Нольпаза – инструкция по применению

От чего помогают таблетки Нольпаза. Инструкция по применению препарата

Эффективным синтетическим противоязвенным средством являются таблетки Нольпаза. От чего помогает этот препарат? Средство снижает секрецию соляной кислоты в желудке. Лекарство Нольпаза инструкция по применению предлагает принимать при изжоге, язвенной болезни.

Состав и форма выпуска

Реализуется в виде овальных, немного двояковыпуклых таблеток, которые покрывает светлая коричнево-желтая пленочная оболочка. На изломе таблетка шероховатая, имеет цвет от белого до светло-желтого. Выпускается в контурной ячейковой упаковке по 14 штук, реализуется в картонных коробках по 1, 2 или 4 упаковки в каждой.

Таблетки Нольпаза, от чего помогает лекарство изгнать Хеликобактера пилори, содержат активный компонент – пантопразола натрий. Его объем в препарате достигает 20 или 40 мг.

Фармакологические свойства

Судя по отзывам, Нольпаза, от чего проявляется противоязвенный эффект, способствует снижению секреции соляной кислоты независимо от природы раздражителя. Действие препарата наблюдается уже через час после перорального применения, а достигает максимума через два часа.

Переносится Нольпаза большинством пациентов очень хорошо. Воздействие на моторику пищеварительной системы вышеуказанное лекарство не оказывает.

Таблетки Нольпаза: от чего помогает лекарство

Прежде чем начинать лечение, необходимо четко знать от чего таблетки применяются. Показания к применению Нольпазы следующие:

  • эрадикация Helicobacter pylori (назначается в комбинации с антибиотиками);
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь легкой степени;
  • рефлюкс-эзофагит различной степени (лечение и профилактика);
  • состояния, провоцирующие гиперсекрецию (синдром Золлингера-Эллисона и др.);
  • пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

Кроме того, показания к применению лекарства есть, если необходимо профилактическое средство для защиты от развития язвенных поражений людей, проходящих длительное лечение нестероидными противовоспалительными препаратами.

Противопоказания

Нольпазу по инструкции запрещено применять при диспепсии невротического генеза, а также при повышенной чувствительности к действующему веществу – пантопразолу или другим компонентам препарата. Препарат не применяют до 18 лет, а при беременности и в период лактации его назначают только по строгим показаниям.

Перед началом применения Нольпазы необходимо исключить наличие злокачественного новообразования, поскольку лечение может отсрочить постановку диагноза.

Лекарство Нольпаза: инструкция по применению

Лекарственное средство применяется перорально. Инструкция на Нольпазу 40 мг и 20 мг следующая: глотать лекарство нужно целиком, не разжевывая, запивать обильным количеством жидкости. Препарат оптимально принимать перед едой.

Если врач назначил прием Нольпазы по 1 таблетке в сутки, то лучше принять ее утром. Детальная инструкция по применению Нольпазы, а также дозировка определяется врачом в индивидуальном порядке.

При лечении обострения рефлюкс-эзофагита, а также в целях профилактики назначается по 20мг лекарственного средства один раз в день. Если существует высокая вероятность развития рецидива болезни, дозу увеличивают до 40мг 1 раз в день.

Когда состояние улучшается, дозу снова снижают до 20мг. Взрослые, которые получают нестероидные противовоспалительные лекарства, принимают Нольпазу с целью профилактики язвенных поражений (20мг 1 раз в сутки).

Людям с легкой формой гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, как правило, назначается Нольпаза 20 мг, не более одной таблетки в сутки. Лечение продолжается от 14 дней до 1 месяца, иногда врач принимает решение о продлении терапии на 2 месяца.

В схемах эрадикации Helicobacter pylori Нольпаза назначается по 40мг дважды в сутки, при этом прием препарата нужно комбинировать с приемом противомикробных препаратов. Пить таблетки нужно утром и вечером.

Если у человека есть нарушения в работе печени, то ежедневно ему можно принимать не более 20мг пантопразола. Перед тем, как начинать лечение препаратом, нужно обязательно пройти исследования и исключить наличие злокачественной опухоли в пищеводе и в желудке.

Те больные, которые страдают синдромом Золлингера-Эллисона и другими болезнями, которые сопровождаются усиленной секрецией, назначается изначально по 40мг дважды в день, если есть необходимость, доза может быть увеличена до 80мг ежедневно.

Побочные явления

Инструкция к Нольпазе свидетельствует о том, что данное средство может спровоцировать следующие нежелательные реакции:

  • общую слабость, гипертермию;
  • анафилактический шок;
  • фотосенсибилизацию;
  • крапивницу, синдром Стивенса-Джонсона;
  • интерстициальный нефрит, депрессию;
  • артралгию;
  • повышение активности печеночных трансаминаз;
  • тяжелые поражения печени;
  • ангионевротический отек;
  • периферические отеки, миалгию;
  • синдром Лайелла;
  • головную боль, головокружение;
  • нарушения зрения;
  • метеоризм, запор или диарею;
  • тошноту, рвоту;
  • тромбоцитопению, лейкопению;
  • повышение уровня триглицеридов;
  • кожную сыпь, зуд;
  • болезненное напряжение молочных желез;
  • анафилактические реакции;
  • абдоминальные боли, сухость во рту.

При возникновении тяжелых нежелательных реакций следует срочно отменить лечение вышеуказанным медикаментом и немедленно обратиться за помощью к лечащему врачу.

Взаимодействие

Если сочетать прием препарата и кетоконазол и других средств с рН-зависимой абсорбцией, биодоступность последних снижается. Если Нольпаза принимается с антикоагулянтами кумаринового ряда, то эффективность последних может меняться.

При сочетании приема Нольпазы с антацидными препаратами, фармакокинетика этих средств не меняется.

Аналоги

Самыми эффективными и распространенными аналогами Нольпазы являются:

  • Пантаз.
  • Кросацид.
  • Пептазол.
  • Контролок.
  • Санпраз.
  • Пулореф.

Эти лекарственные средства содержат то же активное вещество, что и Нольпаза. Сегодня существует множество других медикаментов из проязвенного ряда, обладающих схожим фармакологическим действием. К подобным препаратам можно отнести:

  • Нексиум.
  • Омез.
  • Омизак.
  • Ланзап.
  • Эпикур.
  • Рабимак.
  • Де-нол.
  • Гастрозол.
  • Пантопразол.
  • Акриланз.
  • Париет.
  • Ультоп.
  • Нексиум.
  • Золопент.

Нольпаза или Ультоп — что лучше?

Действующим веществом препарата Ультоп также является омепразол. Существует ряд противопоказаний для его приема, в частности, препарат не используют для лечения детей до 12 лет. Определить, какой препарат эффективнее – Нольпаза или Ультоп, может только врач, учитывая при этом индивидуальные особенности состояния здоровья пациента.

Омез или Нольпаза — что лучше?

Омез — противоязвенное средство группы ингибиторов протонной помпы с действующим веществом омепразолом. Препарат, как и Нольпаза, эффективно снижает уровень соляной кислоты. Как свидетельствуют отзывы пациентов, Нольпаза действует более быстро и эффективно.

Что лучше: Омепразол или Нольпаза?

Омепразол также относится к группе ингибиторов протонной помпы и подавляет секрецию соляной кислоты. Действие препарата также эффективно, но взаимозаменять Омепразол и Нольпазу без одобрения врача не следует.

Цена

В Москве таблетки Нольпаза купить можно по цене 172 рубля. В Киеве они реализуются за 64-150 гривен. В Минске препарат стоит 7-27 бел. рублей. Его цена в Казахстане достигает 1030 тенге (Нольпаза 20 мг (пантопразол) № 14 таблетки (шт.) KRKA, d.d. (Словения)).

Отзывы

Как отзывы врачей на таблетки Нольпаза, так и отзывы на форумах преимущественно положительные. Пациенты отмечают, что положительный эффект от лечения, как правило, появляется после продолжительного приема средства.

В частности, отмечается положительный эффект при лечении язвы желудка, при болях в желудке во время гастрита. По мнению пациентов, препарат эффективно снимает ощущение тяжести в желудке. Выраженных побочных эффектов не отмечается.

“Принимаю Нольпазу. В инструкции свой график приема, больным людям врачи выписывают принимать его курсом. Я это делаю лишь во время приступов, в остальных же случаях раз от раза. И помогает. Почувствовала что-то нехорошее на желудке, приняла препарат и через 30-40 минут уже чувствую облегчение”.

“Таблетки назначили от боли в животе, а в побочках указано – боли в животе. Как-то совсем нелогично это. Тем не менее боли в животе прошли после курса приема, выходит препарат эффективный. Но побочки были, головная боль часто беспокоила, еще и диарея. Таблетки есть разной дозировки, назначает врач, все это очень индивидуально и самолечением заниматься не нужно”.

“После недельного приема нольпаза, очень сильно вздулся живот, боль в животе, тошнота и головная боль”.

“Польза от данного препарата состоит в том, что, растворяясь в желудке, “Нольпаза” образует защитный слой на слизистой оболочке, препятствуя каким-либо неблагоприятным воздействиям, в первую очередь от тяжелой и относительно вредной для желудка пищи (острой, копченой, соленой, жареной)”.

Источник: http://remedy.ucoz.ru/index/nolpaza_ot_chego_pomogaet_instrukcija_po_primeneniju_analogi_otzyvy_cena/0-405

Нольпаза

Нольпаза, таблетки 20 мг 

ГЭРБ легкой степени тяжести (такие симптомы, как изжога, заброс кислоты, боль при глотании). Рекомендуемая доза для взрослых и детей в возрасте старше 12 лет составляет 1 таблетку препарата Нольпаза 20 мг/сут. Симптомы, как правило, исчезают через 2–4 нед лечения. Для лечения ассоциированного эзофагита, как правило, необходимо 4 нед. 

Если этого срока недостаточно, лечение продолжают в течение следующих 4 нед. После исчезновения симптомов их рецидивы можно контролировать, применяя 20 мг/сут в зависимости от необходимости.

Продолжительное лечение и профилактика рецидива рефлюкс-эзофагита. Рекомендуемая доза составляет 1 таблетку препарата Нольпаза 20 мг/сут. При ожидаемом обострении возможно повышение дозы до 40 мг/сут, в таком случае рекомендуется применение таблеток Нольпаза 40 мг. 

После устранения рецидива дозу снова можно снизить до 20 мг пантопразола в сутки.

Профилактика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванных приемом неселективных НПВП у пациентов группы риска, которым необходим прием НПВП длительное время.

 Рекомендованная доза составляет 1 таблетку препарата Нольпаза 20 мг/сут. У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью ежедневная доза не должна превышать 20 мг пантопразола.

Нет необходимости в снижении дозы у пациентов пожилого возраста и больных с нарушенной функцией почек.Нольпаза, таблетки 40 мг. 

Таблетки не следует разжевывать или разламывать. Таблетки следует проглатывать целиком, запивая водой, перед приемом пищи, обычно перед завтраком.

Взрослые и дети в возрасте старше 12 лет 
Рефлюкс-эзофагит. Рекомендованная доза препарата Нольпаза 40 мг для взрослых составляет 1 таблетку в сутки. В отдельных случаях доза может быть повышена до 2 таблеток в сутки. 

Как правило, необходим 4-недельный курс лечения. Если этого недостаточно, то следует продолжить прием препарата в течение последующих 4 нед. 

Взрослые 
Пептическая язва желудка. Рекомендованная доза препарата Нольпаза 40 мг составляет 1 таблетку в сутки. Как правило, необходим 4-недельный курс лечения. Если этого недостаточно, то следует продолжить прием препарата в течение последующих 4 нед. 

В отдельных случаях доза может быть удвоена (2 таблетки Нольпаза 40 мг/сут), особенно при отсутствии эффекта от применения других препаратов.

Пептическая язва двенадцатиперстной кишки. Рекомендованная доза препарата Нольпаза 40 мг — 1 таблетка в сутки. В отдельных случаях доза может быть удвоена (2 таблетки Нольпаза 40 мг/сут), особенно при отсутствии эффекта от применения других препаратов. Как правило, необходим 2-недельный курс лечения. 

Если этого недостаточно, то следует продолжить прием препарата в последующие 2 нед.

Эрадикация Helicobacter pylori в комбинации с соответствующими антибактериальными средствами. У пациентов с пептической язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, имеющих положительный анализ на наличие бактерии Helicobacter pylori, для эрадикации этой бактерии необходима комбинированная терапия.

 Для эрадикации Helicobacter pylori рекомендованы следующие комбинации (в зависимости от резистентности): (a) 1 таблетка Нольпазы 40 мг 2 раза в сутки + 1000 мг амоксициллина 2 раза в сутки + 500 мг кларитромицина 2 раза в сутки;(b) 1 таблетка Нольпазы 40 мг 2 раза в сутки + 400–500 мг метронидазола (500 мг тинидазола) 2 раза в сутки + 500 мг кларитромицина 2 раза в сутки;(c) 1 таблетка Нольпазы 40 мг 2 раза в сутки + 1000 мг амоксициллина 2 раза в сутки + 400–500 мг метронидазола (500 мг тинидазола) 2 раза в сутки.Первую таблетку препарата Нольпаза 40 мг следует принять перед завтраком, вторую — перед приемом пищи вечером. Комбинированная терапия, как правило, длится 7 дней. Ее можно продолжить максимум до 14 дней. 

Если необходимо дальнейшее лечение, следует принимать препарат Нольпаза в дозах, которые используются для лечения пептической язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Синдром Золлингера — Эллисона и другие патологические состояния гиперсекреции. Начальная суточная доза при продолжительном лечении составляет 80 мг.

 При необходимости дозу можно титровать, повышая или снижая, в зависимости от показателей секреции кислоты в желудке. Если ежедневная доза составляет >80 мг, ее следует разделить на 2 приема.

 Возможно временное повышение дозы >160 мг пантопразола, но продолжительность применения должна ограничиваться только периодом, который необходим для адекватного контроля секреции кислоты. 

Продолжительность лечения синдрома Золлингера — Эллисона и других состояний повышенной кислотности желудка должна быть установлена в соответствии с клинической необходимостью. 

Печеночная недостаточность. Пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени не следует превышать суточную дозу 20 мг (1 таблетка Нольпазы 20 мг).

Пациентам с нарушенной функцией печени средней и тяжелой степени не следует применять препарат для эрадикации Helicobacter pylori в комбинированной терапии, поскольку в настоящее время нет данных об эффективности и безопасности такого применения у этой категории пациентов.

Читайте также:  Тизалуд - инструкция по применению

У пациентов пожилого возраста и у пациентов с нарушениями функции почек коррекции дозы не требуется.

Нольпаза, инъекции

Этот препарат должен вводить медицинский работник под соответствующим врачебным контролем.В/в введение пантопразола рекомендуется в случае, если не подходит пероральное применение. 

При первой возможности применения пероральной терапии в/в лечение пантопразолом прекращают и применяют вместо него внутрь 40 мг пантопразола.

Рекомендуемые дозы 
Язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки, рефлюкс-эзофагит средней и тяжелой степени.

 Рекомендуемая в/в доза составляет один флакон пантопразола (40 мг) в сутки.

 Пептические язвы, осложненные желудочно-кишечными кровотечениями, с целью профилактики повторного кровотечения — Нольпаза 80 мг в/в болюсно, затем в виде капельной инфузии 8 мг/ч в течение 3 дней.

Парентеральный период лечения следует завершить пероральной кислотоугнетающей терапией.

Синдром Золлингера — Эллисона и другие патологические состояния гиперсекреции. Для длительного лечения синдрома Золлингера — Эллисона и других патологических состояний гиперсекреции пациенты должны начинать лечение с ежедневной дозы 80 мг пантопразола в/в.

 После этого, при необходимости, дозу можно повысить или снизить, пользуясь показателями секреции желудочного сока. При применении препарата в дозе 80 мг/сут дозу следует разделить и вводить 2 раза в сутки.

 Возможно временное повышение дозы >160 мг пантопразола, но это не должно продолжаться дольше, чем требуется для адекватного контроля кислотности.

В случае необходимости в быстром контроле кислотности большинства пациентов начальная доза 2×80 мг пантопразола в/в является достаточной для обеспечения снижения выброса кислоты в пределах целевого диапазона (

Источник: http://MedHall.ru/nolpaza/

“Нольпаза”: отзывы, инструкция по применению, аналоги :

Многим из нас знакомо такое выражение, как «язвенник», а также ограничения, которые связывают такому человеку руки.

Язвенные явления в двенадцатиперстной кишке и желудке приносят не только массу неудобств своему обладателю, но и зачастую приводят к смертельному исходу из-за острого внутреннего кровотечения.

Даже если пациенту успеть оказать своевременную помощь, есть огромный риск попадания содержимого вышеупомянутых органов в брюшную полость. А это, в свою очередь, может привести к тяжелейшим осложнениям, например перитониту, который также может привести к смерти.

В первую очередь, чтобы избежать подобных проблем, человеку необходимо отказаться от вредных привычек. На второе место можно поставить сбалансированную диету и натуральные продукты питания. Но ведь не может быть все так просто.

Если бросить вредные привычки может каждый, то покушать натуральные продукты с ближайшего огорода удается не всем. В таком случае на помощь приходят медицинские препараты, одним из которых является лекарственное средство «Нольпаза».

Описание препарата

Как показывают о препарате «Нольпаза» отзывы, лекарство подходит как для профилактики, так и для лечения воспалительных заболеваний и нарушений в работе органов пищеварительной системы, в результате которых повышается секреция желудочного сока, а также содержание в нем соляной кислоты. То есть по своему целевому назначению «Нольпаза» является противоязвенным препаратом, который относится к группе ингибиторов.

Активным действующим веществом, входящим в состав препарата «Нольпаза», является пантопразол, действие которого направлено на понижение выработки соляной кислоты.

Кроме того, благодаря пантопразолу снижается базальная секреция, то есть уровень кислоты, который выделяется желудком при отсутствии воздействия внешних раздражителей.

Таким образом, как указывает инструкция «Нольпазы», препарат принимают при повышенной кислотности желудочного сока.

Одним из положительных свойств медикамента является то, что он не влияет негативно на моторику органов пищеварения, а также хорошо переносится пациентами. Уже практически через один час после приема препарата «Нольпаза» (отзывы пациентов отмечают это многократно) происходит заметное улучшение. Спустя 2 часа достигается максимальный эффект.

Показания, а также противопоказания к применению препарата «Нольпаза»

В число показаний к применению лекарства «Нольпаза», цена 14 таблеток (по 20 мг) которого составляет около 150 р., входит профилактика и лечение заболеваний, которые характеризуются повышенной секрецией органов желудочно-кишечного тракта:

  • пептическая язва желудка, а также двенадцатиперстной кишки,
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь,
  • язвенные поражения желудка, а также двенадцатиперстной кишки, которые были вызваны приемом нестероидных противовоспалительных препаратов,
  • синдром Золлингера-Элисона.

Кроме того, препарат совместно с антибактериальными средствами может быть назначен для эрадикации бактерии Хеликобактер пилори.

Что касается противопоказаний, то инструкция «Нольпазы» отмечает следующие случаи, в которых принимать препарат не следует:

  • при индивидуальной повышенной чувствительности к пантопразолу либо к другим вспомогательным компонентам,
  • при диспепсии невротической этиологии,
  • при тяжелых нарушениях функции почек и печени,
  • в возрасте до 18 лет.

Кроме того, при наличии злокачественной опухоли его применение запрещено.

«Нольпаза» в период беременности и грудного вскармливания должна применяться с особой осторожностью. Прием лекарства в эти периоды может разрешить только лечащий врач-гинеколог, основываясь на тяжести заболевания и общем состоянии здоровья женщины.

Дозировка и способ применения

Таблетки «Нольпаза» применяют перед приемом еды, запивая чистой водой в достаточном количестве.

При лечении различных заболеваний рекомендуется следующая дозировка препарата:

  • 20 мг 1 раз в день при лечении воспалительных процессов в пищеводе, которые обусловлены обратным ходом пищи из желудка. Доза может быть увеличена вдвое при возникновении риска повторного приступа и снижена при его отсутствии. Курс лечения длится от 2 до 4 недель, при необходимости может быть продолжен на такое же время.
  • 20 мг 1 раз в день в целях профилактики возникновения и лечения язв двенадцатиперстной кишки и желудка у пациентов, которые принимают нестероидные противовоспалительные средства.
  • 40 мг 1 раз в день при лечении пептической язвы двенадцатиперстной кишки, а также желудка.
  • 40 мг 2 раза в день при комплексном лечении, направленном на уничтожение бактерий, которые вызывают язвенные поражения органов пищеварительной системы. Для пациентов пожилого возраста не рекомендуется длительное применение. «Нольпаза» должна приниматься не дольше одной недели.
  • 40 мг 2 раза в день при лечении заболеваний желудка, которые сопровождаются повышенной секрецией желудочного сока.
  • 40 мг 2 раза в день при синдроме Золлингера-Эллисона.

Побочные эффекты

Как показывают имеющиеся о препарате «Нольпаза» отзывы, при приеме средства могут возникнуть такие нежелательные эффекты, как диарея или запор, метеоризмы, тошнота, сухость во рту, головокружение и головная боль, нарушение зрения, кожная сыпь и зуд.

Еще реже препарат «Нольпаза» может привести к тяжелым поражениям печени, тромбоцитопении, анафилактическим реакциям, повышению активности печеночных трансаминаз, лейкопении, периферическим отекам, крапивнице, ангионевротическому отеку, гипертермии, синдрому Лайелла.

При появлении тяжелых побочных эффектов лечение с помощью препарата следует отменить и обратиться за помощью к специалисту.

Взаимодействие с другими лекарствами

Как отмечают имеющиеся о препарате «Нольпаза» отзывы врачей, применение совместно со средствами, эффективность которых зависит от pH-среды желудка, нежелательно, так как лечебный эффект последних при этом значительно снижается. При одновременном использовании лекарства «Нольпаза» с кумариновыми коагулянтами требуется регулярный контроль протромбинового времени. Применение одновременно с антацидами ни к каким изменениям не приводит.

Препарат «Нольпаза»: аналоги

Наиболее распространенными и эффективными аналогами к препарату «Нольпаза» являются:

  • “Пантаз”,
  • “Санпраз”,
  • “Пулореф”,
  • “Контролок”,
  • “Пентазол”.

Кроме того, существует множество препаратов из проязвенного ряда, которые обладают схожим фармакологическим действием. Это тоже своего рода препарата «Нольпаза» аналоги:

  • “Париет”,
  • “Гастрозол”,
  • “Рабимак”,
  • “Омез”,
  • “Омизак”,
  • “Эпикур”,
  • “Ланзап” и другие.

Условия хранения

Хранить лекарство следует в недоступном для детей, темном и сухом месте. Срок годности средства от даты его производства составляет три года.

Препарат «Нольпаза»: цена

Отпускается лекарственное средство только по предъявлении рецепта врача. Выпускается в таблетках по 20 или 40 мг, по 14 и по 28 штук в упаковке. Цена препарата зависит от города и аптеки, в которой он продается:

  • «Нольпаза» 20 мг – цена за 14 таблеток, в среднем, около 150-160 р.,
  • «Нольпаза» 40 – цена за 14 таблеток около 270 р.,
  • «Нольпаза» 20 мг – цена за 28 таблеток около 270 р.,
  • «Нольпаза» 40 мг – цена за 28 таблеток составляет около 450 р.

Отзывы

Как отмечают имеющиеся о препарате «Нольпаза» отзывы, данное средство является действительно эффективным в лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка, значительно улучшая при этом состояние больного.

Отзываясь о лекарстве «Нольпаза», некоторые пациенты отмечают его способность снимать болевой синдром, а также устранять последствия погрешностей в диете. При этом чувство облегчения наступало уже через 30-40 минут после приема «Нольпазы».

Многие положительные мнения о средстве сводились к его эффективности в борьбе с изжогой.

Но, несмотря на практически полное отсутствие отрицательных отзывов и редкость побочных эффектов, самолечением заниматься не рекомендуется. То, как принимать «Нольпазу» и в каких дозировках, должен определить специалист.

Источник: https://www.syl.ru/article/183208/new_nolpaza-otzyivyi-instruktsiya-po-primeneniyu-analogi

Нольпаза

Нольпаза – ингибитор протонного насоса, блокирующий в желудке секрецию соляной кислоты.

Форма выпуска и состав

Выпускают следующие лекарственные формы Нольпазы:

  • Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой: светлые желтовато-коричневые, слегка двояковыпуклые, овальные (в блистерах по 14 шт.; 1 или 2 блистера в пачке картонной);
  • Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения: от белого со слегка желтоватым оттенком до белого цвета порошок, допускается спекание (во флаконах бесцветного стекла по 14 шт.; 1, 5, 10 или 20 флаконов в пачке картонной).

В 1 таблетке содержатся:

  • Действующее вещество: пантопразола натрия сесквигидрат – 22,55 или 45,1 мг (соответствует содержанию пантопразола – 20 или 40 мг);
  • Вспомогательные компоненты: кальция стеарат, сорбитол, натрия карбонат безводный, кросповидон, маннитол;
  • Оболочка: макрогол 6000, тальк, дисперсия Эудрагит L30D (полисорбат-80, натрия лаурилсульфат, вода, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1) дисперсия 30%), пропиленгликоль, краситель железа оксид желтый (Е172), титана диоксид (E171), повидон, гипромеллоза.

В 1 флаконе с лиофилизатом содержатся:

  • Действующее вещество: пантопразол – 40 мг;
  • Вспомогательные компоненты: натрия гидроксид, натрия цитрат, маннит (E421).

Показания к применению

  • Синдром Золлингера-Эллисона и иные патологические состояния, связанные с повышенной желудочной секрецией;
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (терапия и профилактика).

Дополнительные показания для таблеток:

  • Эрадикация Helicobacter pylori (комбинированная терапия с двумя антибактериальными препаратами);
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), включая эрозивно-язвенный рефлюкс-эзофагит и симптомы, ассоциированные с ГЭРБ (боль при глотании, регургитация кислым, изжога);
  • Эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

Лиофилизат Нольпаза также применяют для лечения рефлюкс-эзофагита средней и тяжелой степени.

Противопоказания

Абсолютные:

  • Диспепсия невротического генеза;
  • Редкая наследственная непереносимость фруктозы (таблетки);
  • Детский и подростковый возраст младше 18 лет (безопасность и эффективность использования препарата не изучены);
  • Гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства.

Относительные (требуется использовать с крайней осторожностью, поскольку существует вероятность развития осложнений):

  • Печеночная недостаточность;
  • Факторы риска дефицита цианокобаламина (в особенности на фоне гипо- и ахлоргидрии);
  • Беременность;
  • Период грудного вскармливания.

Способ применения и дозировка

Таблетки

Таблетки принимают внутрь целиком (не разламывая и не разжевывая), перед приемом пищи (обычно до завтрака), запивая небольшим количеством жидкости. В случаях двукратного приема препарата в сутки, вторую дозу следует принимать перед ужином.

Рекомендуемый режим дозирования:

  • ГЭРБ, включая эрозивно-язвенный рефлюкс-эзофагит и ассоциированные симптомы легкой степени: по 1 таблетке (20 мг) в день; средней и тяжелой степени – по 1-2 таблетки (40 мг) в день. Обычно облегчение симптомов наблюдается на протяжении 14-28 суток. Длительность лечения – 28-56 суток. В качестве средства профилактики, а также для длительной поддерживающей терапии принимают по 1 таблетке (20 мг) в день, с возможным повышением дозы в 2-4 раза. При возникновении симптомов допускается прием лекарственного средства «по требованию»;
  • Эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВП: по 1-2 таблетки (40-80 мг) в день. Длительность лечения – 28-56 суток. Для профилактики поражений принимают по 1 таблетке (20 мг);
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (лечение и профилактика): по 1-2 таблетки (40-80 мг) в день. Длительность лечения при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки – 14 суток (обычно), язвенной болезни желудка – 28-56 суток, с возможным увеличением продолжительности при необходимости;
  • Эрадикация Helicobacter pylori: по 1 таблетке (40 мг) 2 раза в день в сочетании с двумя антибиотиками. Длительность лечения – 7-14 суток (обычно);
  • Синдром Золлингера-Эллисона и иные патологические состояния, связанные с повышенной желудочной секрецией: начальная доза при длительном лечении – по 2 таблетки (40 мг) в день, разделенные на два приема, с возможным дальнейшим третированием суточной дозы, в зависимости от исходного уровня желудочной секреции. С целью адекватного контроля желудочной секреции дозы Нольпазы можно увеличивать в два раза. Продолжительность лечения подбирается в индивидуальном порядке.
Читайте также:  Пилобакт - инструкция по применению

Максимальная суточная доза препарата при заболеваниях почек, а также для пациентов пожилого возраста составляет 40 мг.

Лиофилизат

Приготовленный из лиофилизата раствор вводят внутривенно на протяжении 2-15 мин. Для приготовления раствора лиофилизат разводят 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Полученное средство вводят непосредственно либо после смешивания со 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы. Готовый раствор следует использовать в течение 12 ч.

Лиофилизат следует применять только в тех случаях, когда пероральная терапия Нольпазой невозможна. Раствор должен вводить медицинский работник под соответствующим врачебным контролем. В/в терапию следует прекратить, как только появится возможность перевода пациента на прием таблеток.

Рекомендуемый режим дозирования:

  • Рефлюкс-эзофагит средней и тяжелой степени, язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки: по 40 мг (1 флакон) в день;
  • Пептические язвы, осложненные желудочно-кишечными кровотечениями (для профилактики повторного кровотечения): по 80 мг внутривенно болюсно, далее в виде капельной инфузии 8 мг в 1 ч на протяжении 3 суток. Парентеральное применение препарата рекомендуется завершить пероральной кислотоугнетающей терапией;
  • Синдром Золлингера-Эллисона и иные патологические состояния гиперсекреции: длительное лечение – по 80 мг в день, разделенные на 2 введения; далее дозу корректируют в большую или меньшую сторону в зависимости от показателей секреции желудочного сока. Допускается временное увеличение дозы более чем в два раза, однако такое лечение не должно продолжаться дольше, чем требуется для адекватного контроля кислотности.

Для обеспечения снижения выброса кислоты в пределах целевого диапазона (< 10 мэкв/ч), при необходимости быстрого контроля кислотности на протяжении 1 ч, для большинства пациентов достаточно применения начальной дозы – 160 мг.

При тяжелых нарушениях функции печении доза препарата не должна превышать 1 таблетки (40 мг) или 20 мг лиофилизата в день. В таких случаях следует контролировать активность печеночных ферментов, в особенности при длительной терапии пантопразолом. Если наблюдается увеличение активности печеночных ферментов, необходима отмена лекарственного средства.

Продолжительность перорального лечения при эрадикационной терапии Helicobacter pylori у пациентов пожилого возраста обычно не превышает 7 суток. При применении препарата в форме лиофилизата суточная доза не должна превышать 40 мг.

Побочные действия

  • Органы кроветворения: очень редко – тромбоцитопения, лейкопения;
  • Пищеварительная система: часто – метеоризм, запор, диарея, боль в животе; нечасто – тошнота, рвота; редко – сухость во рту; очень редко – тяжелые поражения печени, приводящие к желтухе с печеночной недостаточностью или без, повышение активности печеночных трансаминаз и гамма-глутамилтрансферазы;
  • Иммунная система: очень редко – анафилактические реакции, включая анафилактический шок;
  • Костно-мышечная система: редко – артралгия; очень редко – миалгия;
  • Центральная и периферическая нервная система: часто – головная боль; нечасто – нарушения зрения (нечеткое зрение), головокружение; очень редко – депрессия;
  • Мочеполовая система: очень редко – интерстициальный нефрит;
  • Аллергические реакции: нечасто – сыпь, зуд; очень редко – фотосенсибилизация, многоформная эритема или синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, ангионевротический отек, крапивница;
  • Прочие: очень редко – повышение уровня триглицеридов, болезненное напряжение молочных желез, слабость, гипертермия, периферические отеки.

Особые указания

В случаях возникновения тяжелых побочных эффектов необходима отмена терапии.

Перед началом применения Нольпазы следует исключить наличие злокачественного новообразования (эндоскопический контроль, при необходимости с биопсией – в особенности при язве желудка), так как лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза.

Если по прошествии 28 дней приема пантопразола отсутствует желаемый терапевтический эффект, следует провести повторное обследование.

Пантопразол, как и другие ингибиторы протонного насоса, может уменьшать всасывание цианокобаламина при гипо- и ахлоргидрии. В особенности это следует учитывать при продолжительной терапии и у пациентов с факторами риска дефицита цианокобаламина.

В случае длительного приема Нольпазы (в особенности продолжительностью более 1 года) требуется регулярное наблюдение.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении пантопразола с препаратами, всасывающимися при кислых значениях рН (к примеру, кетоконазол), биодоступность которых зависит от рН среды желудка, уменьшается их всасывание.

Пантопразол метаболизируется в печени через ферментную систему цитохрома Р450. В связи с этим возможности его взаимодействия с лекарственными средствами, метаболизирующимися той же системой исключить нельзя.

Однако, проводимыми клиническими исследованиями значимого взаимодействия между пантопразолом и пероральными контрацептивами, теофиллином, пироксикамом, нифедипином, напроксеном, метопрололом, кофеином, карбамазепином, глибенкламидом, фенитоином, этанолом, диклофенаком, диазепамом и дигоксином выявлено не было.

Несмотря на то, что между пантопразолом и варфарином не было выявлено значимого взаимодействия, имеются отдельные сообщения об изменении международного нормализованного отношения (МНО). В связи с этим при одновременной терапии пантопразолом с кумариновыми антикоагулянтами следует регулярно контролировать MHO или протромбиновое время.

Какого-либо лекарственного взаимодействия между пантопразолом и антацидами зарегистрировано не было.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, недоступном для детей и защищенном от света месте; таблетки – при температуре до 30 °С, раствор – до 25 °С.

Срок годности – 3 года.

Источник: https://medlib.net/nolpaza.html

Нольпаза инструкция по применению

Среди наиболее перспективных препаратов, которые эффективно восстанавливают кислотность в желудке, выделяют лекарство Нольпаза.

Инструкция к применению гласит, что данный препарат относится к “ингибиторам протонного насоса”. Что это за препарат, и как его применять?

Отзывы людей можно прочесть в конце статьи.

Содержание[Скрыть]

    • Инструкция
    • Побочные явления
    • Хранение
    • Цена
    • Аналоги
    • Отзывы

1. Инструкция

Препарат Нольпаза имеет инструкцию к применению, которую нужно тщательно изучить. В противном случае возникновения неприятных последствий не избежать.

Показания

Данный препарат применяют при:

– Гастроэзофагельной рефлюксной болезни (ГЭРБ);

– Язве;

– Синдроме Золлингера-Эллисона;

– Эрозии желудка;

– В профилактических целях.

Способ применения

Следует строго соблюдать дозировку во избежание неприятных последствий.

20, а также 40 мг

Препарат, независимо от дозировки необходимо принимать внутрь, запивая питьевой водой. Разжевывать или измельчать таблетки при этом нельзя. Лекарство следует принимать до еды, лучше всего, перед первым завтраком.

Если же врач назначил пить лекарство 2 в день, то прием осуществляется перед завтраком и ужином.

Длительность приема препарата, а также допустимую дозировку может определить только врач.

Для лечения ГЭРБ, а также для устранения симптомов, назначают данный препарат, опираясь на тяжесть заболевания и на дозировку:

  • При легкой тяжести заболевания назначается Нольпаза 1 раз в сутки по 20 мг. Прием следует осуществлять 28-56 дней;
  • При средней, а также тяжелой форме заболевания назначается данный препарат в дозировке 40 мг 1-2 раза в день на протяжении 4-8 недель.

Симптомы, как правило, проходят в течение 2-4 недель. Однако для того чтобы закрепить результат, препарат следует принимать на протяжении 28-56 дней.

Как правило, препарат назначается на минимальное время, т.е. не более 4 недель, после которых врач оценивает общее состояние больного.

Если человек полностью излечился, то лекарство отменяют или переводят в поддерживающую дозировку. Если же излечения так и не произошло, то терапию продлевают до 8 недель.

Для лечения язв назначают препарат в дозировке 40 мг 1-2 раза в сутки. Курс приема лекарства составляет 4-8 недель. Для профилактики назначают препарат по 20 мг 1 раз в день. Прием осуществляется 4 недели.

Для эрадикации Helicobacter pylori его нужно принимать по 40 мг 2 раза в сутки на протяжении 1-2 недель, при этом сочетая с антибиотиками. Пожилым же людям, которые принимают также антибиотики, назначают данный препарат на одну неделю.

Для устранения синдрома Золлингера-Эллисона назначают Нольпазу в дозировке 40 мг 2 раза в день. Спустя 2 недели смотрят состояние больного и при необходимости уменьшают дозировку.

При серьезных заболеваниях печени, а также почек, данный препарат следует принимать в дозировке 40 мг в день.

Если во время приема лекарства, появились какие-либо неприятные ощущения, которых ранее не было, то прием следует прекратить.

Раствор

Вводить лекарственный препарат Нольпаза внутривенно следует только тогда, когда прием средства через рот становится недоступным.

Нольпаза вводится внутривенно в виде раствора. Для его приготовления необходимо взять раствор, который находится в ампулах и смешать его с 10 мл физиологического раствора.

Полученную консистенцию можно вводить больному через шприц или капельницу.

  • При язве желудка раствор вводят по 40 мг 1 раз в сутки;
  • При синдроме Золлингера-Эллисона вводят по 40 мг 2 раза в день на протяжении 7 дней;
  • Если требуется в короткие сроки понизить кислотный уровень в желудке, то лекарство вводится в двойной дозировке, а именно по 80 мг.

Форма выпуска

Данный препарат выпускают в виде:

  • Таблеток по 20 мг, а также 40мг;
  • Раствора для введения по 40 мг.

В качестве основного компонента выступает пантопразол.

В растворе для инъекций помимо пантопразола содержится маннитол, натрия цитрад дигидрат. В таблетках же помимо основного компонента содержится вода, макрогол 6000, пропиленгликоль, повидон, сорбитол, тальк, а также кросповидон.

Таблетки покрыты оболочкой, которая имеет светло-желто-коричневый оттенок. Сам препарат выпускается по 14, 28, а также 56 таблеток.

Раствор для приготовления консистенции представляет собой порошкообразную консистенцию, которая имеет белый оттенок. Препарат выпускается в ампулах по 1,5, 10, а также 20 шт.

Сочетание с другими лекарствами

Данный препарат уменьшает всасывание препаратов, которые максимально доступны при расстройстве желудка, например, Кетоконазол, Аспирин и т.д.

Помимо этого, стоит отметить, что Нольпаза ухудшает эффективность приема препаратов, направленных на лечение ВИЧ, а также СПИД, поэтому их сочетание недопустимо.

Одновременный прием Нольпазы с антикоагулянтами, например, Дикумарином, может привести к изменению МНО. Именно поэтому при одновременном приеме этих лекарственных препаратов следует постоянно контролировать значение МНО.

2. Побочные явления

Данное лекарство имеет ряд побочных явлений:

  • Запор, понос, рвота, метеоризм, регулярные болезненные ощущения в животе, сухость во рту, тошнота;
  • Зуд, крапивница, сыпь на коже, фотосенсибилизация;
  • Артралгия, миалгия, перелом костей;
  • Сниженное зрение, депрессия, головная боль, галлюцинации, бессонница;
  • Гипертермия, астения, анорексия, увеличение массы тела;
  • Нефрит;
  • Если побочные явления плохо переносятся, то прием лекарства следует прекратить.

Противопоказания

Противопоказаниями к приему данного препарата являются:

  • Появление аллергии на какие-либо компоненты, входящие в состав;
  • Злокачественные опухоли;
  • Диспепсия;
  • Данный препарат также не могут принимать детки, которые не достигли 18 лет.

С осторожностью лекарство назначают при:

  • Беременности;
  • В период вскармливания грудью ребенка;
  • Дефиците в организме витамина В12.

Беременность

Прием при беременности, а также вскармливании малыша не рекомендуется, т.к. каких-либо данных о безопасности лекарства для женщины и ее плода нет.

Данный препарат может быть назначен только в тех случаях, ели девушка находится под пристальным вниманием врача.

Нольпаза выделяется вместе с грудным молоко, поэтому пить данный препарат при кормлении ребенка грудью нельзя.

3. Хранение

Препарат нужно хранить в месте, куда не имеют доступ маленькие детки, а также домашние животные. При этом хранить необходимо при температуре не выше 30°С.

Срок годности лекарства составляет не более 3-х лет.

4. Цена

Цены на препарат Нольпаза в России и Украине несколько отличаются. Стоит отметить, что лекарство отпускается только по рецепту врача.

Россия

На сегодняшний промежуток времени за препарат Нольпаза в среднем придется отдать 150-600 рублей за таблетки и 700-1300 за инъекции.

Украина

За упаковку таблеток в Украине придется отдать 65-150 грн, а за инъекции – 100-250 грн.

5. Аналоги

Сегодня в аптеках представлено огромное количество аналогов лекарственного препарата Нольпаза, например, Пантаз, Санпраз, Кросацид, Пептазол, Полуреф. Все эти лекарства содержат один и тот же компонент.

Если по каким-либо причинам вы не можете принимать данные препараты, то у Нольпазы есть и другие аналоги, в состав которых входит другое вещество, однако, лекарство оказывает такое же терапевтическое воздействие. К ряду таких лекарств можно отнести Омез, Ультоп, Эпикур, Нексиум, Париет и т.д.

Читайте также:  Аминалон - инструкция по применению

Перед тем как заменить препарат Нольпаза аналогом, следует проконсультироваться со своим врачом.

Видео на тему: Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

6. Отзывы

В основном отзывы только положительные, что свидетельствует о том, что лекарство эффективно борется с какими-либо проблемами желудка. Помимо этого, люди отмечают, что уже через 2-3 часа после приема лекарства боль в животе, а также тяжесть проходят. Немаловажным фактом является то, что лекарство находится в ценовой доступности.

Отрицательных отзывов о данном лекарстве очень мало. Как правило, все они связаны с тем, что в конкретном случае он не помог. Иногда у человека отмечаются серьезные побочные явления, после которых больной вынужден отказаться от приема лекарства.

Блиц-советы

  • Перед назначением данного лекарства врач должен исключить наличие раковых образований, т.к. действие препарата блокирует симптомы, что значительно затрудняет процесс постановки диагноза;
  • Если через 28 дней никакой положительной динамики зафиксировано не было, то больной должен пройти дополнительное обследование;
  • При длительной терапии, больной должен постоянно находиться под присмотром доктора;
  • Препарат не оказывает абсолютно никакого влияния на вождение транспортом.

Источник: http://gastrocure.net/preparaty/narushenie-kislotnosti/nolpaza-instruktsiya-po-primeneniyu.html

Нольпаза – инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания – Лекарственный справочник ГЭОТАР

Аналогичные препаратыРаскрытьЛекарственная форма:  таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкойСостав:

1 таблетка, покрытая кишечнорастворимой оболочкой, содержит:

Ядро:

Активное вещество:

Пантопразола натрия сесквигидрат 22,55 мг или 45,10 мг (что соответствует пантопразолу 20 мг или 40 мг)

Вспомогательные вещества:

Маннитол 5,95 мг или 11,90 мг, кросповидон 32,50 мг или 65,00 мг, натрия карбонат, безводный 5,00 мг или 10,00 мг, сорбитол 18,00 мг или 36,00 мг, кальция стеарат 1,00 мг или 2,00 мг

Оболочка:

Гипромеллоза 8,13 мг или 16,26 мг, повидон 0,20 мг или 0,40 мг, титана диоксид, Е171 0,15 мг или 0,30 мг, краситель железа оксид желтый, Е172 0,02 мг или 0,04 мг, пропиленгликоль 2,00 мг или 4,00 мг, метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1:1), 30 % дисперсия (дисперсия Эудрагит L30D, помимо метакриловой кислоты и этилакрилата сополимера и воды, содержит в качестве эмульгаторов натрия лаурилсульфат (0,7 %, рассчитано по сухому веществу в дисперсии) и полисорбат 80 (2,3 %, рассчитано по сухому веществу в дисперсии)) 10,00 мг макрогол 6000 1,00 мг или 1,60 мг.

Описание:

Овальные, слегка двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой светлого желтовато-коричневого цвета.

Вид на изломе: масса от белого до светло желтовато-коричневого цвета с шероховатой поверхностью со слоем оболочки светло желтовато-коричневого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:желез желудка секрецию понижающее средство – протонного насоса ингибиторФармакодинамика:

Ингибирует фермент H+K+-АТФ-азу (“протоновый насос”) в париетальных клетках желудка и блокирует, тем самым, заключительную стадию синтеза соляной кислоты.

Это приводит к снижению уровня базальной и стимулированной секреции соляной кислоты, независимо от природы раздражителя. После однократного приема 20 мг пантопразола внутрь действие пантопразола наступает в течение первого часа, максимум эффекта достигается через 2-2,5 часа. Не влияет на моторику желудочно- кишечного тракта (ЖКТ).

После прекращения приема препарата секреторная активность полностью восстанавливается через 3-4 суток.

Фармакокинетика:Пантопразол быстро абсорбируется из ЖКТ, максимальная концентрация в плазме (Сmах) (1-1,5 мкг/мл) достигается через 2-2,5 часа после приема внутрь, при этом значение Сmах остается постоянным при многократном приеме. Биодоступность препарата составляет 77%.

Одновременный прием пищи не влияет на показатель площадь под кривой “концентрация-время” (AUC), Сmах, и биодоступность; наблюдается лишь изменение начала действия препарата.

Связь с белками плазмы – около 98 %. Объем распределения составляет примерно 0,15 л/кг, а клиренс – 0,1л/час/кг. Пантопразол практически полностью метаболизируется в печени.

Является ингибитором ферментной системы CYP2C19. Период полувыведения (Т1/2) – 1 час. Из-за специфического связывания пантопразола с протонной помпой париетальных клеток T1/2 не коррелирует с продолжительностью терапевтического эффекта. Выведение метаболитов (80%) преимущественно через почки; оставшаяся часть выводится с желчью.

Основной метаболит, определяемый в сыворотке крови и в моче, десметилпантопразол, который конъюгируется с сульфатом. Т1/2 десметилпантопразола, основного метаболита (примерно 1,5 часа) намного больше, чем T1/2 самого пантопразола.

При хронической почечной недостаточности (в том числе у находящихся на гемодиализе) не требуется изменения доз препарата. T1/2 -короткий, как у здоровых лиц. Очень малые количества пантопразола могут диализироваться.

У пациентов с циррозом печени (классы А и В по классификации Child, Pugh) при приеме пантопразола 20 мг/сут T1/2 увеличивается до 3-6 часов, AUC возрастала в 3-5 раз, a CW – в 1,3 раза по сравнению со здоровыми лицами.

Небольшое увеличение AUC и повышение Сmах у пациентов пожилого возраста по сравнению с соответствующими данными у пациентов младшего возраста не являются клинически значимыми.

Показания:

– Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), в том числе эрозивно-язвенный рефлюкс-эзофагит и ассоциированные с ГЭРБ симптомы: изжога регургитация кислым, боль при глотании;

– Эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП);

– Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, лечение и профилактика;

– Эрадикация Helicobacter pylori в комбинации с двумя антибиотиками;

– Синдром Золлингера – Эллисона и другие патологические состояния, связанные с повышенной желудочной секрецией.

Противопоказания:

– Повышенная чувствительность к пантопразолу или другим компонентам препарата;

– Нольпаза содержит сорбитол, поэтому препарат не рекомендуется лицам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы;

– Диспепсия невротического генеза;

– Детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены).

С осторожностью:

Беременность, период лактации, печеночная недостаточность, факторы риска дефицита цианокобаламина (витамина В12) (особенно на фоне гипо- и ахлоргидрии).

Беременность и лактация:

Опыт применения пантопразола у беременных женщин ограничен. При беременности и в период кормления грудью можно использовать только в том случае, если положительный эффект для матери оправдывает возможный риск для плода и ребенка. Данных о выделении пантопразола с грудным молоком нет.

Способ применения и дозы:Внутрь, таблетку не следует разжевывать и разламывать. Таблетку проглатывать целиком, запивая небольшим количеством жидкости, перед едой, обычно перед завтраком.

При двукратном приеме вторую дозу препарата рекомендуется принимать перед ужином.

ГЭРБ, в том числе эрозивно-язвенный рефлюкс-эзофагит и ассоциированные симптомы: изжога, регургитация кислым, боль при глотании:

– легкой степени: рекомендуемая доза -1 таблетка Нольпазы (20 мг) в сутки.

– средней и тяжелой степени: рекомендуемая доза – 1-2 таблетки Нольпаза 40 мг в сутки (40-80 мг/сут). Облегчение симптомов наступает обычно в течение 2-4 недель. Курс терапии составляет 4-8 недель.

Для профилактики, а так же в качестве поддерживающей длительной терапии принимают по 20 мг/сут (1 таблетка Нольпазы 20 мг), при необходимости дозу повышают до 40-80 мг/сут.

Возможен прием препарата “по требованию” при возникновении симптомов.

Эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВП:

Рекомендуемая дозировка 40-80 мг/сут (1-2 таблетки Нольпазы 40 мг). Курс терапии – 4-8 недель. Для профилактики эрозивных поражений на фоне длительного применения НПВП

– по 20 мг.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, лечение и профилактика:

Назначают по 40-80 мг/сут. Курс лечения при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки обычно составляет 2 недели, язвенной болезни желудка – 4-8 недель. При необходимости длительность терапии увеличивается.

Эрадикация Helicobacter pylori (в комбинации с антибиотиками):

Рекомендуемая доза: 1 таблетка Нольпазы (40 мг) 2 раза в день в комбинации с двумя антибиотиками, обычно курс антихеликобактерной терапии составляет 7-14 дней.

Синдром Золлингера – Эллисона и другие патологические состояния, связанные с повышенной желудочной секрецией:

Рекомендуемая стартовая доза длительной терапии пантопразолом: 80 мг (2 таблетки Нольпаза 40 мг) в сутки, разделенная на 2 приема. В дальнейшем суточную дозу можно титровать в зависимости от исходного уровня желудочной секреции. Возможно временное увеличение суточной дозы пантопразола до 160 мг с целью адекватного контроля желудочной секреции. Длительность терапии подбирается индивидуально.

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени доза пантопразола не должна превышать 40 мг в сутки и рекомендуется регулярно контролировать активность “печеночных” ферментов, особенно при длительном лечении пантопразолом. При увеличении активности “печеночных” ферментов рекомендуется отменить препарат.

У пожилых лиц и пациентов с заболеваниями почек максимальная суточная доза пантопразола – 40 мг. У пожилых лиц, получающих эрадикационную терапию Helicobacter pylori, длительность терапии обычно не превышает 7 дней.

Побочные эффекты:

Приведены побочные эффекты по классификации ВОЗ:

Со стороны органов кроветворения: очень редко – лейкопения, тромбоцитопения Со стороны пищеварительной системы: часто – боль в животе, диарея, запоры, метеоризм; нечасто – тошнота, рвота; редко – сухость во рту; очень редко – повышение активности “печеночных” трансамин аз и гамма-глутамиитрансфераза (ГГТ), тяжелые поражения печени, приводящие к желтухе с печеночной недостаточностью или без.

Со стороны иммунной системы: очень редко – анафилактические реакции, включая анафилактический шок.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко – артралгия; очень редко – миалгия.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: часто – головная боль; нечасто – головокружение, нарушения зрения (нечеткое зрение).

Психические расстройства: очень редко – депрессия.

Со стороны мочеполовой системы: очень редко – интерстициальный нефрит. Аллергические реакции: нечасто – зуд и сыпь; очень редко – крапивница, ангионевротический отёк, синдром Стивенса-Джонсона, полиморфная эритема или синдром Лайелла, фотосенсибилизация.

Общие расстройства: очень редко – периферические отеки, гипертермия, слабость, болезненное напряжение молочных желез, повышение уровня триглицеридов.

При развитии тяжелых нежелательных эффектов лечение препаратом следует прекратить.

Передозировка:

Симптомы передозировки у человека не известны.

Лечение: специфического антидота не существует. В случае передозировки препарата, сопровождающейся обычными признаками интоксикации, применяют дезинтоксикационные мероприятия. Лечение симптоматическое.

Взаимодействие:

Нольпаза® уменьшает всасывание препаратов, биодоступность которых зависит от pH среды желудка и всасывающихся при кислых значениях pH (например, кетоконазол). Пантопразол метаболизируется в печени посредством ферментной системой цитохрома Р450.

Нельзя исключить взаимодействий пантопразола с лекарственными препаратами, которые метаболизируются той же системой.

Тем не менее, в клинических исследованиях не было выявлено значимых взаимодействий с дигоксином, диазепамом, диклофенаком, этанолом, фенитоином, глибенклаиидом, карбамазепином, кофеином, метопрололом, напроксеном, нифедипином, пироксикамом, теофиллином и пероральными контрацептивами.

Хотя при одновременном применении с варфарином в клинических фармакокинетических исследованиях не было выявлено значимых взаимодействий, отмечено несколько отдельных сообщений об изменении международного нормализованного отношения (МНО). У пациентов, получающих кумариновые антикоагулянты, одновременно с пантопразолом, рекомендуется регулярно контролировать протромбиновое время или МНО.

При одновременном приеме пантопразола с антацидами каких-либо лекарственных взаимодействий не зарегистрировано.

Особые указания:

Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного новообразования (эндоскопический контроль, при необходимости с биопсией – особенно при язве желудка), т. к.

лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза.

Если через 4 недели терапии пантопразолом у пациента отсутствует желаемый лечебный эффект, он должен пройти повторное обследование.

Как и другие ингибиторы протонной помпы, пантопразол может уменьшать всасывание цианокобаламина (витамина В12) на фоне гипо- и ахлоргидрии. Особенно это следует учитывать при длительном лечении и у пациентов с факторами риска дефицита витамина В12.

Проведение длительной терапии, особенно продолжительностью более 1 года, требует регулярного наблюдения за пациентом.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:Препарат не влияет на способность управлять автомобилем или другими техническими средствами.Форма выпуска/дозировка:

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 20 мг, 40 мг.

Упаковка:

По 14 таблеток в блистер из комбинированного материала ОПА/Ал/ПВХ-алюминиевой фольги.

По 1, 2 или 4 блистера в пачку картонную вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения:

При температуре не выше 25 °С, в оригинальной упаковке.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

Не использовать препарат после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек:По рецептуРегистрационный номер:ЛСР-009049/08Дата регистрации:19.11.2008Владелец Регистрационного удостоверения:КРКА, д.д., Ново место, АОКРКА, д.д., Ново место, АО Производитель:  Представительство:  КРКА, д.д., Ново место, АОКРКА, д.д., Ново место, АОДата обновления информации:  29.08.2015Иллюстрированные инструкцииИнструкции Вверх

Источник: http://www.lsgeotar.ru/nolpaza-12899.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector