Низорал – инструкция по применению

Низорал

Формы выпуска и упаковка препарата Низорал

Шампунь, крем.

Во флаконах по 25 или 60 мл.

Крем 15 г в тубе, 1 туба в картонной пачке.

Состав и действующее вещество

В состав Низорал входит:

1 г шампуня содержит:

Активное вещество: кетоконазол 20 мг.

Низорал крем для наружного применения: 1 г крема содержит кетоконазола 20 мг
вспомогательные вещества: пропиленгликоль, стеариловый спирт, цетиловый спирт, сорбитана моностеарат, полисорбат, изопропанола миристат, натрия сульфит, вода.

Фармакологическое действие

Низорал — противогрибковый препарат, производное имидазолдиоксолана. Оказывает фунгицидное и фунгистатическое действие. Механизм действия заключается в ингибировании биосинтеза эргостерола и изменении липидного состава мембраны грибов.

Активен в отношении дерматофитов: Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton floccosum дрожжевых и дрожжеподобных грибов Candida, Pityrosporum, возбудителей системных микозов (Cryptococcus spp.

), диморфных грибов, возбудителей некоторых дерматомикозов (Trichophyton spp., Epidermophyton floccosum, Microsporum spp.), возбудителей кандидоза (Candida spp.

), высших грибов (эумицетов), а также в отношении грамположительных кокков (Staphylococcus spp., Streptococcus spp.).

От чего помогает Низорал: показания

Крем, Шампунь

  • дерматомикоз гладкой кожи
  • паховая эпидермофития
  • эпидермофития кистей и стоп
  • кандидоз кожи
  • отрубевидный лишай
  • себорейный дерматит, вызванный Pityrosporum ovale.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Низорал при беременности и грудном вскармливании

Применение Низорала в форме таблеток при беременности и в период лактации возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Низорал: инструкция по применению

Крем

Наружно.

Кандидоз кожи, дерматомикоз гладкой кожи, паховая эпидермофития, эпидермофития кистей и стоп, отрубевидный лишай: крем наносят 1 раз в день на пораженную кожу и непосредственно прилегающую к ней область.

Себорейный дерматит: крем наносят на пораженную область 1 или 2 раза в день в зависимости от тяжести поражения. Для поддерживающей терапии — 1 или 2 раза в неделю.

Следует продолжать лечение в течение достаточного промежутка времени, по крайней мере, в течение нескольких дней после исчезновения всех симптомов заболевания. Диагноз следует пересмотреть, если не отмечается клинического улучшения после 4 недель лечения. Следует соблюдать общие меры гигиены для контроля за источниками инфекции и реинфекции.

Обычная продолжительность лечения: отрубевидный лишай — 2 –3 недели, кандидоз кожи — 2 –3 недели, паховая эпидермофития — 2 –4 недели, дерматомикоз гладкой кожи — 3 –4 недели, эпидермофития стоп — 4 –6 недель себорейный дерматит — 2 –4 недели.

Шампунь

Пораженая область кожи или волос должна быть вымыта шампунем, который нужно оставить на коже в течении 3-5 минут перед ополаскиванием.

Разноцветный лишай: один раз в течениие 5 дней.

Себорейный дерматит (перхоть): два раза в неделю в течении 4-х недель.

Для профилактики:

Разноцветный лишай — один профилактический курс перед летом — один раз в день течении 3-х дней.

Себорейный дерматит (перхоть): один раз в неделю или в две недели.

Побочные действия

Местные реакции: при применении крема редко — раздражение кожи, чувство жжения, контактный дерматит.

Особые указания

Не описано.

Сомвестимость с другими препаратами

Не описано.

Передозировка

Не описано.

Условия хранения и срок годности

Хранить при температуре от 15°C до 30°C.

5 лет.

Аналоги и цены

Среди зарубежных и российских аналогов Низорал выделяют:

Себозол. Производитель: Дионис (Россия). Цена в аптеках от 133 руб. Микозорал. Производитель: Акрихин (Россия). Цена в аптеках от 309 руб.

Ливарол. Производитель: Нижфарм (Россия). Цена в аптеках от 459 руб.

Отзывы

Эти отзывы о препарате Низорал мы автоматически нашли в интернете:

Ниже вы можете оставить свой отзыв! Помогает ли Низорал справиться с болезнью?

Источник: http://xn—-7sbahcnsth0bsmne0lb.xn--p1ai/protivogribkovye-preparaty/nizoral.html

Низорал – инструкция по применению, цена на Низорал и аналоги

Кетоконазол — синтетическое производное имидазолдиоксолана, который оказывает выраженное фунгицидное и фунгистатическое действие в отношении дерматофитов, таких как Trichophyton spp., Epidermophyton spp., Microsporum spp. и дрожжей, таких как Candida spp. и Malassezia furfur (Pityrosporum ovale).

Как правило, крем кетоконазола очень быстро устраняет зуд, обычно сопровождающий инфекции, вызваные дерматофитами и дрожжами, а также характерные для поражений кожи Pityrosporum spр.

Шампунь с кетоконазолом быстро уменьшает шелушение и зуд, которые обычно ассоциируются с перхотью, себорейной экземой и отрубевидным лишаем.

При местном применении крема и шампуня Низорал содержание кетоконазола в крови не определяется. Плазменные уровни после местного применения шампуня Низорал определялись только после его нанесения на всю поверхность тела.

Показания и дозировка:

Крем применяется для лечения инфекций кожи, таких как:

Крем Низорал также назначают для лечения себорейного дерматита — состояния кожи, связанного с присутствием дрожжей Pityrosporum ovale.

Шампунь применяют для лечения и профилактики поражений кожи и волос, вызванных дрожжевыми микроорганизмами Malassezia (прежнее название Pityrosporum), таких как перхоть и отрубевидный лишай (локальный), себорейный дерматит.

Крем: для лечения кандидомикозов кожи, эпидермофитии тела, рук, стоп, паховой эпидермофитии и отрубевидного лишая крем наносится на пораженную кожу и прилегающие участки 1 раз в день;Для лечения себорейного дерматита: крем Низорал наносится на пораженные участки кожи 1–2 раза в день, в зависимости от тяжести поражения. Лечение должно продолжатся в течении нескольких дней после исчезновения всех симптомов заболевания. При отсутствии показателей клинического выздоровления на протяжении 4 дней диагноз следует пересмотреть. Необходимо соблюдать меры гигиены по контролю за источниками инфекции и реинфекции. Обычная продолжительность лечения: отрубевидный лишй — 2–3 нед, инфекции, вызванные дрожжами — 2–3 нед, паховая эпидермофития — 2–4 нед, эпидермофития тела — 3–4 нед, эпидермофития стоп — 4–6 нед. Себорейный дерматит — 2–4 нед, для поддерживающей терапии при себорейном дерматите крем наносится 1–2 раза в неделю.

Шампунь: на пораженные участки нанести шампунь Низорал на 3–5 мин, после чего смыть водой.

Лечение: перхоть и себорейный дерматит (себорейная экзема) — 2 раза в неделю в течение 2–4 недель; отрубевидный лишай — ежедневно в течение 5 дней.

Профилактика: перхоть и себорейный дерматит (себорейная экзема) — еженедельно или 1 раз в две недели; отрубевидный лишай — ежедневно в течение 3 дней (разовый курс лечения) перед началом летнего сезона.

Крем: местное применение. При местном применении крема в избыточном количестве может возникнуть эритема, отек, ощущение ожога кожи, которые быстро проходят после прекращения терапии. Случайное применение внутрь. При случайном приеме внутрь следует проводить поддерживающие и симптоматические мероприятия.

Шампунь: Так как препарат предназначается только для наружного применения, развитие передозировки не предполагается. В случае передозировки необходимое лечение заключается в применении поддерживающих и симптоматических мероприятий. Для предупреждения аспирации запрещается вызывать рвоту или использовать промывание желудка.

Побочные эффекты:

Крем. Безопасность крема Низорал определялась в 30 клинических исследованиях с участием 1079 пациентов, у которых препарат наносился местно на кожу.

Побочные реакции, возникшие у ≥ 1% пациентов:

  • Общие нарушения и реакции в области применения – эритема, зуд
  • Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки – жжение

Побочные реакции, возникавшие у<\p>

Источник: http://www.likar.info/lekarstva/Nizoral/

Низорал: инструкция по применению и способы приёма

Международное наименование

Кетоконазол (Ketoconazole)

Групповая принадлежность

Противогрибковое средство

Описание действующего вещества (МНН)

Кетоконазол

Лекарственная форма

Таблетки, капсулы Низорал; шампунь, мазь для наружного применения, крем для наружного применения, шампунь

Низорал; суппозитории вагинальные

Фармакологическое действие

Противогрибковое средство, обладает активностью в отношении дерматофитов, дрожжевых грибов, диморфных грибов и эумицетов. Также обладает активностью в отношении стафилококков и стрептококков.

Механизм действия препарата Низорал заключается в ингибировании синтеза эргостерола мембраны грибов и нарушении проницаемости клеточной стенки.
Неэффективен в отношении Aspergillus, Zygomycetes. Понижает образование андрогенов.

Показания

Грибковые инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: системные грибковые инфекции (гистоплазмоз, хромомикоз, споротрихоз, паронихий, грибковый сепсис, бластомикоз, кандидамикоз, паракокцидиоидоз, кокцидиоидоз, криптококкоз, грибковая пневмония); онихомикозы, молочница, фолликулит, микозы желудочно-кишечного тракта, половых органов, глаз, хронический рецидивирующий вагинальный кандидамикоз, дерматомикозы (в том числе области бороды и усов, волосистой части головы, рук), трихофития, лейшманиоз (кожный и висцеральный); отрубевидный лишай, профилактика грибковых поражений у пациентов с повышенным риском их развития; злокачественная опухоль предстательной железы (в высоких дозах в качестве вспомогательной антиандрогенной терапии), гирсутизм (терапия в качестве лекарственного средства третьей или четвертой линии), синдром Кашина-Бека (эндемический деформирующий остеоартроз).

Противопоказания

Противопоказан в период лактации и при беременности, а также при наличии гиперчувствительности.

Применять с осторожностью:

  1. одновременный прием потенциально гепатотоксичных лекарственных средств;
  2. печеночная и/или почечная недостаточность;
  3. ахлоргидрия, гипохлоргидрия;
  4. алкоголизм;
  5. к пациентам детского возраста (до двух лет) (безопасность и эффективность применения препарата Низорал не установлены).

Побочные действия

  • пищеварительная система: тошнота, рвота, снижение аппетита, боль в животе, запоры или диарея, токсический гепатит (повышение активности «печеночных» трансаминаз, гиперкреатининемия);
  • нервная система: сонливость, головная боль, головокружение, парестезии;
  • мочеполовая система: азооспермия, гинекомастия, олигоспермия, импотенция, снижение либидо у мужчин, дисменорея;
  • органы кроветворения: тромбоцитопения, гемолитическая анемия, лейкопения;
  • аллергические реакции: сыпь на коже, экзантема, крапивница, лихорадка, фотофобия;
  • прочие: алопеция.

Применение и дозировка

Принимать внутрь, за один прием, во время еды.
При дерматомикозах и разноцветном лишае назначают по 200-400 миллиграмм в сутки в течение одной-восьми недель.

Рекомендуем прочитать:  Тиреоидин – инструкция по использованию

При онихомикозах назначают 200-400 миллиграмм в сутки в течение от трех месяцев до года, до выздоровления  (включая нормализацию лабораторных показателей).
При системных микозах дозировка составляет  200-400 миллиграмм в сутки в течение двух недель. После чего препарат принимают  по 200 миллиграмм в течение четырех-шести  недель, до полного выздоровления.

При вульвовагинальном кандидамикозе назначают по 200-400 миллиграмм в течение трех-пяти дней.
При паронихии препарат Низорал принимают по 200-400 миллиграмм в сутки.

При грибковой пневмонии и сепсисе доза составляет  0.4-1 грамм в сутки.

При синдроме Кашина-Бека назначают по 600-1200 миллиграмм в сутки.

При прочих грибковых заболеваниях доза составляет 200-400 миллиграмм.

Максимальная суточная доза для взрослых составляет 1 грамм при системных микозах и 1.2 грамма при злокачественной опухоли предстательной железы (по 400 миллиграмм три раза в день).

Длительность лечения при системных микозах начинается от полугода и более; при паракокцидиоидозе – от трех месяцев до года.

Читайте также:  Зидена - инструкция по применению

Пациентам в возрасте от двух лет и старше при вульвовагинальном кандидамикозе, при паронихии, грибковой пневмонии, сепсисе назначают 5-10 миллиграмм на килограмм массы тела, однократно в течение пяти дней.

Особые указания

Во время лечения следует регулярно контролировать картину периферической крови, а также функциональное состояние печени и почек.

Если лечение кожных поражений проводилось глюкокортикостероидами, то кетоконазол нельзя применять ранее, чем через две недели после их отмены.

У больных с ахлоргидрией или гипохлоргидрией кетоконазол может оказаться малоэффективным при пероральном приеме из-за непредсказуемого снижения степени всасывания. При употреблении кислых напитков улучшается всасывание кетоконазола.

Взаимодействие

Этанол и другие гепатотоксические лекарственные средства повышают риск развития повреждений печеночной паренехимы. При одновременном употреблении препарата и этанола возможно возникновение дисульфирамоподобных реакций.

Увеличивает концентрацию производных сульфонилмочевины и повышает риск возникновения гипогликемии.

Рифампицин и изониазид снижают плазменную концентрацию кетоконазола.

Препарат Низорал снижает эффект применения амфотерицина В.

Увеличивает плазменную концентрацию циклоспорина, непрямых антикоагулянтов, дигоксина, мидазолама, триазолама и метилпреднизолона.

Увеличивает биодоступость индинавира.

Уменьшает стимулирующее действие кортикотропина на надпочечники.

При сочетании с терфенадином, астемизолом и цизапридом препарат повышает риск возникновения тяжелой желудочковой тахикардии, в том числе типа «пируэт».

Рекомендуем прочитать:  Норколут – инструкция по применению

Увеличивает риск развития кровотечения «прорыва» при одномоментном использовании с препаратом пероральных контрацептивов с низким содержанием гормонов.

Повышает токсичность фенитоина.

Всасывание кетоконазола ухудшают следующие препараты: антацидные и антихолинергические лекарственные средства, блокаторы H2-гистаминовых рецепторов и другие лекарственные средства, понижающие кислотность желудочного сока.

Аналоги

  1. Бризорал;
  2. Ветозорал;
  3. Кетоконазол;
  4. Кетоконазол-Альтфарм;
  5. Кетоконазол-ФПО;
  6. Ливарол;
  7. Микозорал;
  8. Микокет;
  9. Ороназол;
  10. Перхотал;
  11. Себозол;
  12. Фунгинок;
  13. Фунгистаб.

Источник: http://opuholi.org/lekarstva/nizoral.html

Описание, характеристика Низорала, применение и отзывы

эффективный препарат антимикотического действия. Активные компоненты состава обеспечивают основные свойства лекарства при лечении грибковых инфекций различной этиологии. Подробное рассмотрение основных характеристик соединения, способов применения и отзывов о медикаменте позволит ознакомиться с назначением и ценностью вещества.

Фармакологические свойства, состав и форма выпуска

Действие препарата основывается на содержании активного вещества Кетоконазола синтетического производного Диоксалана отрицательно воздействующего на подавляющее большинство различных штаммов грибов.

Применение препарата в количестве 2 тыс. мг на протяжении суток значительно снижает уровень тестостерона в крови человека. При дальнейшем использовании Низорала количество гормона постепенно приходит в норму. Мазь быстро снимает признаки зуда при развитии заболевания.

Содержание действующего вещества в крови наблюдается по истечении 2–2,5 часов. Препарат метаболизируется в печени, а затем по истечении 10 часов выводится из организма вместе с мочой. Форма выпуска Низорала в форме шампуня при применении на коже не проявлялась в крови.

Препарат содержит следующие компоненты:

  • Кетоконазол;
  • Лактоза моногидратная;
  • Магний стеаратный;
  • Микроцеллюлоза;
  • Крахмал;
  • Кремний диоксидный;
  • Вода очищенная;
  • Ароматизаторы, красители;
  • Полисорбаты;
  • Стеариловый, цетиловый спирт;
  • Натрий гидроксидный.

Низорал представлен в виде белых таблеток, плоской формы упакованных в картонные коробки по 30 штук, шампуня 2% в специальном флаконе и крема в алюминиевой тубе массой 15 грамм.

Назначения, противопоказания, побочные действия

Лекарство имеет такие показания к применению:

  1. Поражения кожного покрова дерматофитового характера;
  2. Дерматит себорейный;
  3. Грибок ног и рук;
  4. Кандидозные проявления кожи;
  5. Явление дерматомикоза;
  6. Грибок половых органов;
  7. Лишай отрубевидного типа.

При использовании шампуня:

  1. Профилактические, лечебные меры при себорейном дерматите, перхоти и лишае.

Применение таблеток эффективно при таких случаях:

  1. Лишай разноцветного типа:
  2. Молочница влагалища и ротовой полости;
  3. Явление дерматофитии;
  4. Кандидоз кожных покровов, слизистых;
  5. Грибковые инфекции системного характера (кокцидиоидоз, гистоплазмоз, бластомикоз).

Препарат имеет ряд противопоказаний при приёме таблеток:

  • Дисфункция печени;
  • Параллельное применение субстратов;
  • Индивидуальное не усвоение лактозы;
  • Сочетание с Мидозоламом, Триазоламом;
  • Совместное использование с блокаторами Симвастином, Ловастином;
  • Соединение с алкалоидами травы спорыньи;
  • Возрастная категория до 3 лет;
  • Аллергия по отношению к действующему веществу;
  • Нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
  • Одновременный приём алкоголя

Низорал также имеет ряд побочных действий при использовании различных форм лекарства:

  1. Аллергические проявления (зуд, крапивница);
  2. Кожные высыпания, угревая сыпь;
  3. Нарушение сна, бессонница;
  4. Расстройство желудка, работы печени;
  5. Изменение количества выработки гормонов;
  6. Отёк Квинке;
  7. Миалгические нарушения;
  8. Отёчность в месте нанесения;
  9. Ухудшение общего состояния, лихорадка.

Инструкция по применению

В зависимости от формы выпуска препарата выделяют следующие дозировки и курсы лекарства:

  1. При лечении кожных патологий разнообразного характера крем наносят 2–4 раза тонким слоем на протяжении суток. Терапию продолжают до момента полного выздоровления и исчезновения признаков болезни. При длительном использовании и отсутствии положительной динамики методы лечения следует пересмотреть. Средний курс лечения составляет 1–1,5 месяца;
  2. Применение шампуня подразумевает нанесение препарата на волосы, поражённые участки тела и дальнейшее смывание лекарства. Терапия отрубевидного лишая один раз в сутки на протяжении 5 дней, себорейного дерматита 2 раза в течение месяца;
  3. Приём таблеток при поражениях кожи в количестве 1 штука на протяжении 14–30 дней, при молочнице дозировка составляет две штуки в течение одной недели; Средняя продолжительность лечения колеблется в пределах от 7 до 180 дней.
  4. Использование при грибке ногтей предполагает нанесение крема тонким слоем на ногтевую пластину один раз в течение дня.

Точные количества лекарства должен назначать квалифицированный специалист в соответствии с установленным диагнозом в каждом индивидуальном случае!

При чрезмерном нанесении крема Низорал наблюдается явление эритемы, раздражение, отёчность в области применения лекарства. Использование шампуня не имеет практических случаев передозировки медикамента.

Передозировка при приёме таблеток характеризуется наличием признаков отравления организма (тошнота, рвота, потеря аппетита, головные боли, аллергическая сыпь). В данном случае рекомендовано проведение очищающей терапии (промывание желудка, приём адсорбентов).

Препарат отпускается в аптеке только при наличии специального рецепта. Срок годности составляет 3 года. По истечении времени использование строго запрещено! Условия хранения при температуре не выше 25 градусов в сухом, тёплом месте недоступном для детей.

Дополнительные указания и аналоги

Препарат реагирует на взаимодействие с такими лекарствами, как:

  • Одновременное сочетание с Ритановиром снижает количество активного вещества медикамента;
  • Применение лекарств, понижающих кислотность, ухудшают всасывание Кетоконазола;
  • Блокаторы ГМГ-КоА-редуктазы;
  • Алкалоиды травы спорыньи;
  • Антикоагулянты непрямого действия;
  • Средства противоопухолевого характера (Бусульфан, Доцетаксел);
  • Глюкокортикостероидные вещества (Дексаметазон, Метилпреднизолон).

Низорал не применяют в офтальмологии, а при попадании шампуня в глаза следует промыть их необходимым количеством проточной воды. Препарат обладает высокими гипотоксичными свойствами, поэтому применение лекарства следует начинать только при наличии явных и неотложных показаний!

Цена на лекарство в среднем составляет 770–800 рублей и довольна, высока для данной категории медикаментов. Поэтому можно подобрать более дешёвые аналоги Низорала описанные в нижеприведённом списке:

  • Бифоназол. Недорогой аналог Низорала представленный, как крем, раствор, присыпка. Действующее вещество обеспечивает противогрибковый эффект воздействия. Лекарство предназначено для лечения отрубевидного лишая, кандидоза, опрелостей между пальцами, стопного гипергидроза. Препарат не рекомендован при возникновении аллергических реакций. Цена 200–250 рублей.
  • Клотримазол. Самый дешёвый заменитель оригинала антимикотического действия. Препарат представлен в виде геля, крема, мази, раствора, таблеток и свечей. Показания к применению: лечение грибковых инфекций разнообразной патологии, лишая, эритразмы, молочницы. Лекарство запрещено при индивидуальной непереносимости. Цена 80–100 рублей.
  • Микозалон. Эффективный аналог Низорала в виде мази. Сочетание основных компонентов Мазипредона, Миконазола оказывает антибактериальное, противовоспалительное воздействие. Областью применения является терапия дерматомикоза, кандидоза, лишая, эритразмы. Препарат следует исключить при аллергических проявлениях. Цена 300–320 рублей.

Отзывы

Вы можете оставить свои отзывы о креме Низорал, другим пользователям будет интересно:
Отзывы о креме Низорал преимущественно положительного характера и большинство пациентов отмечают эффективность при лечении грибковых инфекций на коже. Ногтевые поражения лечатся более длительное время, чем другими препаратами.

Шампунь Низорал также находит благоприятные отклики среди потребителей и многие люди, использовавшие лекарственный препарат, пишут о действенности лекарства при перхоти. Отличным дополнением к основному лечению считают применение медикамента!

Если говорить о таблетках, то о них можно найти небольшое количество рекомендаций, так как они обладают высокой гипотоксичностью и специалисты назначают их только при крайней необходимости. В целом, по мнению пациентов Низорал, производит приятное впечатление и эффективен при лечении грибковых заболеваний!

В заключение стоит сказать, что Низорал представляет ряд эффективных средств в борьбе с патологиями микотического происхождения. При наличии противопоказаний лекарство имеет достаточное число недорогих аналогов и общую положительную оценку людей, принимавших медикамент!

Интересное видео:

Источник: http://okreme.ru/opisanie/krem-nizoral.html

Низорал — средство для борьбы с грибком ногтей

Грибок на ногте часто проявляется маленьким, желтоватым пятном. На него можно и вовсе не обратить внимания.

Эта медленная зараза будет безболезненно разрастаться и прорастать вглубь ногтевой пластинки или прилегающей кожи, постепенно проявляя свои негативные симптомы: зуд, неприятный запах, шелушение кожи, расслойку ногтя, появление пятен, изменение формы ногтя.

При появлении первых симптомов следует немедленно начинать лечение, от скорости реакции будет зависеть, как скоро наступит выздоровление.

Быстро и легко избавиться от этого поможет мазь от грибка ногтей «Низорал». Для ускоренного лечения следует параллельно с мазью применять таблетированную форму. Системно воздействуя на организм данный препарат, поможет избавиться от проблемы и в дополнение послужит как барьер от возможного рецидива инфекции.

Показания к применению Низорала

Препарат обладает сильным фунгицидным действием по отношению к таким представителям: дерматофитам, эумицетам, дрожжевым и дрожжеподобным грибкам. Имеет губительное влияние по отношению к Pityrosporum orbiculare, Epidermophyton floccosum, Candida spp., Trichophyton spp.

Показаниями к применению являются:

  • Микоз ногтей;
  • Дерматомикозы;
  • Микозы волосистой части головы;
  • Грибковая инфекция кистей и стоп;
  • «Гинекологические» грибковые поражения;
  • Грибковые инфекции органов пищеварительной системы;
  • При заболеваниях иммунной системы, используется в качестве профилактики грибковых инфекций.

Применение таблеток, при микозах ногтей и других участков тела, послужит как основное средство. При слабой эффективности следует применить местное лечение, в качестве мази.

В комплексном воздействии, Низорал, избавится от грибка любой запущенности в кратчайшие сроки.

Прекращать лечение следует через неделю после исчезновения проявлений микоза или при отрицательных результатах лабораторного исследования.

Для лечения грибка ногтей нужно воспользоваться двумя видами препарата — таблетками Низорал, в качестве основной формы, и мазью — дополнительная форма.

Применение таблеток для взрослых и детей, чей вес превышает 30 кг, суточная доза колеблется от 200 мг до 400 мг. Детям с массой тела ниже 30 кг, суточная доза будет составлять 100 мг.

Читайте также:  Ретаболил - инструкция по применению

Принимать таблетки нужно, запивая большим количеством воды, во время приема пищи. Курс приема таблеток, при грибке ногтя (онихомикоз), может продлиться от полугода до года, в зависимости от стадии поражения инфекцией.

При микозах других локализаций курс лечения не превысит двух месяцев.

Мазь «Низорал» от онихомикоза используется при запущенных случаях. Перед применением следует подготовить место поражения, для лучшего пропитывания мази.

Для начала, нужно хорошо вымыть пораженную поверхность с мылом, смывая теплой подсоленной водой.

Далее, максимально срезать и отскоблить ногтевые пластинки, пораженные грибком, и прилегающие пораженные участки ороговелой кожи. После, осушив досуха место поражения, наносить мазь.

Для лучшей обработки места поражения можно обратиться к специалистам. Предварительно сделанный педикюр, в специализированных местах, позволит улучшить проникновение препарата, а значит и повысить эффективность терапии.

Для лечения грибка ногтей нужно воспользоваться двумя видами препарата — таблетками Низорал, в качестве основной формы, и мазью — дополнительная форма.

Во время приема таблетированной формы возможно возникновение:

  • Чувство онемения и покалывания;
  • Повышенная чувствительность к свету;
  • Бессонница ночью и сонливость днем;
  • Головокружения и головные боли;
  • Тяжелые острые или хронические заболевания почек и печени;
  • При наличии заболеваний гуморальной системы перед применением таблетированной формы следует проконсультироваться с лечащим врачом;
  • Наличие аллергических проявлений на препарат;
  • Таблетированная форма запрещается к применению женщинам старше 45 лет;
  • В период беременности запрещен прием таблеток;
  • В период лактации, следует обсудить с врачом отказ от грудного вскармливания или приема таблеток.

При длительном наружном применении препарат не обнаруживается в плазме крови — ограничений не требуется.

Низорал: эффективность при лечении перхоти, зуд и аллергия после применения, аналоги

Таблетки Низорал: цена, инструкция по применению, аналоги

Взаимодействие с лекарственными препаратами

С осторожность нужно принимать таблетки Низорал со следующими препаратами:

  • Антибиотики: изониазид и рифампицин. Причина — снижение концентрации препарата в плазме.
  • Холиноблокаторы, антациды, агонисты гистаминовых рецепторов. Причина — угнетение абсорбции действующего вещества в пищеварительном тракте.
  • Непрямые антикоагулянты: метилпреднизолон и циклоспорин. Причина — повышается концентрация антикоагулянтов в крови;
  • Гормональные контрацептивы. Причина — возможен риск возникновения кровотечения.

Цена Низорала

Ценовая политика средства от грибка ногтей «Низорал» более лояльная. Таблетированную форму в аптеках можно найти за ценой до 600 рублей (в упаковке содержится три пластинки по десять таблеток), а цена на мазь (15 грамм) не превышает 560 рублей.

Отзывы

Ирина, 39 лет: Покупала Низорал год назад своему мужу. После похода в баню, у него на ногте большого пальца ноги, появилось странное пятно, со временем начал расслаиваться ноготь, появился зуд.

Начали мазать мазью, зуд пропал буквально на следующий день, а на третий месяц ноготь полностью восстановился. Очень понравилась мазь, не имеет запаха, после применения не обнаружилось никаких негативных последствий.

Рекомендую.

Игорь, 54 года: Обнаружил шелушения на стопах, а также начал расслаиваться ноготь на мизинце. Поначалу не обращал внимания, но вскоре появился раздражительный зуд.

Обратился к дерматологу, тот посоветовал мазь от грибка Низорал, и для лучшего результата таблетки Низорал. Курс лечения не прошел до конца, а от всех проявлений грибка не осталось следа.

Мне понравился. Врачу отдельная благодарность.

Дарья, 22 года: Ходила в бассейн несколько месяцев. Там подцепила грибок. Ноготь на большом пальце начал слоиться, пожелтел и увеличился в толщине. Сразу не обращала внимания, было зимнее время.

Потом весной решила, что нужно от этого избавляться, раз сам не ушел. Удачно попала на крем Низорал. Посоветовали в аптеке. Через неделю ежедневного применения прошел зуд вокруг ногтя.

И начал отрастать совершенно здоровый ноготь. Очень довольна результатом.

Источник: https://DoloyGribok.ru/preparaty/nizoral-ot-gribka-nogtej.html

Низорал – инструкция по применению: состав и действие, аналоги и цена препарата, отзывы

От возбудителей грибковых заболеваний, поражающих волосы, кожу, вызывающих жжение и боль используется Низорал – инструкция по применению которого содержит информацию о правильном приеме, дозировке средства для пациентов. Лекарство выпускается в разных форматах, помогает вылечить различные заболевания. Ознакомьтесь с основными положениями инструкции.

Низорал от грибка

По фармакологической классификации Низорал относится к противогрибковым средствам, которые действуют на возбудителей заболеваний кожи и волос.

Медикамент имеет три формы выпуска, активным действующим веществом в которых выступает кетоконазол – компонент, подавляющий рост и развитие грибков.

Низорал назначает врач, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и степени течения болезни.

Состав и форма выпуска

Низорал представлен в трех форматах выпуска, сходных по активно действующему веществу. Полный состав каждого из них, согласно инструкции, представлен в таблице:

Форма/ Характеристика Мазь Низорал Шампунь Таблетки
Концентрация кетоконазола 20 мг на 1 г 200 мг на 1 шт.
Вспомогательные компоненты Пропиленгликоль, стеариловый спирт, цетиловый спирт, стеарат сорбитана, полисорбат, изопропилмиристат, безводный сульфит натрия, вода очищенная. Лаурилсульфат натрия, лаурил сульфосукцинат динатрия, диэтаноламид жирных кислот кокосового масла, гидролизат коллагена, диолеат макрогола метил-декстрозы, хлорид натрия, хлористоводородная кислота, имидомочевина, ароматизатор, гидроксид натрия, краситель, вода. Вода, кукурузный крахмал, целлюлоза, лактоза, повидон, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния.
Описание Белого цвета, однородная масса. Красно-оранжевая жидкость. Белого цвета, плоские, круглые таблетки.
Упаковка 15 г в алюминиевых тубах в картонных пачках. 25, 60 или 120 мл в полиэтиленовых флаконах с навинчивающейся крышкой. 10 или 30 штук в блистерах.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Низорал – инструкция по применению гласит, что действующим веществом в средствах под этим названием является антимикотик кетоконазол, эффективный против многих грибков, включая Malassezia и Candida.

Это синтетическое производное имидазол-диоксолана уничтожает дерматофиты и дрожжи. Шампунь Низорал уменьшает зуд, жжение, шелушение, эффективен при себорейном дерматите, перхоти, отрубевидном лишае.

При местном нанесении средство не проникает в системный кровоток, но определяется в плазме, если нанести его на все тело.

По инструкции, Низорал крем воздействует на зуд, устраняет дерматофитные и дрожжевые инфекции, проявление симптомов уменьшается еще до первых признаков выздоровления. При обширном нанесении на кожные покровы кетоконазол выявляется в плазме крови в незначительном количестве. При многократном применении мази в больших количествах может произойти задержка обмена веществ других препаратов.

При приеме таблеток Низорал замедляется синтез, изменяется состав клеточных мембран грибов, останавливается их рост, патогенные микроорганизмы погибают. Максимальной концентрации в крови биодоступность кетоконазола достигает спустя 1-2 часа после приема вместе с пищей.

Метаболизируется вещество в печени, выводится из организма за восемь часов с мочой и калом. Для пациентов с заболеваниями печени и почек не требуется коррекция дозы. При грибковом менингите препарат бессилен, т.к. вещество плохо проникает через гематоэнцефалический барьер.

Показания к применению

Согласно инструкции, общими показаниями к применению всех форм Низорала являются такие заболевания:

  • системные грибковые инфекции;
  • паракокцидиоидоз;
  • гистоплазмоз;
  • кокцидиоидоз;
  • бластомикоз;
  • системный микоз.

Шампунь Низорал

Медикамент в формате шампуня применяется для лечения и профилактики инфекций, вызванных дрожжами отрубевидного лишая, себорейного дерматита, перхоти. Кетоконазол назначают детям с младенческого возраста и взрослым. В инструкции указано, что шампунь наносится на пораженные области волосистой части головы на 3-5 минут, затем тщательно смывается водой.

Крем Низорал

Устранить дерматофитовые инфекции кожи способен крем Низорал. Он лечит паховую эпидермофитию, дерматомикоз гладкой кожи, эпидермофитию кистей и стоп, кандидоз кожи, отрубевидный лишай и себорейный дерматит.

Крем наносится на поражения кожи раз в сутки, с захватом здоровой области вокруг. Для профилактики микозов применяется аналогично.

Для терапии себорейного дерматита разрешено использовать мазь чаще – до двух раз за сутки.

Таблетки Низорал

Для лечения грибковых инфекций желудочно-кишечного тракта (включая пищевод и кишечник), хронической молочницы при неэффективности местных средств, лечения микозов стоп и ногтей, профилактики поражений используют таблетки Низорал.

Они действуют против грибка в запущенных стадиях, могут применяться для профилактики грибковых инфекций после химиотерапии, лечения кожи и ногтей в пожилом возрасте или при проблемах с иммунитетом.

Таблетки обладают высоким риском возникновения гепатотоксичности, поэтому принимать их нужно осторожно.

Способ применения и дозировка

Низорал – инструкция по его применению указывает на отличия в способах приема и дозировке препарата в зависимости от формата.

Крем должен наноситься в течение 2-3 недель при отрубевидном лишае и дрожжевых инфекциях, 2-4 недель при паховой эпидермофитии, 3-4 недель при дерматомикозе и до 1,5 месяцев при эпидермофитии стоп.

Поддерживающая терапия мазью длится 2-4 недели с нанесением 1-2 раза за неделю.

Для лечения отрубевидного лишая курс длится пять дней с использованием шампуня ежедневно, для устранения себорейного дерматита – дважды в неделю на протяжении 0,5-1 месяца.

Если применение носит профилактический характер, для предотвращения отрубевидного лишая шампунь наносится раз в день на протяжении трех суток (разовый курс перед летом), для профилактики перхоти – еженедельно или раз в две недели.

Таблетки принимаются внутрь во время еды. Взрослым полагается одна штука в день. Если улучшение не наступает, доза кетоконазола увеличивается вдвое. При вагинальном кандидозе назначается 400 мг кетоконазола единоразово за сутки.

Детям старше трех лет с массой тела до 30 кг положена половина таблетки раз в день, более 30 кг – взрослая дозировка. Курс лечения: вагинальный кандидоз – неделя, микоз кожи – месяц, разноцветный лишай – 10 суток, кандидоз кожи– 2-3 недели.

Грибковые поражения волос лечатся до двух месяцев, при гистоплазмозе прием кетоконазола длится до полугода.

Особые указания

В инструкции по применению Низорала есть пункт с особыми указаниями:

  • Следует избегать попадания шампуня в глаза. Если это случилось, промойте их водой.
  • Если прием медикамента совпадает с лечением кортикостероидами, отменять терапию стероидами следует постепенно на протяжении 2-3 недель.
  • Кетоконазол при местном нанесении не влияет на скорость психомоторных реакций.
  • Нельзя выбрасывать истекший по сроку годности препарат на улицу или допускать его попадания в сточные воды.
  • Крем не применяется в офтальмологии.
  • Кислые напитки повышают всасываемость кетоконазола из-за уровня кислотности.
Читайте также:  Мидантан - инструкция по применению

Низорал при беременности

По предположениям врачей, Шампунь и крем Низорал не могут быть опасными при применении у беременных и кормящих женщин, если они не наносят их на область груди.

Контролируемых исследований на эту тему не проводилось.

Таблетки же противопоказаны во время вынашивания ребенка и лактации, потому что кетоконазол поникает через плацентарный барьер и отрицательно влияет на рост и развитие плода.

В детском возрасте

Шампунь Низорал можно применять детям любого возраста, начиная с младенческого, но после консультации с педиатром.

Остальные формы выпуска противопоказаны для детей младше трех лет из-за риска развития гепатотоксичности.

Если назначаются таблетки, но малыш весит менее 15 кг, прием лучше прекратить, потому что нет данных о безопасности использования медикамента у детей с такой массой тела.

Лекарственное взаимодействие

В инструкции по применению указано на лекарственное взаимодействие Низорала с прочими медикаментами: антацидные препараты принимаются через два часа после приема средства; с осторожностью его назначают при приеме гепатотоксических лекарств. Нельзя сочетать препарат с:

  • Астемизолом;
  • Бепридилом;
  • Галофантрином;
  • Дигидроэрготамином;
  • Дизопирамидом;
  • Домперидоном;
  • Дофетилидом;
  • Иринотеканом;
  • Левометадилом;
  • Ловастатином;
  • Метилэргометрином;
  • Мидазоламом;
  • Мизоэластином;
  • Нисолпидином;
  • Пимозидом;
  • Сертиндолом;
  • Симвастатином;
  • Терфенадином;
  • Триазоламом;
  • Хинидином;
  • Цизапридом;
  • Эверолимусом;
  • Эплереноном;
  • Эргометрином;
  • Эрготамином.

Взаимодействие с алкоголем

С осторожностью назначают прием таблеток Низорал лицам, злоупотребляющим алкоголем. Сочетание медикамента с этанолом вызывает дисульфирамиподобную реакцию, сопровождающуюся покраснением кожи, сыпью, отеками, тошнотой, головной болью. Также алкоголь при сочетании с препаратом развивает риск побочных эффектов и оказывает сильное токсическое действие на печень.

Побочные эффекты и передозировка

При пероральной передозировке средствами наблюдается усиление побочных признаков. Лечением служит симптоматическая терапия, запрещено вызывание рвоты и промывание желудка. По инструкции и отзывам, редкими побочными эффектами с нежелательной реакцией являются следующие факторы:

  • раздражение глаз, слезотечение;
  • кожные реакции: эритема, местное раздражение кожи, гиперчувствительность, кожный зуд, пустулы, крапивница;
  • фолликулит;
  • синдром нарушения вкуса;
  • угри, алопеция, контактный дерматит, сухость кожных покровов, нарушение текстуры и цвета волос;
  • жжение, шелушение волосистой части головы;
  • повышение внутричерепного давления, тошнота, рвота, нарушение стула, риск кровотечения;
  • развитие лекарственного гепатита, проблемы со сном, сбои менструального цикла;
  • фотосенсибилизация, парестезии, падение уровня гормона тестостерона у мужчин;
  • понижение количества тромбоцитов.

Противопоказания

В инструкции по применению сказано о наличии противопоказаний, при которых, по отзывам, запрещено использовать лекарство по назначению. Это:

  • повышенная чувствительность к компонентам;
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы;
  • детский возраст до трех лет;
  • недостаточность функции надпочечников;
  • беременность, лактация (с осторожностью, если риск для плода меньше оказанной пользы для матери);
  • заболевания функций печени.

Условия продажи и хранения

Шампунь и крем Низорал продаются без рецепта, таблетки требуют назначения врача. Препараты хранятся в недоступном для детей месте при температуре до 25 градусов для таблеток и шампуня, при 15-30 градусах для крема. Срок годности по инструкции составляет пять лет для таблетированной формы и крема, три года для шампуня.

Аналоги Низорала

По активному действующему веществу и оказываемому фунгицидному эффекту выделяют следующие аналоги препарата отечественного и зарубежного производства в сходных формах выпуска:

  • шампуни Себозол, Микозорал, Перхотал, Миканисал;
  • кремы Дермазол, Микозорал;
  • таблетки Дермазол, Микозорал, Микокет, Кетоконазол;
  • Эберсепт, Оразол, Кеназол.

Цена Низорала

Продается препарат в интернете или стандартных аптеках. Стоимость зависит от формы выпуска и количества/объема в упаковке. Примерные цены указаны ниже:

Разновидность лекарства Цена в интернет-магазинах, рублей Цена в аптеках, рублей
Крем 2% туба 15 мл 497 510
Шампунь 2% флакон 60 мл 743 780
Шампунь 2% флакон 120 мл 999 1100
Таблетки 200 мг 30 шт. Бельгия 1727 1800

Видео

Отзывы

Источник

Источник: https://medic-online.net/67922/nizoral-instrukciya-po-primeneniyu-s/

Низорал крем и таблетки: инструкция по применению и аналоги

Для комплексного и эффективного лечения грибка дерматологи сегодня прописывают использовать Низорал крем, таблетки или же шампунь в зависимости от формы заболевания.

Препарат оказывает губительное и разрушающее действие на мембрану клетки патогенной флоры, что и приводит к гибели грибка.

О том, как правильно использовать Низорал в таблетках (шампунь/мазь) и каковы показания к его применению, разбираемся в материале ниже.

Формы выпуска Низорала, состав

Фармацевтическая индустрия выпускает препарат Низорал в нескольких формах:

  • Низорал крем 2%. Используется исключительно для наружных аппликаций и нанесений. Крем имеет однородную структуру и белый цвет. Главное активное вещество средства — кетоконазол (на 1 гр. лекарственного препарата приходится 20 мг).
  • Низорал таблетки. Драже имеют круглую форму и белый цвет. На блистере 10 драже. В пачке препарата 1 или 3 блистера. В одном драже содержится 200 мг кетоконазола.
  • Суспензия-шампунь 2%. Суспензия, имеющая красно-оранжевый цвет. Емкость флакона 120, 250 или 60 мл. Активного вещества на 1 гр. суспензии приходится 20 мг.

Аналоги препарата

В аптеках России представлены аналоги Низорала:

  • Дермазол, Перхотал и Залаин;
  • Канестен и Кандибене, Кетоконазол, Кетозорал, а также Кетоконазол ДС, Кетодин и Кеназол;
  • Миканисал, Микозорал и Микокет;
  • Оразол, Себозол и Онабет;
  • Фунгинок, Эберсепт и Фунгисан.

Показания к применению Низорала

Крем Низорал от грибка ногтей назначают чаще всего. Препарат достаточно эффективен и нейтрализует симптомы заболевания уже на 14 день после его применения.

Крем

Низорал крем назначают при таких грибковых кожных заболеваниях:

  • Дерматомикоз и кандидоз кожи;
  • Лишай белый (отрубевидный);
  • Грибок стоп и ладоней;
  • Эпидермофития паховая;
  • Дерматит себорейный.

Таблетки Низорал

Назначение таблеток Низорал показано в таких случаях:

  • Грибковые инфекции слизистых оболочек и кожи, головы, ротовой полости и носоглотки;
  • Лишай разноцветный;
  • Рецидивы вагинального кандидоза;
  • Бластомикоз;
  • Гистоплазмоз и пр.

Шампунь Низорал 2%

Использование шампуня Низорала кетоконазола показано при лечении себорейного дерматита и отрубевидного лишая или перхоти.

Противопоказания

Низорал крем, а также все другие формы лекарства противопоказаны в случае непереносимости у пациента компонентов препарата. Кроме того противопоказаниями к его использованию во всех без исключения формах являются:

  • Болезни печени в любой форме;
  • Непереносимость лактозы;
  • Период лактации;
  • Дефицит лактазы;
  • Сниженная кислотность желудка;
  • Ахлоргидрия;
  • Недостаточность надпочечников;
  • Алкоголизм;
  • Параллельный прием других гепатотоксичных лекарственных препаратов.

Дозировка и способы применения препарата

Крем (мазь)

Инструкция к Низорал крему свидетельствует о том, что средство необходимо наносить на пораженные участки ногтя или кожи 1 раз в день и при этом немного захватывать здоровые близлежащие ткани.

Курс лечения кремом различен в зависимости от заболевания и составляет от 14 до 42 дней.

Курс лечения подбирает врач в зависимости от давности течения заболевания и его тяжести, а также от общего состояния печени пациента.

В случае отсутствия клинического эффекта после 4 недель использования мази стоит обратиться к лечащему врачу для пересмотра диагноза или тактики лечения.

Таблетки

Препарат в виде драже назначают в таких дозах:

  • 1-2 таблетки в сутки при весе пациента до 30 кг;
  • 1/2 таблетки в сутки детям старше 3 лет с массой тела 15-30 кг;
  • 2 таблетки/сутки при кандидозе вагинальном.

Курс лечения при разных заболеваниях составляет от 7 дней до 21. В некоторых случаях курс может быть продлен до 6 месяцев.

Шампунь Низорал 2%

В этом случае препарат используют как привычное моющее средство, нанося на волосы и оставляя его на 4-5 минут и затем смывая. Курс применения составляет от 5 до 14 дней. В случае себорейного дерматита использование шампуня продлевают до 3 недель.

Побочные эффекты

Стоит знать не только от чего Низорал, но и какими могут быть побочные реакции от приема препарата. В частности могут развиться нежелательные реакции со стороны таких систем и органов:

  • Органы ЖКТ. Здесь могут развиться болезненность в животе, запоры, метеоризм, недостаточность печени, изменение цвета слизистых рта, цирроз печени (очень редко).
  • Мочеполовая система. Возможна эректильная дисфункция.
  • Нервная система. Головные боли, слабость, сонливость, бессонница, головокружения, возбудимость, увеличение внутричерепного давления (обратимо), а также набухание родничка у младенцев.
  • Эндокринная система. У мужчин возможен рост молочной железы (гинекомастия). В некоторых случаях наблюдается дисфункция надпочечников.
  • Сердечнососудистая система. Снижение АД.
  • Иммунная система. Крайне редко возможно развитие псевдоанафилактического шока. Может проявиться крапивница, сыпь и зуд. Возможна гиперчувствительность к солнечным лучам.
  • Метаболизм. Снижение толерантности к алкоголю, повышение аппетита, рвота после приема пищи.
  • Органы чувств. У пациента может развиться светобоязнь.
  • Дыхательная система. Возможны носовые кровотечения.
  • Репродуктивная система. Сбой менструального цикла.
  • Костно-мышечная система. У пациента в редких случаях может развиться миалгия или артралгия.
  • Лабораторные показатели также могут меняться. Возможно снижение концентрации тромбоцитов или тестостерона.

При приеме шампуня Низорал также могут возникнуть побочные эффекты, такие как:

  • Кожные высыпания;
  • Повышенная слезоточивость;
  • Гиперчувствительность;
  • Фолликулит;
  • Нарушение работы вкусовых рецепторов;
  • Изменение оттенка волос.

Рекомендации по применению Низорала

Стоит помнить, что препарат Низорал в таблетках очень токсичен. Поэтому его назначение может проводиться только после тщательной диагностики печени пациента и при условии взвешивания потенциальной выгоды для улучшения состояния здоровья пациента. Особенно если учесть, что существует много других видов противогрибковых препаратов с менее выраженным токсическим действием.

Также важно понимать, что при снижении кислотности желудка всасываемость главного действующего вещества кетоконазола значительно снижается.

При этом кислые напитки серьезно увеличивают всасываемость препарата.

После курса терапии препаратами Низорал следует еще на протяжении 1-2 недель использовать мазь Низорал или шампунь 1 раз в 3-4 дня в качестве предотвращения синдрома резкой его отмены.

Стоимость препаратов Низорал

Если читателя интересует, сколько стоит Низорал, то в российских аптека все формы препаратов можно приобрести по такой цене:

  • Шампунь 250 мл — от 7,7 $ (440 руб.);
  • Крем (гель)15 г в тубе — от 8,6$ (495 руб.) (можно найти и дешевле. Об этом свидетельствуют отзывы в сети.);
  • Таблетки — с 2014 года препарат в форме драже не выпускают.

Хранят протвогрибковые средства Низорал при температуре до +25 градусов. При этом срок годности средства с даты изготовления составляет 3 года (для шампуня) и 5 лет (для крема).

Источник: https://IDermatolog.ru/preparaty/ot-gribka/krem-nizoral-formy-vypuska-preparata-i-instrukciya-po-ix-primeneniyu.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector