Коронал – инструкция по применению

Антиаритмический и антигипертензивный: препарат Коронал, его фармакологические характеристики и аналоги

Тяжелые последствия, вызываемые слишком высоким артериальным давлением, закономерно заставляют фармацевтическую промышленность выпускать все более и более эффективные лекарства, позволяющие бороться с гипертонией. Одним из таких препаратов является Коронал.

Таблетки от давления Коронал – эффективное средство, широко применяемое в кардиологии. Этот препарат позволяет уменьшать проявления гипертонии, ишемической болезни, стенокардии, и некоторых других аномалий сердечной деятельности.

Достаточно большое распространение лекарство получило в связи со своей высокой эффективностью и относительной доступностью. Коронал (страна производитель – Словакия) входит в перечень важнейших препаратов, составленный ВОЗ. Каким образом действует это лекарство?

Механизм действия и состав

Коронал – сложносоставной препарат, состоящий из девяти различных веществ. Активным веществом таблетки является фумарат бисопролола, остальные вещества служат наполнителем, либо оболочкой таблетки. Именно действие на организм фумарата биспорола оказывает гипотензивное действие.

Таблетки Коронал

Это вещество воздействует на бета1-адренорецепторы, снижая их активность. Этим достигается уменьшение токов ионов кальция, являющихся основными проводниками сигналов к сокращению сердечной мышцы. Таким образом достигается снижение количества сокращений сердца, уменьшается способность миокарда к сокращению. Все это приводит в итоге к уменьшению показателей давления.

Медпрепарат снижает потребность мышцы сердца в кислороде, уменьшая риск развития инфаркта. Это происходит за счет расслабления миокарда и удлинения диастолы, а также улучшения процесса усваивания кислорода клетками миокарда из-за улучшения перфузии тканей, чему способствует фумарат биспорола.

В процессе приема клинических доз лекарства активное вещество также изменяет ренин-ангиотензиновый обмен. Это, в конечном итоге, расслабляет стенки сосудов, расширяя их и снижая показатели АД.

Биспорол оказывает также антиаритмическое действие.

Это происходит за счет угнетения активным веществом аритмогенных факторов. Препарат борется с тахикардией, успокаивает возбуждение нервной системы, замедляет AV –проведение.

Такое действие позволяет широко применять Коронал в кардиологии, не только для снижения давления, но и при различных видах аритмии, и даже в восстановительный период  для людей после инфаркта миокарда – в качестве профилактического средства.

Биспорол не влияет на активность ринина в плазме.

Назначение

Коронал назначается лечащим специалистом при целом ряде заболеваний.

Наиболее распространена практика назначения лекарства при выраженной артериальной гипертензии, слабо купируемой другими средствами, а также при ишемической болезни сердца.

Кроме того, лекарство применяют для лечения инфаркта, напряженной стенокардии, хронической сердечной недостаточности.

Эффективно лечение Короналом и при разнообразных нарушениях ритма сокращений сердца, например, синусовой тахикардии, аритмии и экстрасистолии. Иногда его назначают для применения при гиперфункции щитовидной железы, приводящей к перенасыщению организма гормонами, прежде всего – тироксином и трийодтиронином.

При назначении пациентам с сердечной недостаточностью, препарат всегда прописывается в комбинации с другими средствами, что позволяет наиболее эффективно поддерживать деятельность сердца на приемлемом уровне. Коронал комбинируется с диуретиками, ингибиторами АТФ, и другими подобными средствами.

Комбинация препаратов возможна только по одобрению врача.

Способ применения. Дозировка

Разумеется, периодичность приема препарата и его дозировка зависят от того, какое именно аномальное проявление необходимо купировать.

Подбор доз зависит от возраста больного, состояния его сердечнососудистой системы, печени и почек.

Препарат выпускается в форме таблеток с быстрорастворимой оболочкой. Фармацевтическая промышленность выпускает два вида таблеток, различающихся дозировкой. В продаже имеются капсулы, содержащие по 5 и по 10 мг активного вещества.

Для больных, не имеющих нарушений фильтровальных функций почек и печени, максимальная доза не может составлять более 20 миллиграммов Коронала, однако для большинства заболеваний такая доза не назначается.

При ишемии и гипертонической болезни Коронал принимается один раз в день. Доза приема составляет 10 миллиграммов.

Прием препарата осуществляется перорально, капсулу нужно запивать достаточным количеством воды. Прием пищи, по имеющимся данным, никак не влияет на усваивание препарата.

После стабилизации давления на приемлемом уровне рекомендуется снижение дозы до пяти миллиграммов один раз в день.

Для пациентов, страдающих дисфункцией печени или почек в легкой форме, корректировка дозы не предусматривается.

Клинически не выявлено случаев ухудшения самочувствия пациентов с подобными отклонениями даже при регулярном потреблении Коронала.

Серьезные нарушения функций почек требуют корректировки дозы в сторону уменьшения. Таким пациентам обычно назначают не более 10 мг данного препарата в сутки.

Лечение сердечной недостаточности требует абсолютно иного подхода в периодичности приема и дозировке Коронала. В этом случае прием лекарства разделяется на четыре этапа. Первоначально, в течение 1-й недели, назначают 1,25 мг активного вещества в сутки. Через семь дней дозу повышают до 2,5 мг. Далее, до седьмой недели включительно, принимают по 5 мг препарата.

Если состояние больного показывает положительную динамику, с восьмой по двенадцатую неделю прописывают по 7,5 мг, а с двенадцатой доводят дозу до максимального показателя – 10 миллиграмм в сутки.

Применение граничной дозы – 20 мг – оправдано лишь в случае значительного ухудшения состояния, когда существует реальная опасность инсульта или инфаркта.

Превышение граничной дозы препарата чревато тяжелыми последствиями для здоровья.

Противопоказания и побочное действие

Препарат имеет достаточно широкий перечень побочных эффектов и противопоказаний, причем некоторые из них – весьма опасны, и заставляют прекратить прием Коронала.

Лекарство противопоказано больным со следующими нарушениями:

  • брадикардия;
  • острая сердечная недостаточность;
  • бронхиальная астма;
  • нарушения кровообращения;
  • кардиомегалия;
  • гипотензия;
  • шок кардиогенный;
  • ацидоз;
  • беременность;
  • гиперчувствительность к активным веществам лекарства.

Кроме того, лекарство не сочетаемо с препаратами из группы ингибиторов моноаминоксидазы. Запрещен одновременный прием средства с Пиразидолом, Гармалином, Бефолом и другими подобными средствами.

Побочное действие обычно ярко проявляется в случае передозировки препарата. Этот список довольно широк и включает в себя реакцию различных систем организма человека.

Со стороны психической системы возможна бессонница, депрессивное состояние, появление кошмаров.

Часто наблюдается развитие неустойчивого эмоционального состояния.

Нервная система может отреагировать на прием препарата головными болями, парестензией и нарушением вестибулярного аппарата.

Изредка у принимающих Коронал наблюдаются временные провалы в памяти. Кроме того, возможны нарушения зрения – снижение четкости, сухость глаз. Крайне редко развивается конъюнктивит.

Часто прием медпрепарата вызывает расстройства функций ЖКТ, что выражается в приступах тошноты и рвоты. Изредка возможны диарея, либо, наоборот, запор. Крайне редко возникает дисфункция печени и гепатит.При превышении дозы либо при назначении большого количества препарата возможно затруднение дыхания.

Особенно часто этот побочный эффект развивается у пациентов, имеющих проблемы с органами дыхания. Астма, хронический и острый бронхит  — эти заболевания могут усугубляться после приема Коронала.

Иногда могут возникнуть высыпания на коже, сопровождаемые зудом. Аллергические реакции, вызываемые препаратом, редко доходят до стадии, когда необходимо прекращение его применения.

Появление побочных эффектов – повод для снижения дозировки или отказа от приема лекарства.

Коронал: чем можно заменить?

Этот достаточно эффективный препарат производится за рубежом, но имеет Коронал аналоги – российские или из ближнего зарубежья, отличающиеся большей доступностью. В то же время, многие потребители не доверяют различным дженерикам, не зная, какой препарат принимать —  Коронал или Конкор.

Таблетки Конкор

Действие любого препарата в наибольшей степени зависит от активного вещества, и лишь потом – от лекарственной формы препарата.

Фумарат бисопролола содержат различные препараты, среди которых можно выделить Конкор, Бетак, Атенолол, Корвитол, Корбис, Метопрол и другие биспоролосодержащие  препараты.

Все эти средства достаточно эффективны, и выделить какой-либо бесспорно лучший препарат затруднительно.

Не имеет смысла и вопрос, что лучше Коронал или Бисопролол. Эти препараты идентичны по своему составу и отличаются лишь предприятием – изготовителем. Второе средство – отечественного производства, стоит дешевле, а называется иначе лишь для того, чтобы обойти патентное законодательство.

Существует более десяти различных заменителей Коронала.

Видео по теме

Видеообзор медпрепаратов Бисопролол и Коронал: инструкция по применению, при каком давлении принимать данные лекарства и в каких случаях от их применения стоит отказаться:

В целом, Коронал и его заменители – эффективное и проверенное средство. Применение лекарства оправдано при хронической гипертонии, а также стенокардии и ишемической болезни. В то же время препарат имеет ряд ограничений по применению, связанных с наличием сопутствующих заболеваний.

Не рекомендуется применять его и при беременности. Остальным пациентам назначение препарата рекомендовано без особых ограничений, но с обязательным контролем сердечного ритма и уровня АД, особенно в первую неделю приема.

Коронал снижает хронически повышенное давление, риск инфаркта, инсульта и значительно улучшает самочувствие больного.

Источник: https://gipertonia.pro/lechenie/medikamentoznoe/koronal.html

Коронал: селективный β-адреноблокатор

За полвека применения селективный β-адреноблокатор Коронал доказал свои очевидные преимущества перед аналогами при лечении гипертонической или ишемической болезней.

Высокая селективность (избирательность) обеспечивает ему меньший процент побочных последствий.

Фармакологические характеристики

Коронал принадлежит к фармакологической группе селективных β-адреноблокаторов и обладает антигипертензивными, антиаритмическими и антиангинальными свойствами. Его рекомендуют для стабилизации АД при ишемической и гипертонической болезнях, инфаркте миокарда (как профилактическое средство, предупреждающее рецидивы).

При невысокой дозировке он способен блокировать сердечные β-адренорецепторы и сокращать выработку АМФ из АТФ, которую стимулируют катехоламины. Коронал угнетает ток ионов кальция в клетках, сокращает ЧСС. Если дозу увеличить, средство активнее влияет на β2-адренорецепторы.

При первом использовании общее периферическое сопротивление сосудистой системы (ОПСС) растет, через 2-3 дня снова приближается к первоначальным показателям. При продолжительном воздействии активного вещества бисопролола ОПСС понижается.

Гипотензивные свойства медикамента объясняются его возможностью сокращать объем крови и угнетать активность ренинангиотензиновой системы, нормализовать восприимчивость барорецепторов и положительно влиять на ЦНС.

Первый положительный результат от приема препарата гипертоники ощущают через 2-5 дней, полностью стабилизируется АД через 1-2 месяца.

Антиангинальные свойства Короналу подтверждаются усилением перфузии (питания) мышцы сердца, удлинением диастолы (фазы расслабления), сокращением ЧСС и кислородной недостаточности мышцы сердца (за исключением больных с ХСС).

Антиаритмические свойства Короналу гарантирует его способность контролировать гипертонию, тахикардию, высокую активность ЦНС, замедлять скорость водителей ритма и атриовентикулярное проведение.

Употребление лекарства в среднем количестве на обмен углеводов и органы с β2-адренорецепторами (поджелудочную железу, мышцы скелета, бронхов, матки) оказывает слабое влияние, без накопления ионов натрия в крови.

Атерогенное влияние медикамента можно сравнить с эффективностью Пропранолола. При максимальной дозе (200 мг) он блокирует все виды β-адренорецепторов. Абсорбируется средство на 80-90%, время и режим питания на этот процесс влияния не оказывают.

Наибольшее количество бисопролола в плазме наблюдают через 2-4 ч. после употребления, с кровяными белками он контактирует на 26-33%.

Активное вещество почти не проникает через плаценту, не попадает в материнское молоко при грудном вскармливании.Распадается средство в печени и покидает организм через почки за 9-12 часов. Половина лекарства выходит в неизменном виде, 50% — в виде метаболитов. Незначительную часть (2 %) выводится с желчью.

Показания

Средство эффективно при гипертонической болезни, ИБС, а также инфаркте миокарда. Назначают его и при проблемах с сердечным ритмом: при учащенном сердцебиении, экстрасистолии, аритмии.

Инструкция по применению

Коронал употребляют утром, на голодный желудок, перорально, не измельчая капсулу. Рекомендованная разовая доза – 2,5-5 мг, по индивидуальным причинам ее увеличивают до 10 мг/сут. Предельная норма – 20 мг/сут. При патологиях печени и почек (клиренс креатина

Источник: https://ProGipertoniyu.ru/preparaty/koronal.html

Коронал инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Селективный бета1-адреноблокатор без собственной симпатомиметической активности
Препарат: КОРОНАЛ

Читайте также:  Простанорм - инструкция по применению

Активное вещество препарата: bisoprolol Кодировка АТХ: C07AB07 КФГ: Бета1-адреноблокатор Регистрационный номер: ЛС-000943 Дата регистрации: 18.11.05

Владелец рег. удост.: ZENTIVA a.s. {Словацкая Республика}

Форма выпуска Коронал, упаковка препарата и состав

Таблетки, покрытые оболочкой светло-желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской. 1 таб. бисопролола фумарат 5 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, натрия лаурилсульфат, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.

Состав оболочки: гипромеллоза, макрогол 400, титана диоксид (Е171), железа оксид желтый (Е172). 10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные. 10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные. 10 шт. — блистеры (6) — пачки картонные. Таблетки, покрытые оболочкой светло-розового цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской. 1 таб.

бисопролола фумарат 10 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, натрия лаурилсульфат, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат. Состав оболочки: гипромеллоза, макрогол 400, титана диоксид (Е171), железа оксид красный (Е172). 10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

10 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.

Описание препарата Коронал основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией-производителем.

Коронал — селективный бета1-адреноблокатор без собственной симпатомиметической активности. Не обладает мембраностабилизирующим действием. Снижает активность ренина плазмы, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает ЧСС в покое и при нагрузке. Оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие.

Гипотензивное действие связано с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляцией периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большее значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности в ответ на снижение АД и влиянием на ЦНС.

При артериальной гипертензии гипотензивный эффект развивается через 2-5 дней, стабильный эффект — через 1-2 мес. Антиангинальное Коронала действие обусловлено уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда.

За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышаться потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.

Антиаритмическое действие Коронала обусловлено устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусового и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проводимости (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV-узел) и проводимости по дополнительным путям. При применении в средних терапевтических дозах, в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие 2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен, не вызывает задержки ионов натрия в организме. При применении в высоких дозах (200 мг и более) оказывает блокирующий эффект на оба подтипа -адренорецепторов, главным образом в бронхах и гладких мышцах сосудов.

Фармакокинетика препарата

Всасывание Абсорбция составляет 80-90%, прием пищи не влияет на абсорбцию. Cmax в плазме крови наблюдается через 1-3 ч. Распределение и метаболизм Связывание с белками плазмы крови составляет около 30%. Проницаемость через ГЭБ и плацентарный барьер — низкая, секреция с грудным молоком — низкая. Метаболизируется в печени. Выведение

T1/2 10-12 ч. Выводится почками (50% — в неизмененном виде), менее 2% выводится с желчью.

Показания к применению:

— артериальная гипертензия;
— ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стенокардии.

Дозировка и способ применения препарата

Препарат Коронал назначают внутрь по 2.5-5 мг 1 раз/сут. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз/сут. Максимальная суточная доза — 20 мг. У пациентов с нарушением функции почек при КК менее 20 мл/мин или с выраженными нарушениями функции печени максимальная суточная доза — 10 мг.

Таблетки следует принимать утром натощак, не разжевывая.

Побочное действие Коронал:

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: повышенная утомляемость, слабость, головокружение, головная боль, расстройства сна, депрессия, беспокойство, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, галлюцинации, астения, миастения, парестезии в конечностях (у больных с перемежающейся хромотой и синдромом Рейно), тремор.

Со стороны органа зрения: нарушение зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, конъюнктивит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая брадикардия, сердцебиение, нарушение проводимости миокарда, AV-блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца), аритмии, ослабление сократимости миокарда, развитие (усугубление) хронической сердечной недостаточности (отечность лодыжек, стоп, одышка), снижение АД, ортостатическая гипотензия, проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно), боль в груди. Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, боль в животе, запор или диарея, нарушения функции печени (темная моча, желтушность склер или кожи, холестаз), изменение вкуса, гепатит, изменение активности ферментов печени (АЛТ, АСТ), уровня билирубина, триглицеридов. Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, затруднение дыхания при назначении в высоких дозах (утрата селективности) и/или у предрасположенных пациентов — ларинго- и бронхоспазм. Со стороны эндокринной системы: гипергликемия (у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом), гипогликемия (у больных, получающих инсулин), гипотиреоидное состояние. Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), агранулоцитоз, лейкопения. Дерматологические реакции: усиление потоотделения, гиперемия кожи, экзантема, псориазоподобные кожные реакции, обострение симптомов псориаза. Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница.

Прочие: боль в спине, артралгия, синдром отмены (усиление приступов стенокардии, повышение АД), ослабление либидо, снижение потенции.

Противопоказания к препарату:

— шок (в т.ч.

кардиогенный); — коллапс; — отек легких; — острая сердечная недостаточность; — хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации; — AV-блокада II и III степени; — синоатриальная блокада; — СССУ; — выраженная брадикардия; — ангиоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала); — кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности); — артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст., особенно при инфаркте миокарда); — бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких в анамнезе; — одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО типа В); — поздние стадии нарушения периферического кровообращения; — болезнь Рейно; — феохромоцитома (без одновременного использования альфа-адреноблокаторов); — метаболический ацидоз; — возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); — повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим бета-адреноблокаторам.

С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности, хронической почечной недостаточности, миастении, тиреотоксикозе, сахарном диабете, AV-блокаде I степени, псориазе, депрессии (в т.ч. в анамнезе), пациентам пожилого возраста.

Применение при беременности и лактации

Применение Коронала при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода или ребенка.
При приеме бисопролола при беременности у плода возможна внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.

Особый указания по применению Коронал

При назначении Коронала следует регулярно контролировать ЧСС и АД (в начале лечения — ежедневно, затем — 1 раз в 3-4 мес), проводить ЭКГ, определять уровень глюкозы в крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес). У пациентов пожилого возраста рекомендуется контролировать функцию почек (1 раз в 4-5 мес).

Следует обучить пациента методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд./мин. Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у больных с отягощенным бронхо-легочным анамнезом.

Следует учитывать, что примерно у 20% больных стенокардией бета-адреноблокаторы неэффективны из-за тяжелого коронарного атеросклероза с низким порогом ишемии (ЧСС менее 100 уд./мин) и повышенного конечного диастолического объема левого желудочка, нарушающего субэндокардиальный кровоток. У курящих пациентов эффективность бета-адреноблокаторов снижается.

Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости. При использовании Коронала у больных с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная альфа-адреноблокада).

Бисопролол может маскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например, тахикардию). Резкая отмена Коронала у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику заболевания. При сахарном диабете бисопролол может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией.

В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального уровня. При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены бисопролола.

Возможно усиление выраженности реакции повышенной чувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза. В случае необходимости проведения планового хирургического лечения отмену препарата проводят за 48 ч до начала общей анестезии.

Если больной принял препарат перед операцией, ему следует подобрать лекарственное средство для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием. Реципрокную активацию блуждающего нерва можно устранить в/в введением атропина (1-2 мг). Лекарственные средства, снижающие запасы катехоламинов (в т.ч.

резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания лекарственных средств, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления выраженного понижения АД или брадикардии.

Больным с сопутствующими бронхоспастическими заболеваниями можно назначать кардиоселективные адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности других гипотензивных лекарственных средств. Передозировка опасна развитием бронхоспазма. В случае появления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50 уд.

/мин), выраженного снижения АД (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), AV-блокады необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение. Рекомендуется прекращать терапию при развитии депрессии. Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 недель и более (дозу снижают на 25% в 3-4 дня). Следует отменить препарат перед проведением исследования содержания в крови и моче катехоламинов, метанефринов и ванилинминдальной кислоты, титров антинуклеарных антител. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка препаратом:

Симптомы: аритмия, желудочковая экстрасистолия, выраженная брадикардия, AV-блокада, снижение АД, сердечная недостаточность, цианоз ногтей пальцев или ладоней, затруднение дыхания, бронхоспазм, головокружение, обморочные состояния, судороги.
Лечение: необходимо промыть желудок и назначить адсорбирующие препараты.

Проводят симптоматическую терапию: при развившейся AV-блокаде — в/в введение 1-2 мг атропина, эпинефрина (адреналина) или постановка временного кардиостимулятора; при желудочковой экстрасистолии — в/в лидокаин (препараты I А класса не применяются); при снижении АД больной должен находиться в положении Тренделенбурга; при отсутствии симптомов отека легких — в/в плазмозамещающие растворы, при неэффективности — введение эпинефрина (адреналина), допамина, добутамина (для поддержания хроно- и инотропного действия и устранения выраженного снижения АД); при сердечной недостаточности — сердечные гликозиды, диуретики, глюкагон; при судорогах — в/в диазепам; при бронхоспазме — бета2-адреномиметики ингаляционно.

Взаимодействие Коронал с другими препаратами

Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных, получающих бисопролол.

При одновременном применении с Короналом йодосодержащие рентгеноконтрастные лекарственные средства для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций.

Читайте также:  Малавит - инструкция по применению

При одновременном применении с Короналом фенитоин для в/в введения, лекарственные средства для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.

При одновременном применении Коронал изменяет эффективность инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардию, повышение АД).

При одновременном применении Коронал снижает клиренс лидокаина и ксантинов (кроме дифиллина) и повышает их концентрацию в плазме, особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения.

НПВС (за счет задержки ионов натрия и блокады синтеза простагландина почками), ГКС и эстрогены (за счет задержки ионов натрия) ослабляют гипотензивный эффект Коронала.

При одновременном применении с Короналом сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, блокаторы медленных кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем), амиодарон и другие антиаритмические лекарственные средства повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV-блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности.

При одновременном применении с Короналом нифедипин может приводить к значительному снижению АД. При одновременном применении с Короналом диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и другие гипотензивные лекарственные средства могут привести к чрезмерному снижению АД. Коронал удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов. При одновременном применении с Короналом три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические лекарственные средства (нейролептики), этанол, седативные и снотворные лекарственные средства усиливают угнетение ЦНС. Не рекомендуется одновременное применение Коронала с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и Коронала должен составлять не менее 14 дней. При одновременном применении с Короналом негидрированные алкалоиды спорыньи, эрготамин повышают риск развития нарушений периферического кровообращения. При одновременном применении с Короналом сульфасалазин повышает концентрацию бисопролола в плазме.

При одновременном применении с Короналом рифампицин укорачивает период полувыведения бисопролола.

Условия продажи в аптеках

Препарат отпускается по рецепту.

Сроки у условия храниния препарата Коронал

Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности — 2 года.

Источник: https://medistok.ru/k/1896-koronal-instrukcija-po-primeneniju.html

КОРОНАЛ: инструкция по применению, цена и аналоги препарата, отзывы о таблетках

Выбор препарата для контроля артериального давления при гипертонической болезни зависит от особенностей течения заболевания у конкретного пациента. При риске развития сердечных осложнений, применяют селективные бета-блокаторы, например, препарат Коронал. Это лекарственное средство отличается высокой эффективностью и выступает препаратом первой линии выбора для гипертоников.

Форма выпуска и состав

Препарат Коронал выпускается только в таблетках. Действующее вещество лекарственного средства – селективный бета-блокатор бисопролол. В зависимости от заявленной дозировки, каждая таблетка содержит 5 или 10 мг действующего вещества.

Коронал таблетки отличаются небольшим размером, окрашены в светло-желтый цвет, покрыты пленочной оболочкой и имеют характерную полоску с одной стороны. В составе таблеток также присутствуют следующие формообразующие вещества:

  • целлюлоза;
  • кукурузный крахмал;
  • кремний диоксид;
  • магния стеарат;
  • другие компоненты оболочки.

Коронал производится только в форме таблеток различной дозировки

Таблетки выпускается по 10 или 15 штук в блистере. Блистеры упакованы в картонные пачки, по 3 или 6 для блистера с 10 таблетками, и по 2 или 4 для блистера с 15 таблетками.

Препарат относится к средствам рецептурного отпуска. В аптеке его можно купить только при наличии рецепта от лечащего врача. Лекарственное средство небезопасно, поэтому запрещено к самостоятельному приему.

Фармакологическое действие

Коронал – селективный бета-блокатор с избирательным действием. Лекарственное средство применяется для снижения рисков сердечно-сосудистых осложнений при высоком давлении.

Препарат обладает антигипертензивным действием и способствует снижению артериального давления за счет воздействия на ренин-ангиотензиновую систему.

Это приводит к уменьшению выработки веществ, которые способствуют повышению тонуса сосудов, тем самым вызывая скачок артериального давления. Препарат незначительно снижает выработку альдостерона за счет влияния на синтез ангиотензина.

Основное действие лекарственного средства выражено в отношении работы миокарда. Препарат снижает частоту сердечных сокращений, обладает антиаритмическим действием. Средство уменьшает сердечную проводимость и уменьшает сократимость миокарда.

При приеме препарата Коронал уменьшается потребность миокарда в кислороде. Это приводит к улучшению переносимости физической нагрузки гипертониками.

Препарат отличается быстрым действием и высокой биодоступностью (выше 91%). Действие таблетки начинается уже через 2 часа после приема и продолжается в течение 12 часов. Лекарственное средство медленно выводится из организма на протяжении суток.

В первые дни приема низких доз препарата отмечается умеренной гипотензивное действия. Высокую антигипертензивную активность препарат показывает на 2-3 недели регулярного приема.

К этому сроку удается добиться устойчивой компенсации высокого артериального давления.

Препарат улучшает общее самочувствие, повышает качество жизни пациентов и обеспечивает стойкое круглосуточное антигипертензивное действие.

Показания к применению

Применение таблеток Коронал должно быть согласовано с лечащим врачом. Показания к применению препарата – такие же, как и у других лекарственных средств на основе бисопролола:

  • артериальная гипертензия любого типа;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • стабильная стенокардия;
  • хроническая сердечная недостаточность в стадии компенсации.

Препарат целесообразно применять как при первичной или эссенциальной гипертензии, так и при вторичной гипертонии, развивающейся на фоне других заболевания, включая сахарных диабет и сердечную недостаточность.

При ишемической болезни сердца эффективность применения таблеток Коронала обусловлена уменьшением сократительной способности миокарда. Это приводит к снижению нагрузки на сердце и уменьшению потребности кислорода, в результате чего обеспечивается стойкая компенсация стенокардии и улучшение общего самочувствия пациента.

Препарат допускается к применению только при хронической сердечной недостаточности. В случае острой левожелудочковой недостаточности прием таблеток может навредить пациенту и привести к усугублению симптоматики. Препарат нельзя применять для лечения последствий инфаркта миокарда и купирования гипертонического криза.

При острой сердечной недостаточности , а также в первые месяцы после инфаркта препарат принимать нельзя

Как и при каком давлении принимать препарат?

Вопрос, беспокоящий многих, на который инструкция по применению не дает точного ответа – это при каком давлении принимать Коронал. Дать точный ответ может только врач-кардиолог. Коронал назначается для улучшения общего самочувствия и снижения артериального давления у пациентов с риском развития сердечных осложнений.

Решение о назначении препарата принимается врачом, на основании данных о работе сердца, ЭКГ, частоты сердечных сокращений.

При нарушениях со стороны миокарда врач может порекомендовать терапию этим лекарственным средством даже на начальной стадии гипертонии, при давлении 140-150 мм.рт.ст.

При тяжелых формах гипертонической болезни, когда давление стремительно меняется, препарата Коронал может быть недостаточно для компенсации этого состояния, поэтому врач может назначить комбинацию лекарственных средство для лечения высокого давления.

Тем не менее подавляющее большинство пациентов отмечает стойкий антигипертензивный эффект препарата уже через 2 недели регулярного приема минимальной терапевтической дозы.

Принимать таблетки Коронала инструкция по применению предлагает в первой половине дня. Таблетку следует пить утром, запивая достаточным количеством воды. Эффективность лекарства не зависит от приема пищи, его можно принимать как до еды, так и сразу после завтрака.

Начальная дозировка при гипертонической болезни 2 и 3 степени – таблетки Коронала 5 мг. Таблетку принимают 1 раз в сутки. Спустя две недели проводится оценка эффективности терапии этим лекарственным средством. При недостаточном антигипертензивном действии, дозировка может быть увеличена вдвое.

Максимально допустимая суточная дозировка препарата при гипертонии составляет 10 мг. При умеренном повышении давления, с условием, что нижний показатель (диастолическое давление) не превышает 110 мм.рт.ст.

, терапия проводится малыми дозами препарата. В этом случае назначают прием 2.5 мг лекарственного средства. Таблетку 5 мг можно разламывать пополам.

Нарушение целостности таблетки (разламывание или разжевывание) не снижает ее эффективность.

Терапию гипертонии начинают с дозировки 5 мг

Применение при сердечной недостаточности

Препарат показан для лечения стабильной хронической сердечной недостаточности. В этом случае важно правильно подобрать дозировку и схему приема таблеток. Решение о назначении лекарства принимается врачом на основании обследований пациента.

Начальная дозировка – четверть таблетки 5 мг. Такое количество препарата необходимо принимать в течение двух недель, регулярно проходя обследование к лечащего врача и отслеживая любые изменения самочувствия.

Если лекарство воспринимается организмом хорошо, спустя две недели дозу увеличиваю вдвое, осуществляя прием 2.5 мг препарата утром после сна. Такой дозировки придерживаются еще две недель, а затем можно добавить еще четверть таблетки.

Как и при гипертонической болезни, в терапии хронической сердечной недостаточности допускается прием до 10 мг лекарства в сутки.

В случае обострения симптоматики в процессе увеличения дозы, количество таблеток снижают. Так, отслеживая динамику работы сердца, подбирают оптимальную дозу лекарственного средства для каждого пациента. Препарат в выбранной дозировке необходимо принимать длительно, терапия может продолжаться годами.

Применение при беременности

Бисопролол – сильнодействующее вещество, приводящее к нарушению кровотока плаценты. Его запрещено принимать во время беременности, так как препарат может привести к преждевременным родам, внутриутробной гибели плода или тяжелым порокам развития.

Лекарственное средство Коронал запрещено принимать на любом сроке беременности. В случае, когда женщина остро нуждается в терапии этим препаратом, необходимо отслеживать состояние плода. Сразу после рождения младенец помещается на трое суток в отделение интенсивной терапии, так как прием Коронала в период вынашивания ребенка приводит к развитию брадикардии и гипогликемии в первые дни жизни.

Во время лактации лекарство принимать запрещено. Средство может проникать в грудное молоко и оказывать влияние на организм младенца. Если необходимо провести терапию этим препаратом, грудное вскармливание необходимо прекратить и перевести малыша на специальные смеси.

Оценка эффективности препарата и необходимые обследования

Так как Коронал предназначен для длительного приема, необходимо тщательно отслеживать любые изменения в самочувствии пациента в первые несколько недель приема нового лекарственного средства. Дважды в неделю пациент должен посещать лечащего врача. В течение всего времени проводится тщательный мониторинг изменения артериального давления и частоты пульса.

Пациентам с ишемической болезнью сердца и хронической сердечной недостаточностью необходимо регулярно делать ЭКГ.

Интенсивный контроль показателей работы сердца проводится в течение первых 2-3 недель от начала приема нового препарата.

При достижении устойчивого антигипертензивного действия, частота обследования сокращается до 1 раза в 3 месяца. Мониторинг артериального давления проводится самостоятельно дома.

При ухудшении самочувствия, обострении симптоматики сердечной недостаточности, или снижении антигипертензивного действия лекарства, необходимо обязательно поставить врача в известность.

В течение всего периода приема Коронала нужен регулярный мониторинг работы сердца

Противопоказания

Препарат имеет ряд противопоказаний. К ним относятся:

  • острая сердечная недостаточность;
  • недавно перенесенный инфаркт миокарда;
  • сердечные блокады;
  • слабость синусового узла;
  • низкое артериальное давление;
  • снижение частоты сердечного ритма;
  • тяжелые формы астмы;
  • обструкция легких;
  • болезнь Рейно;
  • метаболический ацидоз.

Как и любые препараты, Коронал нельзя принимать при непереносимости действующего вещества или других компонентов, входящих в состав. При развитии аллергической реакции необходимо отменить препарат и провести симптоматическую терапию. При любых ухудшениях самочувствия на фоне приема нового препарата, следует прекратить пить таблетки и проконсультироваться с врачом о дальнейших действиях.

Побочные эффекты

Препарат часто вызывает побочные реакции. Наиболее распространены симптомы нарушения работы сердца – брадикардия, ухудшение сердечной деятельности. Такие признаки появляются у больных с сердечной недостаточностью, и требуют корректировки дозировки препарата.

При лечении гипертонической болезни возможно развитие артериальной гипотензии в первые дни приема препарата. Это связано с механизмом действия бисопролола. Такие симптомы проходят по мере привыкания организма к таблеткам.

Читайте также:  Тромбо асс - инструкция по применению

Часто пациенты жалуются на нарушения со стороны пищеварительной системы, которые проявляются болью в желудке, диареей, тошнотой. Эти симптомы проходят самостоятельно через несколько дней и не требуют специфической терапии, так как являются частью процесса адаптации организма к новому препарату.

Препарат может вызывать некоторые психические нарушения – депрессию, тревожное расстройство, нарушение сна и ночные кошмары. При появлении таких симптомов необходимо отменить лекарство, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Нередко на фоне приема Коронала отмечается головокружение, слабость в мышцах, ортостатическая гипотензия. Известны случаи обострения псориаза при приеме этого лекарственного средства. Такие побочные эффекты требуют внимания. Необходимо проконсультироваться с лечащим врачом о снижении дозировки лекарственного средства, либо замене его аналогами.

Людям, носящим контактные линзы, следует быть готовыми к тому, что селективные бета-блокаторы уменьшают секрецию слезной жидкости и вызывают сухость глаз, что может приводить к непереносимости контактных линз.

Передозировка

Превышение рекомендованной дозировки в два раза может привести к нарушению работы сердца. Передозировка проявляется острой сердечной недостаточностью, выраженной брадикардией и сильным снижением артериального давления. При подозрении на передозировку необходимо вызвать скорую помощь. Самостоятельное лечение или прием каких-либо препаратов для уменьшения симптоматики недопустимо.

Особые указания

Препарат практически не влияет на работу почек и печени. При легкой форме печеночной и почечной недостаточности допускается принимать Коронал по инструкции, без специального изменения схемы лечения и дозировки.

При тяжелых формах нарушения работы печения необходимо уменьшить рекомендованную суточную дозировку до 5 мг препарата.

Пациентам пожилого возраста препарат следует принимать по инструкции, но регулярно проводить обследование организма, отслеживая возможные негативные реакции. В педиатрической практике лекарство не применяется, таблетки предназначены для лиц старше 18 лет.

Коронал требует длительного приема. Препарат может быть назначен на полгода, год и больше. За это время организм привыкает к действию лекарства, поэтому резкая отмена медикамента может повлечь за собой развитие негативных эффектов со стороны сердца.

Рекомендуется прекращать приема препарата путем постепенного уменьшения дозировки. Этот процесс должен быть растянут на 4-6 недель.

Исключения составляют лишь случаи возникновения индивидуальной непереносимости, когда сразу нужно прекращать прием лекарства.

Пациенты с сахарным диабетом должны принимать таблетки с осторожностью. Зафиксированы случаи развития гипогликемии на фоне приема Коронала. Это связано с тем, что препарат повышает эффективность сахароснижающих средств. Симптоматика гипогликемии может маскироваться из-за особенностей действия препарата.

Лекарственное взаимодействие

  1. Препарат с осторожность назначают при совместном приеме с другими лекарствами антиаритмического действия, так как возможно усиление их эффекта и развитие тяжелой брадикардии.

  2. При одновременном приеме с другими средствами для снижения давления требуется правильное определение оптимальной дозировки, во избежание сильного снижения давления и развития гипотензии.

  3. При приеме некоторых антигипертензивных средств прямого действия может наблюдаться ухудшение течения сердечной недостаточности и обострение симптоматики.
  4. Антагонисты кальция при приеме Коронала могут спровоцировать сильное снижение давления и появление симптомов гипотензии.

  5. Другие бета-блокаторы повышают риск развития побочных эффектов Коронала.
  6. При одновременном приеме с нестероидными противовоспалительными средствами (ибупрофен, диклофенак) отмечается снижение антигипертензивного действия таблеток Коронал.

  7. Трициклические антидепрессанты увеличивают терапевтическое действие Коронала, что опасно развитием гипотензии.

Пациентам с сахарным диабетом необходимо регулярно проводить измерения уровня глюкозы в крови, так как известны случаи усиления действия вводимого инсулина и принимаемых сахароснижающих таблеток на фоне Коронала. Это может стать причиной развития гипогликемии.

Стоимость и аналоги

Все препараты на основе бисопролола отличаются доступной стоимостью. При выборе Коронала цена не пугает – около 130 рублей за 30 таблеток в дозировке 5 мг. Этого количества достаточно для приема в течение месяца.

Подобрать аналоги лекарства Коронал несложно, так как бисопролол широко применяется в терапии гипертонии и сердечной недостаточности. Препараты с аналогичным составом, особенностями применения и дозировкой действующего вещества – Конкор, Нипертен, Биол, Биодоп.

При непереносимости бисопролола необходимо проконсультироваться с врачом о назначении бета-блокаторов с другим действующим веществом в составе.

Существует немало препаратов с таким же действующим веществом

Отзывы пациентов

Коронал, как и другие лекарства на основе бисопролола, пользуется большой популярностью, поэтому найти отзывы об эффективности этого средства не составит труда. Пациенты отмечают выраженный антигипертензивный эффект, улучшение общего самочувствия и доступную стоимость препарата.

Елена Викторовна, 45 лет

Коронал – отличный препарат по доступной цене. Принимаю для лечения сердечной недостаточности уже почти 8 месяцев. За это время улучшилось общее самочувствие, я стала более выносливой. Никаких побочных эффектов, кроме небольшой тошноты в первые несколько дней, замечено не было.

Артур, 53 года

Это отличное лекарство от гипертонии. Принимают достаточно долго, больше полугода точна, за это время забыл о высоком давлении, как о страшном сне. Покупаю средство большими пачками, сразу по 100 таблеток, получается немного дешевле.

Ольга, 46 лет

Коронал назначил врач из-за высокого давления и плохой ЭКГ. Долго мучилась с этим лекарством, постоянно болел живот, кружилась голова. Побочные эффекты прошли сами где-то через две недели. В остальном лекарством очень довольна, оно справляется со своей задачей, поэтому рекомендую всем.

Источник: https://gipertoniya.guru/preparaty/koronal/

Коронал: инструкция по применению, при каком давлении, аналоги, цена и отзывы пациентов принимавших препарат

Особого внимания среди сердечных средств заслуживают препараты для лечения гипертонической болезни, как одной из наиболее распространенных патологий, существенно влияющих на качество жизни. Кардиологи создали большое количество протоколов для более точного подбора препаратов и их дозировок. Практически все они включают селективные бета-блокаторы. К таким препаратам относится Коронал.

Описание препарата

Бета-адреноблокаторы с селективным действием, согласно протоколу МОЗ и рекомендациям международных ассоциаций кардиологов, являются препаратами выбора для применения у людей трудоспособного возраста, а также при осложненном течении гипертонической и ишемической болезни. Доступным и качественным средством, представленным на фармацевтическом рынке, является Коронал.

Форма выпуска и цена

Коронал выпускается в форме таблеток с содержанием действующего вещества (бисопролола фумарат) 5 и 10 мг. В аптечных сетях можно встретить упаковки по 10, 30, 60 таблеток. Таблетки слегка овальной формы, с полоской на одной из сторон, желтоватого (дозировка по 5 мг) или светло-розового цвета (дозировка по 10 мг).

Содержит в качестве дополнительных веществ:

  • кукурузный крахмал,
  • микроцеллюлозу,
  • пищевые красители,
  • макрогол.

Благодаря им, обеспечивается высокая биодоступность (препарат всасывается на 90-92%), отсутствие негативного влияния на пищеварительную систему. Все компоненты безопасны и разрешены к применению в фармацевтике Всемирной организацией здоровья.

Цена на Коронал доступна и составляет:

  • с дозировкой 5 мг – 33 грн. (130 рублей) за упаковку из 30 таблеток;
  • с дозировкой 10 мг – 60 грн. (240 рублей) за такую же упаковку.

В аптеке его можно купить только при наличии рецепта от лечащего врача.

Состав и механизм действия

Бисопролол, активное вещество Коронала, блокирует действие катехоламинов (адреналин, дофамин и др.) на сердечную мышцу, уменьшает число сердечных сокращений и сердечный выброс крови миокардом. Увеличивается продолжительность диастолического расслабления, что приводит к исчезновению гипоксии, прекращению болей в сердце и снижению артериального давления.

Механизм действия бета-блокаторов

Гипотензивное действие активного вещества также обусловлено влиянием на стабилизацию работы сердца и замедлением электрического возбуждения миокарда. Действие препарата начинается через 2 часа после приема и продолжается до 12 часов.

Свойства

Терапевтический эффект Коронала обусловлен его гипотензивными, антиангинальными свойствами, способностью снижать атриовентрикулярную проводимость и уровень ренина в плазме. Препарат устраняет боль в сердце и тахикардию, снижает давление и нагрузку на сердце.

Показания и противопоказания

Основным показанием для приема Коронала являются:

  • эссенциальная артериальная гипертензия;
  • стабильная стенокардия напряжения;
  • компенсированная стадия хронической сердечной недостаточности.

Характеристика заболевания

Также медпрепарат применяют при приступах мерцательной тахиаритмии и вторичной артериальной гипертензии.

Запрещено назначение при развитии острых неотложных состояний, таких как:

  • инфаркт миокарда;
  • гипертонический криз;
  • острая сердечная недостаточность.

Учитывая способность бисопролола снижать проводимость электрического импульса, он противопоказан при атриовентрикулярных блокадах, брадикардии, синдроме слабости синусового узла.

Не следует употреблять это лекарство людям, имеющим аллергию на один из компонентов и страдающим тяжелыми заболеваниями ЖКТ и печени. Медпрепарат противопоказан при неконтролируемых формах бронхиальной астмы, сахарного диабета, при поздних стадиях болезней с нарушением микроциркуляции.

Запрещено применение во время беременности т. к. бисопролол проникает через маточно-плацентарный барьер и оказывает негативное влияние на кровообращение плода. Изучение влияния на ребенка во время грудного вскармливания не проводилось.

Внимательно следует подходить к подбору дозы пациентам с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью.

Инструкция по применению

Лечение следует начинать с консультации кардиолога и постепенного подбора дозировки. Начинают обычно с приема половины таблетки Коронал-5, то есть 2,5 мг бисопролола. Действие развивается постепенно, первый эффект заметен на 2-4 день лечения, для достижения более стабильных показателей АД понадобится около 2-3 недель.

Максимальная суточная доза, согласно инструкции по применению, составляет 20 мг. Ее следует делить на два приема.

Принимать Коронал следует утром и вечером, до приема пищи, глотая таблетку целиком, разжевывать и рассасывать ее строго запрещено. Курс лечения составляет минимум 6 месяцев. Рекомендовано использовать в качестве постоянной терапии. Отмена должна проводиться строго под контролем врача, постепенно в течение 4 недель.

Возможные побочные действия

Развитие нежелательных эффектов во время лечения в большинстве случаев связано или с индивидуальной реакцией организма на лечение, или неправильным подбором дозировки. Среди наиболее распространенных побочных реакций отмечаются следующие:

  • брадикардия;
  • головная боль, помутнение сознания;
  • жжение в глазах, обусловленное снижением слезоотделения;
  • нарушения стула;
  • чувство тошноты;
  • кожные реакции в виде крапивницы, зуда;
  • мышечная слабость.

Очень редко возможно развитие токсического гепатита с повышением уровня АЛТ и АСТ, нарушение психического состояния и кратковременные потери сознания.

При передозировке развивается гипотензия, потеря сознания, снижается уровень сахара в плазме крови, возможны признаки бронхоспазма и острой недостаточности сердца. В случае появления вышеперечисленных симптомов следует обратиться к кардиологу, после отмены препарата будет проведено соответствующее лечение.

Аналоги

Группа бета-адреноблокаторов широко представлена на фармацевтическом рынке. Пациенты могут выбрать необходимую дозировку, страну и фирму производителя, согласно личным предпочтениям и финансовым возможностям.

Наиболее распространенными препаратами с бисопрололом являются:

  1. Бисогамма.
  2. Бипрол.
  3. Бисопролол Ратиофарм.
  4. Кординорм.
  5. Конкор.
  6. Корбис.

Отзывы врачей и пациентов

Коронал имеет большое количество положительных отзывов пациентов. Основные плюсы, отмеченные ими,  – это необходимость принимать препарат один раз в сутки, отсутствие большого количества побочных явлений. Невозможно не оценить доступную цену на препарат.

Немаловажным для большинства лиц трудоспособного возраста является отсутствие влияния Коронала на концентрацию внимания и способность управлять транспортными средствами.

Отзывы врачей-кардиологов говорят в основном об отсутствии негативных изменений при проведении контроля с помощью электрокардиограммы, легкости подбора дозировки и хорошей переносимости препарата. Отрицательные моменты касаются того, что требуется время для отмены в случае необходимости перехода на другие лекарственные средства.

Положительный эффект от приема Коронала зависит от времени начала и продолжительности лечения. Следует постоянно проводить контроль уровня АД, ЧСС, наблюдать за общей реакцией организма.

Назначать лечение должен только квалифицированный кардиолог, который сможет подобрать дозировку, порекомендует препарат в доступной форме, предупредит о возможных побочных явлениях и способах их устранения.

Источник: https://simptomov.com/preparat/kardiologiya/adrenoblokatory/koronal/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector