Пилобакт – инструкция по применению

Пилобакт – инструкция по применению, отзывы и аналоги, сколько стоит?

Пилобакт является противоязвенным препаратом, который применяется при хеликобактерной инфекции.

Форма выпуска и состав

Пилобакт имеет довольно необычную форму выпуска.

В картонной упаковке содержится инструкция с подробным описанием всей дополнительной информации, а также фольгированные блистеры, в которых содержатся лекарственные препараты. Количество данных блистеров рассчитано на 7-дневный курс лечения.

В каждом из них можно обнаружить наличие 2 капсул и 4 таблеток. Данное количество лекарственных средств должно применяться человеком в течение суток.

Капсулы представлены:

  • Омепразолом с дозировкой основного действующего вещества в 20 мг.
  • А также таблетки, из которых 2 это 250 мг Кларитромицина.
  • 2 таблетки Тинидазола, по 500 мг основного действующего вещества в каждой таблетке.

Можно отметить наличие также и дополнительных компонентов, которые не оказывают влияния при лечении патологии.

Фармакологическое действие

Пилобакт способствует развитию противоязвенного действия.

Фармакодинамика

Пилобакт за счёт своего состава способствует созданию не только противоязвенных проявлений, но также и развитию противомикробного действия.

  • Омепразол способствует снижению секреции и кислотообразующей функции в желудке. Это происходит за счёт ингибирования специальных ферментов, которые содержатся в клетках, составляющих мембрану париетальных клеток на слизистой оболочке стенки желудка. Подобное развитие способствует тому, что снижается стимулированная и базальная секреция. В результате перорального применения Омепразол приводит к тому, что секреция желудочного сока уменьшается спустя один час от момента применения. Проявление эффекта возможно до 24 часов. Если на протяжении 24 часов повторить приём средства, то снижение базальной секреции достигнет почти 100% результата.
  • За счёт Кларитромицина, являющегося полусинтетическим производным эритромициновой группы, входящим также в класс макролидов, происходит влияние на воздействие по отношению к хеликобактерной инфекции, анаэробным микроорганизмам, грамотрицательным и грамположительным представителям микрофлоры.
  • За счёт третьего компонента — Тинидазола, который оказывает воздействие на лямблий, амёб, трихомонад и Хеликобактер идёт противопротозойное воздействие.

Фармакокинетика

Все компоненты, которые составляют Пилобакт обладают высокой степенью абсорбционной способности. Все они связываются с белками плазмы крови и метаболизируются печеночными клетками.

Выводятся в основном с помощью мочи, в незначительной степени с каловыми массами. Их одновременное употребление с пищей может приводить к снижению выраженности эффекта и замедленному всасыванию.

Показания к применению

  • Пилобакт применяется при лечении язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, которая сопряжена с хеликобактерной инфекцией.

В данном случае Пилобакт будет представлять эрадикационную терапию.

Противопоказания

Перед тем как начать использовать Пилобакт, необходимо пройти обязательную консультацию специалиста с исключением возможных последствий для организма.

Кроме того, может потребоваться дополнительная лабораторная диагностика, которая будет включать сдачу анализа крови или биохимических параметров.

Исключение противопоказаний снижает риск развития осложнений или возможных побочных симптомов.

Среди наиболее часто встречаемых противопоказаний следует определить:

  • Наличие индивидуальной непереносимости к какому-либо компоненту, входящему в состав.
  • Наличие в анамнезе случаев с возможным проявлением аллергии на антибактериальные препараты, в частности, по отношению к макролидам и пенициллинам.
  • Состояние беременности или возможного периода грудного вскармливания.
  • Серьезные патологии со стороны центральных отделов нервной системы.
  • Нарушения функционального состояния, связанного с угнетением костно-мозгового кроветворения.
  • Тяжелые патологии со стороны мочевыделительной и гепатобилиарной системы, которые сопровождаются развитием недостаточности функциональных возможностей.

В виду отсутствия возможных токсических реакций на развивающийся организм, Пилобакт запрещён к использованию пациентам, не достигшим возраста 18 лет.

Способ применения и дозировка

  • Пилобакт употребляется внутрь.
  • Осуществлять приём рекомендовано одновременно с употреблением пищи.
  • Разовая дозировка должна включать 1 таблетку Омепразола, 1 таблетку Кларитромицина и 1 таблетку Тинидазола.
  • Употребляется данная комбинация на протяжении двух раз в день в одни и те же часы.
  • Длительность терапии составляет неделю.

Беременность и кормление грудью

Из-за отсутствия информации о влиянии Пилобакт на организм, применение его в период беременности запрещено.

Всасывание во внутреннюю среду организма способствует тому, что препарат может проникать через грудное молоко к ребёнку, в результате чего отражаются последующие негативные симптомы.

Именно поэтому в случае необходимости терапии язвенной болезни необходимо временно приостановить кормление грудью, до того, как прекратится лечение и Пилобакт полностью удалится из организма.

Применение для детей

Пилобакт запрещено применять лицам детского возраста.

Применение при нарушении функции печени

Следует ограничивать применение Пилобакта с веществами, метаболизирующимися в клетках печени. Это связано с тем, что происходит усиление отрицательного воздействия на орган с возможным наступлением острой печеночной недостаточности.

Побочные эффекты

Данные реакции развиваются преимущественно у пациентов, кто нарушает режим дозирования или правила применения Пилобакт.

Проявляется подобное состояние:

  • Поражением органов пищеварительной системы с тошнотой, рвотой, болями в животе, отсутствием аппетита, вздутием кишечника, постоянным неприятным вкусовым восприятием в ротовой полости, поражением печеночных клеток с нарушением их функциональной активности.
  • Расстройства, затрагивающие нервную систему, проявляются головными болями, вялостью и спутанностью сознания, головокружениями, признаками эмоциональной лабильности, повышенной утомляемости, дезориентацией в пространстве и шумом в ушах. Развитие одного из видов расстройства показывает склонность пациента к появлению острого психоза.
  • Постепенно нарастает состояние мышечной слабости, болевого синдрома в мышечной ткани и суставном аппарате.
  • Происходит снижение функциональной активности тромбоцитарного и лейкоцитарного звена, что может проявляться тромбоцитопенической пурпурой и анемией.
  • Среди аллергических реакций характерно появление полиморфных высыпаний, покраснений и зуда кожных покровов, а также может развиваться анафилактическое состояние и ангионевротический отек.
  • Реже, можно отметить появление гинекомастии, неярко выраженного бронхоспазма, а также отека конечностей и интерстициального нефрита.

Особые указания

  • Перед назначением Пилобакта пациент должен пройти полное клиническое исследование на предмет наличия онкологических патологий в желудочно-кишечном тракте. Это связано с тем, что под воздействием Пилобакта будет происходить уменьшение выраженности клинической картины, с продолжающимся ростом новообразования.
  • Тинидазол приводит к изменению окраски мочи, ее оттенок становится более темным, что в некоторых случаях настораживает пациента.

Передозировка

В том случае, если пациент в несколько раз превышает допустимую дозировку препаратами осуществляет применение Пилобакта более семи дней, у него возрастает риск развития передозировки, что выражается:

  • Развитием тошноты, рвоты и головных болей.
  • Появление нарушений в водно-солевом балансе, развивающихся вследствие диареи и непрекращающейся рвоты.
  • Характерным нарушением сознания и слабостью.
  • Изменением работы печени с недостаточным выполнением ее функции и возможным нарушением ферментного состава.

В случае появления подобной симптоматики, возникающей на фоне применения Пилобакт необходимо немедленно прекратить приём средства.

По возможности воспользоваться средствами из группы энтеросорбентов, в тех случаях, когда от момента приема прошло не более 2 часов целесообразно выполнить промывание желудка.

Для снижения клинических проявлений требуется проводить симптоматическую терапию, в некоторых случаях может потребоваться выполнение гемодиализа. Пациенту необходимо обратиться к специалисту за решением вопроса о дальнейшем лечении.

Лекарственное взаимодействие

Для того чтобы исключить развитие побочных эффектов или негативных последствий в виде осложнений, необходимо учитывать возможное сочетание с другими лекарственными препаратами, применение которых осуществляется у пациента.

Среди них служат учитывать:

  • Теофиллин, применяемый пациентом, в сочетании с Кларитромицином, содержащемся в Пилобакте приводит к усилению эффекта и накоплению в организме первого вещества.
  • Сочетание с обволакивающими средствами, антацидными препаратами и энтеросорбентами ведёт к тому, что Пилобакт всасывается в меньшем количестве, а следовательно, не способствует проявлению необходимого эффекта.
  • Ампициллин, Варфарин и Фенитоин проявляют меньший эффект.
  • Тинидазол способствует тому, что идёт усиление выраженности воздействия непрямых антикоагулянтов. Это повышает риск развития кровотечения.

Пилобакт и алкоголь

Сочетание Пилобакта и алкоголя запрещено. Одновременное применение алкоголя ведет к усилению токсического воздействия на печень.

Влияние на управление транспортным средством

Из-за возможной негативной реакции со стороны нервной системы, в виде головокружений, нарушений сознания и т. д. на время приема и выведения вещества из организма, рекомендовано прекратить применение Пилобакта.

Стоимость

Средняя стоимость Пилобакт составляет от 1000 рублей до 1200 рублей.

Условия хранения и сроки годности

Пилобакт годен в течение двух лет от момента изготовления. Хранить его стоит в местах, недоступных для детей, при соблюдении температурного режима, не превышающего 25 градусов.

Аналоги

Абсолютных аналогов Пилобакт не существует, но добиться эффекта можно скомбинировав несколько лекарственных препаратов, аналогичным тем, что входят в его состав.

Среди них:

  • Гастрацид. Препарат на основе средств, способствующих понижению кислотности. В его состав входят гидроксидные компоненты. Средняя стоимость составляет от 100 до 150 рублей.
  • Де-Нол. Содержит в своём составе висмут, проявляющий противоязвенный эффект, а также обволакивает кишечную стенку и желудок. Средняя стоимость составляет от 450 до 550 рублей.
  • Маалокс, компонент который участвует в блокировке секреции соляной кислоты. В своём составе содержит гидроксидный компонент. Средняя цена находится в пределах 300 рублей.
  • Омез. Лекарственное средство на основе Омепразола участвует в подавлении секреции соляной кислоты. Средняя цена составляет от 150 до 180 рублей.

ГастрацидДе-НолМаалоксОмез

Отличия Пилобакт от Пилобакта АМ

Пилобакт Пилобакт АМ
Несмотря на схожую форму выпуска, а также режим применения, Пилобакт АМ имеет особенность по составу.
Тинидазол Пилобакт АМ содержит Амоксициллин в дозировке 500 мг.
Амоксициллин является антибактериальным средством, который входит в группу пенициллинового ряда и имеет широкий спектр действия по отношению к возбудителям.Показаниями к его применению являются этапы удаления хеликобактерной инфекции из желудочно-кишечного тракта.

ПилобактПилобакт АМ

Отличия Пилобакт от Пилобакта Нео

Пилобакт Пилобакт Нео
Механизм действия абсолютно одинаков у данной группы средств, но для пациентов, имеющих противопоказания к употреблению каких-либо компонентов есть возможность выбора препарата.
Тинидазол В Пилобакт Нео содержится амоксициллин. При этом несмотря на наличие подобного компонента в Пилобакт АМ Амоксициллин в форме Нео представлен в виде таблеток, а не капсул.
Кроме того, есть незначительные различия в наличии вспомогательных веществ, которые поддерживают данную лекарственную форму.

ПилобактПилобакт НЕО

Отзывы

Источник: https://gastro911.com/lechenie/lechebnie-preparati/pilobakt.html

Пилобакт – высокоэффективное средство для борьбы с язвой желудка

Официальная медицинская статистика свидетельствует, что язвенная болезнь с каждым годом становится более распространенной. Успешная борьба с таким серьезным заболеванием может вестись только высокоэффективными лекарствами, к которым относится Пилобакт.

Читайте также:  Эдарби - инструкция по применению

Средство состоит из нескольких препаратов, обеспечивающих комплексное лечение и подавляет активность специфического микроорганизма, вызывающего язву.

1. Инструкция по применению

Пилобакт – лекарственное средство с выраженным противоязвенным и противомикробным эффектом. Совместное действие следующих препаратов, входящих в его состав, гарантируют высокую эрадикацию Helicobacter pylori:

  • Омепразол – снижает выработку кислоты желудочного сока, независимо от природы раздражителя. После его приема вещество начинает действовать уже через час.
  • Кларитромицин – антибиотик, относящийся к группе макролидов, активный по отношению к Helicobacter pylori. Подавляет в микроорганизме синтез белка.
  • Тинидазол – способен повреждать ДНК болезнетворного микроорганизма и подавлять его синтез. Характеризуется высокой активностью к анаэробам, амебам, трихомонадам, лямблиям, и Helicobacter pylori.

Показания к применению

Пилобакт используют для эрадикации Helicobacter pylori при язвенных проявлениях в желудке и 12-перстной кишке. Также препарат приносит хорошие результаты в лечении активного хронического гастрита.

Способ применения

В каждом блистере Пилобакта находится набор препаратов, предназначенный для одного дня лечения. Таблетки и капсулы глотаются целиком, не ломая и не разжевывая. Все три компонента принимают дважды в день перед едой по 1 шт.

По истечению недельного курса лечения, врачи нередко назначают принимать Омепразол (20 мг) еще 3 недели.

Перед началом курса лечения обязательно учитывают следующие особенности препарата:

  • Перед применением лекарства полностью исключают злокачественные процессы;
  • Препарат ограничивается в использовании относительно людей, имеющих органические поражения нервной системы;
  • Во время приема препарата употреблять алкоголь недопустимо во избежание появления дисульфирамоподобной реакции;
  • При параллельном применении с веществами, которые утилизируются в печени, препарат используют особенно осторожно;
  • При совместном приеме с непрямыми антикоагулянтами контролируют протромбиновое время;
  • Тиадазол способен окрашивать мочу в темный цвет.

Соблюдая курс лечения, нужно особенно осторожность ездить на автомобиле или находиться на потенциально опасных работах, связанных и быстрой реакцией, и концентрацией внимания.

Форма выпуска, состав

Пилобакт выпускается в форме капсул и таблеток, расфасованных в стрипы, содержащие суточную дозу для приема. Упаковка включает 7 блистеров. В каждом стрипе, рассчитанном на день лечения, содержится:

  • Омепразол (20 мг) – 2 капсулы;
  • Кларитромицин (250 мг) – 2 таблетки;
  • Тинидазол (500 мг) – 2 таблетки.

Взаимодействие с другими препаратами

При совместном приеме Пилобакта с другими лекарственными средствами, происходят следующие взаимодействия:

  • Одновременный прием Пилобакта с Теофиллином повышает концентрацию последнего;
  • Снижает абсорбцию Зидовудина (совместный прием не допускается);
  • Употребление с Клиндамицином и Линкомицином приводит к перекрестной резистентности;
  • Комбинирование с Терфенадином повышает его концентрацию и удлиняет интервал QT;
  • С непрямыми коагулянтами потенцирует их действие;
  • Совместный прием со следующими препаратами повышает их уровень: Циклоспорин, Ловастидин, Помозид, Дигоксин, Карбамазепин, Дизопирамид, Цизаприд, Фенитоин, Вальпроат, Астемизол;
  • При одновременном приеме с Варфарином, Фенитоином и Диазепамом может происходить замедление их элиминации;
  • Влияет на абсорбцию препаратов с солями железа, Кетоконазола и Ампициллина;
  • Усиливает действие непрямых коагулянтов с возможным возникновением дисульфирамоподобных реакций;

2. Побочные действия

После приема Пилобакта возможно проявление следующих побочных действий:

  • Расстройства пищеварения – запор, диарея, метеоризм;
  • Аллергия в виде сыпи, крапивницы, бронхоспазма;
  • Тошнота, приступы рвоты;
  • Боли в области живота;
  • Дисбактериоз;
  • Сухость и металлический привкус во рту;
  • Плохой аппетит;
  • Головокружения и головная боль;
  • Возбуждение или быстрая утомляемость;
  • Лихорадка, усиленное потоотделение;
  • Тахикардия;
  • Анемия, тромбоцито- и нейропения;
  • Нарушения зрения, фотосенсибилизация;
  • Периферические отеки;
  • Анафилактический шок.

При передозировке Пилобакта, в зависимости от действия конкретного составляющего лекарства, возможно появление следующих признаков:

Лечение передозировки осуществляется симптоматически, а также промыванием желудка, применением солевых слабительных, препаратов для нормализации водно-электролитного баланса, проведением гемодиализа.

Противопоказания

Пилобакт противопоказан в следующих случаях:

  • Индивидуальная непереносимость составляющих препарата или антибиотиков группы макролидов;
  • При угнетенном костномозговом кроветворении;
  • При печеночной и почечной недостаточности;
  • При органических патологиях ЦНС;
  • При порфирии и заболеваниях крови;
  • В детском возрасте до 12 лет.

При беременности

При беременности и лактации прием препарата противопоказан.

3. Условия и сроки хранения

Пилобакт в заводской упаковке хранят при tо до 25оС в течение 3 лет. Беречь от детей!

Видео на тему: Язва желудка. Причины и лечение

4. Цена

В зависимости от географического расположения и торговой наценки аптечной сети, стоимость Пилобакта будет следующей:

  • Средняя цена в России – от 1090 до 1210 руб.;
  • Средняя стоимость в Украине – от 860 до 890 грн.

5. Аналоги

Аналогичными по действию Пилобакту считаются следующие препараты:

  • Омепразол и амоксициллин;
  • Фромилид;
  • Пептипак;
  • Пилобакт Нео;
  • Клатинол;
  • Пептика кобипек;
  • Эзоксиум комби;
  • Хеликоцин;
  • В-клатинол.

6. Отзывы

В сети оставлено множество отзывов о Пилобакте, которые в большинстве положительные. Несмотря на достаточно высокую цену лекарства, отмечена его высокая эффективность и удачная форма выпуска с дозировкой, рассчитанной на курс лечения.

У большинства людей после первых дней приема наблюдались улучшения, а к концу недельного курса сомнений в эффективности средства не оставалось. В редких случаях наблюдались побочные эффекты, которые проходили после отмены приема. Отзыв людей, имеющих опыт лечения Пилобактом, можно прочесть внизу статьи.

Пилобакт – высокоэффективное средство для борьбы с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки. В его состав входят три активных компонента, которые принимаются по отдельности одновременно. Один из них препятствует образованию соляной кислоты в желудке, а два других обладают противомикробными свойствами.

Источник: http://gastrocure.net/preparaty/narushenie-kislotnosti/pilobakt-instruktsiya-po-primeneniyu.html

Пилобакт

Пилобакт в разных формах является лекарственным препаратом, который широко применяется в гастроэнтерологии при лечении язв желудка и кишечника, вызванных инфицированием Хеликобактером.

Чтобы обеспечить рациональность терапии важно принимать лекарство в соответствии с требованиями, которые содержит инструкция по применению.

В дополнение предоставляется актуальная информация об аналогах Пилобакта в России, ценах, а также отзывы докторов-специалистов и больных.

Состав

Активные вещества в составе разных форм Пилобакта (международное название — Pylobact на латыни) следующие:

  1. Кларитромицин.
  2. Тинидазол или Амоксициллин.
  3. Омепразол.

Количественный состав препаратов имеет отличия в различных формах.

Состав Пилобакт (действующие вещества):

  • таблетки Тинидазола — 500 мг;
  • капсулы Омепразола — 20 мг;
  • таблетки Кларитромицина — 250 мг.

Состав Пилобакт НЕО:

  • таблетки Амоксициллина — 1000 мг;
  • таблетки Кларитромицина — 500 мг;
  • капсулы Омепразола — 20 мг.

Состав Пилобакт АМ:

  • таблетки Амоксициллина — 500 мг;
  • таблетки Кларитромицина — 500 мг;
  • капсулы Омепразола — 20 мг.

Прочими компонентами являются следующие:

  • целлюлоза;
  • тальк;
  • ПЭГ;
  • стеариновая кислота;
  • оксиды Si;
  • крахмалы;
  • пармасил;
  • ванилин;
  • Mg стеараты;
  • оксиды Ti;
  • повидоны;
  • красители (желтый, черный);
  • декстрины;
  • камедь;
  • желатины;
  • сахар;
  • цитраты Na;
  • фосфаты Na.

Пилобакт (МНН — Pylobact) — это комбинированное средство, которое выпускается в виде комби-упаковок, которые содержат отдельно Кларитромицин (в виде светло-желтых таблеток), Амоксициллин (оранжевые удлиненные таблетки) или Тинидазол (в таблетках), Омепразол в капсулах (сине-розовые). Каждая оригинальная упаковка содержит по 7 блистеров, на каждом из которых по 2 таблетки каждого вида (суточная дозировка — один блистер) и официальную инструкцию по применению лекарства от производителя Ранбакси (Индия).

Фармакологическое действие

Фармакологическая группа — комбинированные медицинские препараты для выведения из организма возбудителя язвенной болезни Хеликобактера по тройной схеме лечения (включает три лекарственных препарата).

Фармакологические действия лекарства:

  • снижение секреторной активности желудка;
  • нормализация состояния слизистой оболочки желудка, кишечника;
  • противомикробное действие, в том числе в отношении Хеликобактерной инфекции;
  • угнетение синтеза РНК бактерий, в том числе Хеликобактерной инфекции.

Механизмы действия обеспечиваются всеми лекарственными средствами, которые включены в состав Пилобакта. Благодаря комплексному воздействию антибиотиков и Омепразола на желудок и кишечник происходит иррадикация Хеликобактера и других возбудителей, улучшение структуры слизистых и устранение раздражающего влияния соляной кислоты.

Показания к применению

Показаниями к применению Пилобакта в любой форме являются такие заболевания:

  • гастриты хронические, вызванные инфицированием Хеликобактер;
  • язвы кишечника и желудка.

Противопоказаниями к применению Пилобакта, которые являются утвержденными в официальной аннотации к препарату, являются такие состояния:

  • болезни крови различной этиологии;
  • аллергия;
  • лактация;
  • недостаточность почек, печени;
  • беременность;
  • детский возраст (не используется у детей младше 16 лет).

Препарат применяют перед едой дважды в сутки — утром и вечером. До обеда и после обеда применяют по 1 таблетке (капсуле) каждого вида (всего три дозы). Запрещается предварительно измельчать лекарственные препараты.

Длительность приема для взрослых — 7 дней (одна упаковка Пилобакта). После окончания курса лечения следует продолжать терапию Омепразолом в дозировке 20 мг в сутки. Продолжительность — 21 день.

Передозировка

Последствия приема высоких доз препарата зависят от вида лекарственного препарата, по которому имеется передозировка.

Симптоматика передозировки Амоксициллина:

  • рвота;
  • поносы;
  • недостаточность функций почек.

Симптоматика передозировки Омепразола:

  • боли в голове;
  • тошнота;
  • боли в животе;
  • рвота;
  • головокружения.

Симптоматика передозировки Кларитромицина:

  • боли в животе;
  • поносы;
  • приступы рвоты.

Симптоматика передозировки Тинидазола:

  • рвота;
  • приступы тошноты;
  • расстройство стула.

Методы лечения:

  • промывания желудка;
  • гемодиализ;
  • применение сорбентов;
  • симптоматические меры помощи.

Все компоненты в составе препарата зачастую хорошо переносятся пациентами. Возможны такие побочные эффекты:

  • головокружения;
  • судороги;
  • зуд в области анального отверстия;
  • сухость слизистых;
  • кандидозы (дисбиозы), в особенности в кишечнике;
  • окрашивание языка и зубов в черный цвет;
  • нарушения восприятий вкуса;
  • гепатиты;
  • аллергия;
  • желтуха;
  • дерматиты;
  • нефриты;
  • анемия;
  • головные боли;
  • нарушения сознания;
  • кожная сыпь;
  • депрессии;
  • тошнота, рвота (часто);
  • поносы (часто);
  • боли в животе (часто);
  • нарушения сна;
  • боли в мышцах, суставах.

Взаимодействие с другими группами лекарственных препаратов зависит от вида лекарства, входящего в состав Пилобакта.

Лекарственные взаимодействия Амоксициллина

Повышение концентрации Амоксициллина развивается при комбинации с такими средствами:

  • Суфинпиразон;
  • Ацетилсалициловая кислота.

Запрещено комбинировать Амоксициллин с такими средствами:

  • Аллопуринол;
  • Дисульфирам;
  • Антикоагулянты;
  • Дигоксин;
  • Метотрексат;
  • пероральные контрацептивы.

К снижению эффективности Амоксициллина приводит прием диуретиков.

Лекарственные взаимодействия Кларитромицина

Противопоказана комбинация с такими препаратами:

  • Цизаприд;
  • Астемизол;
  • Пинозид;
  • Терфенадин;
  • алкалоиды Спорыньи.

Снижают эффективность такие средства:

  • Рифампицин;
  • Карбамазепин;
  • Фенитоин;
  • Фенобарбитал;
  • Рифабутин;
  • Зверобой (растительное сырье);
  • Невирамин;
  • Ритонавир;
  • Этравирин.

С осторожностью назначают Кларитромицин в сочетании с такими средствами:

  • антиаритмики;
  • Ловастатин;
  • Силденафил;
  • Карбамазепин;
  • Симвастатин;
  • Такролимус;
  • Терфенадин;
  • Варфарин.

Лекарственные взаимодействия Омепразола

Повышают эффективность Омепразола такие препараты:

  • Фенитоин;
  • Варфарин;
  • Диазепам.
Читайте также:  Везикар - инструкция по применению

Снижают эффективность Омепразола такие средства:

  • препараты на основе Железа;
  • Ампициллин;
  • Кетоконазолы.

Лекарственные взаимодействия Тинидазола

Тинидазол приводит к повышению эффективности таких средств:

  • непрямые антикоагулянты;
  • этионамид;
  • этанол.

Усиливает эффективность Тинидазола Фенобарбитал.

При беременности и лактации

Пилобакт в любых формах не назначают при кормлениях грудью (лактация), беременности. Имеются описания негативного влияния Пилобакта (лекарственных средств, входящих в состав) на плод, а также новорожденного ребенка при грудном вскармливании.

С алкоголем

Пилобакт усиливает действие этанола при взаимодействии с алкоголем (по описаниям проведенных исследований лекарства). Поэтому крайне важно полностью исключить комбинации Пилобакта и алкоголя (в том числе входящего в состав лекарственных средств) для предупреждения негативного и токсичного влияния на организм человека из-за низкой совместимости.

Аналоги

Отечественные и зарубежные производители выпускают небольшое количество аналогов-заменителей Пилобакта как российских (дешевые), так и импортных. Сред наиболее распространенных — лекарство Пептипак, являющееся аналогом Пилобакта АМ по составу и других форм препарата по оказываемому действию.

К российским и импортным аналогам Пилобакта по действиям относятся лекарства-синонимы из следующего списка:

  • Клатинол;
  • Орнистат;
  • Пептика;
  • Эзоксиум.

Сроки годности для всех форм препарата — 2 года от момента производства.

Условия продажи и хранения

Пилобакт отпускают из аптеки только при наличии у больного рецепта на латинском.

Хранение Пилобакта при таких условиях:

  • температура — не больше 25⁰С;
  • проветриваемые и сухие помещения;
  • вдали от детей.

В процессе терапии препаратом рекомендуют избегать выполнения точных работ и управления транспортом из-за возможных неврологических нарушений, спазмов мышц (судорог).

Перед началом приема лекарства, которое содержит Амоксициллин важно осуществить пробы на наличие аллергии на пеницилиновую группу антибиотиков.

Рекомендуется в процессе применения Пилобакта делать пациентам назначение пробиотиков, которые снижают вероятность развития резистентности к антибактериальным средствам, а также предупреждают диспепсические нарушения, расстройства стула и боли в животе.

Запрещается превышать длительность приема препарата. При необходимости продолжения лечения доктор должен подобрать другие группы лекарственных средств, обладающих противоязвенных средств.

Цена

Стоимость разных форм препарата Пилобакт имеет разницу:

  • Пилобакт АМ стоит от 990 рублей;
  • Пилобакт №42 — от 1000 руб.;
  • Пилобакт НЕО №42 — от 1100 руб.

Отзывы пациентов

Илья В.: удобная форма выпуска (комби-упаковка) позволяет правильно принимать препарат, который отлично помогает при язвах в желудке и кишечнике. Назначение Пилобакта АМ просто спасло меня от заболевания. За одну неделю удалось добиться значительного улучшения состояния желудка. Для профилактики рецидивов продолжаю лечение средством Омез.

Виктория А.: Пилобакт намного эффективнее аналогов по действию, которые могут стоить дешевле. Благодаря тому, что этот Пилобакт отличается комплексным составом, удается быстро вывести Хеликобактер с минимумом побочных эффектов, которые часто встречаются при приеме других групп препаратов.

Отзывы врачей-специалистов

Олег Ванценко, гастроэнтеролог: часто делаю назначения Пилобакт или Пилобакт АМ пациентам с язвами, у которых сильно болит в области желудка. Отмечу, что всегда очень доволен эффективностью препарата. Крайне редко подбираю другие средства, на которые можно заменить Пилобакт (выбор очень ограничен).

Ирина Петровская, гастроэнтеролог: удобная схема приема, рациональный режим дозирования Пилобакта позволяет широко его применять в лечении язв на протяжении короткого времени. Высокая эффективность и безопасность лекарства делает его незаменимым в терапии указанного заболевания. Всегда Пилобакт позволяет быстро устранить заболевание.

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.Вам не трудно, а автору приятно.

Спасибо.

Источник: https://facey.ru/drug/zheludochno-kishechnye/pilobakt.html

Пилобакт АМ: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Пилобакт АМ – комбинированный набор лекарственных препаратов, используемый в лечении и профилактики язв желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрита, обусловленных действием Helicobacter pylori.

Данные бактерии присутствуют в ЖКТ любого человека, но при чрезмерно высокой концентрации провоцируют повреждение слизистой оболочки желудка, что впоследствии переходит в стадию язвенной болезни.

Как правильно использовать, согласно инструкции по применению, Пилобакт АМ, правда ли, что все препараты, входящие в состав набора, можно приобрести отдельно и это обойдется намного дешевле?

Показания к применению

Пилобакт АМ – это не самостоятельный фармакологический препарат, а специально подобранный комплекс из трех средств: Кларитромицин, Амоксициллин, Омепразол, Такой состав препарата подобран не случайно — лекарства дополняют действие друг друга при лечении язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Их действие следующее:

  1. Кларитромицин. Является синтетическим производным из Эритромицина – антибиотика группы макролидов. Действует на широкий спектр бактериальной флоры, тем самым способствуя восстановлению нормальной микрофлоры ЖКТ.
  2. Омепразол. Основное действие – блокировка секреции соляной кислоты. Это необходимо для снижения кислотного баланса желудочного сока, благодаря чему снижается нагрузка на слизистую оболочку. Это позволяет ускорить процесс регенерации и заживления самой язвы (её тромбирование). Вместе с этим Омепразол усиливает действие антибиотика именно в полости желудка.
  3. Амоксициллин. Синтетический производный препарат из Пенициллина. Также является антибиотиком, активно подавляющим распространение болезнетворной микрофлоры. Как раз благодаря ему нормализуется концентрация Helicobacter pylori, препятствуя обострению язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Сам препарат Пилобакт АМ реализуется в форме так называемых «стрипов» — блистеров в суточным набором необходимых лекарственных препаратов. Хотя в некоторых случаях рекомендуемая производителем дозировка нарушается (например, при чувствительности к некоторым типам антибиотика или при нетипичном уровне кислотности желудочного сока). Каждый стрип содержит в себе:

  • Кларитромицин – 2 шт.
  • Амоксициллин – 4 шт.
  • Омепразол – 2 шт.

Показанием для применения Пилобакт АМ является язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в любой стадии.

При гастрите применение Пилобакт АМ маловероятно, так как экстренная нормализация микрофлоры со снижением кислотности желудочного сока не нужна в таких ситуациях.

Формы выпуска

Пилобакт АМ выпускается в одной единственной форме – набор препаратов в одном стрипе. В каждой упаковке таких «наборов» 7 (на 1 неделю).

Стоит учесть, что внешний вид стрипов и самой упаковки могут быть различными. Производитель (фармакологическая компания «Ранбакси») с момента выпуска препарата меняла их дизайн уже неоднократно.

В большинстве аптек стрипы также продают раздельно (по 1 штуке).

Инструкция по применению

Препарат рекомендуется принимать перед едой (за 15-30 минут), запивая небольшим количеством воды. После первого применения необходима повторная консультация лечащего врача и, возможно, сдача анализов. Таким образом отслеживается состояние пациента и его реакция на лекарственную комбинацию. В некоторых случаях приходится менять назначенную терапию на более действенные препараты.

Стоит учесть, что нельзя комбинировать прием Пилобакт АМ со следующими препаратами:

  • Цизаприд;
  • Пимозид;
  • Астемизол;
  • Терфенадин.

Нарушение данного правила влечет повышенную нагрузку на печень и почки, что значительно увеличивает вероятность развития осложнений и побочных эффектов, из-за которых терапию придется полностью прекратить.

Важным замечанием является ещё и то, что принимаемые таблетки и капсулы ни в коем случае нельзя разжевывать или разламывать.

Если нарушить правило, то действие препарата полностью нивелируется, терапевтический эффект отсутствует. Лечащий врач об этом обязательно должен предупредить при назначении лекарственного препарата.

Противопоказания

По указанию врачей и самого производителя, Пилобакт АМ запрещено назначать при:

  • порфирии;
  • почечной или печеночной недостаточности (даже в период ремиссии, когда симптомы заболевания никоим образом себя не проявляют);
  • аллергия на антибиотики группы макролидов (встречается сравнительно часто);
  • детский возраст (до 10 лет или масса тела до 40 килограмм).

При беременности и в период лактации также запрещено назначать Пилобакт АМ ввиду того, что исследования в данном направлении практически не проводились. Соответственно, влияние фармакологических средств на плод или ребенка не известны.

При температуре прием препарата допускается, но о состоянии больного лечащий врач обязательно должен быть уведомлен.

Причин повышения температуры тела может быть несколько, в том числе и активный воспалительный процесс в послеоперационный период, что считается осложнением язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.

Дозировка

Как уже было указано выше, Пилобакт АМ поставляется в специальных «стрипах», рассчитанных на суточную норму. Упаковка состоит из двух наборов «утро» и «вечер».

Первый из них, состоящий из Омепразола, Кларитромицина и 2 таблеток Амоксициллина принимают утром перед до завтрака (за 15-30 минут до еды).

Второй, соответственно, вечером перед ужином (Омепразол, Кларитромицин, 2 таблетки Амоксициллина).

Согласно аннотации, рекомендуемый курс лечения составляет 7 дней (на столько как раз и рассчитана упаковка со стрипами). Повторно его назначают только спустя 2 недели, если в этом будет необходимость (нетипичное увеличение патогенной микрофлоры, к примеру).

Возможные побочные эффекты

Согласно инструкции по применению Пилобакт АМ, прием препарата может сопровождаться следующими побочными эффектами:

  • расстройство ЖКТ (дисбактериоз, запор, диарея);
  • нарушение функциональности печени (в том числе нормальный отток желчи);
  • расстройство нервной системы (чаще – головная боль, сонливость, бессонница, спутанность сознания, редко – галлюцинации);
  • лейкопения, анемия;
  • эритема, кожная сыпь, зуд, повышенная реакция на ультрафиолетовое излучение;
  • нарушение зрительной функции, периферические оттеки, усиление потоотделения;
  • лихорадка (даже без заметного повышения температуры тела).

Практически каждый из указанных выше побочных эффектов может является поводом для прекращения или отмены терапии. О их проявлениях обязательно нужно уведомлять лечащего врача и не продолжать курс без предоставления дальнейших инструкций с его стороны.

Ввиду множества возможных побочных эффектов Пилобакт АМ не рекомендуется назначать пожилым пациентам с выраженной почечной, печеночной или сердечной недостаточностью. Это может спровоцировать комплексное ухудшение их состояния.

Цена

Средняя цена в аптеках Российской Федерации на Пилобакт АМ составляет 1000-1100 рублей за упаковку на 7 стрипов. В некоторых регионах цены незначительно могут отличаться, что по большей части связано с логистикой производителя. Самая крупная зафиксированная стоимость препарата – 1235 рублей.

Аналоги

Дешевых аналогов Пилобакт АМ в аптеках РФ нет. Однако можно приобрести весь лекарственный набор по отдельности – это получится несколько дешевле:

  1. Кларитромицин. Продается в форме таблеток по 250 и 500 миллиграмм. В Пилобакт АМ дозировка данного компонента – 500 миллиграмм. Средняя цена упаковки – 120 рублей.
  2. Омепразол. Выпускается в форме таблеток по 20 миллиграмм, что соответствует той же дозировке, что и в Пилобакт АМ. Средняя стоимость – 100 рублей.
  3. Амоксициллин. Дозировка идентичная – 500 миллиграмм. Выпускается сразу несколькими производителями. Средняя цена упаковки – 53 рубля.
Читайте также:  Аргосульфан - инструкция по применению

Итого, намного дешевле будет приобрести весь лекарственный набор отдельными препаратами (275 рублей против 1100, причем по отдельности таблеток хватит сразу минимум на 3 курса).

Но все равно это необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Кларитромицин, Омепразол и Амоксициллин также имеют аналоги, но именно против Helicobacter pylori лучше использовать эту комбинацию – терапевтический эффект существенно выше.

Передозировка

Производитель в инструкции к препарату не указывает никакой информации касательно возможной дозировки и симптомов, которые она вызывает.

Однако известно, что превышение рекомендуемой дозы Омепразола и Кларитромицина провоцирует тошноту, сильную диарея, нервозность и головную боль.

В таких случаях необходимо срочно промывать желудок, принимать сорбент и обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Превышение допустимой дозировки Амоксициллина сопровождается приступами тошноты, самопроизвольными рвотными позывами и нарушением водного баланса больного (обезвоживание). Устранить это можно промыванием желудка, приемом сорбента и препарата, направленного на нормализацию солевого баланса.

Для последнего идеально подойдет Регидрон. Но если после его употребления у пострадавшего повторно возникает рвота, то прием обязательно повторяют (согласно официальной инструкции).

Необходимость в госпитализации больного принимается после его осмотра квалифицированным врачом или командой скорой помощи.

Отзывы

Хоть Пилобакт АМ сравнительно недавно стали использовать в медицинской практике, отзывов о его применении на форумах – более чем достаточно. В большинстве случаев они положительны, но многие отмечают чрезмерно высокую стоимость препарата. И это при условии, что раздельно весь набор медикаментов стоит практически в 5 раз дешевле. В качестве примера можно привести некоторые из отзывов.

Пользователь с ником «Андрей Маркелов» в своем отзыве https://health.mail.

ru/drug/pylobact_am/comments/?page=3#comment-1050 утверждает, что положительный эффект от приема Пилобакт АМ имеется, но вместе с этим – множество побочных эффектов.

В данном случае больной указывает на дискомфорт в области желудка, сильную головную боль и бессонницу. К сожалению, вероятность возникновения побочных эффектов у данного средства – высокая.

Пользователь с ником «Дмитрий» в своем отзыве https://www.piluli.ru/product/Pilobakt_AM также указывает на множество побочных эффектов, которые сопровождали прием лекарственного препарата. Тем не менее, в итоге все закончилось рубцеванием язв, что является лучшим исходом лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

А пользователь с ником «Аноним738803» в отзыве http://otzovik.com/review_3084129.html утверждает, что у него прием Пилобакт АМ вообще не привел к положительному результату.

Зато было множество побочных эффектов, в числе которых ухудшение слуха, шум в ушах. Также пользователь указывает на то, что лекарственный набор можно приобрести раздельно и это получится намного выгодней.

А почему врачи назначают именно данный набор — у него вызывает недоумение.

Пользователь с ником «Людмила» в отзыве https://health.mail.

ru/drug/pylobact_am/comments/?page=3#comment-1293 указывает, что положительный эффект от приема есть, но весь 7-дневный курс сопровождался побочными эффектами.

Самыми выраженными среди них был стойкий вкус горечи во рту, тупая боль в области желудка практически сразу после приема лекарственного набора. Пользователь также указывает на высокую стоимость данного средства.

Итого, Пилобакт АМ – это эффективное средство в лечении язв желудка и двенадцатиперстной кишки, спровоцированных ростом концентрации болезнетворных бактерий Helicobacter pylori.

Представляет собой набор из 3 препаратов – антибиотика и блокатора синтеза соляной кислоты (для снижения уровня кислотности). Каждый из них можно приобрести отдельно – это обойдется дешевле.

Прием Пилобакт АМ сопровождается массой побочных эффектов, у него немало противопоказаний. Отпускается – исключительно по рецепту.

Сохранить или поделиться:

Отзывы читателей

Источник: http://medamo.ru/bolezni/preparaty-ot-boleznej-zheludka/pilobakt-am

Пилобакт: аналоги, инструкция по применению, цена и отзывы

Анормальное воздействие соляной кислоты, желудочного фермента пепсина, и желчи на слизистую желудка приводит к хронической язве. При некорректном или несвоевременном лечении данное заболевание имеет все шансы приобрести злокачественный характер.

Пилобакт скомбинирован из эффективных противоязвенных средств, и является инновационный лекарственным препаратом в фармакологии. Инструкция по применению, цена и отзывы о дешевых аналогах Пилобакта рассмотрены в статье.

Состав и свойства

Отличительной особенностью данного лекарства является наличие трех составляющих, не смешанных между собой. Пациенту предлагается комплект  из четырех таблеток и двух капсул для разового приема.

Омепразол (2 шт. по 20 мг) – подавляет секрецию соляной кислоты, полностью усваивается в организме в течение двух часов. Удерживает уровень кислотности на протяжении 12-18 часов. Выводится почками.

Тинидазол (2 шт. по 500 мг) – ликвидирует простейших паразитов (амебы, лямблии, трихомонады и т.д.), оказывает бактерицидное действие. Лекарство выводится печенью (в большей степени) и почками (в меньшей).

Кларитромицин – является антибиотиком (производная эритромицина) широкого спектра действия. Эффективен в отношении грамположительных, грамотрицательных, внутриклеточных, анаэробных микроорганизмов, в том числе в отношении Helicobacter pylori (основной провокатор возникновения гастрита и язвы).

Полноценная концентрация проявляется через три часа. Вывод препарата осуществляется кишечником и почками.

Лечебный режим ориентирован на полное уничтожение бактерий в слизистой желудка, в медицине носит название эрадикационная терапия.

Основное фармакологическое Пилобакта действие направлено на устранение язвенного дефекта слизистой двенадцатиперстной кишки и желудка.

Показания и противопоказания

Основное назначение медикамента – язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки.

Комбинированное лекарственное средство противопоказано при наличии следующих заболеваний и состояний:

  • наследственное нарушение пигментного обмена (порфириновая болезнь);
  • почечная декомпенсация;
  • хронические болезни ЦНС;
  • период вынашивания ребенка и кормления грудью;
  • гиперчувствительность к составляющим;
  • аллергические реакции на антибиотики в анамнезе;
  • детский и подростковый возраст;
  • печеночная декомпенсация.

Лекарство абсолютно не совместимо с алкоголем! При нарушении данного условия возникает высокий риск развития тяжелой интоксикации (дисульфирамоподобный синдром).

Форма выпуска и дозировка

Одна упаковка лекарственного средства содержит 28 таблеток и 14 капсул, и рассчитана на недельный курс терапии. На один прием дозировка составляет: 1 капс. Омепразол + 1 таб. Кларитромицин + 1 таб. Тинидазол. Препараты следует принимать двукратно в день – после завтрака и после ужина.

Особенности

Во время тройной терапии могут возникать побочные эффекты в одной или нескольких системах организма:

  • нарушение кишечной флоры, регулярность стула, рвотные позывы, повышенное газообразование, угнетение аппетита, поражение слизистой оболочки ротовой полости, болезненные проявления в кишечнике, функциональные сбои в работе печени,отсутствие доступа желчи в кишечник (холестаз);
  • расстройство сна, кратковременное помрачение сознания, необоснованная тревожность, раздражительность, головные боли, психоневрологические расстройства;
  • Дешевые аналоги Дюфалака.

  • ослабление мышечной активности;
  • эпидермическая аллергия;
  • нормативные отклонения показателей крови.

В случае передозировки проводится дезинтоксикационная терапия.

При параллельном приеме с бронхолитическими средствами Пилобакт усиливает их концентрацию в плазме крови. Совместное применение препарата с противотромбозными средствами увеличивает эффект.

Перед назначением препарата пациенту необходимо пройти ФГДС (либо капсульную гастроскопию) для исключения онкологических поражений желудочно-кишечного тракта.

Пилобакт производится в Индии фармокомпанией Ranbaxy. Цена упаковки составляет от 1000 до 1200 рублей.

Аналоги

Идентичных по структуре препаратов нет. Имеются две модификационные версии Пилобакта.

Пилобакт АМ

В составе содержит: кларитромицин, тригидратам оксициллина, омепразол. Первый компонент представлен в таблетированной форме, два остальных – в капсульной. Изготавливается Ранбакси (Индия). Цена – около 1400 за упаковку.

Пилобакт НЕО

По составу не отличается от предыдущего аналога. Антибактериальные составляющие (кларитромицин и амоксициклин) выпускаются в форме таблеток, омепразол – в капсулах. Производство Ранбакси Лабораториз Лтд. (Индия). Стоимость – около 2000 рублей.

Данные заменители имеют одинаковые с оригиналом показания, противопоказания и проявления побочных эффектов. Дозировка препаратов и длительность лечебного курса соответствует оригиналу.

Аналоги Пилобакту Нео и Пилобакту АМ можно подобрать, скомбинировав различные препараты.

Заместительная терапия может состоять из комбинации антибиотиков (Кларитромицин, Амоксициклин) и противоязвенных средств. Препараты для рубцевания язвы желудка и ликвидации гастрита назначаются на усмотрение доктора.

Популярные желудочные медикаменты представлены в таблице. Среди них имеются отечественные аналоги Пилобакта.

НазваниеОсновные ингредиентыФорма выпускаПроизводительЦена
Гастрацид Гидроксиды магния и алюминия -антацидные (понижающее кислотность), диуретик (маннитол), сахароза, крахмал, сорбент, магния стеарат, ароматизатор мяты Белые таблетки со вкусом мяты, предназначенные для рассасывания NaturProduktEurope B.V. (Нидерланды), ООО ВАЛЕАНТ (Россия) от 100 руб.
Де-Нол Висмута трикалия дицитрат — противоязвенное вещество, обладающее обволакивающим эффектом, повидон (энтеросорбент), крахмал, макрогол (мягкое cлабительное), магния стеарат Таблетированная форма. Каждая таблетка промаркирована фигуркой квадрата Astellas Pharma Europe B.V., Нидерланды 550 руб.
Иберогаст Состоит из экстрактов растений: ромашки, ибериса, мяты, тмина, мелиссы, расторопши, чистотела, солодкового корня В форме спиртового раствора капельного приема Штайгервальд АрцнаймиттельверкГмбХ, (Германия) 530 руб.
Маалокс гидроксиды алюминия и магния для снижения выработки кислоты, крахмал, сахароза, энтеросорбент таблетки и жидкость в виде суспензии, расфасованная в пакетики для однократного приема. Возможен вариант бутилированной суспензии Sanofi-AventisS.p.A. (Италия), Pharmatis (for LaboratoireTheraplix) (Франция) 300 руб.
Омез омепразол, подавляющий секрецию кислоты, натриевая соль ортофосфорной и лаурилсерной кислоты, сахароза капсульная форма. Внутри капсулы содержатся гранулы с действующим веществом Dr. Reddy´s Laboratories Ltd. (Индия) 180 руб.
Фосфалюгель алюминиевая соль фосфорной кислоты, пектин, агар-агар, кальциевая соль серной кислоты, сорбенты пакетированная суспензия Фарматис, (Франция) 220 руб.

Подобрать лекарства для заместительной терапии должен доктор. Не следует заниматься самолечением!

Пилобакт назначил гастроэнтеролог, поскольку исследование ФГДС показало язву желудка в начальной стадии развития. Лечение обошлось мне в копеечку, но препарат действительно помог. Повторная процедура диагностики выявила на месте начинающейся язвы рубец. Параллельно с лекарством я пила отвар тысячелистника, и соблюдала диету. Лечение оказалось эффективным.

Для ликвидации систематических болей в желудке, терапевт рекомендовала новый препарат Пилобакт. Прочитал в интернете состав, решил купить все компоненты по отдельности.

Не слишком удобно, конечно, когда надо вскрывать три упаковки, вместо одной, зато сэкономил в два раза. Боли прошли. Считаю, что не следует переплачивать за «навороченное» лекарство. Аналогичные Пилобакту препараты совсем не хуже.

Пилобакт АМ пила в течение недели от гиперацидного гастрита. Все симптомы (боль, изжога) исчезли уже на третий день приема лекарства. Чувствую себя великолепно. Потраченная сумма вполне себя оправдала. Здоровье дороже.

Источник: http://100lkrstv.com/zhkt/pilobakt.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector