести к осложнениям.

Передозировка при правильном использовании лекарства маловероятна. При ее возникновении показана симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарствами

Чтобы избежать негативных организменных реакций, необходимо учитывать особенности действия других принимаемых лекарств на эффективность Торвакарда.

Осторожность требуется при его использовании вместе с:

  • Эритромицином;
  • притивомикозными средствами;
  • фибратами;
  • Циклоспорином;
  • никотиновой кислотой.

Эти препараты способны повышать концентрацию Аторвастатина в крови, за счет чего возникает риск развития побочных эффектов.

Также необходимо тщательно контролировать ход лечения, если к Торвакарду добавлены такие препараты, как:

  • Колестипол;
  • Циметидин;
  • Кетоконазол;
  • пероральные контрацептивы;
  • Дигоксин.

Для разработки правильной стратегии лечения врач должен знать обо всех лекарствах, которые принимает пациент. Это позволит ему объективно оценить картину.

Аналоги

Среди лекарств, которые подходят для замены рассматриваемогосредства, можно назвать:

  • Ровакор;
  • Аторис;
  • Липримар;
  • Вазилип;
  • Правастатин.

Их применение должно быть согласовано с врачом. Поэтому, если есть необходимость подобрать дешевые аналоги этого препарата, нужно обратиться к специалисту.

Мнение пациентов

Отзывы о препарате Торвакард достаточно противоречивы — многим препарат подошел, но многие пациенты вынуждены были отказаться от приема лекарства из-за побочных явлений, что еще раз подтверждает необходимость консультации у врача и контроля за применением.

Цена на Торвакард различается в зависимости от дозировки Аторвастатина. За 30 таблеток по 10 мг нужно заплатить 250-330 руб. На покупку упаковки из 90 таблеток (20 мг) потребуется 950-1100 руб. Таблетки с самым большим содержанием активного вещества (40 мг) обходятся в 1270-1400 руб. В такой упаковке находится 90 шт.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://DiabetHelp.guru/lechenie/medical/torvakard.html

ТОРВАКАРД: инструкция по применению, аналоги, отзывы

Применяется в целях снижения концентрации холестерина, в качестве профилактических мер развития сердечно-сосудистых патологий. Средство Торвакард относится к статинам.

 Обладает способностью снижать концентрацию общего холестерина почти на 46%, триглицериды на 14-33%, кроме этого повышает уровень липопротеинов высокой плотности – хорошего холестерина и аполипопротеина А.

  В зависимости от дозы возможно снижение уровня липопротеинов низкой плотности даже у пациентов, имеющих гомозиготную наследственную гиперхолестеринемию, не реагирующую на лечение другими статинами. Прежде, чем принять таблетку, внимательно изучите инструкцию. И если у вас появиться хотя бы малейшее сомнение относительно пользы данного средства, посоветуйтесь с врачом.

Состав, форма лекарства и цена

Средство Торвакард относится к статинам

Торвакард выпускается в форме овальных, двояковыпуклых таблеток, белого или почти белого цвета. В составе таблеток основным активным веществом является аторвастатин. Кроме него присутствуют дополнительные вещества. Таблетки имеют разную концентрацию главного действующего вещества 40, 20 и 10 мг. Упаковки по 90, 30 и 10 штук.

В зависимости от упаковки, концентрации активного вещества, и торговой наценки варьируется и цена.

Фармакологические характеристики

Фармакодинамика

Торвакард относится к средствам, обладающим гиполипидемическими свойствами. Аторвастатин является основным действующим веществом. Конкурентный замедлитель редуктазы ГМГ-КоА избирательного действия, являющийся ферментом, отвечающим за регулирование скорости изменения прекурсора стерола, в том числе и холестерина.

Механизм действия заключается в повышении числа рецепторов на поверхностях клеток печени. Происходит блокировка метилглутарил-коэнзима А, снижается производство холестерина гепатоцитами. Усиливаются процессы катаболизма и захвата липопротеинов с низкой плотностью – ЛПНП.

Вещество способствует уменьшению содержания общего холестерина, ЛПНП, ЛПОНП, аполипопротеина В, триглециридов и холестерина, не содержащегося в составе ЛПВП.

Фармакокинетика

Препарат имеет высокий уровень адсорбции. Через 1-2 часа после приёма лекарства отмечается повышение содержания до максимального уровня аторвастатина в крови. Чем выше дозировка лекарства, тем выше уровень его концентрации в крови и больше скорость всасывания из ЖКТ.

Приём пищи оказывает незначительное воздействие на снижение времени и скорости абсорбции. Концентрация препарата, принятого вечером ниже, чем утром, примерно на 30%. Биодоступность – 12%, системная биодоступность относительно ГМГ-КоА-редуктазы – 30%.

Невысокая системная биодоступность зависит от метаболических процессов в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта и первого прохождения через ткани печени. Метаболизируется в основном в печёночных тканях под воздействием изоферментов. Выводится из организма вместе с желчью посредством кишечника.

Меньше 2% принятого средства выявляется в урине. Не выводится из организма с помощью гемодиализа.

Сочетаемость Торвакарда с другими медикаментами

Лечение Торвакардом необходимо отменить при повышении активности КФК

Одновременное использование лекарства с циклоспорином, фибратами, эритромицином, кларитромицином, имуннодепрессивными и противогрибковыми медикаментами, принадлежащими к группе азолов, никотиновой кислотой и никотинамидами, препаратами, способствующими замедлению процессов метаболизма, повышает содержание аторвастатина в крови, а значит, увеличивается возможность заболевания миопатией.

При одновременном приёме данных лекарств необходимо тщательно взвесить все «за» и «против». Постоянно проходить обследования, следить за состоянием мышц.

Проводить тесты на активность КФК, но даже такой контроль не гарантирует предупреждение развития миопатии.

Лечение Торвакардом необходимо отменить при повышении активности КФК, а также при обнаружении или предположении на развитие миопатии.

Клинически доказано, что при приёме 500 мг в сутки азитромицина и 10 мг в сутки аторвастатина уровень последнего в крови остаётся без изменений.

Средства, в составе которых присутствуют гидроксиды алюминия или магния, снижают концентрацию аторвастатина приблизительно на 35%, при этом уровень ЛПНП остаётся неизменным.

Колестипол понижает уровень аторвастатина на 25%, но гиполипидемический эффект подобного сочетания превосходит результат воздействия каждого из препаратов в отдельности.

Клиническое взаимодействие с варфарином, циметидином, феназоном не выявлены.

Одновременное использование с лекарственными средствами, оказывающими воздействие на понижение содержания эндогенных стероидных гормонов (циметидин, кетоконазол, спиронолактон), приводит к уменьшению этих гормонов. Совмещать препараты в подобных случаях необходимо с осторожностью.

Не выявлено отрицательного эффекта от взаимодействия аторвастатина с гипотензивными препаратами и эстрогенами.

Применять Торвакард с пероральными контрацептивами, содержащими норэтиндон или этинилэстрадиол, не желательно. Концентрация норэтиндона и этинилэстрадиола повышалась на 20-30%. Женщины, получающие Торвакард, должны учитывать это при подборе контрацептивов.

Применение аторвастатина 80 мг и амлодипина 10 мг не влияет на равновесие, то есть принимать одновременно можно.

При употреблении дигоксина и аторвастатина по 10 мг концентрация дигоксина в плазме крови не меняется. Но при увеличении приёма аторвастатина до 80 мг концентрация дигоксина увеличивается где-то на 20%. В таком случае больным требуется особое внимание.

Показания и противопоказания к применению

Торвакард необходимо назначать с осторожностью

Торвакард применяют во время лечения следующих заболеваний:

  • полигенная и семейная гиперхолестеринемия;
  • повышенные показатели аполипопротеина В, холестерина, ЛПНП, и триглециридов;
  • гомозиготная наследственная гиперхолестеренемия для того, чтобы уменьшить содержание общего холестерина и липопротеидов низкой плотности, когда неэффективны немедикаментозные способы лечения, включающие специальную диету и физические упражнения;
  • при лечении пациентов с повышенным содержанием триглицеридов по 4 типу классификации Фредериксона;
  • при комбинированной гиперлипидемии, соответствующей 2 типу, по той же классификации;
  • при дисбет-липопротеинемии 3 типа по Фредериксону, когда специальная диета не даёт необходимого результата. Лечение проводится совместно со специальной диетой;
  • для профилактики инфаркта миокарда, и для улучшения состояния сердечно-сосудистой системы при стенокардии, а также для снижения риска смерти у пациентов с дислипидемиями.

Торвакард нельзя принимать при следующих заболеваниях:

  • аллергия на препарат или его компоненты;
  • болезни печени или повышенная сывороточная активность печёночных трансаминаз, печёночная недостаточность;
  • наследственные заболевания, связанные с непереносимостью лактозы, дефицитом лактазы и глюкозо-галактозной мальабсорбцией;
  • при беременности и во время лактации;
  • нельзя назначать женщинам, использующим неподходящие контрацептивные средства;
  • детям до 18 лет.

Назначают с осторожностью в следующих случаях: алкогольная зависимость, болезни печени в анамнезе, нарушение водно-электролитного баланса.

При эндокринных заболеваниях, нарушении метаболизма, артериальной гипотензии, сепсисе, неконтролируемой эпилепсии, обширных хирургических вмешательствах, травмах, заболеваниях скелетных мышц, сахарном диабете – Торвакард необходимо назначать с осторожностью.

Торвакард при беременности

Торвакард нельзя употреблять в период беременности и грудного вскармливания

Таблетки Торвакард нельзя применять во время беременности. Надёжных и проверенных сведений нет, но есть такие, в которых сообщается о врождённых аномалиях развития плода. Исследования, проведённые на животных, показали, что аторвастатин влияет на репродуктивную функцию. Средство нельзя употреблять и в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь в любое время суток, независимо от приёма пищи. В начале, назначают 1 раз в сутки 10 мг. Назначение и лечение проводит врач. Доза может изменяться от цели лечения и индивидуальной эффективности. В случае повышения дозировки, каждые 15-30 дней проводится проверка концентрации липидов и корректируется норма. Максимально допустимая доза – 80 мг в сутки.

Внимание! Лекарство и его дозировку назначает врач-кардиолог только после всестороннего обследования. Самолечение опасно для жизни.

Помощь при передозировке

Специального лечения нет. При передозировке пациенту промывают желудок, дают сорбенты и слабительные средства. При прогрессировании миопатии для того, чтобы избежать острой печёночной дисфункции прописывают применение бикарбоната натрия, диуретиков и незамедлительно отменяют приём Торвакарда.

При передозировке очень редко может начаться рабдомиолиз, повышающий уровень калия в организме. При этом назначают инфузии глюкозы с инсулином, болюсное введение глюконата или хлорида кальция, применяют ионообменные среды, чтобы стабилизировать содержание калия.

При лечении передозировки нельзя забывать, что проведение гемодиализа не уменьшает концентрацию аторвастатина.

Побочные явления

Могут быть следующие побочные эффекты: тошнота, рвота, боли в области живота

  • со стороны опорно-двигательной системы отмечается появление болей в спине и груди, развитие миозита, миопатии, миалгии, артралгии, рабдомиолиза;
  • со стороны пищеварительной системы происходит нарушение пищеварительных процессов, отсутствие аппетита, развитие холестатической желтухи, тошнота, рвота, боли в области живота, панкреатит, метеоризм, запор, понос, гепатит;
  • со стороны мочеполовой системы наблюдается проявление эректильной дисфункции у мужчин; переферических эдем или отёков;
  • со стороны ЦНС возможно развитие периферической нейропатии, общей утомляемости, головных болей, головокружения, потери памяти, миалгии, астении, парестезии;
  • иммунная система может откликнуться уртикарной сыпью, синдромом Стивенса-Джонсона, токсическим эпидермальным некролизом;
  • на коже отмечается появление зуда, везикулезных высыпаний, мультиформной эритемы, алопеции;
  • обмен веществ: появление лишнего веса, гипогликемии, гипергликемии;
  • со стороны кроветворной системы происходит снижение уровня тромбоцитов.
Читайте также:  Гиперпрост - инструкция по применению

Аналоги

  • Липримар;
  • Аторис;
  • Аторвастатин северная звезда;
  • Аторвастатин;
  • Аторвастатин-тева.

Все перечисленные медицинские препараты являются аналогами Торвакарда. Самый дорогой Липримар, производство США. Самый дешёвый – Аторвастатин-тева. Производство – Израиль.

Отзывы

И врачи, и пациенты расходятся во мнениях

Как и любое другое лекарство Торвакард получает кардинально противоположные отзывы. И врачи, и пациенты расходятся во мнениях. Одни считают это средство панацеей от атеросклероза, другие довольно спокойно отвергают его. Выбор за вами.

Источник: https://holesterin.guru/preparaty/torvakard/

Торвакард: инструкция по применению, предостережения и отзывы

Торвакард – это средство, согласно инструкции, снижающее холестерин, выпускаемое в форме таблеток, которое относится к группе статинов.

Благодаря эффекту этого препарата возобновляется нормальная сердечная деятельность и ощутимо снижаются риски осложнений со стороны сосудистой системы.

  Медикамент находится на хорошем счету, как у представителей врачебной сферы, так и у пациентов благодаря своей доказанной эффективности.

Детально рассмотрим таблетки Торвакарда, инструкцию по их применению, возможных нежелательных действий, противопоказания и ответим на вопрос, стоит ли их принимать от холестерина.

Состав и лекарственная форма

Препарат Торвакард относится к медицинским средствам гиполипидемической группы, статинам. Согласно описанию в инструкции, он — ингибитор ГМГ-КоА редуктазы фермента, превращающего субстрат в мевалоновую к-ту.

Подавление ГМГ-КоА-редуктазы сохраняется около 21-29 ч из-за присутствия активных молекул после печёночного метаболизма. Основной активный компонент, согласно инструкции регистра лекарственных средств (РЛС) – аторвастатин кальция.

К вспомогательным компонентам относятся магния оксид, кремния диоксид, моногидратная лактоза, гидроксипропил- и микрокристаллическая целлюлоза.

Главным фармакологическим действием торвакарда в инструкции, есть понижение синтеза ЛПНП в печени, и помимо этого – устойчивое повышение активности взаимодействия с рецепторами этой фракции холестерола. Форма производства этого медикамента – таблетки, сверху покрытые оболочкой, по виду напоминают капсулы. Выпускаются в трех вариантах дозировки – торвакард 10 мг, торвакард 20 мг, торвакард 40 мг.

Исследования показывают, что этим лекарством можно достичь снижение уровня общего холестерола на 31-45%, липопротеидов низкой плотности – примерно на 40-60%, аполипопротеид В – до 35-51%, и триглицеридов – до 15-32%. Содержание всех перечисленных соединений в избытке создает очень высокий риск развития атеросклероза и прочих осложнений.

Параллельно с этим умеренно возрастает содержание в крови липопротеидов высокой плотности – фракции «хорошего» холестерина, которая не участвует в патогенетических звеньях атеросклероза. Абсорбция Торвакарда, регламентированная инструкцией, достаточно высокая, от чего и действие препарата наступает быстро.

Метаболизм происходит в основном печенью, экскретируется с желчью в просвет кишечника.

Показания к применению

По инструкции, это медикаментозное средство выписывают для больных с увеличенным показателем холестерина, состояние которых невозможно улучшить диетой или прочими лекарственными методами.

Кроме снижения уровня вредного холестерина – ЛПНП и уменьшения активности ЛПНП рецепторов, он корректирует баланс между жирами высоких и низких плотностей.

Теперь рассмотрим показания к применению таблеток Торвакарда:

  • В комплексе с диетотерапией для уменьшения высоких показателей общего холестерина, аполипопротеида В, ЛПНП у больных с гиперхолестеринемией 1-го типа, гетерозиготной семейной и ненаследственной гиперхолестеринэмией (по Фредриксоновской градации — типы IIа и IIб)
  • Вместе с диетотерапией у людей с показателями повышенных сывороточных триглицеридов (IV тип)
  • Для понижения показателя общего холестерола и ЛПНП у людей с гиперхолестеринемией, гомозиготного типа, передающегося по наследству, в клинических вариантах, когда нормализация питания и иные немедикаментозные методики терапии малоэффективны.
  • Заболевания ССС (люди с высоким шансом прогрессии ИБС – старший возраст, свыше 55, вредные привычки – курение, повышенное давление (гипертензия артериальная), риск развития сахарного диабета, выделения белка с мочой (протеинурия), предрасположенность к ИБС). Как сказано в инструкции, при дислипидемии – профилактическое назначение для снижения риска летальности и тяжелых последствий – инфаркта, сердечной астмы, сердечной недостаточности, стенокардии, госпитализация при необходимости в процедуре реваскуляризации.

Противопоказания

Для назначения Торвакарда существуют противопоказания — некоторые состояния организма больного, а именно, в инструкции приведены следующие:

  • Активные заболевания печени или повышение активности сывороточных трансаминаз — ферментов печени (троекратно выше показателей ВГН), при невыясненной этиологии.
  • Печеночная недостаточность.
  • Отягощенная наследственность – нарушение толерантности к лактозе, ее недостаток или синдром мальабсорбции.
  • Беременность и период кормления.
  • Женщины фертильного возраста, которые не используют необходимые средства контрацепции.
  • Детский возраст.
  • Гиперчувствительность к отдельным составным элементам медикамента.

С долей особой внимательности Торвакард назначается при печеночных патологиях в анамнезе, при гипотониях, мышечных патологиях. С алкоголем совместимость отсутствует, поэтому при злоупотреблении спиртным или при алкоголизме в прошлом, согласно инструкции, препарат назначается индивидуально с осторожностью.

Побочные эффекты

При лечении этим статином возможен ряд побочных действий на отдельные системы органов, о чем упоминается в инструкции к препарату. В частности:

  • Пищеварительный тракт — метеоризм, тошнота, запор, абдоминальные боли, крайне редко: воспаление поджелудочной железы, гепатит.
  • Нервная система – возможны цефалгии (головные боли), нарушения сна, реже могут появляться головокружения и извращения вкуса, полинейропатия (заболевания периферических нервов).
  • Органы чувств – ощущения шума в ушах, расстройство слуха, снижение остроты зрения.
  • Респираторная система – кровотечения из носа, изредка – болезни легких.
  • Скелетно-мышечная система — артралгии, миалгии, мышечные спазмы, редко может развиваться повышенная утомляемость и слабость в мышцах.
  • Реакции гиперчувствительности – эритематозная сыпь по типу крапивницы, ангионевротические отеки, крайне редко: некротические кожные процессы, анафилаксия.
  • Метаболические процессы – гипергликемия (увеличение уровня сахаров крови)
  • Кроветворение – снижение показателей свертывания крови, в частности – тромбоцитопения.

При появлении осложнений из вышеуказанного перечня, прием торвакарда следует прекратить либо после дополнительной консультации с лечащим доктором, откоррегировать дозу и определить возможность дальнейшего приема.

Инструкция по применению

До старта лечения статинами, нужно попробовать стабилизировать липидный баланс увеличением активности образа жизни, прибавкой физических нагрузок, борьбой с ожирением.

До рекомендации лекарства Торвакард, врач должен назначить пациенту классическую гиполипидемическую диетотерапию, которая сохраняется на протяжении всего курса лечения. Согласно инструкции, стартовая доза насчитывает около 10 мг один раз в день.

Суточная дозировка может быть назначена в диапазоне от 10 до 80 мг, что регламентировано инструкцией.

Можно принимать Торвакард в любое время суток, самостоятельно, независимо от еды. Назначают индивидуальные дозы, согласно показателям лабораторных анализов – липидограммы и особенностям лечения конкретного больного. Во время терапии или в период увеличения дозировки, нужно каждые две-четыре недели проверять показатели жиров в крови и соответственно им корректировать дозу.

Максимальная суточная дозировка, регламентированная инструкцией – 80 мг за один раз. При диагнозе первичной гиперхолестеринемии, чаще всего для достижения клинического эффекта достаточна минимальная доза в виде 10 мг лекарства один раз за сутки. Ощутимое лечебное действие видно через две недели, а максимальное – спустя четыре.

При пролонгированной терапии такой эффект сохраняется.

Печеночные показатели и ее функции нужно исследовать до старта лечения, спустя шесть недель, спустя двенадцать недель спустя старт лечения и спустя каждое увеличение дозировки.

Прием Торвакарда нужно остановить при проявлении слабости или болезненных ощущений в мышцах, при обнаружении симптоматики гипотетической миопатии или наличии факторах риска развития недостаточности почек на фоне рабдомиолиза.

На аптечном рынке Торвакард отпускается только по рецепту доктора. Самолечение исключено, пациент должен следовать инструкция врача и перед назначением этого препарата пройти полноценное обследование. Собственная гиперинициативность больного может принести ему целый ряд серьезных осложнений и тяжелых последствий.

Согласно инструкции, передозировка сопровождается симптомами артериальной гипотензии тяжелого течения – падение системного АД. Специального антидота для этого статина не существует, поэтому применяется симптоматическое лечение.

Использование во время беременности

Беременность при применении данного статина — противопоказание. Согласно инструкции, во время грудного кормления также препарат не назначают, из-за того, что точно не выявлено, проникает ли активный компонент – аторвастатин – в грудное молоко.

Детям

По инструкции, в детской врачебной практике не назначается из-за отсутствия доказательной базы по применению в этой отрасли.

Взаимодействие с другими препаратами

Риск появления и прогрессии миопатии при назначении гиполипидемических медикаментов, снижающих образование холестерина, растет при сопутствующем применении ряда лекарств. В частности, фибратов, противомикробных препаратов (производные азола), циклоспорина, и целого ряда иных медикаментов. В инструкции указан список средств, взаимодействие с коими имеет ряд особенностей:

  1. При параллельном назначении торвакарда с феназоном или варфарином – симптомов клинически ощутимого взаимодействия найдено не было.
  2. При синхронном назначении препаратов, наподобие циклоспорина, фибратов (гемфиброзил и другие препараты этой группы), иммуносупрессоров, противомикозных средств производных азола, лекарств, угнетающих метаболизм с изоферментом 3А4 CYР450, плазменная концентрация Торвакарда увеличивается. Рекомендуется проведение клинического мониторинга подобных пациентов и при нужности, назначения препаратов только в стартовых дозах.
  3. При одновременном применении Торвакарда в количестве 10 мг за день и азитромицина в количестве 500 мг за день, AUC первого из них в плазме остался без изменений.
  4. При параллельном использовании данного статина и лечебных средств, в составе которых есть гидро-оксиды магнезиума и алюминия, AUC статина в крови снижалась почти на 30-35%, но клинический эффект не изменялся и уровень снижения показателя ЛПНП в плазме крови не изменялся, однако врачебный контроль необходим.
  5. Колестипол. Аналогично с изучаемым сегодня статинов, это тоже гиполипидемическое вещество, относящееся к группе анионообменных смол. При содружественном применении, концентрация в плазме Торвакарда уменьшалась почти на четверть, но общий клинический эффект от старта применения лекарств синхронно, был выше каждого из них отдельно.
  6. Оральные контрацептивы. Параллельное назначение рассматриваемого статина в высокой дозе (80 миллиграмм) с этими лекарствами ведет к видимому увеличению показателей содержания гормональных компонентов лекарства. Согласно инструкции, на 20% растет AUC этинилэстрадиола, на 30% — норэтистерона.
  7. Дигоксин. Комбинация с дигоксином ведет к тому, что процентное содержание торвакарда в плазме, увеличивается на 20%. Больных, получающим дигоксин в сочетании со статином в самой высокой дозе (80 миллиграмм – максимальная, регламентировано инструкцией) необходимо контролировать стационарно.

Цена препарата

Среднестатистическая цена препарата на аптечных полках зависит от его дозы и количества таблеток в пачке. В России средняя на Торвакард цена по стране составляет:

  • Торвакард 10 мг – порядка 240-280 рублей за 30 таблеток, за 90 таблеток придется отдать сумму в диапазоне 700-740 руб.
  • Торвакард 20 мг – порядка 360-430 руб за 30 таблеток и 1050 – 1070 руб за 90 таблеток соответственно.
  • Торвакард 40 мг – порядка 540 – 590 руб за 30 таблеток и 1350 – 1450 руб за 90 штук.

На украинском фармацевтическом рынке на Торвакард цена в аптеках следующая:

  • Торвакард 10 мг – около 110-150 грн за 30 таблеток, за 90 таблеток нужно будет отдать сумму в диапазоне 310 – 370 грн.
  • Торвакард 20 мг – около 90 — 110 грн за 30 таблеток и 320 – 370 грн за 90 таблеток соответственно.
  • Торвакард 40 мг – цена варьирует от 220 до 250 грн за 30 таблеток.

Ценовая политика зависит от страны и фирмы производителя, от особенностей фармацевтического рынка, от местного регионального регулирования цен.

Аналоги Торвакард

Торвакард – медикамент, который хорошо себя зарекомендовал, показывает хорошие клинические результаты и достаточно доступный — дешевый по цене. Однако в ряде случаев (индивидуальная непереносимость, изменение лечебных назначений, изменение состояния больного), может возникнуть необходимость выбора вместо торвакарда его аналога.

Существуют заменители с тем же действующим веществом в инструкции, что и у Торвакарда – Аторвастатин. К ним относят Атокор, Аторис, Липримар, Торвазин, Тулип, Ливостор.

Помимо них, специалисты медицинской сферы могут остановить свой выбор на аналоге по фарм. группе – также статины. К ним относят такие лекарственные средства, как Акорта, Розувастатин, Крестор, Розукард, Розарт, Липостат, Роксера, Симгал и другие.

Отзывы об использовании

Среди врачей, о торвакарде отзывы сугубо лестные. Он очень часто фигурирует в назначениях при гиперхолестеринемиях разного генеза. За многие годы этот препарат доказал свою эффективность на практике.

Как видим, судя по отзывам как врачей, так и их пациентов, выбранное гиполипидемическое средство – Торвакард – обладает достаточно высокой эффективностью и очень часто встречается в клинической практике.

Также часто встречаются отзывы о приятной приемлемой цене этого статина.

Следует принимать во внимание и помнить, что назначать торвакард можно только после полного обследования и консультации с нужным специалистам, следуя его строгим индивидуальным инструкциям.

Торвакард: инструкция по применению, предостережения и отзывы Ссылка на основную публикацию

Источник: https://holestein.ru/preparaty/torvacard

Торвакард: инструкция по применению

Торвакард относится к узкой группе ингибиторов редуктазы третьего поколения, которые в свою очередь принадлежат к обширной категории гиполипидемических препаратов.

Читайте также:  Сифлокс - инструкция по применению

Гиполипидемические лекарственные средства способны воздействовать на отдельные фракции липидов в организме человека, способствую снижению их концентрации и выведению.

Ингибиторы редуктазы (статины) наиболее активны в отношении трех фракций липидов, именуемых холестерин: липопротеины низкой плотности (ЛПНП), липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) и липопротеины высокой плотности (ЛПВП). ЛПВП относятся к полезному холестерину, концентрацию которого снижать не рекомендуется.

Однако, некоторые статины первого поколения воздействовали на фракции этих липопротеинов. Торвакард лишен этого недостатка – препарат снижает уровень, только вредных фракций холестерина (ЛПНП и ЛПОНП). В данной аннотации будет рассказано про Торвакард. Инструкция по применению будет дана ниже.

Оболочка предохраняет стенки желудка от раздражения и способствует постепенному рассасыванию лекарственного препарата и оптимальному распределению его по организму. В состав оболочки входят следующие вещества: тальк, гипромеллоза, диоксид титана, макрогол.

Фармакологическое действие

Торвакард попадает в желудочно-кишечный тракт человека, где начинается медленное рассасывание оболочки таблетки и постепенное выделение действующего вещества препарата с последующей абсорбцией ЖКТ.

Стоит отметить, что скорость всасывание действующего вещества лекарственного средства ЖКТ человека увеличивается пропорционально увеличению дозировки.

После абсорбции желудочно-кишечным трактом аторвастатин (активное действующее вещество лекарства торвакард) поступает в плазму крови, где образует плотные связи с белками крови и разносится по всему организму с тенденцией к проникновению в ткани.

Максимальное содержание аторвастатина достигается в крови через один – два часа после приема в зависимости от дозировки. Под воздействие аторвастатина происходит трансформация ЛПОНП в ЛПНП С дальнейшим снижением уровня ЛПНП, а также перераспределением их по периферическим тканям и выведением из организма. Лекарство обладает избирательной активностью и не оказывает воздействия на ЛПВП.

Метаболизм действующего вещества происходит, в первую очередь, в печени. Выведение торвакарда и его метаболитов осуществляется в основном с желчью. Период полувыведения, как правило, не превышает 16 часов. Однако, действие препарата в отношении редуктазы сохраняется после полувыведения еще минимум на 14 часов.

Показания к применению

Показан к использованию в качестве самостоятельного терапевтического средства, либо, как дополнительный препарат при назначении курса комплексной терапии, только после безрезультативного или слаборезультативного применения лечебной диеты и рекомендованных физических упражнений.

  • Гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия.
  • Гиперхолестеренимия несемейная типа IIа.
  • Гомозиготная гиперхолестеренимия наследственного типа.
  • Гиперлипидемия смешанная типа IIb.
  • Гиперлипидемия смешанная типа III.
  • Гипертриглицеридемия семейная эндогенная типа IV.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы общей и специфической этиологии. Наиболее актуально использовать торвакард при диагностировании высокого уровня холестерина.

Показания к применению в качестве профилактического средства

В качестве профилактического лекарственного препарата применяют с целью предотвращения заболеваний сердечно-сосудистой системы, в том числе при наличии риска повторного инфаркта миокарда и иных приступообразных патологий. Показан к применению совместно с сердечными препаратами, диетой и комплексом общеукрепляющих физических упражнений в следующих случаях:

  • Артериальная гипертензия.
  • Стенокардия.
  • Аритмия.
  • Перенесенный инсульт или инфаркт миокарда.
  • Ишемическая болезнь сердца.

Также может быть прописан пациенту после диагностирования высокого уровня вредного холестерина при наличии дополнительных факторов риска возможности развития сердечно-сосудистых заболеваний:

  • Выраженная никотиновая зависимость.
  • Злоупотребление алкоголем. Однако, при алкогольной зависимости важно иметь ввиду, что у людей с патологиями печени (в частности, цирроз или гепатит) концентрация действующего вещества может повышаться более чем в десять раз. В связи с этим дозировку нужно подбирать индивидуально с тенденцией к минимизации единоразовой суточной дозы.
  • Возраст старше 55 лет у лиц женского пола.
  • Возраст старше 45 лет у лиц мужского пола.
  • Преждевременное наступление менопаузы – от момента полного прекращения менструаций.

Способ применения и дозировка

Перед назначением лекарственного препарата Торвакард пациенту необходимо прописать стандартную универсальную гиперлипидемическую диету, не зависящую от формы заболевания, либо специфической диету в зависимости разновидности гиперлипидемии или вида сердечно-сосудистого заболевания.

Через месяц проводят диагностирование на предмет снижения уровня вредного холестерина и принимают решение о применении Торвакарда в качестве препарата выбора или в составе комплексной терапии. Вне зависимости от принятого решения диетические рекомендации сохраняются на весь период лечения, который составляет от одного до полутора лет.

И может быть повторен после перерыва от одного до трех месяцев в зависимости от продолжительности терапевтического курса.

Увеличение дозы происходит постепенно. В большинстве случаев, рекомендуется увеличивать дозировку на 10 мг каждые две – четыре недели. Максимальна допустимая доза – 80 мг.

Для подростков до 18 лет максимальная ежесуточная единоразовая доза составляет – 20 мг.

Ниже будет приведена максимальная дозировка при применении лекарства и продолжительность лечебной практики для различных курсов терапии или профилактики:

  • Гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия:
  • Гиперхолестеренимия несемейная типа IIа.
  • Гомозиготная гиперхолестеренимия наследственного типа: максимальная доза – 80 мг, курс лечения – до 18 месяцев с диагностированием уровня холестерина и концентрации аторвастатина каждые шесть месяцев.
  • Гиперлипидемия смешанная типа IIb: максимальная доза – 20 мг, курс лечения – 12 месяцев.
  • Гиперлипидемия смешанная типа III: максимальная доза – 40 мг, курс лечения – 12 месяцев.
  • Гипертриглицеридемия семейная эндогенная типа IV: максимальная доза – 60 мг, курс лечения – 18 месяцев.
  • Терапия заболеваний сердечно-сосудистой системы общей и специфической этиологии: максимальная доза – 80 мг, продолжительность курса – 18 месяцев. Целесообразно повторение курса при недостаточности терапевтического эффекта, но выявлении тенденций к положительным сдвигам при диагностировании, после перерыва в один – три месяца.
  • Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: максимальная доза – 30 мг, продолжительность курса – 18 месяцев. Повторение курсионного лечения целесообразно после перерыва в течение трех месяцев. Повторный курс не должен превышать 12 месяцев.
  • Снижение уровня холестерина при наличии дополнительных факторов риска (возраст, менопауза и так далее): максимальная доза – 30, курс – 12 месяцев.

Теперь необходимо рассмотреть, как правильно принимать торвакард. Торвакард для оптимизации терапевтического эффекта рекомендуется применять натощак после пробуждения один раз в сутки.

Желательно применение в одно и то же время каждый день.

В случае невозможности выполнения данного условия важно соблюдать правило о недопустимости приема торвакарда ранее, чем по прошествии 24 часов с предыдущего приема лекарственного средства.

Противопоказания к применению

  • Индивидуальная непереносимость или гиперчувствительность в отношении компонентов лекарственного препарата Торвакард.
  • Возраст до 10 лет.

    В отношении лиц женского пола – применение торвакарда не рекомендуется до начала менструаций.

  • Заболевания печени в острой стадии. При хронических заболеваниях печени требуется снижение дозировки.

  • Беременность и период кормления ребенка грудью.

Побочные явления

Наиболее часто побочные явления наблюдаются в начале терапевтического курса и исчезают по мере адаптации организма человека к аторвастатину. Данные побочные явления не требуют отмены препарата, но в некоторых случаях могут быть причиной индивидуальной корректировки единоразовой суточной дозы:

  • Умеренная диспепсия: тошнота, диарея и так далее.
  • Умеренные патологии со стороны ЦНС: астения, головокружение, бессонница.
  • Умеренные аллергические реакции: кожные высыпания, сопровождающиеся зудом.

В ряде случаев побочные явления не исчезают через месяц приема Торвакарда. В таком случае по решению лечащего специалиста производится корректировка дозирования лекарственного препарата, либо лекарственное средство отменяется. Обязательной отмене Торвакард подлежит в следующих случаях:

  • Патологические патологии или повреждения печени.
  • Нарушение координации движения, спутанность сознания и аналогичные явления.
  • Значительное повышение уровня сахара с риском развития сахарного диабета.
  • Миопатия, выражающаяся повреждением мышц. Симптомами, предвосхищающими риск развития миопатии и требующими срочного обращения к лечащему специалисту, являются: выраженная мышечная слабость и боли в спине (в особенности, в поясничном отделе).

Передозировка при применении

В настоящее время специфического антидота в отношении аторвастатина не существует. Также малоэффективен гемодиализ, хотя его применение целесообразно при тяжелых случаях отравления. Проводится симптоматическая терапия, направленная на ускорение выведения избытков аторвастатина из организма человека. Обязательно введение диуретических препаратов, также рекомендован гидрокарбонат натрия.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Необходимо снижение дозировки Торвакарда при употреблении в период курса лечения следующих лекарственных средств и иных веществ, в силу их особенности повышать концентрацию аторвастатина в плазме крови: иммунодепрессанты, эритромицин и аналогичные антибиотические препараты, ингибиторы протеаз, алкоголь, грейпфрутовый сок и равно – грейпфрут в свежем виде.

Необходимо увеличение дозировки Торвакарда (за исключением случаев достижения максимальной дозировки в 80 мг или иной максимально рекомендованной дозировки в связи с особенностями пациента – возраста, заболевания и т.д.) в связи со снижением концентрации аторвастатина в плазме крови: препараты магния, препараты кальция, препараты алюминия.

Также важно учитывать, что гиполипидемический препарат колестипол при совместном применении с торвакардом способствует усиленному воздействию на вредный холестерин, что адекватно, только поздних стадиях курса лечения аторвастатином и при максимальной дозировке, не превышающей 40 мг.

Дополнительная информация

Преимущества

  • Высокая степень избирательного действия на рецепторы ЛПНП. Многочисленные исследования показали, что лекарство не изменяет концентрации полезного холестерина.

  • Наличие богатой доказательственной базы, подтверждающей действенность препарата, как в плане снижения концентрации вредного холестерина, так и в отношении предотвращения возможности развития заболеваний сердечно-сосудистой системы человека.
  • Наличие большого количества положительных отзывов.

Аналоги

Ингибиторы редуктазы в современной фармакологии представлены четырьмя поколениями статинов, представленных восьмью основными действующими веществами, которые в зависимости от производителя и конечных целей реализуются в разной дозировке и в различной комбинации с иными основными и вспомогательным компонентами. Прямыми аналогами торвакарда являются лекарственные препараты, в которых основным действующим веществом является ингибитор редуктазы третьего поколения – аторвастатин. Вспомогательные вещества, призванные оптимизировать абсорбцию и снизить вероятность раздражения ЖКТ могут несколько разниться в зависимости от формы выпуска и компании-производителя. Однако, существенного влияния на терапевтический эффект они не оказывают и в связи с этим не учитывались при составлении списка аналогов: аторвастатин (наиболее дешевый), липтонорм, тулип, атомакс, липримар, липона, аторвокс.

Все аналоги выпускаются в форме таблеток в дозировке аналогичной Торвакарду. Разница аналогов, исключительно, в ценовой категории, компании-производителе и вспомогательных веществах.

Отзывы

Анастасия, 44 года

О препарате «Торвакард» впечатление у меня, только положительное. По этому и захотелось написать отзыв. Но преимущества на основании своего субъективного восприятия и объективной диагностики перечислю немного позже. Начать хочу с причин применения «Торвакарда».

Примерно три года тому назад у меня начались проблемы с менструациями (то продолжительные задержки, то чрезмерно обильные кровотечения). Лечащий специалист заявил о нарушении гормонального баланса на фоне изнуряющей диеты – все эти попытки похудеть.

Начались многосторонние изменения – прогнозировали раннее наступление менопаузы, появился риск ишемической болезни сердца (была частая тахикардия, болевые ощущения и легкое жжение в грудной клетке). Первоначально мне прописали гормональный препарат «Триаклим» и сердечный адреноблокатор «Метопролол».

Через некоторое время выявили повышенный уровень холестерина. Большинство препаратов сразу отмели, так как они значительно повышали концентрацию норэтистерона и эстрадиола, содержащихся в «Триаклиме». А заканчивать курс гормонотерапии было недопустимо.

В результате подобрали «Торвакард», который повышал концентрацию норэтистерона и эстрадиола минимально.

А теперь немного, как и обещала, о преимуществах препарата «Торвакард»: уже через три месяца почувствовала субъективное улучшение самочувствия, на фоне комплексного курса лечения через шесть – восемь месяцев отметилась нормализация месячных, прошли неприятные ощущения в грудной клетки. Объективно: на основании диагностика я получила данные о снижение уровня холестерина, не было обнаружено никаких сердечных патологий и нарушений. Через полгода по рекомендации лечащего специалиста планирую пройти еще один курс «Торвакарда».

Николай Аркадьевич, 67 лет

«Торвакард» стал для меня, буквально, спасением. С моим набором заболеваний (включая, сахарный диабет) практически все статины оказались противопоказаны. А с высоким уровнем холестерина, сами знаете, до инфаркта недалеко.

В результате подобрали для меня «Торвакард», который я и стал принимать. Не могу сказать, что стал намного лучше себя чувствовать после курса лечения, но, во всяком случае, не хуже. А, как сказали в диагностике – холестерин пришел в норму.

До этого я с повышенным уровнем холестерина 10 лет маялся.

Наталья Коршун, домохозяйка, 47 лет

Торвакард мне прописали, когда уровень холестерина превышал допустимый в несколько раз. Я стал плохо себя чувствовать – появилась слабость, периодическая одышка, участился пульс, и стало повышаться давление.

Прошла курс лечения на протяжении 12 месяцев. Затем сделали месячный перерыв. И еще один годовой курс. Все указанные мной выше недомогания на сегодняшний день меня не беспокоят. Лекарственным средством довольна. Рекомендую к употреблению.

Оставляйте свои отзывы.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, и мы в ближайшее время все исправим!

Источник: https://holesterinstop.ru/preparaty/torvakard-instrukciya-po-primeneniyu.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector