Клопидекс – инструкция по применению

КЛОПИДЕКС

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-розового цвета, круглые двояковыпуклые.

1 таб.
клопидогрел (в форме клопидогрела гидросульфата форма-I) 75 мг

Вспомогательные вещества: гипролоза – 6.125 мг, маннитол – 120.175 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 17.15 мг, макрогол 6000 – 2.45 мг, масло касторовое гидрогенизированное – 1.225 мг.

Состав пленочной оболочки: опадрай розовый (лактозы моногидрат – 2.8 мг, гипромеллоза (15 CPS) – 1.921 мг, титана диоксид (Е171) – 1.656 мг, триацетин – 0.56 мг, железа оксид красный (Е172) – 0.63 мг) – 7 мг.

15 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Ингибитор агрегации тромбоцитов. Селективно ингибирует связывание аденозиндифосфата (АДФ) с рецепторами тромбоцитов и активацию комплекса GPIIb/IIIa, угнетая, таким образом, агрегацию тромбоцитов. Также ингибирует агрегацию тромбоцитов, вызванную другими агонистами, путем блокады повышения активности тромбоцитов освобожденным АДФ. Не влияет на активность ФДЭ.

Клопидогрел необратимо изменяет рецепторы АДФ на тромбоцитах, поэтому тромбоциты остаются нефункциональными на протяжении всей “жизни”, а восстановление нормальной функции происходит по мере их обновления (приблизительно через 7 дней).

Фармакокинетика

После приема внутрь в дозе 75 мг клопидогрел быстро абсорбируется из ЖКТ. Однако концентрация в плазме крови повышается незначительно и через 2 ч после приема не достигает уровня, поддающегося определению (0.025 мкг/л).

Интенсивно метаболизируется в печени. Основной метаболит является неактивным производным карбоксиловой кислоты и составляет около 85% циркулирующего в плазме исходного вещества. Cmax данного метаболита в плазме крови после повторных приемов клопидогрела составляет около 3 мг/л и наблюдается приблизительно через 1 ч после приема.

Фармакокинетика основного метаболита характеризуется линейной зависимостью в диапазоне доз клопидогрела 50-150 мг.

Клопидогрел и основной метаболит необратимо связываются с белками плазмы крови in vitro (98% и 94% соответственно). Данная связь остается ненасыщаемой in vitro в широких пределах концентраций.

После приема внутрь14С-меченного клопидогрела около 50% принятой дозы выделяется с мочой и приблизительно 46% с калом в течение 120 ч. T1/2 основного метаболита составляет 8 ч.

По сравнению с здоровыми добровольцами молодого возраста концентрация в плазме крови основного метаболита значительно выше у пожилых пациентов (в возрасте 75 лет и старше), при этом не отмечается изменений агрегации тромбоцитов и времени кровотечения.

При тяжелых заболеваниях почек (КК 5-15 мл/мин) концентрации основного метаболита в плазме крови более низкие, чем при заболеваниях почек средней тяжести (КК 30-60 мл/мин) и у здоровых добровольцев.

Хотя ингибирующий эффект на АДФ-индуцированную агрегацию тромбоцитов уменьшался по сравнению с таковым у здоровых добровольцев, время кровотечения увеличивалось в такой же степени, как и у здоровых добровольцев.

Показания

Профилактика тромботических осложнений у пациентов с инфарктом миокарда, ишемическим инсультом или окклюзией периферических артерий.

В комбинации с ацетилсалициловой кислотой для профилактики тромботических осложнений при остром коронарном синдроме: с подъемом сегмента ST при возможности проведения тромболитической терапии; без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда без зубца Q), в т.ч. у пациентов, подвергающихся стентированию.

Профилактика тромботических и тромбоэмболических осложнений, включая инсульт, при фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии) при наличии, как минимум, одного фактора риска развития сосудистых осложнений, отсутствии возможности приема непрямых антикоагулянтов и наличии низкого риска развития кровотечения (в комбинации с ацетилсалициловой кислотой).

Противопоказания

Острое кровотечение (в т.ч. при пептической язве или внутричерепное кровоизлияние), тяжелая печеночная недостаточность, беременность, период лактации (грудное вскармливание), детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к клопидогрелу.

Дозировка

Принимают внутрь 1 раз/сут.

Начальная и поддерживающая доза – 75 мг/сут. Нагрузочная доза – 300 мг/сут.

Схема применения зависит от показаний и клинической ситуации.

Со стороны свертывающей системы крови: часто – кровотечения; нечасто – увеличение времени кровотечения.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто – желудочно-кишечное кровотечение, диарея, боли в животе, диспепсия; нечасто – язва желудка и двенадцатиперстной кишки, рвота, тошнота, запор, вздутие живота; редко – забрюшинное кровоизлияние; очень редко – желудочно-кишечное кровотечение и забрюшинное кровоизлияние со смертельным исходом, панкреатит, колит (включая неспецифический язвенный колит или лимфоцитарный колит), стоматит, острая печеночная недостаточность, гепатит, отклонение от нормы показателей функции печени.

Со стороны системы кроветворения: нечасто – тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия; редко – нейтропения, включая тяжелую нейтропению; очень редко – тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, апластическая анемия, панцитопения, агранулоцитоз, тяжелая тромбоцитопения, гранулоцитопения, анемия.

Со стороны нервной системы: нечасто – внутричерепное кровоизлияние (было сообщено о нескольких случаях со смертельным исходом), головная боль, парестезия, головокружение; очень редко – нарушения вкусового восприятия, галлюцинации, спутанность сознания.

Со стороны органов чувств: нечасто – глазные кровоизлияния (конъюнктивальные, в ткани и сетчатку глаза); редко – вертиго.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко – васкулит, снижение АД.

Со стороны дыхательной системы: часто – носовое кровотечение; очень редко – кровотечение из дыхательных путей (кровохарканье, легочное кровотечение), бронхоспазм, интерстициальная пневмония.

Со стороны иммунной системы: очень редко – сывороточная болезнь, анафилактоидные реакции.

Со стороны кожи и подкожных тканей: часто – подкожные кровоподтеки; нечасто – сыпь, зуд, пурпура (подкожное кровоизлияние); очень редко – буллезный дерматит (токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема) ангионевротический отек, эритематозная сыпь, крапивница, экзема, плоский лишай.

Со стороны костно-мышечной системы: очень редко – кровоизлияния в мышцы и суставы, артрит, артралгия, миалгия.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто – гематурия; очень редко – гломерулонефрит, увеличение концентрации креатина в крови.

Прочие: часто – кровотечение из места пунктирования сосудов; очень редко – лихорадка.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с НПВС (в т.ч. напроксеном) повышается риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой возможно усиление антиагрегантного действия.

Поскольку клопидогрел может ингибировать активность изофермента CYP2C9, при одновременном применении с препаратами, метаболизирующимися при участии данного изофермента (в т.ч. с фенитоином, толбутамином) нельзя исключить повышение их концентраций в плазме крови.

Особые указания

С осторожностью применяют клопидогрел при повышенном риске кровотечений вследствие травмы, оперативных вмешательств, нарушениях системы гемостаза. При планируемых хирургических вмешательствах (если антиагрегантное действие нежелательно) клопидогрел следует отменить за 7 дней до операции.

С осторожностью применяют клопидогрел у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени, при которых возможно возникновение геморрагического диатеза.

При появлении симптомов чрезмерной кровоточивости (кровоточивость десен, меноррагии, гематурия) показано исследование системы гемостаза (время кровотечения, количество тромбоцитов, тесты функциональной активности тромбоцитов). Рекомендуется регулярный контроль лабораторных показателей функциональной активности печени.

С осторожностью применять одновременно с варфарином, гепарином, НПВС, длительно – с ацетилсалициловой кислотой, т.к. в настоящее время окончательно не установлена безопасность такого применения.

В экспериментальных исследованиях не выявлено канцерогенного и генотоксического действия.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не установлено влияние клопидогрела на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

Беременность и лактация

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения клопидогрела при беременности не проводилось. Применение возможно только в случаях крайней необходимости.

Неизвестно выделяется ли клопидогрел с грудным молоком у человека. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

В экспериментальных исследованиях на животных при применении клопидогрела в дозах 300-500 мг/кг/сут не выявлено тератогенного действия и отрицательного влияния на фертильность и на развитие плода. Установлено, что клопидогрел и его метаболиты выделяются с грудным молоком.

При нарушениях функции печени

С осторожностью применяют клопидогрел у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени, при которых возможно возникновение геморрагического диатеза.

Описание препарата КЛОПИДЕКС основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/clopidex/

Клопидекс – надежная профилактика от тромбов!

«Клопидекс» представляет собой специальный ингибитор агрегации тромбоцитов.

Препарат способен селективно ингибировать связывание аденозиндифосфата с соответствующими рецепторами тромбоцитоа, а также активирует комплекс GPIIb/IIIa, таким образом, сильно замедляя агрегацию тромбоцитов.

Кроме того, он ингибирует агрегацию тромбоцитов, которая вызывается различными агонистами. Это происходит в результате надежной блокады увеличения активности тромбоцитов с помощью освобожденного АДФ.

Необходимо отметить, что лекарственный препарат не сказывается на активности фосфодиэстеразов.

Данный медикамент необратимо изменяет рецепторы АДФ на тромбоцитах. Таким образом, все тела остаются нефункциональными в течение своей «жизни».

Процесс восстановления нормальной работы наблюдается по мере их обновления (примерно через неделю).

1. Инструкция по применению

Показанием к лечению «Клопидексом» считается профилактика следующих осложнений, связанных с функцией тромбоцитов:

  • после перенесения инфаркта миокарда (от первых дней до одного месяца);
  • после ишемического инсульта (от нескольких дней до полгода);
  • при заболевании периферических артерий;
  • при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST. Это может быть либо нестабильная стенокардия, либо инфаркт миокарда без патологического зубца Q;
  • больным, которым проводится операция по чрескожному коронарному шунтированию, в комбинации с ацетилсалициловой кислотой;
  • при остром инфаркте миокарда лекарство применяется в комбинации с ацетилсалициловой кислотой.

«Клопидекс» необходимо принимать внутрь, независимо от приема пищи.

Для профилактики ишемических нарушений у больных после перенесенного инфаркта миокарда, ишемического инсульта и диагностированного заболевания периферических артерий – по 75 мг 1 раз в день.

Лечение следует начинать в сроки от нескольких дней до 35 дней после перенесенного инфаркта миокарда и от 7 дней до 6 месяцев – после ишемического инсульта.

При остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST терапию необходимо начинать с назначения однократной нагрузочной дозы 300 мг, а затем продолжать применение препарата в дозе 75 мг 1 раз в сутки с комплексным назначением ацетилсалициловой кислоты.

Введение ацетилсалициловой кислоты в большой дозе приводит к повышению риска возникновения кровотечений, поэтому рекомендуемая доза, как правило, не превышает 100 мг.

Длительность курса терапии составляет примерно двенадцать месяцев.

Пациенту с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST медикаментозное средство нужно принимать в дозе 75 мг в сутки с применением начальной нагрузочной дозы в комбинации с ацетилсалициловой кислотой в сочетании с тромболитиками либо без них.

Для людей возрастом старше 75 лет лечение «Клопидексом» обязательно должно проводиться без дополнительной дозы.

Комбинированную терапию следует начать как можно раньше после появления симптомов и продолжать в течение не менее одного месяца.

2. Форма выпуска и состав

Лекарство выпускается в форме таблеток, которые покрываются специальной бледно-розовой пленочной оболочкой. Они круглые и двояковыпуклые.

В таблетках и оболочках содержатся следующие вещества:

  • клопидогрел – активный компонент препарата;
  • маннитол;
  • гипролоза;
  • макрогол;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • гидрогенизированное касторовое масло;
  • гипромеллоза;
  • триацетин;
  • лактозы моногидрат;
  • титана диоксид;
  • железа оксид красный.
Читайте также:  Гидрокортизон - инструкция по применению

Ежегодно в России в рекордных показателях ставится диагноз – стенокардия. Узнайте больше о симптомах и лечении заболевания:

  1. Современные методы лечения.
  2. Основные признаки стенокардии.

Не рекомендуется комбинировать «Клопидекс» с другими лекарствами, в состав которых входит такое активное вещество, как варфарин. Потому что это может привести к усилению кровотечения.

Риск возникновения кровотечения заметно повышается и при одновременном приеме этого препарата с ингибиторами гликопротеина IIb/IIIа, а также с всевозможными нестероидными медикаментозными средствами противовоспалительного действия. Не следует проводить параллельно лечение и ингибиторами CYP2C19, например, «Омепразолом».

На сегодняшний день не было изучено, как «Клопидекс» может взаимодействовать со следующими активными веществами: Дигоксин; Атенол; Теофиллин; Нифедипин; Циметидин;  Фенобарбитал; Эстрогены; Толбутамид; Антацидные соединения.

4. Противопоказания

Противопоказания к приему данного лекарства:

  • индивидуальная гиперчувствительность к какому-либо из компонентов;
  • печеночная недостаточность тяжелой формы;
  • дефицит лактазы в организме;
  • индивидуальная непереносимость лактозы;
  • диагностирование синдрома глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • пептическая язва;
  • внутричерепное кровоизлияние;
  • разные острые кровотечения;
  • беременность и кормление ребенка грудным молоком;
  • пациентам младше восемнадцати лет.

С огромной осторожностью необходимо применять «Клопидекс» при наличии симптомов таких заболеваний:

  • патологическое состояние, которое служит причиной повышения риска развития кровотечений;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • умеренная недостаточность печени;
  • склонность к развитию интенсивных кровотечений.

Клинические результаты об использовании медикамента во время беременности отсутствуют, поэтому его лучше не принимать женщинам, которые вынашивают ребенка.

Его разрешено применить в данном случае только тогда, когда польза для будущей матери будет заметно превышать возможный риск для плода.

При необходимости лечения «Клопидексом», нужно обязательно прервать вскармливание грудным молоком.

5. Побочные эффекты

Специалистами было установлено, что применение этих таблеток может привести к появлению различных побочных эффектов:

  • кровотечение представляет собой побочную реакцию, которая встречается у пациентов наиболее часто. Как правило, это происходит только в первый месяц терапии. Причиной развития кровотечения может быть совместный прием «Клопидекса» и гепарина или ацетилсалициловой кислоты;
  • вертиго;
  • кровоизлияния в сетчатку глаза либо конъюнктиву;
  • резкое удлинение продолжительности кровотечения;
  • лихорадка;
  • сывороточное заболевание;
  • анафилактический шок из-за аллергии на состав препарата;
  • скрытая либо выраженная нейтропения – редко;
  • лейкопения с тромбоцитопенией и эозинофилией, которые наблюдаются нечасто;
  • тромботическая тромбоцитопеническая пурпура;
  • агранулоцитоз;
  • анемия;
  • гранулоцитопения;
  • апластическая панцитопения;
  • тромбоцитопения тяжелой формы;
  • гематомы;
  • васкулит;
  • тяжелое кровотечение;
  • резкое понижение артериального давления;
  • очень редко встречаются гиперкреатининемия с гематурией, а также гломерулонефритом;
  • нарушения функционирования центральной нервной системы;
  • головные боли, сопровождающиеся головокружением;
  • внутричерепное кровоизлияние;
  • парастезия;
  • спутанность мыслей;
  • появление галлюцинаций;
  • нарушение восприятия вкуса;
  • кровотечения из носа;
  • интерстициальный пневмонит;
  • бронхоспазмы с легочным кровотечением, сопровождающимся иногда кровохарканьем;
  • гемартроз с другими нарушениями работы опорно-двигательного аппарата;
  • боли в животе с тошнотой и рвотой;
  • кровотечение из желудочно-кишечного тракта и забрюшной области;
  • расстройства желудка;
  • диспепсия;
  • гастрит;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • панкреатит;
  • разные формы колита;
  • гепатит со стоматитом;
  • острая печеночная недостаточность;
  • подкожное кровоизлияние;
  • сыпь с зудом;
  • крапивница и пурпура;
  • экзема и другие заболевания кожного покрова.

6. Условия и сроки хранения

Таблетки нужно хранить в недоступном для детей месте, где температура воздуха находится в пределах 25°С.

Срок годности препарата составляет 2 года.

7. Цена

В России «Клопидекс» стоит около 500 рублей.

В Украине за это лекарство необходимо отдать от 150 гривен.

8. Аналоги

К аналогам относятся следующие препараты:

  • «Агрегаль»;
  • «Деплатт-75»;
  • «Детромб»;
  • «Зилт»;
  • «Кардогрель»;
  • «Клапитакс»;
  • «Кардутол»;
  • «Клопидогрел»;
  • «Клопигрант»;
  • «Клопидогрел-ЛЕКСВМ»;
  • «Клопидогрел-Рихтер»;
  • «Клопидогрел-СЗ»;
  • «Клопилет»;
  • «Лирта»;
  • «Листаб 75»;
  • «Лопирел»;
  • «Плавикс»;
  • «Плогрель»;
  • «Флюдер»;
  • «Трокен»;
  • «Таргетек»;
  • «Тромбекс»;
  • «Тромборель»;
  • «Элитромб».

9. Отзывы

Отзывы о препарате Клопидекс можно найти, как положительные, так есть и отрицательные, Игорь пишет; «Недавно врач назначил отцу «Клопидекс», чтобы улучшить его самочувствие, а также обеспечить профилактику образования тромбов. Эффект был заметен уже через неделю: работа сердца стабилизировалась, почувствовалась легкость во время движения конечностями».

Арина, 54 года: «Лечащий доктор выписал «Клопидекс» после того, как во второй раз оказалась в больнице с жалобами на сердце. Данный препарат не вызвал побочных проявлений и оказался намного эффективнее других средств».

Собственный комментарий можно оставить под этой статьей.

10. Итоги

Клопидекс назначается после перенесенных инфаркта или инсульта, а также в мерах профилактики.

Дозировка препарат назначается врачом, детям до 18 лет препарат не рекомендова, дозировка пожелым людям отличается. 

Источник: http://upheart.org/lechenie/tabletki/klopideks-nadezhnaya-profilaktika-ot-trombov.html

Клопидекс – официальная инструкция по применению, аналоги

Ежедневная защита от угрозы атеротромбоза

При атеросклерозе периферических артерий

После ишемического инсульта мозга

После инфаркта миокарда

Аналоги, статьи Комментарии

Регистрационный номер:

ЛП 001246-211111

Торговое название: Клопидекс®

МНН или группировочное название: Клопидогрел

Лекарственная форма:

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав
Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит активное вещество: клопидогрел (в форме клопидогрела гидросульфата форма-I) – 75,00 мг;

вспомогательные вещества: гипролоза – 6,125 мг, маннитол – 120,175 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 17,150 мг, макрогол-6000 – 2,450 мг, касторовое масло гидрогенизированное – 1,225 мг;

оболочка таблетки: опадрай розовый (лактозы моногидрат – 2,800 мг, гипромеллоза (15 CPS) – 1,921 мг, титана диоксид (Е171) -1,656 мг, триацетин – 0,560 мг, железа оксид красный (Е172) – 0,063 мг) – 7,000 мг.

Описание
Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-розового цвета.

Фармакотерапевтическая группа
Антиагрегантное средство

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Клопидогрел представляет из себя пролекарство, один из активных метаболитов которого является ингибитором агрегации тромбоцитов.

Активный метаболит клопидогрела селективно ингибирует связывание аденозиндифосфата (АДФ) с его рецептором на тромбоцитах и последующую АДФ-опосредованную активацию комплекса GPIIb/IIIa, приводя к подавлению агрегации тромбоцитов.

Благодаря необратимому связыванию тромбоциты остаются невосприимчивыми к стимуляции АДФ в течение всего оставшегося срока своей жизни (примерно 7-10 дней), а восстановление нормальной функции тромбоцитов происходит со скоростью, соответствующей скорости обновления тромбоцитов.

Агрегация тромбоцитов, вызванная агонистами, отличными от АДФ, также ингибируется за счет блокады усиленной активации тромбоцитов высвобожденным АДФ.

Так как образование активного метаболита происходит при помощи ферментов системы Р450, некоторые из которых могут отличаться полиморфизмом или могут ингибироваться другими препаратами, не у всех пациентов возможно адекватное подавление тромбоцитов.

Клопидогрел способен предотвращать развитие атеротромбоза при любых локализациях атеросклеротического поражения сосудов. В частности при поражениях церебральных, коронарных или периферических артерий.

При ежедневном приеме клопидогрела в дозе 75 мг с первого же дня приема отмечается значительное подавление АДФ-индуцируемой агрегации тромбоцитов, которое постепенно увеличивается в течение 3-7 дней и затем выходит на постоянный уровень (при достижении равновесного состояния).

В равновесном состоянии агрегация тромбоцитов подавляется в среднем на 40-60%. После прекращения приема клопидогрела агрегация тромбоцитов и время кровотечения постепенно возвращаются к исходному уровню, обычно, в течение 5 дней.

Фармакокинетика
Всасывание После приема внутрь в дозе 75 мг в сутки быстро всасывается, характеризуется высокой абсорбцией и биодоступностью. Однако концентрация исходного вещества в плазме низкая и через 2 ч после приема не достигает предела измерения (0,025 мкг/л). По данным почечной секреции метаболитов клопидогрела всасывание составляет около 50 %.

У пациентов с циррозом печени прием клопидогрела в суточной дозе 75 мг в течение 10 дней был безопасен и хорошо переносился.

Сmax клопидогрела при однократном и повторном применении у пациентов с циррозом печени была значительно выше, чем у здоровых добровольцев.

Однако, плазменные концентрации основного циркулирующего метаболита и АДФ-индуцированная агрегация тромбоцитов, а также время кровотечения были сопоставимы в обеих группах.

Фармакогенетика Несколько полиморфных ферментов системы Р450 участвуют в активации клопидогрела. Изофермент СУР2С19 вовлечен в образование как активного метаболита, так и промежуточного метаболита – 2-оксоклопидогрела.

Фармакокинетика и антитромбоцитарные эффекты активного метаболита клопидогрела, исследованные посредством агрегации тромбоцитов ex vivo, отличаются в зависимости от генотипа изофермента CYP2C19.

Аллель гена CYP2C19*1 отвечает за нормально функционирующий метаболизм, тогда как аллель гена изофермента CYP2C19*2 и изофермента CYP2C19*3 ответственны за сниженный метаболизм.

Эти аллели ответственны за снижение метаболизма примерно у 85% представителей европеоидной расы и в 99% среди представителей монголоидной расы. Другие аллели, связанные со сниженным метаболизмом, представлены изоферментами CYP2C19*4, *5, *6, *7 и *8, но они редко встречаются в общей популяции.

Отдельные группы пациентов

  • Предотвращение атеротромботических и тромбоэмболических осложнений, включая инсульт, при фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии). У пациентов с фибрилляцией предсердий (мерцательной аритмией), которые имеют как минимум один фактор риска развития сосудистых осложнений, не могут принимать непрямые антикоагулянты и имеют низкий риск развития кровотечения (в комбинации с ацетилсалициловой кислотой). Противопоказания
    Гиперчувствительность; непереносимость лактозы, дефицит лактазы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции; тяжелая печеночная недостаточность; острое кровотечение (в том числе пептическая язва или внутричерепное кровоизлияние); беременность и период лактации; детский возраст до 18 лет. С осторожностью
    Умеренная печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность (ХПН), патологические состояния, повышающие риск развития кровотечения (в том числе, травма, операции), склонность к кровотечениям, одновременный прием АСК, варфарина, нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) (в том числе селективных ингибиторов ЦОГ-2), гепарина, ингибиторов гликопротеина IIb/IIIa, наследственное снижение функции CYP2C19. Применение при беременности и в период грудного вскармливания
    БеременностьПоскольку клинические данные о применении препарата во время беременности отсутствуют, не рекомендуется применение клопидогрела у беременных женщин. Препарат может быть применен во время беременности только в том случае, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Испытания на животных не указывают на прямые или косвенные неблагоприятные воздействия на течение беременности, эмбриональное развитие, роды и постнатальное развитие.

    Грудное вскармливание

    При необходимости терапии клопидогрелом следует прекратить грудное вскармливание, поскольку испытания на крысах показали, что клопидогрел и/или его метаболиты экскретируются в грудное молоко. Данные о проникновении клопидогрела в грудное молоко человека не известны. Способ применения и дозыВнутрь, независимо от приема пищи. Для профилактики атеротромботических событий у пациентов с инфарктом миокарда, ишемическим инсультом или диагностированной окклюзией периферических артерий – по 75 мг 1 раз в сутки. У больных с инфарктом миокарда лечение следует начинать с первых дней по 35-й день инфаркта миокарда, а у больных с ишемическим инсультом – в сроки от 7 дней до 6 месяцев после ишемического инсульта. Для предотвращения атеротромботических событий при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда без зубца Q) – начинают с однократного приема нагрузочной дозы – 300 мг, а затем принимают по 75 мг в сутки (в сочетании с АСК в дозах 75-325 мг в сутки, рекомендуемая доза – 100 мг в сутки). Максимальный благоприятный эффект наступает через 3 месяца. Курс лечения до 1 года. Для предотвращения атеротромботических событий при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST (острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST) – по 75 мг в сутки с первоначальным однократным приемом нагрузочной дозы в комбинации с АСК и тромболитиками (или без тромболитиков). Комбинированную терапию начинают как можно раньше после появления симптомов и продолжают в течение, по крайней мере, 4 недель. У пациентов старше 75 лет лечение клопидогрелом должно начинаться без приема его нагрузочной дозы. У пациентов с генетически обусловленным снижением функции изофермента CYP2C19 возможно уменьшение эффекта клопидогрела. Оптимальный режим дозирования у таких пациентов не установлен.

    Читайте также:  Омез - инструкция по применению

    Опыт применения у пациентов с ХПН или умеренной степенью печеночной недостаточности ограничен. Побочное действие

    Частота побочных эффектов определена согласно следующим определениям: очень часто – более 1/10, часто – более 1/100 и менее 1/10, нечасто – более 1/1000 и менее 1/100, редко – более 1/10000 и менее 1/1000, очень редко – менее 1/10000, включая единичные случаи.

    Наиболее часто появляющаяся реакция – кровотечение, которая встречается на протяжении первого месяца приема препарата. Случаи сильного кровотечения зарегистрированы у пациентов, принимающих клопидогрел одновременно с АСК или клопидогрел с АСК и гепарином.

    Со стороны органов кроветворения: нечасто – тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия; редко – нейтропепия, в том числе выраженная; очень редко -тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, анемия, в том числе апластическая, панцитопения, агранулоцитоз, тяжелая тромбоцитопения, гранулоцитопения.

    Со стороны нервной системы: нечасто – головная боль, головокружение, парестезии, внутричерепное кровотечение, в том числе с летальным исходом; очень редко -спутанность сознания, галлюцинации, нарушение вкуса.
    Со стороны органов чувств: нечасто – кровоизлияние в конъюнктиву, глаза, сетчатку; редко – вертиго.
    Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – гематома; очень редко – тяжелые кровотечения, кровотечение из операционной раны, васкулит, снижение артериального давления.
    Со стороны дыхательной системы: очень часто – носовое кровотечение; очень редко – бронхоспазм, интерстициальный пневмонит, легочное кровотечение, кровохарканье.
    Со стороны пищеварительной системы: часто – диарея, боль в животе, диспепсия, кровотечение из желудочно-кишечного тракта; нечасто – язва желудка и 12-перстной кишки, гастрит, рвота, тошнота, запор, метеоризм; редко – забрюшинное кровотечение; очень редко – панкреатит, колит, в том числе язвенный или лимфоцитарный, стоматит, острая печеночная недостаточность, гепатит, нарушение функциональных проб печени, кровотечение из желудочно-кишечного тракта с летальным исходом.
    Со стороны кожных покровов: часто – подкожные кровоизлияния; нечасто – кожная сыпь, зуд, пурпура; очень редко – ангионевротический отек, крапивница, эритематозная сыпь, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, экзема, красный плоский лишай.
    Со стороны опорно-двигательного аппарата: очень редко – гемартроз, артрит, артралгия, миалгия.
    Со стороны мочеполовой системы: нечасто – гематурия; очень редко -гломерулонефрит, гиперкреатининемия.
    Аллергические реакции: очень редко – анафилактические реакции, сывороточная болезнь.
    Лабораторные показатели: нечасто – удлинение времени кровотечения.
    Прочие: очень редко – лихорадка. Передозировка
    Симптомы: возможно удлинение времени кровотечения и последующими осложнениями в виде развития кровотечений.
    Лечение: остановка кровотечения, переливание тромбоцитарной массы. Взаимодействие с другими лекарственными препаратамиНе рекомендуется одновременное применение клопидогрела и варфарина в связи с повышенным риском кровотечений. Назначение ингибиторов гликопротеина Ilb/IIIa совместно с клопидогрелом повышает риск развития кровотечений, поэтому рекомендуется соблюдать осторожность при их одновременном применении. АСК не изменяет ингибирующего эффекта клопидогрела на АДФ индуцированную агрегацию тромбоцитов, но клопидогрел усиливает действие АСК на коллаген-индуцированную агрегацию тромбоцитов. Совместное применение этих препаратов требует осторожности. Однако у больных, страдающих острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST, рекомендуется длительное совместное применение клопидогреля и АСК (до 1 года). При одновременном применении с НПВП может повышаться риск кровотечений, поэтому следует соблюдать осторожность при их одновременном применении. Одновременный прием с ингибиторами CYP2C19 (например, омепразол) не рекомендуется. Активный метаболит клопидоргела ингибирует активность изофермента CYP2C9, в результате чего могут повышаться концентрации фенитоина, толбутамида и НПВП в плазме крови. Многочисленные клинические исследования не выявили значимого клинического взаимодействия при одновременном назначении клопидогрела и таких препаратов, как атенолол, ингибиторы АПФ, средства, снижающие содержание холестерина в крови, нифедипин, дигоксин, фенобарбитал, циметидин, эстрогены, теофиллин.

    Антациды не влияют на всасывание клопидогрела. Особые указания

    В период лечения необходимо контролировать показатели системы гемостаза (активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), число тромбоцитов, тесты функциональной активности тромбоцитов); регулярно исследовать функциональную активность печени.

    Клопидогрел следует применять с осторожностью у пациентов с риском выраженного кровотечения, связанного с травмами,хирургическими вмешательствами, у пациентов, имеющих повреждения, склонные к кровотечению (особенно желудочно-кишечные и внутриглазные), а также у пациентов, получающих АСК, нестероидные противовоспалительные препараты (в том числе ЦОГ-2), гепарин или ингибиторы гликопротеина IIb/Ша. За пациентами необходимо тщательно наблюдать для выявления любых признаков кровотечения, в том числе скрытого, особенно на протяжении первых недель применения препарата и/или после инвазивных процедур на сердце или хирургических операций. Одновременное применение клопидогрела и варфарина может усилить интенсивность кровотечения, поэтому, за исключением особых редких клинических ситуаций (таких как наличие флотирующего тромба в левом желудочке, стентирование у пациентов с мерцательной аритмией), совместное применение с варфарином не рекомендуется. В случае хирургических вмешательств, если антиагрегантное действие нежелательно, курс лечения следует прекратить за 7 дней до операции. Больные должны быть предупреждены о том, что при приеме клопидогрела (одного или в комбинации с АСК) для остановки кровотечения может потребоваться больше времени, а также о том, что в случае возникновения у них необычного (по локализации или продолжительности) кровотечения им следует информировать об этом врача. Больные должны также информировать врача о приеме препарата, если им предстоят оперативные вмешательства (включая стоматологические). Очень редко на фоне приема клопидогрела развивалась тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТП), иногда после краткосрочного применения. Это состояние характеризуется тромбоцитопенией и микроангиопатической гемолитической анемией в сочетании с неврологическими признаками, поражением почек и лихорадкой. Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура – потенциально жизнеугрожающее состояние, требующее немедленного лечения, включая плазмаферез. Из-за отсутствия данных не рекомендуется назначать клопидогрел пациентам с острым ишемическим инсультом давностью менее 7 дней. При тяжелых нарушениях функции печени следует помнить о риске развития геморрагического диатеза, поэтому этим пациентам следует с осторожностью назначать клопидогрел из-за ограниченного опыта применения препарата у этих пациентов. Опыт применения клопидогрела у пациентов с нарушением функции почек ограничен, поэтому этим пациентам клопидогрел следует назначать с осторожностью. Лекарственные формы, содержащие гидрогенизированное касторовое масло, могут вызывать диспепсию и диарею.

    Препарат Клопидекс® содержат лактозу, поэтому не следует применять препарат больным с наследственной непереносимостью галактазы, дефицитом лактазы или синдромом мальабсорбции глюкозы и галактазы. Влияние на способность управления транспортными средствами и механизмами

    Клопидогрел не влияет на способность к управлению транспортными средствами и механизмами. Форма выпускаТаблетки, покрытые пленочной оболочкой 75 мг

    По 15 таблеток в ПВХ/ПВДХ//Ал блистер. 2 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку. Условия хранения

    При температуре не выше 25 °С.

    Хранить в недоступном для детей месте!Срок годности

    2 года.

    Не применять по истечении срока годности.Условия отпуска

    По рецепту. Владелец регистрационного удостоверения
    БЕЛУПО, лекарства и косметика д.д., Республика Хорватия, 48000, г.Копривница, ул. Даница, 5. Производитель
    Готовая лекарственная форма: Билим Фармасьютикалз, Турция, Гебзе Организе Санаи Белгеси (ГОСБ), 1900 Сокак № 1904; первичная/вторичная упаковка и выпускающий контроль качества: БЕЛУПО, лекарства и косметика д.д., Республика Хорватия, 48000, г. Копривница, ул. Даница, 5. Представительство компании БЕЛУПО, лекарства и косметика д.д., Республика Хорватия в России
    Москва, 119330, Ломоносовский просп., 38, кв. 71-72.

  • Источник: https://medi.ru/instrukciya/klopideks_9062/

    Как лечить варикоз средством Клопидекс?

    Образование тромбов приводит к ухудшению кровообращения или его прекращению в различных органах. Чтобы улучшить текучесть крови, назначают прием антиагрегантных препаратов, к которым относят Клопидекс. Средство имеет противопоказания и побочные эффекты, о которых должен знать пациент.

    Чтобы улучшить текучесть крови, назначают прием антиагрегантных препаратов, к которым относят Клопидекс.

    Форма выпуска и состав

    В качестве действующего вещества выступает клопидогрел. Для создания препарата дополнительно используют гидрогенизированное касторовое масло, маннитол, макрогол и гипролозу.

    Они помещены в блистер по 14 или 15 шт. В 1 картонной упаковке может находиться 1-4 блистера.

    Фармакологическое действие Клопидекса

    Действие препарата направлено на устранение тромбов. Активные вещества препятствуют их образованию. После приема таблетки происходит быстрое всасывание компонентов в плазму крови. Максимальная концентрация компонентов и их метаболитов наблюдается через 1 час после употребления. Лекарство выводится из организма с уриной и фекалиями.

    Действие препарата Клопидекс направлено на устранение тромбов.

    Показания к применению Клопидекса

    Медикамент необходимо принимать при наличии следующих осложнений, вызванных развитием тромбов:

    • после инфаркта миокарда или инсульта при фибрилляции предсердий;
    • при атеротромбозе;
    • при варикозе;
    • когда поражены периферические артерии;
    • при остром коронарном синдроме;
    • когда пациенту предстоит коронарное вмешательство через кожу с применением ацетилсалициловой кислоты;
    • при инфаркте миокарда в комбинации с ацетилсалициловой кислотой.

    Как принимать

    Лекарство предназначено для перорального приема. Рекомендуемая доза составляет 75 мг в сутки. Точную дозировку устанавливает врач в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и диагноза. Длительность лечения может быть разной от 7 дней до нескольких месяцев.

    Лекарство предназначено для перорального приема. Рекомендуемая доза составляет 75 мг в сутки.

    Побочные действия Клопидекса

    Побочный эффект проявляется в виде:

    • повышения риска кровотечения;
    • лихорадки;
    • вертиго;
    • анемии;
    • сывороточной болезни;
    • агранулоцитоза;
    • анафилактического шока, вызванного аллергической реакцией;
    • тромботической тромбоцитопенической пурпуры;
    • скрытой или выраженной нейтропении;
    • лейкопении;
    • понижения артериального давления;
    • гематом;
    • тяжелой тромбоцитопении;
    • головной боли;
    • головокружения;
    • васкулита;
    • спутанности сознания;
    • галлюцинаций;
    • парастезии;
    • тошноты;
    • рвоты;
    • болезненных ощущений в области живота;
    • нарушения вкуса;
    • интерстициального пневмонита;
    • гастрита;
    • диспепсии;
    • панкреатита;
    • язвы двенадцатиперстной кишки и желудка;
    • колита;
    • гапетита;
    • стоматита;
    • зуда, который сопровождает кожная сыпь;
    • кровоизлияния под кожей;
    • экземы;
    • крапивницы.

    Медикамент может стать причиной проблем с мочеполовой системой.

    Противопоказания

    Препарат запрещено принимать в следующих случаях:

    • при печеночной недостаточности в острой стадии;
    • если у пациента имеется непереносимость активного вещества;
    • во время острого кровотечения;
    • при пептической язве;
    • когда имеется внутричерепное кровоизлияние.

    Запрещено самостоятельно использовать медикамент. Лечение назначает специалист после полного обследования больного.

    Особые указания

    Средство не оказывает влияния на вождение транспортом и выполнение действий, требующих повышенной концентрации внимания.

    При наличии непереносимости галактозы, нехватке лактазы и синдроме мальабсорбции галактозы и глюкозы от употребления препарата нужно отказаться.

    Из-за касторового масла у человека может возникнуть диарея или диспепсия.

    Из-за касторового масла, которое входит в состав препарата, у человека может возникнуть диарея.

    Осторожно медикамент используют при почечной и печеночной недостаточности, так как опыт использования у данной категории больных ограничен, и имеется риск развития геморрагического диатеза.

    Пациентам, у которых менее 7 дней назад был ишемический инсульт в острой форме, не рекомендуется проводить лечение этим лекарством.

    Под наблюдением специалиста проводится терапия у людей, склонных к возникновению кровотечения, при травмах и прочих повреждениях.

    Читайте также:  Индап - инструкция по применению

    Применение при беременности и в период лактации

    Клинических исследований во время вынашивания ребенка проведено не было, поэтому в этот период лучше отказаться от лекарственного препарата.

    В период беременности лучше отказаться от использования Клопидекса.

    Если имеется необходимость лечения Клопидексом, то от грудного вскармливания на это время нужно отказаться из-за возможного проникновения вещества в молоко.

    Применение у детей

    Запрещено применять средство для лечения детей и подростков до 18 лет.

    Передозировка

    При злоупотребление рекомендуемым количеством наблюдается возникновение передозировки, о которой свидетельствует увеличение сроков кровотечения. В дальнейшем может появиться осложнение в виде развития этого процесса. В этом случае останавливают кровь и вливают тромбоцитарную массу.

    Лекарственное взаимодействие

    Если вести одновременный прием с нестероидными противовоспалительными средствами, в число которых входит Напроксен, то может возникнуть желудочно-кишечное кровотечение.

    Активное вещество может снижать или блокировать действие изофермента CYP2C9.

    При одновременном приеме Клопидекса с Напроксеном может возникнуть желудочно-кишечное кровотечение.

    Поэтому одновременное употребление Клопидекса с лекарством, которое метаболизируется при участии этого изофермента, увеличивает риск повышения его концентрации в крови.

    Сроки и условия хранения

    Лекарство сохраняет свойства на протяжении 24 месяцев с момента изготовления, если соблюдены условия хранения.

    Запрещено использовать его для лечения, когда истекли сроки годности.

    Условия отпуска из аптек

    Средство можно приобрести в любом аптечном пункте при наличии рецепта от врача.

    Цена

    Стоимость медикамента зависит от ценовой политики аптеки и в среднем составляет 494 рубля.

    Стоимость медикамента зависит от ценовой политики аптеки и в среднем составляет 494 рубля.

    Аналоги

    При необходимости препарат можно заменить похожими средствами:

    • Клопидогрел;
    • Плагрил;
    • Эгитромб;
    • Плогрель;
    • Клопилет;
    • Плавикс;
    • Детромб;
    • Листаб;
    • Лопирел;
    • Кардутол;
    • Зилт;
    • Агрегаль.

    Медикамент должен подбирать специалист, учитывая индивидуальные особенности пациента и степень тяжести заболевания. Не рекомендуется самостоятельно менять одно лекарство на другое.

    При необходимости Клопидекс можно заменить препаратом Зилт.

    Отзывы пациентов

    Марина, 45 лет, Великий Новгород: «Препарат принимала при повышенном количестве тромбоцитов в крови. В первые дни чувствовала недомогание и головокружение, но все прошло. Лечение длилось около месяца.

    Закончила прием, когда анализы показали, что уровень тромбоцитов снизился до нормы. Врач сказал периодически проверяться, чтобы снова с этим не столкнуться.

    Одновременно принимала Омез, так как при постоянном употреблении Клопидекса страдает желудок».

    Евгения, 37 лет, Ростов-на-Дону: «Прием средства вела, когда обнаружили тромб на ноге. Препарат эффективный, но действие проявляется после длительного курса лечения. На рассасывание тромба потребовалось 5 месяцев. Одновременно пришлось пить Омепразол для желудка. Дорогое лечение, но того стоило».

    Станислав, 51 год, Краснодар: «После нескольких дней лечения возникла слабость и боль в мышцах. Когда появились синяки, прекратил прием лекарства и обратился к врачу, который подобрал другую схему терапии. Не рекомендую проводить лечение этим препаратом, так как у него много побочных действий, и стоимость высокая».

    Отзывы врачей

    Владимир, флеболог, 42 года, Москва: «Перед назначением средства необходимо пройти полное обследование, чтобы не возникло побочных эффектов.

    Практика показала, что препарат эффективно борется с тромбами и является хорошей профилактикой заболеваний, вызванных ухудшением кровообращения из-за тромбов.

    Не рекомендую самостоятельно устанавливать дозировку, так как это может негативно отразиться на здоровье».

    Светлана, флеболог, 35 лет, Рязань: «Препарат эффективен для лечения тромбов. Но при приеме необходимо соблюдать все врачебные рекомендации. Может оказывать негативное влияние на желудок».

    Источник: https://varikoz.online/nogi/lechenie/preparati/klopideks

    Клопидекс – антиагрегантный арсенал в медицине

    Образование тромбов – крайне нежелательное явление. Уменьшение или прекращение движения крови в кровеносных сосудах нижних конечностей, в области сердца или мозга, которые они вызывают, грозят очень серьёзными последствиями.

    Если же человек уже перенёс острые сердечные состояния, необходимо предупредить дальнейшее развитие тромбоза и способствовать улучшению текучести крови.

    В этом случае показано применение антиагрегантных средств: лекарственных веществ, препятствующих слипанию (агрегации) тромбоцитов, то есть образованию сгустков крови – тромбов.

    Современная медицина располагает значительным антитромботическим медикаментозным арсеналом. Раскроем достоинства лекарственной формы Клопидекс, созданной на основе клопидогрела.

    Инструкция по применению

    По своей результативности клопидогрел выигрывает у аспирина при терапии атеросклероза периферических артерий. Он замечательно комбинируется с аспирином в процессе лечения пациентов после инсульта мозга.

    В комбинации с АСК и тромболитиком Klopidex используется при ведении больных после сердечного опасного случая.

    Клопидогрел, в отличие от аспирина, не вызывает эрозию слизистой желудка. Поэтому препарат может использоваться длительное время и в монотерапии вместо аспирина.

    Медикамент второго поколения клопидогрел – в сопоставлении с антиагрегантами первого и третьего поколения – имеет такие преимущества:

    • вызывает меньше кровотечений;
    • обладает более высокой приверженностью;
    • экономически выгодный.

    Приём всего одной таблетки Клопидекса в день надёжно защищает организм от атеротромбоза.

    Вид, состав, упаковка

    Антитромботический препарат Клопидекс производится в форме круглых таблеток, выпуклых с двух сторон. Они покрыты светло-розовой оболочкой.

    Одна пилюля медикамента содержит 75 мг гидросульфата клопидогрела.

    В качестве вспомогательных веществ в лекарстве задействованы касторовое масло, гипролоза, макрогол, целлюлоза и маннитол. Плёночная оболочка таблеток приготовлена из розового опадрая.

    Таблетки упакованы в блистеры (по 15 штук) и уложены в картонные пачки – по две ячейковой формы в одну упаковку.

    Специфика назначения

    Производное клопидогрела используется как профилактическое и лечебное средство в антитромботической терапии.

    Общая информация о показаниях, противопоказаниях и осторожном применении представлена в таблице.

    Показания Противопоказания Осторожное применение
    • атеросклероз нижних конечностей;
    • перенесённый ишемический инсульт мозга;
    • состояние после острой формы ИБС;
    • нестабильная стенокардия.
    • непереносимость какого-либо компонента препарата;
    • неприятие или недостаточность молочного сахара;
    • серьёзное нарушение деятельности печени;
    • сильное кровотечение.
    • нарушения в работе печени в незначительной степени;
    • опасность кровотечений;
    • хроническая патология почек;
    • снижение функции изофермента CYP2C19.

    Внимание! Терапия Клопидексом противопоказана беременным, женщинам во время кормления грудью, детям и подросткам до восемнадцатилетнего возраста.

    Нельзя применять клопидогрел больным, у которых после инсульта прошло меньше семи дней.

    Видео: “Атеросклероз ног – в чем опасность?”

    Прием и дозирование

    Приём Клопидекса осуществляется внутрь, не связан с использованием еды.

    В качестве профилактического средства назначают 75 мг клопидогрела один раз в сутки.

    Имеются особенности терапии медикаментом у больных с различными острыми патологиями:

    • при инфаркте миокарда – принимается с первого по 35-й день;
    • при ишемическом инсульте – время приёма от недели до полугода.

    При сердечных делах без зубца Q лечение проводят по такой схеме: одноразовый приём 300 мг®75 мг в день+ аспирин 75-325 мг в сутки (100 мг аспирина – доза рекомендованная).

    Терапия длится один год. Улучшение состояния наблюдается за три месяца использования антиагреганта.

    Профилактика атеротромботических осложнений при остром инфаркте миокарда с увеличением сегмента STосуществляется таким образом:

    • сначала – за один приём 300 мг;
    • на следующем этапе – 75 мг в сутки клопидогрела + аспирин + тромболитик (возможно лечение без тромболитических лекарств).

    Терапия Клопидексом у больных 75 – летнего возраста и старше начинается без ударной дозы в 300 мг.

    При установленном диагнозе лечение клопидогрелом в комбинации необходимо начинать по возможности быстрее и продолжать не меньше четырёх недель.

    Внимание! Передозировка препаратом грозит кровотечениями. В случае чрезмерного потребления лекарства нужно остановить кровотечение, провести тромбоцитарную трансфузию.

    Взаимовлияние клопидогрела и других лекарственных средств

    Вызывает опасность возникновения кровотечений одновременное применение Клопидекса и названных ниже препаратов:

    • варфарина – применение возможно только в редких случаях;
    • ингибиторов гликопротеина – назначать с осторожностью;
    • НПВС – применять осторожно.

    Не показано применение клопидогрела с омепразолом и другими лекарствами этой группы.

    В комбинации клопидогрела с аспирином первый способствует усилению действия АСК на предупреждение образование тромбов. Назначать эти препараты в одно время необходимо осторожно. Но в случае острого коронарного синдрома без повышения сегмента ST этот «дуэт» необходим. И применяется он в течение длительного времени.

    На всасывание антиагрегантного средства антациды никакого влияния не оказывают.

    В Клопидекс входит касторовое масло. Оно может провоцировать расстройство желудка и диспепсию.

    Сопутствующие негативные реакции

    Klopidex – препарат с незначительным количеством побочных действий. Тем не менее, они есть, и их нужно учитывать при назначении медикамента.

    Внимание! На вождение автотранспортом и управление механизмами в движении использование Клопидекса влияния не оказывает.

    Приведём примеры возможных кровотечений, возникающих в процессе использования антиагреганта:

    • внутричерепное;
    • в области глаза;
    • носовое;
    • из желудочно-кишечного тракта;
    • забрюшинное;
    • подкожное;
    • лёгочное;
    • в области суставов;
    • из раны после операции.

    Опасность явного и скрытого кровотечения вызывает необходимость осторожного применения Клопидекса у следующих особ:

    • с различными повреждениями организма – травмами, язвами, ранами и тому подобное;
    • у больных, принимающих аспирин, НПВС, гепарин, ингибиторы гликопротеина.

    За больными, склонными к кровоизлияниям, нужно установить особый контроль в первый месяц приёма препарата, после операций и инвазий.

    Больные должны знать, что приём антиагреганта продлевает время остановки кровотечения и может вызвать непредсказуемые кровоизлияния. Поэтому Klopidex необходимо отменить за 7 дней до любой операции.

    Проявляются и другие побочные эффекты, различающиеся по частоте возникновения:

    • анемия различных типов;
    • снижение количества тромбоцитов, лейкоцитов, эозинофилов, нейтрофилов; нарушение чувствительности кожи;
    • боль в голове, головокружение, дезориентация, нарушение вкуса, галлюцинации;
    • вертиго;
    • пониженное АД, гематома, воспаление и разрушение стенок сосудов крови;
    • спазмы в бронхах, неинфекционное воспаление лёгких;
    • нарушение деятельности и патологии ЖКТ, панкреатит, стоматит, опасная недостаточность функции печени;
    • сыпь, пурпура, зуд, лишай, экзема, эритема, некролиз, отёк, крапивница и другие признаки на коже;
    • заболевания суставов, боль в мышцах;
    • кровь в моче, клубочковый нефрит, повышенный креатинин;
    • аллергия, лихорадка и другие.

    Лабораторные показатели также демонстрируют нежелательную реакцию организма на приём клопидогрела. В процессе лечения необходимо проводить анализ крови, исследовать состояние печени.

    При возникновении тромботической тромбоцитопенической пурпуре лечение начинают немедленно.

    Особенности и срок хранения

    Сохранять при температурном режиме, не превышающем 25 ºС. Беречь от детей. Срок годности Клопидекса – два года.

    Цена средняя

    Цена в России составляет 474 руб. В украинских аптеках препарат можно приобрести по цене 150 грн.

    Отпуск в аптеке только по рецептурному назначению врача.

    Препараты на основе клопидогрела

    Имеется значительное количество ингибиторов агрегации тромбоцитов, в которых главным действующим веществом является клопидогрел. Некоторые из них:

    Сравнение динамики действия препарата Клопидекс и его аналога Плавикс.

    Источник: https://normapulsa.org/medikamenty/ot-tromboza/klopideks-antiagregantnyj-arsenal-v-meditsine.html

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector