Марвелон – инструкция по применению

МАРВЕЛОН

Марвелон - инструкция по применению

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой “TR” над цифрой “5” на одной стороне таблетки и надписью “ORGANON” с изображением пятиконечной звезды на другой стороне таблетки.

1 таб.этинилэстрадиол30 мкгдезогестрел150 мкг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный – 8 мг, повидон – 2.4 мг, стеариновая кислота – 800 мкг, кремния диоксид коллоидный – 800 мкг, α-токоферол – 80 мкг, лактозы моногидрат – 68 мг.

21 шт. – блистеры (1) – саше из фольги алюминиевой (1) – пачки картонные. 21 шт. – блистеры (1) – саше из фольги алюминиевой (3) – пачки картонные.

21 шт. – блистеры (1) – саше из фольги алюминиевой (6) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный контрацептивный препарат, содержащий эстроген и гестаген.

Контрацептивный эффект препарата, как и других комбинированных пероральных контрацептивов, основан, прежде всего, на способности подавлять овуляцию и повышать секрецию цервикальной слизи.

Дезогестрел подавляет синтез гонадотропных гормонов, в большей степени ЛГ, таким образом, предотвращает созревание фолликула (блокирует овуляцию).

Этинилэстрадиол – синтетический аналог фолликулярного гормона эстрадиола, вместе с гормоном желтого тела регулирует менструальный цикл.

Наряду с указанными центральными и периферическими механизмами, препятствующими созреванию способной к оплодотворению яйцеклетки, контрацептивный эффект обусловлен повышением вязкости слизи, находящейся в шейке матки, что затрудняет проникновение сперматозоидов в полость матки.

Помимо контрацептивных свойств препарат обладает рядом эффектов, которые могут учитываться при выборе метода контрацепции. Менструальноподобные реакции становятся более регулярными, протекают менее болезненно и сопровождаются менее выраженным кровотечением. Последнее обстоятельство приводит к снижению частоты сопутствующей железодефицитной анемии.

Прием контрацептивных препаратов с высоким содержанием этинилэстрадиола (50 мкг) снижает риск развития рака яичников и эндометрия. Данных, подтверждающих этот фармакологический эффект для контрацептивных препаратов с более низким содержанием этинилэстрадиола, нет.

Фармакокинетика

Дезогестрел

При приеме внутрь дезогестрел быстро и полностью всасывается и превращается в этоногестрел. Cmax этоногестрела в плазме крови составляет 2 нг/мл и достигается примерно через 1.5 ч. Биодоступность составляет 62-81%.

Этоногестрел связывается с альбумином плазмы крови и глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). Только 2-4% от общей концентрации этоногестрела в плазме крови присутствует в виде свободного стероида, а 40-70% специфически связано с ГСПГ.

Увеличение концентрации ГСПГ, вызванное этинилэстрадиолом, оказывает влияние на распределение между белками плазмы крови, вызывая увеличение ГСПГ-связанной фракции и снижение альбумин-связанной фракции. Кажущийся Vd дезогестрела составляет 1.5 л/кг.

На фармакокинетику этоногестрела влияет уровень ГСПГ, концентрация которого возрастает в 3 раза под действием этинилэстрадиола. При ежедневном применении концентрация этоногестрела в плазме крови возрастает примерно в 2-3 раза, достигая постоянного значения во второй половине цикла приема препарата.

Этоногестрел полностью метаболизируется по известным путям метаболизма половых гормонов. Скорость метаболического клиренса из плазмы крови составляет около 2 мл/мин/кг. Не обнаружено взаимодействие этоногестрела с одновременно применяемым этинилэстрадиолом.

Концентрация этоногестрела в плазме крови снижается в две фазы. Распределение в конечной фазе характеризуется Т1/2 около 30 ч. Дезогестрел и его метаболиты выводятся почками и через кишечник в соотношении примерно 6:4.

Этинилэстрадиол

После приема внутрь этинилэстрадиол быстро и полностью всасывается. Cmax в плазме крови составляет 80 пг/мл и достигается через 1-2 ч после приема. Абсолютная биодоступность этинилэстрадиола – около 60%.

Этинилэстрадиол неспецифически связывается с альбумином плазмы крови (примерно 98.5%) и вызывает увеличение концентрации ГСПГ в плазме крови. Кажущийся Vd этинилэстрадиола составляет около 5 л/кг. Css достигается через 3-4 дня приема, когда концентрация в плазме крови на 30-40% превышает концентрацию после приема одной дозы.

Этинилэстрадиол подвергается пресистемному метаболизму, как в слизистой оболочке тонкой кишки, так и в печени.

Этинилэстрадиол сначала метаболизируется путем ароматического гидроксилирования с образованием гидроксилированных и метилированных метаболитов, которые присутствуют как в свободном состоянии, так и в виде конъюгатов с глюкуронидами и сульфатами. Скорость метаболического выведения этинилэстрадиола из плазмы крови составляет около 5 мл/мин/кг.

Концентрация этинилэстрадиола в плазме крови уменьшается в две фазы. Заключительная фаза характеризуется Т1/2 около 24 ч. В неизмененном виде этинилэстрадиол не выводится, метаболиты этинилэстрадиола выводятся почками и через кишечник в соотношении 4:6. Т1/2 метаболитов составляет около 24 ч.

Показания

Противопоказания

Венозный или артериальный тромбоз/тромбоэмболия в настоящее время или в анамнезе (в т.ч. тромбоз глубоких вен, легочная эмболия, инфаркт миокарда, инсульт); предвестники тромбоза (в т.ч.

транзиторная ишемическая атака, стенокардия); выявленная предрасположенность к венозному или артериальному тромбозу, включая резистентность к активированному протеину С, гипергомоцистеинемия, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, антифосфолипидные антитела (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт); мигрень с очаговой неврологической симптоматикой в анамнезе; сахарный диабет с диабетической ангиопатией; наличие множественных факторов или высокая степень выраженности одного из факторов риска развития венозного или артериального тромбоза, тромбоэмболии; неконтролируемая артериальная гипертензия (АД 160/100 мм рт.ст. и выше); панкреатит (в т.ч. в анамнезе), сопровождающийся выраженной гипертриглицеридемией; тяжелая дислипопротеинемия; печеночная недостаточность, острые или тяжелые заболевания печени (до нормализации показателей функции печени), в т.ч. в анамнезе; опухоли печени (доброкачественные и злокачественные), в т.ч. в анамнезе; гормонозависимые злокачественные новообразования половых органов или молочной железы (в т.ч. подозреваемые); вагинальное кровотечение неясной этиологии; беременность (в т.ч. предполагаемая); период лактации (грудного вскармливания); курение в возрасте старше 35 лет (более 15 сигарет/сут); дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы; девочки-подростки в возрасте до 18 лет (данные об эффективности и безопасности применения препарата отсутствуют); повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Если при применении препарата (как и других КПК) возникает любое из перечисленных выше заболеваний (состояний), следует немедленно прекратить прием препарата.

С осторожностью

Если какие-либо из состояний/факторов риска, указанных ниже, имеются в настоящее время, то следует тщательно взвесить потенциальный риск и ожидаемую пользу применения препарата в каждом индивидуальном случае: возраст старше 35 лет; курение; наличие тромбоэмболических заболеваний в семейном анамнезе (венозный или артериальный тромбоз/тромбоэмболия у братьев, сестер или у родителей в относительно раннем возрасте); ожирение (ИМТ >25 кг/м2 и<\p>

Источник: https://health.mail.ru/drug/marvelon/

Марвелон: инструкция по применению

Марвелон относится к монофазным контрацептивам в пероральной форме.

Состав, форма выпуска

Медикамент производят в виде белых таблеток, имеющих круглую двояковыпуклую форму. На одной стороне таблетки имеется гравировка «TR» и цифра «5», а на другой – «ORGANON» и рисунок в виде звезды с пятью концами.

Каждая таблетка содержит 30 мкг активного вещества в виде этинилэстрадиола и 150 мкг дезогестрела.

В качестве дополнительных соединений используют моногидрат лактозы, коллоидный диоксид кремния, повидон, альфа-токоферол, кислоту стеариновую и картофельный крахмал.

Фармакологические свойства

Лекарство относится к классу гормональных противозачаточных фармацевтических препаратов.

Благодаря таким компонентам, как дезогестрел и этинилэстрадиол, в результате применения медикамента не происходит наступление незапланированной беременности.

Также препарат обладает рядом других положительных воздействий:

  • Понижает риск возникновения раковых новообразований;
  • Является профилактическим средством беременности эктопической;
  • Предотвращает воспалительные болезни в малом тазу;
  • Препятствует развитию образований кистозной формы;
  • Понижает вероятность возникновения фиброзно-кистозного заболевания;
  • Понижает вероятность возникновения анемии, которая связана с недостатком железа в организме;
  • Количество кровотечений во время менструации значительно снижается;
  • Процесс менструации становится более регулярным с менее выраженными болезненными ощущениями.

Показания к применению

Медикамент Марвелон назначают в качестве контрацептивного лекарственного средства.

Режим дозирования

Медикамент предназначен только для внутреннего применения. Таблетки должны приниматься в одинаковое время суток.

Каждый курс приема занимает 21 день. Следующий прием должен осуществляться через неделю после окончания предыдущего курса. За этот промежуток времени у пациентки должна наступить менструация.

Если женщина впервые использует данный медикамент, то начать прием таблеток необходимо в первый день менструального кровотечения.

После перенесенного аборта в 1 триместре беременности, рекомендовано начать пить таблетки сразу. Дополнительную контрацепцию можно не использовать.

После перенесенных родов и после аборта, который был сделан во 2 триместре беременности, прием необходимо начать спустя 21 или 28 дней. Если препарат был принят в более поздние сроки, то на протяжении первой недели приема следует использовать дополнительные способы контрацепции.

Если во время приема лекарства возникли тяжелые расстройства в работе пищеварительного тракта, то усвоение медикамента может быть неполноценным. В связи с этим пациентка должна использовать дополнительные способы контрацепции.

В ситуации, когда рвота произошла на протяжении 3-4 часов после применения таблетки, нужно поступать согласно рекомендациям по пропуску очередного применения медикамента.

Если пациентка не хочет менять привычную для нее схему применения, то следует принять еще 1 (несколько) таблеток из следующей упаковки (количество таблеток, которые нужно принять дополнительно, определяет гинеколог).

Если пациентка забыла принять очередную таблетку меньше, чем на 12 часов, то безопасность контрацепции не понижается. Женщина должна выпить таблетку сразу, как только вспомнит об этом, а следующие приемы должны осуществляться в привычное время.

В ситуации, когда прием таблеток задержан больше, чем на 12 часов, безопасность контрацепции понижается. Когда пропуск происходит в первую неделю курса приема препарата Марвелон, пациентке необходимо выпить таблетку сразу, когда вспомнит. Дальнейший прием продолжается по привычной схеме, но дополнительно используются барьерные контрацептивы.

Если в результате пропуска приема медикамента возникло отсутствие менструального цикла, то это может быть показателем беременности. В связи с этим перед началом нового курса нужно убедиться в ее отсутствии.

При потребности отодвинуть время начала менструации, лекарство следует продолжать принимать, не сделав обычный семидневный перерыв между курсами.

Передозировка

В случае применения лекарства в дозировке, превышающей терапевтическую норму, могут появиться такие симптомы, как рвота и тошнота. У молодых пациенток наблюдались выделения с кровью из влагалища. Серьезных побочных эффектов в результате передозировки не наблюдалось.

В случае передозировки проводят лечение, направленное на угнетение нежелательных симптомов. У данного препарата нет антидотов.

Лекарственное взаимодействие

Контрацептивное действие препарата Марвелон угнетается, а также возрастает риск появления обильных вагинальных кровотечений при параллельном приеме следующих медикаментов:

  • Фелбамат;
  • Примидон;
  • Изониазид;
  • Карбамазепин;
  • Рифампицин;
  • Барбитураты;
  • Окскарбамазепин;
  • Топирамат;
  • Гризеовульфин;
  • Производные гидантоина.

Также противозачаточный эффект лекарства Марвелон снижается при комбинации с антибиотиками, которые принадлежат к ряду пенициллинов, тетрациклинов, при совместном приеме хлорамфеникола, неомицина, угля активированного и слабительных медикаментов.

Медикамент Марвелон понижает терапевтическое действие следующих препаратов:

  • Глюкокортикостероиды;
  • Антидиабетические лекарства;
  • Кофеин;
  • Анксиолитики;
  • Клофибрат;
  • Теофиллин;
  • Антидепрессанты трициклические;
  • Коагулянты перорального применения.

Лактация, беременность

Препарат Марвелон нельзя назначать пациенткам в период лактации и беременности. Если беременность наступила во время терапии, то применение медикамента нужно отменить.

Лекарство влияет на процесс лактации, уменьшая количество вырабатываемого грудного молока и меняя его состав. В связи с этим не рекомендуется назначать данный препарат до полного прекращения грудного вскармливания.

Побочные действия

Применение медикамента может спровоцировать следующие нежелательные проявления:

  • Сердечно-сосудистая система: увеличение артериального давления, тромбоэмболия или тромбоз (инсульт, инфаркт миокарда, тромбоэмболия артерии легочной, тромбоэмболия почечных, брыжеечных, печеночных вен и артерий, а также артерий в сетчатке);
  • Кожные покровы: хлоазма (чаще возникает, если есть хлоазма в анамнезе пациентки во время беременности);
  • Пищеварительная система: холелитиаз, зуд или обостренная желтуха, связанная с холестазом; колит язвенный, заболевания Крона;
  • Сердечно-сосудистая система: увеличение артериального давления, тромбоэмболия, тромбоз.
  • Высокая восприимчивость к любому компоненту лекарства;
  • Недостаток лактазы;
  • Повышенное количество триглицеридов в крови;
  • Мигрень, сопровождающаяся дефицитом неврологическим в очаговой форме;
  • Лактация;
  • Кровотечения из влагалища неясной причины;
  • Беременность;
  • Наличие гормонозависимых злокачественных опухолей в молочных железах или в половых органах;
  • Болезни печени в тяжелой стадии;
  • Злокачественные или доброкачественные новообразования в печени;
  • Наличие или повышенный риск возникновения тромбоза артерий или вен;
  • Сахарный диабет с наличием пораженных сосудов.
Читайте также:  Метилэргобревин - инструкция по применению

Противопоказания

Медикамент нельзя назначать в следующих ситуациях:

Особые указания

В результате исследований было выявлено, что прием медикамента может повысить риск возникновения венозных и артериальных тромбоэмболических и тромботических болезней (тромбоэмболия артерии легочной, инсульт, инфаркт миокарда).

Если в результате лечения препаратом участилось число приступов мигрени, то это является основанием для полной отмены медикамента.

Перед началом терапии лекарством Марвелон специалист должен узнать подробную медицинскую информацию о пациентке, назначить необходимое обследование и учесть все предостережения и противопоказания. В период применения препарата данные процедуры следует периодически повторять.

Это нужно делать для того, чтобы выявить болезни или вероятные риски, впервые появившиеся на фоне терапии, которые могут быть противопоказанием к применению лекарства.

Повышенное внимание нужно уделить измерению артериального давления, обследованию молочных желез, а также половым органам.

Пациентка должна быть осведомлена, что использование данного медикамента не является защитой от СПИДа и остальных инфекций, которые могут передаться в результате полового акта.

Терапевтическая эффективность препарата может понизиться в ситуации пропуска применения медикамента, при расстройствах работы пищеварительного тракта или при параллельном приеме некоторых лекарств.

В начале терапии у пациентки могут появиться либо значительные кровяные выделения, либо необильные и мажущие выделения. Первые 3 месяца считаются адаптационным периодом, поэтому только по прошествии этого времени можно сделать оценку кровотечениям.

Если нерегулярные выделения сохранились или возникли после восстановления регулярного цикла, то нужно учитывать вероятные причины негормонального характера. Рекомендуется сделать нужные исследования для того, чтобы исключить беременность или наличие злокачественных опухолей.

Контрацептивы в пероральной форме влияют на лабораторные показатели (транспортные белки, функциональные показатели почек, надпочечников, железы щитовидной, печени).

Прием препарата не влияет на способность пациентки управлять автотранспортом и работать со сложными механизмами.

Марвелон цена

Средняя стоимость препарата Марвелон по Москве составляет 732 рубля.

Марвелон аналоги

Аналогами препарата по фармакологическим свойствам являются: Новинет, Мерсилон, Регулон, Три-Мерси.

Сроки и условия хранения

Медикамент хранят при температурном режиме от 2 до 30 гр С в сухом и темном месте, отдаленном от маленьких детей. Лекарство разрешается использовать в течение 3 лет с момента его выпуска.

Источник: http://bezboleznej.ru/marvelon

Марвелон – официальная инструкция по применению, аналоги

catad_pgroup Комбинированные оральные контрацептивы

Максимально физиологичный контрацептив, сохраняющий качество сексуальной жизни. Для лечения обильных и/или длительных менструальных кровотечений без органической патологии. ИНФОРМАЦИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНА СТРОГО

ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Описание
Белые, круглые, двояковыпуклые таблетки с маркировкой «TR 5» на одной стороне и надписью «ORGANON» на противоположной.

Фармакологические свойства
Фармакотерапевтическая группа
контрацептивное средство (эстроген + прогестаген), Код ATX G03AA09 Марвелон – это комбинированный пероральный контрацептив.

Каждая таблетка содержит небольшое количество двух разных женских половых гормонов – дезогестрел (прогестаген) и этинилэстрадиол (эстроген). Из-за небольших количеств гормонов Марвелон относят к низкодозированным оральным контрацептивам.

Поскольку все таблетки в пачке содержат одинаковое количество одних и тех же гормонов, Марвелон относится к монофазным комбинированным оральным контрацептивам.

  • оказывает благоприятное воздействие на кожу, особенно улучшая ее состояние при вульгарных угрях.
    После прекращения приема препарата способность к зачатию быстро восстанавливается.

    Показания к применению
    Контрацепция (предупреждение беременности).

    Противопоказания
    Не следует принимать Марвелон, если у Вас имеется хотя бы одно из тех заболеваний или состояний, которые указаны ниже. Об этом нужно сообщить врачу до принятия решения о приеме препарата Марвелон:

  • у Вас есть или была хлоазма (желто-коричневые участки пигментации кожи, преимущественно на лице). В этом случае следует избегать длительного воздействия солнечных лучей или ультрафиолетового излучения.

    Способ применения и дозы В упаковке содержится 21 таблетка. На каждой таблетке указано, в какой день недели ее следует принимать. Таблетки принимают внутрь, каждый день, примерно в одно и то же время, запивая небольшим количеством воды.

    Следуйте в указанном стрелками направлении, пока все таблетки не будут приняты. В течение последующих 7 дней не принимайте таблетки. В этот период должна начаться менструация (кровотечение после отмены препарата). Обычно менструация начинается на 2-3 день после приема последней таблетки. На 8-ой день, даже если менструация продолжается, начинайте прием таблеток из следующей пачки.

    Как начинать прием препарата Марвелон

  • После выкидыша или аборта: следуйте рекомендациям врача.

    Если вы хотите прекратить прием препарата Марвелон
    Вы можете сделать это в любое время, когда захотите. Если Вы прекращаете прием препарата, потому что хотите забеременеть, то прежде чем попытаться зачать ребенка, обычно рекомендуют подождать наступления первой естественной менструации. Это позволит Вам прогнозировать срок рождения ребенка.

    Как поступать в случае пропуска очередного приема препарата Если Вы опоздали с приемом очередной таблетки меньше, чем на 12 часов, то эффективность препарата сохраняется. Примите пропущенную таблетку, как только вспомните, а последующие таблетки принимайте в обычное время.

    Если Вы опоздали с приемом очередной таблетки более, чем на 12 часов, то эффективность препарата может быть снижена. Чем больше таблеток Вы пропустили, тем выше риск снижения контрацептивной эффективности. Особенно высок риск наступления беременности, если вы пропускаете таблетки в начале или в конце пачки.

    Поэтому необходимо следовать приведенным ниже правилам. Больше одной пропущенной таблетки в пачке – обратитесь к врачу.

    1 пропущенная таблетка в 1-ю неделю

    Примите пропущенные таблетки сразу, как только вспомните (даже если при этом придется принять две таблетки одновременно) и принимайте следующие таблетки в обычное время.

    Пользуйтесь дополнительными методами контрацепции в течение последующих семи дней. Если у Вас был половой контакт в течение недели перед пропуском таблетки, то возможно возникновение беременности.

    Сообщите об этом своему врачу немедленно.

    1 пропущенная таблетка во 2-ю неделю

    Примите пропущенные таблетки, как только вспомните (даже если при этом придется принять две таблетки одновременно) и принимайте следующие таблетки в обычное время. Эффективность препарата сохраняется, поэтому дополнительные методы контрацепции не требуются.

    1 пропущенная таблетка в 3-ю неделю

    Вы можете выбрать одну из следующих схем, не прибегая к дополнительным мерам контрацепции. 1. Примите пропущенные таблетки, как только вспомните (даже если для этого придется принять две таблетки одновременно) и принимайте следующие таблетки в обычное время.

    Начните следующую упаковку, как только закончится текущая, не делая перерыва в приеме препарата. Кровотечения при отмене может не быть до окончания второй пачки препарата, но возможны мажущие кровянистые выделения или неожиданно обильное кровотечение в дни приема таблеток.

    2.

    Прекратите принимать таблетки из используемой в настоящее время упаковки, сделайте перерыв на 7 дней или меньше (учитывая тот день, когда вы пропустили таблетку) и начните принимать таблетки из следующей пачки.

    В этом случае Вы всегда можете начать принимать таблетки из следующей пачки в тот же день недели, как и обычно.

    Рекомендации в случае возникновения рвоты или диареи
    Если рвота или диарея возникает в течение 3-4 часов после приема препарата, всасывание может быть неполным. В таком случае следует воспользоваться рекомендациями, касающимися пропуска очередного приема препарата.

    Если Вы хотите отсрочить наступление менструации Вы можете отсрочить менструацию, если начнете принимать таблетки из следующей упаковки, как только закончится предыдущая (без перерыва).

    Вы можете принимать таблетки из следующей пачки, пока они не закончатся. Если вы захотите, чтобы началась менструация, прекратите прием таблеток. При приеме таблеток из второй упаковки у вас могут возникнуть неожиданно обильное кровотечение или мажущие кровянистые выделения. Прием таблеток из следующей упаковки надо начинать после 7-дневного перерыва.

    Если Вы хотите изменить день начала менструации При использовании препарата в соответствии с рекомендациями менструация начинается в один и тот же день через каждые 4 недели.

    Если Вы хотите изменить день начала менструации, сделайте более короткий следующий перерыв в приеме таблеток.

    Например, если менструация обычно начинается в пятницу, а Вы хотите, чтобы она начиналась во вторник (на три дня раньше), Вам следует начать принимать таблетки из следующей пачки на 3 дня раньше, чем обычно.

    Если Вы сделаете слишком короткий перерыв в приеме таблеток (например, 3 дня или меньше), то во время перерыва у Вас может не быть кровотечения. Во время приема таблеток из следующей упаковки могут возникать мажущие выделения или необычно обильное кровотечение.

    Если у Вас появилось неожиданное кровотечение Как и при использовании других оральных контрацептивов, в течение первых нескольких месяцев могут наблюдаться нерегулярные вагинальные кровотечения (мажущие или внезапные вагинальные кровотечения) между менструациями. Прием препарата в этом случае нужно продолжать как обычно. Появление межменструальных кровянистых выделений в течение первых трех месяцев приема не означает, что противозачаточное действие снижено или, что препарат Вам не подходит.

    Нерегулярные вагинальные кровотечения обычно прекращаются после того, как Ваш организм приспособится к препарату (обычно через три цикла приема таблеток). Если кровотечения продолжаются, становятся обильными, обратитесь к врачу.

    Если у Вас отсутствует менструация Если Вы принимали все таблетки своевременно, у Вас не было рвоты или диареи, Вы не принимали другие лекарства, то маловероятно, что Вы беременны. Продолжайте принимать Марвелон как обычно.

    Если у Вас два раза подряд не было менструации, Вы можете быть беременны. Не начинайте новую упаковку, пока врач не исключит беременность.

    Побочное действие Сообщалось о следующих побочных реакциях у лиц, принимающих Марвелон. Они могут возникать в первые несколько месяцев использования препарата и обычно уменьшаются со временем.

    Головная боль, гастралгия, тошнота, рвота; болезненность и нагрубание молочных желез; повышение массы тела, нарушение толерантности к глюкозе, задержка жидкости в организме, изменение либидо, снижение настроения, отек век, кожная сыпь, узловая эритема, конъюнктивит, неприятные ощущения при ношении контактных линз, тромбофлебит, тромбоэмболия (может проявляться нарушениями восприятия: нарушение зрения, снижение слуха), генерализованный зуд, холестатическая желтуха, холелитиаз, повышение АД, межменструальное кровотечение, изменение влагалищной секреции возможно развитие кандидоза влагалища.

    При длительном применении (крайне редко) – хлоазма, гепатоцеллюлярная аденома.

    Передозировка
    О серьезных последствиях приема большого количества таблеток Марвелон не сообщалось. Если Вы приняли сразу несколько таблеток, у Вас может возникнуть тошнота, рвота, вагинальное кровотечение. Если Вы обнаружили, что ребенок проглотил таблетку, обратитесь к врачу.

    Взаимодействие с другими препаратами и другие формы взаимодействий Взаимодействие с некоторыми лекарственными препаратами может привести к обильным кровотечениям и неэффективности оральных контрацептивов.

    Такие случаи наблюдались при приеме гидантоинов, барбитуратов, примидона, карбамазепина, рифампицина, изониазида; они возможны при назначении окскарбамазепина, топирамата, фелбамата и гризеофульвина.

    Снижение эффективности оральных контрацептивов также наблюдалось при приеме некоторых антибиотиков, таких как ампициллин, тетрациклин, неомицин, пенициллины, хлорамфеникол, а также активированного угля, слабительных средств.

    Марвелон уменьшает эффективность пероральных антикоагулянтов, анксиолитиков (диазепам), трициклических антидепрессантов, теофиллина, кофеина, гипогликемических препаратов, клофибрата, глюкокортикостероидов.

    Всегда сообщайте врачу, который назначает Вам противозачаточные таблетки, какие лекарства Вы уже используете. Если врач назначает Вам другие лекарства, сообщите ему, что Вы принимаете Марвелон.

    Когда Вам следует обратиться к врачу

    Для регулярного осмотра
    Если Вы принимаете противозачаточные таблетки, Вам необходимо проходить регулярные ежегодные осмотры.

    Обратитесь к врачу немедленно, если:

  • Вы подозреваете что беременны.

    Прекратите прием препарата и немедленно обратитесь к врачу, если Вы заметили возможные признаки тромбоза:

  • сильную боль или отечность ноги.

    Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами
    Влияние препарата Марвелон на способность управлять автомобилем, и работать с механизмами не отмечено.

    Форма выпуска
    По 21 таблетке в блистере из ПВХ/Аl помещенном в пакетик из алюминиевой фольги. Пакетики из алюминиевой фольги по 1-му, 3 или 6 вместе с инструкцией по применению помещены в картонную пачку.

    Читайте также:  Фликсоназе - инструкция по применению

    Условия хранения
    При температуре 2-30 °С. Защищать от света и влаги. Хранить в недоступном для детей месте. Список Б.

    Срок годности
    3 года. Не использовать после окончания срока годности, указанного на упаковке.

    Условия отпуска из аптек
    По рецепту врача.

    Производитель
    Н. В. Органон (Нидерланды) 5349 АВ Осс, Клоостерштраат 6 (Kloosterstraat 6, 5349 АВ Oss)

    Представительство в России
    125445, Москва, ул. Смольная, 24 Д. «Меридиан», Органон Эйдженсиз Б.В.

  • Источник: https://medi.ru/instrukciya/marvelon_3451/

    Марвелон

    Применение препарата Марвелон® при беременности противопоказано. В случае возникновения беременности на фоне применения Марвелона следует прекратить прием препарата.

    Марвелон® может влиять на лактацию, т.к. КПК снижают количество и изменяют состав грудного молока. Поэтому Марвелон® не рекомендуется применять до тех пор, пока кормящая мать полностью не прекратит грудное вскармливание. Небольшое количество контрацептивных стероидов и/или продукты их обмена могут выделяться с грудным молоком.

    Применение при нарушениях функции печени

    Противопоказание: наличие в настоящее время или в анамнезе тяжелых заболеваний печени (если показатели функции печени не вернулись к норме), опухоли печени (доброкачественные и злокачественные) (в т.ч. в анамнезе).

    С осторожностью: острые и хронические заболевания печени, в т.ч. врожденные гипербилирубинемии (синдром Жильбера, Дубина-Джонсона, Ротора).

    Особые указания

    При наличии любых из перечисленных ниже состояний или факторов риска следует тщательно взвесить преимущества и возможный риск приема препарата Марвелон®.

    Этот вопрос следует обсудить с пациенткой еще до начала приема препарата.

    В случае обострения заболеваний, ухудшения состояния или появления первых симптомов этих состояний или факторов риска пациентке следует немедленно обратиться к врачу. Вопрос об отмене препарата врач решает индивидуально.

    Сосудистые заболевания

    В ходе эпидемиологических исследований было установлено, что, возможно, существует связь между применением препарата Марвелон® и увеличением риска артериальных и венозных тромботических и тромбоэмболических заболеваний, таких как инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии. Данные заболевания наблюдаются крайне редко.

    Применение любого КПК связано с повышенным риском венозной тромбоэмболии (ВТЭ), проявляющейся как тромбоз глубоких вен и/или тромбоэмболия легочной артерии, иногда с фатальными последствиями. Риск выше в первый год приема, чем у женщин, принимающих КПК более 1 года.

    Некоторые эпидемиологические исследования показывают, что женщины, которые принимали низкодозированные КПК, содержащие прогестагены III поколения, включая дезогестрел, имеют повышенный риск ВТЭ по сравнению с теми женщинами, которые принимали низкодозированные КПК, содержащие прогестаген левоноргестрел.

    Крайне редко тромбоз возникает в других кровеносных сосудах (например, в венах и артериях печени, брыжейки, почек, мозга или сетчатки). Не существует единой точки зрения, является ли этот тромбоз следствием применения КПК.

    Увеличение частоты и интенсивности мигреней при приеме препарата Марвелон® (что может являться признаком цереброваскулярных нарушений) может служить основанием для немедленной отмены препарата.

    Опухоли

    Наиболее важным фактором риска развития рака шейки матки является персистенция вируса папилломы человека (ВПЧ-инфекция).

    Некоторые эпидемиологические исследования отмечают увеличение риска рака шейки матки у женщин, длительно получающих Марвелон®, однако до настоящего времени существуют противоречия относительно степени влияния на эти данные смешения различных факторов, таких как, скрининговые обследования шейки матки и сексуальное поведение, включая использование барьерных методов контрацепции.

    Имеются данные, что существует небольшое увеличение относительного риска (1.24) развития рака молочной железы у женщин, применяющих КПК. Повышенный риск постепенно уменьшается в течение 10 лет после отмены КОК. Т.к.

    рак молочной железы у женщин до 40 лет встречается довольно редко, прирост вероятности развития рака молочной железы у женщин, получающих КПК в настоящее время или недавно отказавшихся от их использования, невелик относительно исходной вероятности развития рака.

    В этих исследованиях не приводятся данные по этиологии рака. Увеличение риска рака молочной железы может быть объяснено как тем, что у женщин, получающих КПК, диагноз рака молочной железы устанавливается в более ранние сроки, так и биологическими эффектами КПК, или сочетанием обоих этих факторов.

    Существует тенденция, согласно которой у женщин, когда-либо принимавших КПК, рак молочной железы клинически менее запущен, чем у женщин, никогда не принимавших КПК.

    Крайне редко при использовании препарата Марвелон® наблюдались случаи развития доброкачественных, и еще более редко – злокачественных опухолей печени. В отдельных случаях эти опухоли приводили к представляющим угрозу для жизни внутрибрюшным кровотечениям.

    Врачу следует учитывать возможность наличия опухоли печени при дифференциальной диагностике заболеваний у женщины, получающей Марвелон®, если симптомы включают в себя острую боль в верхней части живота, увеличение печени или признаки внутрибрюшного кровотечения.

    Другие заболевания

    Если у женщины или членов ее семьи диагностирована гипертриглицеридемия, то возможно увеличение риска панкреатита при приеме препарата Марвелон®.

    Если у женщины, получающей Марвелон®, развивается стойкая клинически зачимая артериальная гипертензия, врачу следует отменить Марвелон® и назначить лечение артериальной гипертензии. В тех случаях, когда с помощью антигипертензивной терапии удается достичь нормальных значений АД, врач может счесть возможным для пациентки возобновление приема препарата.

    Имеются сообщения, что желтуха и/или зуд, вызванные холестазом; образование камней в желчном пузыре, порфирия, системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, хорея Сиденгама (малая хорея), герпес беременных, потеря слуха вследствие отосклероза, (наследственный) ангионевротический отек развиваются или усугубляются
    как при беременности, так и при приеме препарата Марвелон®, однако доказательства в отношении приема препарата Марвелон®, являются неубедительными.

    Острые или хронические нарушения функции печени могут служить основанием для отмены препарата Марвелон® до тех пор, пока показатели функции печени не нормализуются. Рецидив холестатической желтухи, наблюдавшийся ранее при беременности или при применении препаратов половых стероидов, требует отмены препарата Марвелон®.

    Хотя Марвелон® может влиять на толерантность периферических тканей к инсулину и к глюкозе, нет доказательств того, что больным сахарным диабетом необходимо изменять терапевтическую схему приема низкодозированных КПК
    (содержащих менее 50 мкг этинилэстрадиола). В любом случае во время приема препарата Марвелон® больным сахарным диабетом необходим тщательный медицинский контроль.

    https://www.youtube.com/watch?v=79eLmn16MHM

    Имеются данные о наличии связи между приемом препарата Марвелон® и болезнью Крона и язвенными колитами.

    Иногда при приеме препарата Марвелон® может наблюдаться пигментация кожи лица (хлоазма), особенно если она была ранее при беременности. Женщинам с предрасположенностью к хлоазме следует избегать прямых солнечных лучей и УФ-облучения из других источников при приеме препарата Марвелон®.

    Медицинские осмотры/консультации

    Перед началом или возобновлением приема препарата Марвелон® врач должен собрать подробный медицинский анамнез и провести тщательное обследование, учитывая противопоказания и предостережения. Данную процедуру следует повторять периодически во время приема препарата Марвелон®.

    Периодические медицинские обследования важны потому, что заболевания, являющиеся противопоказаниями к приему препарата Марвелон® (например, транзиторные приступы ИБС) или факторы риска (например, наличие венозного или артериального тромбоза в семейном анамнезе) могут впервые проявиться на фоне применения препарата Марвелон®. Частота проведения и перечень обследований должны быть основаны на общепринятой практике и подобраны индивидуально для каждой женщины (но не менее 1 раза в 6 месяцев). В любом случае особое внимание следует уделять измерению АД, исследованию молочных желез, органов брюшной полости и малого таза, включая цитологическое исследование шейки матки.

    Следует сообщить женщине, что пероральные контрацептивы не защищают от ВИЧ (СПИД) и других инфекций, передающихся половым путем.

    Снижение эффективности

    Эффективность препарата Марвелон® может уменьшаться в случае пропуска приема препарата, желудочно-кишечных расстройств или при сопутствующем приеме некоторых лекарственных препаратов.

    Нерегулярные кровянистые выделения

    При приеме препарата Марвелон®, особенно в первые месяцы использования, могут возникать нерегулярные мажущие или обильные кровянистые выделения. Поэтому оценку нерегулярного кровотечения стоит проводить только после окончания адаптационного периода, длительностью в 3 месяца.

    Если нерегулярные кровотечения сохраняются или появляются после предыдущих регулярных циклов, следует учесть возможные негормональные причины нарушения цикла и провести соответствующие исследования, для исключения злокачественных новообразований или беременности. Эти меры могут включать в себя диагностическое выскабливание.

    У некоторых женщин может отсутствовать менструальноподобное кровотечение в перерыве между приемом препарата. Если прием препарата Марвелон® проводился согласно приведенным выше рекомендациям, вероятность беременности невелика. В противном случае, или если кровотечение отсутствует 2 раза подряд, следует исключить возможность беременности.

    Лабораторные исследования

    Пероральные контрацептивы могут влиять на результаты некоторых лабораторных исследований, включая биохимические показатели функции печени, щитовидной железы, надпочечников и почек, содержание транспортных белков в плазме, например, кортикостероид-связывающий глобулин и фракции липидов/липопротеинов, параметры углеводного обмена, параметры коагуляции и фибринолиза. Обычно эти изменения находятся в пределах нормальных значений лабораторных показателей.

    Лактоза

    Ежедневное количество лактозы (

    Источник: https://ProTabletky.ru/marvelon/

    Марвелон: ответы на все вопросы, если принимаешь препарат впервые

    Марвелон относится к монофазным комбинированным оральным контрацептивам (КОК). Все таблетки упаковки имеют одинаковое количество эстрогенов и гестагенов. Его основное показание – предохранение от нежелательной беременности.

    Состав

    В состав Марвелон входят этинилэстрадиол (эстроген) в количестве 30 мкг и дезогестрел (гестаген) в дозировке 150 мг.

    В состав оболочки, помимо нейтральных веществ (крахмал, повидон, стеариновая кислота, коллоидный диоксид кремния), также входит альфа-токоферол, или витамин Е. Кроме того, оболочка содержит моногидрат лактозы, поэтому противозачаточные таблетки Марвелон нельзя принимать женщинам с врожденной непереносимостью этого углевода.

    В каждом блистере имеется 21 таблетка – на 1 курс применения. Выпускаются и большие упаковки по 63 таблетки,  они выгоднее по цене.

    Препарат производится в Нидерландах и Ирландии. Чтобы отличить оригинальное лекарство от подделок, необходимо обратить внимание на сами таблетки: они круглые, белые, выпуклые с обеих сторон. На одной стороне имеется гравировка TR над цифрой, а на другой – надпись ORGANON – название выпустившей фирмы.

    Показания для применения

    Основное назначение – предупреждение нежелательной беременности.

    Месячные после курса Марвелона становятся менее болезненными и более регулярными. Поэтому его также нередко назначают пациенткам с нарушениями менструального цикла – обильными, болезненными или нерегулярными кровотечениями, при эндометриозе.

    При климаксе Марвелон позволяет устранить гормональный дисбаланс. Однако в таком случае его можно принимать только здоровым женщинам при отсутствии противопоказаний.

    Действие препарата

    Марвелон – один из видов КОК. Его синтетические компоненты являются аналогами природных женских половых гормонов, причем дезогестрел – современный препарат 3-го поколения синтетических прогестеронов. Его действие:

    1. Основной механизм действия – создание такой дозы гормонов, как после наступившей овуляции. В этом случае самостоятельное созревание и выход яйцеклетки не происходит.
    2. Дезогестрел угнетает образование в гипофизе гонадотропных гормонов, отвечающих за созревание яйцеклетки.
    3. Марвелон увеличивает толщину и вязкость естественной слизистой пробки, закрывающей вход в шейку матки. Это затрудняет механическое проникновение сперматозоидов.
    4. Также этот препарат действует на эндометрий, снижая вероятность имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

    В течение нормального менструального цикла уровни гормонов в организме меняются, вызывая овуляцию и готовя слизистую оболочку матки к предстоящей беременности. Если оплодотворение не наступило, в конце каждого цикла уровни гормонов снижаются, а эндометрий матки отторгается, вызывая менструацию.

    Дополнительные положительные эффекты:

    • уменьшение риска железодефицитной анемии, что особенно важно при кровотечениях, вызванных миомой;
    • снижение вероятности мастопатии;
    • профилактика воспалительных процессов в малом тазу;
    • уменьшение риска внематочной беременности;
    • снижение частоты рака матки и яичников;
    • возможность отсрочить начало очередной менструации, не делая перерыв между упаковками.

    Как принимать Марвелон?

    Это монофазный препарат. Каждая таблетка имеет одинаковую дозу гормонов, она принимается ежедневно в течение 3-хнедель. После этого нужен перерыв в течение недели. В этот период уровень гормонов в крови снижается, что приводит к развитию менструации. Через 7 дней следует начать следующую упаковку таблеток, даже если менструация еще не закончилась

    Читайте также:  Дапоксетин - инструкция по применению

    Лекарства упакованы в блистеры, на которых обозначены дни недели, чтобы облегчить запоминание. Контрацептивный эффект продолжается не только в течение использования лекарства, но и в 7-дневный перерыв.

    Это относится только к тем случаям, если не было пропусков таблеток, и вовремя начато использование другой упаковки, а также не случилось ничего, что могло бы снизить контрацептивную эффективность средства (например, болезнь, диарея или употребление некоторых медикаментов).

    Принимать лекарство нужно в одно время ежедневно, это поможет избежать пропуска. Каждую таблетку запивают водой. Ее можно использовать независимо от приема пищи.

    Начало приема

    С какого дня принимать препарат в первый раз?

    В идеальной ситуации, его нужно начать использовать в первый день наступившей менструации. При этом начало действия происходит сразу, и нет необходимости в применении дополнительных средств контрацепции.

    При необходимости можно начать использовать лекарство на 2 – 5-й день месячных, тогда необходимости в дополнительной защите от зачатия также не будет.

    Однако при коротком менструальном цикле (23 дня или меньше) даже первый прием на 5-й день может не обеспечить достаточную эффективность. В этом случае нужно посоветоваться с врачом, есть ли необходимость дополнительно использовать презервативы в первую неделю приема Марвелона.

    При уверенности в отсутствии беременности Марвелон можно начинать принимать с любого дня цикла. Но при этом женщина не может быть полностью уверена в эффективности контрацепции, и в первую неделю использования ей дополнительно рекомендуется пользоваться презервативами.

    Прием после родов

    В случае родов и отсутствия грудного вскармливания начать прием препарата следует на 21-й день после рождения ребенка. Это обеспечит немедленную защиту от последующей беременности без использования дополнительных контрацептивных средств. Если начать курс позднее 21-го дня, то в течение первой недели рекомендуется дополнительно применять презервативы.

    Прием после аборта

    Если выкидыш или искусственный аборт произошел в срок до 24 недель, следует сразу же начать прием лекарства, это надежно защитит от последующей беременности. Если перерыв между абортом и началом приема Марвелона составит более 7 дней, в течение следующей недели необходима дополнительная контрацепция.

    Несвоевременный прием

    Если женщина забыла принять таблетку, и интервал между временем обычного использования и временем, когда она о нем вспомнила, составляет меньше 24 часов, следует немедленно выпить пропущенную дозу, а в обычное время – следующую, даже если интервал между ними намного сократится.

    Разрыв в использовании более суток считается пропуском. Женщине не стоит пугаться, если пропустила таблетку, но нужно внимательнее отнестись к следующим рекомендациям.

    Пропуск одной таблетки

    Например, женщина использовала лекарство в понедельник, а во вторник забыла о нем, вспомнив о необходимости выпить таблетку только в среду.

    В этом случае ей следует принять таблетку «вторника», и как только наступит обычное время в среду, использовать и следующую таблетку. Нередки ситуации, когда пациентка использует лекарства по утрам.

    В этом случае утром в среду ей придется принять сразу 2 таблетки – за вторник и среду. Дополнительная контрацепция не требуется.

    Пропуск двух и более таблеток

    Если пациентка забыла принять две и более таблеток или вовремя не начала использование лекарства из новой упаковки, она не будет защищена от беременности.

    Пример: женщина приняла препарат в понедельник, а снова вспомнила о нем только в четверг. В этом случае ей нужно принять таблетку «понедельника» и «четверга», а препарат «вторник» и «среда» выбросить. Затем продолжать использовать лекарство в обычном режиме и в первые 7 следующих дней использовать презервативы.

    Обратите внимание:

    1. Если в текущей упаковке после последней не принятой таблетки осталось меньше 7 штук, необходимо закончить прием лекарства из этой упаковки и не делать недельного перерыва, а сразу начать следующую упаковку.
    2. Если же осталось 7 и более штук после последней пропущенной, то нужно закончить упаковку и сделать недельный перерыв, как обычно.
    3. Если был незащищенный половой контакт в течение недели до пропуска лекарства, может понадобиться экстренная контрацепция (Постинор и прочие). При необходимости обратитесь к врачу.
    4. Если женщина запуталась в этой информации и не знает, как ей принимать лекарство, следует обсудить вопрос контрацепции с гинекологом. Возможно, врач подберет более удобный способ предохранения.

    Рвота или понос

    В случае если рвота произошла в ближайшие 2 часа после использования медикамента, его действующие вещества еще не полностью попали в кровь. Поэтому после улучшения самочувствия в этот же день можно повторить прием, а завтра продолжать его как обычно. Это не влияет на контрацептивную способность средства.

    Если же рвота продолжается более суток, необходимо принять таблетку в обычное время, и следовать инструкциям по пропуску одной или более штук.

    Те же самые правила действуют, если имеется диарея.

    Важная информация

    При приеме гормональных таблеток следует учитывать такие обстоятельства:

    1. Препарат не защищает от половых инфекций, поэтому в случае секса с незнакомым партнером необходимо использовать презерватив.
    2. При использовании в первый раз могут наблюдаться нерегулярные месячные, мажущие выделения, несвоевременные кровотечения или отсутствие менструации. При кровотечениях необходима консультация гинеколога. Если месячных нет в течение 2 циклов подряд, нужно выполнить тест для исключения беременности перед началом 3-ей упаковки препарата.
    3. По сравнению с женщинами, не принимающими КОК, несколько увеличивается риск тромбоза вен или артерий, особенно у курящих.
    4. Риск образования тромбов увеличивается при неподвижности. Если пациентке предстоит тяжелая операция, по рекомендации врача Марвелон лучше не принимать в течение 4-6 недель до вмешательства. Курс КОК можно начинать не раньше двух недель после выздоровления и восстановления физической активности.
    5. При длительной поездке или авиаперелете более 3 часов рекомендуется регулярно делать разминку для ног и надеть специальные компрессионные чулки.
    6. При приеме КОК незначительно увеличивается риск рака груди. Если лекарство принимается более 5 лет, слегка возрастает вероятность рака шейки матки. Все эти вопросы нужно обсудить с гинекологом и определить пути профилактики и ранней диагностики этих заболеваний.

    Следует сразу прекратить прием Марвелона и вызвать врача в таких ситуациях:

    • колющая боль или отек одной из конечностей;
    • боль при дыхании или кашле;
    • кровохарканье;
    • внезапная одышка;
    • внезапная острая боль в груди;
    • сильная головная боль или мигрень;
    • внезапное нарушение зрения, слуха или речи;
    • слабость или онемение половины тела;
    • потеря сознания;
    • эпилептический припадок;
    • значительное повышение артериального давления;
    • зуд кожи всего тела, сильная крапивница;
    • пожелтение белков глаз или кожи;
    • сильная боль в желудке;
    • тяжела депрессия;
    • вероятность беременности.

    Противопоказания

    Марвелон имеет достаточно обширные противопоказания:

    • грудное вскармливание;
    • перенесенный тромбоз вен;
    • тромбоз вен у кровных родственников в возрасте до 45 лет;
    • антифосфолипидный синдром;
    • перенесенное склерозирующее лечение варикозного расширения вен;
    • два ли более из следующих факторов: ожирение, курение, длительная неподвижность;
    • перенесенный инфаркт, инсульт или ишемическая атака;
    • стенокардия, пороки сердечных клапанов, фибрилляция предсердий;
    • повышение давления до 160 мм рт.ст. и выше;
    • после 45 лет принимать это средство можно по назначению врача, но вот возраст более 50 лет уже является противопоказанием;
    • выкуривание более 15 сигарет ежедневно после 35 лет;
    • диабет, осложненный поражением глаз, почек, нервов;
    • мигрень с аурой, мигрень длительностью более 72 часов или мигрень, поддающаяся лечению алкалоидами спорыньи;
    • перенесенный рак молочной железы в предшествующие 5 лет;
    • влагалищные кровотечения неизвестной природы;
    • системная красная волчанка;
    • гемолитико-уремический синдром;
    • рак печени, гепатит;
    • измененные печеночные пробы (АСТ, АЛТ, ЩФ, билирубин);
    • нарушение желчеобразования с желтухой, например, синдром Дабина-Джонсона;
    • желчнокаменная болезнь;
    • желтуха, сильный зуд, нарушение слуха и кожная сыпь во время предыдущей беременности или приема половых гормонов;
    • порфирия;
    • аллергия на компоненты лекарства.

    Побочные эффекты

    Разумеется, не все женщины испытывают перечисленные ниже побочные действия Марвелон. Этот список приводится только как предупреждение о возможных отрицательных эффектах:

    • тошнота, рвота, боль в желудке;
    • мигрень и головная боль;
    • нагрубание и болезненность груди;
    • увеличение веса;
    • вагинальный кандидоз;
    • более короткие менструации или их периодическое отсутствие;
    • депрессия, снижение полового влечения;
    • повышение артериального давления;
    • кожная аллергия;
    • непостоянные темные пятна на коже лица (хлоазма);
    • нарушение функции печени;
    • образование желчных камней;
    • тромбоз артерий и вен.

    Передозировка случается редко. Обычно она проявляется нарушением работы желудка, мажущими выделениями и не несет опасности для жизни.

    Взаимодействие

    Некоторые препараты могут снижать контрацептивную эффективность Марвелона. Чтобы этого избежать, есть два неофициальных способа:

    1. Прием дополнительной дозы половых гормонов.
    2. Прием трех упаковок подряд, затем 4 дня перерыв и снова использование подряд трех упаковок в течение приема других лекарств и еще 4 недели после его завершения (трициклинг).

    При этом все же желательно дополнительно использовать презервативы. Такой метод нельзя использовать, если женщина принимает Рифампицин или Рифабутин (мощные антибиотики при туберкулезе), так как они делают прием КОК неэффективным.

    Другие препараты:

    • антибиотики: раньше рекомендовали использовать дополнительную контрацепцию во время курса лечения и еще неделю после его завершения; на сегодня от этого правила отказываются, так как нет доказательств, что антимикробные препараты снижают эффективность КОК;
    • препараты экстренной контрацепции: после использования такого средства нужна дополнительная барьерная контрацепция в течение 2 недель;
    • гризеофульвин: использование этого противогрибкового средства требует применения презервативов во время курса лечения и еще 1 месяц после его окончания;
    • препараты, снижающие всасывание холестерина в кишечнике (пищевые волокна, холестирамин): их можно использовать только спустя 4 часа после Марвелона, чтобы КОК успел всосаться в кровь;
    • препараты для лечения диабета, гипотиреоза и гипертонии могут стать менее эффективными, поэтому необходимо регулярно измерять уровень сахара в крови и артериального давления, а также контролировать уровень гормонов щитовидной железы;
    • Марвелон может снизить эффект мочегонных средств.

    Марвелон повышает концентрацию следующих лекарств, что может вызвать появление их побочных эффектов:

    • Циклоспорин;
    • Такролимус;
    • Теофиллин;
    • Вориконазол.

    Спиртные напитки могут повышать давление, обезвоживают, повышают вязкость крови. Поэтому совместимость Марвелона и алкоголя нельзя считать доказанной. Напрямую этанол не действует на КОК, но создает условия для развития побочных эффектов.

    Марвелон снижает эффективность таких лекарств:

    • Барбитураты;
    • Карбамазепин;
    • Фенобарбитал;
    • Фенитоин;
    • Ритонавир;
    • Средства на основе зверобоя.

    Во всех неясных случаях лучше не полагаться на свои знания, а обратиться к гинекологу.

    Отмена препарата

    Марвелон можно перестать принимать в любой день. После этого может наступить менструация. Чтобы не подвергать организм такой гормональной перестройке, лучше всего прекратить использование лекарства, закончив очередную упаковку.

    Сбой цикла при отмене маловероятен. Обычно в первые дни после его этого возникают месячные, а в дальнейшем восстанавливается нормальный цикл. Если менструация не началась, рекомендуется выполнить тест для исключения беременности или проконсультироваться у врача.

    Беременность после Марвелона может наступить уже после первой менструации, так как лекарство перестает подавлять созревание яйцеклетки и овуляцию, не препятствуя оплодотворению.

    Аналоги

    Полные аналоги препарата Марвелон по составу и дозировке:

    Что лучше, Марвелон или Регулон?

    Так как это совершенно одинаковые по действию препараты, можно сделать выбор по цене: упаковка Марвелона стоит 600-800 рублей (300 грн в Украине), упаковка Регулона – 350 рублей (170 грн в Украине).

    Препараты, схожие по составу, но в которых содержится не 30, а 20 мкг дезогестрела:

    • Бенидетта Мини;
    • Мерсилон;
    • Модэлль Овуле;
    • Новинет.

    Подобрать контрацептивное средство должен врач.

    Что лучше, Марвелон или другие КОК (Ярина, Джес, Жанин)?

    Препараты различаются в основном гестагенным компонентом. Каждый из них имеет особенности, разобраться в которых может только опытный гинеколог. Кроме того, реакция организма на гормональное вмешательство разная. Поэтому стоит найти квалифицированного гинеколога и обратиться для подбора КОК к нему.

    Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/marvelon.html

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector