Коксиб – инструкция по применению

Коксиб :: Инструкция, аналоги, цены, действующее вещество

      Русское название: Коксиб.
      Английское название:Coxib.

      M01AH01 Целекоксиб.

      НПВС — Коксибы.

      (Данные взяты из действующего вещества celecoxib).       M06,9 ревматоидный артрит неуточненный.       M07,3 другие псориатические артропатии (l40,5+).       M15-m19 артрозы.       M19,9 артроз неуточненный.       M25,5 боль в суставе.       M45 анкилозирующий спондилит.       M54,5 боль внизу спины.       M54,9 дорсалгия неуточненная.       M79,1 миалгия.       N94,4 первичная дисменорея.       R52,9 боль неуточненная.

      T88,9 осложнение хирургического и терапевтического вмешательства неуточненное.

      1 капсула содержит целекоксиба 100 или 200 мг; в контурной ячейковой упаковке 10 шт. , в картонной пачке 3 упаковки.

      Фармакологическое действие — противовоспалительное, обезболивающее. Селективно ингибирует циклооксигеназу-2 и блокирует образование провоспалительных ПГ (в частности простагландина Е2).

В терапевтических дозах не влияет на активность циклооксигеназы-1 человека и таким образом не нарушает нормальные физиологические процессы, протекающие с участием простагландинов, в частности, в слизистой оболочке желудка, кишечника и тромбоцитах.

      В контролируемых клинических исследованиях отмечалось, что частота осложнений со стороны ЖКТ не отличалась от плацебо и была достоверно ниже, чем при приеме неспецифических ингибиторов циклооксигеназы.

      Деформирующий остеоартроз, ревматоидный артрит (симптоматическое лечение болевого и воспалительного синдрома).

      Гиперчувствительность ( в тч к сульфаниламидам), аллергические реакции, связанные с приемом ацетилсалициловой кислоты и других НПВС , язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, I и III триместр беременности, грудное вскармливание.

      Боль в животе, диарея, диспепсия, метеоризм, тошнота, головная боль, головокружение, бессонница, фарингит, ринит, синусит, анемия, периферический отек, судороги в ногах, аллергические реакции в виде кожной сыпи, зуда.

      Антациды уменьшают всасывание из ЖКТ , флуконазол — концентрацию препарата в плазме.
      Одновременное применение с варфарином увеличивает риск развития геморрагических осложнений.

      Внутрь. При деформирующем остеоартрозе200 мг 1 раз в сутки или по 100 мг 2 раза в сутки; при необходимости — до 400 мг/ сут в 2 приема; при ревматоидном артрите — 200–400 мг/ сут в 2 приема.

      Клинические данные по использованию препарата у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени и почек, а также у людей моложе 18 лет отсутствуют.

      В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

      2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Противопоказания celecoxib

      Гиперчувствительность. В тч к другим НПВС. Аллергические реакции на сульфонамидсодержащие ЛС. «аспириновая» триада (сочетание бронхиальной астмы. Рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВС. В тч ингибиторов ЦОГ-2). Пептическая язва в стадии обострения или кровотечение из ЖКТ. Колит. Хроническая сердечная недостаточность (II–IV ст по NYHA). Операция аортокоронарного шунтирования. ИБС (клинически подтвержденная). Заболевания периферических артерий и выраженные цереброваскулярные заболевания. Тяжелая печеночная/почечная недостаточность. Беременность (III триместр). Период лактации.      Побочные эффекты. Наблюдавшиеся в контролируемых клинических испытаниях (результаты 12 исследований). При применении целекоксиба в дозах 100–200 мг ежедневно у пациентов с остеоартритом или ревматоидным артритом (безотносительно причинной связи с приемом препарата) представлены в таблице.       Таблица.       Побочные реакции, отмеченные с частотой ≥2% случаев в премаркетинговых контролируемых испытаниях у пациентов с артритом, получавших целекоксиб, по сравнению с плацебоСистемы организма/Побочные эффектыЧастота побочных реакций, %Целебрекс (n=4146)Плацебо (n=1864).       Желудочно-кишечные Боль в животе4,12,8Диарея5,63,8Диспепсия8,86,2Метеоризм2,21,0Тошнота3,54,2.       Организм в целом Боль в спине2,83,6Периферические отеки2,11,1Случайная травма2,92,3.       Нервная система Головокружение2,01,7Головная боль15,820,2Инсомния2,32,3.       Респираторные Фарингит2,31,1Ринит2,01,3Синусит5,04,3.       Инфекция верхних дыхательных путей8,16,7.       Кожа.       Сыпь2,22,1.       Следующие побочные эффекты отмечались с частотой менее 2% (безотносительно причинной связи с приемом препарата):

      Со стороны органов ЖКТ. 0,1–1,9% — запор. Дивертикулит. Дисфагия. Отрыжка. Эзофагит. Гастрит. Гастроэнтерит. Гастроэзофагеальный рефлюкс. Геморрой. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Мелена. Анорексия. Повышение аппетита. Сухость во рту. Стоматит. Тенезмы. Заболевания зубов. Рвота. Нарушение функции печени. Повышение АСТ и/или АЛТ;<\p>

Источник: https://kiberis.ru/?p=11918

Целекоксиб

В составе препарата содержится активный компонент целекоксиб.

Дополнительные составляющие: моногидрат лактозы, стеарат Mg, лаурилсульфат Na, повидон и кроскармеллоза Na.

Форма выпуска

Выпускается Целекоксиб в форме капсулы с содержанием 100 или 200 мг активного компонента, по 10 или 20 штук в упаковке.

Фармакологическое действие

Препарат обладает противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Отмечено, что данный препарат способен селективно ингибировать ЦОГ-2 и блокировать развитие провоспалительных ПГ. При этом его терапевтические концентрации не могут ингибировать ЦОГ-1, снижать агрегацию тромбоцитов или увеличивать время кровотечения.

В результате подавления синтеза ПГЕ2 возможна задержка жидкости, так как повышается реабсорбция толстого восходящего сегмента петли Генле, а также прочих дистальных участков нефрона.

Кроме того, известно, что ПГЕ2 может угнетать реабсорбцию воды в области собирательных трубочек, не допуская действия антидиуретического гормона.

Внутри организма препарат быстро всасывается, достигая максимальной концентрации спустя 3 ч. Замедлить этот процесс может приём жирной пищи. При этом связь с белками плазмы составляет 97%, достижение равновесной концентрации обнаруживается через 5 дней с начала лечения.

Биотрансформация препарата происходит в печени с образованием неактивных метаболитов. Из организма Целекоксиб выводится через ЖКТ неактивными метаболитами и небольшая часть при помощи почек в неизмененном виде.

Показания к применению

Показаниями для назначения Целекоксиба являются:

Противопоказания к применению

Препарат не назначают при:

  • гиперчувствительности и непереносимости его компонентов и других препаратов группы;
  • бронхиальной и «аспиринововой» астме;
  • пептической язве при обострениях или кровотечениях в ЖКТ;
  • колите;
  • хронической сердечной недостаточности;
  • операциях аортокоронарного шунтирования;
  • заболеваниях периферических артерий;
  • выраженных цереброваскулярных болезнях;
  • тяжёлой печёночной или почечной недостаточности;
  • лактации, беременности.

С осторожностью препарат применяют при лечении пациентов, страдающих язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, кровотечениями из ЖКТ, при одновременном приёме Варфарина и других антикоагулянтов, ингибиторов CYP2C9, отёчности, задержке жидкости, печёночной недостаточности, возрасте до 18 лет.

Побочные эффекты

При лечении Целекоксибом могут развиваться всевозможные побочные эффекты, способные затронуть деятельность практически каждой системы организма: пищеварительной, сердечно-сосудистой, кроветворения, нервной, мочеполовой, респираторной. Также не исключены нарушения в работе органов чувств, опорно-двигательного аппарата, кожных покровов и развитие аллергических реакций.

Инструкция по применению Целекоксиба (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Целекоксиба сообщает, что капсулы предназначены для приёма внутрь. Взрослым пациентам в сутки назначают по 200 мг на один приём, при необходимости препарат принимают по 2 раза в сутки.

Пациентам в пожилом возрасте, вес которых меньше 50 кг или у них имеются средние нарушения функций печени, лечение устанавливают с минимально допустимой суточной дозы.

Передозировка

Установлено, что случаи передозировки возникают достаточно редко.

Тем не менее, при их проявлении у пациентов отмечают: повышение сонливости, вялости, болей в эпигастрии, тошноту, рвоту, кровотечения в ЖКТ, гипертензию, острую почечную недостаточность, анафилактоидные реакции, угнетение дыхания и даже коматозное состояние.

Схема лечения симптомов передозировки включает: индукцию рвоты, введение препарата активированного угля или осмотических слабительных, которые следует использовать в течение 4 ч с момента приёма. Специфического антидота не разработано, поэтому требуется проведение необходимого поддерживающего и симптоматического лечения.

Взаимодействие

Одновременное использование с лекарствами, которые способны ингибировать активность изофермента CYP2C9, например, с Флуконазолом, может значительно повысить концентрацию Целекоксиба в составе плазмы.

Комбинации с антацидамиалюминием и магнием, сокращают всасывание Целекоксиба примерно на 10%, не вызывая клинически значимого эффекта.

Сочетание Целекоксиба с Варфарином увеличивает риск развития кровотечений.

Особые указания

Необходимо соблюдать осторожность при лечении пациентов, страдающих сердечной недостаточностью и прочими состояниями, которые предрасполагают к задержке жидкости.

Использование препарата для лечения больных с язвенной болезнью желудка или 12-перстной кишки допускается только при полной ремиссии заболевания; с тяжёлой почечной и печёночной недостаточностью – в исключительных случаях.

Влияние Целекоксиба на пациентов с осложнёнными нарушениями функций печени или почек и в возрасте до 18 лет полностью не изучено.

Условия продажи

Для приобретения препарата Целекоксиб нужен рецепт врача.

Условия хранения

Особых условий для хранения лекарства не требуется. Главное, чтобы место было недоступно детям.

Срок годности

3 года.

Аналоги Целекоксиба

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Основные аналоги Целекоксиба представлены препаратами: Флогоксиб-Здоровье, Ранселекс и Ревмоксиб.

Также подобным действием обладают: Нимесил, Кетанов, Ибупрофен и Нурофен.

Алкоголь

Установлено, что потребление алкоголя при лечении данным препаратом значительно увеличивает риск возникновения раздражения желудка.

Отзывы о Целекоксибе

Обсуждения этого препарата встречаются в сети довольно часто, но при этом отзывы о Целекоксибе носят противоречивый характер. Некоторые пользователи сообщают, что благодаря данному лекарству они избавились от суставных болей, в то время как другим он вообще не помог.

Нередко Целекоксиб используют люди, которые занимаются бодибилдингом, чтобы вылечить травмированные суставы, но улучшение достигается не всегда.

Также этот препарат часто обсуждают на форумах, тема которых связана с лечением ревматоидного артрита. При этом сообщается, что эффективность проявляется только в редких случаях. Кроме того, это лекарство запрещено в ряде европейских стран из-за его кардиотоксичного действия, неблагоприятного для сердечной мышцы.

В любом случае принимать этот препарат самостоятельно не следует. Если Целекоксиб назначает врач и такая рекомендация вызывает сомнение, то необходимо получить консультацию другого специалиста. Тем пациентам, которые уже принимают это лекарство, нужно следить за своим самочувствием и о любых изменениях сообщать врачу.

Цена Целекоксиба, где купить

Цена таблеток Целекоксиб варьируется в пределах 500-800 рублей и зависит от количества капсул в упаковке.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Целекоксиб обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Источник: https://medside.ru/tselekoksib

Коксиб

Наименование: Коксиб

Действующее вещество

Целекоксиб* (Celecoxib*)

АТХ

M01AH01 Целекоксиб

Фармакологическая группа

Состав и форма выпуска

1 капсула содержит целекоксиба 100 или 200 мг; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в картонной пачке 3 упаковки.

Фармакологическое действие

Фармакологическое воздействие – обезболивающее, противовоспалительное.

Селективно ингибирует циклооксигеназу-2 и блокирует образование провоспалительных ПГ (например простагландина Е2). В терапевтических дозах не влияет на активность циклооксигеназы-1 человека и таким образом не нарушает нормальные физиологические процессы, протекающие с участием простагландинов, например, в слизистой оболочке желудка, кишечника и тромбоцитах.

Фармакодинамика

В контролируемых клинических исследованиях отмечалось, что частота осложнений со стороны ЖКТ не отличалась от плацебо и была достоверно ниже, чем при приеме неспецифических ингибиторов циклооксигеназы.

Читайте также:  Реополиглюкин - инструкция по применению

Показания препарата Коксиб

Деформирующий остеоартроз, ревматоидный артрит (симптоматическое лечение болевого и воспалительного синдрома).

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к сульфаниламидам), аллергические реакции, связанные с приемом ацетилсалициловой кислоты и других НПВС, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, I и III триместр беременности, грудное вскармливание.

Побочные действия

Боль в животе, диарея, диспепсия, метеоризм, тошнота, головная боль, головокружение, бессонница, фарингит, ринит, синусит, анемия, периферический отек, судороги в ногах, аллергические реакции в виде кожной сыпи, зуда.

Взаимодействие

Антациды уменьшают всасывание из ЖКТ, флуконазол — концентрацию лекарства в плазме.

Одновременное использование с варфарином увеличивает риск развития геморрагических осложнений.

Способ применения и дозы

Внутрь. При деформирующем остеоартрозе200 мг 1 раз в сутки или по 100 мг 2 раза в сутки; при необходимости — до 400 мг/сут в 2 приема; при ревматоидном артрите — 200–400 мг/сут в 2 приема.

Особые указания

Клинические данные по использованию лекарства у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени и почек, а также у людей моложе 18 лет отсутствуют.

Условия хранения препарата Коксиб

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Коксиб

2 года.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Источник: https://medprep.info/drug/medicament/koksib

Целекоксиб — снятие приступа боли с суставов

Для действенного лечения ревматоидного артрита и боли в суставах врачи назначают препарат Целекоксиб. Лекарство отлично снимает болевые приступы, воспаления в мышцах и оказывает анальгезирующий эффект. Мы расскажем, как правильно использовать препарат для лечения и представим отзывы от пациентов.

Описание препарата

Лекарство Целекоксиб – это новый комплекс для лечения сильной боли и воспалительных признаков. Длительный курс лечения снимает отеки и нормализует общее состояние организма. Исследования производителей были проведены на пациентах с артритом.

Препарат помог каждому из них и смог снять неприятные симптомы болезни. Концентрация состава Целекоксиба в плазме наступает через 3 часа после приема. Если принимать препарат натощак, он хорошо всасывается в организме и быстрее действует.

Не стоит пить таблетки вместе с жирной пищей, так как она будет задерживать действие препарата и показывать размытую картину терапии для врача.

Показания к применению препарата

Врачи назначают Целекоксиб для симптоматического лечения при таких диагнозах:

  1. Ревматоидный артрит;
  2. Снятие сильной боли;
  3. Лечение первичной дисменореи;
  4. Дополнительное лечение колоректалных полипов.

Для каждого заболевания нужно правильно определить дозировку и курс лечения. Это должен сделать специалист после полной диагностики пациента.

Как правильно использовать лекарство

Целекоксиб выпускается в виде капсул для внутреннего приема. В инструкции по применению прописана оптимальная дозировка 200 мг в сутки. Можно принимать лекарство 1-2 раза в день. Пить таблетки разрешается независимо от приема пищи.

Для снятия боли в при ревматоидном артрите доктор назначает в сутки 300-400 мг за два приема. В качестве лечения остеоартрита нужно принимать по 200 мг Целекоксиба один раз в день. Также его можно разделить на два приема по 100 мг. Максимальная доза для этого диагноза – 400 мг препарата.

Для снятия приступа сильной боли нужно принимать первое время 400 мг Целекоксиба. В редких случаях к этой дозе можно добавить еще 200 мг, но только в первый день болезни. После этого дозировка постепенно снижается и доходит до 200 мг в сутки.

В момент лечения дисменореи назначается 400 мг на первых этапах. После улучшения состояния рекомендуется принимать 200 мг дважды в сутки.

При аденоматозных полипах врач назначает дозировку 400 мг Целекоксиба два раза в день. Таблетки нужно принимать только в момент еды.

Для пациентов пожилого возраста не нужно корректировать дозировку лекарства. Исключение может быть только в том случае, если у человека вес менее 50 кг. Тогда врач должен начать терапию с минимального количества лекарства.

Источник: https://osteoz.ru/preparaty/tselekoksib.html

Коксибы. Препараты, сравнение с НПВС, побочные эффекты

(2 оценок, среднее: 5,00 из 5 – Поставьте, пожалуйста, Вашу оценку статье)
Загрузка…

Коксибы представляют собой группу неспецифических противовоспалительных средств (НПВС), механизм действия которых основан на ингибировании циклооксигеназ.

Наиболее важными типами этого фермента являются циклооксигеназа-1 (ЦОГ-1) и циклооксигеназа-2 (ЦОГ-2).

  • Подавление активности ЦОГ-1, которая отвечает за важные функции внутренних органов, такие как перфузия почек и защита слизистой оболочки желудка от воздействия кислот, способствует возникновению побочных эффектов.
  • Ингибирование ЦОГ-2 уменьшает синтез простагландинов из арахидоновой кислоты, что приводит к основному противовоспалительному эффекту.

Коксибы и классические НПВС

Классические НПВС ингибируют ЦОГ-1 и ЦОГ-2 с одинаковой силой. Коксибы ингибируют преимущественно ЦОГ-2 и практически не влияют на ЦОГ-1. Но это не приводит к полному отсутствию побочных эффектов.

Доказано, что применение коксибов по сравнению со старыми НПВС снижает риск желудочно-кишечного кровотечения примерно на 50%.

  • Другие НПВС в большей степени ингибируют ЦОГ-1, чем коксибы, именно поэтому при их приеме чаще возникают желудочно-кишечные кровотечения и почечная недостаточность.
  • В последних исследованиях коксибы показали более низкую скорость развития гастроскопически идентифицируемого повреждения слизистой оболочки желудка, по сравнению со старыми НПВС.
  • Коксибы уменьшают синтез простациклина, который ингибирует агрегацию тромбоцитов и оказывает вазодилатационный эффект. При этом отсутствует ЦОГ-1 опосредованное образование функциональных антагонистов тромбоксана, который способствует агрегации тромбоцитов и вазоконстрикции. Выходит, что повышенная тенденция к коагуляции приводит к сужению сосудов.

Коксибы имеют преимущество перед классическими НПВС в следующих случаях:

  1. Болевой синдром у пациентов с повышенным риском желудочно-кишечного кровотечения.
  2. Болевой синдром у пациентов с нежелательным ингибированием агрегации тромбоцитов.

Препараты

Группа коксибы включает в себя следующие препараты:

  • Целекоксиб (Celebrex®)
  • Эторикоксиб (например, Arcoxia®) – эторикоксиб не одобрен в США из-за проблем с безопасностью, в Германии применяется для лиц старше 16 лет.
  • Парекоксиб (Dynastat®) – был снят с рынка Швейцарии из-за проблем с безопасностью и не одобрен в США.

Было доказано, что коксибы, при долгосрочном применении, увеличивают риск сердечно-сосудистых осложнений. После чего большинство препаратов этой группы постепенно выводится с рынка.

В Германии и некоторых других странах больше нет в наличии:

  • Люмиракоксиб (Prexige®) – из-за серьезных повреждений печени люмиракоксиб был изъят с рынка.
  • Рофекоксиб (Vioxx®) – в 2004 году исследование в США показало, что длительное использование рофекоксиба значительно увеличивает риск развития инфаркта миокарда.
  • Валдекоксиб (Bextra®) – в феврале 2005 года США призвало фирму Pfizer отозвать валдекоксиб с рынков из-за проблем с безопасностью.

Противопоказания

Кроме того, существует абсолютное противопоказание: язвы желудка и 12-перстной кишки, а также относительное противопоказание: почечная недостаточность.

Побочные эффекты коксибов

Наиболее распространенными побочными эффектами являются:

  • инфекции верхних дыхательных путей,
  • диарея, диспепсия,
  • дискомфорт в эпигастрии,
  • головная боль.

Периферические отеки, повышение артериального давления столь же распространено у коксибов, как и у обычных НПВС.

Источник: https://optimusmedicus.com/farmakologiya/koksiby/

Целекоксиб: инструкция по применению, аналоги и отзывы

Оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие, тормозит агрегацию тромбоцитов. Селективно блокирует циклооксигеназу 2 (ЦОГ-2).

При назначении в высоких дозах, длительном применении или индивидуальных особенностях организма селективность снижается. Угнетая циклооксигеназу (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), уменьшает количество простагландинов (преимущественно в очаге воспаления), подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления.

Препарат участвует в блокировке образования воспалительных веществ – простагландинов. После внутреннего приема активное вещество всасывается быстро, максимальной концентрации достигает спустя 3 часа.

Употребление жирной пищи может замедлить процесс всасывания активного компонента. Большая часть действующего вещества выводится органами ЖКТ, меньшая часть – почками.

Действующее вещество – целекоксиб. Каждая капсула препарата содержит 100 или 200 мг действующего вещества. Дополнительно входят: повидон К30, лаурилсульфат натрия, кроскармеллоза натрия, стеарат магния, моногидрат лактозы.

Показания к применению

От чего помогает Целекоксиб? Назначают препарат в следующих случаях:

  • ревматоидный артрит;
  • реактивный синовит;
  • остеоартроз;
  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • суставной синдром при обострении подагры;
  • псориатический артрит.

Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При необходимости определения 17-кетостероидов лечение следует отменить за 48 ч до исследования.

Инструкция по применению Целекоксиб, дозировки

Капсулы принимаются внутрь, запиваются водой, не разжевываются. Употребление пищи не влияет на время приема лекарства.

Стандартно препарат назначается короткими курсами, а терапевтическая доза подбирается минимально эффективной.

Рекомендуемая схема приема — 200 мг Целекоксиб ежедневно за один или два раза. По усмотрению врача доза может быть удвоена.

Если прием препарата пропущен, а до следующего осталось мало времени, то забытую капсулу пить не нужно — удваивать лекарственную дозу нельзя.

Побочные эффекты

Назначение Целекоксиб может сопровождаться следующими побочными эффектами:

  • Со стороны пищеварительной системы: НПВС-гастропатия, боль в животе, тошнота, рвота, изжога, снижение аппетита, диарея; при длительном применении в больших дозах — изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, желудочно-кишечное кровотечение, кровотечение из десен, нарушение функции печени (повышение активности «печеночных» трансфераз).
  • Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость или бессонница, депрессия, возбуждение.
  • Со стороны органов чувств: снижение слуха, шум в ушах.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, тахикардия.
  • Со стороны дыхательной системы: снижение устойчивости к инфекциям дыхательных путей (синусит, ринит, фарингит), боль в горле, кашель, одышка, бронхоспазм.
  • Со стороны мочевыделительной системы: почечная недостаточность, отечный синдром.
  • Со стороны органов кроветворения: агранулоцитоз, лейкопения, анемия, тромбоцитопения. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, фотосенсибилизация, ангионевротический отек.
  • Прочие: алопеция, повышенное потоотделение, маточное и геморроидальное кровотечение.

Противопоказания

Противопоказано назначать Целекоксиб в следующих случаях:

  • Гиперчувствительность.
  • Аллергические реакции при приеме ацетилсалициловой кислоты, других НПВП, сульфонамид-содержащих ЛС.
  • «Аспириновая» триада.
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Язвенный колит.
  • Сердечная недостаточность.
  • Артериальная гипертензия.
  • Отечный синдром.
  • Печеночная недостаточность.
  • Почечная недостаточность.
  • Дефицит глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы.

Ограничения к применению — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. в анамнезе), желудочно-кишечное кровотечение в анамнезе, одновременный прием с варфарином и другими антикоагулянтами, ингибиторами CYP2C9, отеки, задержка жидкости, печеночная недостаточность средней степени тяжести, возраст до 18 лет.

Передозировка

Не сообщалось о передозировке целекоксиба при проведении клинических испытаний. Дозы до 2400 мг/сут в период до 10 дней у 12 пациентов не привели к серьезной токсичности.

Общие симптомы острой передозировки НПВС: сонливость, вялость, боль в эпигастрии, тошнота, рвота, возможно кровотечение из ЖКТ, редко — гипертензия, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания, кома, могут наблюдаться анафилактоидные реакции.

Лечение — вызов рвоты и или введение активированного угля (60–100 г — взрослым, 1–2 г/кг — детям) и/или осмотические слабительные могут быть показаны в течение 4 ч после приема.

Необходимо проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Специфический антидот не найден. Форсированный диурез, защелачивание мочи, гемодиализ или гемоперфузия не эффективны из-за высокого связывания с белками.

Читайте также:  Циклодол - инструкция по применению

Аналоги Целекоксиб, цена в аптеках

При необходимости, заменить Целекоксиб можно на аналог по активному веществу – это препараты:

  1. Целебрекс,
  2. Дилакса,
  3. Коксиб,
  4. Аркоксиа,
  5. Династат,
  6. Роукоксиб.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Целекоксиб, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности – 3 года.

Источник: http://instrukciya-primeneniyu.com/tselekoksib/

Коксибы – чем они опасны и есть ли у них будущее

Коксибы – группа лекарств, разработанная для борьбы с болью и воспалением с минимальным побочным действием на ЖКТ. Однако выяснилось, что некоторые из них существенно повышают риск развития инфаркта. Насколько они опасны? Есть ли у этих препаратов будущее?

Скандальная история коксибов

Коксибы относятся к нестероидным противовоспалительным средствам. Это препараты селективные, то есть действующие избирательно на определённое звено в развитии патологии. У них имеются преимущества перед обычными нестероидными препаратами. Особенно это касается случаев болевого синдрома у людей с рисками кровотечения в желудке.

Начиналась история коксибов позитивно. Ученые разрабатывали их в двух лабораториях США Merck & Co (там создали рофекоксиб) и в Университете Бригама Янга (в нем придумали целекоксиб). И вот в 1999-м компании с помпой представили новые препараты Виокс и Целебрекс. Новинки вызвали резонанс и быстро обрели популярность.

Уже через пять лет после запуска разразился скандал. Произошел крупнейший отзыв за всю историю фармации. Компания Merck & Co убрала с рынка препарат Виокс. Выяснились страшные факты – постоянное использование такого коксиба, как рофекоксиб, в разы увеличивает риск инфаркта.

При этом к осени 2004 года, по очень приблизительным подсчетам и весьма неточным данным, препарат успели принять 80 млн людей. Они облегчали Виоксом проявления остеоартрита и купировали боли. То есть люди употребляли Виокс, даже не подозревая, какие могут быть последствия!

Срочное снятие с продаж препарата поддержал FDA, лицензию Виокса отозвали. Но это было лишь начало развертывания клубка проблем, которые вызывают коксибы.

Некоторые из исследований целекоксиба прямо указали: препарат способен привести к осложнениям в работе сердца и сосудов. Риски вырастают на 37 %.

Открывшиеся факты заставили FDA изменить инструкции по использованию всех нестероидных противовоспалительных лекарств.

В инструкции добавили предупреждения о рисках, связанных с сердцем и сосудами.

И всё же с рынка вскоре убрали и вальдекоксиб (был отозван из-за синдрома Стивенса-Джонсона, а не в связи с риском сердечно-сосудистых нарушений). Скоро запретили и лумиракоксиб – из-за осложнений на печень.

Интересный факт: эторикоксиб и парекоксиб даже не были допущены к использованию в США – той самой стране, где их и разработали.

Увы, фармацевтический рынок не любит так легко расставаться с прибылью. Несмотря на все предупреждения о рисках, рофекоксибом лечат в ряде стран, в том числе на Украине, а лимиракоксибом – в латиноамериканских странах.

Но странами с неразвитой экономикой и низким уровнем жизни дело не ограничивается. Например, парекоксиб и эторикоксиб применяют по всему миру, в благополучной Европе в том числе.

Стоит отметить, что в США из всех коксибов лишь целекоксибом продолжают лечить в широких масштабах. Но другие коксибы там не используют.

История на этом не закончилась. В 2006 году FDA запустило новое расследование, в котором приняли участие 24 тысячи людей с остеоартритом. Воздействие целекоксиба врачи отслеживали по нескольким параметрам: на предмет инфаркта, инсульта и смерти из-за болезни сердца либо сосудов.

Итоги, обнародованные в авторитетном издании The New England Journal of Medicine в 2016-м, оказались сюрпризом для общественности, особенно если вспомнить об отзыве с рынка некогда популярных коксибов.

Вывод исследователей: безопасность целекоксиба при употреблении его в правильной дозировке такая же, как у ибупрофена.

И примерно в этот же период ряд исследований показал: эторикоксиб еще безопаснее целекоксиба по влиянию на сердце.

Однако такой оптимизм разделяют не все. Некоторые медицинские источники утверждают: эторикоксиб пока изучен мало, не в той мере, чтобы говорить о его стопроцентной безопасности. Также стоит упомянуть, что международные рекомендации безусловно ограничивают применение коксибов у пациентов с ишемической болезнью сердца и инсультом.

Коксибы: будущее и возможные альтернативы

Возможно, будущее у данной группы препаратов есть. Исследования безопасности коксибов, скорее всего, продолжат, так как на сегодняшний день изучены они еще очень плохо. Например, эторикоксиб – явно недостаточно. Выяснили только, что он плохо влияет на артериальное давление.

Пить коксибы, думая, что они безопасны, и надеясь, что не будет последствий для сердца и сосудов, довольно опрометчиво. Некоторые специалисты говорят также о возможном вреде коксибов для работы почек. Есть вероятность, что лет через 10 откроются очередные шокирующие факты о побочных эффектах коксибов.

Тем, кто не хочет рисковать здоровьем, всё же стоит задуматься об альтернативе.

Болят суставы? Не нужно сразу искать обезболивающий эффект в лекарствах на химической основе.

Обратите внимание на препараты, основанные на природных компонентах, которые в перспективе не навредят здоровью.

Есть комплексы, способные укрепить хрящевую ткань без негативных последствий для сердца, поскольку содержат лишь необходимые организму витамины и макро- и микроэлементы, аминокислоты и другие вещества.

Артроз – заболевание, снижающее качество жизни. Дегенеративные изменения в суставе приводят к разрушению хрящевой прослойки, из-за чего возникает боль. Нередко причина кроется в неправильном меню.

Каким должно быть питание при артрозе? Из этой публикации вы узнаете, что необходимо есть больному для скорейшего выздоровления и какие продукты лучше исключить.

  Чем поддержать больные суставы?   В…

Читать далее

Среди витаминов есть один наиболее близкий по своей природе и функциям в организме человека к гормонам. За это его часто называют гормон Д. И роль его для нашего здоровья исключительна!  Но нет ли здесь путаницы и действительно ли витамин Д и гормон Д – одно и то же вещество? Можно ли поставить между ними знак…

Читать далее

Искривление позвоночника – распространенное заболевание, которое развивается в детском возрасте. Порой родители не придают ему значения, считая его неизбежным спутником школьной жизни.

Но если болезнь не лечить, то результаты могут быть плачевными. Такая патология вызывает боль, снижает иммунитет, ослабляет здоровье легких, сердца, почек. В отдельных случаях может сформироваться даже горб.

  Сколиоз – затаившийся враг…

Читать далееО ЗАБОЛЕВАНИЯХ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

От здоровья основного стержня нашего организма – позвоночника – зависит состояние практически всех органов и систем.

И ухудшение зрения – одно из звеньев в этом обширном ряду.

С чем именно связаны и как выражаются зрительные нарушения, вызванные дегенеративно-дистрофическими изменениями в позвоночнике? И какова будет специфика терапии в данном случае?   Почему происходит ухудшение зрения при…

Читать далее

Витамин Д в продуктах питания – часть того витаминного минимума, который в обязательном порядке должен поступать в наш организм из внешней среды.

Это высокомолекулярное жирорастворимое соединение, в образовании которого участвует излучение солнца.

Он играет ключевую роль в построении костного фундамента организма и необходим для здоровой работы нервов, желез внутренней секреции, иммунитета. Формируемый внутри самого тела…

Читать далее

Источник: https://osteomed.su/koksiby/

Инструкция по применению Целекоксиба и его аналоги

Заболевания опорно-двигательного аппарата становятся все более и более распространенными в наше время, и их лечение требует все больше и больше современных методов и лекарств. Целекоксиб – лекарство нового поколения нестероидных противовоспалительных препаратов.

Оно известно своей легкой переносимостью и меньшим количеством побочных эффектов.

О препарате

Лекарство именуется по мнн действующего вещества – целекоксиб. Это вещество бледно-желтого оттенка и относится к коксибам, производящим ингибирование ЦОГ-2, то есть, оказывающими противовоспалительное действие. Как правило, препараты, содержащие в себе коксибы, оказывают обезболивающее и антивоспалительное действие.

Учеными было полностью исследовано воздействие коксибов на организм человека, их побочные эффекты и токсичность. Этот препарат является дженериком.

Были проведены два исследования действующего вещества для пациентов со спорадическими аденоматозными полипами. В первом случае было зафиксировано увеличение риска инфаркта миокарда, во втором случае заметного увеличения риска не зафиксировано.

Форма выпуска и состав

Целекоксиб выпускается только в капсулах, с дозировками 100 или 200 мг действующего вещества. Страна выпуска – Республика Беларусь.

Отсутствуют такие формы выпуска, как мазь, гель, раствор для инъекции (укол).

Состав капсулы:

  • 100 или 200 мг целекоксиба;
  • различные вспомогательные вещества.

Дозировки и инструкция по применению

Способ и инструкция по применению могут быть различными для разных заболеваний.

  1. Деформирующий остеоартроз. 200 мг действующего вещества за 1-2 приема. Если у принимавшего препарат пациента не наблюдается нужного эффекта в течение двух недель (при максимальной дозировке 200 мг 2 раза в сутки), то рассматриваются другие способы лечения.
  2. Ревматоидный артрит. 200 мг действующего вещества за 1-2 приема – рекомендованная начальная доза. Если средство не начнет давать эффект через две недели при увеличении дозировки до 200 мг 2 раза в сутки, то рассматриваются другие способы лечения.
  3. Болезнь Бехтерева. 200 мг действующего вещества за 1-2 приема – рекомендованная начальная доза. Если средство не начнет давать эффект через две недели при увеличении дозировки до 200 мг 2 раза в сутки, то рассматриваются другие способы лечения.

Препарат принимают в течение двух недель.

Читайте так же:  Описание и инструкция по применению 911 травмалгон

Целекоксиб при гонартрозе является начальной фазой лечения и должно проводиться под надзором врача, так как длительное применение НПВС может ускорить развитие болезни.

Показания к применению

Лекарство рекомендовано к применению в следующих случаях:

  • деформирующий остеоартроз;
  • ревматоидный артрит;
  • болезнь Бехтерева;
  • подагра;
  • псориатический артрит;
  • хроническое воспаление с болевым синдромом.
Читайте также:  Раунатин - инструкция по применению

Противопоказания к применению

Применение препарата Целекоксиб противопоказано в следующих случаях:

  • кожные высыпания;
  • бронхиальная астма;
  • аллергические реакции на другие нестероидные противовоспалительные средства (аспирин);
  • недавние кардиологические операции;
  • острая форма пептической язвы;
  • кровотечения в пищеварительной системе;
  • воспалительные процессы в слизистой кишечника;
  • острые или хронические нарушения работы сердца (недостаточность);
  • период беременности и лактации;
  • несовершеннолетний возраст;
  • тяжелые нарушения работы почек;
  • тяжелые нарушения работы печени;
  • аллергические реакции на действующее или вспомогательные вещества;
  • аллергические реакции на компоненты оболочки капсул.

Разрешено осторожное применение препарата с ограничениями:

  • язвенные болезни;
  • кровотечения пищеварительной системы в прошлом;
  • воспаления слизистых оболочек.

Разрешено аккуратное применение препарата под надзором врача:

  • нарушенный водный баланс организма;
  • отеки мягких тканей;
  • средняя печеночная недостаточность;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • нарушение обмена липидами;
  • сахарный диабет.

Особые указания

Нарушение функции печени. Как показали исследования принимаемого препарата пациентами с циррозом печени, начинать лечение стоит с половины рекомендованной дозы.

Нарушение функции почек. Нет объемных исследований по воздействию принятого препарата на больных с нарушением работы почек, поэтому лечение нужно проводить с осторожностью.

Особенности применения для отдельных групп людей

Применение препарата во время беременности: противопоказано.

Не проводилось достаточных исследований по воздействию препарата на организм беременной и кормящей женщины, поэтому его приемы в эти периоды стоит исключить.

Читайте так же:  Снять мышечный спазм поможет Циклобензаприн

Применение препарата у детей: противопоказано.

Применение препарата у пожилых людей: рекомендованная начальная доза совпадает с таковой у молодых больных, которая чуть позже может быть увеличена до 200 мг 2 раза в сутки.

Побочные эффекты

Передозировка. При передозировке не возникает сильных токсичных эффектов (были произведены исследования при приеме около 2500 мг/сутки людям в течение 10 дней).

Общие симптомы передозировки НПВС:

  • нарушения сна;
  • общая усталость;
  • боль в верхней части брюшной полости;
  • тошнота и рвота;
  • кровотечения в пищеварительной системе;
  • острая почечная недостаточность — редко;
  • кома – редко;
  • нарушения дыхания – редко.
  1. Боли в животе, тошнота, рвота, диареи; кровотечения – при длительном приеме больших доз.
  2. Головные боли, возбуждённое состояние или наоборот сонливость, депрессии.
  3. повышение давления.
  4. Снижение общей устойчивости организма к инфекционным заболеваниям.
  5. Шум в ушах, ухудшение слуха, зрения.
  6. Почечная недостаточность.
  7. Малокровие, недостаток тромбоцитов, лейкоцитов.
  8. Аллергические реакции.

Взаимодействие с другими лекарствами, алкоголем

Сочетание целекоксиба и рофекоксиба.

Взаимодействие целекоксиба с другими НПВС, к которым относится рофекоксиб, увеличивает вероятность кровотечения органов пищеварительной системы и ульцерогенного действия.

Взаимодействие целекоксиба с мелоксикамом и нимесулидом.

Взаимодействие целекоксиба с другими НПВС, к которым относятся мелоксикам и нимесулид, увеличивает вероятность кровотечения органов пищеварительной системы и ульцерогенного действия.

Отпуск из аптек

Препарат отпускается строго по рецепту.

Срок годности: 2 года.

Аналоги

У целекоксиба есть следующие аналоги:

  • Целебрекс: выпускается в виде капсул 100, 200 и 400 мг, средняя цена около 550 руб.;
  • Аркоксиа: выпускается в виде таблеток дозировками 30, 60, 90 и 120 г, средняя цена около 760 руб.
  • Флогоксиб-Здоровье (Украина): выпускается в виде капсул 200 мг, средняя цена около 325 руб.;
  • Династат: выпускается в виде раствора для инъекий, средняя цена около 2000 руб.
  • Дилакса: выпускается в виде капсул 100 и 200 мг, средняя цена около 250 руб.

Дешевые аналоги

Если нужно приобрести препарат дешевле, то существуют следующие аналоги:

  • Ранселекс (Украина): выпускается в виде таблеток и геля, средняя цена около 71 руб.;
  • Денебол (Украина): выпускается в виде таблеток и геля, средняя цена около 260 руб.;
  • Коксиб: выпускается в капсулах.
  • Кетанов: выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций, средняя цена около 120 руб.;
  • Ибупрофен: выпускается в виде мази, таблеток, свечей и суспензии для детей, средняя цена около 50 руб.

Отзывы

Отзывы об этом препарате, назначаемом только по рецепту врача, часто бывают как резко отрицательными, так и положительными. В отзывах часто упоминается возникновение болей в желудке и почках. У женщин возникает сбой в менструальном цикле. После такого лекарство отменяется, и приходится заново стоять в очереди к врачу за поиском нового пути лечения.

Стоит помнить о правильных курсах приема целекоксиба (курсы должны быть короткими, с перерывами между ними), чтобы не допустить сбоев в работе печени, желудка и почек из-за высоких нагрузок.

Часто задаваемые вопросы

Сравнение эторикоксиба с целекоксибом. Эторикоксиб значительно лучше целекоксиба по эффективности и считается конечной точкой развития коксибов, однако целекоксиб показал свою безопасность во множестве исследований, он реже вызывает осложнения в пищеварительной системе.

Что лучше: целекоксиб или эторикоксиб? Целекоксиб. Из-за меньшего риска осложнений.

Заключение

Для лечения артритов и прочих заболеваний суставов НПВС не годятся. Они служат лишь для снятия болевых симптомов и воспаления перед началом основного курса лечения.

Источник: http://zdorovya-spine.ru/preparaty-i-lekarstva/tselekoksib.html

ЦЕЛЕКОКСИБ

Состав и форма выпуска препарата

Капсулы желтого цвета, твердые, желатиновые №0; содержимое капсул – гранулированный порошок или уплотненная масса, распадающаяся при легком нажатии стеклянной палочкой, белого или почти белого цвета.

1 капс.
целекоксиб 200 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, натрия лаурилсульфат, повидон (К-30), кроскармеллоза натрия, магния стеарат.

Капсулы твердые желатиновые: титана диоксид, железа оксид желтый (железа оксид), желатин.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.10 шт.

– упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.10 шт. – банки (1) – пачки картонные.50 шт.

– банки (1) – пачки картонные.

100 шт. – банки (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

НПВС. Является селективным ингибитором ЦОГ-2, благодаря этому блокирует образование воспалительных простаноидов.

В терапевтических концентрациях у человека целекоксиб не ингибирует ЦОГ-1, следовательно, не оказывает влияния на простаноиды, синтезируемые за счет активации ЦОГ-1.

Критерии определения специфичности по отношению к ЦОГ-2 включают в себя отсутствие побочных явлений, обусловленных действием ЦОГ-1, особенно язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, серьезных осложнений со стороны верхних отделов ЖКТ (кровотечений, перфораций, обструкции пилорического отверстия) и отсутствие ингибирования ЦОГ-2-зависимой агрегационной активности тромбоцитов.

Показания

Симптоматическое лечение болевого синдрома и воспаления при остеоартрите и ревматоидном артрите.

Противопоказания

Тяжелые нарушения функции почек, тяжелые нарушения функции печени; аллергические реакции на прием ацетилсалициловой кислоты или других НПВС в анамнезе, III триместр беременности, лактация (грудное вскармливание); повышенная чувствительность к сульфонамидам, повышенная чувствительность к целекоксибу.

Дозировка

При приеме внутрь для взрослых доза составляет 200 мг/сут в 1-2 приема, при необходимости – по 200 мг 2 раза/сут.

Пациентам пожилого возраста с массой тела менее 50 кг или при умеренных нарушениях функции печени лечение следует начинать с минимальной рекомендованной дозы.

Клинический опыт применения целекоксиба у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени или почек отсутствует.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – периферические отеки; иногда – усугубление течения артериальной гипертензии, повышение АД, аритмия, приливы, сердцебиение, тахикардия; редко – проявление застойной сердечной недостаточности, ишемический инсульт и инфаркт миокарда.

Со стороны пищеварительной системы: часто – абдоминальная боль, диарея, диспепсия, метеоризм, заболевания зубов (постэкстракционный луночковый альвеолит); иногда – рвота; редко – язва желудка и двенадцатиперстной кишки, изъязвление пищевода, перфорация кишечника, панкреатит, повышение активности печеночных ферментов; имеются сообщения – желудочно-кишечные кровотечения, гепатит, печеночная недостаточность.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто – головокружение, повышение мышечного тонуса, бессонница; иногда – беспокойство, сонливость; редко – спутанность сознания, галлюцинации, асептический менингит.

Со стороны мочевыделительной системы: часто – инфекция мочевыводящих путей; имеются сообщения – острая почечная недостаточность интерстициальный нефрит.

Со стороны дыхательной системы: часто – бронхит, кашель, фарингит, ринит, синусит, инфекции верхних дыхательных путей.

Дерматологические реакции: часто – кожный зуд, кожная сыпь; иногда – алопеция, крапивница; имеются сообщения – фотосенсибилизация, шелушение кожи (в т.ч. при многоформной эритеме и синдроме Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустулез.

Со стороны системы кроветворения: иногда – анемия, экхимозы, тромбоцитопения.

Со стороны органов чувств: иногда – шум в ушах, затуманивание зрения; редко – потеря вкусовых ощущений, потеря обоняния.

Со стороны репродуктивной системы: имеются сообщения – нарушение менструального цикла.

Аллергические реакции: редко – ангионевротический отек, буллезные высыпания; имеются сообщения – анафилаксия, васкулит.

Со стороны организма в целом: часто – обострение аллергических заболеваний, гриппоподобный синдром, случайные травмы.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с препаратами, ингибирующими активность изофермента CYP2C9, в т.ч. с флуконазолом, возможно значительное повышение концентрации целекоксиба в плазме. Антациды (алюминий и магний) снижают степень всасывания целекоксиба на 10%, что не вызывает клинически значимых эффектов. При одновременном применении целекоксиба с варфарином повышается риск развития кровотечений.

Особые указания

С осторожностью следует применять у пациентов с сердечной недостаточностью и другими состояниями, предрасполагающими к задержке жидкости. Применение у пациентов с язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки в возможно только в случае полной ремиссии заболевания; при тяжелой почечной и печеночной недостаточности – только в исключительных случаях.

Клинический опыт применения целекоксиба у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени или почек, а также у больных моложе 18 лет, отсутствует.

Беременность и лактация

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности целекоксиба при беременности не проводилось, поэтому применение не рекомендуется.

При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

В экспериментальных исследованиях не обнаружено токсического действия на плод; показано, что у животных концентрация целекоксиба в грудном молоке близка к таковой в плазме.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам пожилого возраста с массой тела менее 50 кг или при умеренных нарушениях функции печени лечение следует начинать с минимальной рекомендованной дозы.

Описание препарата ЦЕЛЕКОКСИБ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/tselekoksib/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector