Тиреотом – инструкция по применению

Инструкция по применению Тиреотома

Тиреотом является медикаментом, который относится к группе гормонов щитовидной железы. Этот препарат способствует увеличению потребности тканей в кислороде, при этом стимулируя в них клеточный рост. Лекарство также способствует улучшению функционирования печени, нервной системы и сердца.

Прописывают Тиреотом при:

  • гипотиреозе разного происхождения;
  • онкологии щитовидной железы;
  • эутиреоидном зобе;
  • лечебных и профилактических мерах после удаления части щитовидной железы.

Препарат надо принимать за полчаса до завтрака, запивая водой; разжевывать лекарство нельзя, обязательно нужно глотать целиком. Средство начинает действовать через несколько часов.

Дневная норма Тиреотома зависит от индивидуальных особенностей больного и показаний:

  • гипотиреоз: изначально препарат принимается по 1 таблетке в сутки, затем доза приема увеличивается на 1 таблетку каждые 14-28 дней до достижения поддерживающей нормы — 2-5 таблеток в сутки;
  • эутиреоидный зоб: изначально — 2-3 таблетки, позже — 3-6 таблеток в сутки;
  • послеоперационная профилактика рецидива: 2-3 таблетки в день;
  • после резекции злокачественного образования щитовидной железы: начальный прием — 3 таблетки, затем — 6 таблеток в сутки.

Назначает Тиреотом и определяет дозировку только лечащий врач после проведения обследования.

Прием лекарства должен осуществляться постоянно (согласно предписаниям).

Если придерживаться советов специалиста по режиму дозирования медикамента, побочных эффектов наблюдаться не должно.

Но возможно возникновение аллергических реакций, прогрессирование болезней сердечно-сосудистой системы.

Категорически запрещено употреблять Тиреотом пациентам с такими болезнями:

  • острый инфаркт миокарда;
  • стенокардия напряжения III-IV функционального класса;
  • тиреотоксикоз невылеченной формы;
  • недостаточность надпочечников;
  • миокардит;
  • чувствительность к составляющим медикамента.

При гипотиреозе и после хирургических манипуляций, а также вследствие онкологии щитовидной железы назначается прием препарата на постоянной основе.

При эутиреоидном зобе и в профилактических целях прием препарата может длиться несколько месяцев и даже несколько лет.

Тиреотом способен влиять на действие препаратов, разжижающих кровь, и трициклических антидепрессантов.

Тиреоидные гормоны могут усиливать потребность организма в инсулине и понижающих уровень сахара препаратах. В таком случае важно постоянно контролировать уровень сахара.

Лучше не принимать следующие препараты во время терапии:

  • Колестипол;
  • Колестирамин;
  • Фенитоин;
  • Фуросемид (в больших дозировках);
  • Клофибрат;
  • Фенобарбитал;
  • Карбамазепин.

Возможна передозировка Тиреотома. Ее симптомами являются:

  • ритмические сбои в сердце;
  • повышенное сердцебиение;
  • чрезмерный аппетит;
  • усиление потоотделения;
  • беспокойство;
  • дрожь рук;
  • сбои режима сна;
  • расстройства стула;
  • потеря веса.

Лекарство рекомендуется хранить в темном месте, где дети не смогут его достать. Разрешенная температура +15…+25°С.

Препарат имеет срок хранения 3 года. После этого использование Тиреотома запрещено.

Действующими компонентами лекарственного средства являются левотироксин натрия и лиотиронин. Вспомогательные вещества: желатин, кукурузный крахмал, магния стеарат, лактозы моногидрат, глицерин 85%, и другие.

Производится Тиреотом в форме круглых плоскоцилиндрических белых таблеток. На одной их стороне находится разделительная черточка.

В одной таблетке содержится 40 мкг левотироксина и 10 мкг лиотиронина.

Продается средство в стеклянном флаконе (внутри 60 шт.) и в блистерах по 50 шт., которые дополнительно упаковывают в картонные коробки.

Во время беременности и кормления грудью гормональная терапия гипотиреоза прекращаться не должна. Дозировку лекарственного средства в этот период следует увеличить. Это связано с ростом уровня тироксинсвязывающего глобулина.

Использование Тиреотома и тиреостатиков одновременно запрещено, так как это может спровоцировать нежелательные последствия. Тиреостатики проникают через плаценту, и в результате у плода может появиться гипотиреоз.

При грудном вскармливании препарат разрешен, и это не повлечет негативных последствий, так как в молоко попадает небольшое количество гормонов. Главное в такой период — осторожно и под наблюдением специалиста осуществлять прием препарата.

Использовать Тиреотом разрешено и детям. Важно только придерживаться рекомендаций врача.

Назначая дозировку средства при гипотиреозе, врач должен учитывать вес и рост ребенка. В среднем суточная доза составляет 2-2,5 таблетки.

При эутиреоидном зобе подросткам рекомендуется принимать в начале лечения 1-1,5 таблетки, а после — 2,5-3,5. Допустимая доза для детей 0,5-1 таблетка.

Самостоятельно назначать Тиреотом запрещено.

Тиреотом продается только по рецепту.

Источник: https://ProSchitovidku.ru/lecheniye/preparaty/gormonov/tireotom

Тиреотом (Thyreotom)

Наименование: Тиреотом (Thyreotom)

Форма выпуска, состав и пачка

Таблетки круглые, плоскоцилиндрические, белого цвета, со скошенной кромкой, с односторонней риской для деления.

1 таб.

  • левотироксин 40 мкг
  • лиотиронин 10 мкг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, желатин, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, глицерол 85%.

Клинико-фармакологическая группа: Препарат гормонов щитовидной железы

Фармакологическое действие

Препарат синтетических гормонов щитовидной железы. Восполняет дефицит гормонов щитовидной железы. Увеличивает потребность тканей в кислороде, стимулирует их рост и дифференцировку, повышает уровень базального метаболизма (белков, жиров и углеводов).

В малых дозах оказывает анаболический, а в больших – катаболический эффект. Угнетает выработку тиреотропного гормона. Усиливает энергетические процессы, оказывает положительное влияние на функции нервной и сердечно-сосудистой систем, печени и почек.

Фармакокинетика

Левотироксин. При приеме внутрь левотироксин всасывается почти исключительно в верхнем отделе тонкой кишки. Всасывается до 80% принятой дозы продукта. Прием пищи снижает всасываемость левотироксина. Cmax в сыворотке крови достигается примерно через 5—6 ч в последствии приема внутрь.

После всасывания более 99% продукта связывается с белками сыворотки (тироксин-связывающим глобулином, тироксин-связывающим преальбумином и альбумином). В различных тканях происходит монодейодирование примерно 80% левотироксина с образованием трийодтироиина и неактивных продуктов.

Тиреоидные гормоны метаболизируются главным образом в печени, почках, головном мозге и в мышцах. Небольшое количество продукта подвергается дезаминированию и декарбоксилированию, также конъюгированию с серной и глюкуроновыми кислотами (в печени). Метаболиты выводятся с мочой и желчью.

T1/2 левотироксина составляет 6-7 дней.

При тиреотоксикозе T1/2 укорачивается до 3-4 дней, а при гипотиреозе удлиняется до 9-10 дней. Лиотиронин. Абсорбция при приеме внутрь – 95% (на протяжении 4 ч). Связь с белками плазмы – высокая. T1/2 – 2.5 сут.

Показания

  • гипотиреоз;
  • эутиреоидный зоб;
  • в качестве заместительной терапии и для профилактики рецидива зоба в последствии резекции щитовидной железы;
  • рак щитовидной железы (в последствии оперативного лечения);
  • диффузный токсический зоб: в последствии достижения эутиреоидного состояния тиреостатиками (в виде комбинированной терапии).

Режим дозирования

Суточная доза определяется индивидуально в зависимости от показании.

Гипотиреоз.

Взрослые: лечение начинают с 1 таблетки Тиреотома в день, потом дозу можно увеличивать на 1 таблетки через 2-4 недели до достижения поддерживающей суточной дозы, составляющей 2-5 таблетки

Дети: при подборе дозы при долгом лечении учитывают массу тела, рост и поверхность тела малыша. Средняя рекомендуемая поддерживающая доза составляет 2-2.5 таблетки Тиреотома в день.

Эутиреоидный зоб.

Взрослые: начальная доза составляет 1-2 таблетки в день, поддерживающая доза – 3-6 таблетки в день.

Подростки: начальная доза составляет l-l.5 таблетки в день, поддерживающая доза – 2.5-3.5 таблетки в день.

Дети: назначают по 1/2-1таб. в день.

Профилактика рецидива зоба в последствии оперативного лечения.

Взрослым назначают 2-3 таблетки в день.

После оперативного лечения по поводу рака щитовидной железы начальная доза составляет 3 таблетки в день, поддерживающая доза — 6 таблетки в день.

Суточную дозу продукта принимают единоразово утром, не менее, чем за 30 мин до завтрака, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.

Прием продукта надлежит осуществлять регулярно.

Длительность лечения определяется формой заболевания. Как правило, при гипотиреозе и в последствии тиреоидэктомии по поводу рака щитовидной железы лечение проводят на протяжении всей жизни. Длительность применения при эутиреоидном зобе, также с целью профилактики рецидива зоба в последствии оперативного лечения составляет от нескольких месяцев или лет до применения на протяжении всей жизни.

Побочное действие

При правильном использовании под контролем врача обычно побочные эффекты не наблюдаются.

Могут наблюдаться аллергические реакции, прогрессирование сердечной недостаточности и стенокардии.

Противопоказания

  • высокая индивидуальная восприимчивость к продукту;
  • нелеченный тиреотоксикоз;
  • острый инфаркт миокарда, стенокардия III—IV функционального класса;
  • острый миокардит;
  • нелеченная недостаточность надпочечников.

С осторожностью надлежит назначать продукт при заболеваниях сердечно-сосудистой системы: ИБС (атеросклероз, стенокардия I—II функционального класса, инфаркт миокарда в анамнезе), сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, тахикардия, тахиаритмия; сахарном диабете; тяжелом длительно существующем гипотиреозе; синдроме мальабсорбции (может потребоваться коррекция дозы); пожилом возрасте.

Беременность и лактация

В период беременности и грудного вскармливания терапия гормонами щитовидной железы, назначенными по поводу гипотиреоза, обязана продолжаться. В период беременности требуется увеличение дозы продукта из—за повышения уровня содержания тироксин-связывающего глобулина.

Применение при беременности продукта в комбинации с тиреостатиками противопоказано, так как может потребоваться увеличение доз тиреостатиков. Поскольку тиресстатики, в отличие от левотироксина, могут проникать через плаценту, то у плода может развиться гипотиреоз.

Количество гормонов щитовидной железы, секретируемых с грудным молоком при лактации (даже при проведении лечения повышенными дозами продукта), недостаточно для того, чтобы вызвать какие-или нарушения у малыша. Однако, в период грудного вскармливания продукт надлежит принимать с осторожностью, строго в рекомендуемых дозах под наблюдением врача.

Особые указания

При гипотиреозе, обусловленном поражением гипофиза, необходимо выяснить, имеется ли одновременно недостаточность коры надпочечников. В данном случае заместительную терапию глюкокортикостероидами надлежит начинать до начала лечения гипотиреоза тиреоидными гормонами во избежание развития острой надпочечниковой недостаточности.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами: продукт не дает воздействия на профессиональную деятельность, связанную с вождением транспортных средств и управлением механизмами.

Передозировка

При передозировке продукта наблюдаются симптомы, характерные для тиреотоксикоза: сердцебиение, нарушение ритма сердца, боли в сердце, беспокойство, тремор, нарушение сна, высокая потливость, увеличение аппетита, снижение массы тела, диарея.

Читайте также:  Ренни - инструкция по применению

В зависимости от выраженности симптомов врачом может быть рекомендовано уменьшение суточной дозы продукта, перерыв в лечении на несколько дней, назначение бета-адреноблокаторов. После исчезновения побочных эффектов лечение надлежит начинать с осторожностью с более низкой дозы.

Лекарственное взаимодействие

Тиреотом усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что может потребовать снижения их дозы.

Применение трициклических антидепрессантов с Тиреотомом может привести к усилению действия антидепрессантов.

Тиреоидные гормоны могут увеличивать потребность в инсулине и пероральных гипогликемических продуктах. Более частый контроль уровня глюкозы крови рекомендуется проводить в периоды начала лечения продуктом, также при изменении его режима дозирования. Тиреотом снижает действие сердечных гликозидов.

При одновременном использовании колестирамин, колестипол и алюминия гидроксид уменьшают плазменную концентрацию продукта за счет торможения всасывания его в кишечнике.

При одновременном использовании с анаболическими стероидами, аспарагиназой, тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белком.

При одновременном использовании с фенитоином, салицилатами, клофибратом, фуросемидом в больших дозах (250 мг) повышается содержание несвязанных с белками плазмы крови гормонов щитовидной железы.

Прием эстрогенсодержащих продуктов увеличивает содержание тироксин-связывающего глобулина, что может повысить потребность в Тиреотоме у некоторых больных.

Соматотропин при одновременном использовании с Тиреотомом может ускорить закрытие эпифизарных зон роста.

Прием фенобарбитала, карбамазепина и рифампицина может увеличивать клиренс левотироксина и потребовать повышения дозы Тиреотома.

Условия и периоди хранения

При температуре от +15° до +25°С в недоступном для малышей месте!

Период годности – 3 года.

Не использовать по истечении периода годности, указанного на пачке.

Внимание!
Перед применением медикамента “Тиреотом (Thyreotom)” необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с «Тиреотом (Thyreotom)».

Источник: https://medprep.info/drug/medicament/8471

Тиреотом – описание препарата, инструкция по применению, отзывы

Препарат синтетических гормонов щитовидной железы. Увеличивает потребность тканей в кислороде, стимулирует их рост и дифференцировку, повышает уровень базального метаболизма (белков, жиров и углеводов).

В малых дозах оказывает анаболический, а в больших — катаболический эффект. Угнетает выработку тиреотропного гормона.

Усиливает энергетические процессы, оказывает положительное влияние на функции нервной и сердечно-сосудистой систем, печени и почек.

– Гипотиреоз любого генеза. – Эутиреоидный зоб. – Заместительная терапия и профилактика рецидива зоба после резекции щитовидной железы.

– Рак щитовидной железы (после оперативного лечения).

таблетки 40 мкг + 10 мкг; флакон (флакончик) скляний 60, пачка картонна 1; таблетки 40 мкг + 10 мкг; блістер 50, пачка картонна 1; таблетки 40 мкг + 10 мкг; блістер 50, пачка картонна 2; Склад Таблетки 1 табл.

левотироксин натрію 40 мкг ліотіронін 10 мкг допоміжні речовини: лактози моногідрат; крохмаль кукурудзяний; желатин; кремнію діоксид високодисперсний; магнію стеарат; гліцерин 85%

у флаконах скляних по 60 шт .

; в пачці картонній 1 флакон або в блістері 50 шт .; в пачці картонній 1 або 2 блістери.

Препарат синтетичних гормонів щитовидної залози. Збільшує потребу тканин у кисні, стимулює їх ріст і диференціювання, підвищує рівень базального метаболізму (білків, жирів і вуглеводів).

У малих дозах надає анаболічний, а у великих – катаболический ефект. Пригнічує вироблення тиреотропного гормону.

Підсилює енергетичні процеси, робить позитивний вплив на функції нервової та серцево-судинної систем, печінки і нирок.

Левотироксин При прийомі всередину левотироксин всмоктується майже виключно у верхньому відділі тонкої кишки. Всмоктується до 80% прийнятої дози препарату. Прийом їжі знижує всмоктуваність левотироксину. Cmax в сироватці крові досягається приблизно через 5-6 години після прийому всередину.

Після всмоктування більше 99% препарату зв'язується з білками сироватки (тироксин глобуліном, тироксинзв'язуючого преальбуміном і альбуміном). У різних тканинах відбувається монодейодування приблизно 80% левотироксину з утворенням трийодтироніну і неактивних продуктів.

Тиреоїдні гормони метаболізуються головним чином у печінці, нирках, головному мозку та в м'язах. Невелика кількість препарату підлягає дезамінуванню і декарбоксилюванню, а також кон'югірованію з сірчаною і глюкуроновою кислотами (у печінці). Метаболіти виводяться із сечею і жовчю. T1 / 2 левотироксину – 6-7 днів.

При тиреотоксикозі T1 / 2 коротшає до 3-4 днів, а при гіпотиреозі подовжується до 9-10 днів. Ліотіронін

Абсорбція при прийомі всередину – 95% (протягом 4 год). Зв'язування з білками плазми високе. T1 / 2 – 2,5 добу.

У період вагітності та грудного вигодовування терапія гормонами щитовидної залози, призначеними з приводу гіпотиреозу, повинна продовжуватися. У період вагітності потрібно збільшення дози препарату через підвищення рівня вмісту ТЗГ.

При вагітності застосування препарату в комбінації з тиреостатиками протипоказано, тому може знадобитися збільшення доз тиреостатиків. Оскільки тиреостатики, на відміну від левотироксину, можуть проникати через плаценту, то у плода може розвинутися гіпотиреоз.

Кількість гормонів щитовидної залози, секретується з грудним молоком при грудному вигодовуванні (навіть при проведенні лікування високими дозами препарату), недостатньо, для того щоб викликати які-небудь порушення у дитини.

Однак у період грудного вигодовування препарат слід приймати з обережністю, строго в рекомендованих дозах під наглядом лікаря.

Підвищена індивідуальна чутливість до препарату, нелікований тиреотоксикоз, гострий інфаркт міокарда, стенокардія III-IV функціонального класу, гострий міокардит, нелікована недостатність надниркових залоз.

Побічні ефекти зазвичай не спостерігаються при правильному застосуванні під контролем лікаря.

Можливі – алергічні реакції, прогресування серцевої недостатності і стенокардії.

Всередину, не менш ніж за 30 хв до сніданку, не розжовуючи і запиваючи достатньою кількістю рідини, одноразово. Добова доза визначається індивідуально залежно від показань. Гіпотиреоз. Дорослим: початкова доза – 1 табл. на добу, потім можливе збільшення дози на 1 табл. кожні 2-4 тижні до досягнення підтримуючої добової дози – 2-5 табл.

Дітям: при підборі дози при тривалому лікуванні враховують масу тіла, ріст і поверхню тіла дитини. Середня рекомендована підтримуюча доза – 2-2,5 табл. на добу. Еутиреоїдний зоб. Дорослим: початкова доза – 1-2 табл. на добу, підтримуюча доза – 3-6 табл. на добу. Підліткам: початкова доза – 1-1,5 табл. на добу, підтримуюча доза – 2,5-3,5 табл.

на добу. Дітям: по 0,5-1 табл. на добу. Профілактика рецидиву зоба після оперативного лікування: дорослим – 2-3 табл. на добу. Після оперативного лікування з приводу раку щитовидної залози: початкова доза – 3 табл. на добу, підтримуюча доза – 6 табл. на добу. Прийом препарату слід здійснювати регулярно.

Тривалість лікування визначається формою захворювання. Як правило, при гіпотиреозі і після тиреоїдектомії з приводу раку щитовидної залози лікування проводять протягом усього життя.

Тривалість застосування при еутиреоїдному зобі, а також з метою профілактики рецидиву зоба після оперативного лікування становить від декількох місяців або років до застосування протягом усього життя.

Симптоми (характерні для тиреотоксикозу): серцебиття, порушення ритму серця, болі в серці, неспокій, тремор, порушення сну, підвищена пітливість, підвищення апетиту, зменшення маси тіла, діарея.

Лікування: залежно від вираженості симптомів рекомендується зменшення добової дози препарату, або перерва в лікуванні на декілька днів або призначення бета-адреноблокаторів.

Після зникнення побічних ефектів лікування слід починати з обережністю з нижчої дози.

Тіреотом підсилює дію непрямих антикоагулянтів (можливе зменшення їх дози). Застосування трициклічних антидепресантів з тіреотома може призвести до посилення дії антидепресантів. Тиреоїдні гормони можуть збільшувати потребу в інсуліні та пероральних гіпоглікемічних препаратах.

Більш частий контроль рівня глюкози крові рекомендується проводити в періоди початку лікування препаратом, а також при зміні режиму його дозування. Тіреотом знижує дію серцевих глікозидів.

При одночасному застосуванні холестирамін, колестипол і алюмінію гідроксид зменшують плазмову концентрацію препарату за рахунок гальмування всмоктування його в кишечнику. При одночасному застосуванні з анаболічними стероїдами, аспарагіназою, тамоксифеном можливо фармакокінетична взаємодія на рівні зв'язування з білком.

При одночасному застосуванні з фенітоїном, саліцилатами, клофібратом, фуросемідом у високих дозах (250 мг) підвищується вміст незв'язаних з білками плазми гормонів щитовидної залози. Прийом естрогенвмістких препаратів збільшує вміст тироксин глобуліну, що може підвищити потребу в тіреотома у деяких пацієнтів.

Соматотропін при одночасному застосуванні з тіреотома може прискорити закриття епіфізарних зон росту.

Прийом фенобарбіталу, карбамазепіну і рифампіцину може збільшувати кліренс левотироксину і зажадати збільшення дози тіреотома.

При гіпотиреозі, обумовлено поразкою гіпофіза, необхідно з'ясувати, чи є одночасно недостатність кори надниркових залоз.

В даному випадку замісну терапію глюкокортикостероїдами слід починати до початку лікування гіпотиреозу тиреоїдними гормонами, щоб уникнути розвитку гострої надниркової недостатності.

Препарат не впливає на професійну діяльність, пов'язану з водінням транспортних засобів та управлінням механізмами.

Список Б.: При температурі 15-25 ° C.

36 мес.

Источник: https://www.eurolab.ua/medicine/drugs/6568/

Тиреотом: инструкция по применению и способы приёма

Международное наименование

Левотироксиннатрий + Лиотиронин (Levothyroxinesodium+Liothyronine)

Групповая принадлежность

Средство тиреоидное

Действующее вещество (МНН)

Левотироксиннатрий+Лиотиронин

Лекарственная форма

Выпускается в виде таблеток

Фармакологическое действие

Представляет собой средство для заместительной терапии, которое содержит L-изомеры Т3 и Т4, а также восполняет нехватку гормонов щитовидной железы.

Препарат обладает катаболическим и анаболическим эффектом, активирует обмен жиров, увеличивает функциональную активность сердечнососудистой системы и центральной нервной системы.

Большие дозировки подавляют производство ТТРФ гипоталамусом, а также ТТГ гипофизом.

Данный препарат работает эффективнее левотироксина. Его латентный период действия составляет от двадцати четырех до сорока восьми часов, лиотиронина – четыре – восемь часов. Оптимальная комбинация лекарственных средств 4:1 либо 5:1.

Читайте также:  Трихопол - инструкция по применению

Показания к использованию

Назначается при гипотиреозе (разного генеза), рецидиве зоба (в качестве профилактики после резекции), дефиците гормонов щитовидной железы, эутиреоидном доброкачественном зобе, как дополнительное лечение тиреотоксикоза тиреостатическими лекарственными средствами после достижения эутиреоидного состояния (но не при беременности). Также назначается при раке щитовидной железы (как подавляющая терапия, а после удаления органа — заместительная).

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к действующему веществу; зоб в пожилом возрасте, инфаркт миокарда (острый, в анамнезе); острый миокардит, кардиопатия; надпочечниковая недостаточность; ангина; ХСН, выраженный атеросклероз; ИБС, артериальная гипертензия; аритмии.

Побочные действия препарата

Тиреотоксикоз (тахикардия, тремор пальцев рук, повышенное потоотделение, глюкозурия, бессонница, стенокардия, диарея, аритмии, потеря массы тела, тремор, тревожность), повышение массы тела, нарушение функции почек, алопеция, у детей — увеличение судорожной готовности.

Дозировка и применение

Индивидуальный прием, внутрь, по утрам за тридцать минут до еды (не разжевывая запить небольшим количеством жидкости).

Взрослым пациентам — 40-100 мкг левотироксина с 10-20 мкг лиотиронина один раз в день, повышая дозировку с промежутками в две – четыре недели до поддерживающей терапии (которая, как правило, в 2-2.

5 раза выше первоначальной). Детям до четырнадцати лет — в дозировке, в два раза меньшей, чем пациентам взрослым.

Рекомендуем прочитать:  МПА – инструкция по применению

Взаимодействие с другими препаратами

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, но ослабляет эффективность гипогликемических лекарственных средств.

Препарат колестирамин ухудшает всасывание гормонов щитовидной железы.

Быстрое внутривенное введение препарата фенитоина повышает содержание в плазме свободного левотироксина и лиотиронина и в некоторых случаях нарушает ритм сердца.

Такие препараты как, салицилаты, фуросемид (в высоких дозах), дикумарол, клофибрат повышают эффективность лекарства.

Аналог — Новотирал.

Источник: http://opuholi.org/lekarstva/tireotom-instruktsiya-po-ispolzovaniyu.html

Тиреотом

Описание лекарственной формы

Описание лекарственной формы

Круглые плоскоцилиндрические таблетки белого цвета, со скошенной кромкой, с односторонней насечкой для деления.

Состав и форма выпуска

Состав и форма выпуска

Таблетки 1 табл.
левотироксин натрия 40 мкг
лиотиронин 10 мкг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; крахмал кукурузный; желатин; кремния диоксид высокодисперсный; магния стеарат; глицерин 85%

во флаконах стеклянных по 60 шт.; в пачке картонной 1 флакон или в блистере 50 шт.; в пачке картонной 1 или 2 блистера.

Фармакологические свойства

Фармакологическое действие

Препарат синтетических гормонов щитовидной железы. Увеличивает потребность тканей в кислороде, стимулирует их рост и дифференцировку, повышает уровень базального метаболизма (белков, жиров и углеводов).

В малых дозах оказывает анаболический, а в больших — катаболический эффект. Угнетает выработку тиреотропного гормона.

Усиливает энергетические процессы, оказывает положительное влияние на функции нервной и сердечно-сосудистой систем, печени и почек.

Фармакокинетика

Левотироксин. При приеме внутрь левотироксин всасывается почти исключительно в верхнем отделе тонкой кишки. Всасывается до 80% принятой дозы препарата. Прием пищи понижает всасываемость левотироксина. Cmax в сыворотке крови достигается примерно через 5–6 ч после приема внутрь.

После всасывания более 99% препарата связывается с белками сыворотки (тироксин-связывающим глобулином, тироксин-связывающим преальбумином и альбумином). В различных тканях происходит монодейодирование примерно 80% левотироксина с образованием трийодтиронина и неактивных продуктов.

Тиреоидные гормоны метаболизируются главным образом в печени, почках, головном мозге и в мышцах. Небольшое количество препарата подвергается дезаминированию и декарбоксилированию, а также конъюгированию с серной и глюкуроновыми кислотами (в печени). Метаболиты выводятся с мочой и желчью. T1/2 левотироксина — 6–7 дней.

При тиреотоксикозе T1/2 укорачивается до 3–4 дней, а при гипотиреозе удлиняется до 9–10 дней. Лиотиронин. Абсорбция при приеме внутрь — 95% (в течение 4 ч). Связывание с белками плазмы высокое. T1/2 — 2,5 сут.

Показания

Показания

Гипотиреоз любого генеза.

Эутиреоидный зоб.

Заместительная терапия и профилактика рецидива зоба после резекции  щитовидной железы.

Рак щитовидной железы (после оперативного лечения).

Противопоказания

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату, нелеченный тиреотоксикоз, острый инфаркт миокарда, стенокардия III–IV функционального класса, острый миокардит, нелеченная недостаточность надпочечников.

Способ применения и дозы

Способ применения и дозы

Внутрь, не менее чем за 30 мин до завтрака, не разжевывая и  запивая достаточным количеством жидкости, однократно. Суточная доза определяется индивидуально в зависимости от показаний. Гипотиреоз. Взрослым: начальная доза — 1 табл. в сутки, затем возможно увеличение дозы на 1 табл.

каждые 2–4 нед до достижения поддерживающей суточной дозы — 2–5 табл. Детям: при подборе дозы при длительном лечении учитывают массу тела, рост и поверхность тела ребенка. Средняя рекомендуемая поддерживающая доза — 2–2,5 табл. в сутки. Эутиреоидный зоб. Взрослым: начальная доза — 1–2 табл. в сутки, поддерживающая доза — 3–6 табл. в сутки.

Подросткам: начальная доза — 1–1,5 табл. в сутки, поддерживающая доза — 2,5–3,5 табл. в сутки. Детям: по 0,5–1 табл. в сутки. Профилактика рецидива зоба после оперативного лечения: взрослым — 2–3 табл. в сутки. После оперативного лечения по поводу рака щитовидной железы: начальная доза — 3 табл. в сутки, поддерживающая доза — 6 табл. в сутки.

Прием препарата следует осуществлять регулярно. Длительность лечения определяется формой заболевания. Как правило, при гипотиреозе и после тиреоидэктомии по поводу рака щитовидной железы лечение проводят в течение всей жизни.

Длительность применения при эутиреоидном зобе, а также с целью профилактики рецидива зоба после оперативного лечения составляет от нескольких месяцев или лет до применения в течение всей жизни.

Применение при беременности и кормлении грудью

В период беременности и грудного вскармливания терапия гормонами щитовидной железы, назначенными по поводу гипотиреоза, должна продолжаться. В период беременности требуется увеличение дозы препарата из-за повышения уровня содержания тироксин-связывающего глобулина.

При беременности применение препарата в комбинации с тиреостатиками противопоказано, т.к. может потребоваться увеличение доз тиреостатиков. Поскольку тиреостатики, в отличие от левотироксина, могут проникать через плаценту, то у плода может развиться гипотиреоз.

Количество гормонов щитовидной железы, секретируемых с грудным молоком при грудном вскармливании (даже при проведении лечения высокими дозами препарата), недостаточно, для того чтобы вызвать какие-либо нарушения у ребенка.

Однако в период грудного вскармливания препарат следует принимать с осторожностью, строго в рекомендуемых дозах под наблюдением врача.

Взаимодействие

Тиреотом усиливает действие непрямых антикоагулянтов (возможно уменьшение их дозы). Применение трициклических антидепрессантов с Тиреотомом может привести к усилению действия антидепрессантов. Тиреоидные гормоны могут увеличивать потребность в инсулине и пероральных гипогликемических препаратах.

Более частый контроль уровня глюкозы крови рекомендуется проводить в периоды начала лечения препаратом, а также при изменении режима его дозирования. Тиреотом понижает действие сердечных гликозидов.

При одновременном применении колестирамин, колестипол и алюминия гидроксид уменьшают плазменную концентрацию препарата за счет торможения всасывания его в кишечнике. При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белком.

При одновременном применении с фенитоином, салицилатами, клофибратом, фуросемидом в высоких дозах (250 мг) повышается содержание несвязанных с белками плазмы крови гормонов щитовидной железы. Прием эстрогенсодержащих препаратов увеличивает содержание тироксин-связывающего глобулина, что может повысить потребность в Тиреотоме у некоторых пациентов.

Соматотропин при одновременном применении с Тиреотомом может ускорить закрытие эпифизарных зон роста. Прием фенобарбитала, карбамазепина и рифампицина может увеличивать клиренс левотироксина и потребовать увеличение дозы Тиреотома.

Передозировка

Симптомы (характерные для тиреотоксикоза): сердцебиение, нарушение ритма сердца, боли в сердце, беспокойство, тремор, нарушение сна, повышенная потливость, повышение аппетита, уменьшение массы тела, диарея.

Лечение: в зависимости от выраженности симптомов рекомендуется уменьшение суточной дозы препарата, либо перерыв в лечении на несколько дней или назначение бета-адреноблокаторов.

После исчезновения побочных эффектов лечение следует начинать с осторожностью с более низкой дозы.

Меры предосторожности

При гипотиреозе, обусловленном поражением гипофиза, необходимо выяснить, имеется ли одновременно недостаточность коры надпочечников.

В данном случае заместительную терапию глюкокортикостероидами следует начинать до начала лечения гипотиреоза тиреоидными гормонами во избежание развития острой надпочечниковой недостаточности.

Препарат не оказывает влияния на профессиональную деятельность, связанную с вождением транспортных средств и управлением механизмами.

Побочные действия

Побочные действия

Побочные эффекты обычно не наблюдаются при правильном применении под контролем врача. Возможны — аллергические реакции, прогрессирование сердечной недостаточности и стенокардии.

Источник: http://www.medkrug.ru/medicament/show/8827

Описание препарата ТИРЕОТОМ (THYREOTOM): инструкция, применение, противопоказания и формула

Препарат отпускается по рецепту.

Владелец регистрационного удостоверения: БЕРЛИН-ФАРМА ,ЗАО (Россия)

Произведено: BERLIN-CHEMIE AG/MENARINI GROUP (Германия)

Таблетки белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, со скошенной кромкой, с односторонней риской для деления.

1 таб.
левотироксин 40 мкг
лиотиронин 10 мкг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, желатин, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, глицерол 85%.

50 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.50 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

60 шт. – флаконы стеклянные (1) – пачки картонные.

Препарат гормонов щитовидной железы

[I] – Инструкция по медицинскому применению одобрена фармакологическим комитетом МЗ РФ

Препарат синтетических гормонов щитовидной железы. Восполняет дефицит гормонов щитовидной железы. Увеличивает потребность тканей в кислороде, стимулирует их рост и дифференцировку, повышает уровень базального метаболизма (белков, жиров и углеводов).

В малых дозах оказывает анаболический, а в больших — катаболический эффект. Угнетает выработку тиреотропного гормона. Усиливает энергетические процессы, оказывает положительное влияние на функции нервной и сердечно-сосудистой систем, печени и почек.

Левотироксин.При приеме внутрь левотироксин всасывается почти исключительно в верхнем отделе тонкой кишки. Всасывается до 80% принятой дозы препарата. Прием пищи снижает всасываемость левотироксина. Cmax в сыворотке крови достигается примерно через 5—6 ч после приема внутрь.

После всасывания более 99% препарата связывается с белками сыворотки (тироксин-связывающим глобулином, тироксин-связывающим преальбумином и альбумином). В различных тканях происходит монодейодирование примерно 80% левотироксина с образованием трийодтироиина и неактивных продуктов.

Тиреоидные гормоны метаболизируются главным образом в печени, почках, головном мозге и в мышцах. Небольшое количество препарата подвергается дезаминированию и декарбоксилированию, а также конъюгированию с серной и глюкуроновыми кислотами (в печени). Метаболиты выводятся с мочой и желчью. T1/2 левотироксина составляет 6-7 дней.

Читайте также:  Кандид - инструкция по применению

При тиреотоксикозе T1/2 укорачивается до 3-4 дней, а при гипотиреозе удлиняется до 9-10 дней.

Лиотиронин. Абсорбция при приеме внутрь — 95% (в течение 4 ч). Связь с белками плазмы — высокая. T1/2 — 2.5 сут.

— гипотиреоз;

— эутиреоидный зоб;

— в качестве заместительной терапии и для профилактики рецидива зоба после резекции щитовидной железы;

— рак щитовидной железы (после оперативного лечения);

— диффузный токсический зоб: после достижения эутиреоидного состояния тиреостатиками (в виде комбинированной терапии).

Суточная доза определяется индивидуально в зависимости от показаний.

Гипотиреоз.

Взрослые: лечение начинают с 1 таб. Тиреотома® в сутки, затем дозу можно увеличивать на 1 таб. каждые 2-4 недели до достижения поддерживающей суточной дозы, составляющей 2-5 таб.

Дети: при подборе дозы при длительном лечении учитывают массу тела, рост и поверхность тела ребенка. Средняя рекомендуемая поддерживающая доза составляет 2-2.5 таб. Тиреотома® в сутки.

Эутиреоидный зоб.

Взрослые: начальная доза составляет 1-2 таб./сут, поддерживающая доза — 3-6 таб./сут.

Подростки: начальная доза составляет 1—1.5 таб./сут, поддерживающая доза — 2.5-3.5 таб./сут.

Дети: назначают по 1/2-1 таб./сут.

Профилактика рецидива зоба после оперативного лечения.

Взрослым назначают 2-3 таб./сут.

После оперативного лечения по поводу рака щитовидной железы начальная доза составляет 3 таб./сут, поддерживающая доза – 6 таб./сут.

Суточную дозу препарата принимают однократно утром, не менее чем за 30 мин до завтрака, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.

Прием препарата следует осуществлять регулярно.

Длительность лечения определяется формой заболевания. Как правило, при гипотиреозе и после тиреоидэктомии по поводу рака щитовидной железы лечение проводят в течение всей жизни. Длительность применения при эутиреоидном зобе, а также с целью профилактики рецидива зоба после оперативного лечения составляет от нескольких месяцев или лет до применения в течение всей жизни.

При правильном применении под контролем врача обычно побочные эффекты не наблюдаются.

Могут наблюдаться аллергические реакции, прогрессирование сердечной недостаточности и стенокардии.

— повышенная индивидуальная чувствительность к препарату;

— нелеченный тиреотоксикоз;

— острый инфаркт миокарда, стенокардия III-IV функционального класса;

— острый миокардит;

— нелеченная недостаточность надпочечников.

С осторожностью следует назначать препарат при заболеваниях сердечно-сосудистой системы: ИБС (атеросклероз, стенокардия I-II функционального класса, инфаркт миокарда в анамнезе), сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, тахикардия, тахиаритмия; сахарном диабете; тяжелом длительно существующем гипотиреозе; синдроме мальабсорбции (может потребоваться коррекция дозы); пожилом возрасте.

В период беременности и грудного вскармливания терапия гормонами щитовидной железы, назначенными по поводу гипотиреоза, должна продолжаться. В период беременности требуется увеличение дозы препарата из-за повышения уровня содержания тироксин-связывающего глобулина.

Применение при беременности препарата в комбинации с тиреостатиками противопоказано, так как может потребоваться увеличение доз тиреостатиков. Поскольку тиреостатики, в отличие от левотироксина, могут проникать через плаценту, то у плода может развиться гипотиреоз.

Количество гормонов щитовидной железы, секретируемых с грудным молоком при лактации (даже при проведении лечения высокими дозами препарата), недостаточно для того, чтобы вызвать какие-либо нарушения у ребенка. Однако в период грудного вскармливания препарат следует принимать с осторожностью, строго в рекомендуемых дозах под наблюдением врача.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста.

При гипотиреозе, обусловленном поражением гипофиза, необходимо выяснить, имеется ли одновременно недостаточность коры надпочечников. В данном случае заместительную терапию глюкокортикостероидами следует начинать до начала лечения гипотиреоза тиреоидными гормонами во избежание развития острой надпочечниковой недостаточности.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами: препарат не оказывает влияния на профессиональную деятельность, связанную с вождением транспортных средств и управлением механизмами.

При передозировке препарата наблюдаются симптомы, характерные для тиреотоксикоза: сердцебиение, нарушение ритма сердца, боли в сердце, беспокойство, тремор, нарушение сна, повышенная потливость, повышение аппетита, снижение массы тела, диарея.

В зависимости от выраженности симптомов врачом может быть рекомендовано уменьшение суточной дозы препарата, перерыв в лечении на несколько дней, назначение бета-адреноблокаторов. После исчезновения побочных эффектов лечение следует начинать с осторожностью с более низкой дозы.

Тиреотом® усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что может потребовать снижения их дозы.

Применение трициклических антидепрессантов с Тиреотомом® может привести к усилению действия антидепрессантов.

Тиреоидные гормоны могут увеличивать потребность в инсулине и пероральных гипогликемических препаратах. Более частый контроль уровня глюкозы крови рекомендуется проводить в периоды начала лечения препаратом, а также при изменении его режима дозирования.

Тиреотом® снижает действие сердечных гликозидов.

При одновременном применении колестирамин, колестипол и алюминия гидроксид уменьшают плазменную концентрацию препарата за счет торможения всасывания его в кишечнике.

При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белком.

При одновременном применении с фенитоином, салицилатами, клофибратом, фуросемидом в высоких дозах (250 мг) повышается содержание несвязанных с белками плазмы крови гормонов щитовидной железы.

Прием эстрогенсодержащих препаратов увеличивает содержание тироксин-связывающего глобулина, что может повысить потребность в Тиреотоме® у некоторых пациентов. Соматотропин при одновременном применении с Тиреотомом® может ускорить закрытие эпифизарных зон роста.

Прием фенобарбитала, карбамазепина и рифампицина может увеличивать клиренс левотироксина и потребовать повышения дозы Тиреотома®.

Препарат отпускается по рецепту

Список Б.

Хранить при температуре от 15 до 25°С в недоступном для детей месте.

Срок годности — 3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Источник: https://online-diagnos.ru/medicament/data/833

Тиреотом

Тиреотом является синтетическим гормональным препаратом, который используется для лечения болезней, вызванный щитовидной железой.

Форма выпуска

Препарат Тиреотом выпускается в плоскоцилиндрических таблетках круглой формы, в которых содержится два активных вещества – лиотиронин в количестве 10 мкг и левотироксин – 40 мкг.

Фармакологическое воздействие

Действующее вещество этого медикамента обладает анаболическим действием (при использовании небольших доз) и катаболическим действием (при использовании высоких доз). Тиреотом восполняет недостаток гормонов щитовидки, под его воздействием происходят такие процессы:

  • Энергетические процессы увеличиваются;
  • Уровень базального метаболизма повышается;
  • Производство тиреотропного гормона угнетается;
  • Потребность тканей в кислороде увеличивается.

Помимо этого, согласно отзывам, Тиреотом оказывает положительное влияние на многие функции организма, он значительно улучшает состояние печени и почек, а также укрепляет органы сердечно-сосудистой системы.

Аналоги

Тиреотом имеет такие препараты-аналоги:

  • По способу воздействия – это Баготирокс, Тиреокомб, Левотироксин, Йодтирокс, Эутирокс, Л-тироксин.
  • По действующему веществу – это Новотирал.

Показания к использованию

В инструкции к Тиреотому указано, что его следует назначать для лечения гипотиреоза, а также для лечения эутиреоидного зоба. Кроме этого данный медикамент может быть использован:

Существующие противопоказания к использованию

По инструкции Тиреотом противопоказано использовать при:

  • Острой форме миокардита;
  • Нелеченной недостаточности надпочечников;
  • Острой форме инфаркта миокарда, в том числе стенокардия 1-2 функционального класса.

Побочные эффекты при использовании

Чаще всего при употреблении Тиреотома не возникает никаких побочных проявлений. Очень редко могут проявляться такие побочные эффекты, как аллергические реакции и прогрессирования стенокардии и сердечной недостаточности.

Способ применения

Суточная доза, также как и длительность лечения, подбирается индивидуально, в зависимости от показаний.

В начале лечения гипотиреоза взрослым пациентам, обычно, назначается принимать по одной таблетке. Суточную дозировку каждые три-четыре недели следует увеличивать на одну таблетку, доходя, таким образом, до пяти таблеток.

Подбирая суточную дозировку деткам, доктор учитывает массу тела ребенка и его возраст, однако обычно не назначается больше двух таблеток.

Чаще всего проводится длительное лечение, очень в редких случаях медикамент назначается принимать всю жизнь.

Как хранить препарат?

Медикамент Тиреотом, а также все препараты, которые являются его аналогами могут быт отпущены их аптечной сети только по врачебному назначению. Рекомендованный срок хранения медикамент – три года, этот срок превышать не нужно.

Передозировка

В случае передозировки обычно проявляться симптомы, характерные для тиреотоксикоза. Таковыми являются:

  • Диарея;
  • Сердцебиение;
  • Повышение аппетита;
  • Боли в сердце;
  • Понижение массы тела;
  • Беспокойство;
  • Тремор;
  • Нарушение сна;
  • Повышенная потливость.

В зависимости от того, какую степень выраженности имеют данные симптомы, врач, как правило, рекомендуется прекратить на несколько дней лечения, а также уменьшить в дальнейшем суточную дозу препарат. Могут быть назначены бета-адреноблокаторы. После улучшения состояния нужно продолжить принимать средство, но дозировка должна быть обязательно уменьшена.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном употреблении Тиреотома с некоторыми препаратами могут проявляться нежелательные последствия, поэтому нужно соблюдать осторожность. Это касается таких лекарственных взаимодействий:

  • С непрямыми антикоагулянтами, так как Тиреотом способен усилить их влияние.
  • С аспарагиназой, тамоксифеном и анаболическими стероидами.
  • С трициклическими антидепрессантами, так как Тиреотом может усилить их воздействие и спровоцировать нежелательные результаты.
  • С сердечными гликозидами, так как Тиреотом понижает их эффективность.

Источник: https://nebolet.com/spisok-lekarstv/tireotom.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector