Сотагексал – инструкция по применению

Сотагексал: инструкция по применению, цена, отзывы кардиологов, аналоги и от чего помогает?

Патологии в работе сердечно-сосудистой системы нуждаются в тщательной диагностике и лечении. Для поддержки стабильного состояния больного врачи назначают медикаментозную терапию.

Среди широкого ассортимента сердечных средств современных аптек стоит выделить препарат Сотагексал, который оказывает антиаритмическое и гипотензивное действие и эффективно устраняет признаки коронарной недостаточности.

Описание препарата

Сотагексал способствует повышению кислородного обмена в тканях и устраняет основные причины аритмии – повышенное давление на стенки сосудов, нарушение кровоснабжения и нервную возбудимость. Необходимо рассмотреть препарат подробнее, чтобы разобраться в его действии.

Форма выпуска и цена

Производитель предлагает две формы Сотагексала:

  • таблетированную (80 мг и 160 мг активного вещества);
  • в виде раствора для инъекции.

Таблетки бежевого или белого цвета, округлые, выпуклые с одной стороны, имеют гравировку SOT.

Цена зависит от формы выпуска и в среднем составляет:

  • 90 руб. за упаковку из 20 штук – 80 мг действующего вещества;
  • 150 руб. за аналогичную упаковку – 160 мг действующего вещества.

Состав и механизм действия

Действующим веществом Сотагексала является гидрохлорид соталола. В качестве дополнительных компонентов выделяют: соединения крахмала, диоксида кремния, лактозы и магния.

Эффективность препарата реализуется за счет блокировки рецепторов, которые при воздействии адреналина увеличивают частоту сердцебиения. Механизм действия медикамента включает следующее:

  • снижение темпа заряда клеток после импульсов процесса возбуждения;
  • увеличение периода спокойствия сердца.

Таблетки обладают пролонгированным свойством. В результате приема лекарственного средства замедляется сердцебиение, что вызывает уменьшение нагрузки на сердце.

Помимо указанного эффекта, благодаря Сотагексалу, снижается давление, что способствует насыщению клеток кислородом. Эффект проявляется уже на 3 день приема. Врачи назначают лекарство на любом этапе заболеваний, что особенно важно для больного.

Свойства

Прежде чем назначать данное лекарство, следует изучить свойства и взаимодействие с другими препаратами. Одновременный прием Сотагексала вместе с антагонистами кальция понижает давление. Тот же эффект наблюдается при одновременном приеме лекарственного средства и антидепрессантов или мочегонных препаратов.

Показания и противопоказания

Как правило, врачи назначают препарат при лечении аритмии во всех ее проявлениях. Лекарственное средство также помогает при следующих состояниях:

  • неравномерном сокращении предсердий;
  • повышенной частоте ударов сердца за минуту – свыше 200;
  • при тахикардии желудочков сердца;
  • при экстрасистолии – сокращениях сердца, которые носят внеочередной характер и дестабилизируют работу сердца;
  • при повышенном давлении;
  • для стабильного сердечного ритма после его нормализации.

Препарат также применяют для профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы. Но при назначении Сотагексала необходимо учитывать следующие противопоказания:

  • нарушения кровотока;
  • гипотония, причиной которой не является нарушение сердечного ритма;
  • острая сердечная недостаточность;
  • спазмы бронхов;
  • астма;
  • заболевания почек;
  • инфаркт;
  • брадикардия;
  • кардиогенный шок;
  • атеросклероз;
  • заболевания, которые приводят к «закислению» крови;
  • период кормления грудью.

Категорически запрещается назначать детям. В ситуации, когда аритмия у больного осложняется сопутствующим диабетом, необходимо тщательно определить дозировку. Предельно осторожно принимают средство при беременности.

Инструкция по применению

Инструкция по применению андреноблокатора устанавливает дозы и порядок приема препарата. Сотагексал принимают за час или полтора до еды. Таблетки не разжевывают, их необходимо глотать целиком, запивая водой. Такое применение лекарства обусловлено тем, что еда (особенно молочные продукты) препятствует действию препарата, задерживая его усвоение.

Дозировку определяет врач, подбирая с учетом анамнеза. Начальная доза составляет 80 мг в сутки. Ее необходимо разделить на 2 приема. При отсутствии результата или при незначительном эффекте дозировка увеличивается по 160 мг ежесуточно.

Общая дозировка не должна превышать 240-320 мг. При сильно выраженной форме аритмии суточную дозу увеличивают до 480 мг, разделив на 3 приема. Стабильный результат от применения лекарства отмечают через 2-3 месяцев с момента назначения.

Возможные побочные действия

Действующее вещество данного препарата может вызвать такие побочные эффекты:

  • усиление тревожности, мнительности;
  • эмоциональную нестабильность;
  • мигрени;
  • бессонницу;
  • головокружения вплоть до потери сознания;
  • проблемы с пищеварением;
  • гипотонию;
  • учащение сердцебиения;
  • проблемы со слухом;
  • онемение конечностей;
  • проблемы с ощущением вкусовых качеств продуктов;
  • учащенное дыхание;
  • боль в области сердца.

Важно! Совместимость с алкоголем чревата тяжелыми осложнениями: угнетением нервной системы и патологическими сердечно-сосудистыми реакциями.  При этом, когда человек пытается встать, то происходит резкое снижение давления, вследствие чего возникает обморок.

Аналоги

К основным аналогам, состав которых полностью идентичен Сотагексалу, относятся следующие препараты:

  • Соталекс;
  • Соталол;
  • Соталол Канон;
  • Тенсол.

К средствам, которые имеют тот же механизм действия, но произведенные на основе другого вещества, относят Анаприлин и Коргард.

Отзывы об использовании врачей и пациентов

Отзывы кардиологов подтверждают, что большой перечень отрицательных реакций и неудобство приема вынуждают больных переходить на другие средства:

Носко И.Р., кардиолог: «Сотагексал действительно эффективен для длительного применения, но назначаю его редко, так как есть более безопасные средства, хотя и подороже».

Большинство пациентов отмечают, что хороший эффект от применения лекарства появился только спустя длительное время:

Вера Ивановна: «Маме назначили Сотагексал, ее небольшая пенсия спокойно позволяет приобрести лекарство, что для пожилых людей очень важно. Мама чувствует себя хорошо, единственное неудобство в том, что препарат нужно принимать постоянно, не только во время приступа, о чем мама забывает».

Валя: «Лечащий врач назначил Сотагексал, сначала не верила что будет толк, но теперь чувствую себя намного лучше, состояние стабильное. Врач постепенно снижает дозу, надеюсь, скоро отменит совсем».

В группе андреноблокаторов Сотагексал занимает важное место. Препарат позволяет лечить все проявления аритмии на любой стадии.

Основное преимущество – доступность широкому кругу больных.

Источник: https://simptomov.com/preparat/kardiologiya/adrenoblokatory/sotageksal/

Сотагексал

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, с одной стороны выпуклые с гравировкой “SOT”; на другой стороне – риска, поверхность таблетки скошена к риске.

1 таб.
соталола гидрохлорид 80 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, гипролоза, карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.

10 шт. – блистеры (10) – пачки картонные.

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне и гравировкой “SOT” на другой.

1 таб.
соталола гидрохлорид 160 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, гипролоза, карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.

10 шт. – блистеры (10) – пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа

Бета1-, бета2-адреноблокатор

Фармакологическое действие

Бета1-, бета2-адреноблокатор. Соталол представляет собой неселективный блокатор β1-, β2-адренорецепторов, не имеющий собственной симпатомиметической и мембраностабилизирующей активности.

Подобно другим бета-адреноблокаторам, соталол подавляет секрецию ренина, причем этот эффект носит выраженный характер как в состоянии покоя, так и при нагрузке.

Бета-адреноблокирующее действие препарата вызывает снижение ЧСС (отрицательное хронотропное действие) и ограниченное снижение силы сердечных сокращений (отрицательное инотропное действие). Эти изменения функции сердца снижают потребность миокарда в кислороде и объем нагрузки на сердце.

Антиаритмические свойства соталола связаны как с блокадой β-адренорецепторов, так и с пролонгированием потенциала действия миокарда. Основной эффект соталола заключается в увеличении длительности эффективных рефрактерных периодов в предсердных, желудочковых и дополнительных путях проведения импульса.

Фармакокинетика

Всасывание

Биодоступность при приеме внутрь является практически полной (более 90%). Cmax в плазме крови достигается через 2.5-4 ч после приема внутрь. Всасывание препарата снижается приблизительно на 20% при приеме пищи по сравнению с приемом натощак. В дозовом интервале от 40 до 640 мг/сут концентрация соталола в плазме крови пропорциональна принимаемой дозе.

Распределение

Распределение происходит в плазму, а также в периферические органы и ткани. Css достигается в пределах 2-3 дней. Соталол не связывается с белками плазмы крови.

Плохо проникает через ГЭБ, причем его концентрация в спинномозговой жидкости составляет только 10% от концентрации в плазме крови.

Метаболизм

Не подвергается метаболизму. Фармакокинетика d- и l-энантиомеров соталола является практически одинаковой.

Выведение

Основным путем выведения из организма является выделение через почки. От 80 до 90% введенной дозы выделяется в неизмененном виде с мочой, а остальная часть с калом. T1/2 составляет 10-20 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Больным с нарушенной функцией почек следует назначать меньшие дозы препарата.

С возрастом фармакокинетика меняется незначительно, хотя нарушение функции почек у пожилых больных снижает скорость выделения, что приводит к повышенному накоплению препарата в организме.

Показания к применению препарата

Симптоматические и хронические нарушения сердечного ритма:

— желудочковая тахикардия, в т.ч. суправентрикулярная тахикардия при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта;

— желудочковая экстрасистолия;

— пароксизмальная форма мерцания предсердий.

Режим дозирования

Препарат принимают внутрь за 1-2 ч до еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Одновременный прием пищи (особенно молоко и молочные продукты) уменьшает всасывание препарата.

Дозу препарата подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и реакции больного на лечение.

Начальная доза составляет 80 мг/сут. При недостаточности выраженности терапевтического эффекта доза может быть постепенно увеличена до 240-320 мг/сут, разделенной на 2-3 приема. У большинства пациентов терапевтический эффект достигается на общей суточной дозе 160-320 мг, разделенной на 2 приема.

При угрожающих жизни тяжелых аритмиях возможно увеличение дозы максимально до 480 мг, разделенных на 2 или 3 отдельных приема. Однако такие дозы можно назначать только в тех случаях, когда потенциальная польза перевешивает риск развития побочных эффектов, особенно проаритмогенного действия.

Читайте также:  Ренни - инструкция по применению

У пациентов с нарушением функции почек имеется риск развития кумуляции, поэтому им необходимо контролировать КК и ЧСС (не ниже 50 уд./мин).

Поскольку соталол выделяется из организма главным образом почками, и его Т1/2 увеличивается при почечной недостаточности, дозировку препарата следует снижать при уровне креатинина сыворотки более 120 мкмоль/л в соответствии со следующими рекомендациями:

Креатинин сыворотки Рекомендуемая доза
мкмоль/л мг/дл
< 120

Источник: http://www.rigla.ru/shop/forms/sotageksal/

Меры предосторожности при употреблении Сотагексала, противопоказания, механизм действия инструкция по применению

Сотагексал – лекарственное средство, содержащее соталол. Препарат используется для терапии нарушений сердечной деятельности.

Внимание! В фармакологической классификации АТХ Сотагексал обозначается кодом С07АА07. Международное непатентованное наименование Сотагексала – соталол.

Структурная формула Сотагексала

Механизм действия

Сотагексал относится к антиаритмическим средствам и бета-1-адреноблокаторам. Активное вещество действует на различные формы сердечных аритмий. В результате при определенных обстоятельствах слишком быстрое сердцебиение удается регулировать.

Сотагексал замедляет сердцебиение и стабилизирует сердечный ритм. Действующее вещество блокирует бета-рецепторы и калиевые каналы в сердце. Таким образом, препарат относится к аритмическим препаратам класса II и III.

Фармакодинамика

Поскольку соталол действует не только на сердце, но и на все бета-рецепторы, он может вызывать нежелательные побочные эффекты, такие как бронхоконстрикция.

Сотагексал можно принимать в виде таблеток. Эффект возникает через два-три часа после перорального приема и длится очень долго – до 24 часов. Вещество не преобразуется организмом, а почти полностью выводится почками в неизменном виде. Так как препарат имеет долгий период полураспада, необходимо постоянно проводить мониторинг функции гепатоцитов и нефронов.

Показания к применению: от чего помогает препарат?

Соталол применяется при различных формах аритмий. Основное использование – это лечение слишком высокого ЧСС (тахикардии), если это расстройство происходит от предсердий (суправентрикулярная тахикардия) или желудочков (желудочковая тахикардия). Соталол может помочь в облегчении экстрасистолии.

Сотагексал

Из-за недостаточного количества исследований эффективность соталола при следующих заболеваниях не подтверждена:

  • Нарушения кровообращения или сужение коронарных артерий;
  • Миокардиальная недостаточность;
  • Нестабильная стенокардия;
  • Период до и после лечения инфаркта миокарда;
  • Гипертиреоз;
  • Пароксизмальные приступы тахикардии (гиперкинетический синдром сердца).

То же самое относится к применению соталола при нервных расстройствах, кардионеврозе, психическом перенапряжении, ажитации, аллергической гиперчувствительности или так называемой гистаминовой головной боли, нарушениях обмена веществ или в качестве антидота против эпинефрина.

Таблетки Сотагексал: инструкция по применению

Лечение препаратом должно проводиться только под руководством опытного кардиолога. Во время лечения врач проводит регулярные осмотры сердечной функции. Если отдельные показания ухудшаются, врач может сделать перерыв или прекратить терапию.

Серьезное сердцебиение первоначально лечат 80 мг гидрохлорида соталола два раза в сутки. Если эффективность недостаточна, врач может увеличить суточную дозу от трех раз по 80 миллиграммов до двух раз по 160 миллиграммов.

Тем не менее, если возникают опасные для жизни трепетания, дозу можно увеличить до 480 миллиграммов в сутки в двух- или трехразовых дозах.

В этих случаях врач будет увеличивать дозу только в том случае, если преимущества перевешивают потенциальный риск возможных серьезных побочных эффектов.

Для терапии фибрилляции предсердий врач будет изначально назначать 80 миллиграммов гидрохлорида соталола 2 раза в сутки. Если этого недостаточно, он может увеличить дозу до 80 миллиграммов 3 раза в день. Если фибрилляция предсердий хроническая, дозу можно повысить до двух раз в день по 160 мг соталола.

Каждое увеличение дозы должно происходить в течение 2-3 дней. Резкое увеличение дозировки может усилить частоту и тип побочных действий. Стоит отметить, что Сотагексал отпускается по рецепту в аптеках.

Аналоги препарата

Торговые названия заменителей и дженериков Сотагексала:

  • Соритмик;
  • Соталол-Апо;
  • Соталол Сандоз.

Противопоказания

Соталол не может использоваться при:

  • Гиперчувствительности к соталолу и антибиотикам из группы сульфонамидов;
  • Тяжелой миокардиальной недостаточности;
  • Остром некрозе кардиомиоцитов (инфаркт миокарда);
  • Кардиогенном шоке;
  • Брадикардии (ЧСС ниже 45 ударов в 60 секунд);
  • Блокаде узлов сердечного нерва;
  • Распознаваемых изменениях на ЭКГ, таких как продление QT-интервала;
  • Гипомагниемии или гипокалиемии;
  • Низком кровяном давлении;
  • Серьезных нарушениях кровообращения в руках и ногах;
  • Респираторных заболеваниях с бронхоспазмом;
  • Метаболических нарушениях, таких как ацидоз.

После тщательной оценки риска/пользы врачом соталол может назначаться в следующих случаях:

  • При опухоли надпочечников (феохромоцитома). Здесь следует предварительно назначить альфа-симпатолитические средства;
  • Людям с историей псориаза;
  • При тяжелой реакции гиперчувствительности и у пациентов, проходящих десенсибилизационную терапию при аллергии;
  • Больным с нарушенной функцией почек. В данном случае нужно назначить более низкие дозы соталола;
  • При строгом голодании и у диабетиков с резко колеблющимися уровнями сахара в крови;
  • Больным с подозрением на гипотиреоз;
  • При тяжелой или продолжительной диарее, сопутствующем лечении лекарственным средством, которое вызывает дефицит магния и/или калия.

Беременность и лактация

Не проводились исследования, изучающие безопасность использования соталола во время беременности.

Если принять соталол перед родами, то у плода могут возникнуть неонатальные сердечные аритмии, низкое кровяное давление, гипогликемия и угнетение дыхания.

Поэтому лекарств должно быть отменено не менее чем за 72 часа до вероятной даты рождения. Если это невозможно, необходимо внимательно следить за новорожденным.

Лактация

Во время грудного вскармливания соталол может переходить в грудное молоко в разной концентрации. Дыхательная дисфункция и сердечные аритмии возможны и у младенца. Тем не менее, при грудном вскармливании младенцев необходимо следить за этими симптомами.

Дети

Клинические исследования, оценивающие безопасность и эффективность соталола у детей, не проводились. Поэтому применение соталола в этой возрастной группе не допускается.

Побочные эффекты

Общие побочные эффекты:

  • Паническая атака;
  • Синдром сумеречного сознания;
  • Аффективные нарушения;
  • Бред;
  • Плохое настроение;
  • Нарушения вестибулярного аппарата;
  • Сонливость;
  • Мигрень;
  • Инсомния;
  • Неврологические расстройства;
  • Проблемы со зрением;
  • Потеря слуха;
  • Болевой синдром в грудной клетке;
  • Гипотензия;
  • Усиление миокардиальной недостаточности;
  • Брадикардия;
  • Изменения ЭКГ;
  • Усиление аритмии;
  • Синкопе;
  • Затрудненное дыхание;
  • Нарушения вкуса;
  • Болевой синдром в эпигастрии;
  • Понос;
  • Несварение желудка;
  • Метеоризм;
  • Гипосаливация;
  • Покраснение;
  • Зуд;
  • Сыпь;
  • Лихорадка;
  • Синдром хронической усталости.

Необычные побочные эффекты:

  • Конъюнктивит;
  • Одышка (у пациентов с респираторными заболеваниями);
  • Выпадение волос (алопеция).

Очень редкие побочные эффекты:

  • Нестабильная стенокардия;
  • Усиление кровотока в нижних конечностях;
  • Нарушение проводимости в сердце (синдром синусовой слабости, блокада AV-узла и пучков Гиса);
  • Аллергическая пневмония;
  • Развитие псориаза.

Другие возможные последствия, которые могут возникнуть после приема соталола:

  • Уменьшение секреции слез (это необходимо учитывать при ношении контактных линз);
  • Мышечные судороги;
  • Атония;
  • Эректильная дисфункция.

Усиление нарушений проводящей системы сердца из-за терапии соталолом может привести к серьезному нарушению сердечной деятельности (вплоть до асистолии). В частности, соталол может вызвать угрожающие жизни аритмии и снижение функции левого желудочка.

Взаимодействие и совместимость Сотагексала с алкоголем или лекарствами

Соталол может вызвать сердечную аритмию при комбинации со спиртными напитками (алкоголем) или лекарственными средствами, которые влияют на проводимость сердца.

К таким препаратам относят блокаторы H1-рецепторов, СИОЗС, макролидные антибиотики, пробукол (для снижения уровня липидов в крови), галоперидол (психотропный препарат), галофантрин (противомалярийное средство) и противоаритмические химические соединения.

Галоперидол

Сочетание соталола с антагонистами кальциевых рецепторов, тетрациклическими антидепрессантами, анксиолитическими (бензодиазепинами), фенотиазинами, диуретическими веществами, анестетиками, атипичными антигипертензивными средствами и метилдопой может привести к усилению антигипертензивного действия.

Однако совместное применение соталола и симпатомиметических препаратов (адреналина, норадреналина или дофамина) или ингибиторов МАО может привести к гипертоническому кризу, который нередко заканчивается летальным исходом.

Совместное применение блокаторов кальциевых каналов и соталола может привести к гипотонии и фатальным аритмиям. Кроме того, препараты, вызывающие экскрецию калия или магния (такие как фуросемид, гидрохлоротиазид или другие), могут усиливать аритмию, вызванную дефицитом минералов.

Гидрохлортиазид

Сердечные гликозиды и миорелаксанты, такие как тубокурарин, усиливаются действие соталола. Эффекты других бета-блокаторов или антиаритмических препаратов также усиливаются соталолом.

Бронхорасширяющий эффект бета-2-адренергических агонистов (например, сальбутамола, фенотерола, тербуталина или изопреналина) ослабляется до такой степени, что в некоторых случаях потребуется увеличить дозировку препарата.

Соталол вместе с инсулином и гипогликемическими таблетками может снижать уровень сахара в крови. Употребление одновременно с алкоголем и анестетиками способно привести к остановке сердца. Если соталол вводится через вену, то одновременное использование с клонидином может привести к выраженному повышению АД.

Меры предосторожности

У диабетиков уровень глюкозы в крови следует регулярно контролировать во время лечения соталололм.

Специфический анализ мочи на опухоль мозгового вещества надпочечников (феохромоцитому) может показывать ложно повышенные уровни определённых маркеров при использовании соталола.

Дозу соталола категорически запрещено резко повышать. Требуется медленное увеличение или снижение дозировки соталола.

Во время лечения соталолом алкоголя следует избегать.

У предрасположенных к аллергии людей соталол может вызывать серьезные аллергические реакции.

Анафилаксия

Молочные продукты могут препятствовать поглощению активного ингредиента в организме. Поэтому соталол не следует принимать с едой.

Препарат уменьшает способность реагировать и тем самым влияет на способность управлять и использовать машины. Во время лечения никакая работа не должна выполняться без надежной страховки.

Стоит учитывать, что соталол может снижать выделение слезной жидкости.

Источник: http://LechiSerdce.ru/preparatyi/16824-sotageksala-instruktsiya-po-primeneniyu.html

Сотагексал

Сотагексал (торговое название) – препарат, при приеме которого в организме происходит блокирование бета-адренорецепторов. Применяется как на амбулаторно-поликлиническом, так и на стационарном этапе лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

Медикамент выпускается Германской фармацевтической компанией «Салютас Фарма», имеющей представительство и в России. Производитель поставляет на рынок также лекарства, тормозящие высвобождение гистамина и других медиаторов аллергии и воспалительного процесса, а также антибактериальные медикаменты.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, сердечно-сосудистые заболевания сохраняют позицию мирового лидера в причинах смерти. Связано это с отсутствием профилактики и в то же время высоким риском развития у каждого человека.

На первое место в мерах предупреждения заболеваний сердца и сосудов выходит контроль образа жизни, от него зависит больше, чем от лекарственной профилактики.

Читайте также:  Метровагин - инструкция по применению

Существуют доказанные факторы риска, которые необходимо регулировать в любом возрасте:

  • Неправильное питание: употребление большого количества жирной, жареной пищи, привычка подсаливать блюда, отсутствие в рационе морепродуктов, содержащих ненасыщенные жирные кислоты, а также овощей и фруктов ежедневно.
  • Отсутствие физических нагрузок, адинамия, сидячий образ жизни.
  • Курение: повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе ишемической болезни сердца, в 4 раза.
  • Избыточная масса тела, ожирение: приводят к дислипидемии, атеросклеротическому повреждению сосудов.

Кроме того, существуют неконтролируемые факторы риска:

  • Возраст: мужчины старше 55 лет, женщины после 65.
  • Генетическая предрасположенность: в семейном анамнезе ранние заболевания сердца и сосудов.
  • Пол: мужчины более подвержены.

Все остальные факторы риска являются управляемыми, и здоровье по большей части сосредоточено в руках самих людей, а лучшее лечение – это всегда профилактика.

Сотагексал используется при лечении аритмий – патологических состояний, сопровождающихся нарушением частоты, последовательности возбуждения и сокращения камер сердца. Синусовая тахикардия – повышение частоты сокращений сердца от 90 до 160 в шестьдесят секунд, при этом сохраняется нормальный синусовый ритм.

Может возникать физиологически в ответ на усиленную физическую нагрузку, стресс, употребление стимулирующих продуктов, а может носить патологический характер с характерными симптомами (ощущение сердцебиения, боль в области сердца, чувство удушья).

Синусовая брадикардия, наоборот, сопровождается снижением частоты сокращений сердца до меньше чем шестидесяти за минуту. При этом также сохранен правильный синусовый ритм. В норме встречается у спортсменов.

Может возникать патологически в ответ на сниженную функцию щитовидной железы, повышенное давление внутри черепа, прием больших доз, чем необходимо, некоторых лекарственных препаратов, инфекционные процессы, повышенный уровень кальция в крови.

Тахикардия желудочков в виде пароксизма – приступообразно начавшееся и так же внезапно заканчивающееся учащение сокращения желудочков до 150-180 в шестьдесят секунд. Может протекать в виде экстрасистолы – внеочередного сокращения камер сердца, трепетания желудочков с частотой до трехсот в шестьдесят секунд или фибрилляции, которая сопровождается неэффективным и хаотичным сокращением отдельных волокон мышцы сердца.

Для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний, в частности аритмий, используют клиническую картину, анамнез жизни и заболевания, первичное обследование органов и систем на приеме у терапевта, а также дополнительные лабораторные и инструментальные методы исследования. Важное значение имеет снятие электрокардиограммы и функциональные пробы с нагрузкой.

Для лечения сердечно–сосудистых патологий используют целый комплекс мероприятий, начинающийся с изменения образа жизни.

Пациентам рекомендуют сбросить лишний вес, употреблять ненасыщенные жирные кислоты, клетчатку, вести дневник питания, избегать подсаливания пищи и стрессов, назначают необходимый двигательный режим, этиотропную, патогенетическую и симптоматическую терапию, которая чаще всего оказывается пожизненной.

Существует множество препаратов, которые можно разделить на две большие группы: средства, продлевающие жизнь пациентам с патологией сосудов и сердца, и лекарства, улучшающие ее качество. Принципиально это две различные группы, так как от приема вторых медикаментов результат лечения виден практически после первого приема, а для первой группы важен накопительный эффект.

Сотагексал – препарат, блокирующий бета-адренорецепторы и снижающий частоту сокращений сердца, для лечения аритмий. Используется как на амбулаторно-поликлиническом, так и на стационарном этапе терапии.

Сотагексал выпускается в наиболее удобной для использования в любой ситуации лекарственной форме – в виде таблеток, расфасованных по ячейкам. Общее количество таблеток – двадцать, пятьдесят или сто штук в зависимости от приобретенной упаковки.

В коробочке с препаратом имеется инструкция по применению со всеми необходимыми рекомендациями.

В состав препарата входит основная фармацевтическая субстанция – вещество двойного действия соталол в виде гидрохлорида в количестве восьмидесяти миллиграмм на каждую таблетку. Кроме того, в содержание препарата входит большое количество дополнительных веществ, необходимых для придания лекарственной формы, и компоненты оболочки таблетки.

Основная фармацевтическая субстанция соталол – вещество синтетического происхождения, обладающее несколькими действиями: снимает приступы стенокардии, помогает при нарушениях ритма сердца, снижает повышенное артериальное давление.

Одновременно действует и как блокатор бета-рецепторов, конкурентно с ними связывающийся, и как ингибитор каналов калия.

Основные эффекты связаны с урежением частоты сокращения сердца, угнетением возбудимости и сократимости миокарда, проводимости по специализированной системе сердца.

Стимулируются сосуды на периферии, снижается минутный объем крови и активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, что непосредственно влияет на уровень артериального давления, снижая его. Уменьшает потребность сердечной мышцы в кислороде, что незаменимо при лечении стенокардии.

После приема внутрь per os основная фармацевтическая субстанция быстро и интенсивно всасывается в нижних отделах желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация достигается через три часа. Количество компонента, достигающего клеток-мишеней, составляет до девяноста двух процентов.

В полном объеме связывается с белками-транспортерами. Выводится почками и пищеварительной системой. Время, необходимое для потери половины фармакологических свойств, составляет до восемнадцати часов. Практически не проникает через гемато-энцефалический барьер.

Фармакокинетические параметры меняются у людей с нарушениями функций желудочно-кишечного тракта, печени и почек.

Препарат применяется при:

  • Наджелудочковой тахикардии проксимальнее места бифуркации пучка Гиса: узловой тахикардии, синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта с предвозбуждением желудочков по дополнительному предсердно-желудочковому соединению.
  • Желудочковом внеочередном сокращении сердца.
  • Приступе тахикардии с правильным ритмом и частотой ударов сердца до двухсот сорока за шестьдесят минут, начинающемся и оканчивающемся внезапно.
  • Учащении желудочковых сокращений с правильным ритмом (более ста за шестьдесят секунд), практически всегда возникающем и заканчивающемся внезапно.

Не использовать медикамент при:

  • Повышенной индивидуальной чувствительности к основной фармацевтической субстанции, а также дополнительным веществам, необходимым для придания лекарственной формы в виде таблеток.
  • Патологиях почек со скоростью клубочковой фильтрации по пробе Реберга менее 30 миллилитров в минуту.
  • Хронической недостаточности сердца на стадиях 2б и выше.
  • Шоковом состоянии любой этиологии.
  • Задержке или полном прекращении проведения импульса из предсердий через АВ-узел, пучек Гиса к желудочкам второй-третьей степени.
  • Нарушении образования или силы импульса в синусовом узле проводящей системы.
  • Синдроме Шорта с дисфункцией синусового узла.
  • Урежении частоты сердечных сокращений меньше шестидесяти за минуту.
  • Удлинении интервала QT на электрокардиограмме.
  • Пониженном уровне калия в крови.
  • Пониженном артериальном давлении.
  • Патологиях кровообращения в периферических сосудах.
  • Заболеваниях дыхательной системы, сопровождающихся обструкцией бронхиального дерева (астма, ХОБЛ).
  • Слабости мышц.

С осторожностью, под постоянным наблюдением специалиста использовать Сотагексал при терапии пациентов с любыми психическими и соматическими болезнями, не вошедшими в список выше.

Возможны такие нежелательные эффекты, как:

  • Аллергические реакции в виде сыпи, сопровождающейся зудом или без него, покраснения кожи, ангионевротического отека, редко – анафилактического шока.
  • Диспепсические явления в виде тошноты, рвоты, болей в области желудка или кишечника, констипации, частого жидкого стула, нарушений пищеварения функционального характера, избыточного скопления газов в кишечнике.
  • Головная боль различной локализации и степени выраженности.
  • Сердечная недостаточность.
  • Снижение частоты сердечных сокращений ниже нормы.
  • Нарушение сна: инсомния.
  • Конъюнктивит, снижение остроты зрения.
  • Замедление или полное прекращение проведения импульса через АВ-узел.
  • Головокружение, психические нарушения, чувство ползания мурашек по телу, потеря сознания.
  • Снижение артериального давления.
  • Спазм в бронхах.
  • Снижение уровня калия в крови.
  • Нарушение половой функции у мужчин.
  • Мышечная слабость.
  • Патологическое выпадение волос.

Признаки необходимости отмены Сотагексала: любые побочные эффекты, вызывающие выраженное нарушение качества жизни.

Перед использованием необходимо проконсультироваться со специалистом, еще раз прочитать инструкцию, учесть показания и противопоказания. Таблетки принимают внутрь per os, не разжевывают, запивают необходимым количеством воды.

Рекомендуемая доза составляет до ста двадцати миллиграммов в день. Ее необходимо разделить на два-три приема с приблизительно одинаковым интервалом времени между ними.

При необходимости и если отсутствуют побочные эффекты, возможно увеличение дозы после консультации с лечащим врачом.

В педиатрии препарат не используется, результаты воздействия лекарства на детей изучены недостаточно, прием нецелесообразен. Для пожилых пациентов старше шестидесяти пяти лет, как правило, требуется снижение дозировки во избежание возникновения побочных эффектов.

При нарушении функций почек с сохранением скорости клубочковой фильтрации более 30 миллилитров в минуту коррекция дозы не требуется. При патологиях печени класса А по шкале Чайлд-Пью корректировка не нужна. У пациентов с более тяжелыми повреждениями этих органов прием таблеток противопоказан.

Необходимо регулярно контролировать уровень частоты сердечных сокращений, артериального давления, показатели электрокардиограммы, концентрацию глюкозы, калия в крови, следить за функцией почек.

Перед приемом медикамента беременность должна быть исключена, при беременности использовать категорически противопоказано. Возможно применение лишь в первом триместре по строгим назначениям.

Эффекты воздействия на плод недостаточно изучены. Не исключено, что основные фармацевтические субстанции способны проникать через гемато-молочный барьер.

Использовать медикамент в период кормления грудным молоком нельзя, так как возможно изменение состава женского молока.

Нет данных о случаях приема доз в большем количестве, чем рекомендуется на консультации у специалиста или в рекомендациях по использованию.

Возможны симптомы, схожие с проявлениями из пункта про нежелательные эффекты: диспепсические расстройства в виде тошноты, рвоты, болей в области желудка и кишечника, а также снижение давления вплоть до ортостатического коллапса, судороги в мышцах, урежение частоты сердечных сокращений ниже нормы, потеря сознания, нарушение ритма сердца, шок кардиогенной этиологии. Лечение симптоматическое. Медикамент специфического действия, прекращающий или ослабляющий эффект принятых больших доз (антидот) – атропин. В специально организованных условиях выполняют одно-два внутривенных вливания. Также используют глюкагон, адреналин, добутамин, а также диализные процедуры.

Противопоказан совместный прием с препаратами аналогичного действия. Полный список препаратов, не рекомендованных к совместному применению, представлен в официальной инструкции.

Читайте также:  Кардиостатин - инструкция по применению

Необходимо сообщить врачу обо всех лекарственных средствах, которые регулярно применяются, так как существует риск ослабления или усиления действия основных фармацевтических субстанций.

Алкоголь во время курса лечения употреблять категорически запрещено.

Сотагексал требует оптимальные условия для хранения, включающие такие пункты, как:

  • Соблюдение сухого температурного режима до двадцати пяти градусов.
  • Использование до истечения срока годности, составляющего пять лет.
  • Недоступность для детей.

После истечения срока использование недопустимо.

Официально приобретение данного медикамента возможно в аптечной сети после предоставления рецепта от специалиста провизору.

Все виды аналогичных лекарственных средств и биологически активных добавок представлены медикаментами со схожим содержанием активных компонентов, спектром использования, предназначением или фармакологическим действием: Дароб, Соталекс, Соталон Канон, Соталола гидрохлорид, Анаприлин, Веро-Анаприлин, Обзидан, Индерал, Коргард, Диакордин Ретард, Аритмил Диакордин, Галлопамил, Амиодарон, Бретилия тозилат и другие.

Источник: https://wer.ru/opisanie/sotageksal/

Сотагексал – препарат для предупреждения и лечения кардиологических заболеваний

В лечении заболеваний сердца большую роль играют бета-адреноблокаторы. Длительный срок использования этих препаратов показал их эффективность в предупреждении и лечении следующих заболеваний:

  • повышенное артериальное давление;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • метаболический синдром;
  • хроническая недостаточность сердца;
  • отдельные формы сердечных аритмий.

Антиишемическим, антиаритмическим и гипотензивным действием обладает и лекарственная форма этой группы «Сотагексал».

Этот препарат назначают, прежде всего, для лечения тахикардии, то есть нарушений частоты ударов сердца.

При употреблении данного блокатора бета-адренергических рецепторов ритм сердца приходит в норму: сердце работает спокойнее, улучшаются показатели состояния миокарда, затухает аритмия.

Ещё один положительный фактор – снижение артериального давления. Приём сотагексала в течение одного-двух месяцев приводит к удовлетворительным показателям АД,

Инструкция по применению

Составляющие компоненты, форма, упаковка

Главным «специалистом» терапии сердечных заболеваний в бета-адреноблокаторе «Сотагексал» выступает гидрохлорид соталола.

Избранными «помощниками» являются коллоидный диоксид кремния, кукурузный крахмал, стеарат магния, промышленный глутамат натрия, гипролоза и моногидрат лактозы.

Лекарственный препарат выпускается в таблетированной форме разной массы. Пилюли белые или беловатые, круглые, с чёрточкой на одной стороне и меткой «SOT» на другой.

Таблетки имеют отличия:

  • 80 мг – сторона с меткой выпуклая, на другой имеется скос поверхности к риске;
  • 160 мг – обе стороны пилюль выпуклые.

Пилюли упакованы в блистеры из синтетического материала и алюминиевой фольги по 10 штук. Отправляются в аптеки в картонных пачках по 1, 2, 3, 5, 10 ячейковых упаковок. Рекомендация по использованию медикамента прилагается обязательно.

Показания, противопоказания и осторожность в применении

Препарат «Сотагексал» показан к употреблению как профилактическое и лечебное средство при желудочковой и наджелудочковой аритмии различной стадии заболевания. Он также применяется для поддержания нормального ритма сердца после его восстановления.

Терапия сотагексалом осуществляется с обязательным анализом противопоказаний. Не следует применять лекарственное средство у больных с некоррегированной гипокалиемией или гипомагниемией.

Ограничения также связаны с такими состояниями:

  • острая реакция на ингредиенты лекарства и производные амида сульфаниловой кислоты;
  • приметы синдрома слабости синусового угла и его разновидности (кроме наличия кардиостимулятора);
  • пароксизмы желудочковых тахикардий типа «пируэт», использование лекарств, к ним приводящих;
  • АВ-блокада 2,3 степени;
  • недостаточность кровообращения;
  • острая левожелудочковая недостаточность;
  • анестезия, ухудшающая деятельность мышцы сердца;
  • пониженное давление, не связанное с нарушением ритма сердца;
  • болезнь Рейно;
  • бронхиальная астма;
  • нарушение кислотно-щелочного баланса;
  • признаки расстройства деятельности почек;
  • феохромоцитома до использования альфа-адреноблокатора;
  • период лактации;
  • дети и подростки до 18 лет.

Чрезвычайно важно! Лечение сотагексалом беременных женщин проводится только в случае жизненной необходимости. За 48-72 часа до наступления родов препарат отменяется. Приём блокатора β-адренергических рецепторов и кормление грудью не совместимы.

Если у больного нарушена сократительная способность миокарда левого желудочка, а он принимает ингибиторы АПФ, сердечные гликозиды и диуретики, соталол нужно применять осторожно и начинать с низкой дозы.

Видео: “Аритмия и ее лечение”

Особенности применения

Срок терапии бета-адреноблокатором определяет врач.

Еда (особенно молочные продукты) снижает степень усвоения лекарства, поэтому препарат соталола нужно пить за один-два часа до приёма пищи.

Количество индивидуально назначаемого медикамента пропорционально степени поражения и отклика организма

Условия назначения Доза препарата
В самом начале лечения 1 пилюля сотагексала в сутки
Слабый результат Медленное повышение количества лекарства до 3-4 таблеток в сутки – поделить на два-три приёма
Невосприимчивая желудочковая аритмия Предельное увеличение – шесть-восемь пилюль медикамента в два-три приёма
Нарушение деятельности почек Снижение дозы препарата в зависимости от уровня клиренса креатинина и частоты сокращений сердца

Высокие дозы препарата «Сотагексал» возможны лишь в крайних случаях. Для пациентов с нарушениями деятельности почек доза лекарства назначается по особым расчётам клиренса креатинина отдельно для лиц мужского и женского пола. Тяжёлые случаи заболеваний почек требуют постоянного наблюдения ЭКГ и насыщенности медикамента в сыворотке крови.

В случае передозировки наблюдаются такие явления:

  • понижение АД;
  • учащение или снижение ЧСС;
  • бронхоспастический синдром;
  • гипогликемия;
  • приступы эпилепсии;
  • удлинение интервала QТ.

Очень опасны вещества, приводящие к удлинению интервала QT. Они могут инициировать тахикардию полиморфную желудочковую и типа «пируэт». Если интервал QT достигает отметки 480 мсекунд, сотагексал применять очень осторожно. При повышении показателя нужно уменьшить дозу медикамента. Терапия бета-адреноблокатором прекращается, если интервал QT больше 550 мсекунд.

В отдельных случаях превышение необходимой организму дозы лекарственного препарата вызывает асистолию, признаки крайней степени левожелудочковой недостаточности и даже летальный исход.

Для лечения нужно промыть желудок, назначить активированный уголь, провести гемодиализ и симптоматическую терапию.

Взаимодействие с другими медикаментами

Кровяное давление значительно падает, если вместе с сотагексалом принимаются:

Артериальная гипертензия появляется в медикаментозной терапии блокатором бета-адренергических рецепторов с норадреналином, ингибиторами МАО, при резкой отмене клонидина.

Важно! Клонидин нужно отменять медленно и лишь после отмены сотагексала – через несколько дней.

Удлинение интервала QT вызывает комбинация соталола с препаратами от аритмии различного типа: дизопирамидом, амиодароном, фенотиазинами, антидепрессантами, антибиотиками хинолонового ряда и другими.

Сильное снижение ЧСС и нарушение проводимости сердца вызывают сотагексал с гуанфацином, резерпином, альфа-метилдопой, клонидином и сердечными гликозидами.

Инсулин может вызвать гипогликемию. Необходимо корректировать дозу инсулина и других подобных лекарств.

Аритмия может возникнуть в комплексе соталола с гидрохлоротиазидом, фуросемидом и другими диуретиками, понижающими уровень калия.

При употреблении сотагексала с адреномиметиками иногда возникает необходимость увеличения доли бета-агонистов: изопреналина, сальбутамола и других.

Побочные эффекты

Приём соталола сопровождается побочными эффектами различных видов. Частота их возникновения неодинакова.

Часто проявляющиеся нежелательные реакции таковы:

  • ощущение тревоги;
  • смена настроения;
  • проблемы со сном;
  • лихорадка;
  • сильная усталость;
  • астения;
  • головная боль;
  • зрительные галлюцинации;
  • головокружение;
  • обмороки;
  • потеря чувствительности пальцев ног;
  • судороги;
  • проблемы с ЖКТ;
  • нарушение слуха и вкуса;
  • брадикардия;
  • одышка;
  • AV-блокада;
  • тахикардия;
  • отёки;
  • сердечная недостаточность;
  • снижение потенции;
  • аритмия;
  • проаритмия;
  • низкое давление;
  • боль за грудиной.

У пациентов нечасто наблюдается бронхоспазм, очень редко – уменьшение выделения слёз.

Частота появления не была определена для таких симптомов:

  • тремор;
  • воспаление конъюнктивы и роговицы;
  • ощущение замерзания конечностей, болезнь Рейно, обострение перемежающейся хромоты;
  • сыпь;
  • покраснение кожи;
  • зуд;
  • алопеция;
  • псориазоформный дерматоз.
  • О побочных действиях бета–адреноблокатора свидетельствуют и лабораторные исследования.

Очень важные указания

На что нужно обратить особое внимание в процессе терапии лекарственным средством «Сотагексал»?

После прекращения использования препарата у пациентов может наблюдаться синдром отмены лекарства – особенно при резком прекращении приёма медикамента.

У пациентов может обостряться стенокардия, возникать аритмия, «скрытая» коронарная недостаточность, развиваться инфаркт миокарда, опасно снизиться кровяное давление, развиваться тиреотоксикоз.

Как уменьшить нагрузку на сердечно – сосудистую систему?

  1. Приём препарата отменять постепенно – за одну-две недели.
  2. Контролировать состояние пациента, особенно с ИБС.
  3. Проводить заместительную терапию, если это будет необходимо.

На фоне применения сотагексала у больных с аллергическими реакциями на медикаменты могут быть обострения.

Осторожно применять препарат у пациентов с сахарным диабетом – возможно появление острой гипогликемии.

У больных псориазом может ухудшиться состояние.

Условия хранения

Температура сбережения – не выше 25 ºС. Место – вне досягаемости для детей. Срок годности – пять лет. Не использовать после истечения этого срока.

Важно! Отпускается препарат «SotaHEXAL» из аптек по рецепту.

Средние цены на лекарственный препарат

Масса, количество В России, руб. В Украине, грн.

80 мг/20 шт 87 150
80/50 318
80/100 621
160/20 139 200
160/50 405
160/100 946

Аналоги

  • Соталекс (Sotalex);
  • Соталол (Sotalol);
  • Тенсол (TENSOL);
  • Соритмик (SORITMIK).

Комментарий пациентов

Исходя из отзывов на форумах можно сказать, что у многих пациентов хороший результат препарат показал только после длительного приёма.

Так, некоторые больные даже отдали ему предпочтения после использование долгого времени другого лекарства. Побочные эффекты практически отсутствуют.

В единичных случаях, в которые все же проявлялись негативные воздействия, указывается о несильном эффекте. 

Чаще всего проявлялись такие побочные явления:

  • низкое давление;
  • слабость;
  • головокружение;
  • слабый пульс;
  • неприятные ощущения в груди;
  • нехватка воздуха;
  • сонливость;
  • бронхит.

Отмечается то, что терапия проходит хорошо, если действия предварительно были согласованы с врачом.

Единственным серьезным минусом является синдром отмены – пришлось вернуться к употреблению сотагексала.

Отзывы о лекарстве читайте после статьи.

Заключение

  • Препарат «Сотагексал» – эффективное средство для лечения аритмии, ЧСС и гипертензии.
  • Имеет значительное число побочных действий, поэтому требует постоянного контроля врача.
  • Отменять препарат необходимо постепенно, наблюдать за реакцией организма.

Статья Вам помогла? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Будьте добры, кликните по одной из кнопок:

Источник: https://normapulsa.org/medikamenty/ot-povyshennogo-davleniya/sotageksal-preparat-dlya-preduprezhdeniya-i-lecheniya-kardiologicheskikh-zabolevanij.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector