Натива – инструкция по применению

Ипратерол натив для ингаляций инструкция по применению

Медикаментозное средство Ипратерол Натив относят к лекарствам бронхолитического направления.

Медицинские исследователи произвели формулу, компоненты которой способны качественно бороться с патологиями, связанными с верхней и нижней областью дыхательного пути.

Для правильного применения препарата Ипратерол Натив исследуется инструкция по применению, дабы лечение принесло качественный положительный результат.

Лекарственные компоненты, составляющие препарат Ипратерол Натив, форма производства

В медикаментозном средстве Ипратерол Натив содержатся и активно воздействуют на организм одновременно два составляющих вещества:

  • бромидальный моногидрат ипратропий;
  • антихолинэстеразный компонент (гидробромид с фенотеролом).

Как вспомогательное вещество также активно используют состав натриевого эдетата, лимоннокислотного моногидрата, инъекционной жидкости для разбавления компонентов, натриевого гидроксида и натриевого бензоата.

Лекарственный препарат Ипратерол Натив производят под двумя видами. Непосредственно Ипратерол Натив выглядит как раствор для ингаляционной процедуры, которому свойственно быть почти прозрачным, с оттенками желтовато-белесого цвета. Данный раствор фармацевты расфасовывают по емкостям-капельницам.

Ипратерол Аэронатив же представляет собой дозирующий распылитель для ингаляционных процедур.Распылитель является более простым для применения, поскольку при его использовании необязательны небулайзеры для ингаляций. Следовательно, на подготовку к терапии уходит намного меньше времени.

Такую форму производства выявляет  необходимость наличия баллончика из нержавеющего вида стали. Он имеет клапаны для дозирования и насадки для распыления лекарства на пораженные участки дыхательной области, поэтому по виду напоминают аэрозольный поток с распыляющим свойством.

Какое действие производит Ипратерол Натив на организм

Воздействие медикаментозного препарата Ипратерол Натив работает из-за наличия в нем двух активных компонентов. Ипратропические бромиды представляют из себя м-холиноблокаторы, которые способны тормозить рефлекс, вызываемый блуждающими нервами.

Также бромиды способствуют предупреждению повышения сгущения кальциевого иона, обеспечивая ионному освобождению, а также стимулируют организменный бета-адренорецпетор. Данные компоненты не имеют выраженного негативного влияния на секреторную слизистую жидкость в дыхательном участке, оптимизируют функциональность газообмена, а также мукоцилиарного клиренса.

Ипратерол используют при конструкции дыхательного участка организма

Активным компонентом являются бета2-адренобримиметики, которые оказывают избирательные стимулирующие толчки, воздействующие на адренорецептор, обеспечивающие расслабляющую функцию для гладких бронхиальных мускулов. Они устраняют сосудистые спазмы, предотвращают прогрессирование спастического реагирования, которое провоцирует холодных воздух, аллерген либо гистамин.

Почти одновременно с проникновением в тканевую основу организма, компонент приостанавливает освобождение воспалительного медиатора из тучной клетчатой области, чем может предупредить бронхиальные обструкционные патологии. Компонентный состав обладает синергетической эффективностью, таким образом, взаимодействуя и обоюдно усиливая эффект друг от друга, хотя и влияют по-разному.

Как результат использования человек видит спазмолитическую работу, освобождающую сжатые бронхиальные мышцы, а терапевтическая спектральная часть воздействия расширена. Это разрешает применять Ипратерол для ингаляций при конструкции (сужении и растягивании) дыхательного участка организма.

Перечень показаний к применению препарата Ипратерол Натив

Инструктивные подробности для использования препарата Ипратерол в небулайзере с ингаляционным эффектом сообщают, что его применение будет целесообразным для профилактических мер либо лечения патологий дыхательного тракта, сопровождающегося обратимым обструкционным воздействием.

К патологиям, при которых следует применять Ипратерол в ингаляционных сеансах, относят:

  • бронхиальную астму, в том числе, хроническую;
  • хроническую форму обструкционных заболеваний легочной системы;
  • хронического воспаления бронхов.

Ипратерол Натив является одним из немногих медикаментозных растворов, при помощи которых возможно излечить бронхит, осложненный эмфиземами.

Препарат для лечения бронхитов

В каких случаях лекарственная ингаляция противопоказана к применению

Ингаляционные сеансы для лечения дыхательного тракта с медикаментозным препаратом противопоказаны при индивидуальном отношении к составляющим компонентам вещества.

Также не рекомендуется использовании лекарства во время тахиаритмических процессов, на первых порах беременности, при гипертрофированном обструкционном кардимиопатическом синдроме.

Ипратерол Натив медики не рекомендуют маленьким детям до 6 лет.

Особенно осторожно нужно принимать ингаляционные процедуры с раствором Ипратерол Натив при таких патологических явлениях:

  • недостаточная работоспособность сердечной системы;
  • перенесенный в недавнем времени инфаркт;
  • повышенное артериальное давление;
  • закрытоугольное внутриглазное давление;
  • ишемическая болезнь;
  • сахарный диабет;
  • стеноз аорты;
  • гиперфункция щитовидки;
  • муковисцидозальная болезнь;
  • феохромоцитома;
  • обструкционная патология мочевыводящих путей;
  • гиперплазивная патология простаты у мужчин.

Во время кормления женской грудью ребенка ингаляционные процедуры назначаются дозированно, с постоянным контролем за курсом терапии, поскольку фенотеролу свойственно внедряться в грудное молоко. Данные о вредном влиянии препарата на грудных детей выявлены не были.

Повышенное АД

Особенности проведения ингаляционных процедур с Ипратеролом Натив

Распылитель для ингаляционных процедур используют по определенной системе. Двумя дозами можно купировать сильный приступ (можно повторить, ввести еще две дозы, но только через 5 минут, если эффект полностью отсутствует). Также можно провести один-два ингаляционных сеанса за один раз. Количество допустимых применений небулайзера с раствором Ипратерол Натив – восемь распылений на день.

Во время применения средства Ипратерол Натив для ингаляционных процедур с небулайзером необходимо соблюсти следующие правила:

  • препарат нужно использовать только для ингаляции;
  • терапевтический курс начинается с минимально дозированного объема препарата;
  • ИпратеролНатив разводится с 0.9% натриевого хлорида, для того, чтобы объем доводился в общем до трех-четырех миллилитров, дистиллированную жидкость в таких случаях использовать запрещено;
  • готовить препарат необходимо именно перед ингаляционным сеансом, чтобы она не потеряла лекарственные свойства и не преобразовалась во вредное вещество;
  • оставшаяся смесь выливается, далее храниться она не может;
  • дозировка может меняться, зависимо от того, какими способностями обладает небулайзер.

Данные правила подлежат тщательному изучению перед тем, как приступить к терапии ингаляциями.

Перечень возможных побочных эффектов

Во время использования лекарственного раствора ИпратеролНатив для ингаляционных сеансов возможно развитие следующих побочных эффектов:

  • тремора;
  • повышения нервной возбудимости (оказывается влияние на раздражители)
  • периодического учащения пульса;
  • аритмических явлений и кашля;
  • тахикардии, головокружений;
  • раздражения слизистой оболочки дыхательного тракта, сухости в ротовой полости.

Также могут быть выявлены диспептические отклонения, возможно, ухудшается зрение.

Особые рекомендации по применению средства Ипратерол Натив

Инструкции по использованию раствора содержат в себе следующие особые указания:

  • Если человек чувствует отек дыхательного пути, необходимо немедленно посетить лечащего врача.
  • Используя препарат на протяжении долгого периода времени и систематически увеличивая дозировку, человек ухудшает свое состояние.

Следует запомнить, что такие побочные эффекты, как головокружение, ухудшенное зрение, значительно повлияют на способности организма к постоянной функциональности.

Источник: http://www.medware.ru/lor/ipraterol-nativ-dlya-ingalyatsij-instruktsiya-po-primeneniyu.html

«Ипратерол Натив» для ингаляций: инструкция по применению и действие

«Ипратерол Натив» является эффективным комбинированным препаратом, часто назначаемым пациентам с различными заболеваниями дыхательной системы. В статье подробно описана инструкция по применению данного средства.

Состав и формы выпуска

В состав препарата входит сразу два активных компонента: бромид моногидрат ипратропия и гидробромид фенотерола. В качестве вспомогательных веществ используются эдетат натрия, моногидрат лимонной кислоты, вода для инъекций, гидроксид натрия, а также бензоат натрия.

Препарат выпускается в двух формах. «Ипратерол Натив» представляет собой раствор для ингаляций, который имеет практически прозрачный цвет с желтоватым оттенком и расфасовывается по флаконам-капельницам. «Ипратерол Аэронатив» – это дозированный аэрозоль для ингаляций: он более удобен и прост в применении и исключает необходимость проведения ингаляций и дополнительной подготовки. Такая форма выпуска предполагает наличие изготовленного из нержавеющей стали баллона, имеющего дозирующий клапан и насадку-распылитель. При выходе раствор распыляется и имеет вид аэрозольного потока.

Действие средства

Действие средства достигается благодаря двум активным веществам.

Ипратропия бромид является м-холиноблокатором, который притормаживает вызываемые блуждающим нервом рефлексы, предупреждает повышение концентрации ионов кальция, обеспечивает их высвобождение, избирательно стимулирует бета-адренорецепторы. Данный компонент не влияет негативно на секрецию слизистого секрета в дыхательных путях, а также газообмен и мукоцилиарный клиренс.

Фенотерол – бета2-адреномиметик, который оказывает избирательное стимулирующее воздействие на адренорецепторы, обеспечивает расслабление гладкой мускулатуры бронхов, устраняет спазм сосудов, предотвращает развитие спастических реакций, спровоцированных воздействием холодного воздуха, аллергенов или гистамина. Практически сразу после проникновения в ткани вещество останавливает высвобождение медиаторов воспаления из тучных клеток и предупреждает бронхообструкцию.

Входящие в состав компоненты обладают синергическим эффектом, то есть усиливают действие друг друга, но при этом влияют на разные мишени.

В результате применения достигается спазмолитическое воздействие на мышцы бронхов, а терапевтический спектр действия расширяется, что позволяет использовать «Ипратерол Натив» и «Ипратерол Аэронатив» при различных бронхолёгочных заболеваниях, при которых возникает конструкция (сужение и стягивание) дыхательных путей.

Показания

Инструкция по применению «Ипратерола Натив» для ингаляций сообщает, что его использование целесообразно для профилактики или терапии заболеваний дыхательной системы, сопровождающихся обратимой обструкцией. К ним относятся бронхиальная астма, хроническая форма обструктивной болезни лёгких, а также хронические бронхиты, включая осложнённые эмфиземой.

Противопоказания

Ингаляционная терапия средством «Ипратерол Натив» противопоказана при индивидуальной гиперчувствительности к входящим в состав веществам, тахиаритмии, в первом триместре беременности, при гипертрофической обструктивной кардиомиопатии. Также препарат не рекомендован для детей младше шести лет.

С особой осторожностью «Ипратерол Натив» применяется в следующих случаях:

  • сердечная недостаточность;
  • недавно перенесённые инфаркты;
  • повышение артериального давления;
  • закрытоугольная глаукома;
  • ишемия;
  • сахарный диабет;
  • аортальный стеноз;
  • гипертериоз;
  • муковисцидоз;
  • феохромоцитома;
  • обструкция канала мочевого пузыря;
  • гиперплазия предстательной железы.

Применение во втором триместре беременности допустимо, так как проведённые исследования доказали, что компоненты препарата не влияют негативно. Но фенотерол может оказывать воздействие на мускулатуру матки и её сократительную активность. По этой причине использование должно осуществляться с осторожностью.

Читайте также:  Прозак - инструкция по применению

В период грудного вскармливания препарат назначается с осторожностью при условии постоянного контроля, так как фенотерол способен проникать в молоко, но данных о его негативном воздействии на грудного ребёнка нет.

Особенности применения

Дозировки раствора для ингаляций рассмотрены в таблице:

Возраст пациентов Острые приступы Продолжительное курсовое лечение
Взрослые и дети старше двенадцати лет Стандартная доза – 1 миллилитр (что соответствует 20 каплям). При тяжёлых состояниях она может быть увеличена до 2,5 мл. Максимальная разовая доза – 4 мл, суточная – 8. Один-два миллилитра до четырёх раз в сутки
Дети в возрасте 6-12 лет Обычная доза – 0,5-1 мл, но при её неэффективности допустимо применение 2 мл. В особо тяжёлых состояниях врач может назначить 3 мл, но при условии постоянного контроля состояния. Максимальная суточная дозировка – 4 мл. От 0,5 до 1 мл до четырёх раз в сутки
Дети младше шести лет При острой необходимости допускается применение под контролем специалиста дозы, составляющей 0,1 мл (то есть две капли) на килограмм веса, но не больше десяти капель однократно. Максимальная суточная доза для ребёнка – 1,5 миллилитра. Использование не рекомендовано.

Аэрозоль для ингаляций используется следующим образом: две дозы однократно для купирования приступа (возможно повторное введение двух доз спустя пять минут при отсутствии эффекта), а также одна-две ингаляции за один приём (всего до восьми введений в сутки).

При применении «Ипратерола Натив» для ингаляций важно соблюдать несколько правил:

  1. Раствор применяется для проведения ингаляций.
  2. Начинать терапию желательно с минимальных дозировок.
  3. Раствор следует разводить 0,9%-ным хлоридом натрия, чтобы довести общий объём до 3-4 миллилитров. Дистиллированная вода в таких целях не используется.
  4. Приготовление осуществляется каждый раз непосредственно перед процедурой. Остатки смеси выливаются и не подвергаются хранению.
  5. Дозировки могут изменяться, в зависимости от особенностей небулайзера.

Возможные побочные явления

При применении «Ипратерола Натив» для ингаляций могут развиваться побочные эффекты: тремор, повышенная нервная возбудимость, учащение пульса, изменение артериального давления, аритмия, кашель, тахикардия, раздражение слизистых оболочек дыхательных путей, сухость во рту, диспептические расстройства, крапивница, ухудшение зрения, головокружения.

Особые указания

Инструкция содержит несколько особых указаний:

  1. При затруднении дыхания незамедлительно обратитесь к специалисту.
  2. Продолжительное использование препарата при условии увеличения дозировок может спровоцировать ухудшение состояния пациента.
  3. Головокружения и ухудшение зрения могут влиять на способность управлять сложными механизмами.

Изучите инструкцию и проконсультируйтесь с врачом перед началом терапии.

(1

Источник: http://ingalyatsii.ru/preparaty/ipraterol-nativ-instrukciya-po-primeneniyu.html

Натива

Торговое название препарата: Натива (Nativa)

Активное вещество: Десмопрессин (Desmopressinum)

Описание:

Таблетка по 0,1 или 0, 2 мг: белая, круглая, плоская, с риской с одной стороны.

Фармакотерапевтическая группа: антидиуретическое, вазопрессиноподобное.

Фармакодинамика:

Десмопрессин — структурный аналог естественного гормона аргинин-вазопрессина, с выраженным антидиуретическим действием. Десмопрессин получен в результате изменений в строении молекулы вазопрессина — дезаминирование L-цистеина и замещение 8-L-аргинина на 8-D-аргинин.

Десмопрессин увеличивает проницаемость эпителия дистальных отделов извитых канальцев нефрона для воды и повышает ее реабсорбцию.

Структурные изменения в сочетании со значительно усиленной антидиуретической способностью приводят к менее выраженному действию десмопрессина на гладкую мускулатуру сосудов и внутренних органов по сравнению с вазопрессином, что обусловливает отсутствие нежелательных спастических побочных эффектов. В отличие от вазопрессина действует более длительно и не вызывает повышение АД.

Применение десмопрессина при несахарном диабете центрального генеза приводит к уменьшению объема выделяемой мочи, одновременному повышению осмолярности мочи и снижению осмолярности плазмы крови. Это приводит к снижению частоты мочеиспускания и уменьшению ночной полиурии.

Максимальный антидиуретический эффект при приеме внутрь наступает через 4–7 ч. Антидиуретическое действие при приеме внутрь в дозе 0,1–0,2 мг — до 8 ч, в дозе 0,4 мг — до 12 ч.

Фармакокинетика:

Всасывание. При приеме внутрь Cmax в плазме достигается в течение 0,9 ч. Vd составляет 0,2–0,3 л/кг. Одновременный прием пищи может снижать степень всасывания из ЖКТ на 40%.

Распределение. Абсорбция при приеме внутрь — 5%. Десмопрессин не проникает через ГЭБ.

Выведение. Выводится почками. T1/2 при приеме внутрь — 1,5–2,5 ч.

Показания к применению препарата Натива:

несахарный диабет центрального генеза;

первичный ночной энурез у детей старше 5 лет;

ночная полиурия у взрослых (в качестве симптоматической терапии).

Противопоказания препарата Натива:

повышенная чувствительность к десмопрессину или другим компонентам препарата;

привычная или психогенная полидипсия;

сердечная недостаточность и другие состояния, требующие назначения мочегонных препаратов;

гипонатриемия, в т.ч. в анамнезе (концентрация ионов натрия в плазме крови ниже 135 ммоль/л);

почечная недостаточность средней и тяжелой степени (Cl креатинина ниже 50 мл/мин);

детский возраст до 4 лет (для лечения несахарного диабета) и 5 лет (для лечения первичного ночного энуреза);

синдром неадекватной продукции антидиуретического гормона;

дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С особой осторожностью: пациенты пожилого возраста (старше 65 лет) в связи с высоким риском развития побочных эффектов (задержка жидкости, гипонатриемия). При назначении терапии препаратом Натива через 3 дня после начала приема и при каждом увеличении дозы следует определять концентрацию натрия в плазме крови и контролировать состояние пациента.

С осторожностью: почечная недостаточность, фиброз мочевого пузыря, нарушения водно-электролитного баланса, потенциальный риск повышения ВЧД, беременность.

Натива при беременности и грудном вскармливании:

По известным данным, при применении десмопрессина у беременных с несахарным диабетом не отмечалось побочного действия на течение беременности, на состояние здоровья беременной, плода и новорожденного.

Однако следует соотносить предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода.

Как показали исследования, количество десмопрессина, попадающего в организм новорожденного с грудным молоком женщины, принимающей высокие дозы десмопрессина, значительно меньше того, которое способно повлиять на диурез.

Способ применения и дозы:

Внутрь. Оптимальную дозу препарата подбирают индивидуально.

Препарат следует принимать через некоторое время после приема пищи, поскольку прием пищи может повлиять на всасывание препарата и его эффективность.

Несахарный диабет центрального генеза: рекомендуемая начальная доза для детей старше 4 лет и взрослых составляет 0,1 мг 1–3 раза в день. В последующем дозу подбирают в зависимости от ответной реакции на лечение. Обычно дневная доза составляет от 0,2 до 1,2 мг. Для большинства пациентов оптимальной поддерживающей дозой является 0,1–0,2 мг 1–3 раза в день.

Первичный ночной энурез: рекомендуемая начальная доза для детей старше 5 лет и взрослых составляет 0,2 мг на ночь. При отсутствии эффекта доза может быть увеличена до 0,4 мг.

Рекомендуемый курс непрерывного лечения составляет 3 мес. Решение о продолжении лечения следует принимать на основании клинических данных, которые будут наблюдаться после отмены препарата в течение 1 нед.

Необходим контроль соблюдения ограничения приема жидкости в вечернее время.

Ночная полиурия у взрослых: рекомендуемая начальная доза составляет 0,1 мг на ночь.

При отсутствии эффекта в течение 7 дней дозу увеличивают до 0,2 мг и в последующем — до 0,4 мг (частота увеличения дозы — не более 1 раза в неделю). Следует помнить об опасности задержки жидкости в организме.

Если после 4 нед лечения и корректировки дозы адекватного клинического эффекта не наблюдается, продолжать применение препарата не рекомендуется.

Побочное действие препарата Натива:

Наиболее часто побочные эффекты наблюдаются в случаях, когда лечение проводится без ограничения приема жидкости — возникает задержка жидкости и/или гипонатриемия, которые могут быть бессимптомными или проявляться нижеперечисленными симптомами.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение; в тяжелых случаях — судороги.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, сухость во рту.

Прочие: периферические отеки, увеличение массы тела, транзиторная тахиаритмия, покраснение глаз.

Известно, что при одновременном применении десмопрессина с оксибутинином или имипрамином возможны гипонатриемические судороги.

Если любые из указанных в описании побочных эффектов усугубляются или пациентом замечены любые другие побочные эффекты, не указанные в описании, следует сообщить об этом врачу.

Передозировка препарата Натива:

Симптомы: увеличение длительности действия десмопрессина и повышение риска возникновения задержки жидкости (головная боль, тошнота, рвота, периферические отеки, судороги) и гипонатриемии, при которой концентрация ионов натрия в плазме крови ниже 135 ммоль/л.

Лечение: следует обратиться к врачу. При гипонатриемии — прекращение применения препарата, отмена ограничения по приему жидкости, возможно проведение инфузии 0,9% или гипертонического раствора натрия хлорида. При выраженной задержке жидкости (судороги и потеря сознания) — к вышеперечисленной терапии следует присоединить фуросемид.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

При одновременном применении десмопрессин усиливает действие гипертензивных средств.

При одновременном применении буформин, тетрациклин, препараты лития, норэпинефрин ослабляют антидиуретическое действие десмопрессина.

При одновременном применении десмопрессина с НПВС возможно повышение риска возникновения побочных эффектов.

При одновременном применении индометацин усиливает, но не увеличивает продолжительность действия десмопрессина.

При одновременном применении трициклические антидепрессанты, СИОЗС, наркотические анальгетики, НПВС, ламотриджин, хлорпромазин и карбамазепин, способные вызвать синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона, могут усиливать антидиуретический эффект десмопрессина и приводить к повышению риска задержки жидкости и гипонатриемии.

При применении десмопрессина с лоперамидом возможно троекратное повышение концентрации десмопрессина в плазме, что существенно повышает риск задержки жидкости и возникновения гипонатриемии. Возможно, другие лекарственные препараты, замедляющие перистальтику, могут вызвать аналогичный эффект.

Читайте также:  Вестинорм - инструкция по применению

При одновременном применении десмопрессина с диметиконом возможно уменьшение абсорбции десмопрессина.

Особые указания:

Наиболее часто гипонатриемия возникает у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет). Необходим контроль при лечении детей, подростков, пациентов с риском повышения внутричерепного давления.

Во избежание развития побочных эффектов следует в обязательном порядке ограничить до минимума прием жидкости за 1 ч до применения и в течение 8 ч после приема препарата у пациентов с первичным ночным энурезом.

Препарат Натива не следует применять, когда имеются другие дополнительные причины для задержки жидкости и электролитных расстройств. Высокий риск развития побочных эффектов имеют пациенты пожилого возраста с исходно низкой концентрацией натрия в плазме крови и полиурией от 2,8 до 3 л.

Профилактика развития гипонатриемии состоит в увеличении частоты определения натрия в плазме крови, особенно при одновременном применении с препаратами, вызывающими синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона (трициклические антидепрессанты, СИОЗС, наркотические анальгетики, ламотриджин, хлорпромазин и карбамазепин) и НПВС. При возникновении острого недержания мочи, дизурии и/или никтурии, инфекции мочевыводящих путей, подозрении на опухоль мочевого пузыря или предстательной железы, наличии полидипсии и декомпенсированного сахарного диабета диагностику и лечение указанных состояний и заболеваний следует проводить до начала лечения препаратом Натива.

При развитии на фоне лечения системных инфекций, лихорадки, гастроэнтерита применение препарата следует прекратить.

Возможное влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. В настоящее время данные о возможном влиянии препарата Натива на способность водить автомобиль и управлять механизмами отсутствует.

Тем не менее, применение препарата может привести к развитию таких побочных эффектов как головокружение, головная боль, которые могут отрицательно влиять на способность управлять автомобилем и выполнять потенциально опасные виды деятельности, требующие повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Рекомендуется соблюдать осторожность при вождении автомобиля или работе с механизмами.

Условия хранения: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности: 2 года.

Источник: http://drugdir.ru/preparats/nativa

Натива

Состав Десмопрессина ацетат 200 мкг, что соответствует содержанию десмопрессина 178 мкг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 10 мг, кросповидон XL – 5 мг, магния стеарат – 2 мг, лудипресс – до 200 мг (лактозы моногидрат – 170 мг, кросповидон – 6.4 мг, повидон – 6.4 мг).

Фармакологическое действие Десмопрессин – структурный аналог естественного гормона аргинин-вазопрессина, с выраженным антидиуретическим действием. Десмопрессин получен в результате изменений в строении молекулы вазопрессина – дезаминирование L-цистеина и замещение 8-L-аргинина на 8-D-аргинин.

Десмопрессин увеличивает проницаемость эпителия дистальных отделов извитых канальцев нефрона для воды и повышает ее реабсорбцию.

Структурные изменения в сочетании со значительно усиленной антидиуретической способностью приводят к менее выраженному действию десмопрессина на гладкую мускулатуру сосудов и внутренних органов по сравнению с вазопрессином, что обусловливает отсутствие нежелательных спастических побочных эффектов.

В отличие от вазопрессина действует более длительно и не вызывает повышения АД.

Применение десмопрессина при несахарном диабете центрального генеза приводит к уменьшению объема выделяемой мочи и одновременному повышению осмолярности мочи и снижению осмолярности плазмы крови. Это приводит к снижению частоты мочеиспускания и уменьшению ночной полиурии. Максимальный антидиуретический эффект при приеме внутрь наступает через 4-7 ч.

Антидиуретическое действие при приеме внутрь в дозе 0,1-0,2 мг – до 8 ч, в дозе 0,4 мг – до 12 ч. Способ применения и дозы Внутрь. Оптимальную дозу препарата подбирают индивидуально. Препарат следует принимать через некоторое время после приема пищи, поскольку прием пищи может повлиять на всасывание препарата и его эффективность.

Центральный несахарный диабет: рекомендуемая начальная доза для детей старше 4 лет и взрослых составляет 0,1 мг 1-3 раза/сут. В последующем дозу подбирают в зависимости от ответной реакции на лечение. Обычно дневная доза составляет от 0,2 до 1,2 мг. Для большинства пациентов оптимальной поддерживающей дозой является 0,1-0,2 мг 1-3 раза/сут.

Первичный ночной энурез: рекомендуемая начальная доза для детей старше 5 лет и взрослых составляет 0,2 мг на ночь. При отсутствии эффекта доза может быть увеличена до 0,4 мг. Рекомендуемый курс непрерывного лечения составляет 3 мес. Решение о продолжении лечения следует принимать на основании клинических данных, которые будут наблюдаться после отмены препарата в течение 1 недели.

Необходим контроль за соблюдением ограничения приема жидкости в вечернее время. Ночная полиурия у взрослых: рекомендуемая начальная доза составляет 0,1 мг на ночь. При отсутствии эффекта в течение 7 дней дозу увеличивают до 0,2 мг и в последующем до 0,4 мг при увеличении дозы с частотой не более 1 раза/нед. Следует помнить об опасности задержки жидкости в организме.

Если после 4 недель лечения и корректировки дозы адекватного клинического эффекта не наблюдается, продолжать применение препарата не рекомендуется. Меры предосторожности В период лечения возможно обострение псориаза. При феохромоцитоме пропранолол можно применять только после приема альфа-адреноблокатора.

После продолжительного курса лечения пропранолол следует отменять постепенно, под наблюдением врача. На фоне лечения пропранололом следует избегать в/в введения верапамила , дилтиазема . За несколько дней перед проведением наркоза необходимо прекратить прием пропранолола или подобрать средство для наркоза с минимальным отрицательным инотропным действием.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами У пациентов, деятельность которых требует повышенного внимания, вопрос о применении пропранолола амбулаторно следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента.

Побочное действие Наиболее часто побочные эффекты наблюдаются в случаях, когда лечение проводится без ограничения приема жидкости – возникают задержка жидкости и/или гипонатриемия, которые могут быть бессимптомными или проявляться нижеперечисленными симптомами. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение . в тяжелых случаях – судороги.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, сухость во рту. Прочие: периферические отеки, увеличение массы тела, транзиторная тахиаритмия, покраснение глаз. Известно, что при одновременном применении десмопрессина с оксибутинином или имипрамином возможны гипонатриемические судороги. Особые указания Наиболее часто гипонатриемия возникает у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет).

Необходим контроль при лечении детей, подростков, пациентов с риском повышения внутричерепного давления. Во избежание развития побочных эффектов следует в обязательном порядке ограничить до минимума прием жидкости за 1 ч до применения и в течение 8 ч после приема препарата у пациентов с первичным ночным энурезом.

Препарат Натива не следует применять, когда имеются другие дополнительные причины для задержки жидкости и электролитных расстройств. Высокий риск развития побочных эффектов имеют пациенты пожилого возраста с исходно низкой концентрацией натрия в плазме крови и полиурией от 2,8 до 3 л.

Профилактика развития гипонатриемии состоит в увеличении частоты определения натрия в плазме крови, особенно при одновременном применении с препаратами, вызывающими синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона (трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, наркотические анальгетики, ламотриджин, хлорпромазин и карбамазепин) и НПВП.

При возникновении острого недержания мочи, дизурии и/или никтурии, инфекции мочевыводящих путей, подозрении на опухоль мочевого пузыря или предстательной железы, наличии полидипсии и декомпенсированного сахарного диабета диагностику и лечение указанных состояний и заболеваний следует проводить до начала лечения препаратом Натива.

При развитии на фоне лечения системных инфекций, лихорадки, гастроэнтерита применение препарата следует прекратить. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В настоящее время данные о возможном влиянии препарата Натива на способность водить автомобиль и управлять механизмами отсутствует.

Тем не менее, применение препарата может привести к развитию таких побочных эффектов как головокружение, головная боль, которые могут отрицательно влиять на способность управлять автомобилем и выполнять потенциально опасные виды деятельности, требующие повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Рекомендуется соблюдать осторожность при вождении автомобиля или работе с механизмами. Применение при беременности и кормлении грудью По известным данным, при применении десмопрессина у беременных с несахарным диабетом не отмечалось побочного действия на течение беременности, на состояние здоровья беременной, плода и новорожденного. Однако следует соотносить предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода.

Как показали исследования, количество десмопрессина, попадающего в организм новорожденного с грудным молоком женщины, принимающей высокие дозы десмопрессина, значительно меньше того, которое способно повлиять на диурез. Тип: Лекарственное средство Количество в упаковке, шт: 30 Срок годности: 24 мес Действующее вещество: Десмопрессин (Desmopressin) Путь введения: Перорально Порядок отпуска: По рецепту Форма выпуска: По рецепту Условия хранения: В сухом месте, В защищенном от солнца помещении, Беречь от детей Максимальная допустимая температура хранения, °С: 25 Фармакологическая группа: H01BA02 Десмопрессин Минимальный возраст от: 4 года

Таблетки

Десмопрессин – структурный аналог естественного гормона аргинин-вазопрессина, с выраженным антидиуретическим действием. Десмопрессин получен в результате изменений в строении молекулы вазопрессина – дезаминирование L-цистеина и замещение 8-L-аргинина на 8-D-аргинин.

Читайте также:  Кларитин - инструкция по применению

Десмопрессин увеличивает проницаемость эпителия дистальных отделов извитых канальцев нефрона для воды и повышает ее реабсорбцию.

Структурные изменения в сочетании со значительно усиленной антидиуретической способностью приводят к менее выраженному действию десмопрессина на гладкую мускулатуру сосудов и внутренних органов по сравнению с вазопрессином, что обусловливает отсутствие нежелательных спастических побочных эффектов.

В отличие от вазопрессина действует более длительно и не вызывает повышения АД.

Применение десмопрессина при несахарном диабете центрального генеза приводит к уменьшению объема выделяемой мочи и одновременному повышению осмолярности мочи и снижению осмолярности плазмы крови. Это приводит к снижению частоты мочеиспускания и уменьшению ночной полиурии. Максимальный антидиуретический эффект при приеме внутрь наступает через 4-7 ч.

Антидиуретическое действие при приеме внутрь в дозе 0,1-0,2 мг – до 8 ч, в дозе 0,4 мг – до 12 ч.

— несахарный диабет центрального генеза . — первичный ночной энурез у детей старше 5 лет . — ночная полиурия у взрослых (в качестве симптоматической терапии).

— повышенная чувствительность к десмопрессину или другим компонентам препарата . — привычная или психогенная полидипсия . — сердечная недостаточность и другие состояния, требующие назначения мочегонных препаратов .

— гипонатриемия, в том числе в анамнезе (концентрация ионов натрия в плазме крови ниже 135 ммоль/л) . — почечная недостаточность средней и тяжелой степени (клиренс креатинина ниже 50 мл/мин) .

— детский возраст до 4 лет (для лечения несахарного диабета) и до 5 лет (для лечения первичного ночного энуреза) . . — синдром неадекватной продукции антидиуретического гормона . — дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью: почечная недостаточность, фиброз мочевого пузыря, нарушения водно-электролитного баланса, потенциальный риск повышения внутричерепного давления, беременность.

С особой осторожностью применяют препарат у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) в связи с высоким риском развития побочных эффектов (задержка жидкости, гипонатриемия). При назначении терапии препаратом Натива через З дня после начала приема и при каждом увеличении дозы следует определять концентрацию натрия в плазме крови и контролировать состояние пациента.

По известным данным, при применении десмопрессина у беременных с несахарным диабетом не отмечалось побочного действия на течение беременности, на состояние здоровья беременной, плода и новорожденного.

Однако следует соотносить предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода.

Как показали исследования, количество десмопрессина, попадающего в организм новорожденного с грудным молоком женщины, принимающей высокие дозы десмопрессина, значительно меньше того, которое способно повлиять на диурез.

Наиболее часто побочные эффекты наблюдаются в случаях, когда лечение проводится без ограничения приема жидкости – возникают задержка жидкости и/или гипонатриемия, которые могут быть бессимптомными или проявляться нижеперечисленными симптомами. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение .

в тяжелых случаях – судороги. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, сухость во рту. Прочие: периферические отеки, увеличение массы тела, транзиторная тахиаритмия, покраснение глаз. Известно, что при одновременном применении десмопрессина с оксибутинином или имипрамином возможны гипонатриемические судороги.

Десмопрессина ацетат 200 мкг, что соответствует содержанию десмопрессина 178 мкг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 10 мг, кросповидон XL – 5 мг, магния стеарат – 2 мг, лудипресс – до 200 мг (лактозы моногидрат – 170 мг, кросповидон – 6.4 мг, повидон – 6.4 мг).

Способ применения и дозы

Внутрь. Оптимальную дозу препарата подбирают индивидуально. Препарат следует принимать через некоторое время после приема пищи, поскольку прием пищи может повлиять на всасывание препарата и его эффективность. Центральный несахарный диабет: рекомендуемая начальная доза для детей старше 4 лет и взрослых составляет 0,1 мг 1-3 раза/сут.

В последующем дозу подбирают в зависимости от ответной реакции на лечение. Обычно дневная доза составляет от 0,2 до 1,2 мг. Для большинства пациентов оптимальной поддерживающей дозой является 0,1-0,2 мг 1-3 раза/сут.

Первичный ночной энурез: рекомендуемая начальная доза для детей старше 5 лет и взрослых составляет 0,2 мг на ночь. При отсутствии эффекта доза может быть увеличена до 0,4 мг. Рекомендуемый курс непрерывного лечения составляет 3 мес. Решение о продолжении лечения следует принимать на основании клинических данных, которые будут наблюдаться после отмены препарата в течение 1 недели.

Необходим контроль за соблюдением ограничения приема жидкости в вечернее время. Ночная полиурия у взрослых: рекомендуемая начальная доза составляет 0,1 мг на ночь. При отсутствии эффекта в течение 7 дней дозу увеличивают до 0,2 мг и в последующем до 0,4 мг при увеличении дозы с частотой не более 1 раза/нед. Следует помнить об опасности задержки жидкости в организме.

Если после 4 недель лечения и корректировки дозы адекватного клинического эффекта не наблюдается, продолжать применение препарата не рекомендуется.

Наиболее часто побочные эффекты наблюдаются в случаях, когда лечение проводится без ограничения приема жидкости – возникают задержка жидкости и/или гипонатриемия, которые могут быть бессимптомными или проявляться нижеперечисленными симптомами. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение .

в тяжелых случаях – судороги. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, сухость во рту. Прочие: периферические отеки, увеличение массы тела, транзиторная тахиаритмия, покраснение глаз. Известно, что при одновременном применении десмопрессина с оксибутинином или имипрамином возможны гипонатриемические судороги.

Да

Источник: https://366.ru/g/nativa/

Натива

Средства на основе гормонов задней доли гипофиза.

Состав Натива

Активное вещество:

Производители

Натива ООО (Россия)

Фармакологическое действие

Синтетический аналог вазопрессина.

Оказывает выраженное антидиуретическое действие.

По сравнению с вазопрессином в меньшей степени влияет на гладкую мускулатуру сосудов и внутренних органов.

При несахарном диабете усиливает реабсорбцию воды из дистальных канальцев почек, одновременно повышая относительную осмотическую плотность мочи.

Это способствует уменьшению частоты мочеиспускания и устранению повышенной потребности в жидкости.

Десмопрессин активирует фактор VIII свертывания крови и способствует повышению уровня плазматического активатора плазмина.

Являясь полипептидом, разрушается пищеварительными ферментами ЖКТ.

Разрушается в ЖКТ.

После интраназального применения всасывание составляет 10-20%.

Максимальная концентрация активного вещества в плазме достигается через 0.5-4 ч.

Метаболизируется в тканях.

Период полувыведения в начальной фазе – 8 мин, в конечной фазе – 75 мин.

Побочное действие Натива

Со стороны ЦНС:

  • головная бол,
  • головокружени,
  • нарушения сознани,
  • кома.

Со стороны пищеварительной системы:

  • кишечная колик,
  • тошнот,
  • рвота.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • умеренное повышение АД (при применении в высоких дозах,
  • артериальная гипотензия (при быстром в/в введении).

Со стороны дыхательной системы:

  • рини,
  • отек слизистой оболочки носа.

Со стороны мочевыделительной системы:

Со стороны обмена веществ:

  • задержка воды в организм,
  • гипонатриеми,
  • гипоосмоляльност,
  • увеличение массы тела.

Со стороны эндокринной системы:

Со стороны органа зрения:

  • нарушения слезоотделени,
  • конъюнктивит.

Аллергические реакции:

Показания к применению

Несахарный диабет центрального генеза; первичный ночной энурез у детей старше 5 лет; ночная полиурия у взрослых (в качестве симптоматической терапии).

Противопоказания Натива

Врожденная иди психогенная полидипсия, анурия, задержка жидкости различной этиологии, гипоосмоляльность плазмы, сердечная недостаточность и другие состояния, при которых требуется терапия диуретиками, повышенная чувствительность к активному веществу.

Способ применения и дозировка

Индивидуальный.

Для интраназального применения у взрослых доза составляет 10-40 мкг в сутки в 1 или несколько приемов, у детей в возрасте от 3 месяцев до 12 лет – 5-30 мкг в сутки.

Передозировка

Приводит к увеличению длительности действия активного вещества и повышению риска возникновения задержки жидкости (головная боль, тошнота, рвота, периферические отеки, судороги) и гипонатриемии, при которой концентрация ионов натрия в плазме крови ниже 135 ммоль/л.

Лечение:

  • при гипонатриемии – прекращение применение препарат,
  • отмена ограничения по приему жидкост,
  • возможно проведение инфузии 0,9 % или гипертонического раствора натрия хлорида.

При выраженной задержки жидкости (судороги и потеря сознания) – к вышеперечисленной терапии следует присоединить фуросемид.

При передозировке следует обратиться к врачу.

Взаимодействие

Индометацин может повышать интенсивность (но не длительность) действия десмопрессина.

Средства, которые обладают способностью увеличивать высвобождение АДГ (в т.ч. трициклические антидепрессанты, хлорпромазин, карбамазепин) могут вызывать аддитивный антидиуретический эффект, что увеличивает риск задержки жидкости.

Особые указания

При отеке слизистой оболочки носа, выраженном рините возможно нарушение всасывания десмопрессина при интраназальном применении.

В таких случаях рекомендуется сублингвальное применение.

Во избежание перегрузки объемом при назначении препарата необходим особый контроль состояния у пациентов следующих групп:

  • дети и подростк,
  • лица пожилого возраст,
  • лица с нарушениями водного и/или электролитного баланс,
  • лица с риском повышения внутричерепного давления.

С осторожностью назначают при нарушениях функции почек, сердечно-сосудистых заболеваниях, фиброзе мочевого пузыря.

Применение для исследования концентрационной способности почек у детей в возрасте до 1 года следует проводить только в условиях стационара.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света, в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 С.

Порядок отпуска

Отпускается по рецепту.

Источник: https://elixir.farm/lekarstva/nativa/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector