Клоназепам – инструкция по применению

Клоназепам

Клоназепам - инструкция по применению

Цена

На данный момент отсутствует в продаже. Последняя зафиксированная цена*: 149 р.

Инструкция по применению

Клоназепам можно применять для детей грудного возраста. Он эффективен против судорог, эпилептических припадков и других проблем со здоровьем. Рассмотрим это лекарственное средство более подробно.

Состав, фармакокинетика и фармакодинамика

Активное вещество – клоназепам.

Выпускается в форме таблеток, дозировка которых может быть 0,5 или 2 мг. Первый вариант – это плоские светло-оранжевые таблетки с крестообразной чертой. Второй вариант (по 2 мг) – белые пилюли с крестообразной риской, двоякоплоские. Выпускаются по 30 штук.

Клоназепам относится к препаратам противосудорожной фармакологической группе и является производной бензодиазепина. Действие клоназепама проявляется в ослаблении тревожности, страха и эмоционального напряжения.

Фармакокинетика: противоэпилептическое, центральное, седативное и снотворное с высокой скоростью всасывания и длительным действием. Его максимальная концентрация уже в течение 60-120 минут достигается в крови, метаболизируется в печени и выводится почками в течение суток.

Показания к использованию

Назначается для детей и взрослых, часто используется в педиатрии для грудничков. Применяют при любых формах эпилепсии, сопровождающейся подёргиванием пучков мышц (судорожные приступы, называемые миоклонические). Часто препарат применятся в качестве снотворного и седативного средства, особенно у людей, имеющих органические повреждения мозга.

Основные показания к использованию клоназепама.

  • Эпилепсия.
  • Психомоторные кризы.
  • Бессонница.
  • Гипертонус мышц.
  • Чувство тревоги, панические расстройства, галлюцинации.

Противопоказания

Препарат этой группы фармакологии противопоказан при наличии индивидуальной непереносимости, нарушениях работы почек либо печени, все виды зависимостей (алкогольная, лекарственная, наркотическая), миастения, дыхательная недостаточность, кома, депрессивное состояние с возможными склонностями к суициду.

Беременность и лактация

Противопоказан.

Способ применения

Важно! Дозировка препарата, как его курс, должны определяться исключительно специалистом. Никакого самоназначения – это опасно для здоровья и жизни вообще!

При назначении Клоназепама в большой дозировке по 2 мг, взрослым рекомендуется начинать приём с половины таблетки в сутки.

  • грудничкам до годовалого возраста назначается до 1 мг;
  • детям до пятилетнего возраста назначают до 3 мг;
  • до двенадцати лет – до 6 мг.

Максимальная суточная дозировка для детей рассчитывается по весу, на каждый килограмм – 0,2 мг. В среднем это составляет 2 таблетки по 0,5 мг, предельно возможная дозировка – 8 шт.

Побочные действия

Нарушение зрения, депрессивное состояние, повышенное сердцебиение, нарушения работы почек и печени, угнетённое дыхание, аллергические реакции, анемия, временное нарушение памяти и другие.

Передозировка клоназепамом может проявляться несколькими симптомами, указанными выше, либо иными (одышка, смазанность речи, повышенная сонливость, дрожание…). При наличии какого-либо из симптомов после приёма лекарства следует отменить его и обратиться к врачу. В большинстве случаев потребуется сделать промывание желудка.

Внимание! Алкоголь нельзя принимать вместе клоназепамом. При его приёме следует полностью отказаться от спиртосодержащих напитков.

Прочее

Хранить это лекарство рекомендуется в тёмном месте, где нет доступа к прямому свету и несовершеннолетним детям. Срок хранения составляет 36 месяцев.

Отзывы

(Оставьте Ваш отзыв в комментариях)

* — Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой

Источник: https://tabletochka.su/medicine/neurologic/klonazepam.html

Клоназепам

Клоназепам - инструкция по применению

Этот синтетический противосудорожный препарат относится к классу бензодиазепинов и выпускается в форме таблеток с разной дозировкой действующего вещества и раствора для внутримышечных инъекций.

Его используют при лечении эпилепсии у взрослых и детей, проявляющейся судорогами и атоническими припадками, при психомоторном возбуждении при психозе, при различных состояниях фобий и страха, панических расстройствах, спастической кривошеи, бессоннице при поражениях головного мозга, алкогольной “ломке”, мышечном гипертонусе.

Клоназепам оказывает противосудорожное, седативное, снотворное, анксиолитическое и миорелаксирующее действие достаточно быстро после приема таблетки и продолжается в течение суток.

Таблетки Клоназепам

Клоназепам выпускается в таблетках с разной дозировкой активного компонента – 0,0005 г, 0,001 г и 0,002 г. При принятии таблетки вещество быстро и полностью всасывается в пищеварительном тракте.

Биодоступность препарата составляет 90% и выводится из организма в виде метаболитов. При эпилепсии начальная дозировка для взрослых составляет 1,5 мг, для детей 12-16 лет – 1 мг в день, для детей младше 10 лет – 0,01-0,03 мг на каждый килограмм массы тела в сутки.

Суточную дозу можно при желании разделить на три приема. При появлении нежелательных реакций дозировку можно снижать. При пароксизмальном страхе взрослые должны принимать 1 мг в день (дозировку можно увеличить до 4 мг), детям при данном состоянии лекарство не назначается.

Отмену препарата надо проводить постепенно, иначе возможно возникновение повторных приступов.

Информационное наполнение сайта: Дмитрий Н.

Наименование:

Клоназепам (Clonazepam)

Фармакологическое
действие:

Противоэпилептическое средство из группы производных бензодиазепина. Оказывает выраженное противосудорожное, а также центральное миорелаксирующее, анксиолитическое, седативное и снотворное действие.Усиливает ингибирующее действие GABA на передачу нервных импульсов.

Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, распложенные в аллостерическом центре постсинаптических GABA-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга.

Уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит постсинаптические спинальные рефлексы.

Анксиолитическое действие обусловлено влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы и проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослабления тревоги, страха, беспокойства.

Седативный эффект обусловлен влиянием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса и проявляется уменьшением невротических симптомов (тревоги, страха).

Противосудорожное действие реализуется за счет усиления пресинаптического торможения.

При этом происходит подавление распространения эпилептогенной активности, возникающей в эпилептогенных очагах в коре, таламусе и лимбических структурах, но не снимается возбужденное состояние очага.

Показано, что у человека клоназепам быстро подавляет пароксизмальную активность разных типов, в т.ч.

комплексы “спайк-волна” при абсансах (petit mal), медленные и генерализованные комплексы “спайк-волна”, “спайки” височной и другой локализации, а также нерегулярные “спайки” и волны.Изменения на ЭЭГ генерализованного типа подавляются в большей степени, чем фокального. В соответствии с этими данными клоназепам оказывает благоприятный эффект при генерализованных и фокальных формах эпилепсии.

Центральное миорелаксирующее действие обусловлено торможением полисинаптических спинальных афферентных тормозных путей (в меньшей степени и моносинаптических). Возможно и прямое торможение двигательных нервов и функции мышц.

Фармакокинетика
При приеме внутрь биодоступность составляет более 90%. Связывание с белками плазмы – более 80%. Vd – 3.2 л/кг. T1/2 – 23 ч. Выводится преимущественно в виде метаболитов.

Показания к
применению:

– средство I ряда – эпилепсия (взрослые, дети грудного и младшего возраста): типичные абсансы (petit mal), атипичные абсансы (синдром Леннокса-Гасто), кивательные судороги, атонические припадки (синдром “падения” или “drop-атаки”);- средство II ряда – инфантильные спазмы (синдром Веста);- средство III ряда – тонико-клонические судороги (grand mal), простые и сложные парциальные припадки и вторично-генерализованные тонико-клонические судороги;- эпилептический статус (в/в введение);

– сомнамбулизм, мышечный гипертонус, бессонница (особенно у больных с органическими поражениями головного мозга), психомоторное возбуждение, алкогольный абстинентный синдром (острая ажитация, тремор, угрожающий или острый алкогольный делирий и галлюцинации), панические расстройства.

Способ применения:

Индивидуальный. Для приема внутрь взрослым рекомендуется начальная доза не более 1 мг/сут. Поддерживающая доза – 4-8 мг/сут.Для грудных детей и детей в возрасте 1-5 лет начальная доза должна составлять не более 250 мкг/сут, для детей в возрасте 5-12 лет – 500 мкг/сут.

Поддерживающие суточные дозы для детей в возрасте до 1 года – 0.5-1 мг, 1-5 лет – 1-3 мг, 5-12 лет – 3-6 мг.Для пациентов пожилого возраста рекомендуется начальная доза не более 500 мкг.Суточную дозу следует разделять на 3-4 равных дозы.

Поддерживающие дозы назначают через 2-3 недели лечения.

В/в (медленно) взрослым – по 1 мг, детям в возрасте до 12 лет – по 500 мкг.

Побочные действия:

Со стороны ЦНС: в начале лечения – выраженная заторможенность, чувство усталости, сонливость, вялость, головокружение, состояние оцепенения, головные боли; редко – спутанность сознания, атаксия.

При применении в высоких дозах, особенно при длительном лечении – нарушения артикуляции, диплопия, нистагм; парадоксальные реакции (в т.ч. острые состояния возбуждения); антероградная амнезия. Редко – гиперергические реакции, мышечная слабость – депрессия.

При длительном лечении некоторых форм эпилепсии возможно увеличение частоты припадков.

Со стороны пищеварительной системы: редко – сухость во рту, тошнота, диарея, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры или диарея, нарушения функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, желтуха. У детей грудного и раннего возраста возможно усиленное слюнотечение.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, тахикардия.

Со стороны эндокринной системы: изменение либидо, дисменорея, обратимое преждевременное половое развитие у детей (неполный преждевременный пубертат).

Со стороны дыхательной системы: при в/в введении возможно угнетение дыхания, особенно на фоне лечения другими препаратами, вызывающими дыхательную депрессию; у детей грудного и младшего возраста возможна бронхиальная гиперсекреция.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения.
Со стороны мочевыделительной системы: недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек.

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, зуд, крайне редко – анафилактический шок.
Дерматологические реакции: преходящая алопеция, изменение пигментации.
Прочие: привыкание, лекарственная зависимость; при резком снижении дозы или прекращении приема – синдром отмены.

Противопоказания:

– угнетение дыхательного центра; – тяжелая ХОБЛ (прогрессирование степени дыхательной недостаточности); – острая дыхательная недостаточность; – миастения, кома, шок;- острые заболевания печени и почек;- закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность); – острая алкогольная интоксикация с ослаблением жизненно важных функций; – острые отравления наркотическими анальгетиками и снотворными средствами; – тяжелая депрессия (могут отмечаться суицидальные наклонности); – беременность, период лактации; – повышенная чувствительность к клоназепаму;

– не принимать одновременно с ингибиторами МАО и производными фенотиазина.

С особой осторожностью применяют у пациентов с атаксией, тяжелыми заболеваниями печени, тяжелой хронической дыхательной недостаточностью, в особенности в стадии острого ухудшения, с эпизодами ночных апноэ.

С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, т.к. у них может быть замедлено выведение клоназепама и снижена толерантность, особенно при наличии сердечно-легочной недостаточности.

При длительном применении возможно развитие лекарственной зависимости. При резкой отмене клоназепама после длительного лечения возможно развитие синдрома абстиненции.

При продолжительном применении клоназепама у детей следует иметь в виду возможность побочного действия на физическое и психическое развитие, что может не проявляться в течение многих лет.
В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения наблюдается замедление скорости психомоторных реакций. Это необходимо учитывать лицам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие сдругими лекарствен-

ными средствами:

При одновременном применении с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, этанолом, этанолсодержащими препаратами возможно усиление угнетающего влияния на ЦНС.

При одновременном применении клоназепам усиливает действие миорелаксантов; с вальпроатом натрия – ослабление действия вальпроата натрия и провокация судорожных припадков.При одновременном применении описан случай уменьшения концентрации дезипрамина в плазме крови в 2 раза и ее повышения после отмены клоназепама.

При одновременном применении с карбамазепином, который вызывает индукцию микросомальных ферментов печени, возможно усиление метаболизма и в результате этого снижение концентрации клоназепама в плазме крови, уменьшение его T1/2.

При одновременном применении с кофеином возможно уменьшение седативного и анксиолитического действия клоназепама; с ламотриджином – возможно уменьшение концентрации клоназепама в плазме крови; с лития карбонатом – развитие нейротоксичности.

При одновременном применении с примидоном повышается концентрация примидона в плазме крови; с тиапридом – возможно развитие ЗНС.

При одновременном применении с торемифеном возможно значительное уменьшение AUC и T1/2 торемифена в связи с индукцией микросомальных ферментов печени под влиянием клоназепама, что приводит к ускорению метаболизма торемифена.

Читайте также:  Румалон - инструкция по применению

Описан случай развития головной боли с локализацией в затылочной области при одновременном применении с фенелзином.При одновременном применении возможно повышение концентрации фенитоина в плазме крови и развитие токсических реакций, снижение его концентрации или отсутствие указанных изменений.

При одновременном применении с циметидином усиливаются побочные эффекты со стороны ЦНС, однако частота судорожных припадков у некоторых пациентов уменьшалась.

Беременность:

Противопоказано применение при беременности и в период лактации. Клоназепам проникает через плацентарный барьер.

Клоназепам может выделяться с грудным молоком.

Передозировка:

Симптомы: угнетение ЦНС различной степени выраженности (от сонливости до комы): выраженная сонливость, длительная спутанность сознания, угнетение рефлексов, кома; возможно угнетение дыхания.

Лечение: индукция рвоты и назначение активированного угля (если пациент в сознании), промывание желудка через зонд (если пациент без сознания), симптоматическая терапия, мониторинг жизненно важных функций (дыхание, пульс, АД), в/в введение жидкостей (для усиления диуреза), при необходимости — ИВЛ.

В качестве специфического антидота возможно использование антагониста бензодиазепиновых рецепторов флумазенила (в условиях стационара), однако флумазенил не показан для применения у пациентов с эпилепсией (велика вероятность провокации эпилептических припадков).

Форма выпуска:

Таблетки Клоназепам по 0,5 или 2 мг: в блистере 30 шт., в коробке 1 блистер.

Условия хранения:

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности – 3 года.

Состав:

1 таблетка Клоназепама (0,5 мг) содержит:
действующее вещество: клоназепам – 0,5 мг;
вспомогательные вещества: картофельный крахмал, желатин, краситель оранжевый желтый Е-110, тальк, стеарат магния, натриевый гликолат крахмала, лактоза.

Артемий

Отличные таблеточки! Настроение после них очень интересное! Как в тумане все, но при этом чувство внутренней удовлетворенности просто зашкаливает, кажется я все могу! ТАк что решил я слезть с этих таблеток и поискать их аналог

2016-05-06T09:25:37

Ольга

А что делать если без него никак? Перешла на другие препараты, полегче и опять вернулись тревоги и страхи, агарофобия, стрессы постоянные, депрессуха, ничего не помогает, чувствую себя отвратительно. А когда раньше принимала клоназепам такого не было. Но препарат сильный, слезала я с него долго, зависимость была, но не большая

2015-09-12T11:33:00

Толик

у меня от клоназемпама много негативных эмоций. Он в принципе помогает выйти из депрессии, состояние от него типа выпил немного, но не пьяный. Но подсесть и слезть потом с него нереально. Очень сложно.

Поэтому если у вас всд, депрессия, тревоги и страхи, то попробуйте что-то полегче или как-то сами себя радуйте и веселите, не пейте химию, я пол жизни на клоназепаме сижу и проклинаю тот день когда начал его принимать.

А теперь уже никак(

2015-01-31T16:23:59

Источник: http://MedHall.ru/clonazepam/

Клоназепам: инструкция по применению таблеток

Терапия Клоназепамом показана с целью нормализации работы НС. Во время использования препарата Клоназепам оказывает седативное, противоэпилептическое действие, он способствует устранению судорожного синдрома, проявляет миорелаксирующие свойства. Стоит отметить, что данное лекарство относится к рецептурным препаратам.

Показания к применению

Использование ЛС показано при:

  • Диагностировании эпилепсии у взрослых и деток (акинетической или миоклонической формы; проявлении фокальных, генерализованных и субмаксимальных припадков)
  • Возникновении фобий
  • Признаках синдрома пароксизмального страха (у пациентов с 18 лет)
  • Проявлении психомоторного возбуждения в случае реактивного психоза
  • Повышенном тонусе мышц
  • Состоянии возбуждения
  • Циклотимии.

Состав и формы выпуска

В описании таблеток указано, что 1 пилюля содержит клоназепам дозировкой 2 мг и 0,5 мг. Также присутствуют:

  • Крахмал картофельный и рисовый
  • Стеариновокислый магний
  • Желирующий компонент
  • Лактоза
  • Краситель
  • Тальк
  • Натриевый-гликолат крахмала
  • Лаурилсульфат Na
  • Твин.

Пилюли округлой формы кремового или оранжевого оттенка помещены в блист. упаковку (по 30 шт.), внутри пачки имеется 1 блист. упаковка.

Лечебные свойства

Клоназепам представляет собой противоэпилептическое ЛС, относится к производным такого вещества как бензодиазепин. Под воздействием препарата наблюдается стимуляция бензодиазепиновых рецепторов, которые размещаются непосредственно в аллостерическом центре самих постсинаптических рецепторов, восприимчивых к гамма-аминомасляной кислоте.

Клоназепам способствует торможению постсинаптических спинальных рефлексов, при этом существенно снижается возбудимость основных подкорковых структур головного мозга. Необходимо отметить, что Клоназепам не наркотик, но относится к сильнодействующим психотропным лекарственным средствам.

Анксиолитическое воздействие ЛС обусловлено ослаблением чувства страха, тревожности, а также эмоционального напряжения.

Седативное влияние проявляется за счет действия активного вещества таблеток на таламус и определенные участки головного мозга.

Препарат повышает пресинаптическое торможение, способствует купированию судорожного синдрома. Кроме этого ЛС оказывает позитивное влияние на больных, страдающих генерализованной и фокальной формой эпилепсии.

При замедлении спинальных, афферентных, а также полисинаптических тормозных путей наблюдается центральное миорелаксирующее действие.

Стоит отметить, что ЛС угнетает деятельность двигательных нейронов.

Показатель абсорбации слизистыми активного компонента таблеток равен 90%. Наивысший плазменный показатель достигается по прошествии 1-3 часов с момента приема пилюль. Связь с плазменными белками регистрируется на уровне 5%.

Метаболические превращения клоназепама протекают в клетках печени, образующиеся метаболиты характеризуются слабой фармакологической активностью. Длительность периода полувыведения составляет 20-60 часов. Выведение продуктов обмена осуществляется в основном с мочой, остаточное количество – с калом. Примерно 0,5% от принятой дозировки выводится в изначальном виде.

Клоназепам: полная инструкция по применению

Схема лечения зависит от типа заболевания и характера его протекания.

При диагностировании эпилепсии

Деткам в возрасте до 10 лет рекомендуется принимать 0,02 мг ЛС на 1 кг (суточная дозировка). Стоит отметить, что наивысшая суточная доза не может превышать 0,2 мг.

Детям, пребывающим в возрастной группе от 10 до 16 лет, изначально назначают принимать 1 мг ЛС за сутки, прием лекарства осуществляется несколько раз на протяжении дня. В последующем возможно повышение дозы на 0,5 мг.

Для взрослых показан прием суточной дозы 1,5 мг. Затем дозировку постепенно повышают на 0,5 мг за сутки. Не стоит принимать более 20 мг лекарства на протяжении дня.

При синдроме пароксизмального страха

Назначают прием начальной дозы 1 мг, наивысшая суточная дозировка не должна превышать 4 мг. Деткам в возрасте до 16 лет при этой патологии препарат не назначается.

Престарелым лицам, а также тем, у которых наблюдаются проблемы с опорно-двигательным аппаратом и нарушения функционирования почечной системы, рекомендуется снизить дозу лекарства.

Применение раствора к клоназепамом

С целью купирования эпилептического припадка ЛС следует вводить в вену взрослым по 1 мг, детям — по 0,5 мг.

Вливание препарата осуществляется струйно или же капельным путем. Инъекционный раствор должен готовиться перед самим введением.

Стоит учитывать, что снижение дозы ЛС проводится медленно.

Противопоказания и меры предосторожности

Цена: от 97 до 175 руб.

Не рекомендуется проводить лечение препаратом, который не оказывает наркотическое действие, при:

  • Признаках угнетения работы дыхательного центра
  • Коматозном состоянии
  • Диагностировании дыхательной недостаточности
  • Депрессивном и шоковом состоянии
  • Беременности, ГВ
  • Тяжелом протекании ХОБЛ
  • Миастении.

С особой осторожностью должен осуществляться прием ЛС при:

  • Апноэ
  • Диагностировании спинальной атаксии
  • Патологиях работы ССС, почек
  • Нарушениях функции печени
  • Проявлении бронхоспастического синдрома
  • Гиперкинезах
  • Органический недугах головного мозга
  • Психозах
  • Признаках мозжечковой атаксии
  • Лечении лиц преклонного возраста
  • Алкоголизме.

С целью профилактики проявления эпилептических припадков следует перейти на иные ЛС с подобным действием, смена лекарства должна осуществляться постепенно. Стоит учитывать, что повышается вероятность седации и апатии, необходимо контролировать реакции пациента.

Во время лечения запрещено принимать спиртные напитки. При длительной терапии необходимо мониторить основные показатели крови.

При приеме внутрь в период беременности у ребенка может наблюдаться возникновение медикаментозной зависимости, что чревато развитие так называемого синдрома отмены непосредственно после родов.

В ходе лечения не рекомендуется управлять автотранспортом и работать с точными механизмами, так как возможно снижение концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Возможно взаимное усиление влияния на организм снотворных препаратов, средств-антидепрессантов, различных наркотических обезболивающих ЛС, некоторых анестетиков, лекарств-миорелаксантов, а также противоэпилептических средств и нейролептиков.

У лиц, страдающих болезнью Паркинсона, регистрируется снижение эффекта Леводопы.

Повышать скорость метаболизма Клоназепама могут средства-барбитураты, некоторые индукторы печеночных ферментов, фенитоин, а также карбамазепин.

При одновременном применении наркотических анальгетиков повышается вероятность возникновения психологической зависимости.

При приеме Цеметидина регистрируется продление действия клоназепама.

При одновременном использовании дезипрамина, уменьшается его показатель в плазме крови в 2 раза, после завершения приема клоназепама он повышается.

Побочные эффекты и передозировка

При приеме лекарства Клоназепам может наблюдаться развитие следующей побочной симптоматики:

  • НС: каталепсия, постоянная усталость и вялость, снижение двигательной активности, атаксия; редко – развитие депрессии, ухудшение восприятия информации, возникновение состояния эйфории, сильные головные боли, тремор, изменение настроения, миастения, возникновение парадоксальных реакций, слабости, дизартрия, признаки антероградной амнезии
  • Мочеполовая система: снижение полового влечения, развитие дисменореи, нарушение оттока мочи, развитие патологий почек
  • ЖКТ: признаки желтухи, возникновение изжоги, повышение активности печеночных ферментов, понос, утрата интереса к пище, ощущение пересушенности в ротовой полости
  • Дыхательная система: угнетение функционирования дыхательного центра, возможно развитие синдрома бронхиальной обструкции.

При приеме Клоназепама развивается привыкание, а также наблюдается формирование медикаментозной зависимости. При резком завершении приема препарата может наблюдаться синдром отмены, который проявляется:

  • Депрессией
  • Появлением галлюцинаций
  • Развитием светобоязни
  • Повышенной раздражительностью
  • Чрезмерной тревожностью
  • Тремором
  • Ухудшением сна
  • Ажитацией
  • Дереализацией
  • Сильным потоотделением
  • Дисфорией
  • Возникновение парестезий, гиперестезии
  • Проявлением гиперакузии.

При приеме повышенных доз может регистрироваться:

  • Впадение в коматозное состояние
  • Атаксия
  • Чрезмерная сонливость
  • Признаки парадоксального возбуждения
  • Спутанность сознания
  • Дизартрия
  • Нарушение сердечного ритма вплоть до остановки сердца
  • Снижение скорости рефлекторных реакций
  • Угнетение функционирования дыхательного центра.

Назначается промывание ЖКТ, не рекомендуется проведение процедуры гемодиализа.

Аналоги

Некоторые ищут замену Клоназепаму, синонимы на данный момент отсутствуют. Действующее вещество, содержащееся в препарате Клоназепам, современные аналоги не включают, подбирают ЛС с аналогичным механизмом действия.

Феназепам

Валента Фармацевтика ОАО, Россия

Цена от 78 до 307 руб.

Феназепам – средство психотропное, применяется для устранения различных неврозов, вегетативной дисфункции, эффективен при комплексной терапии эпилептических синдромов, чрезмерном нервном возбуждении, бессоннице. Действующий компонент представлен бромдигидрохлорфенилбензодиазепином. Выпускается ЛС в форме пилюль и раствора.

Плюсы:

  • Низкая цена
  • Назначается для профилактики фобических состояний
  • Используется для лечения синдрома абстиненции.

Минусы:

  • Необходимо применять с осторожностью престарелым лицам
  • Может развиться синдром отмены, множество противопоказаний
  • Во время лечения эпилепсии возможно ухудшение памяти.

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Клоназепам»
Скачать инструкцию «Клоназепам»
66 кб

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/preparaty-dlja-nervnoj-sistemy/klonazepam-instrukcija-po-primeneniju/

Таблетки Клоназепам: инструкция по применению, аналоги, дозировка

Лечение климаксаПрепараты

Клоназепам является известным противоэпилептическим препаратом, относящимся к классу бензодиазепинов. Назначают данное средство при лечении многих патологических состояний.

Применять медикамент можно даже детям с первых дней жизни, однако перед приемом стоит внимательно изучить инструкцию, так как данный препарат, как наркотик, имеет синдром отмены Клоназепама, а также большое количество противопоказаний и побочных действий.

Описание и принцип действия

Торговое название медикамента, а также международное непатентованное наименование (МНН) — Клоназепам.

С 2011 года препарат Клоназепам находится в списке жизненно важных медицинских препаратов РФ. Сегодня в него входит более 600 лекарственных средств. Еще в 2013 году препарат перемещен в «третий список» РЛС, продажа которых строго контролируется.

Читайте также:  Эбермин - инструкция по применению

Форма выпуска: таблетки для приёма внутрь и раствор в ампулах по 2 мл, предназначенный для внутривенных инъекций.

Таблетки Клоназепам производятся плоскоцилиндрической формы с фаской.

Без рецепта купить Клоназепам не получится.

В одной упаковке содержится 30 или 50 таблеток, цвет которых обусловливается количеством активного компонента:

  • 0,5 мг – светло-оранжевый;
  • 1 мг – светло-фиолетовый;
  • 2 мг – белый цвет.

Действующее вещество в составе данного медикамента: клоназепам. В состав таблетированного Клоназепама также входят: крахмал, желатин, лактозы моногидрат, магния стеарат и красители. Клоназепам является противосудорожным лекарством, которое действует успокаивающе и имеет снотворный, миорелаксирующий и противоэпилептический эффекты.

Инструкция по Клоназепаму говорит о том, что средство хорошо впитывается из системы пищеварения за короткое время. Биодоступность составляет более 90%.

Принцип действия основан на взаимодействии с ГАМК А рецепторами. Клоназепам усиливает чувствительность рецепторов к аминомасляной кислоте, за счет чего замедляется передача нервных импульсов, снижается возбудимость нейронов.

Когда принимается Клоназепам?

Инструкция по применению Клоназепама содержит следующие показания для лечения:

  1. Миоклоническая и акинетическая эпилепсия, фокальные и височные припадки у детей и взрослых.
  2. Страхи и синдромы, относящиеся к выражению пароксизмального страха. Приём Клоназепама не назначается пациентам, которым нет 18 лет.
  3. Психомоторное возбуждение, которое появляется во время неврозов и психических расстройств.
  4. Расстройство личности, маниакально-депрессивный психоз.
  5. Гипертонус мышц, сомнамбулизм, беспричинная паника и страх, бессонница.
  6. Острый абстинентный синдром.

Еще Клоназепам используется при эссенциальном треморе, однако только когда другие виды лечения не приносят результат. Он не обеспечивает полное исчезновение симптомов, а приносит только некоторое облегчение. При ВСД для купирования вегетативных пароксизмов лечащий врач также может выписать Клоназепам.

Противопоказания и ограничения

У Клоназепама, как и у всех лекарств, имеются противопоказания к использованию. Их обязательно необходимо принимать во внимание перед приёмом.

Противопоказаниями к применению Клоназепама являются:

  • дыхательная недостаточность;
  • угнетение дыхания;
  • острая интоксикация снотворным или наркотическими анальгетиками;
  • предрасположение к закрытоугольной глаукоме либо её острые приступы;
  • шоковое или коматозное состояние;
  • миастения;
  • острое алкогольное отравление, вследствие которого ослаблен иммунитет и нарушена работа жизненно важных органов и функций;
  • тяжелая депрессия;
  • беременность и период кормления грудью;
  • повышенная чувствительность к активному компоненту в составе медикамента.

Показаниями к осторожному назначению Клоназепама являются: гиперкинез, мозжечковая и спинальная атаксия, хронический алкоголизм, почечная/печеночная недостаточность, психоз, бронхоспастический синдром, органическое поражение головного мозга, ночное апноэ.

При наличии таких заболеваний перед назначением препарата лечащий врач сопоставляет предполагаемую пользу от лечения и риск.

Правила приёма Клоназепама

В начале лечения Клоназепам принимается в малых дозах, потом дозировка понемногу увеличивается, пока не будет достигнут оптимальный терапевтический результат.

Начальная суточная доза назначается индивидуально и зависит от возраста пациента:

  • взрослые пациенты – не больше 1 мг.
  • больные пожилого возраста – необходимо принимать не больше 500 мкг;
  • дети до 5 лет – первоначально можно назначать до 250 мкг;
  • дети 5-12 лет – не больше 500 мкг.

Назначенную врачом суточную дозу нужно разделить на 3-4 приёма.

После нескольких недель лечения выписывают поддерживающие дозы:

  • взрослые пациенты – 4-8 мг/сутки, максимальная суточная доза при эпилепсии 20 мг;
  • пожилые больные и дети, которым нет 18 лет – не больше 6 мг/сутки.

При внутривенном введении Клоназепама, раствор вводится капельно или медленно струйно, при этом во избежание воспаления стенок вен и сосудов обязательно применяется специальный растворитель. Инъекционный раствор готовится непосредственно перед введением. Отмена Клоназепама должна происходить постепенно.

Инструкция по применению Клоназепама от Яндекс.Здоровье.

Случаи передозировки

При передозировке могут появиться сонливость, дезориентация, нечеткая речь, а в сложных ситуациях возможна даже кома. Также передозировка Клоназепамом может вызвать:

  • спутанное сознание;
  • эмоциональное возбуждение;
  • атаксию;
  • снижение рефлексов;
  • пониженное кровяное давление;
  • слабость;
  • брадикардию;
  • проблемы с дыханием.

При появлении признаков передозировки нужно провести лечение симптомов. При случайном проглатывании Клоназепама с другими медикаментами, которые угнетают ЦНС, либо спиртным следует обязательно спровоцировать рвоту и промыть.

Побочные действия

Возможны такие побочные эффекты при приёме Клоназепама:

  • боль в груди и брадикардия;
  • атаксия, спутанность сознания, галлюцинации, головокружение и головные боли;
  • вялость, депрессия, тремор и апатия;
  • отсутствие аппетита, тошнота, повышенное слюноотделение либо сухость во рту;
  • сбой в работе почек и печени, боли при мочеиспускании, недержание мочи;
  • бронхиальная гиперсекреция, угнетение дыхания;
  • бессонница, агрессия и нервное возбуждение, необоснованный страх и чувство тревоги;
  • выпадение волос, зуд, сыпь на коже;
  • потеря веса.

Дозировка основных противосудорожных препаратов.

Медикаментозная зависимость при долгом приёме и несоблюдении дозировок объясняют, почему Клоназепам без рецепта не отпускается. Если появились побочные действия, необходимо отменить приём и посетить врача.

На приёме доктор расскажет, как слезть с Клоназепама и чем заменить Клоназепам.

Также аналогом Клоназепама можно назвать Феназепам. Препараты Клоназепам и Феназепам имеют схожие лекарственные свойства, отличаются они по анксиолитическому действию: феназепам намного сильнее клоназепама (продолжительность эффекта отличается в 5 раз).

Применять аналоги и заменители можно лишь после согласования с врачом. Приобретаются препараты только по рецепту.

Особые указания

Для предупреждения учащения эпилептических припадков необходимо постепенно совершать переход на другое противоэпилептическое средство. При переходе увеличивается опасность появления апатии и седации. Принимая Клоназепам нельзя употреблять алкоголь. При длительном приёме препарата следует регулярно сдавать кровь на анализы.

Использование Клоназепама при беременности развивает зависимость у плода, результатом лечения будет синдром отмены Клоназепама у ребенка.

Приём данного медикамента при кормлении грудью может развить психоневрологические отклонения и задержку физического развития ребенка. Лекарство Клоназепам негативно сказывается на выполнении сложных работ и управлении транспортом.

Не все показания к применению Клоназепама содержатся в инструкции. Иногда лечащий врач преследует другие терапевтические цели, назначая данное лекарство.

Переход с Алпразолама на Клоназепам

Невзирая на одинаковую результативность Алпразолама и Клоназепама при лечении панических расстройств, когда у пациента появляется страх и беспокойств между приёмами Алпразолама, а также возникают сложности снижения дозировки и отмены приёма препарата, полезно совершить переход с Алпразолама на Клоназепам.

Переход с Алпразолама на Клоназепам поможет решить данные проблемы, так как Клоназепам достаточно действенный, и может заменить Алпразолам. Главное отличие этих двух лекарственных средств – период полувыведения.  Алпразолам полувыводится за 1-2 дня, а у клоназепама период полувыведения более длительный – 2-4 дня.

Минимальное время, требуемое для устанавливания неизменной концентрации Клоназепама в крови, составляет 1 неделю.

Заключение

Клоназепам – противосудорожный медикамент, имеющий ряд противопоказаний и побочных действий. Его необходимо осторожно использовать детям и пожилым людям. Клоназепам без рецепта не продается, необходимость приёма определяет специалист.

Только правильно рассчитанная дозировка и регулярный приём могут привести к достижению максимального положительного результата. Клоназепам, как наркотик, при продолжительном использовании либо приёме больших доз способен вызвать зависимость.

А резкая отмена или снижение дозировки могут спровоцировать синдром отмены Клоназепама. При появлении таких ситуаций нужно посетить врача и подобрать аналоги.

Источник: https://StopClimax.ru/aptechka/klonazepam

Клоназепам – инструкция по применению и цена препарата

Таблетки клоназепам относятся к фармакологической группе производных бензодиазепина. Группа серьезная, не предназначенная для самостоятельного выбора. Все медикаменты, в нее входящие, отпускаются только по рецепту и требуют строгих назначений, т.к. оказывают угнетающее действие на нервную систему.

Для обывателей напомним, что угнетающее действие на ЦНС совсем не синоним действия успокаивающего. Поэтому, если вы нервничаете после разговора с начальством или вам просто не спиться, прием клоназепама – совсем не вариант. Остерегайтесь, если кто-то из добрых побуждений предложит вам «хорошую» таблеточку.

Чтобы подтвердить наши предостережения, рассмотрим, как характеризует клоназепам инструкция по применению

Как выглядят таблетки

Фармацевтическая промышленность выпускает таблетки клоназепам в двух дозировках – по 0,5 и 2 мг. Такая форма очень удобна, т.к. рекомендации по применению препарата предполагают постепенное нарастание дозировки и постепенную отмену, если это понадобиться.

Таблетки 0,5 мг имеют яркую оранжевую окраску, таблетки в 2 грамма окрашены в белый цвет. В качестве вспомогательных веществ в препарате содержатся:

  1. картофельный крахмал либо рисовый крахмал;
  2. карбоксиметилкрахмал натрия;
  3. желатин;
  4. краситель Е 110 – только в маленькой дозировке;
  5. тальк;
  6. магния стеарат;
  7. лактозы моногидрат.

И малая, и большая таблетка имеют круглую форму, снабжены риской, помогающей разделять таблетку при необходимости.

Как действует препарат

Клоназепам инструкция характеризует, как лекарственное средство, регулирующее эмоциональную деятельность путем угнетения многих структур центральной нервной системы. Таблетки снижают тонус мышц, оказывают умеренное снотворное и успокаивающее действие. Регулярный примем клоназепама позволяет предупредить генерализованные или очаговые судороги, связанные с эпилепсией.

Врачи рекомендуют!

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям – локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский…Читать подробнее»

В аннотации к препарату есть важная отметка, что клоназепам НЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ в случаях, когда нервное напряжение связано с временными проблемами повседневности.

Поэтому конкретными показаниями к приему считаются:

    Эпилепсия у детей;

    Эпилепсия у взрослых;

Запреты и прямые противопоказания

Лекарство не применяется для терапии беременных и кормящих женщин, его так же не назначают при тяжелой почечной и печеночной недостаточности. Людям с дыхательной недостаточностью, с приступами апноэ по ночам клоназепам принимать нельзя. Порфирия, миастения, алкогольное отравление – тоже категорические запреты для назначения этого медикамента.

Где приобрести лекарство

Понятие дефицита с данным препаратом не связано — клоназепам купить можно в любой государственной аптеке, но строго по рецепту и именно в том количестве и дозировке, которую указал доктор. Даже если препарат назначается на длительное время, для его покупки каждый раз понадобиться новый рецепт.

Не смотря на то, что препарат производится в Польше, а не в России, на клоназепам цена невысокая. Упаковка из 30 таблеток в дозировке по 0,5 мг стоит 91 – 97 рублей, за 30 таблеток по 2 мг вы заплатите от 134 до 151 рубля. Для любого бюджета препарат вполне доступный.

Особенности приема

Препарат назначается с постепенным нарастанием дозы. Для взрослых людей в начале приема предельная суточная дозировка составляет 1,5 мг. Суточная доза принимается не одномоментно, а через равные временные интервалы, трижды в день. В зависимости от того, как переносится препарат, доза увеличивается. Обычно увеличение рекомендуют каждые 3 дня, прибавляя к суточной дозировке по 0,5 мг.

Немного о секретах

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью – с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично.

Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему – ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло…

И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен. Читать подробнее»

Прибавление продолжается до тех пор, пока суточная доза не достигнет рекомендуемой, в 4 или 8 мг. Во время постепенного нарастания дозы клоназепам отзывы от пациентов имеет хорошие, не выявлено никаких побочных эффектов. А вот в ситуациях резкой отмены препарата отмечались судорожные припадки, беспокойство, бессонница.

Читайте также:  Биол - инструкция по применению

Лекарственная совместимость

Если планируется назначение клоназепама, вы должны рассказать врачу обо всех без исключения лекарствах, которыми вы пользуетесь.

Действие клоназепама может усиливаться следующими группами лекарств:

  • Анестетиками;
  • Опийными обезболивающими препаратами;
  • Психотропными средствами;
  • Антидепрессантами;
  • Антигистаминными средствами;
  • Некоторыми гипотензивными лекарствами.

С осторожностью назначается клоназепам, если пациент постоянно принимает антиаритмические препараты, в частности кордарон, амиодарон. При совместном применении могут усиливаться нежелательные побочные эффекты, к примеру, нарушается координация движения.

С алкоголем таблетки несовместимы категорически. Совместный прием алкоголя и клоназепама способен вызвать парадоксальные реакции – агрессию, возбуждение, в некоторых случаях — потерю сознания. У курящих людей эффект от применения клоназепама может быть сниженным.

Нежелательные побочные эффекты

Клоназепам не является лекарством, который когда – либо отменяли из-за ярко выраженных нежелательных эффектов. Однако, как и все другие лекарственные средства, он обладает некоторыми нежелательными эффектами, возникающими при неправильном применении или передозировке.

Это может быть боль в груди, брадикардия, нарушения состава морфологических клеток крови. В начале лечения возможны временные неврологические нарушения – сонливость, атаксия, замедленные реакции, нарушения зрения, головная боль.

Корректировка дозы помогает избавиться от перечисленных симптомах, но чаще они проходят сами по себе. Иногда встречаются диспептические явления, дискомфорт в животе, потеря аппетита. Психические нарушения встречаются редко, и, в основном, при применении лекарства вместе с алкогольными напитками.

При превышении дозы необходимо промывание желудка, которое лучше провести в стационаре.

Человек, принимающий клоназепам, должен находиться под постоянным врачебным контролем.

Как забыть о болях в спине и суставах…

Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях – невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.

Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно.

Но этого не нужно бояться – нужно действовать! Каким средством нужно пользоваться и почему – рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский…Читать далее»

Источник: http://TvoyPozvonok.ru/klonazepam-instrukciya-po-primeneniyu-i-cena-preparata.html

Инструкция по применению противосудорожного препарата клоназепам

Клоназепам является производным бензодиазепина, обладающим анксиолитическим, противосудорожным, мышечно-релаксирующим, амнестическим, седативным и снотворным свойствами.

Препарат продается под торговой маркой ривотрил в Аргентине, Австралии, Бельгии, Бразилии, Болгарии, Канаде, Колумбии, Коста-Рике, Хорватии, Чешской Республике, Дании, Германии, Венгрии, Ирландии, Италии, Мексике, Нидерландах, Норвегии, Португалии, Перу, Южной Африке, Соединенных Штатах и Испании.

Как линотрил и хлонотрил – в Индии, Южной Корее и некоторых странах Европы. Другие названия, такие как Ravotril, Rivatril, Iktorivil, Clonex, Paxam, Petril, Naze и Kriadex, известны во всем мире.

Форма выпуска: таблетки

Клоназепам не имеет активных метаболитов и является хлорированной производной нитразепама и, следовательно, хлор-нитробензодиапина.

Препарат имеет промежуточное начало действия, его пиковый уровень в крови достигается в течение 4 часов после перорального применения. Долгосрочные эффекты клоназепама включают толерантность к препарату и бензодиазепиновую зависимость, что наблюдается у одной трети пациентов, получавших клоназепам более четырех недель.

Бензодиазепины, такие как клоназепам, обладают быстрым началом действия, высокой эффективностью курса и низкой токсичностью при передозировке. Однако, как и большинство лекарств, препарат может иметь существенные недостатки вследствие побочных или парадоксальных эффектов.

Бензодиазепина клоразепат может быть альтернативой клоназепаму из-за медленного начала толерантности и возможностями формулы к медленному высвобождению противодействия колебаниям уровня в крови.

Фармакологическим свойством клоназепама, как и других бензодиазепинов, является усиленное воздействие на нейротрансмиттеры ГАМК за счет модуляции соответствующих рецепторов.

Фармакологическое воздействие

Первичное действие клоназепама заключается в модулирующем механизме воздействия на ГАМК-функции головного мозга.

Бензодиазепины не замещают ГАМК, но вместо этого усиливают их эффективность воздействия на ГАМК-А-рецепторы, увеличивая частоту открытых каналов ионов хлора, что приводит к повышению ингибирующих эффектов с результирующей центральной депрессией.

Кроме того, клоназепам снижает эффективность 5-НТ (серотониновых) нейронов. Противосудорожные свойства бензодиазепинов связаны с усилением синаптических ответов ГАМК и ингибированием устойчивой, высокой частоты повторной активации.

Бензодиазепины, в том числе, клоназепам, связываются с активными средами глиальных клеток мембран с высокой аффинностью. Кроме того, клоназепам снижает высвобождение ацетилхолина в головном мозге и уменьшает концентрацию пролактина.

Также известно ингибирующее действие бензодиазепинов на выработку в щитовидной железе тиреотропного гормона (ТТГ).

В основе противоэпилептического воздействия клоназепама лежит значительное подавление деполяризации чувствительных к поглощению кальция структурам церебральных нейронов. Кроме того, увеличение притока ионов хлорида в нервных клетках и, как следствие – ингибирование синаптической передачи в центральной нервной системе, усиливает противосудорожный эффект.

Клоназепам никак не влияет на уровень ГАМК и не имеет никакого отношения к гамма-аминомасляной кислоте трансаминаз. Препарат, тем не менее, оказывает подавляющее воздействие на деятельность глутамат декарбоксилазы.

Клоназепам является липидорастворимым веществом, быстро пересекает гематоэнцефалический барьер и проникает через плаценту.

Через несколько часов краткосрочного воздействия он метаболизируется в фармакологически неактивные метаболиты.

Пиковые концентрации препарата в крови – 6,5-13,5 нг/мл, как правило, достигаются в течение 1-2 часов после однократного применения. У некоторых пациентов, пик концентрации в крови достигает через 4-8 часов.

Применение клоназепама

Клоназепам чаще назначают против эпилептических проявлений уточненного генеза. Препарат утвержден ВОЗ с целью терапии эпилепсии и панического расстройства.

Он также одобрен для лечения типичных и атипичных абсансов, миоклонических инфантильных и миоклонических акинетичных судорог.

Клоназепам, как и другие бензодиазепины, будучи препаратом первого ряда лечения острых эпиприступов, не подходит для длительного лечения судорожных проявлений вследствие развития толерантности к противосудорожныму эффекту.

Клоназепам был признан эффективным в лечении эпилепсии у детей, а также – в качестве ингибитора судорожной активности. В результате, препарат нередко используется для неуточненных эпилептических приступов среди пациентов раннего и среднего детского возраста.

Однако, клоназепам показал значительную неэффективность в контроле инфантильных спазмов. Кроме того, препарат менее эффективен и слаб как противосудорожное в терапии инфантильных миоклонов по сравнению с нитразепом, поэтому клоназепам не назначают в лечении синдрома Уеста. Вероятно, такой феномен связан с детским возрастом пациентов.

Кроме основного применения против эпилептической симптоматики, клоназепам показывает хорошую эффективность в терапии:

  • рассеянного склероза,
  • тревожных расстройств, такие как социальная фобия,
  • некоторых типов мигрени,
  • панических расстройств,
  • ранних стадий мании или острого психоза вместе с препаратами первого ряда, таких как литий, галоперидол или рисперидон,
  • галлюцинаторных комплексов,
  • гиперэкплексии,
  • некоторых форм бессонницы,
  • острых и хронических акатизий, вызванных антипсихотическими нейролептиками,
  • спазмов по причине амиотрофического склероза,
  • похмельного синдрома,
  • острых проявлении мании и параноида.

Эффективность клоназепама в краткосрочном лечении панического расстройства, была продемонстрирована в контролируемых клинических испытаниях. Некоторые долгосрочные исследования показали преимущество клоназепама на срок до трех лет без развития толерантности, но эти испытания не были плацебоконтролируемыми.

Побочное действие клоназепама

К общим побочным действиям препарата относят повышенную сонливость и снижение умственной активности.

К действиям, возникающим реже, относят:

  • помутнение рассудка,
  • раздражительность и агрессивность,
  • психомоторное возбуждение,
  • отсутствие мотивации,
  • потеря либидо,
  • нарушение моторной функции – очень редко,
  • нарушение координации движения,
  • частые головокружения,
  • когнитивные нарушения – очень редко,
  • галлюцинации,
  • краткосрочная потеря памяти,
  • антероградная амнезия – как правило, при высоких дозировках.

Некоторые пациенты отмечают синдром похмелья – такие симптомы, как сонливость, головные боли, вялость, раздражительность, чаще после пробуждения, если лекарство было принято перед сном. Что, вероятно, является результатом долгого периода полураспада препарата, который продолжает оказывать воздействие на период после пробуждения.

В то время, как бензодиазепины повышают сонливость, они, как правило, одновременно снижают качество сна путем подавления фазы быстрого сна. После регулярного использования клоназепама возможно развитие бессонницы. Кроме того, бензодиазепины могут вызвать или усугубить депрессию.

Достаточно редко, при регулярном и длительном применении клоназепама, отмечают:

  • дисфории,
  • тромбоцитопению,
  • припадки индукционного типа или увеличение частоты приступов,
  • изменения личности,
  • поведенческие нарушения,
  • атаксию,
  • психоз,
  • недержание мочи,
  • дистрофические изменения в печени,
  • парадоксальную поведенческую расторможенность, что часто наблюдается у детей, пожилых людей и у лиц с отклонениями в развитии,
  • ярость,
  • волнение,
  • импульсивность.

Долгосрочные эффекты клоназепама могут включать в себя депрессию, расторможенность и сексуальную дисфункцию.

Кроме того, наблюдаются достаточно серьезные клинические признаки, с вязанные с синдромом отмены препарата:

  • беспокойство, раздражительность, бессонница, тремор;
  • потенциал к обострению существующего панического расстройства, особенно на стадиях ремиссии;
  • судороги, сходные по симптоматике с таковыми при белой горячке, что особенно часто наблюдается при долгосрочном использовании в избыточных дозах.

Бензодиазепины, такие как клоназепам могут стать очень эффективным средством в борьбе с эпилептическим статусом, но при использовании в течение более длительных периодов времени вызывают ряд некоторых потенциально серьезных побочных эффектов, таких как нарушения когнитивных функций и поведения.

Кроме того, среди многих пациентов наблюдается, так называемый, феномен зависимости от малых доз. Употребление алкоголя или других ЦНС-депрессантов при принятии клоназепама значительно усиливает терапевтический и побочный эффект препарата.

Особые меры предосторожности применения клоназепама

У лиц пожилого возраста, усвоение бензодиазепинов протекает более медленно, а чувствительность к ним более превышена относительно молодых пациентов при тех же концентрациях в плазме крови. Дозы для пожилых людей рекомендуется снижать наполовину, а также применять препарат не более, чем 2 недели.

Кроме того, длительное применение бензодиазепинов, таких как клоназепам, обычно не рекомендуется из-за риска наркотической привязанности у всех возрастных групп пациентов.

Бензодиазепины также требуют особых мер предосторожности, если применяются среди пациентов во время беременности, хронической алкогольной или наркотической зависимости, а также среди тех, кто может иметь сопутствующие психические расстройства.

Препарат назначают пациентам, как правило, старше 18-летнего возраста. Использование лекарственного средства у очень маленьких детей может быть особенно опасным – часта клиника поведенческих нарушений и быстрого привыкания.

Дозы клоназепама выше, чем 0,5-1 мг в день могут дать проявления сильной седации.

Клоназепам может усугубить печеночный порфирий, а также препарат не рекомендуется для пациентов с хронической шизофренией.

Существуют некоторые медицинские свидетельства различных пороков развития у плода – органические нарушения сердца, деформации лицевой части черепа, если клоназепам применялся на ранних стадиях беременности. Однако эти данные не являются окончательными.

Кроме того, научно не доказано влияние бензодиазепинов, такие как клоназепам, на стимулирование дефицита умственного развития у плода. Клоназепам, при использовании на поздних сроках беременности, может привести к развитию тяжелого синдрома у новорожденных, что выражается гипотонией, апноэ, цианозом и нарушением метаболических ответов на стрессовое воздействие.

Использование клоназепама во время беременности целесообразно, только если клинические преимущества, перевешивают клинические риски для плода. Кроме того, особое внимание требуется, если клоназепам используется во время кормления грудью.

Возможные побочные эффекты использования бензодиазепинов, таких как клоназепам, во время беременности включают в себя: возможные выкидыши, пороки развития у новорожденного, задержку внутриутробного развития, общий функциональный дефицит, а также – канцерогенез и мутагенез.

Неонатальный синдром отмены бензодиазепинов включает, как правило, гипертонию, гиперрефлексию, беспокойство, раздражительность, аномальный сон, безутешный плач, тремор или подергивания конечностей, брадикардию, цианоз, дисфункции сосательного рефлекса, апноэ, риск аспирации пищевых масс, диарею и рвоту, задержку роста. Этот синдром может развиваться от 3 дней до 3 недель после рождения и может иметь продолжительность до нескольких месяцев.

Источник: http://onevroze.ru/instrukciya-po-primeneniyu-protivosudorozhnogo-preparata-klonazepam.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector