Контрикал – инструкция по применению

Контрикал: инструкция по применению, показания, дозировки и аналоги

Контрикал - инструкция по применению

Основное действующее вещество Контрикала — это апротинин, относящийся к фармакологической группе ингибиторов протелиазы. Препарат Контрикал — это поливалентное химическое соединение, оказывающее ингибирующее воздействие на протелиазы клеток организма человека. Препарат угнетает фибринолиз и используется при коагулопатиях как гемостатик.

Активность апротинина принято выражать в так называемых калликреин инактивирующих единицах, кроме того, в антитрипсиновых единицах (АТрЕ).

В клинической практике распространен достаточно широко. В основном с его помощью можно вылечить нарушение в ферментной системе:

— предотвратить процесс деструктуризации, в поджелудочной железе;
— оказать торможение в калликреин-кининовой системе.

Лечебный эффект Контрикал обусловлен подавлением влияния плазмина, а также и блокадой плазминогена так называемыми аутогенными активаторами. Апротинин может быть использован как антифибринолитик, а также и в качестве средства при нарушениях иных ферментных систем.

Контрикал фото

Контрикал — показания к применению

Основные показания по применению Контрикала:

  • острый панкреатит, панкреонекроз;
  • профилактика послеоперационного панкреатита;
  • кровотечения, вызванные активацией фибринолиза;
  • шоковые состояния;
  • профилактика послеоперационных кровотечений и тромбоэмболий легочной артерии;
  • тяжелые геморрагические осложнения, возникающие при проведении тромболитической терапии;
  • массивные повреждения мягких тканей вследствие травм;
  • совместно с использованием антикоагулянтов, для профилактики коагулопатии.

Выпускают Контрикал в виде порошка, из которого готовят раствор (растворитель – находится в пачке с лекарством). Вводится препарат внутривенно (в/в) и только в положении «лежа».

При любом способе иньекции (струйной или капельной) раствор вводится очень медленно. Скорость введения Контрикал не должна превышать 5 мл в минуту.

При остром панкреатите:

Лечение Контрикалом должно начинаться как можно раньше после приступа острого панкреатита, средство вводится вв (медленно) в дозе 200000 – 300000 ЕД, затем в течение 24 часов повторяется та-же дозировка. Продолжительность — до улучшения данных анализов и симптоматики пациента.

При обострении хронического панкреатита вводят однократно из расчета 25 тыс.КИЕ в час в течение 3-6 дней; суточная доза — 25-50 тыс.КИЕ.

При кровотечениях и кровоизлияниях, связанных с гиперфибринолизом, в/в капельно — 100-200 тыс.КИЕ, при необходимости до 500 тыс.КИЕ Контрикал(в зависимости от интенсивности кровотечения).

Для профилактики послеоперационного панкреатита – вводят в/в струйно 200 000 АТрЕ/сут.

При шоковых состояниях Контрикал назначают в начальной дозе 200 000-300 000 АТрЕ, затем 140 000 в/в струйно каждые 4 ч.

Положительные отзывы о Контрикал, применяемом для остановки родовых кровотечений. Назначают 700 000 – 1 000 000ЕД внутривенно и потом 700 000ЕД каждый час до устранения кровотечения.

При аллергических реакциях препарат применяют в сочетании с противогистаминными и другими средствами симптоматической терапии.

Особенность — Контрикал 10 000 при одновременном применении cнижает активность стрептокиназы и урокиназы.

Передозировка: 
Нет данных о передозировке у людей, испытания на животных так-же не дают исчерпывающую информацию.

Применение в детском возрасте
Детям препарат назначают в дозе 14 000 АТрЕ/кг массы тела/сут

Побочные действия Контрикал

  • падение артериального давления, тахикардия;
  • психотические реакции, спутанность сознания;
  • крапивница, зуд и покраснение кожи, конъюнктивит, анафилактические реакции;
  • тошнота, рвота;
  • тромбофлебит в месте введения;
  • бронхоспазм, миалгия (редко).

Противопоказания

  • Диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС-синдром), за исключением фазы коагулопатии;
  • I триместр беременности;
  • Период грудного вскармливания;
  • Гиперчувствительность к апротинину.

Условия и сроки хранения
Хранить при комнатной температуре, в защищенном от света, недоступном для детей месте. Срок годности — 3 года.

Инструкция по применению Контрикал, цена и отзывы на аналоги не распространяются, будьте внимательны!

В некоторых случаях препарат можно заменить (список):

  • Апрокал
  • Гордокс
  • Контритин
  • Трасилол
  • Контривен

Аналоги Контрикал в ампулах не следует применять по инструкции по применению контрикал, все указанные дозировки и другие характеристики на аналоги не распространяются. При замене препарата необходимо уточнить дозировку и получить консультацию специалиста. Наиболее близкий аналог Контрикал – Гордокс.

Источник: http://aptechka-online.com/kontrikal-instruktsiya-analogi-otzyvy/

Контрикал при панкреатите

Контрикал – это лекарственный препарат, который имеет полностью натуральную основу, ибо производится из легочной системы рогатого скота.

Рассматриваемое средство является комплексной молекулой, состоящей из белка и снижающей активность фибринолиза и ферментов пищеварительной системы.

Об этом свидетельствует Контрикал инструкция по применению при панкреатите.

Что такое панкреатит

Под панкреатитом принято подразумевать целый комплекс воспалительных процессов, развивающийся в поджелудочной железе конкретного пациента.

Воспаление может быть как острым, так и хроническим, и наносит существенный вред указанному органу.

После этого ферменты вместе с кровью расходятся по всему телу пациента и вызывают сильную и опасную интоксикацию организма.

Чаще всего панкреатит образуется по причине наличия камней в желчном пузыре и чрезмерном употреблении спиртных напитков.

Кроме того, провоцирующим фактором может стать переедание, простуды, герпес, аппендицит или аллергия на продукты питания.

Проявляется заболевание такой симптоматикой: боль в области живота, стул кашицеобразной консистенции, тошнота с рвотой, повышенное потоотделение, тахикардия, гипотония, коллапс и шоковое состояние.

Лечат панкреатит с помощью медикаментозной терапии, народных средств и соблюдения лекарственной диеты.

Самое главное – помнить о том, что хроническая форма рассматриваемого заболевания довольно опасна для организма, ибо может вызвать онкологический процесс в поджелудочной железе.

Фармакологические особенности препарата

Контрикал принадлежит к такой группе лекарственных средств, которая оказывает влияние на кровообразование и работу ферментов поджелудочной. Это гемостатик и ингибитор протеинолиза.

Препарат может убрать кровотечение, спровоцированное переизбытком медикаментов и средств, которые борются с тромбозом вен. Кроме того, он устраняет процессы, повреждающие железу во время панкреатита.

Контрикал при панкреатите контролирует ферменты, выделяемые железой и требуемые для нормального пищеварения.

Во время протекания панкреатита, орган производит излишки ферментов, поэтому они переваривают саму железу.

Такие явления требуют срочного лечения ингибиторами протеиназы, коими и является рассматриваемое средство.

Действие препарата, как гемостатика, заключается в расщеплении тромбов. Такой процесс принято называть фибринолизом.

Если он усиливается, то наблюдается плохое свертывание крови и различного рода кровотечения.

К этому могут привести патологические состояния или же прием специфических медикаментов, которые разжижают кровь. Именно с такими типами кровотечений и борется Контрикал.

Из чего состоит и как выпускается препарат

В настоящее время Контрикал имеет одну форму выпуска – вещество, используемое при приготовлении раствора для внутривенного введения. То есть, в ампулах. В виде таблеток препарат не выпускается.

Активным веществом считается апротинин, а ему в помощь идет маннитол.

Одна ампула рассматриваемого препарата содержит столько апротинина, чтобы его активность приравнивалась к 10000 единиц антитрипсинового типа.

В аптеках Контрикал отпускается вместе с физиологическим раствором, помещенным в стерильную емкость.

В ампуле имеется 2 миллилитра такого раствора – именно столько требуется для приготовления флакона Контрикала.

Комплектация одной упаковки составляет по 10 флаконов действующего вещества и физиологического раствора.

Хранить Контрикал рекомендуется в проветриваемом месте, скрытом от проникновения прямых лучей солнца. Температура хранения не должна превышать 26 градусов Цельсия.

Как Контрикал действует при панкреатите

У рассматриваемого препарата имеется большое количество преимуществ. Они таковы:

  1. Препятствует тому, чтобы белки разлагались.
  2. Положительно действует на фибриновое волокно в тканях.
  3. Стабилизирует обмен веществ в поджелудочной железе.
  4. Нормализует гемостаз.
  5. Снижает активность ферментов рассматриваемого органа, которые могут провоцировать развитие панкреонекроза.

При обострении панкреатита в организме усиленно вырабатывается трипсин, химотрипсин и калликреин.

Рассматриваемый препарат способен их ингибировать, обладая антиферментными эффектами, и предотвращать самопереваривание тканей органа.

Когда назначают Контрикал

Контрикал считается универсальным средством, которое принято назначать в качестве препарата, лечащего многие патологию.

Следует рассмотреть их более подробно:

  1. Проведение хирургического вмешательства на простате или легком.
  2. Эмболия околоплодной водой.
  3. Травмы.
  4. Кровотечения до, во время и после родовой деятельности.
  5. Состояния, являющиеся следствием экстракорпорального кровообращения.

В указанных случаях Контрикал используется для остановки кровотечений. Кроме того, лекарственный препарат принято применять при лечении ряда патологий:

  1. Некроз железы.
  2. Острый панкреатит.
  3. Хроническая форма панкреатита, которая периодически обостряется.
  4. Повышенный фибринолиз, провоцирующий сильную кровоточивость.
  5. Острый паротит, возникший после оперативного вмешательства.
  6. Отек квинке.
  7. Сильное повреждение тканей.
  8. Шоковые состояния различного характера.
  9. При обширной площади повреждения тканей.

В качестве профилактики Контрикал используют в таких ситуациях:

  1. Самопереваривание железы, вызванное хирургическим вмешательством (послеоперационный панкреатит).
  2. Эмболия после операции.
  3. Различного рода кровотечения.
  4. Эмболия жиром при травмировании тела или черепа.

Помимо этого, Контрикал назначают для того, чтобы предотвратить кровопотерю и сократить объем крови для переливания при аорто — коронарном шунтировании.

Побочное действие Контрикала

Лечение рассматриваемым препаратом может провоцировать некоторые нежелательные реакции организма.

Читайте также:  Юниэнзим с мпс - инструкция по применению

К самым распространенным негативным последствиям приема препарата относят такие явления:

  1. Понижение артериального давления.
  2. Учащение сердцебиения.
  3. Частая тошнота, сопровождающаяся рвотой.
  4. Проблемы с сознанием.
  5. Психозы.
  6. Возникновение галлюцинаций.
  7. Увеличение показателей креатинина в крови.
  8. Аллергия.
  9. Местный тромбофлебит в том месте, куда был введен Контрикал: отеки, краснота кожи и боль в области прокола кожи.

Нормализация уровня креатинина происходит сама по себе после отмены приема медикамента и не нуждается в корректировке.

Тошнота и рвота чаще провоцируются слишком быстрым вводом препарата, поэтому медицинский персонал должен делать это медленнее.

Аллергическая реакция может быть как легкой, так и значительной. На ее развитие указывает следующая симптоматика:

  1. Краснота кожи.
  2. Зуд.
  3. Сыпь.
  4. Спазмирование бронхов.
  5. Отечность глотки.
  6. Ускорение или остановка серцебиения.
  7. Гипотония.
  8. Отеки Квинке.
  9. Анафилактический шок.

При появлении аллергии прием препарата нужно сразу же отменить и заменить его аналогами.

Противопоказания к препарату

Рассматриваемое средство обладает абсолютными и относительными противопоказаниями, которые следует учесть при назначении Контрикала пациентам.

Абсолютные противопоказания таковы:

  1. Период вынашивания ребенка.
  2. Кормление грудью.
  3. Повышенная чувствительность к животным белкам и другим составляющим Контрикала.
  4. ДВС – синдром.

Относительные противопоказания таковы:

  1. Возможная гиперчувствительность.
  2. Аллергический диатез в анамнезе.

Под первой группой противопоказаний подразумевается полное исключение использования рассматриваемого средства.

А при наличии относительных противопоказаний пациент должен постоянно находиться под контролем лечащего врача.

Как правильно принимать Контрикал

При первоначальном остром панкреатите препарат следует принимать в такой дозировке: изначально пациенту вводят 300 единиц средства. Вводить препарат следует капельно или струйно.

Поддерживающая дозировка – 20—30 тысяч единиц ежечасно, но без превышения вышеуказанной нормы.

Когда состояние человека нормализуются, то дозировку снижают до 200 тысяч единиц и вводят их до тех пор, пока пациент полностью не выздоровеет.

Во время обострения хронической формы заболевания, дозировка меняется: начальное количество вводимого препарата не превышает 50тысяч единиц. Эта же дозировка капается около 6 дней.

Для того, чтобы предотвратить травматический тип панкреатита, Контрикал вводят следующим образом:

  1. До проведения оперативного вмешательства – 200 тысяч единиц.
  2. После его выполнения препарат вводят по 100 тысяч каждые 6 часов на протяжении двух суток.

Чтобы смешать праильный раствор для капельницы, нужно добавить в емкость с препаратом физиологический раствор, который продается вместе с ним.

Изначально Контрикал смешивают с 2 миллилитрами физраствора, потом с каким – либо типом инфузионного раствора. Дозировки в данном случае должен назначать только квалифицированный специалист.

Следует помнить о том, что непосредственно перед использованием Контрикала, медики должны сделать пациенту пробу, чтобы выявить уровень чувствительности.

Если реакция не проявилась, то можно вводить средство, дав человеку какой-либо антигистаминный препарат для перестраховки.

Медики же должны соблюдать инструкцию относительно ввода Контрикала: не быстрее, чем 5 миллилитров в минуту.

Случаев передозировки Контрикалом не зафиксировано. Но если такая ситуация возникла, то у человека могут наблюдаться более интенсивные побочные эффекты или аллергические реакции.

Примечательно, что антидота не существует, поэтому врачи отдают предпочтение симптоматическому лечению передозировки.

Как лечить Контрикалом детей

Дело в том, что рассматриваемый препарат может быть назначен даже в младенческом возрасте. Самое главное – соблюдать точные дозировки, назначенные врачом.

В области педиатрии знают, что максимальная доза контрикала на сутки составляет 14 тысяч единиц на 1 килограмм массы тела.

Если ребенок весит больше 5- килограмм, то лечение проводят дозировками для взрослых людей.

Как Контрикал взаимодействует с прочими медикаментами

Рассматриваемый препарат часто назначается параллельно приему другого лекарственного средства.

Это говорит о том, что специалист должен учесть несколько нюансов их взаимодействия:

  1. Контрикал нельзя назначать вместе с бета-лактамным антибиотиком и растворами, в составе которых есть липиды, аминокислоты и декстран.
  2. Рассматриваемое средство может подавлять эффективность урокиназы или стрептокиназы.
  3. Если вводить Контрикал и гепаринизированную кровь одновременно, то она может дольше свертываться.

Чтобы не допустить осложнений, следует учитывать указанные моменты перед использованием Контрикала.

Аналоги препарата

На прилавках аптек имеется большой выбор препаратов – аналогов и препаратов – синонимов рассматриваемого медикаментозного средства.

Препараты – синонимы – это такие лекарства, фармакологические свойства которых схожи с Контрикалом, но у них разные действующие вещества. Сюда относят Гордокс, Ингипрол.

Препараты – аналоги – лекарства, содержащие идентичные с Контрикалом активные компоненты. Они таковы: Апротекс, Веро – Наркап.

Если требуется заменить Контрикал, то выбор препарата должен проводить исключительно квалифицированный специалист.

Стоимость рассматриваемого препарата разнится в зависимости от того, в каких аптеках он будет приобретаться.

Конечная сумма колеблется в пределах 600 – 900 рублей, что делает Контрикал доступным не всем слоям населения.

Источник: https://jeludokbolit.ru/pankreatit/kontrikal-pri-pankreatite.html

Контрикал: сравнить цены, инструкция по применению, отзывы, аналоги, купить Контрикал в Украине – YOD.ua

Действующее вещество: апротинин 10000 ЕД.

Показания

  • Лечение острой формы панкреатита, в том числе и панкреонекроза;
  • профилактика послеоперационного панкреатита;
  • профилактика жировой эмболии( в ходе оперативных вмешательств, после переломов костей);
  • в комплексной терапии шока различной этиологии (геморрагического, токсического, травматического, ожогового);
  • кровотечения, вследствие коагулопатий, обусловленных гиперфибринолизом.

Противопоказания

Применение Контрикала противопоказано при известной гиперчувствительности к апротинину, при беременности в сроке до 12 нед. Следует соблюдать осторожность при применении Контрикала у пациентов с поливалентной аллергией.

Способ применения и дозы

При остром панкреатите: введение Контрикала должно начинаться как можно раньше, препарат вводится внутривенно, с небольшой скоростью, в дозе 200000 – 300000 ЕД, затем в течение суток вводится такая же доза Контрикала внутривенно капельно.

Терапия продолжается до улучшения объективной (данные анализов) и субъективной симптоматики (улучшение состояния пациента).

Профилактика панкреатита при оперативных вмешательствах: начальная доза Контрикала 200000 ЕД, затем по 100000 ЕД четырежды в сутки, через каждые 6 часов.

Лечение шока: начальная доза Контрикала 200000 ЕД/сут, затем по 140000 ЕД через каждые 4 часа.

Профилактика жировой эмболии: начальная доза 200000 ЕД внутривенно с небольшой скоростью, затем по 200000 ЕД/сут внутривенно капельно.

При коагулопатиях: начальная доза 300000 ЕД внутривенно с небольшой скоростью, затем по 140000 ЕД внутривенно капельно, через каждые 4 часа.

Кровотечение в родах: начальная доза 700000 – 1000000 ЕД внутривенно, затем по 700000 ЕД каждый час до остановки кровотечения.

Для детей суточная доза Контрикала составляет 14000 ЕД на 1 кг массы тела ребенка.

Контрикал вводится внутривенно струйно (с небольшой скоростью, не более 5 мл/мин) или капельно, препарат должен вводиться, когда пациент находится в положении лёжа. Перед введением к содержимому флакона добавляют 0.9% раствор NaCl. Приготовленный раствор должен вводиться сразу, введение после длительного хранения недопустимо.

Передозировка

Случаи передозировки при применении Контрикала не зарегистрированы.

Побочные эффекты

При введении Контрикала возможно развитие аллергических реакций (от кожной сыпи до анафилактического шока) и реакций гиперчувствительности. Повторное введение лекарственного вещества повышает риск развития нежелательных реакций, но побочный эффект может развиться и при первом введении препарата.

Также при применении Контрикала может учащаться сердечный ритм, усиливаться потоотделение, появляться слабость, тошнота, синюшность кожи, одышка.

Применение при беременности

Возможно применение Контрикала после 12 нед. беременности по строгим показаниям и при тщательном врачебном наблюдении.

Условия хранения

Хранить в хорошо вентилируемых помещениях, вдали от прямых солнечных лучей, при температуре не более 24-26 градусов Цельсия.

Смотрите другие препараты:

Контривен | Гордокс

Описание препарата «Контрикал» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомится с утвержденной производителем аннотацией.

Необходим препарат Контрикал? Закажите его прямо здесь! На YOD.ua доступно резервирование любого лекарства: забрать сам препарат или заказать доставку вы сможете в аптеке своего города по указанной на сайте цене. Заказ будет ждать вас в аптеке, о чем вы получите уведомление в виде смс (возможность услуги доставки необходимо уточнять в аптеках-партнерах).

На YOD.ua всегда есть информация о наличии препарата в ряде крупнейших городов Украины: Киеве, Днепре, Запорожье, Львове, Одессе, Харькове и других мегаполисах. Находясь в любом из них, вы всегда легко и просто можете заказать лекарства через сайт YOD.ua, а после в удобное время отправиться за ними в аптеку или заказать доставку.

Внимание: для заказа и получения рецептурных препаратов вам понадобится рецепт врача.

Закажите Контрикал сегодня в простой и удобной форме благодаря Yod.ua. Мы работаем для вас!

Читайте также:  Вобэнзим - инструкция по применению

Источник: http://yod.ua/drug/kontrikal/

Контрикал (Contrykal)

Наименование: Контрикал (Contrykal)

Форма выпуска, состав и пачка

Лиофилизат для приготовления раствора для в/в и внутриполостного введения 1 фл. апротинин 10 000 АТрЕ Вспомогательные вещества: маннитол. Растворитель: изотонический р-р натрия хлорида – 2 мл.

Клинико-фармакологическая группа: Ингибитор фибринолиза – поливалентный ингибитор протеиназ плазмы.

Фармакологическое действие

Ингибитор фибринолиза.

Апротинин – активное вещество продукта – является поливалентным ингибитором протеаз. Путем образования обратимых стехиометрических ферментно-ингибиторных комплексов апротинин инактивирует самые важные протеазы плазмы крови, клеточных элементов и тканей, в т.ч. плазмин, трипсин, химотрипсин, калликреин, которые играют важную роль в развитии патофизиологических реакций.

Терапевтический эффект апротинина обусловлен, прежде всего, подавлением протеолитического влияния плазмина и блокадой активизации плазминогена аутогенными активаторами.

Апротинин обладает широким спектром ингибирующего действия и поэтому может использоваться не только в качестве антифибринолитика, но также как профилактическое и терапевтическое средство при нарушениях других ферментных систем.

Активность апротинина выражают в калликреин инактивирующих единицах (КИЕ), также в антитрипсиновых единицах (АТрЕ). 1 АТрЕ соответствует 1.33 КИЕ.

Фармакокинетика

Распределение

После в/в введения апротинин распределяется во внеклеточном пространстве, кратковременно накапливается в печени.

Выведение

Выводится почками. T1/2 в сыворотке крови составляет 2 ч. Распад молекулы апротинина до неактивных частиц происходит за счет лизосомальной активности почек.

Показания

  • острый панкреатит;
  • профилактика в последствииоперационного панкреатита;
  • шоковые состояния;
  • кровотечения, обусловленные гиперфибринолизом, в т.ч. в последствии операций, травм; перед, во время и в последствии родов;
  • тяжелые геморрагические осложнения, возникающие при проведении тромболитической терапии.

Режим дозирования

Контрикал 10 000 вводят в/в струйно (медленно, максимально 5 мл в 1 мин) или капельно. Содержимое 1 флакона надлежит растворить в 2 мл изотонического раствора натрия хлорида.

При кровотечениях начальная доза составляет 300 000 АТрЕ, в дальнейшем вводят по 140 000 АТрЕ через через 4 ч в/в струйно до нормализации гемостаза.

При остром панкреатите – в/в струйно 200 000-300 000 АТрЕ, потом в/в капельно – 200 000-300 000 АТрЕ/сут. Лечение проводят вплоть до нормализации клинической картины заболевания и показателей лабораторных анализов. Для профилактики в последствииоперационного панкреатита – в/в струйно 200 000 АТрЕ/сут.

При шоковых состояниях продукт назначают в изначальной дозе 200 000-300 000 АТрЕ, потом 140 000 в/в струйно через 4 ч.

Детям продукт назначают в дозе 14 000 АТрЕ/кг массы тела/сут.

Побочное действие

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны артериальная гипотензия, тахикардия.
  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.

Аллергические реакции: в последствии повторных вливаний возможны кожная сыпь, симптомы анафилактических реакций вплоть до развития анафилактического шока. Местные реакции: в последствии длительных капельных вливаний в местах введения возможен тромбофлебит.

Противопоказания

  • высокая восприимчивость к компонентам продукта;
  • I триместр беременности.

Беременность и лактация

Контрикал 10 000 противопоказан к применению в I триместре беременности. Клинический опыт применения продукта в период лактации недостаточен. При надобности применения Контрикала 10 000 в период лактации надлежит решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особые указания

Перед началом терапии рекомендуется проведение кожной пробы для определения индивидуальной чувствительности к продукту.

Пациентам с повышенным риском развития аллергических реакций перед применением Контрикала 10 000 вводят антигистаминные продукты. В случаях развития аллергических реакций и появления симптомов шока введение Контрикала 10 000 надлежит немедленно прекратить.

Для лечения тяжелых анафилактических реакций наряду с общепринятыми мерами по оказанию неотложной помощи немедленно вводят в/в адреналин (0.05-0.1 мг) (адреналин при надобности вводят повторно), назначают ГКС в больших дозах (например, 0.25-1 г преднизолона), применяют плазмозаменители. Контрикал 10 000 не надлежит использовать в комбинации с бета-лактамными антибиотиками.

При ДВС-синдроме использовать Контрикал 10 000 можно только в последствии устранения всех проявлений ДВС-синдрома и на фоне профилактического действия гепарина.

Передозировка

В многочисленных испытаниях, проведенных на различных видах животных, даже при использовании апротинина в дозах, намного превышающих терапевтические дозы для людей, каких-или токсических влияний не было выявлено.

Лекарственное взаимодействие

Контрикал 10 000 при одновременном использовании cнижает активность стрептокиназы и урокиназы.

Условия и периоди хранения

Препарат надлежит хранить при комнатной температуре, в защищенном от света, недоступном для малышей месте. Период годности – 3 года.

Внимание!
Перед применением медикамента “Контрикал (Contrykal)” необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с «Контрикал (Contrykal)».

Источник: https://medprep.info/drug/medicament/7013

Противошоковое гемостатическое средство “Контрикал”

При возникновении сильных кровотечений и затруднении их остановки всегда существует опасность летального исхода.

Таким образом в медицине используются специальные препараты, способствующие улучшению свертываемости крови.

Некоторые из них находятся на специальном учете, а некоторые можно приобрести в обычной аптеке. Именно таким является лекарственное средство Контрикал.

Оно относится к классу препаратов, созданных для ингибирования протеолитических ферментов.

Основной сферой использования лекарственного средства является терапия панкреатитов различного типа. При устранении этого заболевания 90% больных и специалистов остаются довольны полученными результатами.

Дополнительно применяется при нахождении человека в стадии шока, так как активное вещество замедляет процессы в калликреин-кининовой системе.

Инструкция по применению

Показания к применению

Основными случаями употребления Контрикала являются следующие:

  • панкреатит острого типа;
  • профилактический прием для предотвращения развития панкреатита и эмболии жирового типа после проведенных хирургических вмешательств;
  • кровопотеря, вызванная развитием гиперфибринолиза;
  • кровотечения, спровоцированные травмами, родами, тромботическим лечением;
  • состояние шока.

При лечении острого панкреатита Контрикалом нужно обратить внимание на то, что он бывает разных типов.

Форма выпуска и состав

Выпускается лекарственное средство в жидкой форме. Классическая форма выпуска составляет 10 ампул, помещенных в небольшие флаконы для создания раствора для инфузий. Концентрированный Контрикал также выпускается в жидкой форме, требует разведения по прилагаемой к нему инструкции с учетом серьезности заболевания.

Активным веществом препарата является апротинин. В одной ампуле его содержится 10000 АТрЕ.

Видео: “Острый панкреатит”

Способ применения

Лекарственное средство вводится только внутривенно капельным путем или при помощи инъекций.

Вводится Контрикал медленно и постепенно, чтобы не спровоцировать состояние дополнительного шока. При заболеваниях почек не требуется корректировки лекарственного средства.

Применяется Контрикал по следующей схеме:

  • 300 тысяч АТрЕ препарата при начальной стадии терапии;
  • 30 тысяч АТрЕ в период профилактической и поддерживающей стадии курса лечения;
  • при остром панкреатите вводится доза в 200-300 тысяч АТрЕ, которая затем уменьшается 10 раз и вводится каждый час в первые сутки терапии;
  • в стадии острого панкреатита хронического типа лечение продолжается в течение недели и доза вещества равна 25-50 тысячам АТрЕ, курс терапии может быть скорректирован;
  • после травм вводится 200 тысяч АТрЕ до проведения хирургического вмешательства и 100 тысяч АТрЕ вещества в течение двух суток после операции 4 раза в сутки;
  • при кровотечении дозировка назначается с учетом состояния больного человека;
  • в послеродовый период назначается дозировка в 1 млн АТрЕ и затем снижается в 5 раз и поставляется в организм до полного предотвращения кровотечения;
  • при шоковом состоянии первая доза составляет 400 тысяч АТрЕ, которая затем снижается в два раза;
  • при внутривенных инъекциях максимальная дозировка препарата составляет 5-10 мл Контрикала каждую минуту.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном назначении Гепарина повышается свертываемость крови, что стоит обязательно учитывать во избежание образования тромбов. Из-за дополнительного ингибирования псевдохолинэстеразы повышается риск апноэ. Лекарственное средство дополнительно ингибирует стрептокиназу.

Видео: “Описание лекарственного средства Контрикал”

Побочные действия

Противопоказания к использованию

При использовании Контрикала стоит учитывать ряд серьезных противопоказаний, которые при игнорировании могут привести к появлению побочных эффектов:

  • период вынашивания малыша в первые 12 недель и в последний триместр;
  • ДВС-синдром;
  • лактационный период;
  • проблемы с переносимостью белка животного типа, особенно коровьего;
  • личная непереносимость лекарственного средства.

Игнорирование этих рекомендаций способно спровоцировать опасную для жизни ситуацию.

Применение во время беременности

Лекарственное средство строго запрещено употреблять во время первого триместра, чтобы не вызвать проблемы с кровеносными сосудами и органами плода.

После 12 недель возможно назначение Контрикала, но только в строгих минимальных дозировках, если на это есть реальные показания.

Во время лечения препаратом женщина должна все время находиться под врачебным контролем, чтобы избежать развития побочных эффектов и при необходимости быстро вывести лекарственный препарат из организма и помочь беременной.

Условия и сроки хранения

Идеальной температурой для хранения Контрикала является температура от 15 от 25 градусов Цельсия. При снижении или превышении заданного параметра может резко сократиться срок годности лекарственного средств и снизится его эффективность. Срок хранения Контрикала составляет 36 месяцев. Отпускается из аптечной сети строго при наличии рецепта и назначенной дозировки.

Читайте также:  Эманера - инструкция по применению

Цена на препарат

Средняя стоимость препарата в России составляет 900-1000 рублей за раствор, созданный для инфузионного приготовления. рублей. В Украине цена на препарат равняется 350-420 гривнам. Концентрированный препарат в разы дороже и его стоимость может доходить до 11 тысяч в России и до 4400 гривен в Украине.

Аналоги лекарственного средства

Апротекс. Препарат, созданный также для внутривенного использования при помощи капельниц или инъекций. Способен останавливать кровь и снимать основные проявления панкреатита.

Апротекс способен также блокировать и тормозить процессы в калликрей-кининовой системе, что делает возможным использование лекарственного средства при лечении шокового состояния различного рода. Выпускается в коробках по 10 флаконов с 10 ампулами.

Стоимость одной упаковки заметно ниже Контрикала и составляет 600 рублей или 240 гривен. При необходимости применяется во время беременности и для новорожденных.

Гордокс. Лекарственное средство своей эффективностью обязано активному веществу апротинин, который способен оказывать кровоостанавливающее, противошоковое и противопанкреатическое воздействие.

Выпускается Гордокс не только в виде капсул для внутримышечного использования, но и в виде концентрата, который разводится по инструкции. Нарушения инструкции может вызвать различные побочные эффекты, среди которых артериальная гипотензия, тахикардия, аллергическая реакция и тромбофилия.

При необходимости возможно использование лекарственного препарата во второй триместр беременности и в послеродовой период.

Ингитрил. Получают лекарственное средство из легких крупнорогатого скота. Ингитрил способен блокировать выработку продуктов в калликрей-кининовой системе, что снижает проявление шока и возвращает человека в нормальное состояние.

Дополнительно лекарственный препарат ингибирует протеолитические ферменты, что делает возможным убрать проявления панкреатита, снизить вероятность обострения заболевания в послеоперационный период. В больших дозировках Ингиприл останавливает кровотечение, вызванное родоразрешением, операциями или травмами.

Стоимость лекарственного средства 600-1000 рублей за одну упаковку. В Украине препарат можно приобрести по цене от 250 до 450 гривен.

Отзывы о применении Контрикала

Контрикал применяется на протяжении большого промежутка времени, так как только длительная терапия способна принести реальный результат и не допустить серьезного ослабления иммунитета и здоровья пациента.

Хорошо зарекомендовало себя средство при устранении кровотечений различной природы. Оно в первые минуты значительно сокращает выброс крови и постепенно приводит кровоток в норму.

Среди отрицательных отзывов преобладают мнения, оставленные не из-за малой эффективности Контрикала, а из-за его временного эффекта.

Так, часть больных панкреатитом смогла почувствовать быстрый и заметный результат от купирования болезни.

Но продлился эффект довольно мало, что потребовало проведения повторной терапии, причем иногда с использованием уже другого более мощного средства.

Наибольшее неудобство с применением Контрикала, по мнению пациентов, связано с необходимостью его внутривенного использования. Из-за этого приходится долгое время находится в горизонтальном положении, особенно в первые двое суток терапии. В остальном средство показывает хорошие результаты и пользуется популярностью среди врачей и пациентов.

Заключение

Контрикал – не просто мощный и эффективный препарат, но также и достаточно опасный при его неправильном использовании.

Только правильно назначенная дозировка и точно поставленный диагноз могут помочь избежать проблем и снизить шанс развития побочных эффектов. Очень важно перед назначением Контрикала сдать анализы и пройти необходимое обследование, чтобы не спровоцировать ослабление стенок сосудов и не снизить функцию внутренних органов.

Статья Вам помогла? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Будьте добры, кликните по одной из кнопок:

Источник: https://normapulsa.org/medikamenty/krovoostanavlivayushchie/protivoshokovoe-gemostaticheskoe-sredstvo-kontrikal.html

Контрикал: инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Контрикал – препарат для лечения острого панкреатита.

Действующее вещество

Апротинин (Aprotininum), являющийся ингибитором протеолитических ферментов..

Форма выпуска и состав

Производится в форме лиофилизованного порошка для приготовления растворов для внутривенного введения. Выпускается в ампулах по 2 мл в комплекте с растворителем. Реализуется в ампулах с дозировкой по 10000, 30000 и 50000 ЕД.

Контрикал, порошок 1 фл.
Апротинин 10000 ЕД
Вспомогательные вещества: маннитол.

Показания к применению

Применяется для лечения острой формы панкреатита, включая панкреонекроз, а также в качестве превентивной терапии после оперативного вмешательства, травм, жировой эмболии, возникающей после операций и переломов. Применение препарата показано при кровотечениях, обусловленных коагулопатическим гиперфибринолизом.

Используется в комплексной терапии травматического, токсического, ожогового и гемморагического шока.

Противопоказания

Не назначается людям с гиперчувствительностью к апротинину.

Крайне осторожно препарат назначают пациентам с поливалентной аллергией.

Инструкция по применению Контрикал (способ и дозировка)

Раствор Контрикала предназначается для внутривенного введения в виде инфузии или капельно.

Для лечения острого панкреатита препарат назначают внутривенно, медленно, по 200 000–300 000 ЕД. Затем на протяжении суток внутривенно капельно вводится такая же доза лекарственного средства.

Применение препарата показано как можно раньше после проявления клинических симптомов. Курс лечения продолжается до улучшения объективной и субъективной симптоматики, то есть до улучшения состояния больного и данных анализов.

При коагулопатии назначают в начальной дозе 300 000 ЕД внутривенно, медленно, а затем каждые 4 часа внутривенно капельно по 140 000ЕД. Для удобства следует использовать Контрикал в ампулах соответствующей дозировки.

Для профилактической терапии острого панкреатита при хирургических вмешательствах начальная доза лекарственного средства составляет 200 000 ЕД/сутки, а затем препарат вводится внутривенно медленно каждые 6 часов по 100 000 ЕД (четыре раза в сутки).

При лечении шока различной этиологии Контрикал применяют внутривенно медленно в начальной дозе 200 000 ЕД /сутки, а затем продолжают лечение дозами по 140 000 ЕД каждые четыре часа.

При кровотечении, которое возникло при родах, начальная дозировка составляет 700 000–1000 000 ЕД, внутривенно, медленно, а затем по 700 000 ЕД препарата водят внутривенно каждый час до полной остановки кровотечения.

Для профилактики жировой эмболии препарат назначают внутривенно, медленно, в начальной дозе 200 000 ЕД, затем внутривенно капельно по 200 000 ЕД/сутки.

Суточная доза Контрикала для детей не должна превышать 14 000 на 1 кг массы тела. Водится препарат медленно, внутривенно, струйно (не быстрее 5 мл в минуту) или капельно, в положении лежа. Препарат разводят 0,9% раствором NaCl и сразу используют.

Побочные эффекты

Может вызывать развитие различных аллергических реакций – зуда, крапивницы, кожной сыпи, ангионевротического отека, анафилактического шока.

Применение препарата Контрикал может вызывать следующие побочные действия:

  • тахикардия, аритмия, фибрилляция предсердий, боль за грудиной, снижение или повышение АД, перикардит;
  • повышение в плазме уровня креатинина, некроз почечных канальцев;
  • печеночная недостаточность, желтуха, функциональные нарушения печени;
  • тремор, галлюцинации, возбуждение, спутанность сознания, судороги, головокружение;
  • одышка, бронхоспазм, отек легких, кашель.

Возможны побочные эффекты со стороны пищеварительного тракта (тошнота, рвота), которые возникают, как правило, при быстром введении препарата.

Передозировка

Случаи передозировки не зафиксированы.

Аналоги Контрикал

Аналоги по коду АТХ: Апротекс, Азрус, Гордокс, Ингитрил, Трасколан.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Терапевтический эффект лекарственного средства связан с ингибированием плазмина и протеиназы. Также апротинин активно тормозит калликреин-кининовую систему, благодаря чему применение препарата Контрикал становится крайне эффективным в качестве антифибринолитического средства и при лечении патологий других ферментных систем.

Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 2 часа. Вследствие лизосомальной инактивации препарат разлагается в почках на неактивные метаболиты и выводится из организма на протяжении двух суток.

Особые указания

Перед первым приемом рекомендуется провести кожной пробы для определения индивидуальной чувствительности.

Недопустимо введение после длительного хранения приготовленного раствора.

При беременности и грудном вскармливании

В первом триместре беременности прием Контрикала противопоказан. После 12 недели беременности можно применять только под строгим врачебным наблюдением и по особым показаниям.

В период лактации применение препарата не рекомендуется.

В детском возрасте

Может назначаться для лечения детей. При этом суточная доза не должна превышать 14 000 на 1 кг массы тела.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

Лекарственное взаимодействие

Запрещается назначать Контрикал в комплексе со стрептокиназой и урокиназой, поскольку он активно тормозит их действие. Несовместим с антибиотиками и препаратами, содержащими декстран, аминокислоты и липиды.

При совместном введении Контрикала и гепаринизированной крови время свертывания может удлиняться.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре °C.

Срок годности – 3 года.

Цена в аптеках

Информация отсутствует.

Источник: https://dolgojit.net/kontrikal.php

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector