Флемоклав солютаб – инструкция по применению антибиотика

Флемоклав Солютаб: инструкция по применению для взрослых и детей

06 февраля 2017 964

Антибиотики – большая группа лекарственных средств, их применение всегда должно производиться только по назначению врача. Все они обладают губительным действием на те или иные виды микроорганизмов, либо уничтожая их, либо блокируя размножение. Неизбежны и побочные эффекты для организма человека.

Группа бета-лактамов, к которой относится Флемоклав, является самой безопасной в плане побочных эффектов, но поскольку применяется достаточно давно, у многих видов бактерий выработалась устойчивость к этим препаратам.

Поэтому Флемоклав относится к группе защищённых бета-лактамов, которые сохраняют свою эффективность, частично игнорируя устойчивость бактерий. Следует обратить внимание на то, что Флемоклав Солютаб, как и любые другие антибиотики, необходимо принимать только по назначению врача после бактериологического анализа, чтобы не причинить вред своему организму.

Форма выпуска, состав и упаковка

Флемоклав выпускается в таблетках с различным содержанием действующего вещества. Цвет таблеток – белый или соломенный, наличие небольших коричневых крупинок – нормально.

Количество таблеток в упаковке различное – максимальная дозировка (875мг) упакована в блистеры по 7 таблеток, две упаковки в блистере. Остальные – в блистерах по 4 штуки, в упаковке пять блистеров. Каждая упаковка рассчитана на однократный курс приёма.

Основных веществ в составе таблеток два – антибиотик амоксициллин, и клавулонат натрия, который блокирует бактериальный фермент бета-лактамазу и препятствует разрушению антибиотика бактериями. Кроме этого присутствуют дополнительные вещества, такие как стеарин и сахарин, которые придают таблетке форму и вкус.

Дозировка действующих веществ в таблетке может быть различной. Существует четыре варианта:

  • 125 мг амоксициллина/31.25 мг клавулоната;
  • 250 мг/62,5 мг;
  • 500 мг/125 мг;
  • 875 мг/125 мг;

Показания и противопоказания

Показания к применению Флемоклава – воспалительные процессы, вызванные чувствительными к ним микроорганизмами. Спектр действия Флемоклава достаточно широк, он включает в себя следующие микроорганизмы:

  1. Стафилококки, в том числе пенициллин-резистентные, стрептококки;
  2. Гемофильная палочка, нокардии, энтерококки;
  3. Хеликобактер;
  4. Возбудитель чумы;
  5. Бледная трепонема;
  6. Возбудитель коклюша.

У некоторых микроорганизмов возможно развитие устойчивости. Следует помнить, что чувствительность микроорганизмов определяется  в лабораторных условиях, т.е. в живом организме возможна меньшая эффективность препарата.

Перечисленные микроорганизмы вызывают заболевания ЛОР-органов, бронхиты (острые и обострения хронических), гинекологические инфекции и заболевания мочеполовых органов, инфекции кожи, мышц, суставов, костей. При гнойных воспалениях этих тканей проводится бактериологический анализ отделяемого – посев для выявления микроорганизмов, одновременно определяется чувствительность бактерий к антибиотикам.

Если бактерия окажется чувствительной к Флемоклаву, его назначают. В некоторых случаях возможно эмпирическое назначение антибиотика до получения результатов посева, если состояние больного требует немедленной антибактериальной терапии. Решать вопрос о назначении Флемоклава должен врач.

Нельзя принимать Флемоклав при гиперчувствительности к нему – а этот препарат один из самых аллергенных. Также противопоказаниями будут почечная недостаточность, заболевания почек, если скорость клубочковой фильтрации снизилась меньше 30 мл/мин, заболевания крови – лимфолейкоз и другие виды нарушений кроветворения, инфекционный мононуклеоз.

С осторожностью стоит принимать препарат при болезнях печени и желудочно-кишечного тракта. Детям младше года, а также беременным и кормящим женщинам препарат не рекомендуется.

Дозировку стоит рассчитывать исходя из инструкции по применению, не следует превышать её – возможна передозировка препарата.

Принимать Флемоклав нужно сразу перед едой во избежание раздражающего действия на желудочно-кишечный тракт. Кратность применения и дозировка зависит от возраста пациента и состояния его здоровья.

Для взрослых предназначены таблетки Флемоклав Солютаб в дозировке 875 мг. Их принимают дважды в день. Если состояние пациента тяжёлое – дозу увеличивают вдвое. При заболеваниях почек максимальная дозировка назначается только в том случае, если позволяет скорость клубочковой фильтрации.

Дети старше 12 лет принимают препарат так же, как и взрослые. Более младшим – в зависимости от массы тела. Если она больше 40, то ребёнку назначается препарат в дозировке 500 мг трижды в день.

Для детей младше 12 лет и весом меньше 40 кг используется формула, учитывающая суточную дозу на килограмм массы тела (25 мг амоксициллина на 1 кг массы). Дозировки 125 мг и 250 мг рассчитаны именно на детей. Препарат не предназначен для применения у детей младше года.

Следует отметить, что курс лечения Флемоклавом должен длиться не менее 5 дней и не более двух недель. Кратковременный приём ведёт к отбору устойчивых возбудителей, что в последующем может обернуться хроническими гнойными процессами.

Отсутствие эффекта в течение двух недель говорит о неэффективности препарата и необходимости подобрать другой антибиотик. Эта рекомендация одинаково касается детей и взрослых.

Побочные действия и передозировка

Флемоклав отличается относительно небольшим количеством побочных эффектов по сравнению с большинством антибиотиков. Наиболее частые из них – аллергические реакции, от кожного зуда и крапивницы до отёка Квинке.

Возможно развитие диспептических реакций вплоть до геморрагического колита. Возможно нарушение естественной микрофлоры и развитие кандидоза (молочницы) различных органов. Препарат токсичен для печени, поэтому возможно появление желтухи и кожного зуда, а также признаков лекарственного гепатита.

Возможно усугубление состояния при заболеваниях почек. В крайне редких случаях нарушается кроветворение.

Возможна передозировка препарата, которая чаще всего проявляется диареей и рвотой. При сильной передозировке возможны судороги и потеря сознания. Лечение передозировки симптоматическое – приём активированного угля или других кишечных сорбентов, мочегонных препаратов, обильное питьё, при судорогах – Диазепам.

Взаимодействие с другими лекарствами

Флемоклав Солютаб по своему действию относится к бактерицидным (т.е. убивающим бактерии) антибиотикам, поэтому его можно комбинировать с другими бактерицидными антибиотиками, но нельзя – с бактериостатическими (прекращающими размножение).

Также не следует совмещать этот препарат с НПВС, которые замедляют его выведение через почки. Подобный эффект даёт совместное применение Флемоклава с Метотрексатом. Снижение выведения препаратов значительно повышает риск появления побочных эффектов.

Дигоскин – препарат, назначаемый при сердечной недостаточности – вместе с Флемоклавом всасывается значительно лучше, поэтому следует снизить дозировку дигоксина.

Совместное использование с препаратами, снижающими свёртываемость крови, повышает риск кровотечения. Известны случаи снижения эффективности гормональных контрацептивов во время применения Флемоклава.

Беременность и лактация

Применение антибиотиков во время беременности крайне нежелательно. Их назначают только в том случае, когда состояние матери требует немедленного лечения, если имеются тяжёлые, угрожающие жизни заболевания.

Существует правило, что польза для матери должна превышать потенциальный риск для плода, но точно рассчитать эти показатели невозможно.

Флемоклав Солютаб не предназначен для лечения беременных и кормящих женщин, его назначают только в крайнем случае. Подтверждённых данных о его тератогенности (т.е. отрицательном влиянии на плод) нет, как нет и данных о его безопасности.

Особые указания

Следует быть внимательным, если в прошлом наблюдались аллергические реакции на пенициллины и цефаллоспорины. Эти препараты могут давать перекрёстную аллергическую реакцию друг на друга. То же касается и людей, страдающих тяжёлыми формами аллергии и бронхиальной астмой.

Длительное применение опасно грибковыми и бактериальными инфекциями, отбором штаммов бактерий, нечувствительных к амоксициллину. Поэтому следует строго соблюдать длительность курса лечения, не допуская её неоправданного сокращения или продления.

У лиц, у которых установлен уретральный катетер во время лечения может происходить его засорение отложениями амоксициллина, поэтому его следует менять ежедневно, а желательно – несколько раз в день.

В случае появления генерализованной сыпи, сопровождающейся лихорадкой, а также судорог, лечение необходимо немедленно прекратить.

Сочетание Флемоклава с алкоголем снижает эффективность препарата, поэтому от спиртного желательно воздержаться.

Условия отпуска из аптек и цена

Препарат продаётся в аптеках строго по рецепту врача, как и любые другие антибиотики. Это сделано в целях борьбы с самолечением, поскольку только врач может адекватно оценить необходимость назначения антибиотиков. Цена Флемоклава Солютаб в среднем составляет 400-500 р, она может сильно варьироваться в зависимости от города и аптеки.

И в дополнение к статье — небольшое видео о препарате.

Источник: http://nektarin.su/zdorovje/preparaty/flemoklav-solyutab.html

Флемоклав Солютаб

Флемоклав Солютаб – антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия с ингибитором бета-лактамаз.

Форма выпуска и состав

Флемоклав Солютаб выпускается в форме продолговатых диспергируемых таблеток от белого до желтого цвета с точечными коричневыми пятнами. На поверхности таблеток нанесены логотип производителя и маркировка «421», «422», «424» либо «425». Препарат расфасован в блистеры (по 4 либо 7 шт.) и упакован в картонные пачки (2 или 5 блистеров в пачке).

В состав 1 таблетки входят:

  • действующие вещества: амоксициллин – 125/250/500/875 мг, клавулановая кислота – 31,25/62,5/125/125 мг соответственно;
  • вспомогательные вещества: кросповидон, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, ванилин, ароматизаторы абрикосовый, лимонный, мандариновый, сахарин.

Флемоклав Солютаб используется при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний, которые вызываются чувствительными к действию препарата микроорганизмами:

  • инфекции ЛОР-органов и верхних дыхательных путей (синусит, средний отит, рецидивирующий тонзиллит);
  • инфекционные заболевания нижних отделов дыхательных путей (бронхопневмония, долевая пневмония, хронический бронхит в стадии обострения);
  • инфекции мочеполового тракта (уретрит, пиелонефрит, цистит, инфекционные заболевания женских половых органов);
  • гонорея, которая вызывается Neisseria gonorrhoeae;
  • инфекционные заболевания мягких тканей и кожных покровов;
  • одонтогенные инфекции (верхнечелюстной синусит, тяжелые дентальные абсцессы с распространяющимся целлюлитом, периодонтит);
  • инфекции суставов и костей, которые вызываются Staphylococcus aureus и нуждаются в длительной терапии (только для таблеток в дозе 875/125 мг);
  • ступенчатая терапия других смешанных инфекций (послеродовый и интраабдоминальный сепсис, септический аборт) (только для таблеток в дозе 875/125 мг).

Противопоказания

  • присутствие в анамнезе нарушений функции печени (в том числе развитие желтухи) на фоне приема клавулановой кислоты и/или амоксициллина;
  • возраст до 2 лет;
  • возраст до 12 лет и/или масса тела менее 40 кг (только для таблеток в дозе 875/125 мг);
  • почечная недостаточность при КК ≤ 30 мл/мин (только для таблеток в дозе 875/125 мг);
  • повышенная чувствительность к другим бета-лактамным антибиотикам (пенициллинам, цефалоспоринам), а также любым компонентам препарата.

Препарат применяется с осторожностью в следующих случаях:

  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • хроническая почечная недостаточность (кроме таблеток в дозе 875/125 мг);
  • заболевания ЖКТ (в том числе наличие в анамнезе колита, связанного с применением пенициллинов).

Для достижения максимального эффекта Флемоклав Солютаб рекомендуется принимать в начале приема пищи. Таблетки необходимо проглатывать целиком и запивать стаканом воды. Также таблетку можно растворить в воде (минимум 30 мл), хорошо размешав перед употреблением.

Минимальная длительность курса антибактериальной терапии – 5 суток, однако лечение без пересмотра клинической ситуации не должно длиться более 14 суток. В случае необходимости может проводиться ступенчатая терапия (на начальных этапах препарат принимается парентерально, после чего осуществляется переход на пероральную форму).

Детям в возрасте от 2 до 12 лет и/или с массой тела менее 40 кг назначаются таблетки 125/31,25 мг или 250/62,5 мг в суточной дозе не более 2400/600 мг.

Дозировка подбирается в зависимости от клинической ситуации и составляет для данной категории пациентов от 20/5 мг/кг до 60/15 мг/кг в сутки (разделяется на 3 приема).

Детям младше 6 лет рекомендуется давать Флемоклав Солютаб в растворенном виде.

Рекомендованная доза для детей старше 12 лет и/или с массой более 40 кг и взрослых составляет 500/125 мг 3 раза в сутки.

При лечении пациентов с нарушением функции печени препарат применяется с осторожностью при регулярном контроле функции печени.

Корректировать дозу препарата при терапии лиц пожилого возраста не требуется. При лечении пожилых пациентов с патологиями функции почек доза должна корректироваться в соответствии с представленной ниже информацией.

Дозировка при нарушении функции почек

При почечной недостаточности выведение действующих веществ препарата через почки замедляется. Рекомендуемая доза рассчитывается в зависимости от тяжести нарушения.

При КК более 30 мл/мин коррекция дозы не требуется.

При КК от 10 до 30 мл/мин рекомендуется следующая дозировка:

  • дети от 2 до 12 лет и/или с массой тела менее 40 кг – 15/3,75 мг на 1 кг массы тела 2 раза в сутки (не более 500/125 мг 2 раза в сутки);
  • дети старше 12 лет и/или с массой более 40 кг и взрослые – 500/125 мг 2 раза в сутки.

При КК менее 10 мл/мин рекомендуется следующая дозировка:

  • дети от 2 до 12 лет и/или с массой тела менее 40 кг – 15/3,75 мг на 1 кг массы тела 1 раз в сутки (не более 500/125 мг 1 раз в сутки);
  • дети старше 12 лет и/или с массой более 40 кг и взрослые – 500/125 мг 1 раз в сутки.

При гемодиализе рекомендуется следующая дозировка:

  • дети от 2 до 12 лет и/или с массой тела менее 40 кг – 15/3,75 мг на 1 кг массы тела 1 раз в сутки плюс дополнительно аналогичная доза перед диализом и после него;
  • дети старше 12 лет и/или с массой более 40 кг и взрослые – 500/125 мг 1 раз в сутки плюс дополнительно аналогичная доза перед диализом и после него.

Лечение пациентов данной категории рекомендовано проводить с использованием препаратов для парентерального применения.

Побочные действия

  • кровеносная и лимфатическая системы: редко – обратимая лейкопения (в том числе нейтропения), обратимая тромбоцитопения; очень редко – эозинофилия, удлинение протромбинового времени, анемия (в том числе обратимая гемолитическая), обратимый агранулоцитоз, удлинение времени кровотечения, тромбоцитоз;
  • нервная система: нечасто – головная боль, головокружение; очень редко – бессонница, обратимая гиперактивность, изменение поведения, возбуждение, тревога, судороги (при нарушениях функции почек и приеме высоких доз);
  • иммунная система: очень редко – аллергический васкулит, анафилактические реакции, ангионевротический отек, развитие сходного с сывороточной болезнью синдрома;
  • почки и мочевыводящие пути: очень редко – кристаллурия, гематурия, интерстициальный нефрит;
  • паразитарные и инфекционные заболевания: часто – развитие кандидоза слизистых оболочек и кожи;
  • кожа и подкожные ткани: нечасто – зуд, крапивница, сыпь; редко – многоформная эритема; очень редко – развитие острого генерализованного экзантематозного пустулеза, токсического эпидермального некролиза, синдрома Стивенса – Джонсона, буллезного эксфолиативного дерматита;
  • печень и желчевыводящие пути: нечасто – умеренное повышение активности АЛТ и/или ACT (у принимающих бета-лактамные антибиотики пациентов); очень редко – холестатическая желтуха и гепатит (у принимающих антибиотики пенициллинового ряда и цефалоспорины больных), увеличение концентрации ЩФ (щелочной фосфатазы) и билирубина. Побочные эффекты со стороны печени главным образом наблюдаются у мужчин и пожилых пациентов и могут быть связаны с длительным лечением. Подобные реакции у детей наблюдаются очень редко. Перечисленные выше симптомы являются обратимыми и зачастую развиваются во время либо сразу после завершения лечения, однако в отдельных случаях они могут проявляться в течение нескольких недель после окончания терапии. Побочные эффекты со стороны печени могут являться достаточно тяжелыми, вплоть до летальных исходов в исключительно редких случаях (в основном речь идет о лицах с серьезной сопутствующей патологией или пациентах, принимающих параллельно потенциально гепатотоксичные препараты).
Читайте также:  Нейромидин - инструкция по применению

Также при приеме препарата Флемоклав Солютаб наблюдаются следующие нежелательные реакции со стороны пищеварительной системы:

  • взрослые: очень часто – диарея; часто – рвота, тошнота;
  • дети: часто – тошнота, диарея, рвота;
  • общие для обеих категорий: часто – появление тошноты и других реакций со стороны ЖКТ при приеме больших доз препарата (данные эффекты обычно исчезают при употреблении таблеток в начале приема пищи); нечасто – нарушения пищеварения; очень редко – индуцированный приемом антибиотиков колит (в том числе геморрагический и псевдомембранозный), гастрит, стоматит, черный «волосатый» язык.

Особые указания

В целом препарат переносится хорошо и имеет свойственные всем пенициллинам низкие показатели токсичности. При длительной терапии необходимо периодически проводить оценку функции печени, почек и кроветворения.

Перед назначением препарата Флемоклав Солютаб необходимо составить подробный анамнез, включающий информацию о предшествующих аллергических реакциях (на цефалоспорины, пенициллины или другие вещества).

В клинической практике описаны серьезные (вплоть до летальных) реакции гиперчувствительности на пенициллины.

При возникновении аллергических реакций на Флемоклав Солютаб прием препаратанеобходимо немедленно прекратить и начать соответствующее альтернативное лечение. При развитии серьезных реакций гиперчувствительности рекомендовано немедленное введение эпинефрина.

Кроме данной меры также могут потребоваться оксигенотерапия, введение ГКС внутривенно и обеспечение проходимости дыхательных путей (в том числе интубация).

При появлении аллергических реакций со стороны кожного покрова прием препарата необходимо прекратить.

Флемоклав Солютаб не рекомендуется назначать при подозрении на инфекционный мононуклеоз: амоксициллин может вызывать у лиц с данным заболеванием кореподобную сыпь, затрудняющую процесс диагностики заболевания.

При длительном приеме препарата возможно чрезмерное размножение нечувствительных микроорганизмов.

Имеются данные об отдельных случаях развития при приеме антибиотиков

псевдомембранозного колита различной степени тяжести (от легкого до угрожающего жизни). Данный факт необходимо учитывать при лечении пациентов с диареей во время либо после использования антибиотиков: при выраженной или длительной диарее либо появлении спазмов в животе необходимо немедленно отменить Флемоклав Солютаб и провести соответствующее обследование.

При применении высоких доз препарата, а также у пациентов с нарушением функции почек возможно развитие судорог.

У пациентов со сниженным диурезом в очень редких случаях (преимущественно при парентеральной терапии) может возникать кристаллурия. Для профилактики образования кристаллов амоксициллина при использовании высоких доз амоксициллина необходимо поддерживать адекватный диурез и принимать достаточный объем жидкости.

При приеме препарата содержание амоксициллина в моче может повышаться, что приводит к ложноположительным результатам пробы Фелинга, Бенедикта и некоторых других методов определения глюкозы в моче, поэтому при назначении соответствующего лечения рекомендовано использование глюкозооксидазного метода.

Клавулановая кислота может вызывать неспецифическое связывание альбумина и иммуноглобулина G с мембранами эритроцитов, поэтому возможно развитие ложноположительных результатов пробы Кумбса.

В препарате Флемоклав Солютаб содержится следующее количество калия:

  • таблетки 125/31,25 мг – 0,16 ммоль (6,13 мг);
  • таблетки 250/62,5 мг – 0,32 ммоль (12,3 мг);
  • таблетки 500/125 мг – 0,64 ммоль (24,53 мг).

При приеме калия в количестве > 1 ммоль в сутки пациентами со сниженной функцией почек и больными, которые находятся на контролируемой калиевой диете, необходимо обеспечить тщательный врачебный контроль.

Флемоклав Солютаб не вызывает привыкания, лекарственной зависимости и реакций эйфории.

В ходе исследований репродуктивной функции у животных парентеральное и пероральное введение комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты не приводило к развитию тератогенных эффектов.

В период беременности Флемоклав Солютаб используется только в тех случаях, когда возможная польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Разрешается применять препарат в период лактации. Проникновение в грудное молоко следовых количеств действующих веществ может вызвать у находящихся на грудном вскармливании детей диарею, сенсибилизацию или кандидоз слизистых оболочек ротовой полости. При развитии подобных эффектов кормление грудью необходимо прервать.

Флемоклав Солютаб может вызывать побочные эффекты, при которых необходимо с осторожностью заниматься управлением движущимися механизмами или транспортными средствами.

Лекарственное взаимодействие

  • пробенецид: повышение концентрации и персистенция (длительное присутствие) амоксициллина в крови;
  • аллопуринол: при одновременном приеме с амоксициллином возможно развитие кожных аллергических реакций;
  • метотрексат: увеличение токсичности метотрексата;
  • комбинированные пероральные контрацептивы: снижение эффективности последних;
  • аценокумарол, варфарин: в редких случаях возможно увеличение МНО;
  • микофенолата мофетил: снижение концентрации микофеноловой кислоты примерно на 50%;
  • непрямые антикоагулянты: увеличение протромбинового времени (повышение MHO).

Аналоги

Аналогами препарата Флемоклав Солютаб являются: Бактоклав, Амовикомб, Кламосар, Амоксиклав, Амоксиклав Квиктаб, Бетаклав, Амоксиван, Амоксициллин + Клавулановая кислота, Аугментин, Верклав, Новаклав, Аугментин СР, Аугментин ЕС, Медоклав, Арлет, Панклав 2Х, Рапиклав, Ранклав, Фибелл, Экоклав, Фораклав.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не более 25 °C.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://spravka03.net/flemoklav-soljutab.html

Флемоклав солютаб (250, 500 мг): инструкция, отзывы, аналоги

Флемоклав Солютаб – антибактериальное вещество, имеющее обширный спектр действия. Лекарство активно применяют в отоларингологии.

Его могут выписывать для лечения и профилактики патологий дыхательных путей. Медикамент эффективен при отите, тонзиллите, синусите и прочих недугах.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Флемоклав солютаб, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Флемоклав солютаб можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Флемоклав Солютаб выпускается в форме диспергируемых таблеток. Препарат реализуется в блистерах (по 4 и 7 табл. в каждом), помещенных в картонные упаковки по 2 и 5 шт.

В состав 1 таблетки входят активные вещества (соответственно):

  • Амоксициллин – 125/250/500/875 мг (в форме амоксициллина тригидрата – 145,7/291/528,8/1019,8 мг);
  • Клавулановая кислота – 31,25/62,5/125/125 мг (в форме клавуланата калия – 37,2/74,5/148,9/148,9 мг).

Клинико-фармакологическая группа: антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия с ингибитором бета-лактамаз.

Показания к применению

Флемоклав Солютаб назначают для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к его действию микроорганизмами, таких как:

  1. Инфекции мягких тканей и кожи.
  2. Инфекции мочевыводящих путей и почек (в том числе пиелонефрит, цистит).
  3. Инфекции ЛОР-органов, верхних и нижних отделов дыхательных путей (включая средний отит, фарингит, тонзиллит, синусит, ХОБЛ, хронический бронхит в стадии обострения, внебольничная пневмония).

Дополнительно Флемоклав Солютаб 875 мг/125 мг применяют при инфекциях в гинекологии и акушерстве, а также при лечении инфекций суставов и костей, включая остеомиелит.

Фармакологическое действие

Флемоклав Солютаб – антибиотик широкого спектра действия, активный в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, включая бактерии, продуцирующие бета-лактамазы.

  • Амоксициллин – бета-лактамный антибиотик группы пенициллинов. Амоксициллин нарушает целостность клеточной оболочки бактерий, вследствие чего наступает смерть микроорганизма. Амоксициллин инактивируется бета-лактамазами, поэтому при монотерапии неактивен в отношении штаммов, продуцирующих бета-лактамазы.
  • Клавулановая кислота – обладает незначительным противомикробным действием. Клавулановая кислота инактивирует бета-лактамазы стафилококков и грамотрицательных бактерий.

Амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой обладает значительно большим спектром действия, чем при монотерапии.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.com/flemoklav-solyutab-250-500-mg/

Флемоклав Солютаб

  • Амоксиклав;
  • Рапиклав;
  • Экоклав;
  • Панклав;
  • Аугментин.

Для детей хорошо подойдет одна из суспензий:

  • Азитромицин;
  • Клацид;
  • Зиннат.

Цена

Средняя цена онлайн*, 421 р. (таб 500мг+125мг)

Где купить:

Инструкция по применению

Флемоклав Солютаб – антибиотик широкого спектра. Он используется для лечения детей и взрослых, в том числе может использоваться женщинами в период грудного кормления.

Показания

Препарат предназначен для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными микроорганизмами:

  • болезней верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (синусита, тонзиллита, фарингита, среднего отита и др.);
  • инфекций кожи и мягких тканей;
  • болезней нижних дыхательных путей (ХОБЛ, внебольничной пневмонии, обострений хронического бронхита и др.);
  • инфекций мочевыделительной системы (пиелонефрита, цистита и др.).

Таблетки 875 мг + 125 мг также назначают в акушерстве, гинекологии и для лечения инфекций костей с суставами (остеомиелита и др.).

Способ применения и дозы

Лекарство принимают внутрь перед едой — это помогает предотвратить появление диспептических расстройств. Таблетки глотают целиком, не разжевывая и запивая водой. Другой вариант — растворить таблетку в 30 мл воды, размешать и выпить. Максимальная продолжительность приема средства — 14 дней, но по рекомендации врача курс лечения может быть продлен.

Взрослые, дети от 12 лет и более младшие дети с весом от 40 кг принимают по 500 мг + 125 мг 3 раза в день либо 875 мг + 125 мг 2 раза в день.

Таблетки пьют через одинаковые временные промежутки. Дозы иногда увеличивают вдвое, если у больного тяжелая, хроническая либо рецидивирующая инфекция.

Дети до 12 лет с весом менее 40 кг принимают препарат в меньших дозах: 125 мг + 31,25 мг; 250 мг + 62,5 мг или 500 мг + 125 мг.

Детям в возрасте 2–7 лет с весом 13–25 кг назначают по 125 мг + 31,25 мг 3 раза в день, детям 7–12 лет с весом до 37 кг — по 250 мг + 62,5 мг. Если инфекция тяжелая, суточную дозу можно удвоить.

Почечная недостаточность

Из-за замедленного выведения амоксициллина и клавулановой кислоты почками препарат в дозировке 875 мг + 125 мг назначается при условии, что клубочковая фильтрация идет со скоростью выше 30 мл/мин.

Общая доза препарата, выраженная в количестве амоксициллина, не должна быть выше указанных в таблице значений:

Скорость клубочковой фильтрации, мл/мин Взрослые Дети
10–30 500 мг 2 раза в день 15 мг/кг 2 раза в день

Источник: http://xn—-btbfgpcpblyt3f.xn--p1ai/flemoklav-solyutab/

Флемоклав Солютаб — инструкция по применению, состав, противопоказания, аналоги и заменители, отзывы

Применение в детском возрасте

Как принимать детям. До 12 лет рекомендуется прием в форме суспензии, сиропа.

Разовая норма для детей зависит от возраста и веса.

ВозрастДоза, мг/кг/сут.Кол-во приемовСтепень тяжести инфекции
0-3 мес. 30 2
3 мес. – 12 лет 2520 23 Легкая
4540 23 Тяжелая

Использование при беременности и лактации

Применение при беременности не рекомендуется, исключение – назначение доктором по необходимости. В период лактации соблюдать осторожность (возможна диарея и грибок слизистой оболочки у новорожденного).

Применение антибиотиков в период беременности всегда вызывало массу вопросов как у врачей, так и у самих беременных женщин. В случае с комбинацией Амоксициллина и Клавулановой кислоты, к счастью, вопросов немного меньше, чем обычно.

Таким образом, несмотря на то что в инструкции к Флемоклав указано, что препарат не рекомендуется применять при беременности, если польза для матери ниже риска для ребенка, в акушерской практике препарат назначают достаточно часто.

Известны случаи длительного применения препарата беременными женщинами, например, на фоне рецидивирующего пиелонефрита на протяжении всего второго и третьего триместра беременности, при этом и сама беременность, и ребенок развивались на фоне приема Флемоклава Солютаб нормально.

Что касается грудного вскармливания, все еще проще: в аннотации к антибиотику указано, что применять его женщинам, которые кормят грудью, можно.

Таким образом, комбинация Амоксициллина и Клавулановой кислотой, например, Флемоклав Солютаб, можно отнести к тем немногим антибиотикам, которые успешно применяют для лечения и беременных, и кормящих женщин.

Не было отмечено неблагоприятное воздействие амоксициллина/клавуланата на плод и новорожденных при применении его беременными женщинами. Использование во II и III триместрах беременности вероятно после врачебной оценки риска/пользы от лечения.

В I триместре применения лекарства надлежит избегать.
.

Использование препарата Флемоклав Солютаб во время грудного вскармливание возможно. Несмотря на то, что активные действующие компоненты выделяются с молоком, в ходе проведенных исследований не было обнаружено негативного или токсического влияния препарата на организм ребенка.

Описание лекарственной формы

Совместимость Флемоклав солютаб с некоторыми препаратами и средствами

Читайте также:  Этацизин - инструкция по применению
НаименованиеВероятное влияние
АнтацидыГлюкозаминыАминогликозидыСлабительные Снижение адсорбции
Аскорбиновая кислота Повышение адсорбции
Блокаторы канальцевой секреции, диуретики Повышение концентрации амоксициллина
Непрямые антикоагулянты Повышение эффективности
Бактериостатические средства Уменьшение эффективности
Пробенецид Снижение почечной секреции амоксициллина, повышение уровня препарата в крови

Возможное влияние на другие лекарства

На что влияетВозможный эффект
Метотрексат Снижение выведения, повышение токсичности
Аллопуринол Увеличение риска развития аллергии, кожной сыпи
Микофенолата мофетил Снижение концентрации микофенольной кислоты
Комбинированные перроральные контрацептивы Снижение эффективности
Дигоксин Увеличение степени всасывания

Сразу же после подробного описания заболеваний, при которых назначают Флемоклав Солютаб, хотелось бы обратить особое внимание читателей на то, что все эти сведения вовсе не предназначены для самолечения.

Даже если вам вдруг покажется, что вы уверены в диагнозе и в консультации доктора особо не нуждаетесь, не обольщайтесь — слишком много нюансов должен учитывать врач при назначении антибактериального препарата.

Значит, если у вас болит горло, антибиотики, скорее всего, не только не помогут с лечением, но и навредят, поскольку лишь будут способствовать развитию новой, устойчивой к действию антибиотиков флоры.

Особенно опасно самовольное лечение половых инфекций и инфекций мочеполового тракта, которые очень легко переходят в хроническую форму при неверной антибиотикотерапии.

И вот тогда уже гораздо сложнее с ним справиться, поскольку микроорганизмы, возможно, уже успеют выработать устойчивость к антибиотику.

Не исключены и другие побочные эффекты при использовании Флемоклава Солютаб, и мы остановимся на них более подробно.

При одновременном назначении препарата с Ацетилсалициловой кислотой или Индометацином увеличивается продолжительность времени нахождения Амоксициллина в крови и желчи, что повышает риск развития побочных эффектов.

При одновременном использовании таблеток Флемоклав солютаб с антацидами, слабительными или аминогликозидами снижается всасывание Амоксициллина в организме, в результате чего терапевтический эффект антибиотика будет недостаточным.

Препараты аскорбиновой кислоты, наоборот, повышают всасывание Амоксициллина в организме.

При взаимодействии препарата Флемоклав Солютаб с непрямыми антикоагулянтами у пациента возрастает риск развития кровотечений.

В некоторых случаях под воздействием препарата снижается эффективность оральных контрацептивов, поэтому женщинам, предпочитающим данный вид предохранения от нежелательной беременности, следует быть осторожными и во время терапии использовать барьерные средства контрацепции.

Способ применения и дозы

Это необходимо, чтобы у потребителя появилось достаточно четкое понимание, к каким нежелательным эффектам может привести антибиотикотерапия, но при этом ни в коем случае не сформировался страх перед антибиотиком, из-за которого больные могут самовольно прекращать лечение.

С целью снижения накала страстей, мы распределим побочные эффекты по категориям, как это обычно и делают фармакологи:

  • очень частые побочные эффекты, которые встречаются более чем у одного из десяти больных;
  • частые эффекты развиваются в 1–10% случаев;
  • когда говорят о нечастом развитии неблагоприятных явлений, подразумевают, что они встречаются у 0,1–1% больных;
  • редкие побочные эффекты регистрируются в 0,01–0,1% случаев;
  • и об очень редких побочных эффектах говорят, когда они развиваются менее, чем у одного больного из 10 000.

Ну а теперь разберемся, когда и чего можно ожидать при использовании Флемоклава Солютаб.

Длительность лечения зависит от тяжести инфекции и не должна без особой необходимости превышать 14 дней.

Взрослым и детям старше 12 лет, а также детям младше 12 лет с массой тела более 40 кг препарат прописывают по 500 мг 125 мг 3 раза в сутки или по 875 мг 125 мг 2 раза в сутки.

Разовую дозу принимают через одинаковые интервалы времени. При тяжелых, рецидивирующих и хронических инфекциях эти дозировки возможно удваивать.

Для детей в возрасте от 2 до 12 лет (с массой тела где-то 13–37 кг) суточная дозировка составляет 20–30 мг/кг амоксициллина и 5–7,5 мг/кг клавулановой кислоты.

Зачастую это составляет: для детей 2–7 лет (масса тела около 13–25 кг) — по 125 мг 31,25 мг 3 раза в сутки; для детей 7–12 лет (масса тела 25–37 кг) — по 250 мг 62,5 мг 3 раза в сутки.

При тяжелых инфекциях эти дозировки возможно удваивать (наибольшая суточная дозировка — 60 мг/кг амоксициллина и 15 мг/кг клавулановой кислоты).
.

У пациентов с почечной недостаточностью выведение клавулановой кислоты и амоксициллина через почки замедлено. Флемоклав Солютаб® в дозе 875 мг 125 мг может применяться только при скорости клубочковой фильтрации

Источник: https://ginekoloz.ru/telefony/flemoklav-solyutab-v-ginekolog/

Флемоклав Солютаб: инструкция по применению

Перед покупкой антибиотика Флемоклав Солютаб необходимо внимательно прочитать инструкцию по применению, способы применения и дозировку, а также другую полезную информацию по препарату Флемоклав Солютаб.

На сайте «Энциклопедия Заболеваний» Вы найдете всю необходимую информацию: инструкцию по правильному применению, рекомендованную дозировку, противопоказания, а также отзывы пациентов, уже применявших данный лекарственный препарат.

Флемоклав Солютаб — это антибиотик пенициллинового ряда широкого спектра действия с ингибитором бета-лактамаз.

Состав и форма выпуска Флемоклав Солютаб

Лекарственная форма данного препарата — диспергируемые таблетки продолговатой формы, от желтого до белого цвета с коричневыми вкраплениями, с маркировкой «421», «422», «424» или «425» и логотипом фирмы, без разделительной риски (с надписью «421», «422», «424»: по 4 шт. в блистере, в картонной пачке 5 блистеров; «425»: по 7 шт. в блистере, в картонной пачке 2 блистера).

В 1 таблетке содержатся:

— действующие вещества: амоксициллин и клавулановая кислота — в таблетках с надписью «421» — 125 мг и 31,25 мг, «422» — 250 мг и 62,5 мг, «424» — 500 мг и 125 мг, «425» — 875 мг и 125 мг соответственно (в виде амоксициллина тригидрата и клавуланата калия 145,7 мг и 37,2 мг, 291 мг и 74,5 мг, 528,8 мг и 148,9 мг, 1019,8 мг и 148,9 мг соответственно);

— вспомогательные компоненты: кросповидон, абрикосовый ароматизатор, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, сахарин, ванилин.

Фармакологическое действие Флемоклав Солютаб

Фармакологическое действие препарата — антибактериальное широкого спектра.

Фармакодинамика

Препарат действует бактерицидно, угнетает синтез бактериальной стенки. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы).

Входящая в состав препарата клавулановая кислота подавляет II, III, IV и V типы бета-лактамаз, неактивна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемых Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp.

Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием бета-лактамаз и расширяет спектр его действия.

Флемоклав Солютаб проявляет активность в отношении:

— аэробных грамположительных бактерий Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы), Staphylococcus epidermidis (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы) Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes;

— анаэробных грамположительных бактерий Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp;

— аэробных грамотрицательных бактерий Escherichia coli, Klebsiellа spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Yersinia enterocolitica, Salmonella spp., Shigella spp.

, Haemophilus influenzae, Haemophilus duсreyi, Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы вышеперечисленных бактерий, продуцирующие бета-лактамазы), Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, Gardnerella vaginalis, Brucella spp.

, Branhamella catarrhalis, Pasteurella multocida, Campylobacter jejuni, Vibrio cholerae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;

— анаэробных грамотрицательных бактерий Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы).

Фармакокинетика

Таблетки 125 мг + 31,25 мг; 250 мг + 62,5 мг; 500 мг + 125 мг

Амоксициллин. Абсолютная биодоступность амоксициллина достигает 94%. Абсорбция не зависит от приема пищи. Cmax в плазме отмечается через 1-2 ч после приема амоксициллина.

После приема однократной дозы 500 мг + 125 мг (амоксициллин + клавулановая кислота) средняя концентрация амоксициллина (после 8 ч) составляет 0,3 мг/л. Связывание с белками сыворотки крови составляет приблизительно 17-20%.

Амоксициллин проникает через плацентарный барьер и в небольших количествах — в грудное молоко.

Амоксициллин метаболизируется в печени (10% от введенной дозы). Большей частью выводится через почки (52±15)% дозы (в неизмененном виде в течение 7 ч) и в небольшом количестве — с желчью.

T1/2 из сыворотки крови у пациентов с нормальной функцией почек составляет приблизительно 1 ч (0,9-1,2 ч), у пациентов с Cl креатинина в пределах 10-30 мл/мин составляет 6 ч, а в случае анурии колеблется в пределах между 10 и 15 ч. Выводится при гемодиализе.

Клавулановая кислота. Абсолютная биодоступность клавулановой кислоты составляет приблизительно 60%. Абсорбция не зависит от приема пищи. Cmax клавулановой кислоты в крови отмечается через 1-2 ч после приема.

После приема амоксициллина с клавулановой кислотой в однократной дозе 500 мг + 125 мг средняя Cmax клавулановой кислоты (0,08 мг/л) достигается через 8 ч. Связывание с белками плазмы крови составляет 22%. Клавулановая кислота проникает через плацентарный барьер.

Достоверных данных о проникновении в грудное молоко нет.

Клавуланат метаболизируется в печени (50-70%) и около 40% выводится через почки (18-38% — в неизмененном виде). Общий Cl составляет приблизительно 260 мл/мин. T1/2 у пациентов с нормальной функцией почек составляет приблизительно 1 ч, у пациентов с Cl креатинина 20-70 мл/мин — 2,6 ч, а при анурии — в пределах 3-4 ч. Выводится при гемодиализе.

Таблетки 875 мг + 125 мг

После однократного приема Флемоклава Солютаб в дозе 875 мг + 125 мг (амоксициллин + клавулановая кислота) Cmax амоксициллина в плазме крови создается через 1,5 ч и составляет 12 мкг/мл, клавулановой кислоты — через 1 ч, составляя 3 мкг/мл. AUC амоксициллина и клавулановой кислоты — 33 мкг·ч/л и 6 мкг·ч/л соответственно. Абсорбция амоксициллина при пероральном применении достигает 90%, абсолютная биодоступность клавулановой кислоты составляет в среднем 60%.

Приблизительно 17-20% амоксициллина и 22% клавулановой кислоты связывается с белками плазмы крови. Общий Cl для двух активных субстанций составляет 25 л/ч, T1/2 амоксициллина — 1,1 ч, клавулановой кислоты — 0,9 ч.

Приблизительно 60-80% амоксициллина и 30-50% клавулановой кислоты выводится через почки в течение первых 6 ч после приема препарата.

Амоксициллин выводится преимущественно в неизмененном виде, небольшая часть метаболизируется путем гидролиза бета-лактамного кольца до неактивных метаболитов (основные — пеницилловая и пенамальдовая кислоты). Клавулановая кислота подвергается интенсивному метаболизму путем гидролиза и последующего декарбоксилирования.

Нозологическая классификация Флемоклав Солютаб по МКБ-10

H66.9 Средний отит неуточненный

J01 Острый синусит

J02.9 Острый фарингит неуточненный

J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная)

J04 Острый ларингит и трахеит

J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации

J15.9 Бактериальная пневмония неуточненная

J31.2 Хронический фарингит

J32.9 Хронический синусит неуточненный

J35.0 Хронический тонзиллит

J42 Хронический бронхит неуточненный

L00-L08 Инфекции кожи и подкожной клетчатки

N15.9 Тубулоинтерстициальное поражение почек неуточненное

Показания к применению Флемоклав Солютаб

Согласно прилагаемой производителем инструкции, Флемоклав Солютаб показан для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных микроорганизмами, чувствительными к препарату, а именно:

— инфекции уха, горла, носа и верхних отделов дыхательных путей (включая синусит, средний отит, фарингит, тонзиллит);

— инфекции нижних отделов дыхательных путей (включая внебольничную пневмонию, обострение хронического бронхита, хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ));

— инфекции мягких тканей и кожи;

— инфекционные патологии суставов и костей;

— цистит, пиелонефрит и другие инфекции почек и мочевыводящих путей.

Кроме этого, таблетки Флемоклав Солютаб в дозе 875 мг/125 мг назначают при остеомиелите, инфекциях в гинекологии и акушерстве.

Дозировка антибиотика Флемоклав Солютаб

Таблетки принимают внутрь перед едой, проглатывая целиком и запивая 200 мл воды или растворив в 100 мл воды и тщательно размешав перед приемом.

Рекомендованное дозирование для взрослых и детей с весом тела более 40 кг:

— Флемоклав Солютаб 875 мг + 125 мг: по одной таблетке 2 раза в сутки (через каждые 12 часов);

— Флемоклав Солютаб 500 мг + 125 мг: по одной таблетке 3 раза в сутки (через каждые 8 часов). Для лечения хронических, рецидивирующих, тяжелых инфекций можно удвоить эту дозу.

Суточная доза для детей младше 12 лет с весом тела до 40 кг обычно назначается из расчета по 20-30 мг амоксициллина и 5-7,5 мг клавулановой кислоты на 1 кг веса ребенка.

Рекомендованное дозирование для детей:

• 7-12 лет (25-37 кг): Флемоклав Солютаб 250 мг + 62,5 мг — по одной таблетке 3 раза в сутки;

• 2-7 лет (13-25 кг): препарат 125 мг+ 31,25 мг — по одной таблетке 3 раза в сутки;

• 3 месяца — 2 года (5-12 кг): таблетки 125 мг + 31,25 мг — по одной шт. 2 раза в сутки.

При тяжелых клинических показаниях указанные дозы для детей можно удвоить при условии, что суточная доза не будет превышать 60 мг амоксициллина и 15 мг клавулановой кислоты на 1 кг веса тела.

Продолжительность лечения — не более 14 дней. При необходимости более длительного применения препарата следует обратиться к врачу.

Режим дозирования амоксициллина для больных с почечной недостаточностью корректируется с учетом СКФ:

— 10-30 мл/мин: взрослые — по 500 мг 2 раза в сутки, дети — по 15 мг на 1 кг 2 раза в сутки;

— меньше 10 мл/мин: взрослые — 500 мг в сутки, дети — в дозе 15 мг на 1 кг в сутки.

Читайте также:  Вигантол - инструкция по применению

Больным на гемодиализе рекомендуется принимать Флемоклав Солютаб в дозе: взрослым — по 500 мг в сутки и 500 мг во время и после диализа, детям — по 15 мг на 1 кг веса в сутки и 15 мг на 1 кг веса во время и после диализа.

Побочные действия Флемоклав Солютаб

Таблетки 125 мг + 31,25 мг; 250 мг + 62,5 мг; 500 мг + 125 мг

Аллергические кожные реакции: крапивница, экзантема; эритематозные высыпания, редко — мультиформная экссудативная эритема, крайне редко — эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), мультиформная эритема. Реакции зависят от дозы препарата и состояния пациента.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, боль в животе; нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз, в единичных случаях — псевдомембранозный колит.

Увеличение активности трансаминаз (АСТ и АЛТ), билирубина и ЩФ обычно отмечается у лиц мужского пола и пожилых пациентов, особенно старше 65 лет. Указанные явления очень редко отмечаются у детей. Вышеперечисленные изменения обычно появляются во время лечения или сразу после.

Иногда могут появляться через несколько недель после отмены препарата. В основном реакции со стороны пищеварительной системы носят преходящий и незначительный характер, но иногда бывают выраженными. Для предотвращения нежелательных явлений препарат рекомендуется принимать в начале приема пищи.

Риск подобных изменений увеличивается при приеме препарата более 14 дней.

Со стороны системы крови и лимфатической системы: редко — изменения в составе крови (лейкопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия); удлинение протромбинового времени (обратимое).

Со стороны гепатобилиарной системы: редко — холестатическая желтуха, гепатит.

Со стороны иммунной системы: редко — ангионевротический отек, васкулит.

Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.

Прочие: кандидамикоз, развитие суперинфекции. В единичных случаях — анафилактический шок.

Таблетки 875 мг + 125 мг

Инфекции: нечасто (≥1/1000,<\p>

Источник: http://vlanamed.com/flemoklav-solyutab-instruktsiya-po-primeneniyu/

Флемоклав солютаб

Препарат:
Активное вещество:
Код АТХ:
КФГ:
Рег. номер:
Дата регистрации:
Владелец рег. удост.:

Таблетки диспергируемые продолговатые, от белого до желтого цвета с коричневыми точечными пятнами, без риски, с маркировкой “421” и лого фирмы.

Таблетки диспергируемые 1 таб.
амоксициллина тригидрат 145.7 мг,
   что соответствует содержанию амоксициллина 125 мг
калия клавуланат 37.2 мг,
   что соответствует содержанию клавулановой кислоты 31.25 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, ванилин, абрикосовый ароматизатор, сахарин, магния стеарат.

4 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.

Таблетки диспергируемые продолговатые, от белого до желтого цвета с коричневыми точечными пятнами, без риски, с маркировкой “422” и лого фирмы.

Таблетки диспергируемые 1 таб.
амоксициллина тригидрат 291 мг,
   что соответствует содержанию амоксициллина 250 мг
калия клавуланат 74.5 мг,
   что соответствует содержанию клавулановой кислоты 62.5 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, ванилин, абрикосовый ароматизатор, сахарин, магния стеарат.

4 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.

Таблетки диспергируемые продолговатые, от белого до желтого цвета с коричневыми точечными пятнами, без риски, с маркировкой “424” и лого фирмы.

Таблетки диспергируемые 1 таб.
амоксициллина тригидрат 528.8 мг,
   что соответствует содержанию амоксициллина 500 мг
калия клавуланат 148.9 мг,
   что соответствует содержанию клавулановой кислоты 125 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, ванилин, абрикосовый ароматизатор, сахарин, магния стеарат.

4 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.

Антибиотик широкого спектра действия; комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты – ингибитора ?-лактамаз. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (включая штаммы, продуцирующие ?-лактамазы).

Амоксициллин действует бактерицидно, угнетает синтез бактериальной стенки. Клавулановая кислота ингибирует ?-лактамазы II, III, IV и V типов – по классификации Ричмонда-Сайкса). Неактивна в отношении ?-лактамаз типа I, продуцируемых Enterobacter spp.

, Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp.

Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием ?-лактамаз и расширяет спектр его действия.

Флемоклав Солютаб активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие ?-лактамазы), Staphylococcus epidermidis (включая штаммы, продуцирующие ?-лактамазы), Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp.

, Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes; анаэробных грамположительных бактерий: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; аэробных грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Yersinia enterocolitica, Salmonella spp., Shigella spp.

, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы вышеперечисленных бактерий, продуцирующие ?-лактамазы), Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, Gardnerella vaginalis, Brucella spp.

, Pasteurela multocida, Campylobacter jejuni, Vibrio cholerae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori; анаэробных грамотрицательных бактерий: Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis (включая штаммы, продуцирующие ?-лактамазы).

Амоксициллин

Всасывание

После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Абсолютная биодоступность достигает 94%. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию. Cmax в плазме крови достигается через 1-2 ч после приема. После приема однократной дозы 500/125 мг (амоксициллин/клавулановая кислота) средняя концентрация амоксициллина (через 8 ч) составляет 0.3 мг/л.

Распределение

Связывание с белками сыворотки крови составляет приблизительно 17-20%. Амоксициллин проникает через плацентарный барьер и в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

Метаболизм

Амоксициллин метаболизируется в печени (10% от введенной дозы).

Выведение

Выводится почками (52±15% дозы в неизмененном виде в течение 7 ч) и небольшое количество выводится с желчью. T1/2 у пациентов с нормальной функцией почек составляет приблизительно 1 ч (0.9-1.2 ч).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При нарушении функции почек (КК в пределах 10-30 мл/мин) T1/2 составляет 6 ч, а в случае анурии колеблется в пределах между 10 и 15 ч. Выводится при гемодиализе.

Клавулановая кислота

Всасывание

После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Абсолютная биодоступность составляет приблизительно 60%. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию. Cmax в плазме крови достигается приблизительно через 1-2 ч после приема. После приема однократной дозы 500/125 мг (амоксициллина/клавулановой кислоты) средняя концентрация клавулановой кислоты достигает 0.08 мг/л (через 8 ч).

Распределение

Связывание с белками сыворотки крови составляет 22%. Клавулановая кислота проникает через плацентарный барьер. Достоверных данных о выделении с грудным молоком нет.

Метаболизм

Метаболизируется в печени (50-70%).

Выведение

Около 40% введенной дозы выводится почками (18-38% в неизмененном виде). Общий клиренс составляет приблизительно 260 мл/мин.

T1/2 у пациентов с нормальной функцией почек составляет приблизительно 1 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При нарушении функции почек (КК от 20 до 70 мл/мин) T1/2 составляет 2.6 ч, а при анурии колеблется в пределах 3-4 ч. Выводится при гемодиализе.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

— инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. средний отит, синусит, тонзиллит, фарингит);

— инфекции нижних отделов дыхательных путей (хронический бронхит и его обострение, внебольничная пневмония);

— инфекции кожи и мягких тканей;

— инфекции почек и мочевыводящих путей.

Взрослым и детям с массой тела более 40 кг препарат назначают по 500/125 мг 3 раза/сут. При тяжелых, хронических, рецидивирующих инфекциях эту дозу можно удвоить.

Режим дозирования для детей представлен в таблице. Суточная доза обычно составляет 20-30 мг амоксициллина и 5-7.5 мг клавулановой кислоты на кг массы тела.

Возраст Масса тела Суточная доза
от 3 мес до 2 лет от 5 до 12 кг таблетки 125 мг/31.25 мг 2 раза/сут
от 2 до 7 лет от 13 до 25 кг таблетки 125 мг/31.25 мг 3 раза/сут
от 7 до 12 лет от 25 до 37 кг таблетки 250 мг/62.5 мг 3 раза/сут

При тяжелых инфекциях эти дозы можно удваивать (максимальная суточная доза составляет 60 мг амоксициллина и 15 мг клавулановой кислоты на кг массы тела).

Продолжительность лечения зависит от тяжести инфекции и без необходимости не должна превышать 14 дней.

При нарушениях функции почек выведение клавулановой кислоты и амоксициллина почками замедляется. В зависимости от степени тяжести почечной недостаточности доза Флемоклава Солютаб (в расчете на амоксициллин) не должна превышать представленную в таблице.

Клиренс креатинина Взрослые Дети
10-30 мл/мин 500 мг 2 раза/сут 15 мг/кг 2 раза/сут
менее 10 мл/мин 500 мг/сут 15 мг/кг/сут
гемодиализ 500 мг/сут и 500 мг во время и после диализа 15 мг/кг/сут и 15 мг/кг во время и после диализа

Для предотвращения появления побочных эффектов со стороны пищеварительной системы препарат рекомендуется принимать в начале приема пищи. Таблетку проглатывают целиком, запивая стаканом воды, или растворяют ее в половине стакана воды (минимум 30 мл), тщательно размешивая перед употреблением.

Аллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания; редко – многоформная экссудативная эритема; в единичных случаях – эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), анафилактический шок, ангионевротический отек. В некоторых случаях появляется так называемая “сыпь пятого дня” (коревидная экзантема). Аллергические реакции зависят от дозы препарата и состояния пациента.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз; редко – гепатит, холестатическая желтуха; в единичных случаях – псевдомембранозный колит. Увеличение активности трансаминаз (ACT и АЛТ), билирубина и ЩФ обычно отмечается у лиц мужского пола и у пожилых пациентов, особенно старше 65 лет.

Риск подобных изменений повышается при приеме препарата более 14 дней. Указанные явления очень редко отмечаются у детей. Вышеперечисленные изменения обычно появляются во время лечения или сразу после. Иногда могут появляться через несколько недель после отмены препарата.

В основном реакции со стороны пищеварительной системы носят преходящий и незначительный характер, но иногда бывают выраженными.

Со стороны системы кроветворения: редко – лейкопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.

Прочие: развитие суперинфекции (включая кандидоз), экзантема; редко – обратимое увеличение протромбинового времени, интерстициальный нефрит, васкулит.

— нарушения функции печени (в т.ч. желтуха) при приеме амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе;

— инфекционный мононуклеоз или лимфолейкоз (опасность появления экзантемы);

— гиперчувствительность к амоксициллину, клавулановой кислоте и другим компонентам препарата;

— гиперчувствительность к другим бета-лактамным антибиотикам, таким как пенициллины и цефалоспорины.

С осторожностью следует назначать препарат при тяжелой печеночной недостаточности, хронической почечной недостаточности, заболеваниях ЖКТ (в т.ч. колит, связанный с применением пенициллинов, в анамнезе).

При применении Флемоклава Солютаб при беременности не было отмечено его отрицательного влияния на плод или новорожденного. Применение препарата во II и III триместре беременности считается безопасным. В I триместре беременности применять Флемоклав Солютаб следует с осторожностью.

Амоксициллин выделяется с грудным молоком. Данных о секреции клавулановой кислоты в грудное молоко нет. Какого-либо отрицательного воздействия на ребенка при грудном вскармливании на фоне приема Флемоклава Солютаб отмечено не было.

В случае развития анафилактических реакций прием препарата следует немедленно прекратить и провести соответствующую терапию: для лечения анафилактического шока может потребоваться срочное введение эпинефрина (адреналина), ГКС и устранение дыхательной недостаточности.

При приеме Флемоклава Солютаб существует возможность перекрестной устойчивости и повышенной чувствительности с другими пенициллинами или цефалоспоринами.

Возможно развитие суперинфекции (в частности – кандидоз), особенно у пациентов с хроническими заболеваниями и/или нарушениями функции иммунной системы. В случае возникновения суперинфекции прием препарата отменяют и/или соответствующим образом изменяют антибактериальную терапию.

При нарушении функции печени препарат следует назначать с осторожностью и под постоянным медицинским наблюдением. Не следует применять препарат более 14 дней без оценки функции печени.

На фоне приема препарата может отмечаться увеличение протромбинового времени. Поэтому Флемоклав Солютаб следует назначать с осторожностью пациентам, получающим терапию антикоагулянтами (необходимо следить за показателями свертываемости крови).

Амоксициллин не следует назначать с дисульфирамом.

В период применения Флемоклава Солютаб неферментные методы определения глюкозы в моче, а также тест на уробилиноген могут давать ложноположительные результаты.

При курсовом лечении необходимо контролировать функции органов кроветворения, печени и почек.

Симптомы: тошнота, рвота, диарея с возможными нарушениями водного и электролитного баланса.

Лечение: назначают активированный уголь, необходимо поддерживать водный и электролитный баланс, проводят симптоматическую терапию. При судорогах назначают диазепам. При почечной недостаточности тяжелой степени проводят гемодиализ.

При одновременном применении с Флемоклавом Солютаб антациды, глюкозамин, слабительные препараты, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию активных компонентов препарата; аскорбиновая кислота – повышает.

При одновременном применении с Флемоклавом Солютаб бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) проявляют синергизм; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) – антагонизм.

При одновременном применении Флемоклав Солютаб повышает эффективность непрямых антикоагулянтов за счет подавления кишечной микрофлоры, снижения синтеза витамина К и протромбинового индекса.

Флемоклав Солютаб при одновременном применении уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола (риск развития ациклических кровотечений).

Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС и другие препараты, блокирующие канальцевую секрецию, при одновременном применении с Флемоклавом Солютаб повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).

Одновременное применение Флемоклава Солютаб с аллопуринолом повышает риск развития кожной сыпи.

Одновременное применение амоксициллина и дигоксина может приводить к повышению концентрации дигоксина в плазме крови.

Препарат отпускается по рецепту.

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 3 года.

Источник: https://docvita.ru/Details/FLEMOKLAV-SOLUTAB.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector