Моноприл – инструкция по применению

Инструкция по применению Моноприла: при каком давлении он назначается, противопоказания и показания лекарства, дозировка и взаимодействие

«Моноприл» – антигипертензивный препарат, который применяется для лечения артериальной гипертензии. «Моноприл» инструкция по применению: при каком давлении и как правильно принимать препарат решает только врач.

Состав

Состав

Фозиноприл натрия – действующее вещество препарата «Моноприл». В каждой таблетке его 20 мг. Дополнительные компоненты:

  • целлюлоза кристаллическая;
  • кросповидон;
  • лактоза безводная;
  • стеарилфумарат натрия;
  • повидон.

Форма выпуска

Таблетки – основная и единственная лекарственная форма препарата Моноприл. Они выпуклые с обеих сторон. С одной – гравировка 158 или 609, а на другой разделительная риска. Оттенок белый, запах отсутствует.

Фармакодинамика

Препарат выпускается в упаковках разного вида:

  1. Картонная пачка, в которой находятся 2 блистера. В каждом блистере по 14 таблеток 20 мг;
  2. Картонная пачка с двумя или одним блистером из пластика или фольги. В каждом блистере 10 таблеток 10 мг;
  3. Картонная упаковка также с двумя или одним блистером. Блистер из пластика или фольги. В каждом 14 таблеток 10 мг.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фозиноприл натрия – это ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). АПФ катализирует превращение ангиотензина I в ангиотензин II. ИАПФ содержание ангиотензина 2-го типа в крови, предотвращая его сосудосуживающее действие и уменьшая высвобождение альдостерона.

Фозиноприл замедляет распад брадикинина, благодаря чему гипотензивный эффект препарата только усиливается.

«Моноприл» принимают перорально, эффект наступает спустя 1-2 часа, а спустя 2-5 часов развивается максимальная эффективность, которая сохраняется она в течение 24 часов.

«Моноприл» помогает стабилизировать артериальное давление при реализации курса в несколько недель, главное в лечении – регулярность.

»Моноприл» снижает чувствительность организма к физическим нагрузкам, способствует уменьшению тяжести сердечной недостаточности в хронической форме.

Препарат действует положительно и одинаково эффективно независимо от половой принадлежности пациента, от его возрастной группы и веса. После приема таблетки «Моноприл» медленно абсорбируется в пищеварительном тракте.

Одновременное применение таблетки с едой может уменьшать скорость абсорбции, но никак не повлияет на степень всасывания активных веществ. Метаболизм проходит в печени и в слизистой системы пищеварения посредством процессов гидролиза и образования фозиноприлата. Благодаря этому и возникает гипотензивный эффект.

Фозиноприлат связывается с белками плазмы крови на 97%. Он выводится через почки и кишечник примерно в равных частях.

Показания к применению

«Моноприл» от давления рекомендуется применять, как монотерапию или же в комплексе с другими антигипертензивными препаратами для лечения гипертонической болезни.

Показания к использованию

«Моноприл» хорошо работает при включении его в комплексную терапию в случае развития хронических форм недостаточности сердца.

Противопоказания

К основным противопоказаниям препарата «Моноприл» можно отнести:

  • возрастная группа до 18 лет;
  • отсутствие способности расщепления лактозы;
  • идиопатический или генетический ангионевротический отек;
  • вынашивание ребенка и грудное вскармливание;
  • повышенная чувствительность к составляющим препарата, к другим лекарствам такой же группы.

В соответствии с информацией в инструкции к Моноприлу его следует осторожно использовать в таких состояниях:

  • недостаточность почек;
  • стеноз артерии одной почки, когда вторая была удалена, или двусторонний стеноз;
  • опасность развития дегидратации;
  • склонность человека к резкой гипотензии;
  • ишемия сердца;
  • цереброваскулярные патологии, куда относится и недостаточность кровенаполнения головного мозга;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • стеноз аорты;
  • реабилитация после пересадки почки;
  • гемодиализ;
  • подагра;
  • состояния, при которых уменьшается объем циркулирующей крови – сюда также относится рвота и диарея;
  • недавно завершенная терапия диуретиками;
  • преклонный возраст.

Противопоказания

Побочные действия

К наиболее часто возникающим побочным действиям препарата «Моноприл» следует относить:

  1. Патологическое влияние на кровообращение – возникновение обмороков, нарушения сердцебиения, приливов, болевых ощущений в грудной клетке, ортостатическая гипотензия;
  2. Негативное влияние на систему пищеварения – тошнота с последующей рвотой, гепатит, панкреатит, диспепсия в желудке;
  3. Негативное влияние на работу нервной системы – быстрое переутомление, постоянная сильная усталость, проблемы с чувствительностью;
  4. Негативное влияние на органы мочеполовой системы – проблемы с мочеиспусканием, высокая концентрация мочевины и креатинина в кровотоке, протеинурия;
  5. Проблемы с работой систем дыхания – синуситы, спазм бронхиального дерева, усиление кашлевых рефлексов, фарингит;
  6. Проблемы с работой опорно-двигательного аппарата – болевые ощущения в мышцах и суставах.
  7. Аллергия на компоненты состава лекарства «Моноприл»: отек Квинке, сыпь на коже, приступы зуда, высокая чувствительность к свету.

Если принять препарат в высокой дозе, превысив указание доктора, может возникать передозировка препаратом. Она сопровождается следующими проявлениями:

  • шоковое состояние;
  • ступор;
  • брадикардия;
  • острая недостаточность почек;
  • сильное падение давления;
  • выраженные проблемы с водно-солевым балансом.

Для купирования симптоматики передозировки требуется сразу же отказаться от лечения «Моноприлом». Врач проводит промывание желудка, назначает прием активированного угля или других энтеросорбентов. Также требуется терапия вазопрессорным лекарствам, делается инфузия 0,9% раствора натрия хлорида. Гемодиализ не проводят, так как процедура не дает никакого результата.

Как принимать и при каком давлении, дозировка

Врач назначает, как и когда принимать препарат «Моноприл» для реализации таких задач:

  • поддержание нормы артериального давления у человека с диагнозом артериальная гипертония;
  • сведение рисков развития гипертонического криза к минимальным;
  • снижение выраженности признаков перманентной недостаточности сердца.

Но в инструкции к препарату не указываются конкретные показатели давления, при которых нужно назначать Моноприл. Это связано с разной нормой рабочего давления у разных людей.

Правила применение лекарства

Препарат требуется принимать перорально в индивидуально подобранной врачом дозировке. По стандартным схемам дозы и время курса лечения выглядят следующим образом:

  1. При артериальной гипертонии: первоначальная суточная дозировка 10 мг. Затем врач может корректировать этот объем с учетом динамики понижения уровня АД. Стандартная доза может доходить до 40 мг. Когда только «Моноприл» перестает оказывать достаточно сильное действие, проводится одновременный курс диуретиками;
  2. Сердечная недостаточность: первоначальная суточная доза 5 мг. Со временем под контролем специалиста ее увеличивают до 40 мг.

Когда терапия препаратом начинается уже на фоне проведения лечения диуретическими препаратами, то первоначальная доза не более 10 мг и при строгом наблюдении доктора.

Как правило, реакция на «Моноприл» у пожилых людей ничем не отличается от молодого организма, но не следует исключать восприимчивость некоторых пациентов в преклонном возрасте к препарату из-за рисков передозировки, связанных со слишком медленным выведением.

Лечение при беременности

Если женщина будет принимать препарат во время вынашивания ребенка, то у него могут сформироваться разные пороки развитиия:

  • резкое снижение показателей артериального давления у будущего ребенка;
  • плохая работа почек;
  • маловодие;
  • гипоплазия легких или различных черепных костей;
  • контрактура рук и ног.

Использование препарата на последних сроках вынашивания ребенка может спровоцировать гибель еще не родившегося малыша. При острой необходимости лечения «Моноприлом» во время лактации кормление грудью требуется прекратить.

Особые указания

«Моноприл» с осторожностью следует использовать в случае развития реноваскулярной гипертензии, при недостаточности сердца, гиперкалиемии. Препарат никогда не назначается людям, которые проходят гемодиализ.

За 2-3 дня до начала проведения терапии «Моноприлом» нужно обязательно отменить диуретики. Это не относится к людям с диагнозом трудноизлечимой гипертонической болезни. В таком случае диуретики не отменяются, но прием таблеток «Моноприл» начинается с минимально возможной дозы и под контролем врача.

Особые указания

После интенсивной терапии диуретиками, проведения почечного диализа или соблюдения диеты с пониженным содержанием соли в начале лечения «Моноприлом» может развиваться симптоматическая артериальная гипотензия. Но она проходит сама спустя несколько дней и не является показанием для отмены лекарственного препарата.

При хронической форме недостаточности сердца лекарство может провоцировать слишком сильное снижение давления. Это вызывает олигурию или азотемию и последующий летальный исход. Из-за этого терапия «Моноприлом» требует тщательного медицинского контроля на протяжении минимум двух недель с момента начала курса и при любом повышении дозировки.

Взаимодействие

В инструкции к препарату обязательно отмечается необходимость внимательного приема препарата с другими лекарственными средствами.

  1. «Моноприл» с антацидами снижает проницаемость фозиноприла сквозь слизистые. Из-за этого действия требуется соблюдать промежуток между препаратами минимум в 2-3 часа.
  2. «Моноприл» с солями лития увеличивает риски возникновения литиевой интоксикации.
  3. «Моноприл» с НПВС действует намного менее эффективно в отношении снижения артериального давления.
  4. «Моноприл» с диуретическими средствами провоцирует слишком сильное падение уровня давления. Эта комбинация возможна, но только по показаниям врача.
  5. «Моноприл» с калиевыми медикаментами или диуретиками калийсберегающей группы провоцирует повышение опасности развития гиперкалиемии.
  6. «Моноприл» с гормонами эстрогенами действует недостаточно эффективно в отношении снижения давления.

Взаимодействие с другими препаратами

Также не рекомендуется сочетать препарат с иммунодепрессантами, цитостатиками.

Аналоги

Частой проблемой при необходимости терапии препаратом является поиск аналогов. Такой вопрос появляется в следующих случаях:

  • при развитии нежелательных результатов после приема таблеток «Моноприл»;
  • из-за отсутствия положительных результатов лечения, то есть препарат не снижает давление;
  • из-за наличия у пациента противопоказаний к препарату «Моноприл»;
  • из-за высокой цены на препарат.

Существует две группы аналогов лекарства Моноприл – по активному компоненту и по фармакологической группе.

Аналогов медикамента по активному веществу не так много. К ним относятся:

  • «Фозикард» производства Исландии;
  • «Фозинап» российского производства;
  • «Фозинотек» индийского производства;
  • «Фозиноприл» российского производства.

Аналоги

Перечисленные аналоги схожи по свету действующему веществу – фозиноприлу. Практически совпадают показания к лечению препаратами, побочные действия и противопоказания. Но есть и некоторые отличительные черты – цена, вспомогательные вещества в составе медикаментов, страна выпуска и фирма.

К аналогам по фармакологической группе относятся блокаторы АК-фермента, но действующее вещество у этих лекарств иное. Таблетки требуется хранить только в сухом месте, чтобы к ним не было доступа у детей. Температура хранения от 15 до 25 градусов. Сроки хранения – 2 года с момента изготовления.

Средняя цена в российских аптеках равняется 300 руб. Схема терапии препаратом постоянно корректируется в соответствии с конкретной ситуацией и характером протекания болезни. Обязательно учитываются индивидуальные особенности больного. Препарат работает лучше в комплексной терапии.

«Моноприл» – высокоэффективный медикамент с сосудорасширяющим, калийсберегающим и диуретическим действием. При лечении им можно быстро нормализовать высокое давление и улучшить общее самочувствие. Но запрещается самолечение препаратом, так как сохраняется большая опасность побочных действий и передозировки. Требуется обязательное назначение препарата «Моноприл» специалистом.

Источник: https://LechiDavlenie.ru/preparatyi/2100-instruktsiya-po-primeneniyu-monoprila-pri-kakom-davlenii.html

Моноприл

Применение при беременности противопоказано.

В период лечения женщинам детородного возраста следует применять надежные средства контрацепции.

Фозиноприл выделяется с грудным молоком. При необходимости применения фозиноприла в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение у детей

Безопасность применения у детей не установлена.

Особые указания

С осторожностью применяют при реноваскулярной гипертензии, сердечной недостаточности, гиперкалиемии, отеке Квинке в анамнезе, при гиповолемии и/или пониженной осмолярности плазмы различной этиологии, а также у пациентов, находящихся на гемодиализе.

Читайте также:  Валосердин - инструкция по применению

За 2-3 дня до начала лечения фозиноприлом предшествующую терапию диуретиками рекомендуется отменить, за исключением пациентов со злокачественной или трудно поддающейся лечению артериальной гипертензией. В таких случаях терапию фозиноприлом следует начинать немедленно, в сниженной дозе, при тщательном медицинском наблюдении и осторожном увеличении дозы.

Симптоматическая артериальная гипотензия при применении ингибиторов АПФ наиболее часто развивается у пациентов после интенсивного лечения диуретиками, диеты, ограничивающей потребление поваренной соли, или при проведении почечного диализа. Преходящая артериальная гипотензия не является противопоказанием для продолжения лечения после проведения мер по восстановлению ОЦК.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью лечение ингибиторами АПФ может вызывать избыточный антигипертензивный эффект, который может привести к олигурии или азотемии с летальным исходом.

Поэтому при лечении фозиноприлом пациентов с хронической сердечной недостаточности необходим тщательный клинический контроль, особенно в течение первых 2 недель лечения, а также при любом увеличении дозы фозиноприла или диуретика.

Ингибиторы АПФ в редких случаях вызывают отек слизистой оболочки кишечника.

При этом у пациентов наблюдаются боли в животе (иногда без тошноты и рвоты), отек лица также может отсутствовать, уровень С1-эстераз в норме. После прекращения приема ингибиторов АПФ симптомы исчезают.

Отек слизистой оболочки кишечника следует учитывать при дифференциальной диагностике у пациентов с болями в животе на фоне приема ингибиторов АПФ.

На фоне лечения ингибиторами АПФ во время гемодиализа с использованием высокопроницаемых мембран, а также во время афереза ЛПНП с адсорбцией на декстрана сульфат, возможно развитие анафилактических реакций. В этих случаях следует рассмотреть возможность использования диализных мембран другого типа или другой антигипертензивной терапии.

Возможно развитие агранулоцитоза и подавление функции костного мозга во время лечения ингибиторами АПФ.

Эти случаи отмечаются чаще у пациентов с нарушением функции почек, особенно при наличии системных заболеваний соединительной ткани (системная красная волчанка или склеродермия).

Перед началом терапии ингибиторами АПФ и в процессе лечения проводят определение общего числа лейкоцитов и лейкоцитарной формулы (1 раз в месяц в первые 3-6 месяцев лечения и в первый год лечения у пациентов с повышенным риском нейтропении).

При появлении заметной желтушности и выраженном повышении активности ферментов печени лечением фозиноприл следует отменить и назначить соответствующие лечение.

При артериальной гипертензии у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, а также при одновременном применении диуретиков без признаков нарушения функции почек во время лечения ингибиторами АПФ может повышаться концентрация азота мочевины крови и креатинина сыворотки крови. Эти эффекты обычно обратимы и проходят после прекращения лечения. Может потребоваться снижение дозы диуретика и/или фозиноприла.

У пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью, с измененной активностью РААС, лечение ингибиторами АПФ может привести к олигурии, прогрессирующей азотемии и, в редких случаях, к острой почечной недостаточности и возможному летальному исходу.

Во время терапии фозиноприлом пациент должен соблюдать осторожность при выполнении физических упражнений или при жаркой погоде из-за риска дегидратации и артериальной гипотензии вследствие уменьшения ОЦК.

Не требуется специальной коррекции режима дозирования фозиноприла у пациентов пожилого возраста. Безопасность применения у детей не установлена.

До и во время лечения препаратом необходим контроль АД, функции почек, содержания калия, содержания гемоглобина, креатинина, мочевины, концентрации электролитов и активности печеночных трансаминаз в крови.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Необходима осторожность при управлении транспортными средствами или выполнении другой работы, требующей повышенного внимания, т.к. возможно головокружение, особенно после начальной дозы фозиноприла.

Источник: https://ProTabletky.ru/monopril/

Моноприл

Моноприл – антигипертензивный медпрепарат из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фактора (АПФ). Применяется в терапии гипертонической болезни и сопутствующих кардиологических осложнений. Уменьшает выраженность сердечной недостаточности и повышает резистентность организма к физическим нагрузкам.

Гипотензивное средство используется в монотерапии и политерапии следующих групп заболеваний:

  • I10 – первичная гипертоническая болезнь;
  • I15 – симптоматическая гипертоническая болезнь;
  • I50.0 – застойная форма сердечной недостаточности.

Моноприл производится в виде таблеток цилиндрической формы для перорального приема. В их состав входит несколько активных и неактивных веществ:

  • фозиноприл (20.0 мг);
  • молочный сахар;
  • поливинилпирролидон;
  • пищевая добавка Е 1202;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • стеарилфумарат натрия.

Антигипертензивные таблетки относятся к новому классу ингибиторов АПФ. Выпускаются в блистерных пластинах по 14 штук. В бело-желтой коробке содержится 28 таблеток вместе с инструкцией по применению гипотензивного средства.

Фозиноприл относится к фосфиновым производным, которые обладают выраженными анти гипертоническими свойствами. После всасывания в системный кровоток активные компоненты подвергаются гидролизу под воздействием эстеразов с последующим образованием фозиноприла.

Фосфорная группа активного метаболита связывается с АПФ, что приводит к уменьшению выработки ангиотензина. За счет этого уменьшается концентрация и вазопрессорная активность альдостерона. Иными словами, Моноприл приводит к увеличению плазменного уровня калия и уменьшению количества ионов натрия, которые выводятся вместе с мочой.

Фозиноприлат препятствует метаболизации брадикардина, что сопровождается усилением антигипертонического действия. Лекарство повышает резистентность организма к нагрузкам, благодаря чему уменьшается выраженность признаков сердечной недостаточности.

Согласно данным медицинских исследований, Моноприл не влияет на микроциркуляцию крови в почках и мозге, а также не нарушает рефлекторную функцию миокардиальной ткани. Снижение АД наблюдается в течение 3-5 часов после приема таблеток и сохраняется на протяжении 24 суток.

Фозиноприл всасывается в кровоток из тонкого кишечника примерно на 35-40%. При этом степень абсорбции не зависит от времени приема пищи, но скорость всасывания активных веществ замедляется при приеме таблеток до еды. Предельная сывороточная концентрация фозиноприлата наблюдается через 2.5-3 часа после применения лекарства.

Степень связывания активных метаболитов с белковыми компонентами крови составляет 93-95%. Фозиноприл метаболизируется в клетках тонкого кишечника и паренхимы. Большая часть лекарственных продуктов распада выводится почками, меньшая – с желчью.

Гипотензивные таблетки могут использоваться в рамках как монотерапии, так и политерапии сердечно-сосудистых патологий. Показаниями к приему Моноприла являются:

  • гипертоническая болезнь;
  • сердечная недостаточность;
  • вторичная гипертензия.

Очень часто антигипертоническое средство сочетают с приемом тиазидных диуретиков и медикаментов, обладающих антиаритмической и кардиотонической активностью.

Таблетки рекомендуется принимать внутрь через 30-40 минут после еды. Во время приема их не разжевывают, запивая 200 мл питьевой воды. Дозировочный режим зависит от выраженности признаков сердечной недостаточности и поэтому определяется кардиологом.

Начальная доза фозиноприла при артериальной гипертонии составляет 10 мг в день. При недостаточной выраженности гипотензивного действия ее увеличивают до 40 мг в день. В случае отсутствия положительной динамики дополнительно назначают тиазидные диуретики.

Стартовая доза медпрепарата при сердечной недостаточности составляет 5 мг не более 2 раз в день. Если таблетки не вызывают побочные действия, спустя неделю дозировку увеличивают до 30-40 мг в день. При застойной сердечной недостаточности пациентам дополнительно назначают диуретики в дозе до 10 мг в сутки.

Активные и неактивные метаболиты фозиноприла выводятся из организма двумя путями. Поэтому пациентам с умеренной выраженностью почечной или печеночной недостаточности дневную дозу не корректируют.

При цирротическом поражении паренхимы скорость биотрансформации фозиноприла уменьшается, а клиренс происходит примерно в 2 раза медленнее, чем при отсутствии патологии.

Таким больным необходимо снизить суточную дозу Моноприла до 20 мг.

Существенных различий в результативности и безопасности приема таблеток больными старше 65 лет и пациентами других возрастных групп нет.

При отсутствии у пожилых людей патологий печени и почек дозировочный режим не корректируют.

Следует учитывать, что побочные действия фозиноприла могут быть вызваны явлениями кумуляции по причине замедления метаболических реакций из-за возрастных изменений в организме.

Сведения о безопасности использования антигипертонического лекарства детьми отсутствуют. В связи с этим Моноприл не используется в педиатрической практике и не назначается пациентам, которые не достигли 18-летнего возраста.

При приеме таблеток в период гестации повышает риск формирования пороков развития плода, почечной недостаточности, гипоплазии легких, контрактуры Дюпюитрена и критического снижения АД у ребенка. Использование гипотензивного средства в третьем триместре беременности чревато внутриутробной гибелью ребенка.

Фозиноприл экскретируется с грудным молоком, поэтому до приема таблеток нужно решить вопрос о переводе новорожденного на искусственное вскармливание. Если в период гестации пациентка принимала Моноприл, необходимо сделать анализ на содержание калия в организме ребенка.

Этанолсодержащие напитки потенцируют антигипертензивную активность лекарства, поэтому во время лечения употреблять алкоголь не рекомендуется.

Сочетанный прием ингибитора АПФ с антацидами приводит к снижению концентрации фозиноприла в крови. Поэтому между приемом упомянутых лекарств необходимо соблюдать интервал минимум 2-2.5 часа.

Комбинирование гипотензивных таблеток с солями лития приводит к увеличению уровня фозиноприла в сыворотке крови и, как следствие, передозировке. Не исключено развитие гиперкалиемии у лиц, которые принимают калийсберегающие диуретики и гепарин. Чаще всего осложнения диагностируют у больных с сахарным диабетом и другими эндокринными нарушениями.

Однократный прием более 60 мг ингибитора АПФ сопровождается критическим снижением АД и следующими нежелательными реакциями:

  • водно-электролитный дисбаланс;
  • дегидратация организма;
  • острая почечная недостаточность;
  • нарушение сократительной функции миокарда;
  • ступор.

В случае передозировки нужно провести симптоматическую терапию, которая предполагает использование вазопрессоров и активированного угля. Если таблетки были приняты менее 60 минут назад, необходимо промыть желудок и сделать инфузию изотоническим раствором хлористого натрия.

Ингибитор АПФ может оказывать побочное действие на мочевыделительную, сердечно-сосудистую, пищеварительную и другие жизненно важные системы. К часто встречающимся нежелательным реакциям относятся:

  • ортостатическая гипотензия;
  • гипертонический криз;
  • тахикардия;
  • обморок;
  • дисфункция простаты;
  • появление белка в урине;
  • общая слабость;
  • парестезия;
  • ишемические расстройства;
  • аритмия;
  • головные боли;
  • спутанность сознания;
  • глоссит;
  • расстройства стула;
  • боли в животе;
  • бронхоспазмы;
  • ринорея;
  • лимфаденит.

При пониженном тонусе сосудов Моноприл может вызывать носовые кровотечения и ринорею. Гиперчувствительность к фозиноприлу иногда приводит к развитию тяжелых аллергических реакций – крапивная лихорадка, отек Квинке, полиморфные высыпания и т.д.

Прием антигипертензивных таблеток противопоказан при:

  • беременности;
  • геморрагическом диатезе;
  • язвенной болезни;
  • артериальной гипотонии;
  • гиперчувствительности к АПФ.

Лекарство не используется в гипотензивной терапии пациентов, у которых наблюдались аллергические реакции на фозиноприл, в частности отек Квинке.

Заменить Моноприл можно средствами на основе фосфиновых производных, а также таблетками с аналогичными фармакологическими свойствами:

  • Фозикард;
  • Акуренал;
  • Фозиноприл-Тева;
  • Амприл;
  • Фозинап;
  • Диротон.

Таблетки отпускаются в аптечных сетях только по рецепту от врача. Хранятся при температуре 10-25 градусов Цельсия в течение 24 месяцев в недоступном для маленьких детей месте.

Читайте также:  Бифиформ - инструкция по применению

Источник: https://wer.ru/opisanie/monopril/

Моноприл – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Моноприл (на латинском — Monopril) — гипотензивное средство, действие которого основывается на снижении сопротивляемости периферических сосудов. Препарат имеет противопоказания, для определения которых обращаются к врачу.

Моноприл (на латинском — Monopril) — гипотензивное средство, действие которого основывается на снижении сопротивляемости периферических сосудов.

Состав и действие

Лекарственное средство содержит:

  1.  фозиноприл натрия (20 мг);
  2. лактозу дегидратированную;
  3. кросповидон;
  4. повидон;
  5. порошок целлюлозный;
  6. стеарилфумарат.

Действующее вещество обладает следующими свойствами:

  1. В организме человека под воздействием эстераз преобразуется в фозиноприлат. Вещество препятствует сужению сосудов и подавляет секрецию альдостерона. Это способствует незначительному повышению количества калия в сыворотке крови. Одновременно из организма выводятся ионы натрия и лишняя вода.
  2. Препятствует метаболической деградации брадикинина, обладающего вазопрессорным действием. Это усиливает гипотензивное действие препарата.
  3. Замедляет развитие сердечной недостаточности. Подобное достигается благодаря подавлению ренин-альдостероновой системы. Снижение выработки ангиотензинпревращающего фермента снижает нагрузку на сердечную мышцу.
  4. У лиц с сердечной недостаточностью повышает устойчивость к нагрузкам. Устраняет неприятные проявления заболевания и снижает риск летального исхода, связанного с прекращением сердечной деятельности. Одновременный прием Дигоксина при этом не обязателен.

Препарат замедляет развитие сердечной недостаточности.

Форма выпуска

Препарат имеет вид округлых таблеток белого цвета. Они упаковываются в блистеры по 14 шт. Картонная пачка содержит 1 или 2 контурные ячейки и инструкцию по применению.

Фармакологические свойства препарата Моноприл

Действие лекарственного средства — гипотензивное.

Фармакодинамика

Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 3 часа. С белками крови связывается около 95% фозиноприла.

Фармакокинетика

Расщепление активного компонента происходит под воздействием ферментов в печени и кишечнике. Продукты метаболизма в одинаковых количествах выводятся с мочой и каловыми массами. Период полувыведения занимает около 12 часов.

Продукты метаболизма в одинаковых количествах выводятся с мочой и каловыми массами.

Показания к применению

  • применение Моноприла показано при:артериальной гипертонии (в качестве отдельного лекарственного средства или в сочетании с другими гипотензивными препаратами);
  • хронической сердечной недостаточности (в сочетании с мочегонными средствами).

Применение и дозировка препарата Моноприл

Дозировка Моноприла подбирается в зависимости от вида патологии:

  1. При артериальной гипертензии необходимо предварительное проведение оценки эффективности принимавшихся ранее гипотензивных средств и определение степени выраженности заболевания. Начальная суточная доза — 10 мг. В дальнейшем ее увеличивают до 40 мг. При отсутствии терапевтического действия в схему лечения включают диуретики.
  2. При сердечной недостаточности. Терапию начинают с введения 10 мг фозиноприла в день. В зависимости от терапетической эффективности дозу через неделю увеличивают до 40 мг в сутки. Лечение сочетают с контролем общего состояния организма. Развитие артериальной гипотензии не должно препятствовать подбору дозировки Моноприла. При нарушении функции сердечно-сосудистой системы препарат принимают в сочетании с диуретиком.

При артериальной гипертензии необходимо предварительное проведение оценки эффективности.

Противопоказания при применении Моноприла

Препараты, относящиеся к группе ингибиторов АПФ, нельзя принимать при:

  • индивидуальной непереносимости действующих и вспомогательных веществ;
  • отеке Квинке.

К относительным противопоказаниям относят:

  • дефицит натрия в организме;
  • двухстороннее сужение почечных артерий;
  • сужение аорты;
  • восстановление после пересадки почки;
  • аутоиммунные поражения костных и мягких тканей;
  • нахождение на гемодиализе;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • ишемическую болезнь сердца;
  • тяжелую сердечную недостаточность;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • нарушение кроветворных процессов;
  • подагрический артрит.

Побочные действия

При приеме гипотензивного средства возникают следующие побочные действия:

  • нарушение функций сердечно-сосудистой системы (боли за грудиной, ортостатический коллапс, учащенное сердцебиение);
  • пищеварительные расстройства (тошнота и рвота, жидкий стул, увеличение уровня АЛТ и АСТ, неинфекционный гепатит);
  • неврологические нарушения (онемение конечностей, головные боли, общая слабость);
  • поражение почек (снижение объема выделяемой мочи, появление белка и крови в урине);
  • проблемы с дыханием (кашель, одышка, астматические приступы);
  • суставные и мышечные боли;
  • аллергические проявления (отек лица и гортани, высыпания по типу крапивницы, анафилактический шок).

При приеме гипотензивного средства может возникнуть анафилактический шок.

Передозировка

При передозировке наблюдается быстрое падение давления, замедление сердечных сокращений, нарушение водно-солевого баланса. Лечение начинают с отмены Моноприла, очищения желудка и приема вазопрессорных средств. В дальнейшем проводится поддерживающая терапия.

Особые указания

Некоторые состояния организма требуют изменения дозировки или отмены препарата.

Можно ли принимать при беременности и лактации?

Фозиноприл может оказывать негативное воздействие на развитие плода, поэтому его не применяют во время вынашивания ребенка. В перечень противопоказаний входит и грудное вскармливание.

Фозиноприл может оказывать негативное воздействие на развитие плода, поэтому его не применяют во время вынашивания ребенка.

Применение в детском возрасте

Таблетки не назначают несовершеннолетним пациентам.

При нарушениях функции почек

При заболеваниях почек лекарственное средство применяют с осторожностью.

При нарушениях функции печени

При тяжелой печеночной недостаточности от приема Моноприла отказываются.

При тяжелой печеночной недостаточности от приема Моноприла отказываются.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном введении с антацидами усвоение фозиноприла может замедляться. Таблетки следует пить с перерывом в 2 часа.

Совместный прием с препаратами лития может привести к отравлению организма солями этого металла. Нестероидные противовоспалительные средства подавляет действие Моноприла.

При употреблении лекарства в сочетании с мощными диуретиками развивается артериальная гипотензия.

Аналоги

К синонимам (дженерикам) препарата относят:

  • Фозикард;
  • Эналаприл;
  • Энап;
  • Фозиноприл-Тева;
  • Фозинотек;
  • Липрил;
  • Пренеса.

Аналогом препарата является Липрил.

Сроки и условия хранения

Таблетки держат в сухом темном месте при температуре +15…+20°С. Срок хранения — 24 месяца. Просроченное лекарственное средство принимать нельзя.

Условия отпуска из аптек

Препарат продается только по рецепту.

Цена

Стоимость лекарства зависит от фирмы-производителя. Средняя цена 20 таблеток в России — 300 рублей.

Отзывы врачей

Михаил, 37 лет, Зеленодольск, кардиолог: «Прием Моноприла рекомендую при артериальной гипертонии и сердечной недостаточности средней степени выраженности.

Препарат обладает небольшим количеством побочных действий, поэтому допускается к применению в пожилом возрасте. В отличие от таблеток, которые стоят дешево, редко вызывает кашель.

Несмотря на то, что фозиноприл относится к гипотензивным веществам старого поколения, препарат работает.

Единственным недостатком считаю высокую цену, из-за которой некоторым пациентам приходится отказываться от лечения. Кроме того, таблетки с дозировкой 10 мг сняли с производства. Капсулы по 20 мг неудобны при подборе дозы».

Владимир, 42 года, Волгоград, терапевт: «Доказано, что данный препарат реже вызывает побочные действия. Он быстро нормализует артериальное давление, стимулирует выведение лишней жидкости из организма. Может использоваться пациентами, имеющими патологии печени и почек. При применении в качестве отдельного терапевтического средства может действовать медленно».

Источник: https://my-pochki.ru/lek/monopril.html

Итальянский антигипертензивный препарат “Моноприл”

Моноприл – антигипертензивное лекарственное средство на основе фозиноприла – представителя группы ингибиторов АПФ. Выпускается в форме таблеток, принимается один раз в сутки.

Препарат итальянского производства, оказывает комплексный положительный эффект на состояние сердечно-сосудистой системы, хорошо переносится.

Фозиноприл является сложным эфиром, который активируется в организме и ингибирует действие ангиотензинпревращающего фермента. Благодаря этому блокируется образование ангиотензина II, который отвечает за сужение сосудистого просвета и повышение периферического сопротивления.

Кроме того, снижается секреция альдостерона – главного минералокортикоида, который усиливает реабсорбцию натрия и хлора. Этот эффект ведет к удалению избытка натрия и лишней воды, что разгружает сердечно-сосудистую систему, избавляет от отеков и понижает давление.

Преимуществом препарата Моноприл является отсутствие негативного влияния на мозговой кровоток, кровоснабжение органов и работу почек. При его применении редко возникает головокружение и предобморочные состояния, которые часто связаны с ограниченным поступлением крови к головному мозгу.

Антигипертензивный эффект моноприла быстро достигается и продолжается в течение суток. За счет уменьшения вырожденности отечного синдрома и одышки регрессирует симптоматика сердечной недостаточности, повышается переносимость физических нагрузок.

Инструкция по применению

Показания к применению

Препарат Моноприл назначается для уменьшения артериального давления при различных формах гипертонии, в том числе при атерогенных и нефрогенных гипертензиях.

Может использоваться в комбинации с другими антигипертензивными лекарственными средствами, наиболее часто – с тиазидными диуретиками. Также Моноприл применяется в комбинированной терапии для лечения сердечной недостаточности.

Способ применения

Таблетки Моноприл принимаются внутрь, начальная доза – 10 мг одни раз в сутки. Подбирается необходимая дозировка индивидуально. При повышенном давлении она обычно составляет от 10 до 40 мг. Если лечение неэффективно, дополнительно назначаются мочегонные средства.

При использовании комбинированной терапии необходимо тщательно следить за состоянием пациента и развитием возможных побочных эффектов от взаимодействия веществ.

При декомпенсации функции сердца Моноприл назначается в дозе 5 мг, которая может приниматься как 1, так и 2 раза в зависимости от состояния пациента. При необходимости через неделю дозу увеличивают на 5 или 10 мг.

Максимальная возможная суточная дозировка препарата – 40 мг. Выведение препарата двумя возможными путями обеспечивает возможность его назначения при нарушениях работы почек и печени. У пожилых пациентов максимальные дозировки препарата могут вызвать нежелательные последствия.

Больным, принимающим препарат Моноприл, следует быть осторожными при управлении транспортными средствами и опасными механизмами.

Также стоит быть настороженным при выполнении физических нагрузок при жаркой погоде, так как повышается риск обезвоживания организма.

Следует сообщить о приеме моноприла врачу в случае необходимости оперативного вмешательства, так как вещество может повлиять на действие средств для наркоза.

Форма выпуска, состав

Препарат Моноприл выпускается в форме таблеток белого цвета. При дозировке 10 мг на одной стороне таблеток выгравировано «158», а при дозировке 20 мг – «609». Таблетки помещаются в блистер по 10 или 14 штук, а они – в картонную упаковку.

Основным действующим веществом является фозиноприл натрия. Вспомогательные компоненты: лактоза, повидон, кросповидон.

Биодоступность фозиноприла составляет около 40 %. Гидролизируется вещество в печени, поэтому существует зависимость скорости активации от состояния печеночной функции. Максимальная концентрация в крови происходит через 3 часа. Фозиноприлат хорошо связывается с плазменными белками. Выводится вещество в одинаковых долях с мочой и калом.

Взаимодействие с другими препаратами

Антигипертензивное действие препарата Моноприл усиливают другие гипотензивные средства: блокаторы адренергических рецепторов и кальциевых каналов, сартаны, а особенно мочегонные.

В первые часы совместного приема фозиноприла и диуретиков возможно значительное падение артериального давления. Также чрезмерная гипотония может возникнуть при сочетании с ограничением соли, строгой диетой и гемодиализом.

Поскольку моноприл сам по себе способен задерживать ионы калия в организме, одновременное применение с калийсберегающими диуретиками и его препаратами может вызвать гиперкалиемию. У пациентов с сахарным диабетом к подобному эффекту может привести и прием прямых антикоагулянтов (гепарина). Возможно увеличение уровня и ионов лития.

Читайте также:  Прогестерон - инструкция по применению

Совместный прием фозиноприла и антацидных препаратов (гидроксид магния, маалокс) понижают всасывание вещества. Отрицательные взаимодействия наблюдаются при применении моноприла и НПВС, препаратов женских половых гормонов. Не влияет на эффективность лекарственного средства нифедипин, пропранолол, циметидин, аспирин и варфарин.

Видео: “Что нужно знать об ингибиторах АПФ”

Побочные действия

Препарат хорошо переносят пациенты, однако наблюдалось развитие побочных реакций. Известно о возможном ангионевротическом отеке с обструкцией верхних дыхательных путей. Также сообщались сведения об отеке слизистой кишечника. У пациентов с нарушенной функцией почек возможно падения уровня нейтрофилов и агранулоцитоз.

Более редко встречались побочные действия со стороны следующих систем:

  • сердечно-сосудистая: гипотензия, нарушения ритма, боли за грудиной, учащение сердцебиения, асистолия, синкопальные состояния;
  • нервная система: ишемический инсульт, головная боль, расстройства памяти, агрессивность, депрессивные состояния, нарушения сна, зрения и слуха;
  • мочеполовой аппарат: декомпенсация почечной недостаточности, потеря белка с мочой, патология простаты;
  • пищеварительная система: воспалительные изменения в поджелудочной железе, печени, ротовой полости, затруднение глотания, вздутие и болевой синдром в животе, нарушение дефекации, критическое снижение массы тела, рвота, желтуха;
  • система кроветворения: воспаление лимфоузлов;
  • опорно-двигательный аппарат: воспаления в суставах, подагра;
  • лабораторная диагностика: повышение уровня креатинина, мочевины, АЛТ и АСТ, снижение концентрации гемоглобина, лейкоцитов, эозинофилов.

Противопоказания

Прием препарата Моноприл запрещен при наличии ангионевротических отеков в анамнезе, беременности и в детском возрасте. Не рекомендуется принимать лекарственное средство при диарее, ограниченном потреблении соли, повышенной концентрации калия в плазме и при сахарном диабете.

С осторожностью возможно применение моноприла при следующих заболеваниях и состояниях:

  • нарушения функции почек, сужение обоих почечных артерий или артерии одной оставшейся почки;
  • стеноз аортального клапана, ишемия миокарда, ХСН 3 стадии;
  • низкий уровень натрия в крови – возможем риск обезвоживания организма;
  • аутоимунные болезни: склеродермия, волчанка;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • высокое содержание калия в плазме;
  • пожилой возраст.

При беременности и грудном вскармливании прием фозиноприла противопоказан. Вещество способно провоцировать грубые нарушения развития плода и летальный исход.

Условия и сроки хранения

Хранить лекарство можно при комнатой температуре в течении 3 лет.

Цена

Дозировка Количество таб. Средняя стоимость по России Средняя стоимость по Украине
10 мг 28 шт. 325 руб. 215 грн.
20 мг 28 шт. 410 руб. 350 грн.

Аналоги

У препарата Моноприл есть прямые аналоги, имеющие в своем составе вещество фозиноприл: Фозикард (295 рублей), Фозиноприл (240 рублей), Фозиноприл-Тева (145 рублей).

Другие представители группы ингибиторов АПФ:

  • Амприлан – препарат производства Словении, главный активный компонент – рамиприл. Помимо лечения гипертонической болезни, применяется для коррекции гемодинамических нарушений при инфаркте миокарда, при инсульте неизвестного патогенеза, при заболеваниях почек. Цена – 250-430 рублей.
  • Перинева – отечественный препарат периндоприла, назначается при хронической ишемии сердечной мышцы, цереброваскулярной болезни. Оказывает кардиопротективные свойства. Средняя стоимость составляет 360 рублей.
  • Берлиприл – немецкое лекарственное средство, в качестве главного компонента использован эналаприл. Препарат хорошо подходит для купирования впервые возникшей гипертонии, не имеет выраженных побочных эффектов. Средняя цена – 190 рублей.
  • Ирумед – препарат производства Хорватии, активный компонент – лизиноприл. Дает хороший эффект в лечении застойной сердечной недостаточности и гипертензии, вызванной патологией почек. Стоимость – 110-200 рублей.

Отзывы

Моноприл имеет много положительных отзывов, препарат доказал свою эффективность в длительном купировании повышенного давления и предотвращения осложнения.

Пациенты отмечают постепенное развитие действия лекарственного средства, отсутствие симптоматики резкого падения давления при первом приеме.

Улучшает состояние больных с развившейся сердечной недостаточностью. Благодаря защите сердца и уменьшения нагрузки на него улучшает прогноз у кардиологических больных.

Развернутые отзывы можно прочитать после статьи.

Советы

  • Моноприл – представитель группы ингибиторов АПФ.
  • Активное вещество – фозиноприл.
  • Применяется для лечения артериальной гипертензии и недостаточности функции сердца.
  • Запрещен к приему пациентам, имеющим в анамнезе ангионевротический отек.
  • Подходит для длительного применения, не имеет выраженных нежелательных эффектов.
  • Противопоказан при беременности.

Статья Вам помогла? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Будьте добры, кликните по одной из кнопок:

Источник: https://normapulsa.org/medikamenty/ot-povyshennogo-davleniya/italyanskij-antigipertenzivnyj-preparat-monopril.html

Моноприл

Моноприл – лекарственный препарат гипотензивного действия, ингибитор ангиотензинпревращающего фермента.

Форма выпуска и состав

Моноприл выпускается в форме таблеток: круглые, двояковыпуклые, белого или почти белого цвета, практически без запаха, с риской с одной стороны (по 14 штук в блистерах, в картонной пачке 2 блистера).

Действующее вещество: фозиноприл натрия – 10 или 20 мг в 1 таблетке.

Вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, повидон, кросповидон, лактоза безводная, натрия стеарилфумарат.

Показания к применению

Моноприл применяют при артериальной гипертензии (в качестве средства монотерапии или в комплексе с другими гипотензивными препаратами, например, с тиазидными диуретиками) и сердечной недостаточности (в составе комбинированного лечения).

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Моноприла являются следующие заболевания и состояния:

  • Идиопатический ангионевротический отек в анамнезе, наследственный ангионевротический отек;
  • Дефицит фермента лактазы, врожденная непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • Период грудного вскармливания;
  • Беременность;
  • Детский и подростковый возраст до 18 лет (безопасность и эффективность препарата не установлены);
  • Гиперчувствительность к основному или вспомогательным компонентам лекарственного средства и/или другим ингибиторам АПФ в анамнезе.

Моноприл с осторожностью назначают пациентам с гипонатриемией (риск развития артериальной гипотензии, дегидратации и хронической почечной недостаточности) и почечной недостаточностью; при аортальном стенозе, стенозе артерии единственной почки или двустороннем стенозе почечных артерий; состоянии после трансплантации почки; системных заболеваниях соединительной ткани (в том числе склеродермия и системная красная волчанка) из-за повышенного риска развития агранулоцитоза или нейтропении; при десенсибилизации; хронической сердечной недостаточности 3-4 функционального класса, ишемической болезни сердца; при цереброваскулярных заболеваниях (в том числе недостаточность мозгового кровообращения); угнетении костномозгового кровообращения; сахарном диабете; при подагре; состояниях, сопровождающихся снижением объема циркулирующей крови (в том числе рвота, диарея, предшествующее лечение диуретиками); гиперкалиемии и у пожилых пациентов.

Способ применения и дозировка

Моноприл принимают внутрь. Доза устанавливается индивидуально.

Рекомендуемая начальная доза при артериальной гипертензии – 10 мг один раз в сутки. В зависимости от динамики снижения артериального давления дозы препарата варьируют в диапазоне 10-40 мг один раз в сутки.

Если гипотензивный эффект Моноприла выражен слабо, возможен дополнительный прием диуретиков.

При назначении препарата на фоне терапии диуретиком его начальная доза составляет не более 10 мг, кроме того, требуется регулярный врачебный контроль состояния пациента. Максимальная доза в сутки – 40 мг.

Начальная доза препарата при хронической сердечной недостаточности также составляет 10 мг один раз в сутки. Терапию начинают строго под медицинским контролем. При хорошей переносимости начальной дозы ее можно постепенно увеличивать, доведя до 40 мг в сутки однократно (максимальная суточная доза). Моноприл необходимо применять одновременно с диуретиком, назначение дигоксина необязательно.

Пациентам с нарушением функции печени или почек, а также лицам старше 65 лет коррекция дозы обычно не требуется.

Побочные действия

Во время применения препарата Моноприл возможны следующие побочные эффекты со стороны систем и органов:

  • Сердечно-сосудистая система: ортостатическая гипотензия, синкопе, ощущение сердцебиения, инфаркт миокарда, нарушение проводимости сердца, выраженное снижение артериального давления, «приливы» крови к коже лица, повышение артериального давления, периферические отеки, тахикардия, аритмия, стенокардия, остановка сердца, внезапная смерть;
  • Пищеварительная система: диарея, панкреатит, холестатическая желтуха, рвота, тошнота, анорексия, глоссит, стоматит, кишечная непроходимость, гепатит, панкреатит, абдоминальные боли, запор, метеоризм, дисфагия, сухость слизистой оболочки ротовой полости, нарушение аппетита, кровотечения, изменение массы тела;
  • Мочевыделительная система: протеинурия, полиурия, почечная недостаточность, олигурия, патология предстательной железы (аденома, гиперплазия);
  • Дыхательная система: сухой кашель, одышка, фарингит, ларингит, пневмония, бронхоспазм, легочные инфильтраты, синусит, ринорея, носовые кровотечения, дисфония, трахеобронхит;
  • Центральная и периферическая нервная система: ишемия головного мозга, нарушение равновесия, слабость, инсульт, головная боль, нарушение памяти, головокружение; спутанность сознания, тревожность, нарушения сна и памяти, парестезии, сонливость, депрессия;
  • Органы чувств: боль в ухе, изменение вкуса, шум в ушах, нарушения зрения и слуха;
  • Костно-мышечная система: миалгия, мышечная слабость в конечностях, артрит, мышечно-скелетные боли;
  • Лимфатическая система: воспаление лимфатических узлов;
  • Обмен веществ: обострение течения подагры;
  • Лабораторные показатели: повышение концентрации мочевины, гипербилирубинемия, гипонатриемия, гиперкреатининемия, повышение активности печеночных ферментов, гиперкалиемия; повышение скорости оседания эритроцитов, нейтропения, лейкопения, снижение гематокрита и концентрации гемоглобина, эозинофилия;
  • Аллергические реакции: зуд, дерматит, кожная сыпь, ангионевротический отек;
  • Влияние на плод: снижение артериального давления плода и новорожденных, гиперкалиемия, олигогидрамнион, гипоплазия легких, нарушение развития почек плода, гипоплазия костей черепа, контрактуры конечностей, нарушение функции почек;
  • Прочие: гипергидроз, повышение температуры тела, нарушение половой функции.

Особые указания

Перед применением Моноприла следует сделать анализ антигипертензивной терапии, проводившейся ранее, степени повышения артериального давления, ограничения питания по жидкости и/или соли и других клинических обстоятельств. За несколько дней до начала терапии по возможности необходимо прекратить прием других гипотензивных средств.

До лечения и во время него следует контролировать функцию почек, артериальное давление, содержание мочевины, креатинина, ионов калия, а также активность печеночных ферментов и концентрацию электролитов в крови.

Перед оперативным вмешательством (в том числе в стоматологии) необходимо оповестить врача/анестезиолога о приеме ингибиторов АПФ.

При жаркой погоде и выполнении физических упражнений следует соблюдать осторожность из-за риска артериальной гипотензии и дегидратации вследствие уменьшения объема циркулирующей крови.

В период лечения Моноприлом управлять транспортными средствами или выполнять другую работу, требующую повышенного внимания, необходимо с особой осторожностью, так как существует вероятность возникновения головокружения.

Лекарственное взаимодействие

Между приемом фозиноприла и антацидов, а также симетикона должен быть интервал не менее 2 часов.

При одновременном применении с Моноприлом:

  • Ингибиторы АПФ и соли лития – могут повышать содержание лития в сыворотке крови;
  • Индометацин, ацетилсалициловая кислота и другие нестероидные противовоспалительные средства – могут снижать антигипертензивное действие ингибиторов АПФ;
  • Диуретики (особенно в начале лечения диуретиками в сочетании с диетой, ограничивающей потребление соли или с диализом) – возможно выраженное снижение артериального давления;
  • Калийсберегающие диуретики и препараты калия – повышают вероятность развития гиперкалиемии.

Фозиноприл усиливает риск развития лейкопении при совместном применении с цитостатическими средствами, прокаинамидом, аллопуринолом и иммунодепрессантами; увеличивает гипогликемический эффект инсулина и производных сульфонилмочевины.

Антигипертензивное эффект Моноприла усиливают опиоидные анальгетики, гипотензивные препараты и средства для общей анестезии, а ослабляют – эстрогены.

Биодоступность фозиноприла не меняется при одновременном применении с нифедипином, гидрохлортиазидом, метоклопрамидом, дигоксином, хлорталидоном, пропранололом, циметидином, пропантелина бромидом и варфарином.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом месте при температуре 15-25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.

Источник: https://medlib.net/monopril.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector