Менопур – инструкция по применению

Результаты применения Менопура при бесплодии

Менопур входит в группу гормональных средств. Этот препарат применяется при нарушениях работы половой системы и яичников, в частности. Его назначают не только женщинам, но и мужчинам при нарушении выработки спермы с целью нормализации уровня тестостерона. Лекарство является однокомпонентным. Его отличает узкая область применения, а также множество противопоказаний.

1Другие названия и классификация

На латинском языке — Menopur.

Препарат Менопур применяется при нарушениях работы половой системы и яичников.

Международное непатентованное название

Человеческий менопаузальный гонадотропин, или чМГ.

Торговые названия

Менопур.

Регистрационный номер

П №015764/01.

АТХ

G03GA02.

2Состав и лекарственные формы

Производится препарат в виде лиофилизированного порошка. Его применяют для приготовления раствора, посредством которого выполняются инъекции. Дополнительно в комплект заложен растворитель. Порошок можно приобрести во флаконах по 5 или 10 шт. объемом 2 мл. Вещество, используемое в качестве растворителя, содержится в ампулах по 1 мл.

В качестве главного компонента применяются менотропины. Их концентрация в 1 флаконе лиофилизата составляет 75 МЕ.

Производится препарат Менопур в виде лиофилизированного порошка.

Прочие компоненты в составе порошка:

  • лактозы моногидрат;
  • полисорбат;
  • натрия гидроксид;
  • хлористоводородная кислота.

Данные компоненты не проявляют гормональную активность, но способствуют получению требуемой структуры лекарственного вещества. В состав растворителя входит натрия хлорид, хлористоводородная кислота, вода для инъекций.

3Фармакологическая группа

Фолликулостимулирующее средство.

4Фармакологическое действие

В качестве главного компонента используется человеческий менопаузальный гонадотропин. Этот гормон представляет группу менотропинов. Действующее вещество проходит очистку высокой степени. В его состав входят фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны. Главный компонент получают из мочи женщин в период постменопаузы.

Главный компонент препарата Менопур получают из мочи женщин в период постменопаузы.

Фармакодинамика препарата основана на стимуляции роста фолликулов. При этом отмечается повышение показателя эстрогена, активизируется созревание яйцеклеток, происходит разрастание тканей эндометрия матки, наступает овуляция, появляется возможность оплодотворения.

Принцип действия препарата на мужской организм заключается в стимуляции выработки спермы, нормализации уровня тестостерона.

Часто рассматриваемое средство используется наряду с прочими гормональными лекарствами, например, вместе с человеческим хориональным гонадотропином, или чХГ.

Благодаря такому принципу действия применяется средство при подготовке к имплантации яйцеклетки при ЭКО. Его преимуществом является нормализация менструального цикла, хотя и происходит это искусственным путем. Эффект принудительной стимуляции роста и созревания фолликулов может исчезнуть, если не удастся восстановить гормональный фон и естественный цикл.

После внутримышечного введения всасывается вещество постепенно; полная абсорбция происходит за 7 часов. Пик активности лекарственного средства наступает через 6-24 часа. Затем концентрация препарата снижается. Период полувыведения занимает 4-12 часов.

5Для чего назначают Менопур

Главная задача данного средства заключается в нормализации гормонального фона.

Женщинам рекомендуют принимать Менопур при бесплодии.

Женщинам

Показания к применению:

  • бесплодие, причиной которого являются гипоталамо-гипофизарные нарушения; в данном случае главная цель терапии — рост хотя бы 1 фолликула, т. к. сложно добиться лучших результатов;
  • отсутствие овуляции при синдроме поликистозных яичников;
  • гиперстимуляция яичников при проведении вспомогательных репродуктивных методик (например, при длинном протоколе ЭКО), направленных на усиление роста множества фолликулов, причем процесс должен быть контролируемым.

Мужчинам

Препарат рекомендован к применению при таких патологических состояниях, как азооспермия, олигоастеноспермия, если их причиной является гипогонадотропный гипогонадизм (первичного или вторичного характера). В обоих случаях выполняется активизация сперматогенеза, что обусловлено воздействием на половые клетки семенных канальцев.

6Способ применения и дозировка Менопура

Лиофилизат для приготовления раствора следует разбавить специальным растворителем, который заложен производителем в комплект. Инъекции можно выполнять разными способами: подкожно и внутримышечно. Причем второй вариант является более предпочтительным, т. к. способствует быстрому и полному всасыванию активного вещества.

Инъекции Менопура можно выполнять разными способами: подкожно и внутримышечно.

Как разводить

Препарат подготавливается к использованию непосредственно перед введением. Его нельзя заготавливать заранее. Перед применением оценивают структуру вещества: в растворителе не должно содержаться сторонних фракций и других видимых частиц. Запрещено интенсивно встряхивать его.

Дозировка подбирается индивидуально. При этом учитывают уровень эстрогена. Для приготовления лекарственного вещества нужно соединить содержимое ампул с лиофилизатом и растворителем.

Как колоть

Терапия женщин при синдроме поликистоза яичников начинается с небольших доз: 75-150 МЕ в сутки. Длительность лечения — 7 дней. Если терапия переносится организмом хорошо, количество препарата постепенно увеличивается. Допустимо повышать дозу не чаще 1 раза в неделю и не более чем на 37,5 МЕ. Нужно контролировать суточное количество, его предел — 225 МЕ.

Когда положительный результат был получен, после окончания терапии на следующий день выполняется укол с дозировкой главного компонента 5000-10000 МЕ (однократно). Затем рекомендуются половые контакты.

После укола препарата с дозировкой главного компонента 5000-10000 МЕ рекомендуются половые контакты.

Если целью терапии является стимуляция роста многочисленных фолликулов, начальная доза меняется — до 225 МЕ в сутки. Через 5 дней количество главного компонента увеличивается. Однако однократно допустимо повышать дозу не более чем на 150 МЕ.

В данном случае предельное значение суточного количества препарата составляет 450 МЕ.

Если был достигнут положительный результат, после окончания курса лечения на следующий день выполняется укол с концентрацией главного компонента 10000 МЕ (однократно).

С целью стимуляции сперматогенеза рассматриваемое средство назначается после неэффективной терапии препаратами, содержащими чХГ. В данном случае необходимо продолжить курс хориональным гонадотропином (2000 МЕ 2 раза в неделю).

Дополнительно проводят терапию рассматриваемым средством 3 раза в неделю; дозировка при однократном введении составляет 75 МЕ. Минимально допустимая продолжительность лечения — 4 месяца.

Если отсутствует положительный результат, курс чХГ продолжают с той же концентрацией, но увеличивают количество Менопура до 150 МЕ.

Если целью терапии является активизация сперматогенеза, сначала проводится лечение хориональным гонадотропином (по 1000-3000 МЕ трижды в неделю). Когда состояние пациента нормализуется, продолжают курс терапии рассматриваемым средством (по 75-150 МЕ трижды в неделю).

7Особые указания

Лечение проводят после тщательного обследования: оценивается спермограмма, уточняется вероятность развития гипотиреоза, новообразований гипофиза, гипоталамуса.

Если необходимо, назначается терапия этих патологических состояний.

После окончания курса Менопуром увеличивается риск наступления многоплодной, внематочной беременности. Следует учитывать, что вероятность самопроизвольного прерывания беременности после терапии данным препаратом увеличивается.

Отмечается, что риск развития патологий у плода также несколько более высокий, чем при зачатии естественным путем. Однако клинических подтверждений этому нет.

Когда в крови мужчины содержится избыточное количество фолликулостимулирующего гормона, рассматриваемое средство не обеспечивает нужный уровень эффективности.

Препарат не влияет на центральную нервную и сердечно-сосудистую системы организма, значит, во время лечения допустимо управлять транспортным средством.

При беременности и кормлении грудью

Не назначается.

При кормлении грудью лекарство Менопур не назначается.

8Побочные действия Менопура

Препарат провоцирует появление многочисленных негативных реакций:

  • боли в животе;
  • интенсивная стимуляция яичников (при этом увеличивается риск развития таких патологических состояний, как перекручивание яичников, тромбоэмболия);
  • тошнота;
  • избыточное газообразование;
  • головная боль;
  • негативные реакции в точке введения препарата: боль, отек, покраснение;
  • нарушение водно-электролитного баланса;
  • артралгия.

При длительном приеме начинается процесс образования антител к главному компоненту, что снижает его эффективность.

У мужчин может развиться такое патологическое состояние, как гинекомастия. При этом увеличивается размер грудной железы.

Препарат может спровоцировать боли в животе.

9Противопоказания

Препарат не назначается в ряде случаев:

  • изменение размеров яичников в большую сторону, развивающаяся киста, не обусловленная поликистозом;
  • геперпролактинемия;
  • кровотечения, причина появления которых неизвестна;
  • патологические состояния половых органов, несовместимые с беременностью, например, миома матки;
  • заболевания щитовидной железы и надпочечников;
  • злокачественное образование в яичниках, матке или грудных железах (у женщин), рак простаты, яичек (у мужчин);
  • повышенное содержание фолликулостимулирующего гормона, что может являться следствием недостаточности функции яичников;
  • опухоли в гипоталамусе, гипофизе, а также андрогенозависимые образования;
  • индивидуальная непереносимость главного компонента или других соединений в составе препарата.

10Передозировка

Подобные случаи не зафиксированы. Однако теоретически есть риск развития синдрома гиперстимуляции яичников.

Передозировка препаратом Менопур способствует набору лишнего веса.

Следствием этого состояния является изменение размеров яичников в большую сторону, болезненные ощущения внизу живота, избыточный вес, тошнота, рвотные позывы, изменение структуры стула, одышка и различные патологические состояния, сопровождаемые нарушением мочеиспускания.

Лечение при этом не требуется. Если прекратить прием препарата, симптомы исчезнут самостоятельно.

11Взаимодействие и совместимость

Отмечается, что одновременное использование Менопура и кломифена цитрата способствует усилению действия препарата — отмечается интенсивный рост фолликулов.

Допустимо применять лекарство вместе с препаратами, содержащими человеческий хориональный гонадотропин.

С алкоголем

Спиртосодержащие напитки способствуют снижению активности сперматозоидов, замедляют развитие фолликулов. По этой причине рекомендуется избегать приема алкоголя во время лечения Менопуром.

Рекомендуется избегать приема алкоголя во время лечения Менопуром.

12Производитель

Ферринг ГмбХ, Германия.

13Условия отпуска из аптек

Предлагается рассматриваемое средство только по рецепту.

Цена

Средняя стоимость — 24500 руб.

14Как хранить

Препарат должен находиться в помещении, температура воздуха в котором не превышает +25°С.

Рекомендуемый период использования лиофилизата — 2 года, растворителя — 3 года.

15Аналоги

Средства-заменители, которые могут быть назначены вместо рассматриваемого препарата:

  • Меногон;
  • Пергонал;
  • Хумегон;
  • Пурегон;
  • Цетротид;
  • Перговерис;
  • Менопур Мультидоза.

16Отзывы

Валерий, 42 года, г. Хабаровск

Проходил терапию гормональными препаратами при нарушении сперматогенеза, принимал чХГ (1200 МЕ) и средство с ФСГ и ЛГ (75 МЕ). После этого диагноз был убран, сейчас я здоров.

Ольга, 35 лет, г. Вологда

Врач назначал это лекарство при подготовке к имплантации ЭКО. Беременность наступила, но не сразу. Пришлось несколько месяцев лечиться. Были побочные явления, но проявлялись незначительно. Вскоре они сами исчезли. При этом болела голова, появился дискомфорт внизу живота.

Источник: https://prostatis.ru/menopur.html

Менопур

Способ применения препарата Менопур

Скачать инструкцию

Фармакологическое действие

Гонадотропное. Содержит ФСГ и ЛГ в соотношении 1:1. У женщин стимулирует рост и созревание фолликулов в яичниках и пролиферацию эндометрия, повышает уровень эстрогенов; у мужчин стимулирует сперматогенез.

Показания

У женщин: бесплодие, обусловленное гипоталамо-гипофизарными нарушениями, проведение вспомогательных репродуктивных технологий для наступления зачатия.
У мужчин: азооспермия и олигоастеноспермия, обусловленные первичным или вторичным гипогонадотропным гипогонадизмом (в комбинации с препаратом человеческого хорионического гонадотропина — чХГ).

Противопоказания

Читайте также:  Сенаде - инструкция по применению

Персистирующее увеличение яичников, киста яичников (не обусловленные синдромом поликистозных яичников); аномалии развития половых органов, миома матки, несовместимая с беременностью; метроррагия и др.

кровотечения неясной этиологии;
рак яичников, матки и/или молочной железы; рак предстательной железы, опухоль яичек; высокая концентрация ФСГ при первичной яичниковой недостаточности; беременность и период лактации; опухоли гипоталамо-гипофизарной области; андрогенозависимые опухоли; гиперчувствительность к препарату или его компонентам.

Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Менопур является препаратом менопаузального гонадотропина человека (МГЧ) высокой степени очистки. Препарат относится к группе менотропинов, содержит фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны в соотношении 1:1, полученные экстрагированием из мочи женщин в период постменопаузы.

Менопур стимулирует рост и созревание фолликулов яичника, повышает уровень эстрогенов, стимулирует пролиферацию эндометрия.

Лечение препаратом Менопур, инструкция предполагает в сочетании с введением препаратов человеческого хорионического гонадотропина (чХГ) для индукции окончательного созревания фолликулов и наступления овуляции.

Побочные действия

Со стороны моче-половой системы: синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ), боли внизу живота.

Со стороны нервной системы: головная боль.  

Со стороны пищеварительной системы: боли в животе, тошнота, метеоризм. 

Общие реакции и реакции в месте введения: боль, отек и раздражение в месте инъекции.  

У мужчин может наблюдаться гинекомастия. Наиболее серьезным побочным действием является синдром гиперстимуляции яичников и связанные с ним осложнения: тромбоэмболический синдром и перекручивание яичников.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Способ применения и дозы

Менопур, инструкция к применению: может вводиться внутримышечно или подкожно. Подкожный способ введения предпочтительнее, так как он обеспечивает наибольшее всасывание лекарственного вещества. Лечение препаратом следует проводить только под контролем врача, имеющего соответствующую специализацию и опыт лечения бесплодия.

Рекомендации по приготовлению раствора: раствор для инъекции должен быть приготовлен непосредственно перед введением с использованием прилагаемого растворителя. Следует избегать резкого встряхивания. Раствор не пригоден для использования, если в нем содержатся нерастворенные частицы или он непрозрачен.

Доза препарата, описанная ниже, является одинаковой как для подкожного, так и для внутримышечного способа введения. Доза должна подбираться индивидуально в зависимости от реакции яичников. Для этого необходим мониторинг ответа яичников на проводимую терапию в виде ультразвукового исследования отдельно, а предпочтительнее, в комбинации с динамическим измерением концентрации эстрадиола.

У ЖЕНЩИН, если не предписано иное, то рекомендуется следующая схема лечения: • ановуляция (включая синдром поликистозных яичников): Целью лечения препаратом Менопур является развитие одного зрелого фолликула, из которого после введения препаратов ХГЧ выйдет ооцит. Лечение обычно начинают в первые 7 дней менструального цикла с дозы 75-150 ME (1-2 флакона препарата) в сутки в течение недели.

При отсутствии реакции яичников, доза постепенно увеличивается на 37,5 ME не чаще 1 раза в неделю до регистрации повышения уровня эстрогенов в крови или роста фолликулов, но не более чем на 75 МБ. Максимальная суточная доза не должна превышать 225 ME. Если терапевтический ответ не достигнут в течение 4 недель, следует прекратить лечение и начать новый цикл с более высоких начальных доз.

Пациентам рекомендуется использовать барьерные методы контрацепции до наступления следующей менструации. Если оптимальный ответ на проводимую терапию достигнут, следует сделать однократную инъекцию 5000 – 10000 ME ХГЧ на следующий день после введения последней дозы препарата Менопур.

Пациентке рекомендуются половые контакты или проведение процедуры внутриматочного оплодотворения в день введения ХГЧ и на следующий день после введения. • для стимуляции роста множественных фолликулов при проведении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) Менопур следует назначать примерно через 2 недели после начала лечения агонистами гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ).

Рекомендуемая начальная суточная доза препарата Менопур составляет 150-225 ME в течение первых 5 дней лечения. При отсутствии реакции яичников, доза может постепенно увеличиваться. Изменение дозы не должно превышать 150 ME за один раз. Максимальная суточная доза препарата Менопур не должна превышать 450 ME, в большинстве случаев не следует вводить препарат более 20 дней.

Если схема лечения не предполагает предварительного применения агонистов ГнРГ, введение препарата Менопур следует начинать на 2 или 3 день менструального цикла. Рекомендован способ введения и такие же дозы препарата, которые были описаны выше. При достижении оптимального ответа на проводимую терапию, следует сделать однократную инъекцию 10.

000 ME ХГЧ для индукции окончательного созревания фолликула и подготовки выхода полноценной яйцеклетки. Пациентов следует тщательно наблюдать в течение двух недель после введения ХГЧ. При чрезмерной реакции на лечение препаратом Менопур терапию следует прекратить, отказаться от введения ХГЧ и использовать барьерные методы контрацепции до наступления следующей менструации.

У МУЖЧИН, если не предписано иное, то рекомендуется следующая схема лечения: • при гипогонадотропном гипогонадизме для стимуляции сперматогенеза препарат Менопур назначается, если предшествующая терапия препаратами ХГЧ вызвала лишь андрогенную реакцию без признаков усиления сперматогенеза.

В этом случае лечение продолжается путем введения 2000 ME ХГЧ 2 раза в неделю вместе с инъекциями препарата Менопур по 75 ME 3 раза в неделю. Лечение по этой схеме следует продолжать минимум в течение 4 месяцев, при неэффективности лечение продолжают, вводя препарат ХГЧ по 2000 ME 2 раза в неделю, и 150 ME препарата Менопур 3 раза в неделю.

Состояние сперматогенеза следует оценивать ежемесячно, и при отсутствии положительных результатов в течение последующих 3 месяцев лечение следует прекратить. • при идиопатической нормогонадотропной олигоспермии вводится еженедельно 5000 ME ХЧГ и 75-150 ME препарата Менопур 3 раза в неделю в течение 3 месяцев. • для стимуляции сперматогенеза вводится по 1000 – 3000 ME ХГЧ 3 раза в неделю до нормализации концентрации тестостерона в крови. После этого в течение нескольких месяцев 3 раза в неделю по 75-150 ME препарата Менопур.

Особые указания

Перед началом лечения рекомендуется провести анализ спермы полового партнера; при необходимости провести лечение гипотиреоза, недостаточности коры надпочечников, гиперпролактинемии, опухолей гипофиза или гипоталамуса. Гинекологический осмотр при увеличении яичников проводят очень осторожно во избежание разрыва кист яичников.

После стимуляции созревания фолликулов и овуляции повышается возможность возникновениямногоплодной беременности при естественном зачатии. В случае проведения ВРТ вероятность возникновения многоплодной беременности зависит от числа введенных ооцитов. 

Следует иметь в виду возможность возникновения эктопической беременности, особенно при заболеваниях маточных труб в анамнезе. Частота ранних и самопроизвольных абортов при беременности, наступившей после лечения препаратом Менопур, выше, чем у здоровых пациенток, но сравнима с таковой при бесплодии другой этиологии.

Не установлена связь между применением препарата Менопур и возникновением или развитием доброкачественных или злокачественных новообразований репродуктивных органов

Частота возникновения врожденных аномалий развития у новорожденных при проведении ВРТ несколько выше, чем при зачатии естественным путем. Однако это скорее связано с индивидуальными особенностями родителей (возраст, характеристики спермы и т.д.), чем с препаратом Менопур. 

Следует помнить, что у пациенток с индексом массы тела > ЗОкг/м повышается риск развитиятромбоэмболических осложнений

Лечение препаратами менотропинов может приводить к развитию синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ), который становится клинически выраженным после введения препаратов ХГЧ и проявляется в формировании кист яичников большого размера.

Это сочетается с накоплением жидкости в брюшной полости (асцит), плевральной полости (гидроторакс), сопровождается снижением объема выделяемой мочи (олигурия), снижением кровяного давления (гипотензия) и закупоркой кровеносных сосудов (тромбоэмболический феномен).

 Наиболее часто СГЯ возникает на 7-10-й день после овуляции, стимулированной введением ХГЧ, (реже – при проведении ВРТ). 

При первых признаках СГЯ (боль в животе, пальпируемые врачом или определяемые ультразвуком объемные образования внизу живота) лечение следует немедленно прекратить! 

При наличии беременности вышеописанные явления обостряются, и увеличивается их продолжительность, что может угрожать жизни пациентки. 

В случаях развития СГЯ не следует вводить препарат ЧХГ с целью овуляции. При проведении ВРТ риск возникновения СГЯ может быть снижен, если аспирируется содержимое всех фолликулов до наступления овуляции. 

В период лечения у мужчин с высокой концентрацией в крови ФСГ менотропины неэффективны. 

Менопур не оказывает отрицательного воздействия на способность управлять автомобилем и другими механизмами.

Беременность и лактация

Противопоказан беременным и кормящим женщинам.

Лекарственное взаимодействие

Препарат не следует смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами!

Совместное использование препарата Менопур и кломифена цитрата может привести к усиленному росту фолликулов, хотя клинических данных о сочетанном применении этих препаратов нет. При назначении агонистов ГнРГ для снижения собственной активности гипофиза следует назначать Менопур в более высоких дозах, чтобы достичь желаемой реакции фолликулов.

Условия и сроки хранения

При температуре не выше 25 °С. Не замораживать. Готовый раствор хранить не более 28 дней при температуре не выше 25 °С. Неиспользованный раствор подлежит уничтожению.

Комментариев к материалу пока нет

Источник: http://reproductologist.com/menopur

Менопур

Менопур – препарат человеческого менопаузального гонадотропина (чМГ) высокой степени очистки. У женщин средство способствует повышению уровня эстрогенов, росту и созреванию фолликулов яичника, а также пролиферации эндометрия. У мужчин – увеличению концентрации тестостерона в крови и стимуляции сперматогенеза.

Форма выпуска и состав

Менопур выпускается в форме лиофилизата для приготовления раствора для инъекций, в комплекте с растворителем: лиофилизат – брикет белого или почти белого цвета, без запаха; растворитель – бесцветный прозрачный раствор (лиофилизат во флаконах из бесцветного стекла типа I, с резиновой пробкой, с алюминиевой обкаткой и пластиковым колпачком типа «флип-офф», объемом 2 мл; растворитель в ампулах из бесцветного стекла типа I с возможным нанесением цветной точки и/или одного или двух цветных колец, объемом 1 мл; в пластиковой или картонной ячейковой упаковке по 5 флаконов средства и 5 ампул растворителя, в картонной коробке 1 или 2 упаковки).

Состав содержимого 1 флакона лиофилизата:

  • Активные вещества: фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ) по 75 МЕ (Международных единиц) каждый;
  • Дополнительные компоненты: лактозы моногидрат, полисорбат 20, натрия гидроксид, хлористоводородная кислота.

Растворитель: 0,9% раствор натрия хлорида (изотонический раствор).

Показания к применению

Применение Менопура у женщин рекомендовано для лечения бесплодия, обусловленного гипоталамо-гипофизарными нарушениями (с целью стимуляции роста одного доминирующего фолликула), а также при проведении вспомогательных репродуктивных методик для наступления зачатия (стимуляция роста множественных фолликулов).

Читайте также:  Панадол - инструкция по применению

У мужчин препарат показан для стимуляции сперматогенеза при олигоастеноспермии или азооспермии, вызванных первичным или вторичным гипогонадотропным гипогонадизмом, при комбинации с терапией препаратами человеческого хорионического гонадотропина (чХГ).

Противопоказания

  • Гиперпролактинемия;
  • Опухоли гипоталамо-гипофизарной области;
  • Заболевания щитовидной железы и надпочечников;
  • Персистирующее увеличение яичников или возникновение кист, не связанных с синдромом поликистозных яичников;
  • Вагинальные кровотечения невыясненной этиологии;
  • Первичная недостаточность яичников;
  • Аномалии развития половых органов или миома матки, несовместимые с беременностью;
  • Рак яичников, матки или молочных желез;
  • Беременность и период кормления грудью;
  • Рак предстательной железы или любые другие андрогензависимые опухоли у мужчин;
  • Гиперчувствительность к любым компонентам препарата.

Способ применения и дозировка

Раствор Менопура вводят внутримышечно или подкожно. Лиофилизат разводят прилагаемым растворителем непосредственно перед введением, избегая резкого встряхивания флакона. Непрозрачный или содержащий нерастворенные частицы раствор непригоден для использования. Рекомендуемые ниже дозы являются одинаковыми как для внутримышечного, так и для подкожного введения.

При лечении бесплодия, обусловленного гипоталамо-гипофизарными нарушениями, для стимуляции роста одного доминирующего фолликула дозу Менопура подбирают индивидуально.

Оптимальную дозу и продолжительность терапии устанавливают на основании определения концентрации эстрогенов в крови, ультразвукового исследования яичников и клинического наблюдения.

Созревание фолликула определяют в соответствии с увеличением уровня эстрогенов в крови.

В начале терапии обычно рекомендуют вводить 75-150 МЕ (1-2 флакона) препарата в сутки, при отсутствии реакции со стороны яичников дозу постепенно повышают до тех пор, пока не будет констатироваться рост фолликулов или увеличение эстрогенов в крови.

Затем эта доза остается неизменной до момента достижения концентрации эстрогенов преовуляторного уровня. При наблюдении в начале стимуляции резкого увеличения содержания эстрогенов в крови дозу рекомендуется снизить.

Для достижения индукции овуляции спустя 1-2 дня после завершающей инъекции Менопура вводят однократно препарат чХГ в дозе 5000-10000 МЕ.

Мужчинам для стимуляции сперматогенеза назначают предварительно по 1000-3000 МЕ чХГ, вводимые 3 раза в неделю до достижения нормализации уровня тестостерона в крови. После этого рекомендуют проводить инъекции Менопура в дозе 75-150 МЕ (1-2 флакона) 3 раза в неделю на протяжении нескольких месяцев.

Побочные действия

  • Эндокринная система: резкий рост экскреции эстрогенов с мочой, масталгия; у мужчин – гинекомастия;
  • Яичники: появление кист яичников, умеренно выраженное (неосложненное) увеличение яичников; синдром гиперстимуляции яичников: ранние признаки – рвота, тошнота, выраженные боли внизу живота, увеличение веса; нарушение электролитного баланса, увеличение числа эритроцитов в плазме (связанное со снижением объема плазмы), гиповолемия, гемоперитонеум (скопление крови в брюшной полости), асцит, тромбоэмболический синдром, гидроторакс;
  • Пищеварительная система: иногда – рвота, тошнота, коликообразные боли;
  • Аллергические реакции: артралгия; редко – реакции гиперчувствительности (включая повышение температуры тела, кожную сыпь);
  • Местные реакции: покраснение, боль, отек и зуд в месте инъекции;
  • Прочие: снижение артериального давления, олигурия, повышение массы тела.

В крайне редких случаях, при длительном использовании препарата может наблюдаться образование антител, что способствует уменьшению эффективности проводимого лечения.

В настоящее время не имеется сообщений о случаях передозировки средства.

Особые указания

Перед использованием Менопура требуется провести соответствующее лечение сопутствующих заболеваний, таких как недостаточность коры надпочечников, гипотиреоз, гиперпролактинемия, опухоли гипоталамо-гипофизарной области, а также осуществить коррекцию нарушений гемоконцентрации.

До начала курса необходимо провести оценку состояния яичников – ультразвуковое исследование и определение уровня эстрадиола в крови, во время терапии такие исследования рекомендуется проводить через день или ежедневно.

Требуется учитывать, что применение чМГ может спровоцировать гиперстимуляцию яичников, клинически проявляющуюся в выраженной форме (в виде кист яичников большого размера) после введения препаратов чХГ для овуляции. Также при этом могут наблюдаться олигурия, накопление жидкости в брюшной и плевральной полости, артериальная гипотензия, закупорка кровеносных сосудов.

При обнаружении начальных признаков синдрома гиперстимуляции (болей в животе, объёмных образований внизу живота, пальпируемых врачом или определяемых ультразвуком) необходимо незамедлительно прекратить прием средства. В случае беременности вышеописанные признаки синдрома усугубляются и становятся более продолжительными, что может представлять угрозу для жизни пациентки.

Если диагностирована гиперстимуляция – нельзя применять чХГ с целью овуляции.

У мужчин, при наличии высокого уровня ФСГ в крови, свидетельствующего о первичной тестикулярной недостаточности, применение Менопура обычно является неэффективным.

При терапии препаратом отмечается частое развитие многоплодной беременности.

Лекарственное взаимодействие

Менопур может применяться у женщин в комбинации с препаратом Хорагон (чХГ) после стимуляции роста фолликулов для индукции овуляции; у мужчин – для стимуляции сперматогенеза.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света, недоступном для детей, при температуре, не превышающей 25 °C.

Срок годности – 2 года.

Источник: https://medlib.net/menopur.html

Менопур Мультидоза

Менопур Мультидоза принадлежит к лекарственным средствам, относящимся к группе Гонадотропины. В каждом флаконе препарата находится беловатый аморфный порошок, который перед непосредственным введением должен быть растворен. Основным компонентом Менопур является менотропин, который очищается на самом высоком уровне.

Фармакологические характеристики

Лекарство добывается при экстрагировании ФСГ и ЛГ из мочи пациенток, которые находятся в период постменопаузы.

Менопур способствует стимуляции фолликулярного роста в яичниках, их созреванию, повышению количественного содержания эстрогена, увеличению количества железистого эпителия в эндометрии матки.

Также данное лекарственное средство находит свое применение и у мужчин в случае постановки им таких диагнозов как азооспермия или олигоспермия. Основной компонент Менопура помогает улучшить сперматогенез.

Уже через 7 часов после введения препарата в крови обнаруживается максимальное содержание фолликулостимулирующего гормона. После процесса метаболизма выведение лекарства происходит при помощи почек с мочой.

Показания

Инструкция по применению описывает, что лекарственное средство Менопур рекомендовано к использованию в случае:

  • отсутствия овуляции;
  • синдрома поликистоза яичников;
  • азооспермии;
  • олигоастеноспермии.

Также препарат назначают в протоколе ЭКО для стимуляции роста фолликулов.

Противопоказания

Клинические исследования показали, что запрещено использовать Менопур Мультидоза при:

  • повышенной чувствительности к основному или вспомогательным компонентам лекарственного средства;
  • опухолевых процессах в гипофизе или гипоталамусе;
  • некомпенсированном гипотериозе;
  • нарушениях в работе коры надпочечников;
  • повышенном уровне пролактина;
  • кистах, обнаруженных в яичниках;
  • беременности и лактации;
  • аномалии развития матки и яичников, которые не позволяют женщине забеременеть;
  • кровотечениях, природа которых неизвестна.

Менопур запрещено вводить пациентам, которые не достигли 18-летнего возраста.

Мужчины тоже имеют ограничения по использованию Менопур Мультидоза. К таким запретам относят:

  • андрогенозависимые опухоли;
  • тромбоэмболию;
  • ожирение.

Дозировка

Менопур может быть использован как в моно-, так и в комбинированном лечении. Вводить готовый раствор можно в мышцу и под кожу, при этом место укола надо обязательно менять.

Доза для женщин устанавливается индивидуально и зависит от того, как реагируют на препарат яичники. Для этого необходимо провести ультразвуковое исследование и определить количественное содержание эстрадиола. При отсутствии овуляции терапия начинается на 1 день менструального цикла, при этом доза Менопура находится в пределах 75-150 МЕ в сутки 7 дней подряд.

Если реакция на введение препарата отсутствует, то дозу увеличивают постепенно один раз в неделю до того момента, пока не произойдет рост фолликулов, но максимальное количество введенного препарата не должно превышать 225 единиц.

Бывают случаи, что за 30 дней терапевтический эффект не развивается. В этой ситуации введение лекарственного средства прекращается. Терапия может быть возобновлена с нового цикла при использовании больших количеств Менопура.

В основном данное лекарственное средство дает результативность. Пациентка обязана дополнительно ввести препарат на основе хорионического гонадотропина в дозе, выбранной лечащим врачом. В день использования ХГЧ и на следующие сутки женщина должна иметь половой контакт для достижения оплодотворения.

Как развести

Раствор для введения необходимо готовить с использованием растворителя, который прилагается. С флакона, в котором находится лиофилизат, снимают крышку. Растворитель вводят только вертикально, при этом встряхивать флакон строго воспрещено.

Для ускорения растворения емкость можно только использовать круговые движения. Прозрачность раствор приобретает только через несколько минут. Используют лекарственное средство непосредственно после растворения.

Приготовление (видео)

Негативные реакции

За длительный период использования Менопур Мультидоза врачи отметили, что чаще всего пациентов беспокоят такие побочные реакции:

  • болит живот;
  • воспаляются суставы;
  • тошнит;
  • появляется вздутие;
  • в месте введения развиваются местные реакции в виде боли, зуда или покраснения;
  • болит голова;
  • увеличивается вес;
  • беременность может быть многоплодной;
  • давление снижается;
  • образовываются кисты.

Если появляется хоть один симптом, пациент должен обратиться в медицинское учреждение за консультацией.

Передозировка

На сегодняшний день нет информации о развитии передозировки препаратом Менопур Мультидоза. В некоторых случаях может развиваться СГЯ, который сопровождается:

  • болью в животе;
  • пациента очень тошнит;
  • появляются рвотные позывы.

Если пациент начинает ощущать такие симптомы, то в обязательном порядке должен обратиться к своему лечащему врачу, который проведет осмотр и примет решение о продолжении или прекращении лечения.

Особые указания

Терапия с использованием данного лекарственного средства происходит обязательно под тщательным контролем опытного специалиста. Особенное это указание касается проведения первой инъекции.

Аналоги

К аналогам Менопур Мультидоза относят такие лекарственные средства:

  • Меногон;
  • Мерионал;
  • Пергонал;
  • Хумегон;
  • Менопур.

Хранение

Срок годности основного компонента Менопур составляет 2 года, а вот растворитель с этой же коробки можно хранить не более 36 месяцев.

Чтобы Менопур не потерял свои фармакологические характеристики, его нужно хранить при температуре, не выше 25 градусов.

Цена

Менопур в дозировке 75МЕ можно приобрести за 1200-1270 рублей за 1 флакон. Такой же препарат, но в дозе 1200МЕ стоит намного дороже – около 19000 рублей.

Для того чтобы купить лекарственное средство в аптеке, провизору необходимо предъявить рецепт, выписанный лечащим врачом. В нем должна быть указана дозировка препарата и кратность введения.

Источник: https://1ivf.info/ru/other/medications/menopur-multidoza-5520

Менопур

  1. Главная
  2. ››

  3. Фармакология
  4. ››

  5. Менопур

четверг, октября 18, 2012 – 06:01

«Менопур»: инструкция по применению препарата.

Женщинам «Менопур» назначают при бесплодии для стимуляции роста множественных фолликулов, а также для формирования доминирующего фолликула.Мужчинам препарат «Менопур» выписывают при бесплодии, вызванном недоразвитостью сперматозоидов, а также при их малой подвижности, недостаточном количестве или полном отсутствии.

Читайте также:  Модитен - инструкция по применению

У женщин«Менопур» увеличивает уровень эстрогенов в крови, стимулирует рост и развитие фолликулов, а также рост эндометрия.У мужчин«Менопур» повышает уровень тестостерона в крови, стимулирует развитие сперматозоидов, активизируют работу клеток Сертоли.

При приеме препарата «Менопур» возможны побочные действия:

Со стороны пищеварительной системы

Редко — коликообразные боли, рвота, тошнота.

Со стороны эндокринной системы

У женщин: незначительное увеличение яичников, болезненность молочных желез, резкое увеличение выделения эстрогенов с мочой, формирование кист на яичниках. У мужчин: увеличение молочных желез.

Синдром гиперстимуляции яичников

Ранние признаки: боли внизу живота, увеличение массы тела, тошнота, рвота. Возможно также скопление крови в брюшной полости, застой жидкости в разных частях тела, нарушение электролитного баланса, уменьшение объема крови, повышение количества эритроцитов в плазме, скопление жидкости в плевральной полости, образование тромбов в артериях.

Аллергические реакции

Резкие боли в суставах. Иногда — повышенная чувствительность, в том числе кожные высыпания, повышение температуры тела. Редко (при длительном приеме препарата) формируются антитела, вследствие чего эффективность лечения может снизиться.

Местные реакции

Зуд, покраснение, отек в месте инъекций.

Прочие

Увеличение массы тела, снижение артериального давления, уменьшение количества выделяемой мочи, многоплодная беременность. Препарат «Менопур» вводят внутримышечно или под кожу. Раствор необходимо приготовить непосредственно перед применением, используя прилагаемый растворитель.

Если врач не расписал индивидуальную схему приема препарата «Менопур», инструкция на вкладыше содержит описание общей схемы.
Для стимуляции роста доминирующего фолликулаДозу и длительность приема препарата «Менопур» подбирают, основываясь на заключении УЗИ яичников и анализа крови на уровень эстрогенов.

На рост и созревание фолликула указывает повышение количества эстрогенов в крови.Начальная доза приема препарата «Менопур» колеблется в пределах 75–150 МЕ, то есть 1–2 флакона в сутки. Если яичники не реагируют на указанную дозировку, ее постепенно увеличивают.

В случае когда уровень эстрогенов в начале стимуляции быстро повышается, дозировку препарата «Менопур» необходимо снизить.

Для стимуляции созревания яйцеклетки

Через 1–2 дня после последней инъекции препарата «Менопур» однократно вводят от 5000 до 10 000 МЕ хорионического гонадотропина (чХГ). Для стимуляции развития сперматозоидовВводят от 1000 до 3000 МЕ хорионического гонадотропина (чХГ) 3 раза в неделю. Это нормализует уровень тестостерона в крови.

Затем на протяжении нескольких месяцев 3 раза в неделю вводят «Менопур» по 75–100 МЕ, то есть 1–2 флакона. Случаи передозировки препаратом «Менопур» неизвестны. В период беременности и кормления грудью препарат «Менопур» противопоказан к применению. Синдром гиперстимуляции яичников, который может развиться в этом случае, представляет опасность для жизни пациентки.

К применению препарата «Менопур» существуют следующие противопоказания:•    повышенный уровень пролактина;•    заболевания щитовидной железы и надпочечников;•    различные опухоли (гипофиза, гипоталамуса, предстательной железы, матки, молочных желез, яичников и другие);•    увеличенные яичники и кисты на них, не связанные с поликистозом;•    беременность;•    период кормления грудью;•    первичная недостаточность яичников;•    вагинальные кровотечения;•    повышенная чувствительность к компонентам препарата. «Менопур» можно использовать в сочетании с препаратом «Хорагон».У женщин — чтобы стимулировать созревание яйцеклетки, после стимуляции роста фолликулов; у мужчин — для стимуляции развития сперматозоидов. Препарат отпускается по рецепту.

Инструкция представлена в ознакомительных целях. Перед применением проконсультируйтесь с врачом.

менопур, фармакология эко, Эко, Лечение бесплодия

Источник: http://www.probirka.org/farmakologicheskie-metody/3470-menopur.html

Лекарственный препарат МЕНОПУР, инструкция по применению, противопаказания

MENOPUR – латинское название лекарственного препарата МЕНОПУР

Владелец регистрационного удостоверения:
FERRING GmbH

G03GA02 (Human menopausal gonadotropin)

Аналоги препарата МЕНОПУР по кодам АТХ:

МЕРИОНАЛ

Перед использованием препарата МЕНОПУР вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

МЕНОПУР: Клинико-фармакологическая группа

15.033 (Препарат менопаузного человеческого гонадотропина (ФСГ:ЛГ=1:1))

МЕНОПУР: Форма выпуска, состав и упаковка

Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций в виде брикета белого или почти белого цвета, без запаха; растворитель представляет собой бесцветный прозрачный раствор.

1 фл.
фолликулостимулирующий гормон 75 МЕ
лютеинизирующий гормон 75 МЕ

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, полисорбат 20, натрия гидроксид, хлористоводородная кислота.

Растворитель: изотонический раствор натрия хлорида.

Флаконы объемом 2 мл (5) в комплекте с растворителем (амп. 1 мл 5 шт.) — упаковки ячейковые контурные (1) — коробки картонные.Флаконы объемом 2 мл (5) в комплекте с растворителем (амп. 1 мл 5 шт.) — упаковки ячейковые контурные (2) — коробки картонные.

МЕНОПУР: Фармакологическое действие

Менопур® является препаратом человеческого менопаузного гонадотропина (чМГ), высокой степени очистки. Относится к группе меноторопинов, содержит ФСГ и ЛГ в соотношении 1:1. Препарат получают из мочи женщин в постменопаузе.

У женщин препарат вызывает повышение уровня эстрогенов в крови и стимулирует рост и созревание фолликулов яичника, пролиферацию эндометрия.

У мужчин применение Менопура приводит к повышению концентрации тестостерона в крови и стимулирует сперматогенез, воздействуя на клетки Сертоли семенных канальцев.

МЕНОПУР: Фармакокинетика

Cmax ФСГ в плазме крови достигается через 6-24 ч после в/м введения препарата Менопур®. После этого концентрация ФСГ в крови постепенно снижается. T1/2менотропинов — 4-12 ч.

МЕНОПУР: Дозировка

Препарат вводят в/м или п/к. Раствор для инъекций готовят непосредственно перед введением, используя прилагаемый растворитель.

Если не предписано иное, рекомендуется следующая схема терапии:

Женщинам

При бесплодии, обусловленном гипоталамо-гипофизарными нарушениями, с целью стимуляции роста одного доминирующего фолликула

Режим дозирования препарата устанавливают индивидуально. Оптимальную дозу препарата и длительность лечения подбирают на основании УЗИ яичников, определения уровня эстрогенов в крови, а также клинического наблюдения. О созревании фолликула судят по увеличению уровня эстрогенов в крови.

Начальная доза препарата Менопур® составляет 75-150 МЕ (1-2 флакона/сут). При отсутствии реакции яичников дозу постепенно увеличивают до повышения уровня эстрогенов в крови или роста фолликулов.

Дозу оставляют без изменения до того момента, когда концентрация эстрогенов достигнет преовуляторного уровня. При быстром подъеме уровня эстрогенов в начале стимуляции дозу препарата следует снизить.

С целью индукции овуляции через 1-2 дня после последней инъекции Менопура однократно вводят 5 000-10 000 МЕ чХГ.

Мужчинам

С целью стимуляции сперматогенеза вводят по 1 000-3 000 МЕ чХГ 3 раза в неделю до нормализации уровня тестостерона в крови. Затем в течение нескольких месяцев 3 раза в неделю вводят препарат Менопур® по 75-150 МЕ (1-2 флакона).

МЕНОПУР: Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки препарата Менопур® не сообщалось.

МЕНОПУР: Лекарственное взаимодействие

Менопур® может быть использован в сочетании с препаратом Хорагон (человеческий хорионический гонадотропин) у женщин — с целью индукции овуляции, после стимуляции роста фолликулов; у мужчин — с целью стимуляции сперматогенеза.

МЕНОПУР: Беременность и лактация

Менопур® противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

При беременности проявления синдрома гиперстимуляции яичников обостряются, увеличивается их продолжительность, такое состояние может приводить к угрозе для жизни пациентки.

МЕНОПУР: Побочные действия

Со стороны эндокринной системы: масталгия, резкое увеличение экскреции эстрогенов с мочой, умеренно выраженное (неосложненное) увеличение яичников, образование кист яичников; у мужчин — гинекомастия.

Синдром гиперстимуляции яичников: ранние признаки — выраженные боли в низу живота, тошнота, рвота, увеличение массы тела; гиповолемия, увеличение количества эритроцитов в плазме (связанное с уменьшением объема плазмы), нарушение электролитного баланса, асцит, гемоперитонеум (наличие крови в брюшной полости), гидроторакс, тромбоэмболический синдром.

Со стороны пищеварительной системы: иногда — тошнота, рвота, коликообразные боли.

Местные реакции: покраснение, отек, зуд в месте инъекции.

Аллергические реакции: артралгия; редко – реакции повышенной чувствительности (в т.ч. кожная сыпь, повышение температуры тела); очень редко при длительном применении препарата — образование антител (что приводит к снижению эффективности проводимой терапии).

Прочие: олигурия, снижение АД, повышение массы тела, многоплодная беременность.

МЕНОПУР: Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 2 года.

МЕНОПУР: Показания

Для женщин

  • бесплодие,
  • обусловленное гипоталамо-гипофизарными нарушениями (с целью стимуляции роста одного доминирующего фолликула);
  • при проведении вспомогательных репродуктивных методик для наступления зачатия (стимуляция роста множественных фолликулов).

Для мужчин

  • стимуляция сперматогенеза при азооспермии или олигоастеноспермии,
  • обусловленными первичным или вторичным гипогонадотропным гипогонадизмом (в сочетании с терапией препаратами человеческого хорионического гонадотропина,
  • например,
  • препаратом Хорагон).

МЕНОПУР: Противопоказания

  • заболевания щитовидной железы и надпочечников;
  • опухоли гипоталамо-гипофизарной области;
  • гиперпролактинемия;
  • персистирующее увеличение яичников или возникновение кист,
  • не связанные с синдромом поликистозных яичников;
  • аномалии развития половых органов или миома матки,
  • несовместимая с беременностью;
  • вагинальные кровотечения неясной этиологии;
  • рак матки,
  • яичников или молочных желез;
  • первичная недостаточность яичников;
  • рак предстательной железы или другие андрогенозависимые опухоли у мужчин;
  • беременность;
  • период лактации;
  • повышенная чувствительность к менотропинам (препаратам,
  • содержащим ЛГ и/или ФСГ) и другим компонентам препарата.

МЕНОПУР: Особые указания

Перед назначением препарата Менопур® рекомендуется проведение соответствующего лечения при наличии сопутствующего гипотиреоза, недостаточности коры надпочечников, гиперпролактинемии, опухолей гипоталамо-гипофизарной области, коррекции гемоконцентрации.

Перед началом лечения бесплодия следует оценить состояние яичников (УЗИ и уровень эстрадиола в плазме крови). В течение курса лечения эти исследования должны проводиться ежедневно или через день.

Следует учитывать, что на фоне применения препаратов чМГ возможно развитие гиперстимуляции яичников, которая становится клинически выраженной после введения с целью овуляции препаратов чХГ и проявляется в формировании кист яичников большого размера. При этом может возникать асцит, гидроторакс, сопровождающиеся олигурией, артериальной гипотензией и тромбоэмболическим синдромом.

При появлении первых признаков гиперстимуляции яичников (боль в животе, пальпируемые или определяемые при УЗИ образования внизу живота) лечение следует немедленно прекратить!

В случае развития гиперстимуляции яичников не следует вводить препарат чХГ с целью овуляции.

При лечении препаратами чМГ часто развивается многоплодная беременность.

У мужчин с высоким уровнем ФСГ в крови (что свидетельствует о первичной тестикулярной недостаточности) Менопур® обычно неэффективен.

МЕНОПУР: Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

МЕНОПУР: Регистрационные номера

 лиофилизат д/пригот. р-ра д/инъекц. 75 МЕ+75 МЕ: фл. 5 или 10 шт. в компл. с растворителем П №015764/01 (2019-05-09 – 0000-00-00)

Источник: http://drugfinder.ru/drug/menopur/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector