Артрозан – инструкция по применению

Таблетки и уколы Артрозан: инструкция, цена, отзывы и аналоги

Артрозан - инструкция по применению

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Артрозан. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать уколы или таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Артрозан, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии боли и воспаления при артрозе, артрите, остеохондрозе  у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Артрозана, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Форма выпуска и состав

Артрозан выпускают в виде светло-желтых таблеток цилиндрической формы. Таблетки реализуются по 10 или 20 штук в контурных упаковках.

Препарат также производится в форме прозрачного раствора для внутримышечного введения. Раствор реализуется в ампулах по 2,5 мл. В 1 упаковке 3 или 5 ампул.

Таблетки Артрозан содержат действующего вещества мелоксикама 7,5 мг. В составе 1 мл раствора для внутримышечного введения находится 6 мг мелоксикама и дополнительные вещества (глицин, хлорид натрия, вода, полоксамер, гликофурол, одномолярный р-р натрия гидроксида).

Фармакологическое действие

Препарат Артрозан оказывает следующие эффекты: жаропонижающий, противовоспалительный и обезболивающий. Снижает воспалительные процессы в организме, одновременно оказывая анальгезирующие действие. Устраняет воспаление и обезболивает при острых проявлениях артрита, остеохондроза и других подобных заболеваниях.

От чего помогает Артрозан?

Показания к применению лекарства включают воспалениях суставов, которые сопровождаются болевым синдромом при:

  • радикулите;
  • анкилозирующем спондилите;
  • остеоартрозе;
  • миозите;
  • ревматоидном артрите;
  • остеохондрозе.

Инструкция по применению

Артрозан таблетки

Препарат принимают внутрь во время еды в суточной дозе 7,5-15 мг. Рекомендуемый режим дозирования:

Остеоартроз, остеохондроз и другие воспалительные и дегенеративные заболевания мышечно-суставной системы, сопровождающиеся болевым синдромом: 7,5 мг в сутки. При неэффективности доза может быть увеличена до 15 мг в сутки.

Ревматоидный артрит: 15 мг в сутки. По необходимости доза может быть снижена до 7,5 мг в сутки.

Анкилозирующий спондилит: 15 мг в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 15 мг.

У пациентов с повышенным риском развития побочных эффектов, а также у пациентов с выраженной почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7,5 мг в сутки.

Уколы в ампулах

Инъекцию производят глубоко в мышцу. Назначают при болях средней тяжести, острой боли и пациентам, которые находятся на гемодиализе. При средней боли назначают стандартную дозировку по 7,5 мг в сутки. При сильно выраженной боли и воспалительном процессе дозу увеличивают до 14-15 мг в сутки.

Когда инъекционная терапия дала положительный результат и боли уменьшились, пациента переводят на пероральное лечение.

Противопоказания

Артрозан по инструкции противопоказано применять при:

  • «Аспириновой» бронхиальной астме.
  • Обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Повышенной чувствительности к действующему веществу – мелоксикаму или другим компонентам таблеток и раствора для уколов Артрозан, от чего могут развиться побочные явления.
  • Тяжелой и печеночной и почечной недостаточности.

Период лактации и беременность также являются противопоказаниями к применению Артрозана. Инъекции не применяют в возрасте до 18 лет, таблетки – до 15 лет.

Побочные явления

При приеме медикамента возможны следующие негативные эффекты:

  • инфекция мочевыводящих путей;
  • интерстициальный нефрит;
  • лейкопения;
  • спутанности мыслей;
  • нарушение сна;
  • тромбоцитопения;
  • гематурия;
  • отеки;
  • обострение течения бронхиальной астмы;
  • протеинурия;
  • головокружения;
  • шум в ушах;
  • анемия;
  • дезориентация;
  • почечный медуллярный некроз;
  • головная боль;
  • почечная недостаточность;
  • кашель.

Лекарство может вызвать появление:

  • рвоты;
  • боли в животе;
  • запора, диареи;
  • ощущения приливов;
  • перфорации кишечника и желудка;
  • эзофагита;
  • стоматита;
  • повышенного артериального давления;
  • тошноты;
  • сухости во рту;
  • тахикардии.

В редких случаях развивается аллергический васкулит, гепатит, метеоризм, колит, повышение активности печеночных ферментов, нечеткость зрения, конъюнктивит, лихорадка, повышенная фоточувствительность, кожная сыпь, анафилактоидные реакции,  отек языка и губ, многоформная экссудативная эритема, крапивница, зуд и токсический эпидермальный некролиз.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Артрозан противопоказан при беременности и в период лактации. Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 15 лет для таблетированной формы и до 18 лет для инъекционной формы препарата.

Особые указания

Артрозан следует применять с особой осторожностью при наличии эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта в анамнезе. После 14 дней терапии препаратом необходимо пройти контроль активности печеночных ферментов.

Лекарственное взаимодействие

С осторожностью сочетать с внутриматочными контрацептивами, препаратами лития, колестирамином, другими НПВС, метотрексатом. При сочетании:

  • с антагонистами витамина К, фибринолитиками, гепарином, ингибиторами обратного захвата серотонина – могут возникать кровотечения;
  • с диуретиками и циклоспрорином, значительно увеличивается риск возникновения почечной недостаточности;
  • с понижающими давление препаратами, снижается их эффективность.

Аналоги лекарства

По структуре определяют аналоги:

  1. Либерум.
  2. Месипол.
  3. Мовасин.
  4. БиКсикам.
  5. Медсикам.
  6. Матарен.
  7. Мовалис.
  8. Мелокс.
  9. Мелбек.
  10. Амелотекс.
  11. Мелбек форте.
  12. Мелоксикам.
  13. Мелофлекс.
  14. Мелоквитис.
  15. Мовикс.
  16. Эксен Сановель.
  17. Мирлокс.
  18. Оксикамокс.
  19. Мелофлам.
  20. Мелоксам.
  21. Лем.
  22. Миксол.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Артрозан (3 ампулы раствора) в Москве составляет 295 рублей.

Препарат отпускается по рецепту, срок хранения раствора для инъекций – 5 лет, таблеток – 2 года.

Читайте также про аналог Мелоксикам (инструкция по применению).

Перейдя по ссылкам, можно узнать, какие аналоги используют для лечения заболеваний: анкилозирующий спондилит , артрит , артроз , болезнь Бехтерева , боль , воспаление , дорсалгия , остеохондроз , остеохондроз позвоночника , полиартрит , радикулопатия , ревматоидный артрит , спондилит

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/artrozan.html

Уколы Артрозан: инструкция по применению

Артрозан является лекарственным препаратом из группы нестероидных противовоспалительных средств, селективным ингибиторов ЦОГ-2.

Форма выпуска, состав

Препарат выпускается в форме раствора для внутримышечного введения. В качестве активного компонента выступает вещество мелоксикам. В 1 мл раствора содержится 6 мг мелоксикама.

В качестве вспомогательных веществ выступают: глицин, гидроксид натрия, гликофурол, натрия хлорид, вода для инъекций.

Благодаря своему избирательному воздействию, активное вещество лекарства в наименьшей степени способствует развитию эрозивного поражения желудка и двенадцатиперстной кишки.

Фармакологическое воздействие

Активный компонент препарата способствует оказанию противовоспалительного, жаропонижающего, обезболивающего воздействия.

Показания к применению

Показанием к применению уколов Артрозан является проведение симптоматического лечения следующих воспалительно-дегенеративных заболеваний:

  • Остеохондроз.
  • Артрит.
  • Остеоартроз.
  • Болезнь Бехтерева.

Препарат не оказывает влияния на течение заболевания и лишь способствует устранению болевого синдрома и воспаления.

Противопоказания

Использование Артрозана не рекомендовано в случае развития индивидуальной непереносимости действующего или вспомогательных веществ лекарства, сердечной недостаточности, в восстановительный период после проведения процедуры аортокоронарного шунтирования, при бронхиальной астме и полипозе околоносовых пазух.

Среди других противопоказаний можно отметить:

  • Индивидуальная непереносимость лекарств, в состав которых входит аспирин, а также лекарственных препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств.
  • Язвенная болезнь желудка (фаза обострения), воспалительные заболевания ЖКТ.
  • Развитие кровотечений невыясненного происхождения.
  • Заболевания крови.
  • Развитие почечной и печеночной недостаточности.

Уколы Артрозан не могут быть использованы во время вынашивания ребенка и кормления грудью, а также пациентами младше 18-летнего возраста.

Препарат с осторожностью применяют у пациентов старших возрастных групп, в анамнезе которых есть нарушения нормального функционирования сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца и т.д.); при сахарном диабете, курении, тяжелых соматических болезнях, язвенной болезни, а также при диагностировании Хеликобактер пилори.

Для того, чтобы снизить риск негативного воздействия на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта лекарство следует использовать в минимальной эффективной дозе на протяжении короткого промежутка времени.

Способ применения, дозировка

Внутримышечное введение лекарства допустимо на протяжении первых нескольких дней лечения. В дальнейшем рекомендован переход на пероральный прием препарата (таблетки).

Рекомендованная суточная дозировка составляет от 7,5 до 15 мг. Точную дозу и продолжительность применения лекарства определяет врач, учитывая проявления заболевания и индивидуальные особенности организма пациента.

Пациенты, которые находятся на гемодиализе и в анамнезе которых есть тяжелые нарушения нормального функционирования почек не должны превышать максимальную суточную дозировку – 7,5 мг.

Артрозан не рекомендовано смешивать в одном шприце с лекарственными средствами других групп. Внутривенное введение препарата недопустимо.

Передозировка лекарством

В случае передозировки возможно развитие таких побочных реакций: желудочного кровотечения, тошноты, нарушения сознания, рвоты, боли в животе, остановки дыхания, почечной и печеночной недостаточности.

При развитии указанных реакций следует незамедлительно обратиться к врачу.

Побочные реакции

Использование уколов Артрозан может способствовать развитию таких побочных эффектов: диспепсии, отрыжки, нечеткости зрения, бронхоспазмов, тахикардии, стоматита, кожного зуда, сонливости, головокружения, шума в ушах, головной боли, крапивницы, гастрита, анафилаксии, отеков.

Взаимодействие с другими группами лекарств

Данный препарат необходимо применять с особой осторожностью при одновременном использовании с лекарствами из группы антикоагулянтов (Варфарин), антиагрегантов (Плавикс, Клопидогрел), спиртными напитками, кортикостероидами в форме таблеток (Преднизолон), Флуоксетином, Пароксетином.

Артрозан не следует использовать совместно с другими препаратами из группы нестероидных противовоспалительных средств.

При одновременном применении с диуретиками повышается риск развития почечной недостаточности.

При одновременном использовании с препаратами от повышенного давления может снижаться их гипотензивное воздействие.

В случае сочетания с витамином К, гепарином, ингибиторами обратного захвата серотонина и фибринолитиками увеличивается риск развития кровотечений.

Дополнительные указания

При развитии реакций организма, указывающих на нарушение нормального функционирования почек (зуд и желтушность кожных покровов, рвота, темная моча, боль в области живота) использование лекарства следует незамедлительно прекратить и обратиться за консультацией к врачу.

Артрозан может маскировать проявления инфекционных заболеваний.

Данное лекарство не может быть использовано в качестве профилактики тромбозов, несмотря на свою способность уменьшать агрегацию тромбоцитов.

Аналоги уколов Артрозан

Аналогами препарата Артрозан являются следующие лекарственные средства: Мелокс, Амелотекс, Мирлокс, Месипол, Мовасин, Мовалис. При необходимости замены лекарства следует предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Хранение

Хранение уколов Артрозан должно осуществляться в темном месте, защищенном от попадания прямого солнечного излучения, вдали от детей. Температура хранения – не более 25 градусов.

Цена на Артрозан в ампулах

Стоимость уколов Артрозан на период август 2015 года сформирована так:

  • Раствор для внутримышечного введения 6 мг/мл, 3 шт. – 220-230 руб.
  • Раствор для внутримышечного введения 6 мг/мл, 10 шт. – 380-420 руб.
Читайте также:  Ретаболил - инструкция по применению

Источник: http://bezboleznej.ru/artrozan-ukoly

Артрозан: состав и форма выпуска лекарства, терапевтическая эффективность

Широкая потребность в нестероидных противовоспалительных препаратах обусловлена распространенностью острого и хронического болевого синдрома, связанного с воспалительным процессом. По данным, приведенным в медицинской литературе, боль, возникающая при поражении различных структур опорно-двигательного аппарата, встречается почти у половины населения земного шара.

Артрозан, один из немногих препаратов класса НПВС, который практически не вызывает побочных эффектов и может назначаться длительно для лечения артрозов, артритов, остеохондроза и других поражений хрящевой ткани.

Основным компонентом медикамента Артрозан является вещество мелоксикам, который в соответствии с фармакологической классификацией относится к селективным ингибиторам фермента циклооксигеназы второго типа.

По химической структуре данное соединение принадлежит к классу оксикамов.

Производителем лекарства является фармацевтическая корпорация «Фармсинтез», Россия, поэтому цена медикамента в аптеках гораздо ниже, чем у зарубежных НПВС на основе мелоксикама.

Выпускается Артрозан в виде:

  • раствора для внутримышечных инъекций в ампулах по 1 мл (в каждом миллилитре содержится 6 мг активного компонента);
  • таблеток с дозировкой мелоксикама 15 мг;
  • таблеток, содержащих 7,5 мг действующего вещества.

Мелоксикам отличается от подавляющего большинства НПВС. Это первый синтезированный селективный ингибитов циклооксигеназы, который действует исключительно на изоформу этого фермента второго типа.

Что это означает? Клинически воспалительный процесс проявляется в виде боли, припухлости, покраснения пораженного сустава.

Однако симптоматические признаки являются следствием сложного каскада ферментативных реакций.

Под влиянием ряда патологических факторов (аутоиммунный процесс, недостаток кровообращения в структурах, окружающих хрящевую ткань, травмы и т.д.

) в тканях активизируется синтез циклооксигеназы второго типа, которая в свою очередь стимулирует высвобождение большинства медиаторов воспаления.

Но помимо «патологической» ЦОГ-2, во многих органах присутствует другая, «физиологическая» форма данного фермента — ЦОГ-1.

Неселективные НПВС наряду с ингибированием «воспалительной» ЦОГ-2, угнетают активность и ЦОГ-1, что проявляется множеством нежелательных реакций. Артрозан выгодно отличается на этом фоне.

По анальгезирующей активности он не только не уступает, но и превосходит большинство НПВС, а риск возникновения «классических» для данной группы медикаментов побочных эффектов со стороны пищеварительной системы минимален.

Вероятность развития осложнений присутствует только у пациентов с сопутствующими патологиями желудочно-кишечного тракта.

В таком случае доктора рекомендуют курс лечения наружными НПВС в виде крема, мази или геля. Благодаря своей безопасности Артрозан можно приобрести в аптеке без рецепта от врача.

Как и другие нестероидные противовоспалительные лекарства, Артрозан оказывает выраженный обезболивающий и жаропонижающий эффект, нормализует проницаемость капилляров, снижая отечность и возвращая суставам функциональную активность, тормозит воспалительный процесс на ферментативном уровне. При приеме внутрь в форме таблеток, Артрозан на 80-90% всасывается из пищеварительного тракта вне зависимости от приема пищи (алкоголь также не влияет на фармакодинамику лекарства, но повышает риск развития нежелательных реакций).

Биодоступность препарата в виде уколов выше и составляет почти 100%. Связывается с белками плазмы крови на 99,5%, попадает в окружающую хрящевую ткань синовиальную жидкость, где его содержание достигает 60% от общего объема.

По терапевтической активности 7,5 и 15 мг лекарства Артрозан идентичны 100 и 150 мг Диклофенака соответственно, 0,75 г Напроксена и 20 мг Пироксикама.

Пик концентрации мелоксикама в крови наступает через 3-6 часов, а период полувыведения составляет почти сутки. Это очень удобно для лечения хондроза и других хронических поражений опорно-двигательного аппарата, так как пить или колоть препарат Артрозан один раз в день.

Метаболизм мелоксикама осуществляется в печени, результатом этого процесса является образование фармакологически неактивных соединений. Выводится Артрозан в равных пропорциях через почки с мочой и через кишечник с калом.

Артрозан: для чего назначают, противопоказания и вероятные осложнения

Несмотря на наличие данных клинических исследований, подтверждающих определенный эффект препаратов класса НПВС в отношении регенерации хрящевой ткани, их применяют только для симптоматической терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата. Многих интересует, для чего назначают Артрозан.

Показаниями к приему служат разнообразные патологии соединительной ткани, сопровождающиеся острым или хроническим болевым синдромом, это:

  • ревматоидный, псориатический, реактивный артрит и другие формы аутоиммунного воспаления суставов;
  • дегенеративные изменения межпозвоночных дисков (остеохондроз);
  • анкилоз хрящевой ткани позвоночника (болезнь Бехтерева);
  • последствия травм, ушибов, растяжений, перенапряжения мускулатуры в результате физических нагрузок;
  • миозиты;
  • невралгии;
  • болевой синдром, вызванный поражением хрящевых структур позвоночника и суставов.

Так как фармакодинамика внутримышечных уколов и пероральной формы Артрозана не отличается, перечень показаний к их применению одинаков. Это:

  • период вынашивания ребенка и грудного вскармливания;
  • индивидуальная непереносимость лактозы и нарушения ее метаболизма;
  • аллергическая реакция на мелоксикам, вспомогательные ингредиенты, применяемые в производстве раствора для инъекций или таблеток;
  • наличие симптомов реакции гиперчувствительности на другие НПВС в анамнезе;
  • тяжелое течение сердечной недостаточности;
  • поражения пищеварительного тракта, сопровождающиеся формированием очагов изъязвления слизистого эпителия в стадии обострения;
  • детский и подростковый возраст до 15 лет;
  • внутреннее кровотечение вне зависимости от локализации;
  • тяжелая стадия почечной или печеночной недостаточности;
  • другие нарушения работы печени;
  • клинически подтвержденная гиперкалиемия;
  • патологии системы кроветворения и склонность к спонтанным кровотечениям.

Вероятность развития побочных эффектов на фоне лечения Артрозаном отслеживали в ходе клинического исследования, в котором принимали участие почти 20 тысяч человек. Первая группа пациентов получала препарат в дозировке 7,5 мг в сутки, вторая — 15 мг ежедневно. Врачи пришли к выводу, что изменение количества Артрозана не повлияло на частоту нежелательных реакций.

Побочные эффекты проявились только у 2% пациентов. Это:

  • расстройства работы пищеварительного тракта, а именно, диспепсические симптомы, тошнота, боли в животе, отрыжка, изжога, диарея или наоборот, запор, обострение гастрита и язвенного колита;
  • головная боль, головокружение;
  • нарушение функционирования почек;
  • кожный зуд;
  • люмбаго;
  • эритематозная сыпь и другие аллергические реакции;
  • периферические отеки.

В инструкции по применению лекарства также указано, что существует малая вероятность развития эрозивных поражений слизистой оболочки ротовой полости, повышения чувствительности кожных покровов к ультрафиолету, шум в ушах. В единичных случаях на фоне применения Артрозана пациенты жалуются на скачки артериального давления, приступы потливости, нарушения ритма сердечных сокращений.

Практически все НПВС, в том числе и препараты мелоксикама, вызывают снижение уровня гемоглобина в крови, количества тромбоцитов и лейкоцитов. Подобные изменения носят обратимый характер, но требуют внимания врача. Поэтому если результаты клинического анализа крови выявили отклонения от нормы, исследование нужно повторить после окончания курса приема Артрозана.

Ревматоидный и другие виды артрита обычно сопровождаются выраженным болевым синдромом. Поэтому начальная дозировка препарата составляет 15 мг в сутки. В дальнейшем по мере облегчения состояния больного лекарство Артрозан инструкция советует принимать по 7,5 мг в день.

При болезни Бехтерева медикамент пьют по 15 мг в течение всего курса лечения. Начальная дозировка средства при других воспалительно-дистрофических поражениях межпозвоночных дисков и суставов составляет 7,5 мг. Если на 3-4 день терапии болевой синдром по-прежнему беспокоит пациента, количество Артрозана повышают до 15 мг в день.

Так как период полувыведение мелоксикама составляет 24 часа, таблетки принимают один раз в сутки, желательно в одно и то же время вне зависимости от приема пищи.

При остром болевом синдроме, на начальных стадиях лечения ревматоидного артрита и остеоартроза инструкция препарата рекомендует вводить препарат в виде внутримышечных инъекций.

Анальгетический эффект ощущается уже через час после укола и далее увеличивается по нарастающей. Начиная с четвертого дня лечения, пациента переводят на пероральный прием Артрозана. Вводят лекарство также один раз в день.

Дозировка (7,5 или 15 мг) зависит от интенсивности болевого синдрома и наличия сопутствующих заболеваний.

Препарат применяют только для терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата. При остальных патологиях, сопровождающихся болью, целесообразно пить анальгетики либо другие НПВС (например, на основе нимесулида).

При передозировке лекарства высок риск возникновения тошноты, рвоты, сильного дискомфорта в эпигастральной области, прободного желудочного кровотечения. Также могут развиться симптомы острого расстройства функционирования почек и печени, тяжелые нарушения сердечного ритма вплоть до остановки дыхания.

Если пациент принимает таблетированную форму Артрозан, инструкция по применению рекомендует в срочном порядке промыть желудок, поставить клизму. Мелоксикам полностью связывается с белками плазмы крови, поэтому гемодиализ не приносит ощутимого результата.

Для купирования симптомов передозировки проводят терапию в условиях стационара. От дальнейшего приема Артрозана отказываются до стабилизации состояния пациента.

Из-за особенностей метаболизма лекарства, перед применением других препаратов необходимо проконсультироваться с врачом.

В соответствии с приведенным описанием медикамента, риск развития побочных эффектов возрастает при сочетании Артрозана с:

  • другими НПВС;
  • антикоагулянтами;
  • антиагрегантами;
  • тромболитиками;
  • диуретиками;
  • препаратами на основе лития;
  • цитостатиками;
  • имуннодепрессантами.

Артрозан снижает эффективность гормональных средств для предупреждения нежелательного зачатия, поэтому на время лечения следует пользоваться барьерными способами контрацепции.

Мелоксикам также уменьшает действие антигипертензивных препаратов. А средства для коррекции липидного обмена (в частности, Колестирамин) наоборот, снижают эффективность самого Артрозана.

Лекарство Артрозан: особенности приема

Для приобретения медикамента не требуется специальных разрешающих документов от врача. Поэтому купить лекарство Артрозан можно либо в обычной аптеке, либо оформить заказ через интернет.

Хранят упаковку без доступа прямых солнечных лучей, при комнатной температуре в недоступном для детей месте. Срок годности — 5 лет для инъекционного раствора в ампулах и 3 года для таблетированной формы.

Пожилым пациентам, больным с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, печени и почек начинать прием или колоть лекарство Артрозан нужно с минимальной дозировки (7,5 мг) и следить за своим состоянием.

При ухудшении самочувствия, возникновении симптомов внутреннего кровотечения, тахикардии и т.д. лечение нужно прекратить и как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Пациентам со склонностью к тромбозам лекарство Артрозан назначают в сочетании с антикоагулянтами, тщательно подбирая дозу последних.

При наличии риска развития осложнений со стороны пищеварительного тракта, дополнительно прописывают лекарства из класса ингибиторов протонной помпы (это Омез, Лансопразол и др.).

Благодаря жаропонижающему действию лекарство Артрозан может маскировать проявления острых инфекционных заболеваний.

В соответствии с клиническими данными препарат может повлиять на фертильность женщины. Поэтому этот аспект нужно учитывать при планировании зачатия.

Возникновение проявлений аллергической реакции служит поводом для немедленной отмены препарата.

Нужно принять антигистаминное средство и обратиться к врачу для выяснения точной причины подобных клинических симптомов и подбора другой схемы терапии.

Артрозан уколы: аналоги, применение у разных категорий пациентов, стоимость

Мелоксикам применяют в терапевтической практике уже много лет, поэтому Артрозан таблетки имеют достаточное количество аналогов как отечественного, так и импортного производства. Это:

  • Амелотекс (Россия), выпускается в форме таблеток, ректальных суппозиториев, инъекционного раствора, геля;
  • М-Кам (Индия), только таблетки;
  • Мелоксикам-Пфайзер (США), таблетки;
  • Мирлокс (Венгрия), таблетки;
  • Мовалис (Германия), суппозитории, суспензия, таблетки, инъекционный раствор.

Только Мовалис может применяться у детей раннего и подросткового возраста. Артрозан таблетки и уколы противопоказаны до 18 лет. Также прием мелоксикама вне зависимости от формы выпуска и компании-производителя ограничен при беременности и лактации.

По словам врачей, Артрозан уколы и таблетки являются высококачественным российским нестероидным противовоспалительным препаратом на основе селективного ингибитора ЦОГ-2 мелоксикама.

По эффективности он ничем не уступает зарубежным аналогом, однако его стоимость гораздо ниже.

Пациенты отдают предпочтение Артрозан таблеткам благодаря удобству применения: пьют их только один раз в сутки вне зависимости от приема пищи.

Результат заметен очень быстро, а побочные реакции практически не возникают. Привлекательна и цена препарата. Упаковка из 20 таблеток по 7,5 мг стоит 145 рублей, с дозировкой 15 мг — 226 рублей, 10 ампул по 2,5 мл — 505 рублей.

Читайте также:  Лонгидаза - инструкция по применению

Источник: http://med88.ru/preparaty-dlja-sustavov/artrozan/

Препарат Артрозан: как он влияет на зону воспаления?

Нестероидное средство Артрозан обладает селективным характером воздействия, направленного на купирование боли, влияние на зону воспаления с наименьшим побочным эффектом.

Состав и форма выпуска препарата

Артрозан выпускается в двух аптечных формах:

В таблетированном виде. Размещены таблетки цилиндрической формы в контурную упаковку, по 20 штук.
Цвет таблеток — светло — желтый.

Активным веществом в медикаменте является мелоксикам, который включен в состав по 7,5мг или 15 мг.

Дополнительные компоненты — моногидрат лактозы, цитрат тринатрия, стереат магния. Ингридиентами являются крахмаль картофелья, коллоидный диоксид кремния, повидон.

В форме раствора для инъекции. Активное вещество в растворе — мелоксикам (6 мг/мл).
Раствор для уколов используется для внутримышечного введения, имеет зеленоватый цвет.

Расфасованы 2,5 мл флаконы в упаковку по 3 или 5 флаконов.

Фармакологическое действие

Артрозан оказывает определенное воздействие по трем направлениям:

  1. Обезболивание;
  2. Противовоспалительное влияние;
  3. Жаропонижающее влияние.

Препарат отличается от других нестероидных средств тем, что не оказывает негативного воздействия на организм, как иные анальгетики.

Инструкция по применению таблеток

Прием препарата в виде таблеток обеспечивает их быстрое всасывание из ЖКТ, так как компоненты средства могут обеспечить абсолютную биодоступность. Артрозан в таблетках разрешается принимать во время еды от 7,5 до 15 мг в день. Прием пищи не влияет на усвоение медикамента.

Дозировку определяет врач, соответственно с поставленным диагнозом:

  • При ревматоидном артрите суточная доза — 15 мг. В случае проблем с переносимостью дозу снижают вдвое.
  • При остеохондрозе, остеоартрите и других патологиях, связанных с воспалением султановых мышц, когда у пациентов наблюдается повышенный порог болевого синдрома суточная норма лекарства — 7,5 мг. Доза может быть увеличена вдвое по указанию врача, вследствие малой эффективности от первичной дозы.
  • В случае диагностирования анкилозирующего спондилита применяют наивысшую дозу — 15 мг.

Больным с почечными патологиями рекомендуется суточная доза не выше 7,5 мг.

Из организма препарат выходит с опорожнениями.

Способ применения инъекции

Применять раствор Артрозана для инъекций целесообразно в первые дни заболевания, считая с начала возникновения болей. Уколы назначают также пациентам находящимся на гемодиализе. После того, как боли начинают стихать, терапевтический курс лечения продолжают с использованием таблеток. Уколы производят глубоким внутримышечным путем, одноразовая доза составляет от 7,5 до 15мг.

Нужно знать, что не допускается смешивание Артрозана в одном шприце с другими медикаментами. Строго запрещается введение раствора Артрозана внутривенно.

Взаимодействие с другими медикаментами

  1. В случае использования препарата с тромболитиками, антикоагулянтами и нестероидами могут спровацироватьсяощутимые проблемы с ЖКТ.
  2. При сочетании препарата с внутриматочными контрацептивами и антигипертензивными средствами снижается воздействие последних.

  3. При употреблении Артрозана с литиевыми препаратами повышается их токсичность.
  4. Единовременное использование Артрозана с метотрексатом, может стать причиной развития анемии и лейкопении.

  5. Параллельное применение препарата с мочегонными средствами и циклоспорином повышает риск образования почечной недостаточности.

Особенности использования

Нужно с осторожностью принимать Артрозан пациентам с заболеваниями:

  1.  ЖКТ, в частности при язве желудка;
  2. Связанными с почками.

Прием препарата нужно контролировать у людей, которые находятся на антикоагулянтном лечении.

Пациенты, использующие единовременно мелоксикам и диуретики, должны употреблять много жидкости. При появлении аллергической реакции прием лекарства прекращают.

Употребление спиртных напиток любой крепкости в период лечения Артрозаном категорически запрещается. Такое сочетание чревато опасным воздействием на весь организм, развитием необратимых состояний, даже летальным исходом.

У людей, принявших препарат, могут наблюдаться трудности с управлением техники, машины. После приема препарата могут
фиксироваться:

  1. Головные боли;
  2. Головокружение;
  3. Сонливость.

При передозировке регистрируются следующие признаки:

  • Затрудненное дыхание;
  • Боли в эпигастрии;
  • Печеночная недостаточность;
  • Асистолия;
  • Сбои сознания;
  • Тошнота и рвота;
  • Кровотечения в ЖКТ.

Показания к применению

Препарат Артрозан успешно применяют для лечения:

  1. Болезни Бехтерева;
  2. Ревматоидного артрита;
  3. Остеопороза;
  4. Дегенеративных и воспалительных процессов, сопровождающихся невыносимыми
    болями хронического характера.

Противопоказания

Использование препарата запрещается при определенных патологиях. Основные из них:

  1. Язвенные болезни желудка и 12 — перстней кишки в эскалационной фазе;
  2. Астма, при которой бронхиальный просвет сужается под
    воздействием нестероидных противовоспалительных средств;
  3. Чрезмерная чувствительность к компонентам препарата;
  4. Тяжелые нарушения деятельности почек, печени;
  5. Беременность, кормление грудью.

Существуют ограничения, связанные с формой лекарства:

  • Уколы разрешаются только пациентам после 18 лет;
  • Таблетки — после 16 лет.

Побочные явления

Прием Артрозана может вызвать нарушения:

  • Нервно-психического характера;
  • Дыхательной системы;
  • Мочевыводящих органов;
  • В процессе кроветворения;
  • Сердечно-сосудистой системы;
  • ЖКТ.

Редко, но могут фиксироваться:

  • Проблемы со зрительным аппаратом;
  • Лихорадка;
  • Синдром Стивенса — Джонсона и Лайелла;
  • Аллергические реакции.

Рекомендации препарата в период беременности

Применение Артрозана в период беременности и лактации не разрешается, так как он может влиять на фертильность.

Использование препарата беременной женщиной вызывает негативное воздействие на плаценту и, естественно, на плод.

Активный ингредиент препарата проникает в грудное молоко и отрицательно влияет на здоровье ребенка.

Если нет возможности отменить прием Артрозана в период лактации, то ребенка следует переводить на искусственное кормление, запрещая матери кормить малыша грудью.

Цена

Стоимость на Артрозана в ампулах:

  • Раствор для инъекции 6 мг/мл, 3 штук — цена около 270 рублей;
  • Раствор для инъекции 6 мг/ мл, 10 штук – 450 рублей.

Артрозан в таблетках:

  • Таблетки 7,5 мг, 20 штук – цена приблизительно 150 рублей;
  •  Таблетки 15 мг, 20 штук – около 250рублей.

Аналоги

В качестве аналогов предлагаются:

  •  Мелокс;
  •  Мирлокс;
  •  Месипол;
  •  Мовасин;
  •  Мовались.

Аналогами Артрозана являются также:

  •  Индометацин;
  •  Диклофенак;
  •  Ибупрофен.

При выборе аналога препарата нужно проконсультироваться с врачом.

Отзывы после приема Артрозана в таблетках

Вы можете оставить свои отзывы о препарате Артрозан, другим пользователям будет интересно:

Елена

Анатолий

Вера

Алексей

Источник: https://newsustav.ru/lechenie/artrozan.html

Артрозан – инструкция по применению в таблетках, мази и ампулах, состав и противопоказания

Пациентам с заболеваниями, связанными с суставами, часто прописывают препарат Артрозан – инструкция по применению этого лекарства содержит сведения о противопоказаниях, побочных действиях, передозировке и другие сведения. Средство нейтрализует боль, устраняет воспалительные процессы, понижает жар при остеоартрозах, артритах, заболевании Бехтерева и других дегенеративных болезнях.

Лекарственное средство Артрозан – это нестероидный противовоспалительный препарат с мелоксикамом (активное вещество). Действующий элемент всасывается в кровь, а выведение происходит метаболитами с мочой.

Лекарство считается одним из самых эффективных в своей фармакологической группе. Оно нейтрализует острые болевые синдромы, уменьшает воспаление даже при тяжелых дегенеративных заболеваниях позвоночника.

Препарат Артрозан назначают для терапии ревматоидного артрита, заболевания Бехтерева, остеоартроза, остеохондроза, при которых возникают воспалительные процессы. Это средство купирует болевые ощущения, понижает высокую температуру. Фармакокинетика препарата обеспечивает абсолютную биодоступность активного вещества, чем выгодно отличает его от аналогов.

Состав Артрозана

Исходя из формы выпуска, состав Артрозана изменяется. В препарате появляются дополнительные вещества. Активным элементом всегда является мелоксикам.

В таблетки добавляют молочный сахар, повидон, стеарат магния, аэросил, крахмал, трикарбоксилат. Для раствора дополнительными составляющими являются хлорид натрия, глицин, меглумин, вода, тетрагликоль.

В суппозиториях, помимо активного элемента, имеются желатин с глицерином.

Форма выпуска

Существует несколько форм выпуска Артрозана. Любой пациент может выбрать подходящий по цене и способу применения препарат:

Форма выпуска Описание Количество в упаковке, шт. Дозировка, г
Таблетки Производятся по 7,5 мг и 15 мг цилиндрического вида желтого оттенка с названием препарата на риске, а внешний вид пачки – картонная упаковка. Контурные блистеры для таблеток имеют 10-100 ячеек, в упаковке 1-5 шт. 10, 20, 100, 500 7,5 и 15
Капсулы с раствором Применяются для внутримышечного введения 3, 5 или 10 15
Мазь Процентная составляющая активного вещества – 5%. 30 и 50
Гель Аналогичен мази 30 и 50
Ректальные свечи Независимо от размера, активное вещество составляет только 7,5 мг и 15 мг. 10 25, 50, 100

Информация инструкции по применению Артрозана зависит от формы его выпуска. При начале лечения рекомендуется вводить инъекции, а через пару дней переходить на таблетки.

Из-за побочных эффектов принимайте лекарственный препарат минимальными дозами и только при необходимости переходите с 7,5 мг на 15.

При этом, только врач назначает правильную схему приема, суточную дозировку и осуществляет контроль за этим.

Раствор для внутримышечных инъекций используется 1 раз первые дни. В инструкции по применению уколов Артрозан сказано, что более длительное использование лекарственного препарата приводит к возникновению проблем со здоровьем.

Средство вводится непосредственно в мышцы, где происходит быстрое всасывание анальгезирующих веществ. При этом его введение внутривенно не допускается, так как связь лекарства с белками крови опасна.

Содержимое ампул нельзя сочетать с другими лекарствами в шприце.

Таблеток

По инструкции применения таблеток Артрозан требуется выбирать дозу, принимая во внимание состояние организма, интенсивность болевых ощущений, степень воспалительного процесса.

При риске негативных реакций на лечение Артрозаном, выбирают короткие сроки лечения и дозы, которые не больше 7, 5 мг в сутки. Та же рекомендация подходит пациентам на гемодиализе, с патологиями почек, сердца и печени.

При тяжелых формах воспалений и сильных болях, но отсутствии противопоказаний к большим дозам лекарства, можно перейти на 15 мг.

Передозировка

Антидотов у препарата нет, а терапия носит только симптоматический характер. При этом передозировка Артрозаном может вызвать следующие проблемы:

  • эпигастральную боль;
  • нарушение работы почек или печени;
  • прекращение дыхания;
  • кровотечения;
  • нарушения ЖКТ;
  • лекарственный гепатит;
  • рвоту;
  • потерю сознания.

Побочные эффекты

Если принимать препарат неправильно или не учесть противопоказания, могут возникнуть побочные действия Артрозана.

При изучении врачами этого лекарства, было выявлено, что оно негативно влияет на множество функций организма.

Побочные действия средства обусловлены тем, что мелоксикам останавливает синтез простагландинов, принимающих участие в регулировке кровотока почек и защищающих оболочку ЖКТ.

Читайте также:  Эпирубицин - инструкция по применению

К небольшим по значимости побочным эффектам от Артрозана относят головные боли, сонливость, тошноту, диспепсию, зуд. Реже встречаются шум в ушах, сердцебиение, повышенное давление, дезориентация, отек лица. В более тяжелых случаях возникают: язва желудка, кровотечения, конъюнктивит, стоматит, анемия, лихорадка, увеличение активности печеночных трансаминаз.

Противопоказания

Самостоятельное лечение препаратом, без консультации врача, приводит к патологиям внутренних органов и несет серьезную опасность здоровью.

Во избежание подобных проблем, ознакомьтесь с противопоказаниями Артрозана перед началом приема.

Запомните, что Артрозан и алкоголь – несовместимые вещи, сочетание которых может вызвать тяжелое состояние с последующим летальным исходом. В остальном, применение мелоксикама в лекарственных средствах запрещается:

  • при острой форме язвы, бронхиальной и аспириновой астме;
  • при тяжелых болезнях печени, сердечно-сосудистой системы, почечной недостаточности;
  • при аллергической реакции на отдельные элементы;
  • при наличии инфекционного заболевания;
  • при плохой свертываемости крови.

С осторожностью препарат рекомендуется принимать детям до 15 лет, женщинам в период беременности или во время лактации, при грудном вскармливании.

Эта же рекомендация касается людей пожилого возраста с болезнями, находящимися в анамнезе: ишемия сердца, сердечная недостаточность, проблемы с периферийными артериями, сахарный диабет.

Пациентам, которые курят, длительное время употребляют ацетилсалициловую кислоту и НПВП (нестероидные противоспалительные препараты), следует обратиться к врачу перед началом лечения Артрозаном.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Перед использованием препарата следует учитывать его взаимодействие с другими лекарственными препаратами. Часто несоблюдение этого пункта приводит к неприятным последствиям и проблемам со здоровьем. Выделяют несколько направлений взаимодействия:

  • если параллельно с медикаментом принимать другие НПВП, повышается вероятность поражения органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
  • эффект от лекарств, направленных на снижение давления, уменьшается под действием мелоксикама;
  • если вы употребляете Метотрексат, то от средств с мелоксикамом стоит отказаться или внимательно следить за состоянием крови, потому что может произойти развитие анемии;
  • одновременное использование тромболитиков и антикоагулянтов с медикаментом повышает вероятность кровотечений;
  • Колестирамин быстрее выводит мелоксикам из организма;
  • при одновременном приеме препарата с медикаментами с содержанием лития (психотропных препаратов) увеличивается токсичное действие;
  • уменьшается эффективность внутриматочных противозачаточных средств при одновременном употреблении с лекарственным средством.

Аналоги Артрозана

Существуют аналоги Артрозана, схожие по составу и фармакологическому действию, но имеющие более низкую цену.

Название препарата Описание Форма выпуска Цена, рублей
Мелокс Средство продается в виде таблеток по 15 мг и 7,5 мг. Аналогичен по составу, но выведение препарата из организма происходит быстрее. При артритах ревматоидного характера используют дозировку 15 мг, а после достижения устойчивого лечебного эффекта переходят на 7,5 мг. Таблетки 15 мг, 20 шт. от 65 до 70
Мовасин Накапливается лекарство длительнее, а выпускается в капсулах с раствором для уколов, в таблетках. таблетки 15 мг, 20 шт. от 130 до 195
таблетки 7, 5 мг, 20 шт. от 170 до 174
ампулы 15 мг, 3 шт. от 75 до 82
ампулы 10 мг, 5 шт. 175
Либерум Содержит меньше мелоксикама, чем предыдущие аналоги, поэтому противовоспалительный эффект менее выражен, а список побочных действий короче. таблетки 7,5 мг, 20 шт. 80
Амелотекс Идентичный по составу препарат, который снимает болевые ощущения. В продаже имеется гель с концентрацией 1% и ампулы с раствором. ампулы 15 мг, 3 шт. 330
ампулы 15 мг, 5 шт. 535
таблетки 15 мг, 10 шт. 105
таблетки 15 мг, 20 шт. 175
гель для наружного применения, 30 г. 180
гель для наружного применения, 50 г. 235
ректальные свечи 7,5 мг, 6 шт. 135
Би-ксикам Еще один полный аналог с таким же содержанием и побочными действиями. Людям пожилого возраста рекомендуется принимать его под присмотром специалиста. таблетки 7,5 мг, 10 шт. 85
таблетки 15 мг, 10 шт. 135
ампулы с раствором 15 мг, 3 шт. 140
Мирлокс Препарат быстро накапливается в организме, оказывая длительный эффект лечения. Цена выше, чем у всех аналогов с мелоксикамом. таблетки 7,5 мг, 20 шт. 250
таблетки 15 мг, 10 шт. 360
Мелоксикам Выпускается во всевозможных формах, имеет небольшую цену и распространен в аптеках. Оказывает длительный эффект, независимо от медленного накапливания в организме. Пациентам с плохой свертываемостью, язвой желудка, двенадцатиперстной кишки следует употреблять только 7,5 мг в день, а при ухудшении состояния прекращать прием. ампулы 10 мг, 3 шт. 215
ректальные суппозитории 15 мг, 6 шт. 250
таблетки 15 мг, 20 шт. 25
таблетки 7,5 мг, 10 шт. 50
Мелбек Лекарство выпускается только в таблетках по 7, 5 мг и в капсулах с раствором. Оказывает продолжительное лечебное действие, но имеет высокую стоимость. ампулы 15 мг, 3 шт. 585
таблетки 7,5 мг, 10 шт. 950

Найти препарат вы можете практически во всех аптеках Москвы. Часто компании предлагают не только воспользоваться услугами самовывоза, но и заказать доставку на дом.

При желании, вы можете это лекарственное средство купить в интернет-магазине. Это легко сделать благодаря широкому ассортименту в каталогах и невысоким ценам на Артрозан.

Стоимость зависит от формы выпуска и количества, поэтому узнать, сколько стоит Артрозан, вы можете из следующего списка:

Форма выпуска, мг Количество в упаковке, шт. Цена, р.
таблетки, 15 10 от 135 до 160
таблетки, 15 20 от 210 до 265
таблетки, 7,5 20 от 130 до 155
ампулы с раствор для введения внутрь 3 от 215 до 251
ампулы с раствором 10 от 470 до 510

Источник: https://sovets.net/11425-artrozan-instrukciya-po-primeneniyu.html

Артрозан уколы: инструкция по применению

Как и при применении других НПВП, при лечении в любое время может возникнуть потенциально смертельное желудочно-кишечное кровотечение, изъявление или перфорация как с наличием настораживающих симптомов или серьезными желудочно-кишечными нарушениями в анамнезе, так и без них. Последствия таких нарушений, как правило, более серьезны у пожилых людей.

Следует проявлять осторожность при лечении больных с желудочно-кишечным заболеванием в анамнезе. Следует контролировать пациентов с желудочно-кишечными симптомами. Артрозан® следует отменить при возникновении пептической язвы или желудочно-кишечного кровотечения.

В связи с применением Артрозана® изредка сообщалось о серьезных кожных реакциях (некоторые из которых приводили к смертельному исходу), в том числе эксфолиативном дерматите, синдроме Стивенса-Джонсона и токсическом эпидермальном некролизе.

Наибольший риск этих реакций у пациентов, по-видимому, имеет место в начале терапии, причем в большинстве случаев реакция проявляется в течение первого месяца лечения.

Прием Артрозана® следует прекратить при первом появлении кожной сыпи, поражений слизистых или любом другом признаке гиперчувствительности.

НПВП могут повысить риск развития серьезных сердечно-сосудистых тромботических заболеваний, инфаркта миокарда и инсульта, которые могут привести к смерти. Этот риск может увеличиться вместе с продолжительностью терапии. Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями или факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний могут подвергаться большому риску.

НПВП ингибируют синтез простагландинов почек, которые играют вспомогательную роль в поддержании кровотока в почках. У пациентов с пониженным почечным кровотоком и объемом крови введение НПВП может вызвать выраженную почечную декомпенсацию; при прекращении терапии НПВП функция почек обычно восстанавливается до исходного состояния.

Наибольшему риску подвержены пожилые люди, пациенты с обезвоживанием, с застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени, нефротическим синдромом и выраженным заболеванием почек, пациенты, получающие сопутствующее лечение с применением диуретиков, ингибиторов АПФ или антагонистов рецептора ангиотензина II, или пациенты, подвергавшиеся обширному оперативному вмешательству, приведшему к гиповолемии. У таких больных в начале лечения следует тщательно контролировать функции почек, в том числе объем диуреза.

В редких случаях НПВП могут вызывать интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, медуллярный некроз почек или нефротический синдром.

Доза Артрозана® у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на гемодиализе, не должна превышать 7,5 мг.

Для пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции почек (т.е. у пациентов с клиренсом креатинина более 25 мл/мин) снижение дозы не требуется.

Как и при применении других НПВП, иногда отмечается повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови или других параметров функции печени.

В большинстве случаев эти эффекты представляли собой незначительное проходящее повышение параметров выше нормальных значений.

Если такая аномалия является значительной или стойкой, прием Артрозана® следует остановить и провести необходимое обследование пациента с последующим наблюдением.

Для больных с клинически стабильным циррозом печени снижение дозы не требуется.

Болезненные или ослабленные пациенты могут хуже переносить побочные эффекты, в этом случае необходим тщательный контроль. Как и при применении других НПВП, следует проявлять осторожность при лечении пожилых пациентов, которые с большей вероятностью страдают от нарушения функции почек, печени или сердца.

НПВП могут вызывать задержку натрия, калия и воды и мешать натрийуретическому действию диуретиков. В результате у пациентов, подверженных этим эффектам, может усилиться или обостриться сердечная недостаточность или гипертензия. Для пациентов группы риска рекомендуется клинический мониторинг.

Мелоксикам, как и любой другой НПВП, может маскировать симптомы основного инфекционного заболевания.

Фертильность. Применение мелоксикама, как и любого другого препарата, ингибирующего циклооксигеназу/синтез простагландинов, может отражаться на репродуктивной способности и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

Таким образом, для женщин, которые имеют трудности с зачатием или подвергаются исследованиям в связи с бесплодием, следует рассмотреть отмену приема мелоксикама.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или другими потенциально опасными механизмами

Исследования влияния на способность управлять автомобилем и использовать механизмы не проводились.

Тем не менее, пациентов следует проинформировать о возможном проявлении нежелательных эффектов, таких как нарушение зрения, в том числе нечеткость зрения, головокружение, сонливость, другие нарушения центральной нервной системы.

В случае возникновения любого из указанных побочных эффектов пациенты должны избегать управления транспортными средствами и отказаться от работы с потенциально опасными механизмами.

Источник: https://lek.103.ua/2273-artrozan-ukoly-instruktsiya/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector