Разо – инструкция по применению

Разо: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Противоязвенное средство Разо является препаратом, относящимся к группе ингибиторов протонной помпы.

Препарат применяется для терапии язвенного поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванного бактерией Helicobacter pylori, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и стадии обострения язвенной болезни органов желудочно-кишечного тракта.

Применение средства Разо противопоказано беременным женщинам, пациентам с гиперчувствительностью или непереносимостью рабепразола натрия или замещенных бензимидазолов, детям до 12 лет, а также пациенткам, осуществляющим грудное вскармливание.

Лекарственная форма

Лекарственной формой выпуска препарата Разо являются таблетки.

Средство упаковывается в картонные пачки по 30 таблеток. В 1 непрозрачном блистере содержится 10 таблеток.

Описание и состав

В 1 таблетке препарата Разо содержится:

Активный компонент: натрия рабепразол 10 мг или 20 мг.

Вспомогательные компоненты:

  • оксид магния легкий;
  • стеарат магния;
  • маннитол;
  • гидроксид натрия;
  • желтый оксид железа;
  • полиэтиленгликоль;
  • гидроксипропилцеллюлоза;
  • крахмал гликолят натрия;
  • тальк;
  • сополимер метакриловой кислоты типа «C»;
  • диоксид титана.

Фармакологическая группа

Средство Разо является противоязвенным препаратом группы ингибиторов протонного насоса. Механизм терапевтического влияния медикамента заключается в угнетении активности фермента H±K±АТФ-азы в париетальных желудочных клетках.

Это приводит к блокированию окончательной стадии выработки соляной кислоты.

Фармакологическое действие препарата Разо является дозозависимым и вне зависимости от происхождения раздражителя подавляет не только базальную, но и стимулированную выработку соляной кислоты.

После быстрого всасывания из ЖКТ активный компонент препарата Разо достигает максимальной концентрации в плазме крови спустя 3–4 часа. Биодоступность – 52%.

Способность создавать связи с протеинами плазмы составляет в среднем 97%. Подвергается «первому прохождению». Метаболизируется под действием печеночных изоферментов системы CYP.

Период полувыведения составляет 1 час. Препарат выводится преимущественно с мочой.

Показания к применению

для взрослых

Взрослым пациентам препарат Разо оправдано принимать при таких состояниях, как:

  • язвенные поражения двенадцатиперстной кишки и/или желудка на стадии обострения;
  • комбинированная терапия язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и/или желудка, ассоциированной с бактерией Helicobacter pylori (сочетание с антибиотическими медикаментами);
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

для детей

Детям и подросткам старше 12 лет разрешается принимать препарат Разо исключительно для краткосрочной терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Детям младше 12 лет прием медикамента противопоказан.

для беременных и в период лактации

Беременность и период кормления материнским молоком являются абсолютными запретами к применению препарата Разо.

Противопоказания

Запрещается принимать препарат при следующих состояниях:

  • беременность;
  • повышенная чувствительность или непереносимость натрия рабепразола или замещенных бензимидазолов;
  • период грудного кормления.

Применения и дозы

Перед применением медикамента Разо необходимо пройти обследование и проконсультироваться у лечащего врача. Самолечение может привести к усугублению существующей патологии и возможному развитию осложнений.

для взрослых

Препарат Разо необходимо принимать внутрь в разовой дозе, составляющей 10–20 мг. Частота приема и длительность терапии напрямую зависят от характера заболевания и текущего состояния здоровья пациента. Схему приема должен составлять исключительно лечащий врач.

для детей

Для терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей старше 12 лет рекомендуется принимать 20 мг препарата Разо 1 раз в сутки. Длительность терапии не должна превышать 8 недель.

Детям младше 12 лет запрещается принимать медикамент.

для беременных и в период лактации

Во время лактации и вынашивания ребенка не следует прибегать к использованию Разо в терапевтических целях.

Побочные действия

На протяжении всего терапевтического периода приема препарата Разо существует риск развития следующих побочных действий:

  • диарея;
  • головная боль;
  • ринит;
  • боли в области брюшной полости;
  • сыпь на кожных покровах;
  • боли в спине;
  • тошнота и рвота;
  • астения;
  • бессонница;
  • кашель;
  • симптомы, подобные гриппу;
  • головокружение;
  • метеоризм;
  • фарингит;
  • рвота;
  • запор.

В редких случаях возможны такие проявления, как:

  • сухость в ротовой полости;
  • бронхит;
  • зуд;
  • миалгия;
  • отрыжка;
  • стоматит;
  • сонливость;
  • раздражительность;
  • артралгия;
  • синусит;
  • инфекционные поражения мочевыводящих путей;
  • нарушения зрения и вкусового восприятия;
  • повышение активности трансаминаз печени;
  • диспепсия;
  • боль в груди;
  • депрессивные состояния;
  • гастрит;
  • судороги икроножных мышц;
  • анорексия;
  • увеличение массы тела;
  • потливость;
  • лейкоцитоз;
  • озноб и лихорадка.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Параллельное применение дигоксина может спровоцировать повышение концентрации дигоксина в сыворотке крови от незначительного до умеренного уровня.

Кетоконазол увеличивает биологическую доступность рабепразола. В свою очередь рабепразол уменьшает биологическую доступность кетоконазола.

Препарат Разо может увеличивать плазменную концентрацию и длительность выведения метотрексата и его активного метаболита гидроксиметотрексата.

Особые указания

При одновременном употреблении Разо с дигоксином и кетоконазолом необходимо корректировать дозировки последних.

Перед тем, как приступить к терапевтическому применению препарата Разо, необходимо исключить возможность наличия новообразований в желудке злокачественного характера. Причиной является возможность рабепразола маскировать признаки патологии.

Пациентам, страдающим нарушениями функционирования почек или печени, не требуется дополнительной корректировки дозировок, однако при тяжелых формах патологии печени Разо следует принимать с особой осторожностью.

Экспериментальные данные не установили явного канцерогенного влияния рабепразола. Однако при детальном изучении его мутагенность, результаты, полученные в итоге, оказались неоднозначными. Тесты, проведенные на клетках лимфомы мышей дали положительные результаты, тогда как микроядерное исследование in vivo и тест восстановления ДНК in vitro и in vivo оказались отрицательными.

Передозировка

Клинические данные, описывающие случаи интоксикации при случайной или намеренной передозировке препаратом Разо, минимальны. В случае возможной передозировки медикаментом наблюдается усиление выраженности побочных действий.

Лечение: симптоматическое и поддерживающее.

Условия хранения

Разо следует хранить в недоступном для детей месте при условии сухости воздуха и отсутствия прямых солнечных лучей. Температура  — до 25°C.

Срок годности – 3 года.

Аналоги

В настоящее время рынок медицинских препаратов предлагает достаточно широкий список терапевтически эффективных аналогов средства Разо. Среди наиболее популярных медикаментов выделяются следующие:

Зульбекс

Препарат Зульбекс имеет те же дозировки рабепразола, что и Разо. Отличается вариантами фасовки таблеток в картонные пачки (14 и 28 единиц). Применяется при тех же показаниях, что и исходный медикамент и имеет аналогичные противопоказания к использованию. Зульбекс является абсолютным лекарственным заменителем в процессе терапевтического применения препарата Разо.

Омез

Ингибитор протонного насоса в форме капсул. Может содержать 10 мг, 20 мг или 40 мг омепразола в 1 капсуле.

Применяется при терапии синдрома Золлингера-Эллисона, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка (включая патологию, вызванную приемом НПВС), гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, а также для комплексного уничтожения Helicobacter pylori при пептической язве. Запрещен детям до 1 года и пациентам с непереносимостью компонентов препарата.

Контролак

Активное вещество – пантопразол. Препарат Контролак выпускается в форме гастрорезистентных таблеток. Средство показано при терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и язвенного поражения органов ЖКТ различной этиологии. Разрешен детям старше 12 лет для лечения и профилактики ГЭРБ. Противопоказан детям до 12 лет и пациентам с гиперчувствительностью.

Цена

Стоимость Разо составляет в среднем 440 рублей. Цены колеблются от 300 до 660 рублей.

Источник: http://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/razo.html

Разо: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Неправильное питание, вредные привычки, стрессы – все это оказывает отрицательное влияние на работу ЖКТ, в особенности – непосредственно желудка. Разо – это современный противоязвенный препарат, который уменьшает кислотность, а также устраняет диспептические явления.

Инструкция по применению Разо позволит добиться максимального эффекта от средства.

Применение

Действующее вещество рабепразол относится к антисекреторным соединениям, которые являются в химическом отношении замещенными бензимидазолами. Средство угнетает активность фермента Н+-К+-АТФ-азы.

Данный эффект имеет дозозависимый характер, а также угнетает базальную/стимулированную секрецию соляной кислоты при любом раздражителе.

Применение рабепразола в любой дозировке быстро абсорбируется, концентрируясь в кислой среде в париетальных клетках.

После применения внутрь 20 миллиграмм рабепразола антисекреторный эффект развивается не позднее чем спустя 1 час. Стимулированная/базальная секреции соляной кислоты в течение 23 часов снижаются на 18% и 38% соответственно, это продолжается двое суток.

Такая продолжительность фармакокинетического эффекта значительно превышает предсказуемое снижение по Т1/2 (около 1 часа).

Подобный эффект объясняется связыванием вещества с Н+-К+-АТФ-азой клеток желудка. Ингибирующее воздействие Разо на кислотную секрецию достигает плато спустя 3 дня приема. При прекращении приема восстановление секреторной активности наблюдается в течение 2 суток.

В начале терапии Разо концентрация гастрина увеличивается, что отражает ингибирующее влияние на образование соляной кислоты. Обычно содержание гастрина приходит к первоначальному уровню в течение двух недель по завершении лечения.

На данный момент отсутствуют данные о том, что Разо провоцирует возникновение эффектов со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой систем, ЦНС.

При приеме внутрь 20 миллиграмм препарата в рамках 2-недельного курса Разо не оказывает влияния на метаболизм углеводов, функционирование щитовидной железы, на содержание в крови кортизола, паратиреоидного гормона, пролактина, эстрогенов, тестостерона, секретина, глюкагона, ЛГ, ФСГ, ренина, соматотропного гормона, альдостерона.

Показания к применению

Показания основаны на воздействии его активных компонентов. Разо назначают для профилактики и терапии таких состояний, как:

  • функциональная диспепсия;
  • пептическая язва 12-перстной кишки и желудка;
  • поражения ЖКТ и хронический гастрит с увеличением образования кислоты в стадии обострения;
  • синдром Золлингера-Эллисона;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • наличие в курсе эрадикационной терапии хеликобактер пилори (вместе с антибактериальными препаратами).

Состав препарата и формы выпуска

Разо производится в форме таблеток на 10 либо 20 миллиграмм. Это облегчает расчет требуемой дозировки и иногда позволяет уменьшить количество приемов препарата.

Таблетка покрыта оболочкой, быстро растворяющейся в желудке, что повышает биодоступность действующего вещества. Препарат упаковывается в блистер на 10 таблеток, а каждая упаковка Разо содержит 1/2 блистера.

Активный компонент Разо – рабепразол. Рабепразол выступает ингибитором протонной помпы, угнетая синтез фермента, ответственного за образование соляной кислоты.

Помимо рабепразола, в состав Разо входят различные вспомогательные вещества: гликолат крахмала натрия, стеарат магния, гидроксипропилцеллюлозу, тальк очищенный, желтый оксид железа.

Условия, сроки хранения

Средство необходимо хранить при температуре до 25 °С в недоступном для детей месте. Срок годности – 3 г.

Инструкция по применению

Разо принимают внутрь. Таблетки необходимо проглатывать целиком, без разжевывания и измельчения. Такие факторы, как время дня и прием пищи, не оказывают значимого воздействия на активность рабепразола.

Стандартное дозирование препарата по различным показаниям для взрослых:

  1. Язва анастомоза, обострение язвенной болезни: раз в сутки 10 либо 20 миллиграмм. Продолжительность курса терапии, как правило, составляет 6 недель, иногда она увеличивается до 3 месяцев.
  2. Рефлюкс-эзофагит: раз в сутки 10 либо 20 миллиграмм. Продолжительность курса терапии, как правило, составляет от 4 до 8 недель, иногда она увеличивается до 3-4 месяцев.
  3. Болезнь двенадцатиперстной кишки на стадии обострения: принимают раз в сутки 20 миллиграмм препарата (для некоторых пациентов может назначаться суточная доза в 10 миллиграмм). Длительность курса лечения составляет от 2 до 4 недель, при необходимости допускается увеличение длительности приема препарата до 8 недель.
  4. Гастроэзофагеальная неэрозивная рефлюксная болезнь: раз в сутки принимают 10 либо 20 миллиграмм препарата. После исчезновения симптомов в рамках курса профилактической терапии рецидива продолжают прием препарата по 10 миллиграмм в сутки. Если после месяца приема Разо у пациента остаются симптомы заболевания, то требуется назначение дополнительных исследований.
  5. Синдром Золлингера – Эллисона или другие состояния, сопровождающиеся патологической гиперсекрецией: назначается индивидуальная дозировка. В начале курса лечения, как правило, назначают разовый прием 60 миллиграмм в сутки, затем обычно дозу увеличивают, принимая либо 60 миллиграмм дважды в день (если дробное дозирование является более предпочтительным), либо стандартно препарат принимается разовыми приемами по 100 миллиграмм в сутки. Продолжительность приема определяется индивидуальной клинической картиной, длительность курс может продолжаться до 1 года.
  6. Эрадикация Helicobacter pylori: принимают 20 миллиграмм препарата дважды в сутки в рамках 7-дневного курса антихеликобактерной терапии (схему приема определяет врач).
  7. ГЭРБ – гастроэзофагеальная эрозивная рефлюксная болезнь: принимают раз в день 10 либо 20 миллиграмм Разо в рамках курса продолжительностью 4–8 недель, иногда курс лечения увеличивают до 3–4 месяцев; поддерживающая терапия – разовый прием Разо по 10 либо 20 миллиграмм в день, длительность терапии определяется лечащим врачом.
Читайте также:  Пантокрин - инструкция по применению

Можно ли при беременности и лактации

Аннотация к препарату не содержит сведений об эффективности/безопасности применения средства во время беременности. Исследования вопроса репродуктивности, проведенные на крысах и на кроликах, не показали дефектов развития плода или признаков нарушения фертильности, однако выявлено проникновение небольшого количества вещества через плацентарный барьер у крыс.

По этой причине Разо не рекомендуется принимать беременным женщинам.

Неизвестно, выделяется ли вещество рабепразол натрия с грудным молоком, поскольку не проводились соответствующих исследований на кормящих матерях. Однако в исследовании влияния Разо на крыс вещество было обнаружено в молоке, поэтому Разо не запрещается принимать женщинам, кормящим грудью.

Можно ли детям

Согласно инструкции, препарата противопоказан пациентам до 12 л.

Безопасность и эффективность препарата у детей в возрасте старше 12 лет установлена исключительно для краткосрочной (до 2 месяцев) лечения рефлюксной гастроэзофагеальной болезни. Назначение Разо по иным показаниям не производится по причине отсутствия достоверной информации.

Взаимодействие препарата с другими веществами

Одновременный прием Разо с дигоксином сопровождается повышением содержания дигоксина в плазме. Одновременный прием препарата с кетоконазолом сопровождается понижением биодоступности кетоконазола.

Разо нежелательно принимать вместе с алкоголем, поскольку это может оказать значительное влияние на эффективность терапии, а также вызвать повышение печеночных ферментов.

Противопоказания

Препарат имеет хороший профиль безопасности, однако все же существуют противопоказания к его использованию. К таким противопоказаниям относятся:

  • чувствительность пациента к замещенным бензимидазолам;
  • повышенная чувствительность организма к рабепразолу;
  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • возраст менее 14 лет.

Кроме этого, перед приемом Разо необходимо исключить онкологические заболевания желудка, поскольку длительный прием препарата может маскировать признаки прогрессирующей опухоли, тем самым мешая постановке верного диагноза.

Больным, имеющим нарушение функций почек, следует держать под контролем СКФ в течение всего курса лечения, а также в случае необходимости нужно понизить дозу.

Дозировка

Разо применяется перорально. Дозировка препарата составляет 10 – 20 миллиграмм и зависит от индивидуальной переносимости и тяжести заболевания.

Побочные эффекты

Как правило, Разо переносится хорошо, а побочные эффекты, если и возникают, то чаще всего выражены умеренно или слабо и носят временный характер.

Ниже приведены зарегистрированные нежелательные реакции, имеющие следующую классификацию по частоте развития:

  1. встречается очень редко (до 0,0001%);
  2. встречается редко (0,0001%-0,001%);
  3. встречается иногда (от 0,001%-0,01%);
  4. встречается часто (от 0,01%-0,1%);
  5. встречается очень часто (от 0,1%).

Возможные следующие побочные эффекты:

  • Лабораторные, инструментальные данные:

редко – лейкоцитоз, гипомагниемия, нейтропения, тромбоцитопения, лейкопения, увеличение активности печеночных трансаминаз.

  1. часто – боль в животе, сухость слизистой полости рта, метеоризм, запор/диарея;
  2. редко – гепатит, желтуха; у пациентов, имеющих цирроз печени возможна печеночная энцефалопатия.

редко – эпидермальный токсический некролиз, крапивница и буллезные высыпания, синдром Стивенса – Джонсона (в тяжелой многоформной эритеме, которая характеризуется появлением на коже и слизистых пятен и пузырей, что сопровождается болью в суставах, повышенной температурой тела).

нечасто – головокружение, головная боль.

  • Соединительная и скелетно-мышечная ткань:

редко – артралгия, миалгия.

  • Мочевыводящие пути и почки:

очень редко возможен интерстициальный нефрит.

  • Прочие: возможно увеличение риска переломов костей.

Аналоги

  1. Омепразол (капсулы) – дешевый аналог Разо российского производства. В капсулах находится одноименное вещество, имеющее дозировку в 20 миллиграмм. Назначается препарат при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка, рефлюкс-эзофагите и прочих заболеваниях.

    Средняя стоимость препарата – от 32 рублей за 20 капсул.

  2. Гастрозол (капсулы) – имеет другую форму выпуска и реализуется в виде капсул, однако относится к той же фармацевтической подгруппе и используется в аналогичной области. Есть ограничения к назначению по возрасту.

    Средняя стоимость препарата – от 134 рубля за 30 капсул.

  3. Нольпаза (таблетки) – популярный препарат для лечения ЖКТ-заболеваний. От Разо отличается по составу и имеет в составе пантопразол в дозировке 20/40 миллиграмм на таблетку. Прием препарата осуществляется внутрь, не разжевывая.

    Суточная дозировка и продолжительность курса лечения устанавливаются специалистом. Средняя стоимость препарата – от 142 рублей за 14 таблеток.

  4. Зульбекс (таблетки) – более дорогостоящий словенский заменитель, который отличается от Разо меньшим числом таблеток в упаковке.

    Препарат содержит идентичный Разо активный компонент, поэтому практически не имеет отличий по показаниям/противопоказаниям. Средняя стоимость препарата – от 821 рубль за 14 таблеток.

Цена

Средняя цена препарата составляет 300–360 рублей за 30 таблеток по 10 миллиграмм и 380–480 рублей за 30 20-миллиграммовых таблеток.

Передозировка

Информации о намеренной либо случайной передозировке практически нет. Зафиксированы случаи однократного приема Разо в дозировке 160 миллиграмм или 2 приемов по 60 миллиграмм сутки, причем побочные эффекты минимальные и не требовали медицинской помощи, носили обратимый характер.

Специфического антидота нет. Рабепразол имеет хорошее связывание с белками плазмы, так что плохо выводится при диализе. Лечение нарушений в результате передозировки – поддерживающее и симптоматическое.

Отзывы

Потребитель на http://vsezdorovo.com/2012/02/razo-razo/ отмечает, что препарат Разо проявляет высокую эффективность в лечении обострений язвы. Также по достоинству оценено удобство приема средства.

Леся на https://lekotzyvy.com/preparat/r/razo/ отмечает проявление побочных эффектов: тошноты, сухости во рту, метеоризма и др.

Светлана Ч. на https://lekotzyvy.com/preparat/r/razo/ отмечает высокую эффективность и доступную стоимость препарата. После 2 месяцев приема Разо пропали обострения.

Юля на https://lekotzyvy.com/preparat/r/razo/ отмечает появление побочных эффектов: боли в сердце, запора и повышенного мочеиспускания.

Подводя итоги, следует отметить, что Разо – это прежде всего противозачаточное лекарственное средство. Среди показаний препарата можно выделить и патологии желудочно-кишечного тракта, в терапии которых таблетки так же достаточно эффективны. Небольшое количество противопоказаний и побочных эффектов позволяет сделать вывод о хорошем профиле безопасности препарата.

Сохранить или поделиться:

Отзывы читателей

Источник: http://medamo.ru/bolezni/preparaty-ot-boleznej-zheludka/razo

РАЗО

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой от розового до коричневато-розового цвета, круглые, двояковыпуклые, с маркировкой черного цвета “RB10” на одной стороне; на поперечном разрезе ядро почти белого цвета.

1 таб.
рабепразол натрия 10 мг

Вспомогательные вещества: маннитол – 48.505 мг, гипролоза низкозамещенная – 7.2 мг, магния оксид тяжелый – 20 мг, гипромеллоза (5cps) – 1.5 мг, натрия лаурилсульфат – 0.9 мг, тальк – 0.77 мг, магния стеарат – 1.125 мг.

Состав оболочки: зеин – 2.45 мг, триэтилцитрат – 0.25 мг.
Состав оболочки кишечнорастворимой: сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата [1:1] (сополимер метакриловой кислоты (тип С)) – 12.05 мг, триэтилцитрат – 1.2 мг, тальк – 0.65 мг.
Состав оболочки: Опадрай розовый 03B54475 – 2.7 мг (гипромеллоза 6 cP – 62.

5%, титана диоксид (E171) – 28.7%, макрогол 400 – 6.25%, краситель железа оксид красный (E172) – 2.55%).
Состав черных чернил для нанесения надписи: шеллак глазурь (45%) – 44.467%, краситель железа оксид черный (E172) – 23.409%, изопропанол – 26.882%, бутанол – 2.242%, пропиленгликоль – 2%, аммиака раствор концентрированный 28% – 1%.

15 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой от светло-желтого до желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, с маркировкой красного цвета “RB20” на одной стороне; на поперечном разрезе ядро почти белого цвета.

1 таб.
рабепразол натрия 20 мг

Вспомогательные вещества: маннитол – 97.01 мг, гипролоза низкозамещенная – 14.4 мг, магния оксид тяжелый – 40 мг, гипромеллоза (5cps) – 3 мг, натрия лаурилсульфат – 1.8 мг, тальк – 1.54 мг, магния стеарат – 2.25 мг.

Состав оболочки: зеин – 4.9 мг, триэтилцитрат – 0.49 мг.
Состав оболочки кишечнорастворимой: сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата [1:1] (сополимер метакриловой кислоты (тип С)) – 19.28 мг, триэтилцитрат – 1.92 мг, тальк – 1.04 мг.
Состав оболочки: Опадрай желтый OY-52945 – 5.05 мг (гипромеллоза 5 cP – 63.

65%, титана диоксид (E171) – 28.55%, макрогол 400 – 6.3%, краситель железа оксид желтый (E172) – 1.5%).

Состав красных чернил для нанесения надписи: шеллак глазурь (45%) – 59%, краситель красный очаровательный (E129) – 15%, бутанол – 7%, этанол денатурированный – 6%, титана диоксид (E171) – 5%, пропиленгликоль – 4%, изопропиловый спирт – 3%, аммиака раствор концентрированный 28% – 1%.

15 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

Источник: https://www.vidal.ru/drugs/razo__43337

Разо – инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания – Лекарственный справочник ГЭОТАР

Действующее веществоРабепразолРабепразолЛекарственная форма:  таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкойСостав:Каждая таблетка, покрытая кишечнорастворимой оболочкой, 10 мг содержит: действующее вещество: рабепразол натрия 10 мг; вспомогательные вещества: маннитол 48,505 мг, гипролоза низкозамещенная 7,20 мг,магния оксид тяжелый 20,00 мг, гипромеллоза (5срs) 1,50 мг, натрия лаурилсульфат 0,90мг,тальк 0,77 мг, магния стеарат 1,125 мг. Оболочка: зеин 2,45 мг, триэтилцитрат 0,25 мг, Оболочка кишечнорастворимая: метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер [1:1](метакриловой кислоты сополимер (тип С)) 12,05 мг, триэтилцитрат 1,20 мг, тальк 0,65 мг. Оболочка: Опадрай розовый О3В54475 2,70 мг (гипромеллоза 6сР 62,50%, титана диоксид (Е171) 28,70%, макрогол-400 6,25%, краситель железа оксид красный (Е172) 2,55%).

Каждая таблетка, покрытая кишечнорастворимой оболочкой, 20мг содержит:

действующее вещество: рабепразол натрия 20 мг; вспомогательные вещества: маннитол 97,01 мг, гинролоза низкозамещенная 14,40 мг,магния оксид тяжелый 40,00 мг, гипромеллоза (5срs) 3,00 мг, натрия лаурилсульфат 1,80 мг, тальк 1,54 мг, магния стеарат 2,25 мг. Оболочка: зеин 4,90 мг, триэтилцитрат 0,49 мг.

Оболочка кишечнорастворимая: метакриловой кислоты и этилакрилата сополимєр [1:1](метакриловой кислоты сополимер (тип С)) 19,28 мг, триэтилцитрат 1,92 мг, тальк 1,04 мг. Оболочка: Опадрай желтый ОY-52945 5,05 мг (гипромеллоза 5 сР 63,65%, титана диоксид(Е171) 28,55%, макрогол-400 6,30%, краситель железа оксид желтый (Е172) 1,50%).

Состав черных чернил для нанесения надписи на таблетке 10 мг: шеллак глазурь (45%) 44,467%,краситель железа оксид черный (Е172) 23,409%, изопропиловый спирт 26,882%, н-бутанол 2,242%, пропиленгликоль 2,0%, аммиака раствор концентрированный 28% – 1,0%.

Состав красных чернил для нанесения надписи на таблетке 20 мг: шеллак глазурь (45%) 59,0%, краситель красный очаровательный (Е129) 15,0%, н-бутанол 7,0%, этанол денатурированный 6,0%, титана диоксид (Е171) 5,0%, пропиленгликоль 4,0%, изопропиловый спирт 3,0%, аммиака раствор концентрированный 28% – 1,0%.

Описание:Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 10 мгКруглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой от розового до коричневато-розового цвета с маркировкой черного цвета “RB10” на одной стороне. На поперечном разрезе ядро почти белого цвета.

Таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 20 мг

Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой от светло-желтого до желтого цвета с маркировкой красного цвета “RB20” на одной стороне. На поперечном разрезе ядро почти белого цвета.Фармакотерапевтическая группа:Желез желудка секрецию понижающее средство – протонного насоса ингибитор.АТХ:  

A.02.B.C   Ингибиторы протонового насоса

A.02.B.C.04   Рабепразол

Фармакодинамика:Механизм действия. Рабепразол относится к классу антисекреторных соединений, которые в химическом отношении являются замещенными бензимидазолами. Препарат угнетает активность фермента H+/К+АТФ-азы (“протонный насос”), блокируя тем самым заключительную стадию синтеза соляной кислоты.

Этот эффект носит дозозависимый характер и приводит к угнетению как базальной, так и стимулированной секреции соляной кислоты независимо от раздражителя. Как слабое основание рабепразол в любых дозах быстро абсорбируется и концентрируется в кислой среде париетальных клеток. Антисекреторная активность.

После приема внутрь 20 мг рабепразола антисекреторный эффект возникает в течение одного часа. Угнетение базальной и стимулированной секреции соляной кислоты через 23 часа после приема первой дозы рабепразола натрия составляет 62 и 82%, соответственно, и продолжается до 48 часов.

Такая продолжительность фармакокинетического действия намного превышает предсказуемое по периоду полувыведения (примерно на 1 час). Данный эффект может быть объяснен продолжительным связыванием лекарственного вещества с Н+/К+АТФ-азой париетальных клеток желудка.

Величина ингибирующего действия рабепразола натрия на секрецию кислоты достигает плато после трех дней приема рабепразола натрия. При прекращении приема секреторная активность восстанавливается в течение 142 дней. Влияние на концентрацию гастрина в сыворотке.

В начале терапии рабепразолом концентрация гастрина в сыворотке крови увеличивается, что является отражением ингибирующего влияния на секрецию соляной кислоты. Концентрация гастрина возвращается к исходному уровню обычно в течение 1~2 недель после прекращения лечения.Влияние на энтерохромафинноподобные клетки.

Изучение биоптатов дна и антрального отдела желудка более чем у 500 пациентов, получавших рабепразол натрия или препарат сравнения продолжительностью до 8 недель, не выявило изменений в морфологической структуре энтерохромафинноподобных (ЕСL) клеток, степени выраженности гастрита,частоте атрофического гастрита, кишечной метаплазии или распространенности инфекции Неlicоbactet pуlоri. В исследовании с участием более 400 пациентов, получавших рабепразол в дозе 10 мг/день или 20 мг/день, продолжительностью до 1 года, частота гиперплазии была низкой и сравнимой с таковой для пациентов, получавших омепразол в дозе 20 мг/день. Не был зарегистрирован ни один случай аденоматозных изменений или карциноидных опухолей, наблюдавшихся у крыс.

Другие эффекты.

В настоящее время нет данных о том, что рабепразол вызывает системные эффекты со стороны центральной нервной системы (ЦНС), сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

При пероральном приеме в дозе 20 мг в течение 2 недель рабепразол не оказывал влияния на функцию щитовидной железы, метаболизм углеводов, а также на концентрации в крови паратиреоидного гормона, кортизола, эстрогенов, тестостерона, пролактина, секретина,глюкагона, фолликулостимулирующего гормона, лютеинизирующего гормона, ренина, альдостерона и соматотропного гормона.

Фармакокинетика:Абсорбция – высокая, время достижения максимальной концентрации (Тcmax) – 3,5 часа. Изменения максимальной концентрации (Сmax) и значений площади под кривой “концентрация-время” (AUC) носят линейный характер в диапазоне доз от 10 до 40 мг. Метаболизируется в печени с участием изоферментов СYP2C9 и СYР3А.

Биодоступность – 52%, не увеличивается при многократном приеме. Период полувыведения (Т1/2) – 0,7-1,5 часа, суммарный клиренс – 3,8 мл/мин/кг. У пациентов с печеночной недостаточностью AUC увеличивается в 2 раза, T1/2 увеличивается в 2-3 раза. Ни время приема препарата в течение суток, ни антациды не влияют на абсорбцию рабепразола.

Прием препарата с жирной пищей замедляет абсорбцию препарата на 4 часа и более, однако ни Сmax, ни степень абсорбции не изменяются. Связь с белками плазмы – 97%. Выводится почками (90%) в виде двух метаболитов: коньюгата меркаптуровой кислоты (М5) и карбоновой кислоты (М6); через кишечник – 10%.

Различий в фармакокинетических параметрах в зависимости от пола не отмечено.

Фармакокинетика в особых клинических случаях.

Почечная недостаточность У пациентов со стабильной почечной недостаточностью в терминальной стадии, которым необходим поддерживающий гемодиализ (клиренс креатинина < 5 мл/мин/1,73м2) выведение рабепразола схоже с таковым для здоровых добровольцев.

AUС и Сmax у этих пациентов были примерно на 35% ниже, чем у здоровых добровольцев. В среднем, Т1/2 рабепразола составлял 0,82 часа у здоровых добровольцев, 0,95 часа – у пациентов во время гемодиализа и 3,6 часа после гемодиализа.

Клиренс препарата у пациентов с заболеваниями почек, нуждающихся в гемодиализе, был приблизительно в два раза выше, чем у здоровых добровольцев.

Печеночная недостаточность

Пациенты с хроническим компенсированным циррозом печени хорошо переносят рабепразол в дозе 20 мг 1 раз в день, хотя АUС удвоена и Сmax увеличена на 50% по сравнению со здоровыми добровольцами.У пожилых пациентов элиминация рабепразола несколько замедлена.

После 7 дней приема рабепразола в дозе по 20 мг 1 раз в день у пожилых лиц АUС была примерно вдвое больше, а Сmax повышена на 60% по сравнению с молодыми здоровыми добровольцами; признаков кумуляции рабепразола не отмечалось.

У пациентов с замедленным метаболизмом СУР2С19 после 7 дней приема рабепразола в дозе 20 мг в сутки АUС увеличивается в 1,9 раза, а период полувыведения в 1,6 раза, по сравнению с теми же параметрами у “быстрых метаболизаторов”, в то время как Сmaх увеличивается на 40%.

Показания:Показания к применению- язвенная болезнь желудка в стадии обострения и язва анастомоза;- язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;- эрозивная и язвенная гастроэзофагеальная рефлтоксная болезнь или рефлюкс-эзофагит;- поддерживающая терапия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;- неэрозивная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;- синдром Золлингера-Эллисона и другие состояния, характеризуюшиеся патологической гиперсекрецией.В составе комбинированной терапии:- эрадикация Helicobacter pylori у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки или хроническим гастритом.Противопоказания:

Повышенная чувствительность к рабепразолу, замещенным бензимидазолам или к вспомогательным компонентам препарата; беременность; период грудного вскармливания (лактации); детский возраст до 12 лет.

С осторожностью:

Тяжелая почечная недостаточность, тяжелая печеночная недостаточность, детский возраст.

Беременность и лактация:

Данных по безопасности применения рабепразола во время беременности нет.

Исследования репродуктивности на крысах и кроликах не выявили признаков нарушения фертильности или дефектов развития плода, обусловленных рабепразолом; однако у крыс в небольших количествах препарат проникает через плацентарный барьер. Рабепразол не следует применять при беременности.

Неизвестно, выделяется ли рабепразол с грудным молоком. Соответствующие исследования у кормящих женщин не проводились. Вместе с тем рабепразол обнаружен в молоке лактирующих крыс, поэтому препарат нельзя применять в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы:

Таблетки принимают внутрь целиком, не разжевывая и не измельчая. Установлено, что ни время суток, ни прием пищи не влияют на активность рабепразола.

При язвенной болезни желудка в стадии обострения и язве анастомоза рекомендуется принимать внутрь по 10 мг или по 20 мг один раз в день. Обычно излечение наступает после 6 недель терапии, однако в некоторых случаях длительность лечения может быть увеличена еще на 6 недель.

При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в стадии обострения рекомендуется принимать внутрь по 20 мг один раз в день. В некоторых случаях лечебный эффект наступает при приеме 10 мг один раз в день. Длительность лечения составляет от 2 до 4 недель. В случае необходимости длительность лечения может быть увеличена еще на 4 недели.

При лечении эрозивной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни или рефлюкс-эзофагите рекомендуется принимать внутрь по 10 мг или по 20 мг один раз в день. Длительность лечения составляет от 4 до 8 недель. В случае необходимости длительность лечения может быть увеличена еще на 8 недель.

При поддерживающей терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни рекомендуется принимать внутрь по 10 мг или по 20 мг один раз в день. Длительность лечения зависит от состояния пациента.

При неэрозивной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни рекомендуется принимать внутрь по 10 мг или по 20 мг один раз в день.

Если после четырех недель лечения симптомы не исчезают, следует провести дополнительное исследование пациента. После купирования симптомов для предупреждения их последующего возникновения следует принимать препарат внутрь в дозе 10 мг один раз в день.

Для лечения синдрома Золлингера-Эллисона и других состояний, характеризующихся патологической гиперсекрецией дозу подбирают индивидуально.

Начальная доза – 60 мг в день, затем дозу повышают и назначают препарат в дозе до 100 мг в день при однократном приеме или по 60 мг два раза в день. Для некоторых пациентов дробное дозирование препарата является предпочтительным.

Лечение должно продолжаться по мере клинической необходимости. У некоторых больных с синдромом Золлингера-Эллисона длительность лечения рабепразолом может составлять до одного года.

Для эрадикации Helicobacter pylori рекомендуется принимать внутрь по 20 мг два раза в день по определенной схеме с соответствующей комбинацией антибиотиков. Длительность лечения составляет 7 дней.

Пациенты с почечной и печеночной недостаточностью.

Коррекция дозы пациентам с почечной недостаточностью не требуется.

У пациентов с легкой и умеренной степенью печеночной недостаточности концентрация рабепразола в крови обычно выше, чем у здоровых пациентов.

При назначении препарата Разо® пациентам с тяжелой степенью печеночной недостаточности следует соблюдать осторожность.

Пожилые пациенты.

Коррекция дозы не требуется.

Дети.

Безопасность и эффективность применения рабепразола у детей в возрасте 12 лет и старше установлена для краткосрочного (до 8 недель) лечения ГЭРБ. Рекомендуемая доза для детей в возрасте 12 лет и старше составляет 20 мг 1 раз в день продолжительностью до 8 недель. Безопасность и эффективность рабепразола для применения по другим показаниям не установлена для пациентов детского возраста.

Побочные эффекты:

Рабепразол обычно хорошо переносится пациентами. Побочные эффекты в целом слабо выраженные или умеренные и носят преходящий характер.

Частота развития побочных эффектов изложена в соответствии со следующей градацией: очень часто (>1/10); часто (1/10 – 1/100); нечасто (1/100 – 1/1000); редко (1/1000 – 1/10000); очень редко (

Источник: http://www.lsgeotar.ru/razo-7624.html

Разо: инструкция по применению

Фармакокинетика

Всасывание

Рабепразол быстро абсорбируется из кишечника. После приема в дозе 20 мг Cmax рабепразола в плазме достигается примерно через 3.5 ч. Изменения Cmax и AUC носят линейный характер в диапазоне доз от 10 до 40 мг.

Абсолютная биодоступность после приема внутрь 20 мг (по сравнению с в/в введением) составляет около 52% во многом из-за метаболизма при “первом прохождении” через печень. Кроме того, биодоступность не изменяется при многократном приеме рабепразола.

Прием пищи и время приема препарата в течение суток не оказывают влияния на абсорбцию рабепразола.

Распределение

У человека связывание рабепразола с белками плазмы составляет около 97%.

Метаболизм

Основными метаболитами, присутствующими в плазме у человека, являются тиоэфир (М1) и карбоновая кислота (М6), а второстепенные метаболиты, присутствующие в низких концентрациях, представлены сульфоном (М2), деметилтиоэфиром (М4) и конъюгатом меркаптуровой кислоты (М5). Незначительной антисекреторной активностью обладает только диметиловый метаболит (М3), однако он не обнаружен в плазме.

Выведение

У здоровых людей T1/2 составляет около 1 ч (0.7-1.5 ч), суммарный клиренс составляет 283 ± 98 мл/мин.

Около 90% выводится с мочой преимущественно в виде двух метаболитов: М5 и М6, около 10% выводится с калом.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов со стабильной терминальной почечной недостаточностью, нуждающихся в поддерживающем гемодиализе (КК≤5 мл/мин/1.73 м2) распределение рабепразола было очень близким к таковому у здоровых людей.

 AUC и Сmax у этих пациентов были примерно на 35% ниже, чем у здоровых людей. В среднем T1/2 рабепразола составлял 0.82 ч у здоровых людей, 0.95 ч – у пациентов во время гемодиализа и 3.6 ч – после гемодиализа.

Клиренс препарата у пациентов с заболеваниями почек, нуждающихся в гемодиализе, был приблизительно в 2 раза выше, чем у здоровых людей.

После однократного приема рабепразола в дозе 20 мг у пациентов с хронической печеночной недостаточностью AUC увеличивалась в 2 раза, и T1/2 увеличивался в 2-3 раза по сравнению со здоровыми добровольцами.

Однако после приема рабепразола в дозе по 20 мг/сут в течение 7 дней AUC увеличивалась только в 1.5 раза, а Сmax – в 1.2 раза. T1/2 у пациентов с печеночной недостаточностью составлял 12.3 ч по сравнению с 2.1 ч у здоровых добровольцев.

Фармакодинамический ответ (контроль рН в желудке) в обеих группах был клинически сопоставим.

У пациентов пожилого возраста выведение рабепразола несколько замедлено. Через 7 дней после приема рабепразола натрия по 20 мг/сут у данной категории пациентов AUC была примерно в 2 раза больше, а Cmax – на 60% выше по сравнению с молодыми здоровыми добровольцами. Однако признаков кумуляции рабепразола не отмечалось.

В случае замедленного метаболизма CYP2C19 после приема рабепразола по 20 мг/сут в течение 7 дней AUC увеличивается в 1.9 раза, а T1/2 – в 1.6 раза по сравнению с теми же параметрами у “быстрых” метаболизаторов, в то время как Cmax увеличивается на 40%.

Фармакодинамика

Рабепразол натрия принадлежит к классу антисекреторных соединений, которые в химическом отношении являются замещенными бензимидазолами. Рабепразол угнетает активность фермента Н+-K+-АТФ-азы, блокируя тем самым заключительную стадию синтеза соляной кислоты.

Этот эффект носит дозозависимый характер и приводит к угнетению как базальной, так и стимулированной секреции кислоты независимо от раздражителя.

Как слабое основание, рабепразол в любых дозах быстро абсорбируется и концентрируется в кислой среде париетальных клеток.

Антисекреторная активность. После приема внутрь рабепразола в дозе 20 мг антисекреторный эффект возникает в течение 1 ч  и достигает максимума через 2 – 4 ч.

Угнетение базальной и стимулированной пищей секреции кислоты через 23 ч после приема первой дозы рабепразола натрия составляло 62 и 82% соответственно, а продолжительность этого действия достигала 48 ч. Ингибирующий эффект рабепразола натрия на секрецию кислоты несколько усиливается в процессе ежедневного приема 1 таб.

, стабильное угнетение секреции достигается через 3 дня после начала приема препарата. После окончания приема рабепразола секреторная активность восстанавливается через 2-3 дня.

Источник: https://tab.103.kz/razo-instruktsiya/

Разо показание к применению

Неправильное питание, стрессы, вредные привычки – все это негативно влияет на работу желудочно-кишечного тракта, а в особенности самого желудка. Разо – современный противоязвенный препарат, уменьшающий кислотность и устраняющий диспептические явления.

Благодаря невысокой стоимости и удобному режиму приема Разо считается одним из самых популярных средств против язвенной болезни. Отзывы о Разо вы можете найти в конце статьи.

1. Инструкция по применению

Показания к применению

Разо назначается при широком спектре состояний. Вот основные из них:

Способ применения

Препарат применяется перорально. Дозировка составляет 10 – 20 мг и зависит от тяжести заболевания, а также от индивидуальной переносимости.

Форма выпуска, состав

Разо производится в виде таблеток по 10 или 20 мг. Это облегчает расчёт необходимой дозировки и в некоторых случаях позволяет сократить количество приемов лекарства.

Таблетка покрыта оболочкой, которая быстро растворяется в желудке, увеличивая биодоступность действующего вещества. Разо упаковывается в блистер по 10 таблеток, и каждая упаковка содержит 1 или 2 блистера.

Действующее вещество Разо – рабепразол. Оно угнетает выработку фермента, ответственного за производство соляной кислоты, выступая ингибитором протонной помпы. Помимо рабепразола Разо содержит различные вспомогательные вещества: натрия крахмала гликолат, магния стеарат, гидроксипропилцеллюлозу, железа оксид желтый, тальк очищенный.

Препарат начинает ощутимо действовать уже через час после приема, а через 3-4 часа достигается максимальная концентрация рабепразола в плазме крови. Антисекреторный эффект прекращается через 2 суток после окончания приема.

Взаимодействие с другими веществами и алкоголем

При одновременном приеме с дигоксином наблюдается повышение концентрации дигоксина в плазме. При одновременном приеме с кетоконазолом снижается биодоступность кетоконазола.

Препарат нежелательно принимать с алкоголем, так как это может значительно сказаться на эффективности лечения, а также привести к повышению печеночных ферментов.

2. Побочные действия

Разо является относительно безопасным препаратом, и побочные эффекты чаще всего встречаются при несоблюдении врачебных предписаний, а также при отклонении от рекомендаций, указанных в инструкции по применению.

Наиболее часто препарат оказывает негативное влияние на пищеварительный тракт. В этом случае встречаются:

  • метеоризм,
  • диарея,
  • тошнота,
  • рвота,
  • запор,
  • отрыжка,
  • сухость во рту.

Также известны случаи возникновения аллергических реакций. Самые частые из них:

В исключительных случаях больной может жаловаться на озноб, миалгию, лихорадку, гипергидроз, а также при лабораторных исследованиях могут обнаружиться признаки лейкоцитоза.

Противопоказания

Несмотря на хороший профиль безопасности существуют противопоказания к применению Разо. К ним относятся:

  • чувствительность к рабепразолу,
  • чувствительность к замещенным бензимидазолам,
  • беременность,
  • период грудного вскармливания,
  • возраст до 14 лет.

Кроме того, перед приемом препарата необходимо надежно исключить наличие раковых заболеваний желудка, поскольку прием Разо может в течение длительного времени маскировать симптомы прогрессирующей опухоли, мешая тем самым постановке верного диагноза.

Пациентам с нарушенной функцией почек необходимо контролировать СКФ на протяжении всего курса лечения и при необходимости снизить дозу.

При наличии серьезных нарушений в работе печени рекомендуется мониторинг показателей АЛТ и АСТ.

При беременности

Беременность и период лактации являются строгим противопоказанием для применения Разо. Экспериментально было установлено, что рабепразол проникает через плацентарный барьер.

И несмотря на то, что в ходе исследований на мышах не было обнаружено тератогенных свойств вещества или снижения фертильности, принимать рабепразол не рекомендуется, так как влияние препарата на человеческий плод непредсказуемо.

Рабепразол выделяется с грудным молоком, поэтому в период лактации стоит выбирать другие препараты.

3. Условия и сроки хранения

Разо рекомендуют хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше +25 С.

Срок хранения лекарственного средства – 18 месяцев с момента изготовления при соблюдении условий хранения.

После истечения срока годности таблетки необходимо выбросить. 

4. Цена

Средняя цена в России

Минимальная цена на препарат в России составляет около 300 рублей, а максимальная – около 400. В среднем Разо стоит 360-370 рублей за упаковку, состоящую из 2 блистеров.

Средняя цена в Украине

Разо не продается в Украине, но там без труда можно найти аналоги препарата с тем же действующим веществом. Чаще всего встречаются:

  • Рабепразол-Здоровье (60-80 грн),
  • Париет (350-370 грн).

Видео на тему: Диспепсия

5. Аналоги

Существует огромное множество препаратов, содержащих в себе рабепразол, то же действующее вещество, что и Разо. Вы можете выбрать как отечественное, так и импортное лекарство на свой вкус и кошелек. Наиболее часто встречающиеся на полках российских аптек аналоги:

  • Париет;
  • Зульбекс;
  • Нофлюкс;
  • Онтайм;
  • Рабелок;
  • Хайрабезол.

6. Отзывы

В сети можно найти огромное количество отзывов на Разо и другие препараты, содержащие рабепразол. В целом, отзывы положительные.

Люди, принимавшие этот препарат, считают, что он является одним самых эффективных противоязвенных средств.

Но ряд потребителей отметили, что ощутили на себе серьезные побочные эффекты, из-за которых дальнейший прием препарата оказался невозможным.

  • Разо – эффективный противоязвенный препарат нового поколения.
  • Основное действующее вещество – рабепразол.
  • Назначается при широком спектре заболеваний, вызванных повышением кислотности в желудке.
  • Имеет ряд побочных эффектов и противопоказаний, поэтому перед применением необходима консультация специалиста.
  • Рабепразол выпускается под множеством торговых названий, так что на аптечных прилавках вы всегда сможете найти аналоги Разо по различным ценам.

Источник: http://gastrocure.net/preparaty/narushenie-kislotnosti/razo-pokazanie-k-primeneniyu.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector