Лидевин – инструкция

Лидевин – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Лидевин — комбинированный препарат, используемый для предупреждения рецидивов алкогольной зависимости. Средство вызывает интолерантность (непереносимость) алкоголя.

Лидевин — комбинированный препарат, используемый для предупреждения рецидивов алкогольной зависимости.

МНН — Дисульфирам.

Атх и регистрационный номер

Группа АТХ — N07BB51 Дисульфирам, комбинации.

Регистрационный номер — N012889/01-020407.

Фармакотерапевтическая группа

Средство для лечения алкоголизма.

Механизм действия

Фармакодинамика медикамента обусловлена комплексобразующими веществами. Входящий в состав дисульфирам ингибирует фермент альдегиддегидрогеназу.

Вводимый в организм человека этанол всасывается в желудке и тонком кишечнике. Током крови он транспортируется в печень, где в гепатоцитах под воздействием фермента алкогольдегидрогеназы превращается в ацетальдегид.

Его накоплением и токсическим воздействием объясняются эффекты опьянения.

Этиловый альдегид — чрезвычайно токсичное и высокоактивное вещество. Его отравляющее воздействие в десятки раз выше, чем этанола, при том, что его концентрация намного ниже, чем спирта в крови. Фермент альдегиддегидрогеназа вступает в реакцию с ацетальдегидом, расщепляя его до уксусной кислоты, распадающейся на воду и углекислый газ.

Входящий в состав препарата Лидевина дисульфирам ингибирует фермент альдегиддегидрогеназу.

Блокирование второго этапа окисления приводит к повышению концентрации этилового альдегида, увеличению его токсического влияния и проявлению соответствующих симптомов:

  • резкий приток крови к лицу и шее;
  • нистагм;
  • шаткость походки;
  • заплетающаяся речь;
  • состояние эйфории;
  • нарушения поведения и координации.

Витамин B3 (никотинамид) и В4 (аденин), включенные в комплекс, являются составной частью коэнзима никотинамидадениндинуклеотида (НАД), ускоряющего образование ацетальдегида. Сочетание дисульфирама с витаминами обеспечивает:

  • выраженное проявление алкоголь-дисульфирамовой реакции при невысоких дозах лекарства и алкоголя;
  • снижение токсичности дисульфирама;
  • более редкое появление побочных реакций;
  • одновременную профилактику алкогольных полиневритов и гиповитаминозов.

Фармакокинетика комплекса следующая — при пероральном введении он хорошо всасывается из пристеночного пространства желудка и двенадцатиперстной кишки, депонируется (запасается) в жировой ткани. Максимальный терапевтический эффект достигается через 12 часов после приема таблетки и сохраняется в течение нескольких дней после завершения курса терапии.

Алкоголики при отсутствии контроля прекращают прием таблеток и пробуют небольшую дозу алкоголя.

Алкоголики при отсутствии контроля прекращают прием таблеток и пробуют алкоголь, что приводит к сильной алкоголь-лидевиновой реакции.

Благодаря пролонгированному действию средства даже небольшая доза алкоголя, выпитая через 3-4 дня после самостоятельной отмены лекарства, приводит к сильной алкоголь-лидевиновой реакции, что частично предупреждает переход «срыва» в рецидив.

Благодаря способности накапливаться дисульфирам создает своеобразный «химический барьер» — некоторое количество депонированного вещества при употреблении алкоголя провоцирует реакцию сенсибилизации, тревогу, страх и даже панические реакции перед повторным употреблением этилатов, вызывая стойкое отвращение к ним. Тем самым формируется психологическая реакция неприятия, избегания, самоконтроля и самозащиты, прикладываются волевые усилия для преодоления влечения к алкоголю и отказ от его употребления.

Состав и форма выпуска

Производят в таблетках. Они имеют белый цвет с легким кремовым оттенком. На одном боку имеется крестовидная риска для удобства деления, а с другой по окружности сделана фаска.

1 таблетка содержит:

  • дисульфирама — 500 мг;
  • никотинамида (В3) — 0,3 мг;
  • аденина (В4) — 0,5 мг.

Кроме того, в состав входят неактивные наполнители. Таблетки расфасованы по 10 шт. в блистеры. Картонная упаковка содержит 2 конвалюты.

Препарат Лидевин производят в форме таблеток.

Показания к применению

Лекарство применяют в монотерапии или комплексном лечении алкогольной аддикции (зависимости) в период после купирования синдрома отказа, в состоянии начальной стадии ремиссии и на этапе поддерживающей терапии, направленной на закрепление результата. Также медпрепарат используют в терапии токсикомании и наркомании, отягощенной употреблением алкоголя.

Противопоказания

Категорически запрещено назначать при:

  • заболеваниях сердечно-сосудистой системы, тяжелой стадии гипертонии;
  • кардиосклерозе;
  • нарушении мозговой гемодинамики;
  • флебологической патологии;
  • патологиях ЖКТ в стадии обострения;
  • болезнях гепатобилиарной системы — острых гепатитах, нарушении оттока желчи;
  • дыхательной недостаточности, вызванной субдекомпенсированной и декомпенсированной стадией туберкулеза, бронхиальной астмой;
  • тяжелой почечной недостаточности, урологических патологиях;
  • злокачественных процессах и опухолях;
  • заболеваниях крови;
  • эндокринных патологиях;
  • тяжелых инфекционных заболеваниях в недалеком прошлом;
  • беременности;
  • органических поражениях ЦНС с выраженными неврологическими проявлениями;
  • эпилепсии в терминальной стадии;
  • психических заболеваниях;
  • острых и подострых состояниях, которые спровоцировали алкоголизм и наркомания;
  • полной или частичной деградации личности с нарушениями когнитивных свойств, неспособностью к принятию решений и волевым усилиям, эмоциональной нечувствительностью.

Относительными противопоказаниями к назначению дисульфирама являются:

  • предрасположенность к аллергическому ответу;
  • черепно-мозговые травмы в анамнезе;
  • кахексия;
  • соматоформная дисфункция вегетативной НС.

Как принимать?

Для предупреждения возможных осложнений медикамент назначают только после тщательного обследования больного.

При получении положительных результатов врач подробно рассказывает о принципах терапии, механизме действия лекарства и последствиях при нарушении запрета на прием спиртных напитков.

Начало сенсибилизирующий терапии возможно только после 0,5-1 суток после полного воздержания от алкоголя.

На первом этапе, который продолжается 6 дней, назначается «ударная доза» медикамента — по 1-1,5 таблетки. На седьмой день проводится алкогольная проба, чтобы определить чувствительность организма к терапевтическому воздействию и для формирования модели «отвращения» и закрепления установки на трезвость.

В зависимости от реакции на провокацию доза может быть снижена (по 0,5-1 таблетке через день) или увеличена (1-1,5 таблетки ежедневно). При этом максимальное количество вещества не должно превышать 200 мг. Продолжительность курса противорецидивного лечения составляет 3-18 месяцев. Не реже раза в месяц проводится медицинское обследование и оценка твердости намерения воздержания.

После достижения стабильного результата переходят к поддерживающей терапии. При профилактике рецидива назначают по ½-¼ таблетки на протяжении 1-3 лет.

Не реже раза в месяц проводится медицинское обследование пациента, который принимает Лидевин.

Без ведома больного

Не рекомендуется, т.к. несоблюдение правил терапии (из-за незнания рисков) приводит к тяжелым физиологическим, неврологическим и психическим расстройствам, вплоть до жизнеугрожающих состояний, инвалидности или смертельного исхода.

Особые указания

В сопроводительных документах и карте больного обязательна отметка о назначении и стратегии применения этого медикамента.

Он должен подтвердить документально, что при нарушении режима ответственность за последствия ляжет на него.

Лекарство с предельной осторожностью назначают людям с патологией почек и печени, при функциональной недостаточности щитовидной железы.

При беременности и лактации

Инструкция по применению исключает использование средства в гестационный (беременность) и лактационный периоды.

Инструкция по применению исключает использование средства в лактационный период.

В детском возрасте

Запрещено назначать детям до достижения 18 лет.

В пожилом возрасте

Возраст старше 60 лет — относительное ограничение к назначению лекарства.

При нарушениях функции печени

Не назначают.

При нарушениях функции почек

Заболевания почек обуславливают отказ в терапии данным средством.

Побочные эффекты Лидевина

При пролонгированной терапии могут возникнуть тяжелые осложнения. Они проявляются в тех случаях, когда средство назначается в максимальных дозах. К ним относятся:

  • Психические аномалии (дисульфирамные психозы) — галлюцинаторно-параноидные состояния, повышенная тревожность, ригидность, депрессия. Нарушения возникают внезапно, отмечаются выраженные, но непродолжительные феномены, схожие по симптомокомплексу с алкогольным делирием или вербальными галлюцинациями. Им предшествует общее снижение самочувствия, интенсивные головные боли, бессонница, страхи, повышенная раздражительность.
  • Возникновение алкогольной полинейропатии — начальная стадия характеризуется возникновением мурашек, покалывания, потери чувствительности, ощущения зябкости.
  • Иногда обнаруживаются мелкие тромбы в сосудах головного мозга, что проявляется потерей чувствительности конечностей на соответствующей стороне.
  • Терапевтическое воздействие может спровоцировать гепатиты.
  • Нарушения могут затронуть ЖКТ, вызвав гастриты, возможно утяжеление и рецидив язвенных заболеваний.

Один из побочных эффектов Лидевина — нарушения работы ЖКТ.

Для предотвращения прогрессирования осложнений средство отменяется, и терапия продолжается только после восстановления нормальной функциональности систем и отдельных органов. Применение провокационных проб остается наиболее опасным этапом стратегии. В период их проведения могут возникнуть жизнеугрожающие расстройства — нарушение гемодинамики, обмороки, обостряются сосудистые заболевания.

Влияние на управление транспортным средством

Медпрепарат негативно влияет на скорость психомоторных реакций, поэтому на период терапии следует отказаться от управления транспортного средства.

Передозировка Лидевином

Интоксикация возможна при превышении максимальной дозировки или приеме алкоголя на фоне терапии. Передозировка провоцирует:

  • тошноту и изнуряющую рвоту;
  • прогрессирование подавления сознания от ступора до комы;
  • функциональное снижение сердечной и дыхательной динамики;
  • неврологические феномены;
  • отеки;
  • судороги.

Для предотвращения смертельной угрозы необходимо провести дезинтоксикационные мероприятия, ввести аналептики, применить симптоматическое лечение.

Лекарственное взаимодействие

Дисульфирам — биоактивное вещество и при сочетанном применении с другими группами лекарств необходимо учитывать:

нежелательное сочетание применение с осторожностью
медикаменты последствия медикаменты последствия
Изониазид нарушение поведенческих и двигательных реакций группа пероральных антикоагулянтов кровотечения, нарушения свертываемости крови
нитро-5-имидозолы «белая горячка», расстройства сознания Теофиллин превышение концентрации
Фенитоин выраженная и стремительная интоксикация бензодиазепины усиление тормозящего воздействия
психотропные средства усиление алкогольной интолерантности

Группы средств, требующие осторожности при сочетании с Лидевином, подразумевают коррекцию дозировки и мониторинг состояния.

Совместимость с алкоголем

Отсутствует.

Условия отпуска Лидевина из аптек

Для покупки необходим рецепт.

Цена

Средняя стоимость лекарства — 1398 руб.

Условия хранения

При температурном режиме, не превышающем +25°С, в затененном, сухом месте.

Срок годности

Не больше 3 лет.

Аналоги

Синонимом лекарства являются:

  • Тетурам;
  • Антабус;
  • Антикол;
  • Эспераль;
  • Аверсан.

Аналог Лидевина — препарат Тетурам.

Синонимичны по показанию:

  • Берлитион 300;
  • Гептор;
  • Зеналк;
  • Кардионат;
  • Медомекси;
  • Милдронат.

Отзывы

Данный медикамент заслужил множество положительных отзывов со стороны больных и докторов.

Врачей

Максим Александрович, врач-нарколог, Челябинск: «В своей многолетней практике врача-нарколога не раз убеждался, что с помощью Лидевина можно вылечить от алкоголизма. Человек за свою жизнь начинает бояться, и это самый весомый стимул в борьбе с алкоголизмом».

Иван Григорьевич, врач-нарколог, Псков: «Прием Лидевина назначаю пациентам после того, как закончится этап детоксикации и стабилизации. Раньше, когда препарат только появился, его эффект был выраженнее. О нем мало знали и боялись умереть. Сегодня уже научились справляться с последствиями, но тем, кто твердо решил «завязать», помогает».

Пациентов

Ольга, 48 лет, Коростень: «Мужу, алкоголику с 20-летним стажем, прописали курс с Лидевином. Теперь боится даже на квас смотреть. Увидел, как его собутыльник чуть не помер после рюмки, и теперь держится. И я ему помогаю — напоминаю о возможном результате».

Павел, 42 года: «Себя алкоголиком не считаю — любитель. Но стало подводить здоровье. Дома скандалы. Потому решил «завязать». Принимаю таблетки Лидевина. Решил было, что бокальчик пива не помешает, ведь там и градусов немного. Выпил и так скрутило, что еле друзья довезли до дома. Теперь держусь, ни капли в рот не беру».

Читайте также:  Клиогест - инструкция по применению

Тимур, 33 года, Могилев: «Принимаю таблетки Лидевина уже год. Год трезвой жизни и семейного счастья. Если скажу, что не тянет — совру, но держусь благодаря жене. Она ни одной таблетки не даст пропустить».

Источник: https://opohmele.ru/lechenie-alkogolizma/preparat-lidevin.html

Инструкция по применению препарата Лидевин

Алкоголизм — это заболевание, от которого страдает не только зависимый человек, но и его окружение. Постепенно зависимые от спиртных напитков люди деградируют, утрачивая большинство положительных качеств, и собственноручно делают жизнь своей семьи невыносимой.

Препарат Лидевин предназначен для эффективной борьбы с желанием выпить. Эти таблетки помогают бороться с алкогольной тягой. А это обязательное условие терапии, избавляющей от алкогольной зависимости.

Лидевин препятствует попыткам употребить алкоголь даже в малейших дозах, таким образом предотвращая рецидивы, потому что каждая попытка выпить алкогольный напиток будет приводить к отвратительным ощущениям у зависимого человека.

Как правило, родственники и просто близкие люди прикладывают максимум усилий к возвращению больного человека к нормальной жизни. Обычно для достижения подобной цели родственники помещают зависимого человека в клинику, либо приобретают многочисленные средства, которые в результате частенько оказываются неэффективными.

Среди множества существующих сейчас препаратов специалисты отдают предпочтение Лидевину, состав которого отвечает всем европейским нормам.

С помощью этого лекарства излечилось уже несколько тысяч пациентов.

Однако стоит сказать, что любое лечебное средство действительно поможет больному человеку только в том случае, когда курс терапии будет осуществлен согласно инструкции и рекомендациям врача.

Состав и действие Лидевина

Основное действующее вещество препарата – дисульфирам, главной задачей которого является повышение ацетальдегида в организме. А повышенное количество этого вещества, в свою очередь способствует появлению отрицательных ощущений в случае попадания в организм алкоголя.

Проявляется тошнота, усиление рвотного рефлекса, тахикардия, понижение артериального давления. По словам больных, которые проходили курс лечения с помощью Лидевина, может отмечаться появление сильных головных болей, покраснение лица.

Однако после завершения терапии все эти симптомы, конечно же, исчезают, а взамен появляется устойчивое нежелание даже ощущать запах алкоголя.

Помимо дисульфирама, таблетки Лидевин включают витамины группы В, которые понижают токсическое воздействие главного ингредиента и обеспечивают профилактику невропатического сбоя и гиповитаминоза.

Эффект от употребления Лидевина проявляется максимум спустя 12 часов после приема первой дозы препарата.

После приема последней таблетки из курса терапии отвращение к спиртному у зависимого человека длится минимально на протяжении двух недель.

Противопоказания

Прежде чем начинать лечение алкозависимого человека, следует узнать о том, какие существуют противопоказания к применению препарата. Итак, Лидевин не рекомендуется употреблять при наличии таких патологий:

  • сердечно-сосудистые заболевания, в особенности предынфарктное состояние и пороки сердца;
  • туберкулез;
  • неврит;
  • язва и другие болезни пищеварительной системы;
  • бронхиальная астма на последних стадиях;
  • сбои в работе центральной нервной системы;
  • онкозаболевания;
  • беременность.

С особой осторожностью использовать препарат необходимо зависимым людям старше 60 лет, а также тем, кто страдает от почечной либо печеночной недостаточности, психозов, которые развиваются из-за употребления других средств от алкогольной зависимости.

Применение

Для определения нужной дозы средства родственникам, либо зависимому человеку поможет вкладыш, прилагаемый к препарату. Инструкция подскажет, как правильно принимать лекарство и какие симптомы ожидаются после первого употребления, и в дальнейшем.

Производится Лидевин в форме таблеток, разделенных специальными полосками, что дает возможность с легкостью корректировать дозу, уменьшая либо увеличивая ее. Первый прием препарата должен состояться не раньше, чем через 12 часов после употребления спиртного.

Принимать лекарство можно в любое время, независимо от приема пищи.

Терапию с использованием Лидевина лучше всего начинать именно в стационарных условиях. Ведь употребление препарата без ведома больного человека, может привести к нарушениям в работе сердца, после приема алкогольного напитка. В идеале зависимого человека желательно предупредить о вероятности возникновения неприятных последствий, в случае употребления спиртного.

А в стационаре через несколько дней после начала терапии, алкозависимому человеку предлагают выпить небольшое количество водки, при этом контролируя его общее состояние, функционирование сердца и дыхание.

При появлении необходимой реакции организма у больного, возникает отвращение к алкоголю. Чуть позже, такой эксперимент рекомендуется повторить. Таким образом удается вывести алкоголика из затянувшегося запоя.

Нормальная доза Лидевина, предназначенная для одноразового употребления — это четверть целой таблетки. Однако, в наркологическом отделении, каждому пациенту дозировку назначают индивидуально.

Лекарство можно принимать в течение трех лет без перерыва, а пропуск одного применения никоим образом не повлияет на тягу больного к спиртному.

Результативность использования Лидевина доказана уже давно, препарат применяют для лечения алкозависимых людей во многих наркологических клиниках постсоветского пространства и за границей.

Преимущества

К основным достоинствам этого препарата можно отнести:

  • быстродействие — эффект от приема проявляется, как правило, на протяжении первых суток;
  • отсутствие неприятных ощущений при непосредственном применении — лишь иногда может возникать незначительная тошнота и плохой привкус;
  • безвредность препарата, при условии учета противопоказаний, изучить которые, можно в инструкции к препарату;
  • удобная форма производства — таблетки без труда можно разделять, подбирая необходимую дозировку;
  • низкие шансы появления рецидивов заболевания;
  • нормализация психологического состояния пациента;
  • отсутствие ярко выраженных сбоев в работе главных органов.

Более или менее спокойно пережить первые дни без алкоголя, могут помочь всевозможные седативные средства и отвары на основе разнообразных успокаивающих трав.

Пользуясь этими простыми средствами, возможно весьма эффективно избавиться от проявлений депрессии, а также разнообразных неврологических реакций, которые окружающим людям могут оправданно показаться неадекватными.

А вот пользоваться тяжелыми транквилизаторами параллельно с Лидевином, можно исключительно после консультации с лечащим врачом.

Инструкция предупреждает о том, что во время терапии алкозависимому человеку следует отказаться от употребления аскорбиновой кислоты и содержащих ее препаратов, поскольку это вещество понижает отрицательную реакцию организма на спирт.

Сочетание главного действующего вещества Лидевина и тинидазола, метронидазола и ординазола значительно увеличивает вероятность возникновения бреда, галлюцинаций, различных психических расстройств.

Именно поэтому препараты, содержащие эти вещества, следует исключить на первых неделях терапии либо сменить их на другие, более безопасные средства.

Лидевин способен усиливать влияние антикоагулянтов, поэтому при лечении от алкогольной зависимости при согласовании со специалистом, нужно сократить дозировку лекарств, которые разжижают кровь.

Что касается передозировки Лидевином, то таких случаев зарегистрировано не было. При первых приемах могут проявляться аллергические реакции на коже, невриты, головные боли, ухудшение памяти, астения. Однако после нескольких приемов препарата, неприятные симптомы пропадают и пациент не ощущает каких-либо побочных эффектов.

Рекомендации по приему

Терапия с применением Лидевина рекомендована исключительно после комплексного обследования пациента.

Вовремя произведенная диагностика даст возможность обнаружить серьезные патологии внутренних органов, при наличии которых, использовать препарат нельзя ни при каких обстоятельствах.

При лечении болезней, при помощи всевозможных таблеток, ингаляторов или инъекций перед употреблением Лидевина следует проконсультироваться с врачом, который сумеет определить правильную дозировку препарата либо заменить лекарства безопасными аналогами.

Использовать Лидевин можно и для лечения пивной зависимости, которая к сожалению, сейчас чрезвычайно распространена среди молодых людей.

Применение средства для избавления от алкогольной зависимости подростков, рекомендуется только в специализированных учреждениях.

Ведь только в наркологических отделениях при возникновении каких-либо непредвиденных реакций организма пациента, есть возможность оказать неотложную помощь.

Кроме всего прочего, стоит сказать, что лечение Лидевином кормящих и беременных женщин не проводится. В таких случаях алкозависимым матерям следует обращаться к наркологу.

Большинство алкозависимых людей самостоятельно осознает необходимость избавления от возникшей проблемы. А принятие факта заболевания и устойчивое желание избавиться от стремления выпить — уже залог успешного лечения.

Источник: https://pivunet.com/lechenie/lidevin

Препарат для кодирования от алкоголизма Лидевин

Лидевин — препарат для лечения алкогольной зависимости в виде таблеток. Препарат нарушает усвоение спирта и при употреблении алкоголя вызывает негативные ощущения.

Отзывы врачей-наркологов о Лидевине достаточно спорные, среди положительных отмечаются высокая эффективность, среди негативных — большое количество побочных эффектов и противопоказаний. Без рецепта Лидевин в аптеках не отпускается.

Стоимость таблеток в разных городах отличается, в среднем цена Лидевина составляет около 1300 рублей.

Форма выпуска

Таблетки от алкоголизма Лидевин выпускаются в картонных упаковках по 20 шт. (2 блистера). В аптеках можно приобрести отдельные блистеры препарата по 10 шт. Лидевин в каплях либо других жидких формах не выпускается. Таблетки Лидевин от алкоголя производятся французской фармакологической компанией Laboratoire Tradiphar.

Лекарственное средство отпускается только по рецепту, и без назначения врача принимать Лидевин не рекомендуется.

Фармакологическое действие

Лидевин является препаратом для кодирования от алкоголизма и наркотической зависимости. Эффективность в лечении алкоголизма обуславливается устойчивым условно-рефлекторным отвращением к вкусу и запаху спиртных напитков.

Благодаря действующему веществу препарат приводит к блокировке функции фермента печени, с помощью которого расщепляются метаболиты этилового спирта. Это провоцирует появление интоксикации и неприятных ощущений, что способствует избавлению от алкогольной зависимости.

При этом у человека кровь приливает к лицу, учащается сердцебиение и снижается давление. Кроме общей слабости появляются проблемы с желудочно-кишечным трактом, тошнота и рвота.

Сочетание компонентов приводит к выраженному действию препарата, даже если человек выпьет небольшое количество спиртного.

Помимо лечения хронического алкоголизма и его профилактики, Лидевин содержит витамины группы B, которые способствуют восстановлению нормальной работы нервной системы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ

Витамины группы В обеспечивают:

  • снижение токсического влияния;
  • профилактику психофизических последствий зависимости, в том числе гиповитаминоза;
  • снижает вероятность побочных действий.

Таким образом, Лидевин может использоваться в лечении невропатии, которая возникает на фоне алкогольной зависимости.

После приема лекарства терапевтическое действие достигает максимума через 12 часов. Результат сохраняется после окончания курса приема лекарства еще около 10-14 дней.

Состав

H2_3

Действующее вещество лекарства Лидевин — дисульфирам, в 1 таблетке его содержится 0,5 мг. Помимо него таблетки содержат — 0,3 мг витамина В3 (никотинамид), 0,5 мг витамина В4 (аденин) и некоторые вспомогательные компоненты (повидон, магния стеарат, натрий-карбоксиметилцеллюлоза, микрокристаллическая целлюлоза).

Читайте также:  Ависан - инструкция по применению

Инструкция по применению

Инструкция по применению Лидевина носит общий рекомендательный характер. Прием лекарства производится 2 раза в день в строго определенное время. Количество действующего вещества варьируется от 125 до 500 мг в сутки в зависимости от массы тела, возраста, сопутствующих заболеваний и стадии алкоголизма. Схема приема и дозировка Лидевина рассчитывается врачом в каждом случае индивидуально.

Через неделю проверяют появление условного рефлекса. Тестируется чувствительность на 20 мл водки после употребления максимально допустимой дозы препарата.

При слабовыраженной реакции дозу алкоголя могут увеличить (максимальное количество спиртного не должно превышать 120 мл). Через 2-3 дня провокация на спиртное проводится еще раз в стационарных условиях.

При необходимости корректируют дозировку препарата.

По желанию пациента препарат может назначаться в качестве поддерживающей терапии. В этом случае принимать Лидевин нужно не более 200 мг раз в сутки.

Показания

Препарат Лидевин используется для лечения хронического алкоголизма и предотвращения рецидивов заболевания. В комплексной терапии его применяют для профилактики невропатии и алкогольного гиповитаминоза.

Противопоказания

Лекарство запрещено принимать людям, имеющим следующие заболевания:

  • сахарный диабет;
  • гиперчувствительность к какому-либо веществу в составе;
  • неврит зрительного нерва, глаукома;
  • неврит слухового нерва;
  • эмфизема;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • эпилепсия;
  • язвенная болезнь желудка;
  • полиневрит;
  • язва двенадцатиперстной кишки;
  • печеночная недостаточность;
  • бронхиальная астма;
  • злокачественные опухоли;
  • психические заболевания;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • повышенный уровень гормонов щитовидной железы.

С особой осторожностью препарат назначают при остаточных явлениях после нарушений мозгового кровообращения и пожилым людям старше 60 лет. В этих случаях польза от приема лекарства должна превышать риск возникновения осложнений.

Побочные эффекты

Побочные эффекты Лидевин вызывает в основном из-за его действующего веществ, которое достаточно токсично. К побочным действиям относятся:

  • головная боль;
  • ухудшение памяти и зрения;
  • спутанность сознания;
  • судороги;
  • металлический привкус во рту;
  • аллергические реакции в виде сыпи на коже;
  • отек мозга;
  • неврологические расстройства;
  • гепатит.

При приеме препарата на протяжении длительного срока могут возникать психоневрологические расстройства, гастрит, полиневрит и тромбоз сосудов головного мозга.

Аналоги

Аналоги Лидевина с подобным составом, в который входит дисульфирам: Эспераль, Дисульфирам, Антабус, Тетурам.

Для борьбы с зависимостью назначаются и другие препараты с похожим механизмом воздействия на организм, но без дисульфирама: Вивитрол, Зорекс, Колме.

Аналоги отличаются не только составом, но и по продолжительности действия. Некоторые из них отпускаются в аптеках без рецепта врача.

Отзывы людей принимавших Лидевин в основном положительные. Однако не все решаются принимать его из-за большого количества побочных эффектов и предпочитают использовать другие аналогичные по действию средства.

Источник: http://skazhynet.ru/alkogolizm/sredstva-ot-alkogolizma/lidevin.html

Лечение больного алкоголизмом с помощью “Лидевина”

Алкоголизм считается заболеванием, при котором страдает не только сам человек, употребляющий спиртные напитки, но и все его близкое окружение. Зависимые от дозы спиртного напитка люди со временем деградируют, теряют человеческий образ и полностью разрушают жизнь собственной семьи.

Среди современных фармацевтических препаратов наркологи выделяют “Лидевин”, состав которого полностью соответствует европейским стандартам.

Все препараты с лечебным действием способны помочь больному, только если курс лечения будет проведен в соответствии с инструкцией по применению. “Лидевин” прошел клинические испытания, им успешно пролечилась уже не одна тысяча пациентов.

Родственники отмечают стойкий эффект отсутствия тяги к алкоголю и желание самих больных полностью изменить собственную жизнь.

Основным действующим веществом “Лидевина” является дисульфирам, его главное действие на организм – увеличение ацетальдегида. В свою очередь повышенная концентрация ацетальдегида вызывает возникновение отрицательных реакций в ответ на поступление спиртосодержащей жидкости в организм.

Это проявляется тошнотой, усилением рвотного рефлекса, тахикардией, падением артериального давления.

Отзывы больных, принимающих лидевин по схеме, предупреждают о том, что может регистрироваться появление головных болей, приливы крови к лицу, но все они отмечают, что после лечения отмечается стойкое нежелание не только пить, но и вдыхать алкогольные пары.

В состав таблетки, кроме дисульфирама, входят витамины группы В, снижающее токсическое влияние основного компонента и обеспечивающие профилактику алкогольных гиповитаминозов и невропатических расстройств. Максимальный лечебный эффект проявляется через 12 часов после приема первой дозы. После того как больной принял последнюю таблетку. отвращение к алкоголю наблюдается в течение как минимум двух недель.

При лечении больных нужно учитывать, что “Лидевин” противопоказан при таких заболеваниях, как:

  1. Тяжелые болезни сердечно-сосудистой системы, особенно после- и предынфарктное состояние, пороки сердца.
  2. Туберкулез.
  3. Тяжелое протекание бронхиальной астмы.
  4. Язвенные болезни и кровотечения органов ЖКТ.
  5. Тяжелые поражения центральной нервной системы, включая инфекционные.
  6. Невриты.
  7. Беременность.
  8. Онкологические заболевания.

С осторожностью следует применять препарат для лечения больных старше 60 лет, с печеночной и почечной недостаточностью, психозами, развивающимися на фоне приема других антиалкогольных лекарств.

Способ применения

При определении правильной дозировки родственникам или самому больному может помочь аннотация, вложенная в упаковку с препаратом. В инструкции полностью расписано, как принимать препарат, каких симптомов можно ожидать после первого употребления и в дальнейшем.

“Лидевин” выпускается в таблетках, разделенных риской, что позволяет без проблем скорректировать дозу, увеличив или уменьшив ее. Первый прием лидевина должен происходить не ранее чем через 12 часов после того, как нуждающийся в помощи принял спиртосодержащую жидкость.

Пить препарат можно в любое время суток, независимо от приема пищи.

Лечение препаратом рекомендуется начинать в стационарах. Дача таблеток без ведома больного может привести к нарушениям в сердечной деятельности после употребления алкоголя.

Больного алкоголизмом человека желательно предупреждать о возможности возникновения неприятных симптомов при возможном употреблении спиртных напитков.

Через несколько дней после начала лечения в медицинском учреждении пациенту дают выпить небольшое количество водки, контролируя состояние дыхания и сердечную деятельность. При возникновении реакции у пациента вырабатывается отвращение, в дальнейшем рекомендуется повторить пробу.

Разовая доза “Лидевина” составляет от ¼ до целой таблетки, каждого пациента лечат по индивидуальной схеме. Препарат можно беспрерывно принимать на протяжении трех лет, пропуск одной дозы не влияет на появление влечения к выпивке. Эффективность “Лидевина” доказана временем, препарат успешно принимают во многих наркологических клиниках России и за рубежом.

Основными преимуществами антиалкогольного лекарства являются:

  1. Быстрый эффект, появляющийся в течение суток после приема первой таблетки.
  2. Отсутствие неприятных ощущений во время применения. Может появляться небольшая тошнота, ощущение металлического вкуса во рту.
  3. Безопасность использования при учете всех противопоказаний. Ознакомиться с ними позволит инструкция по применению, вложенная в упаковку.
  4. Удобная форма выпуска. Таблетку можно легко разделить для подбора правильной дозы.
  5. Низкая вероятность возникновения рецидивов болезни.
  6. Отсутствие выраженных расстройств функционирования основных органов.
  7. Стабилизация нервно-психического состояния пациента.

Помочь пережить первые дни без спиртного помогут успокаивающие травы, седативные препараты. Их использование позволяет снизить депрессивные проявления, неадекватные неврологические реакции. Применять тяжелые транквилизаторы в сочетании с “Лидевином” можно только после согласования с лечащим врачом.

Аннотация предупреждает, что во время лечения не рекомендуется давать больному аскорбиновую кислоту, так как она снижает негативную реакцию на этанол. Совместное использование метронидазола, тинидазола, ординазола повышает риск развития галлюцинаций, бреда, расстройств психики.

Поэтому эти препараты необходимо исключить во время первых недель лечения или заменить их другими, безопасными лекарствами. “Лидевин” усиливает действие антикоагулянтов, поэтому необходимо, по согласованию с врачом, уменьшить дозу лекарств, разжижающих кровь. Передозировка препарата не регистрировалась.

Снижение памяти, аллергические кожные реакции, головная боль, невриты, астения могут наблюдаться в первые недели приема лекарства, в дальнейшем эти эффекты проходят и больной не чувствует побочных реакций.

Особые указания

Лечение “Лидевином” рекомендовано только после полного комплексного обследования больного. Своевременная диагностика позволит выявить тяжелые заболевания внутренних органов, при которых применять фармацевтический препарат нельзя.

При лечении сопутствующих заболеваний разными таблетками, ингаляторами, инъекциями “Лидевин” инструкции предупреждают о том, что необходимо получить консультацию лечащего врача, который сможет скорректировать дозу лекарств или заменить их на безопасные аналоги.

Лидевин можно применять и для лечения пивного алкоголизма, данная проблема широко распространена среди молодого поколения, включая женщин и подростков. Использование лекарства для лечения подростков рекомендуется только в наркологических клиниках, в них имеется возможность оказать неотложную помощь при возникновении тяжелых реакций со стороны внутренних органов.

Лечение беременных и кормящих женщин “Лидевином” не проводится, во время этого периода жизни нужно согласовать лечение с наркологом. Многие люди сами понимают, что им необходимо избавиться от алкогольной зависимости. Осознание факта болезни и стойкое желание избавления от тяги к выпивке уже является залогом успеха лечения.

Оцените

7

Источник: https://alko03.ru/alkogolizm/lechenie/lidevin-instrukciya-po-primeneniyu.html

Лидевин — препарат для лечения алкогольной зависимости

Лидевин является средством, предназначенным для борьбы с алкогольной зависимостью, применяется для лечения и профилактики рецидивов.

Препарат прошел многочисленные тестирования в наркологических клиниках и признан безопасным для человеческого организма лекарственного средства.

Благодаря его действию, вырабатывается отвращение к алкоголю, что является физиологическим препятствием для постоянного употребления алкогольсодержащих напитков.

Клинико-фармакологическая группа

Предназначен для лечения алкогольной зависимости.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Лидевин? Средняя цена в аптеках находится на уровне 1 300 рублей.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Лидевина – таблетки: круглые, плоскоцилиндрической формы, с фаской, белого цвета с кремовым оттенком (возможны вкрапления), с крестообразной риской на одной из сторон (по 10 шт. в блистере, по 2 блистера в картонной пачке).

Действующие вещества в 1 таблетке:

  • Дисульфирам – 500 мг;
  • Аденин (витамин B4) – 0,5 мг;
  • Никторинамид (витамин B3) – 0,3 мг.

Вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, повидон и натрия карбоксиметилцеллюлоза.

Фармакологический эффект

Дисульфирам при попадании в организм начинает свое действие: полное или частичное блокирование ацетальдегидрогеназы. В результате концентрация ацельдегида повышается.

Такие процессы в организме дают следующий результат: человек ощущает тошноту, недомогание, к лицу приливает кровь, развивается тахикардия, происходит увеличение осмотического давления в крови. Такие ощущения будут преследовать человека каждый раз, как только он будет распивать спиртные напитки одновременно проходя курс лечения.

Длительность действия Лидевина не превышает 48 часов. То есть, на это время после приема таблеток Лидевина у человека наблюдается вынужденный отказ от алкоголя.

Читайте также:  Визомитин - инструкция по применению

Показания к применению

Основным показанием к использованию таблетированного препарата Лидевин является лечение и профилактика алкоголизма хронического типа и последующих рецидивов.

Определить, стоит ли принимать пациенту данный медикамент, может только квалифицированный врач-нарколог. Самостоятельно использовать препарат в таблетках Лидевин без консультации с доктором строго запрещено.

Противопоказания

Абсолютные:

  • Заболевания почек;
  • Невриты слухового и зрительного нерва;
  • Язвенная болезнь желудка в фазе обострения;
  • Нарушения кроветворения;
  • Глаукома;
  • Туберкулез легких;
  • Эмфизема легких;
  • Бронхиальная астма;
  • Сахарный диабет;
  • Злокачественные новообразования;
  • Тиреотоксикоз;
  • Психические заболевания;
  • Беременность;
  • Полиневрит различной этиологии;
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы (в стадии декомпенсации);
  • Эпилепсия и судорожный синдром любого генеза;
  • Тяжелая печеночная недостаточность;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Относительные:

  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе ремиссии;
  • Дисульфирамовые (антабусные) психозы в анамнезе;
  • Остаточные явления после нарушения мозгового кровообращения;
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы (в стадии компенсации);
  • Пожилой возраст старше 60 лет.

С осторожностью Лидевин следует назначать пациентам с гипотиреозом, в особенности при риске возможного сочетания с алкоголем.

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано: Лидевин назначают после тщательного обследования больного и предупреждения о последствиях и осложнениях терапии.

Дозу препарата устанавливают из расчета на дисульфирам и принимают внутрь по 125-500 мг 2 раза/сут по индивидуальной схеме.

Через 7-10 дней терапии проводят дисульфирамалкогольную пробу (20-30 мл 40% водки после приема 500 мг препарата), при слабой реакции дозу алкоголя увеличивают на 10-20 мл (максимальная доза составляет 100-120 мл).

Пробу повторяют через 1-2 дня в стационаре и через 3-5 дней амбулаторно, при необходимости — с коррекцией доз алкоголя и/или препарата.

В дальнейшем можно применять поддерживающую дозу 125-200 мг/сут в течение 1-3 лет. 

Меры предосторожности

Пациент должен быть предупрежден об опасности реакции непереносимости спиртных напитков.

С осторожностью назначают больным с почечной недостаточностью или гипотиреоидизмом (особенно при риске возможного сочетания с алкоголем).

Побочные эффекты

Проявления, которые связаны с воздействием дисульфирама, выражаются в полиневропатии нижних конечностей, металлическом привкусе во рту, ухудшении памяти, астении, головных болях, неприятном запахе у больных с колостомой, неврите зрительного нерва, спутанности сознания, аллергии на коже, гепатите.

Симптоматика, спровоцированная взаимным воздействием спирта этилового с дисульфирамом: расстройства неврологического типа, аритмия, риск инфаркта миокарда, стенокардия, недостаточность дыхательного процесса, отек ГМ, сердечно – сосудистый коллапс.

Симптоматика, развивающаяся при длительных курсах: психоз, вероятность тромбозов в ГМ, гастрит, обострение полиневрита, гепатит.

Тяжелые нарушения дыхательной и сердечно – сосудистой функциональности, судороги, отеки вероятны при приеме 40% алкоголя в количестве свыше 50 – 80 мл. Срочно выполняют дезинтоксикационное лечение, вводят аналептики и проводят прочую терапию.

Передозировка

По отзывам врачей, передозировки препаратом на сегодня не наблюдалось. При приеме Лидевина с алкоголем в количестве 50-80 мл в пересчете на 40%-ную водку возможно тяжелое развитие разных нарушений работы сердца и сосудов, дыхания, отеков, судорог.

Для устранения симптомов передозировки Лидевином вводят аналептики, проводят дезинтоксикацию, симптоматическое лечение.

Особые указания

Необходимо предупредить пациентов о возможных последствиях одновременного употребления алкоголя или приема лекарственных средств, содержащих этанол.

Беременность и лактация

Лидевин противопоказан к применению при беременности.

При нарушениях функции почек

Препарат противопоказан к применению при заболеваниях почек.

При нарушениях функции печени

Препарат противопоказан к применению при тяжелой печеночной недостаточности.

Применение в пожилом возрасте

Диагнозы

  • Аутизм
  • Булимия
  • Депрессия
  • Ипохондрия

Относительное противопоказание: пожилой возраст (старше 60 лет).

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Лекарственное взаимодействие

Комбинации, требующие осторожности:

  1. Лидевин замедляет биотрансформацию теофиллина, поэтому при одновременном применении требуется снижение дозы теофиллина в зависимости от клинических симптомов и его концентрации в плазме крови.
  2. При одновременном применении Лидевина и варфарина (или других пероральных антикоагулянтов) повышается риск развития кровотечений из-за усиления действия варфарина (замедление биотрансформации последнего).
  3. При одновременном применении Лидевина и трициклических антидепрессантов возможно усиление реакций непереносимости алкоголя, особенно если пациенты на фоне приема Лидевина употребляют спиртные напитки.
  4. При одновременном применении Лидевин потенцирует седативный эффект бензодиазепинов за счет ингибирования окислительного пути метаболизма последних, особенно хлордиазепоксида и диазепама. Дозу бензодиазепина следует скорректировать в соответствии с клиническими проявлениями.

Нежелательные комбинации:

  1. При одновременном применении Лидевина и изониазида возможно возникновение нарушения поведения и координации.
  2. При одновременном применении с фенитоином возможно развитие токсических эффектов фенитоина (в связи с замедлением его метаболизма и повышением концентрации в плазме крови).
  3. При одновременном применении с препаратами из группы производных нитро-5-имидазола (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол) возможно развитие делириозных расстройств, спутанности сознания.

При одновременном приеме с алкоголем развивается реакция непереносимости (приливы крови, эритема, рвота, тахикардия). Следует избегать приема напитков и лекарственных средств, содержащих этанол.

Отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы людей принимавших препарат Лидевин:

  1. Георгий. В прошлом году я перенес сильный стресс из-за смерти родителей, поэтому стал прикладываться к бутылке. Я не мог остановиться, поэтому стал просить помощи у нарколога. Тот положил меня в больницу и прописал таблетки Лидевин. Я пил их аккуратно, потому что, по отзывам, у них много рисков, но меня пронесло. Уже полгода не пью, и не тянет к бутылке, я очень рад.
  2. Полина. Мой старший брат постоянно пьет, у него уже хронический алкоголизм– срывы происходят постоянно, запои продолжаются все дольше. Я пробовала давать ему таблетки Лидевин, но ему они не помогли, лишь усугубили состояние сердечной системы. Придется его кодировать, иначе он превратит свою и мою жизнь в настоящий кошмар.
  3. Лиля.  Был период в жизни, когда пришлось обратиться к наркологу. После начала лечения мне врач рассказал о Лидевине и предложил его попробовать, мол, это усилит эффект от лечения. Он объяснил, что препарат вовсе не безвреден. Но я всё равно согласилась. Однако перед приёмом препарата я прошла обследование, и выяснилось, что у меня два противопоказания к приёму. К сожалению, пришлось обходиться без Лидевина, только на силе воли. Но я справилась!!! И вам того же желаю!

Отзывы о Лидевине как врачей, так и пациентов на сегодняшний день неоднозначны. Среди них встречаются как положительные, так и отрицательные, но первых все же больше. Препарат довольно эффективно борется с алкоголизмом, однако многих пациентов пугают противопоказания и побочные эффекты.

Аналоги

Существует большое количество различных лекарственных средств:

  • Антабус;
  • Дисульфирам;
  • Тетурам;
  • Эспераль.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Условия хранения и срок годности

Медикамент отпускается в аптеках по рецепту, хранить его следует в месте недоступном для детей, с температурой воздуха не более 25 °C, срок хранения составляет 3 года.

Отзывы врачей наркологов

Наркологи уважают этот препарат, и часто назначают алкоголикам именно его. Он действительно действует сильно, вызывая отвращение к спиртному, ввиду чего эффективность его сомнениям не подлежит.

Но они настаивают на том, что противопоказаний и побочных эффектов у препарата достаточно много, поэтому самолечение и бесконтрольное применение может привести к очень опасным последствиям.

Нужно принимать препарат только по назначению врача, и строго в той дозе и по той схеме, которые были им назначены.

  • http://simptomy-lechenie.net/lidevin/
  • https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_1922.htm
  • https://health.mail.ru/drug/lidevine/
  • http://stopalkogol.com/lechenie/preparaty/lidevin-instruktsiya-po-primeneniyu.html

Источник: https://alkomir.net/lidevin-preparat-dlya-lecheniya-alkogolnoj-zavisimosti/

Лидевин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

«Лидевин» производят в таблетках, в состав входят основные комоненты: дисульфирам, витамины В4, В3. В организме препарат блокирует ацетальдегиддегидрогеназу, которая принимает участие в метаболизме спирта. В результате повышается концентрация ацетальдегида (метаболита этанола). При этом ощущаются неприятные симптомы:

  • падение давления;
  • сердцебиение;
  • рвота, тошнота и др.

Это делает употребление алкогольных напитков неприятным, вырабатывается рефлекторное отвращение к этанолу. Лечебный эффект появляется через 12 ч. после применения «Лидевина» и продолжается 10-14 дн. после окончания приёма.

Комбинированный состав гарантирует эффективность при употреблении алкоголя даже в минимальных количествах, уменьшает токсичность дисульфирама, минимизирует негативные эффекты, предупреждает развитие алкогольной полинейропатии, гиповитаминоза. Биодоступность препарата – 70-90%.

«Лидевин» советуют алкоголикам, наркоманам и токсикоманам для устранения зависимости. Также его используют для предупреждения рецидивов.

«Лидевин» не подойдёт лицам, страдающим:

  • невритами зрительного или слухового нерва;
  • глаукомой;
  • онкологическими болезнями;
  • сердечно-сосудистыми болезнями (стадия декомпенсации);
  • диабетом;
  • тиреотоксикозом;
  • нарушениями кроветворения;
  • астмой;
  • туберкулёзом, эмфиземой лёгких;
  • болезнями почек;
  • обострениями болезней ЖКТ;
  • тяжёлой печёночной недостаточностью;
  • психическими расстройствами;
  • эпилепсией;
  • судорожным синдромом.

Не применяют «Лидевин» у женщин, находящихся в положении, а также у лиц с непереносимостью препарата.

Под контролем медиков средство используют у лиц старше 60 л., у пациентов с язвами в ЖКТ (стадия ремиссии), болезнях миокарда, сосудов (стадия компенсации), с остаточными явлениями после нарушений мозгового кровообращения, дисульфирамовыми психозами в прошлом, с гипотиреозом.

Таблетки «Лидевин» предназначены для перорального применения. Принимают их по 125-500 мг 2 р./день. Через 7-10 дн. необходима дисульфирамалкогольная проба под контролем врачей: надо выпить 500 мг, а затем употребить 20-30 мл водки. При слабой реакции выпивают 30-40 мл водки или больше, но не превышая дозировки 100-120 мл.

Через 1-2 дня нужна проба в стационаре, а затем через 3-5 дней снова делают пробу амбулаторно. В зависимости от результатов дозу препарата корректируют. Законив основное лечение, проводят поддерживающую терапию. Она включает приём «Лидевина» в количестве 125-200 мг/день, 1-3 года.

Попадая в организм, дисульфирам может вызвать негативные реакции:

  • ухудшение памяти;
  • астению;
  • боли в голове;
  • спутанное сознание;
  • аллергию;
  • неврит зрительного нерва;
  • полиневропатию;
  • гепатит.

Если пациент выпьет алкоголь на фоне приёма «Лидевина», могут появиться:

  • аритмия;
  • приступ стенокардии;
  • неврологическое расстройство;
  • инфаркт;
  • коллапс;
  • отёк мозга.

Длительный приём лекарства действует негативно и может вызвать: гепатит, гастрит, психоз, схожий с алкогольным, тромбоз сосудов мозга. Если развились тяжёлые нарушения функции дыхательной, сердечно-сосудистой систем, нужна срочная дезинтоксикационная терапия. Следует как можно скорее ввести аналептики. Далее необходимо симптоматическое лечение.

Цена за 1 упаковку «Лидевина» (№20) составляет в среднем от 1390 руб. Аналоги: «Колме», «Эспераль», «Дисульфирам», «Тетурам», «Антабус». Препараты продаются по рецепту. 

Отзывы наркологов и ранее принимавших «Лидевин» пациентов как положительные, так и отрицательные. В целом больше положительных мнений. Препарат помогает справиться с зависимостью, однако многие боятся возможных негативных действий.

Источник: https://www.kakprosto.ru/kak-956284-lidevin-instrukciya-po-primeneniyu-cena-otzyvy-analogi

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector