Биол – инструкция по применению

Описание селективного бета1-адреноблокатора “Биол”

Биол - инструкция по применению

Биол является селективным бета1-адреноблокатором, который применяется при многих кардиологических состояниях. Препарат немецкого производства, имеет различные дозировки, что очень удобно для подбора дозы и для назначения пациентам с недостаточной функцией каких-либо органов и систем.

Благодаря селективности при назначении средних терапевтических доз не оказывает большого влияния на органы со 2 подтипом бета-адренорецепторов и на углеводный обмен. Не провоцирует задержку ионов натрия в организме, понижает активность ренина в крови.

Действующим веществом препарата Биол является бисопролол – вещество, блокирующее бета-адренорецепторы сердца, урежает ритм сердечных сокращений и снижает потребность миокарда в кислородном обеспечении, улучшает перфузию сердечной мышцы. Подавляет образование циклического АМФ из АТФ, которое стимулируют катехоламины.

Понижается внутриклеточный ток ионов кальция и проводимость по атриовентрикулярному соединению. В первые сутки после приема препарата периферическое сопротивление сосудов увеличивается, затем приходит в норму, а потом уменьшается.

Снижает артериальное давление благодаря сокращению минутного объема крови и симпатической стимуляцией сосудов периферии. Через несколько дней проявляется антигипертензивное действием препарата, через месяц эффект становится стабильным и сохраняется долгое время.

Инструкция по применению

Показания к применению

Препарат Биол применяется при артериальной гипертензии различного генеза: симптоматической или эссенциальной. Используется в комплексном лечении хронической сердечной недостаточности, при ишемии сердечной мышцы для предупреждения стенокардитических приступов. Оказывает положительное действие на состояние пациентов с застойной недостаточностью функции сердца.

Видео: “Вторичная гипертония”

Способ применения

Принимается внутрь, запивая водой, 1 раз в сутки. Дозировка должна подбираться индивидуально. При повышенном давлении и ишемии миокарда начинают с 5 мг в день, затем поднимают дозировку до 10 мг, при неэффективности терапии – до 20 мг.

При ХСН препарат назначают после достижения стабильного состояния больного. Начинают с наименьшей дозировки – 1,25 мг, что составляет 1 четверть таблетки. При нормальном течении заболевания и хорошей переносимости лечения можно удвоить дозу. Постепенно она может доводиться до 10 мг в сутки.

При нарушенной почечной функции корректировка дозы требуется при снижении клиренса креатинина до 20 мл в минуту, в таком случае максимальной дозировкой является 10 мг бисопролола. Для пожилых пациентов применяются стандартные дозы.

Бисопролол всасывается в кишечнике в полном объеме, без влияния пищи. Обладает очень высокой биодоступностью, в плазме быстро достигается его максимальная концентрация. Большая часть лекарственного вещества выводится почками, около 2 % – через кишечник. Мало проникает через ГЭБ и плаценту.

Форма выпуска, состав

Препарат Биол выпускается в форме таблеток, содержащих 5 мг или 10 мг действующего вещества – бисопролола гемифумарата.

Вспомогательными веществами являются целлюлоза, кукурузный крахмал, магния стеарат, оболочка из моногидрата лактозы, гипромеллозы, красителей.

Таблетки 5 мг светло-желтого цвета, округлой формы с гравировкой «BIS 5». Таблетки 10 мг желтые, округлые и надписью «BIS10».

Взаимодействие с другими препаратами

Не рекомендуется применять совместно с антиаритмическими средствами первого класса, например, с хинидином, дизопирамидом, лидокаином, пропафеноном. Это объясняется выраженным снижением атриовентрикулярной проводимости и угнетением сердечной функции. Подобные эффекты наблюдаются при совместном применении с парасимпатомиметиками.

Одновременное назначение бисопролола с изопреналином, добутамином и другими бета-адреномиметиками ослабляет свойства обоих препаратов. Не следует комбинировать с мефлохином, так как возрастает риск брадикардии.

Необходимо соблюдать осторожность при проведении кожных аллергопроб и имуннотерапии, так как возникает возможность системных аллергических реакций. Анафилактические реакции также могут произойти на йодсодержащие соединения, например, рентгеноконтрастные вещества.

К чрезмерному падению артериального давления приводят фенитоин, сердечные гликозиды, метилдопа и антагонисты кальция, а амиодарон и резерпин могут, помимо этого, усугубить брадикардию и спровоцировать остановку сердечной деятельности. Кардиодепрессивное действие инициируется совместным приемом бисопролола и фенитоина, производных углеводорода.

Биол может повлиять на свойства и терапевтическую эффективность инсулина и пероральных таблетированных форм, предназначенных для лечения сахарного диабета.

Не рекомендуется сочетать бисопролол с нестероидными противовоспалительными, глюкокортикостероидами и эстрогенными препаратами. Усугубляют подавление нервной системы трициклические антидепрессанты и нейролептические средства, снотворные. Нельзя принимать совместно с ингибиторами МАО из-за риска гипотензии. Рифамбицин уменьшает период полувыведения препарата.

Побочные действия

Нередко встречаются нежелательные эффекты, проявляющиеся в функционировании нервной системы: возникают головокружения, астения, рассеянность, разбитость. Судороги и ночные кошмары не продолжаются дольше 2 недель от начала приема. Аллергические реакции встречаются не часто, это могут быть зуд и высыпания.

Побочные действия со стороны других органов и систем:

  • сердечно-сосудистая: уменьшение числа сердечных сокращений, понижение артериального давления, нарушение кровоснабжения в дистальных отделах конечностей и атриовентрикулярной проводимости, аритмия, боли за грудиной и одышка;
  • дыхательная система: бронхообструктивный синдром, астма, заложенность носа;
  • пищеварительная система: тошнота, затрудненный стул, болевой абдоминальный синдром в эпигастрии, воспалительные изменения в печени, увеличение концентрации в крови печеночных трансаминаз и билирубина;
  • опорно-двигательный аппарат: боли в суставах и в спине;
  • мочеполовой аппарат: плохая потенция, изменение либидо;
  • лабораторные показатели: увеличение уровня триглицеридов в крови, снижение числа лейкоцитов и тромбоцитов.

Противопоказания

  • декомпенсация сердечной недостаточности, купируемая инотропными лекарственными средствами;
  • урежение ритма до 50 ударов в минуту, верхнего давления – до 90 мм.рт.ст.;
  • кардиогенный шок, коллапс;
  • синоатриальная и атриовентрикулярная блокады;
  • СССУ, кардиомегалия, нарушенное периферическое кровоснабжение;
  • неконтролируемая бронхиальная астма, ХОБЛ;
  • синдром Рейно;
  • метаболический ацидоз, феохромоцитома;
  • возраст до 18 лет.

С осторожностью принимать пациентам страдающим гипертиреозом, псориазом, сахарным диабетом, стенокардией, вазоспастического генеза, депрессией. Только под контролем врача возможен прием препарата при клиренсе креатинина меньше 20 мл в час.

Применение при беременности разрешено только в том случае, если польза лечения для матери превосходит риск для плода. Цитотоксического и мутагенного действия он не оказывает.

Видео: Синдром Рейно”

Условия и сроки хранения

Хранить лекарство при температуре 25 градусов, при этом срок годности составит 4 года.

Цена

Дозировка Количество препарата Средняя стоимость по России Средняя стоимость по Украине
5 мг 30 таб. 180 руб. 68 грн.
10 мг 30 таб. 230 руб. 85 грн.
5 мг 50 таб. 245 руб. 115 грн.
10 мг 50 таб. 390 руб. 146 грн.

Аналоги

Препарат Биол имеет множество аналогов с активным компонентом бисопролол:

  • Арител – отечественный препарат, цена от 150 рублей.
  • Коронал – бета-адреноблокатор из Словакии, средняя стоимость за 30 таблеток составляет 190 рублей.
  • Бисогамма – немецкое лекарственное средство, цена 180 рублей.
  • Бидоп – препарат производства Ирландии, стоимость 100-150 рублей.
  • Конкор – популярный немецкий препарат по цене от 140 рублей.

Отзывы

Отзывы о препарате Биол положительные. Пациентов устраивает эффективность лекарства, хорошее действие по снижению артериального давления. Больные, перенесшие инфаркт, отмечают улучшение при длительном приеме лекарства.

Значительно улучшается восприимчивость к физической нагрузке, спорту, прогулкам. При правильном применении корректирует проявления сердечной недостаточности.

Разные дозировки и удобная схема приема – 1 раз в сутки делают применение препарата комфортным.

Итог

  • Биол – препарат на основе бисопролола, является блокатором бета-адренорецепторов.
  • Проявляет себя как антигипертензивное и антиангинальное средство.
  • Обладает хорошей кардиоселективностью.
  • Снижает преднагрузку на сердечную мышцу, уменьшает её потребность в кислороде.
  • Хорошо переносится больными.
  • Под обязательным строгим контролем врача возможно применение беременным.

Статья Вам помогла? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Будьте добры, кликните по одной из кнопок:

Источник: https://normapulsa.org/medikamenty/ot-povyshennogo-davleniya/opisanie-selektivnogo-beta1-adrenoblokatora-biol.html

Биол

Бисопролол – селективный бета1-адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием.

Как и для других бета1-адреноблокаторов, механизм действия при артериальной гипертензии неясен.

Вместе с тем, известно, что бисопролол снижает активность ренина в плазме крови, уменьшает потребность миокарда в кислороде, урежает ЧСС. Оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие.

Блокируя в невысоких дозах β1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток ионов кальция, угнетает все функции сердца, снижает АV-проводимость и возбудимость.

При превышении терапевтической дозы оказывает бета2-адреноблокирующее действие.

ОПСС в начале применения препарата, в первые 24 ч, увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности α-адренорецепторов и устранения стимуляции β2-адренорецепторов), которое через 1-3 сут возвращается к исходному значению, а при длительном применении – снижается.

Антигипертензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности симпатоадреналовой системы (имеет большее значение для пациентов с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности в ответ на снижение АД и влиянием на ЦНС. При артериальной гипертензии эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие отмечается через 1-2 мес.

Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате снижения сократимости и других функций миокарда, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда.

За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышаться потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.

При применении в средних терапевтических дозах, в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие β2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен. Не вызывает задержки ионов натрия в организме; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола.

Фармакокинетика

Всасывание

Бисопролол почти полностью всасывается из ЖКТ, прием пищи не влияет на абсорбцию. Биодоступность – около 90%. Тmax в плазме крови – 2-4 ч после приема внутрь.

Распределение и метаболизм

Связывание с белками плазмы крови – 26-33%. Метаболизируется в печени, метаболиты бисопролола не обладают фармакологической активностью. Проницаемость через ГЭБ и плацентарный барьер низкая, в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

Выведение

T1/2 составляет 9-12 ч, что делает возможным применение препарата 1 раз/сут. Выводится почками (50% в неизмененном виде), менее 2% – через кишечник.

Показания

— артериальная гипертензия;

— ИБС: профилактика приступов стабильной стенокардии;

— хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Режим дозирования

Препарат Биол® принимают внутрь, утром натощак, 1 раз/сути с небольшим количеством жидкости, утром до завтрака, во время или после него. Таблетки не следует разжевывать или растирать в порошок.

Во всех случаях режим приема и дозу подбирает врач каждому пациенту индивидуально, в частности, учитывая ЧСС и состояние пациента.

Артериальная гипертензия и ИБС

При артериальной гипертензии и ИБС препарат Биол® применяют по 5 мг 1 раз/сут. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз/сут.

При лечении артериальной гипертензии и стенокардии максимальная суточная доза составляет 20 мг 1 раз/сут.

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН)

Начало лечения ХСН препаратом Биол® требует обязательного проведения специальной фазы титрования и регулярного врачебного контроля.

Предварительным условием для лечения препаратом Биол® является стабильная ХСН без признаков обострения. Лечение ХСН препаратом Биол® начинается в соответствии со следующей схемой титрования.

При этом может потребоваться индивидуальная адаптация в зависимости от того, насколько хорошо пациент переносит назначенную дозу, т.е.

дозу можно увеличивать только в том случае, если предыдущая доза хорошо переносилась.

Для обеспечения соответствующего процесса титрования на начальных стадиях лечения рекомендуется применять препарат в меньших дозах.

Рекомендуемая начальная доза составляет 1.25 мг (1/4 таб. по 5 мг) 1 раз/сут. В зависимости от индивидуальной переносимости дозу следует постепенно повышать до 2.5 мг (1/2 таб. по 5 мг), 3.75 мг (3/4 таб.

по 5 мг), 5 мг (1 таб. по 5 мг или 1/2 таб. по 10 мг), 7.5 мг (3/4 таб. по 10 мг) и 10 мг 1 раз/сут с интервалом не менее 2-х или более недель.

Если увеличение дозы препарата плохо переносится пациентом, возможно снижение дозы.

Максимальная суточная доза при лечении ХСН составляет 10 мг 1 раз/сут.

Во время титрования рекомендуется регулярный контроль АД, ЧСС и симптомов нарастания выраженности ХСН. Усугубление симптомов ХСН возможно уже с первого дня применения препарата.

Во время фазы титрования или после нее может возникнуть временное ухудшение течения ХСН, артериальная гипотензия или брадикардия. В этом случае рекомендуется, прежде всего, обратить внимание на подбор дозы сопутствующей стандартной терапии. Также может потребоваться временное снижение дозы препарата Биол® по 5 мг или отмена лечения.

Читайте также:  Цедекс - инструкция по применению

После стабилизации состояния пациента следует провести повторное титрование дозы, либо продолжить лечение.

Нарушение функции почек или печени

Нарушения функции печени или почек легкой или умеренной степени обычно не требует корректировки дозы. При выраженных нарушениях функции почек (КК менее 20 мл/мин) и у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени максимальная суточная доза составляет 10 мг. Увеличение дозы у таких больных должно осуществляться с особой осторожностью.

Пациентам пожилого возраста коррекции дозы не требуется.

К настоящему времени недостаточно данных относительно применения препарата Биол® по 5 мг у пациентов с ХСН, сопряженной с сахарным диабетом 1 типа, выраженными нарушениями функции почек и/или печени, рестриктивной кардиомиопатией, врожденными пороками сердца или гемодинамически обусловленным пороком сердца. Также до сих пор не было получено достаточных данных относительно пациентов с ХСН с инфарктом миокарда в течение последних 3 месяцев.

Побочное действие

Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему (классификация ВОЗ): очень часто (≥ 10%); часто (≥1%, но<\p>

Источник: http://www.medkrug.ru/medicament/show/13997

Таблетки Биол: инструкция по применению, состав, дозировка, противопоказания

Препараты

При лечении артериальной гипертензии и некоторых других патологий сердечно-сосудистой системы используются таблетки Биол. О составе лекарственного средства, форме выпуска, показаниях и противопоказаниях к назначению, способе приема и рекомендуемой дозировке для разных категорий больных поговорим далее.

Состав и свойства препарата

Таблетки Биол – современный лекарственный препарат, оказывающий выраженный гипотензивный эффект и не имеющий собственной симпатомиметической активности. Лекарственное средство понижает показатели диастолического и систолического давления, может использоваться в составе комплексной или монотерапии.

Гипотензивное воздействие таблеток связано со снижением минутного объема крови. Кроме того, прием таблеток Биол обеспечивает уменьшение потребности миокарда в кислороде, а также сокращение частоты сердечных сокращений.

Препарат оказывает следующее фармакологическое воздействие:

  • гипотензивное;
  • антиангинальное;
  • антиаритмическое.

В состав гипотензивного средства входят следующие компоненты:

  • Бисопролол гемифумарат – основное действующее вещество, обеспечивающее гипотензивное воздействие на организм.
  • Вспомогательные вещества — целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфат, магния стеарат.
  • Лактозы моногидрат, гипромеллоза, титана диоксид, краситель железа оксид желтый, краситель железа оксид красный – компоненты пленочной оболочки таблеток.

Форма выпуска и цена

Фармацевтический продукт от артериальной гипертонии представлен в продаже в таблетированной форме.

Таблетки имеют желтоватый оттенок и округлую форму, покрыты пленочной оболочной. С одной стороны нанесена гравировка «BIS», с другой – цифра, информирующая о содержании в препарате основного действующего вещества.

Таблетки расфасованы в контурные блистеры по 10 таблеток на каждом. В одной упаковке может быть 3, 5 или 10 блистеров.

Лекарственное средство доступно для продажи в аптеках и через интернет. Цена на таблетки Биол составляет от 97 до 250 рублей за упаковку, в зависимости от дозировки и количества таблеток в пачке.

Кому показан препарат?

Основные показания для назначения таблеток Биол:

  • артериальная гипертензия (при стабильно высоких показателях кровяного давления на уровне 140/90 и выше);
  • ишемическая болезнь сердца;
  • в составе комплексной терапии хронической сердечной недостаточности.

Таблетки Биол – лекарственное средство, которое следует применять строго по назначению врача. В соответствии с инструкцией производителя, препарат рекомендуется принимать утром до еды.

При артериальной гипертонии и ИБС

Назначается по 5 мг 1 раз в сутки. При тяжелых формах ишемической болезни сердца и значительно повышенных показателях кровяного давления суточная дозировка может быть увеличена до 10 мг в день, но не может превышать 20 мг в сутки.

При сердечной недостаточности

Терапию начинают с 1/4 части таблетки с дозировкой 5 мг в сутки. При наблюдении положительной динамики и хорошей переносимости лекарственного препарата дозировка может быть постепенно увеличена до 5 или 10 мг в сутки. Максимальная суточная доза при лечении больных с хронической сердечной недостаточной не может превышать 10 мг в сутки.

В начале терапии таблетками Биол может наблюдаться стремительное снижение артериального давления, а также брадикардия. При развитии артериальной гипотензии рекомендуется на время уменьшить суточную дозировку.

Корректировка суточной дозы лекарственного средства требуется у больных с патологиями почек и печени. У людей преклонного возраста уменьшение дозировки и корректировка не выполняются.

Особенности приема

Для достижения максимальной терапевтической эффективности и минимизации возможных негативных реакций, принимать препарат следует, учитывая следующие особенности:

  • При развитии депрессии на фоне лечения терапию необходимо прекратить.
  • Запрещается резко отменять прием таблеток. Резкая отмена может вызвать опасные осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы – тяжелую аритмию и даже инфаркт миокарда. Отмена должна проходить постепенно, в течение 2-3 недель. Дозировка снижается каждые 4-5 дней на 1/4.
  • Курение снижает эффективность терапии препаратом.
  • Таблетки способны снижать концентрацию внимания, поэтому должны с особой осторожностью использоваться у больных, управляющих транспортными средствами, а также людей, занимающихся опасными видами работ, требующими повышенной концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.
  • У больных с нарушениями дыхательной функции перед началом терапии рекомендовано детальное исследование внешнего дыхания.

Входящие в состав таблеток действующие вещества способны влиять на состав крови и мочи, поэтому от их приема следует оказаться накануне лабораторной диагностики.

При одновременном лечении таблетками Биол и иными препаратами возможны следующие взаимодействия:

  • одновременный прием Биола и антиаритмических средств 1 класса снижает сократительную способности миокарда, а также показатели проводимости;
  • бета-адреноблокаторы способны усиливать гипотензивный и иные эффекты основного действующего вещества – бисопролола;
  • одновременная терапия с парасимпатомиметиками в разы повышает риск возникновения брадикардии;
  • лечение таблетками Биол с бета-адреномиметиками существенно снижает фармакологические свойства обоих лекарственных средств;
  • иммуностимуляторы, а также аллергены кожных проб при одновременном применении с антигипертоническим препаратом могут вызывать появление системных аллергических реакций, а также анафилактический шок;
  • контрастные вещества с йодом, используемые при диагностической рентгенографии, вводимые внутривенно, в разы повышают риск развития анафилактических реакций;
  • Биол меняет эффективность лекарственных препаратов, используемых при лечении сахарного диабета (снижает эффективность гипогликемических таблеток, инсулина и т.п.);
  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) ослабляют гипотензивные свойства таблеток;
  • одновременный прием с диуретиками и иными гипотензивными средствами может вызывать чрезмерное понижение показателей кровяного давления;
  • одновременный прием Биола с антидепрессантами, седативными препаратами, а также психотропными средствами усиливает угнетение центральной нервной системы.

Таблетки Биол запрещено применять одновременно с алкоголем и этанолсодержащими лекарственными препаратами во избежание развития негативных реакций со стороны органов и систем, снижения терапевтической эффективности и гипотензивного действия.

Противопоказания

Несмотря на хорошую эффективность и доказанную безопасность препарата для гипертоников, таблетки могут использовать далеко не все больные, страдающие повышенным артериальным давлением.

Отказаться от терапии таблетками Биол следует при следующих состояниях и патологиях:

  • бронхиальная астма, хронические заболевания легких в тяжелой форме;
  • брадикардия;
  • при индивидуальной непереносимости отдельных компонентов лекарственного средства;
  • тяжелые нарушения в системе кровообращения;
  • острая сердечная недостаточность;
  • коллапс;
  • стабильно сниженное артериальное давление – стойкая артериальная гипотензия;
  • синдром Рейно;
  • синоатриальная блокада.

Препарат не применяется для лечения повышенного давления и иных сердечно-сосудистых патологий у детей и подростков в возрасте младше 18 лет.

С особой осторожностью таблетки следует принимать при:

  • врожденных пороках сердца;
  • почечной недостаточности и врожденных патологиях печени;
  • сахарном диабете 1 типа;
  • псориазе;
  • стенокардии;
  • гипертиреозе.

Применение у беременных и в период лактации

Препарат запрещен к приему у женщин в любом триместре беременности. Лечение таблетками у беременных может вызвать:

  • выкидыш;
  • преждевременные роды;
  • внутриутробные пороки развития;
  • замедление роста и гибель плода.

Терапия может быть назначена только в том случае, если польза для матери превышает риски для плода. Если женщина проходила терапию таблетками Биол при беременности, сразу после родов потребуется тщательная диагностика новорожденного.

Во время лактации прием таблеток также не рекомендован, так как нет информации и данных клинических исследований касательно способности препарата проникать в грудное молоко. Если женщине необходима терапия по жизненным показателям, кормление грудью следует прекратить на время лечения.

Побочные реакции

Высокоэффективный гипотензивный препарат Биол, даже при назначении специалистом и оптимально подобранной дозировке довольно часто вызывает всевозможные побочные эффекты. Самые частые из них – брадикардия, а также учащенное сердцебиение. Кроме это, таблетки могут стать причиной:

  • стойкого снижения артериального давления;
  • ухудшения кровообращения, ощущения онемения конечностей;
  • мигрени и легкого головокружения;
  • депрессии и ощущения постоянного беспокойства;
  • тошноты и рвоты, расстройства стула, частых запоров, болей в области желудка и кишечника.

Крайне редкие побочные эффекты:

  • боли в груди, одышка, аритмия;
  • отечность нижних конечностей;
  • повышение кровяного давления;
  • кратковременная потеря памяти;
  • галлюцинации;
  • судороги ног и лодыжек;
  • конъюнктивит;
  • боли в спине;
  • кожные реакции – сыпь, зуд, покраснение кожи.

Появление любых побочных реакций со стороны органов и их систем требует незамедлительной отмены препарата и консультации врача для корректировки дозы или подбора аналога.

Передозировка

Превышение максимально допустимой суточной дозировки препарата может привести к передозировке. Последняя проявляется:

  • аритмией;
  • стойким падением кровяного давления;
  • желудочковой экстрасистолией;
  • бронхоспазмом;
  • появлением судорог;
  • затруднением дыхания;
  • гипогликемией;
  • обмороком и потерей сознания.

При появлении симптомов передозировки важно незамедлительно прекратить терапию таблетками. Лечение предусматривает:

  • промывание желудка;
  • принятие абсорбентов (например, активированного угля);
  • проведение симптоматической терапии

При выраженной гипотонии рекомендуется внутривенное введение плазмозаменяющих растворов. В случае появлении бронхоспазма назначаются бронходилататоры. Развитие брадикардии предусматривает внутривенное введение атропина.

https://www.youtube.com/watch?v=hN2ldFYt7hY

Таблетки Биол помогают справиться с повышенным давлением и стабилизировать состояние больных, страдающих патологиями сердца и сосудов. В большинстве случаев препарат хорошо переносится. Несмотря на это, часто вызывает побочные эффекты, ввиду чего может назначаться только врачом с индивидуальным подбором суточной дозировки.

Статья помогла

Статья не помогла

Не занимайтесь самолечением! Прежде, чем применять инструкции и советы с сайтов, обсудите их с врачом!

Источник: https://serdce.biz/preparaty/tabletki-biol.html

Таблетки Биол: инструкция по применению, аналоги, стоимость

Проблемы с сердцем и сердечной мышцей занимают ведущее место среди причин смертности людей по всему миру. Часто сердечные заболевания сопровождаются проблемами с кровяным давлением.

Для нормализации состояния пациента обычно применяют целый комплекс мер, подбирая схему лечения таким образом, чтобы несколько лекарств оказывали сразу несколько положительных воздействий.

Биол — таблетки с веществом бисопролол, которое является одним из наиболее популярных средств, применяемых при сердечной недостаточности самого разного генеза.

Состав и фармакологическое действие

Состав одной таблетки выглядит так:

  • Бисопролол как главный компонент и действующее вещество.
  • Кукурузная мука, магния стеарат и много других вспомогательных веществ, не обладающих активностью.
  • Вещество оболочки таблетки: макрогол 4000, двуокись титана и др.

Работает бисопролол так: селективно блокирует адренорецепторы, уменьшая воздействие адреналина на организм и, таким образом, снижая функции сердца и потребность его в кислороде. Уменьшает частоту сердечных сокращений.

Трудно на данный момент сказать точно, каков именно механизм его воздействия на давление, однако известно, что он угнетает фермент ренин, который регулирует давление крови и таким образом понижает давление до нормальных величин.

Благодаря такому комплексу эффектов, Биол отлично работает в лечении многих болезней сердца и сердечной мышцы, особенно тех, которые сопровождаются повышением артериального давления и тахикардией.

Форма выпуска

Выпускают препарат в картонных коробках (вторичная упаковка), в которых содержится 3, 5 или 10 блистеров (первичная упаковка) с таблетками. Один такой блистер будет содержать 10 таблеток в ячейках, сами таблетки круглые, желтого цвета и в оболочке, предохраняющей препарат от разрушения агрессивной средой желудка.

Показания к применению

Как следует из фармакологических свойств препарата, его показания к применению в основном включают в себя различные сердечные заболевания, осложняющиеся гипертензией и тахикардией. В этих случаях Биол почти идеально подходит для применения у самых разных пациентов.

Читайте также:  Бускопан - инструкция по применению

Ишемическая болезнь сердца. возникает при сужении коронарных артерий

Список основных болезней, при которых назначают это средство:

  • Серьезная артериальная гипертензия.
  • Ишемия сердца.
  • Хроническая форма недостаточности сердечной мышцы.
  • Лечение стенокардии, а также профилактика этого заболевания.
  • От повышенного артериального давления в комплексной терапии.
  • Лечение аритмии.

Как правило, Биол не назначают как единственный препарат, он используется в схеме лечения наряду с другими средствами для снижения каких-либо основных или же сопутствующих симптомов болезней сердца и сосудов.

Противопоказания

Так как Биол — это препарат сильного воздействия на организм, поэтому перед использование обязательно необходимо ознакомиться с противопоказаниями:

  • Сердечная недостаточность в острой форме может усугубиться приемом бисопролола.
  • Любые острые состояния являются противопоказанием к приему: кардиогенный шок, непереносимость компонентов, тяжелая бронхиальная астма.
  • Проблема с сосудами верхних конечностей (также называется болезнью Рейно).
  • Опухоль надпочечников гормональной природы.
  • Детский возраст.
  • Лекарственное средство также совершенно несовместимо с такими веществами как флоктафенин и сультоприд.

Детям категорически запрещено употребление биола

Этот список — то, что запрещает применять бисопролол вообще, однако, существует не менее масштабный список состояний, при которых прием разрешен, однако назначение Биола нужно производить с крайней осторожностью и оценив все риски:

  • Курс лечения от аллергии (также называется курсом десенсибилизации, когда в организм пациента вводят небольшие дозы аллергенов).
  • Проблемы со щитовидной железой;
  • Инсулинозависимость (также сахарный диабет 1 типа).
  • Периоды после острых состояний, связанных с сердечно-сосудистой системой.
  • Психические нарушения, депрессия.
  • Строгие ограничения в питании, диеты.

В целом, производить назначение такого средства как бисопролол должен врач. Это то лекарство, которое ни в коем случае нельзя назначать себе самостоятельно, потому что всегда есть риск сделать что-то не так и ухудшить свое состояние здоровья.

Инструкция по применению

Биол нужно принимать в зависимости от болезни и состояния пациента. Каждому требуется подбор индивидуальной дозы и схемы лечения, нельзя выбирать себе метод приема случайным образом.

Но в целом схемы приема при различных болезнях будут выглядеть таким образом:

Показания для примененияДозировка
Общие рекомендации 1 таблетка 1 раз в сутки
Ишемия сердца 5 или 10 мг в сутки
Ишемия сердца в сочетании со стенокардией 20 мг в сутки
Хроническая сердечная недостаточность Начать с 5 мг в сутки с постепенным повышением дозы со 2-й недели приема

В случае если врач занимается подбором индивидуальной дозы препарата, то он должен тщательно контролировать всю сердечную деятельность пациента, частоту сердечных сокращений, проявление тревожных симптомов, а также падения и подъемы артериального давления.

Побочные действия при лечении Биолом возникают крайне редко, если доза и схема лечения была подобрана врачом верно. Однако некоторые кратковременные эффекты могут появиться:

  • сухость слизистых оболочек, особенно оболочки ротовой полости;
  • резкое снижение ритма сердца;
  • проблемы с ЖКТ;
  • угнетение нервной системы, что ведет за собой чувство усталости и головную боль;
  • депрессивные состояния;
  • тошнота;
  • проблемы со сном.

Аналоги

Биол — популярный препарат, у которого много аналогов на рынке. Они произведены разными странами, могут отличаться не только ценой, но и действенностью для каждого конкретного пациента.

Именно поэтому ни в коем случае нельзя заменять уже прописанное средство другим без указания и назначения врачом такой замены.

Это опасное действие, ведущее к возможному ухудшению здоровья и работоспособности сердечно-сосудистой системы в целом.

Список аналогов

Отечественные аналогиИмпортные
Арител, Арител кор, Бидоп (и Бидоп Кор), Бипрол, Бисопролол, Бисопролол-Прана, Нипертен Биолифт производства Индонезия, Бисогамма, Конкор и Конкор Кор немецких производителей, Бисопролол-Тева от венгерского завода и Коронал словацкой фирмы-производителя.По цене выше, чем отечественные, но и действие превышает эффективность российских средств.

Как уже было сказано, замена подобного препарата на другой должна быть полностью санкционирована врачом.

Цена и правила отпуска в аптеках

Биол отпускается строго по рецепту врача, так как является сложным для самостоятельного подбора препаратом. К тому же, чтобы избежать случаев самолечения бисопролол требуют отпускать только по рецепту.

Цена Биола в России составляет около 170 рублей за 30 таблеток минимальной дозы в 5 мг, с ростом дозы и количества таблеток в упаковке цена будет незначительно расти.

Цены на аналоги препарата сильно разнятся от завода к заводу, однако все они не превышают 400 рублей за упаковку.

В Украине обычная цена на Биол (также минимальной дозы и количества таблеток) —  163 гривны.

Особые указания

Перед началом применения необходимо внимательно изучить список особых указаний для избежания негативной реакции организма на лекарство.

При беременности и лактации

В целом Биол противопоказан. Он может приводить к таким патологиям плода как замедление его внутриутробного развития или гибели. Кроме того, может спровоцировать преждевременные роды или вызвать у будущего ребенка такие серьезные отклонения как слишком низкий уровень сахара в крови или замедленный ритм сердца.

В случае, если Биол все же назначается беременной женщине, то это нужно делать только, если матери грозит опасность, связанная с болезнью сердца и только в случае, если прием препарата оправдывает риск для здоровья плода.

При этом врач обязан тщательнейшим образом контролировать как здоровье матери, так и здоровья ее будущего ребенка на протяжении всего курса приема препарата. Именно поэтому применение происходит только в условиях стационара.

Прием Биола категорически запрещен в период лактации, так как через молоко он проникает в организм ребенка и может влиять на его здоровье.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Прием бисопролола усиливает действие таких препаратов как сердечные гликозиды, антидепрессанты группы ингибиторов МАО, мочегонные препараты, а также такие средства как Метилдопа, Резерпин и Нифедипин.

Тогда как прием некоторых средств наоборот понижает эффект от бисопролола:

  1. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства, которые широко применяются, особенно у пациентов пенсионного возраста).
  2. Глюкокортикостероиды (также обладающие противовоспалительным эффектом средства).
  3. Гормональные препараты, имеющие в составе женский гормон эстроген.

Отзывы

По результатам анализа отзывов на медицинских форумах, препарат обладает позитивным действием и не вызывает тяжелых побочных эффектов.

  • Марина, 48 лет. Купила его по назначению врача, пью пока не очень долго, всего две недели. Но какой ощутила уже на 3-й день. Раньше была адская тахикардия, особенно в случае физического или эмоционального перенапряжения. Очень беспокоилась, что может вдруг случиться, что препарат не подойдет, особенно после того, как прочитала противопоказания. Пока всё отлично. Могу рекомендовать к применению.
  • Сергей, 44 года. Хорошее средство, которое мне было подобрано как один из элементов в лечении аритмии. Пью уже 2 месяца. Дозировка составляет 10 мг в сутки. Самочувствие улучшилось. Также радует относительная доступность препарата по цене.

Источник: https://heart-info.ru/lekarstva/biol/

Биол: инструкция по применению

Одновременный прием других препаратов может повлиять на эффект и переносимость препарата. Подобные взаимодействия также могут происходить, если с момента принятия другого препарата прошло слишком мало времени. Проинформируйте Вашего лечащего врача, если Вы принимаете какие-либо другие препараты, даже если их Вам назначил не Ваш доктор.

Недопустимые сочетания

• Флоктафенин: Бисопролол не следует применять одновременно с флоктафенином, поскольку блокаторы β-адренорецепторов могут препятствовать компенсаторным сердечно-сосудистым реакциям, связанным с артериальной гипотензией или шоком, вызванным флоктафенином.
• Сультоприд: Бисопролол не следует применять одновременно с сультопридом, поскольку при этом возрастает риск желудочковой аритмии.

Не рекомендуемые сочетания

•  Антагонисты кальция типа верапамила и в меньшей степени, дилтиазема, при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к снижению сократительной способности сердечной мышцы, и задерживать проведение атриовентрикулярных импульсов. В частности, внутривенное введение верапамила пациентам, получающим терапию бета-блокаторами, может привести к глубокой гипотензии и атриовентрикулярной блокаде.

•  Антиаритмические средства I класса (например, хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин, флекаинид, пропафенон) могут усиливать подавляющий эффект бисопролола в отношении атриовентрикулярной проводимости и сократительной способности сердечной мышцы.

•  Гипотензивные препараты центрального действия (например, клонидин, метилдопа, моксонидин, резерпин, рилменидин) могут привести к выраженной сердечной недостаточности, к сокращению ЧСС и сердечного выброса, а также к вазодилатации вследствие снижения центрального симпатического тонуса. Резкая отмена, особенно до отмены бета-блокаторов может увеличить риск развития «рикошетной» гипертензии.

Сочетания, которые надлежит применять с осторожностью 

•  Антагонисты кальция типа дигидропиридина (например нифедипин, фелодипин, амлодипин): могут повышать риск возникновения артериальной гипотензии. Не исключается возможность увеличения негативного влияния на инотропную функцию миокарда у пациентов с сердечной недостаточностью.

•  Антиаритмические препараты III класса (например, амиодарон) могут усиливать подавляющий бисопролола на проведение атриовентрикулярных импульсов.

• Блокаторы β-адренорецепторов местного действия (например содержащиеся в глазных каплях для лечения глаукомы): действие бисопролола может усиливаться.

•  Парасимпатомиметические препараты при одновременном применении с бисопрололом могут усиливать подавляющий эффект на проведение атриовентрикулярных импульсов и увеличивать риск развития брадикардии.

• Инсулин и пероральные гипогликемизирующие средства: усиливается действие этих препаратов. Признаки гипогликемии могут быть замаскированы.

• Средства для анестезии: повышается риск угнетения функции миокарда и возникновения артериальной гипотензии.

• Сердечные гликозиды (препараты наперстянки) могут снижать ЧСС, увеличивать время AV-проводимости.

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) могут снижать гипотензивный эффект бисопролола.

• β-симпатомиметики (например изопреналин, добутамин) могут привести к снижению терапевтического эффекта обоих средств.

• Симпатомиметики, которые активируют α- и β-адренорецепторы (например, адреналин, норадреналин) повышают АД и усиливают явления перемежающейся хромоты. Подобное взаимодействие более вероятно при применении неселективных блокаторов β-адренорецепторов.

• Антигипертензивные средства, также как и другие средства с возможным антигипертензивным эффектом (например, трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины) могут усиливать гипотензивный эффект бисопролола.

Сочетания, подлежащие обсуждению

• Мефлохин при одновременном применении с бисопрололом может увеличивать риск снижения ЧСС (брадикардии).

• Ингибиторы моноаминоксидазы (за исключением ингибиторов моноаминоксидазы В) могут усиливать гипотензивный эффект бета-блокаторов. Одновременное применение также может привести к развитию гипертонического криза.

• Рифампицин может незначительно снизить период полувывдения бисопролола. Обычно нет необходимости в коррекции дозы.

• Производные эрготамина.  При одновременном применении с производными эрготамина усиливаются нарушения периферической перфузии.

Источник: https://tab.103.kz/biol-instruktsiya/

Биол инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯпо применению препарата

БИОЛ

Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Состав
1 таблетка содержит бисопролола гемифумарат 2,5, 5 или 10 мг;

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфат, крахмал кукурузный, кроскармеллоза натрия, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный.

Характеристика

Селективный β1-адреноблокатор.

Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — антиангинальное, гипотензивное, селективное β1-адреноблокирующее.

ФармакодинамикаБисопролол — селективный бета1-адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием. Как и для других бета1-адреноблокаторов, механизм действия при артериальной гипертензии неясен. Вместе с тем, известно, что бисопролол снижает активность ренина в плазме крови, уменьшает потребность миокарда в кислороде, урежает ЧСС. Оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие.
Блокируя в невысоких дозах бета1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток ионов кальция, угнетает все функции сердца, снижает AV проводимость и возбудимость. При превышении терапевтической дозы оказывает бета2-адреноблокирующее действие. ОПСС в начале применения препарата, в первые 24 ч, увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов), через 1–3 сут возвращается к исходному значению, а при длительном применении — снижается. Антигипертензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляцией периферических сосудов, снижением активности симпатоадреналовой системы (САС) (имеет большое значение для пациентов с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности в ответ на снижение АД и влиянием на ЦНС. При артериальной гипертензии эффект развивается через 2–5 дней, стабильное действие отмечается через 1–2 мес.
Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате снижения сократимости и других функций миокарда, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышаться потребность в кислороде, особенно у пациентов с ХСН.
При применении в средних терапевтических дозах, в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки), и на углеводный обмен; не вызывает задержки ионов натрия в организме; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола.

Читайте также:  Венолайф - инструкция по применению

Фармакокинетика
Бисопролол почти полностью всасывается из ЖКТ, прием пищи не влияет на абсорбцию. Биодоступность — около 90%.

Tmax составляет 2–4 ч после приема внутрь. Связывание с белками плазмы крови — 26–33%. Метаболизируется в печени, метаболиты бисопролола не обладают фармакологической активностью. T1/2 составляет 9–12 ч, что делает возможным применение препарата 1 раз в сутки.
Выводится почками — 50% в неизмененном виде, менее 2% — через кишечник.
Проницаемость через ГЭБ и плацентарный барьер — низкая, в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

Противопоказания
выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт. ст., особенно при инфаркте миокарда);

острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
кардиогенный шок; коллапс, отек легких;
AV-блокада II и III степени (без установки электрокардиостимулятора);
синоатриальная блокада;
синдром слабости синусового узла;
выраженная синусовая брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин);
тяжелые стадии нарушения периферического кровообращения, болезнь Рейно;
одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением МАО типа В);
метаболический ацидоз;
тяжелые формы бронхиальной астмы и хроническая обструктивная болезнь легких (в анамнезе);
возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
беременность и период лактации;
повышенная чувствительность к бисопрололу и другим компонентам препарата и к другим бета-адреноблокаторам.

С осторожностью:
тяжелая печеночная недостаточность;

тяжелая почечная недостаточность;
тиреотоксикоз;
псориаз;
миастения;
AV- блокада I степени;
стенокардия Принцметала;
депрессия (в т.ч. в анамнезе);
феохромоцитома (обязательно одновременное использования альфа-адреноблокаторов);
сахарный диабет;
общая анестезия/оперативное вмешательство;
тяжелые аллергические реакции (в анамнезе).

Применение при беременности и кормлении грудью
Бисопролол не оказывает прямое цитотоксическое, мутагенне и тератогенне действие, но обладает фармакологическими эффектами, которые могут оказать вредное воздействие на течение беременности и/или на плод или новорожденного.

Обычно бета-адреноблокаторы снижают плацентарную перфузию, что ведет к замедлению роста плода, внутриутробной гибели плода, выкидышам или преждевременным родам.

У плода и новорожденного ребенка могут возникнуть патологические реакции, такие как внутриутробная задержка развития, гипогликемия, брадикардия.

Препарат Биол® не следует применять во время беременности, применение возможно в том случае, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и/или ребенка. В том случае, когда лечение препаратом Биол® рассматривается в качестве необходимого, следует отслеживать кровоток в плаценте и матке, а также наблюдать за ростом и развитием будущего ребенка и в случае появления нежелательных явлений в отношении беременности и/или плода, применять альтернативные методы терапии. Следует тщательно обследовать новорожденного после родов. Симптомы гипогликемии и брадикардии, как правило, возникают в течение первых 3 дней жизни.
Период грудного вскармливания. Данных о проникновении бисопролола в грудное молоко нет. Поэтому применение препарата Биол® не рекомендуется женщинам в период кормления грудью.
При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.

Побочные действия
Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась следующим образом (классификация ВОЗ): очень часто — не менее 10%; часто — не менее 1%, но менее 10%; нечасто — не менее 0,1%, но менее 1%; редко — не менее 0,01%, но менее 0,1%; очень редко — менее 0,01%, включая отдельные сообщения.

Со стороны ССС: очень часто — урежение ЧСС (брадикардия, особенно у пациентов с ХСН), ощущение сердцебиения; часто — выраженное снижение АД (особенно у пациентов с ХСН), проявление ангиоспазма (усиление нарушений периферического кровообращения, ощущение холода в конечностях (парестезии); нечасто — нарушение AV проводимости (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца), аритмии, ортостатическая гипотензия, усугубление течения ХСН с развитием периферических отеков (отечность лодыжек, стоп; одышка), боль в груди.
Со стороны нервной системы: часто — головокружение, головная боль, астения, повышенная утомляемость, нарушение сна, депрессия, беспокойство; редко — спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, кошмарные сновидения, галлюцинации, миастения, тремор, судороги мышц. Обычно эти явления носят легкий характер и проходят, как правило, в течение 1–2 нед после начала лечения.
Со стороны органов чувств: редко — нарушение зрения, уменьшение слезоотделения (следует учитывать при ношении контактных линз), шум в ушах, снижение слуха, боль в ухе; очень редко — сухость и болезненность глаз, конъюнктивит, нарушение вкуса.
Со стороны дыхательной системы: нечасто — бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или обструктивными заболеваниями дыхательных путей; редко — аллергический ринит; заложенность носа.
Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, рвота, диарея, запор, сухость слизистой оболочки полости рта, боль в животе; редко — гепатит, повышение активности ферментов печени (АЛТ, АСТ), повышение концентрации билирубина, изменение вкуса.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто — артралгия, боль в спине.
Со стороны мочеполовой системы: очень редко — нарушение потенции, ослабление либидо.
Лабораторные показатели: редко — повышение концентрации триглицеридов в крови; в отдельных случаях — тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения.
Аллергические реакции: редко — кожный зуд, сыпь, крапивница.
Со стороны кожных покровов: редко — усиление потоотделения, гиперемия кожи, экзантема, псориазоподобные кожные реакции; очень редко — алопеция; бета-адреноблокаторы могут обострять течение псориаза.
Прочие: синдром отмены (учащение приступов стенокардии, повышение АД).

Взаимодействие
На эффективность и переносимость бисопролола может повлиять одновременный прием других ЛС. Такое взаимодействие может происходить также в тех случаях, когда два ЛС приняты через короткий промежуток времени. Врача необходимо проинформировать о приеме других ЛС, даже в случае их приема без назначения врача (т.е. препараты безрецептурного отпуска).

Нерекомендуемые комбинации
Антиаритмические средства I класса (например хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин; флекаинид, пропафенон) при одновременном применении с бисопрололом могут снижать AV проводимость и сократительную способность миокарда.
БКК типа верапамила, и в меньшей степени — дилтиазема, при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к снижению сократительной способности миокарда и нарушению AV проводимости. В частности в/в введение верапамила пациентам, принимающим бета-адреноблокаторы, может привести к выраженной артериальной гипотензии и AV блокаде.
Гипотензивные средства центрального действия (такие как клонидин, метилдопа, моксонидин, рилменидин) могут привести к декомпенсации ХСН за счет урежения ЧСС и снижения сердечного выброса, а также к появлению симптомов вазодилатации вследствие снижения центрального симпатического тонуса.
Комбинации, требующие особой осторожности
БКК, производные дигидропиридина (например нифедипин, фелодипин, амлодипин), при одновременном применении с бисопрололом могут увеличивать риск развития артериальной гипотензии. У пациентов с ХСН нельзя исключить риск последующего ухудшения сократительной функции сердца.
Антиаритмические средства III класса (например амиодарон) могут усиливать нарушение AV проводимости.
Действие бета-адреноблокаторов для местного применения (например глазных капель для лечения глаукомы) может усиливать системные эффекты бисопролола — выраженное снижение АД, урежение ЧСС.
Парасимпатомиметики при одновременном применении с бисопрололом могут усиливать нарушение AV проводимости и увеличивать риск развития брадикардии.
Одновременное применение бисопролола с бета-адреномиметиками (например изопреналин, добутамин) может приводить к снижению эффекта обоих ЛС. Сочетание бисопролола с адреномиметиками, влияющими на бета- и альфа-адренорецепторы (например норэпинефрин, эпинефрин), может усиливать вазоконстрикторные эффекты этих средств, возникающие с участием альфа-адренорецепторов, приводя к повышению АД. Подобные взаимодействия более вероятны при применении неселективных бета-адреноблокаторов.
Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у пациентов, получающих бисопролол.
Йодсодержащие рентгеноконтрастные диагностические средства для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций.
Фенитоин при в/в введении, средства для ингаляционной анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.
Эффективность инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь может меняться при лечении бисопрололом (маскирует симптомы развивающейся гипогликемии — тахикардию, повышение АД).
Клиренс лидокаина и ксантинов (кроме теофиллина) может снижаться в связи с возможным повышением их концентрации в плазме крови, особенно у пациентов с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения.
Антигипертензивный эффект ослабляют НПВС (задержка ионов натрия и блокада синтеза ПГ почками), ГКС и эстрогены (задержка ионов натрия).
Сердечные гликозиды повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности.
Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и другие гипотензивные средства могут привести к чрезмерному снижению АД.
Действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов в период лечения бисопрололом могут удлиняться.
Трициклические и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические средства (нейролептики), этанол, седативные и снотворные средства усиливают угнетение ЦНС.
Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.
Сульфасалазин повышает концентрацию бисопролола в плазме крови.
Комбинации, которые следует принимать во внимание
Мефлохин при одновременном применении с бисопрололом может увеличивать риск развития брадикардии.
Ингибиторы МАО (за исключением ингибиторов МАО типа В) могут усиливать антигипертензивный эффект. Одновременное применение может привести к развитию гипертонического криза.
Эрготамин повышает риск развития нарушений периферического кровообращения.
Рифампицин укорачивает T1/2 бисопролола.

Способ применения и дозы
Внутрь, утром, натощак, 1 раз в сутки с небольшим количеством жидкости. Таблетки не следует разжевывать или растирать в порошок.

Во всех случаях режим приема и дозу подбирает врач каждому пациенту индивидуально, в частности учитывая ЧСС и состояние пациента.
Артериальная гипертензия и ИБС
При артериальной гипертензии и ИБС препарат Биол® применяют по 5 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз в сутки.
При лечении артериальной гипертензии и стенокардии максимальная суточная доза составляет 20 мг 1 раз/сут.
ХСН
Начало лечения ХСН препаратом Биол® требует обязательного проведения специальной фазы титрования и регулярного врачебного контроля.
Предварительным условием для лечения препаратом Биол® является стабильная ХСН без признаков обострения.
Лечение ХСН препаратом Биол® начинается в соответствии со следующей схемой титрования. При этом может потребоваться индивидуальная адаптация, в зависимости от того, насколько хорошо пациент переносит назначенную дозу, т.е. дозу можно увеличивать только в том случае, если предыдущая доза хорошо переносилась.
Для обеспечения соответствующего процесса титрования на начальных стадиях лечения рекомендуется применять препарат в меньших дозах.
Рекомендуемая начальная доза составляет 1,25 мг (1/4 табл. по 5 мг) 1 раз в день. В зависимости от индивидуальной переносимости дозу следует постепенно повышать до 2,5 мг (1/2 табл. препарата Биол® по 5 мг), 3,75 мг (3/4 табл. по 5 мг), 5 мг (1 табл. препарата Биол® по 5 мг или 1/2 табл. по 10 мг), 7,5 мг (3/4 табл. по 10 мг) и 10 мг 1 раз в день с интервалом не менее 2 нед.
Если увеличение дозы препарата плохо переносится пациентом, возможно снижение дозы.
Максимальная суточная доза при лечении ХСН составляет 10 мг 1 раз в день.
Во время титрования рекомендуется регулярный контроль АД, ЧСС и симптомов нарастания выраженности ХСН. Усугубление симптомов ХСН возможно уже с первого дня применения препарата.
Во время фазы титрования или после нее может возникнуть временное ухудшение течения ХСН, артериальная гипотензия или брадикардия. В этом случае рекомендуется прежде всего обратить внимание на подбор дозы сопутствующей стандартной терапии. Также может потребоваться временное снижение дозы препарата Биол® по 5 мг или отмена лечения. После стабилизации состояния пациента следует провести повторное титрование дозы либо продолжить лечение.
Нарушение функции почек или печени
Нарушение функции печени или почек легкой или умеренной степени обычно не требует корректировки дозы.
При выраженных нарушениях функции почек (Cl креатинина 50 уд./мин), выраженного снижения АД (сАД

Источник: https://www.poisklekarstv.com/biol/instruction

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector