Рабепразол – инструкция по применению

Рабепразол – инструкция по применению таблеток

Согласно медицинской классификации лекарств, Рабепразол относится к противоязвенным препаратам, ингибиторам протонной помпы. Такое действие обеспечивается тем, что в состав средства входит рабепразол натрия. Медикамент выпускается российской фармацевтической компанией «Северная звезда». Ознакомьтесь с его инструкцией по применению.

Таблетки Рабепразол (Rabeprazole) имеют следующий состав:

Описание Белые с темно-красной крышечкой (10 мг) или желтые с коричневой крышечкой капсулы (20 мг), внутри – сферические пеллеты бело-кремового с желтоватым оттенком цвета
Концентрация рабепразола натрия, мг на шт. 10 или 20
Вспомогательные компоненты Желатин, сахарная крупка, желтый, красный, черный оксид железа, карбонат натрия, диоксид титана, индигокармин, тальк азорубин, гипромеллоза, цетиловый спирт, фталат гипромеллозы
Упаковка По 14 или 28 шт. в пачке

Рабепразол является антисекреторным препаратом, в состав которого входит производное бензимидазола. Препарат блокирует последнюю стадию базальной и стимулированной выработки соляной кислоты вне зависимости от раздражителя.

Рабепразол натрия обладает высокой липофильностью, проникает в клетки, концентрируется в них, повышает выработку гидрокарбоната, оказывает цитопротекторное действие.

Эффект после приема средства наступает через час, достигает максимума через 3 часа, длится до 23-48 часов. После отмены приема активность восстанавливается за 1-2 дня.

На фоне приема Рабепразола не обнаружено распространения инфекции Helicobacter pylori.

Средство быстро всасывается в кишечнике, обладает 52%-ной биодоступностью с часовым периодом полувыведения. При хронических поражениях печени фармакокинетика замедляется.

На свойства препарата не влияют время его приема, одновременное употребление антацидов или жирной пищи.

Рабепразол соединяется с белками плазмы на 97%, 90% дозы выводится с мочой в виде метаболитов – карбоновой кислоты и конъюгата меркаптуровой кислоты.

Показания к применению

Инструкция выделяет показания к применению средства:

  • обострение язвы желудка, двенадцатиперстной кишки, язва анастомоза;
  • неэрозивная, эрозивная и язвенная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • рефлюкс-эзофагит у взрослых и детей старше 12 лет;
  • синдром Золлингера-Эллисона, патологическая гиперсекреция;
  • комбинированная с антибактериальной терапией эрадикация Helicobacter pylori.

Способ применения и дозировка

Инструкция по применению Рабепразола указывает, что капсулы глотаются целиком. При язве желудка принимают по 10-20 мг раз в день курсом 6 недель. Длительность лечения может увеличиваться еще на 6 недель при недостаточности эффекта. При обострении язвы двенадцатиперстной кишки принимают по 20 мг раз в сутки (иногда прописывают 10 мг) курсом 2-4 недели.

Для устранения симптомов эрозивной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни принимают 10-20 мг раз в сутки курсом 4-8 недель, неэрозивной – 10-20 мг курсом 4 недели. После купирования симптомов поддерживающая терапия составляет 10 мг в сутки.

Для лечения гиперсекреции начинают с приема 60 мг в день, затем дозу повышают до 100 мг в сутки или по 60 мг дважды в день курсом до года. Для эрадикации Helicobacter pylori принимают по 20 мг дважды в день недельным курсом.

Детям можно давать 20 мг в день курсом 8 недель.

Особые указания

В инструкции полезно изучить раздел особых указаний:

  1. Нет данных о безопасности использования средства при беременности. Исследования на животных показали, что активное вещество не влияет на фертильность. При беременности и лактации лучше отказаться от приема средства.
  2. Перед терапией следует исключить наличие злокачественных новообразований в желудке.
  3. Во время приема средства редко отмечаются случаи гипомагниемии. Из серьезных побочных действий также отмечают аритмию, тетанию, судороги. Контролю содержания магния в крови должны подвергаться пациенты, получающие Дигоксин, диуретики.
  4. При лечении медикаментом возрастает риск остеопороза, перелома бедер, позвоночника, запястья.
  5. Терапия препаратом может приводить к возрастанию риска инфекций, вызванных сальмонеллами, кампилобактериями, клостридиями.
  6. Маловероятно, что средство отрицательно влияет на способность управления транспортом. Если у пациента отмечается сонливость, лучше отказаться от вождения.

Лекарственное взаимодействие

Инструкция по применению указывает на лекарственное взаимодействие препарата:

  1. Он замедляет выведение Диазепама, непрямых антикоагулянтов, Фенитоина.
  2. Средство снижает концентрацию Кетоконазола. Итраконазола в крови.
  3. Препарат понижает эффект Атаназавира, поэтому такое сочетание запрещено.
  4. Он подавляет метаболизм Циклоспорина, Теофиллина.
  5. Одновременный прием лекарства с Метотрексатом повышает токсичность последнего.
  6. Амоксициллин, Кларитромицин, Варфарин повышают концентрацию Рабепразола в крови.
  7. Нет взаимодействия между препаратом и суспензиями антацидов на основе гидроксида магния, алюминия.

Рабепразол и алкоголь

По отзывам врачей, нежелательно сочетать Рабепразол с алкоголем, потому что активный компонент перерабатывается печенью, которая при приеме спиртного испытывает двойную нагрузку. При сочетании лекарства с этанолом могут усилиться побочные эффекты.

Побочные действия

При приеме Рабепразола возможно появление побочных эффектов:

  • отек лица, одышка, гипотония;
  • лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения;
  • анорексия, гипонатриемия, гипомагниемия;
  • бессонница, головная боль, сонливость, головокружение, нервозность, спутанность сознания, депрессия;
  • нарушение зрения;
  • фарингит, бронхит, синусит, кашель, ринит;
  • диарея, боль в животе, нарушение вкуса, метеоризм, гастрит, тошнота, стоматит, рвота, сухость во рту, запор, отрыжка, диспепсия, снижение аппетита;
  • лихорадка;
  • желтуха, гепатит, энцефалопатия, повышение активности ферментов печени;
  • буллезные высыпания, эритема, крапивница, некролиз;
  • нефрит, инфекция мочевыводящих путей;
  • миалгия, судороги, артралгия, перелом костей;
  • гинекомастия;
  • астения;
  • инфекции.

Противопоказания

Препарат с осторожностью назначается при почечной, печеночной недостаточности. Противопоказаниями являются:

  • непереносимость компонентов препарата, замещенных бензимидазолов;
  • беременность;
  • дефицит сахаразы-изомальтазы;
  • грудное вскармливание;
  • детский возраст до 12 лет.

Условия продажи и хранения

Препарат относится к рецептурным, хранится при температуре до 25 градусов в течение трех лет, вдали от детей.

Аналоги

Заменить медикамент способны средства с таким же эффектом, одинаковым или различным составом. Аналоги Рабепразола:

  • Золиспан, Онтайм, Нофлюкс, Зульбекс – таблетки на основе рабепразола.
  • Хайрабезол – капсулы, содержащие рабепразол.

В отличие от Рабепразола, Омепразол содержит другое активное вещество, которое имеет менее высокий кислотный диапазаон. Из-за этого лекарства требуется вдвое больше.

У Омепразола выше риск появления побочных реакций, потери активности при приеме после еды. У Рабепразола более медленный период восстановления изначальной кислотности, нет синдрома отмены. Омепразол стоит дешевле.

Рабепразол – более эффективный препарат, поэтому он лучше.

Цена

Стоимость препарата по Москве:

Вид средства Интернет-цена, рублей Аптечная стоимость, рублей
20 мг 28 капсул 325 350
10 мг 14 шт. 140 180
20 мг 14 шт. 180 240
10 мг 28 шт. 195 255
Читайте также:  Ламизил - инструкция по применению

Источник: https://vrachmedik.ru/2241-rabeprazol-instrukciya-po-primeneniyu.html

Рабепразол — инструкция по применению, описание вещества и препараты в Яндекс.Здоровье

Противоязвенное средство, ингибитор Н+-К+-АТФ-азы (протонового насоса).

Механизм действия связан с угнетением фермента Н+-К+-АТФ-азы в париетальных клетках желудка, что приводит к блокированию конечной стадии образования соляной кислоты.

Это действие является дозозависимым и приводит к угнетению как базальной, так и стимулированной секреции соляной кислоты независимо от природы раздражителя.

После приема внутрь всасывается из ЖКТ. При дозе 20 мг Cmax достигается через 3.5 ч. Изменения Cmax и AUC носят линейный характер (в диапазоне доз от 10 до 40 мг). Абсолютная биодоступность составляет около 52% вследствие эффекта “первого прохождения” через печень. Биодоступность рабепразола не увеличивается при многократном приеме.

Прием пищи и время приема в течение суток не влияют на абсорбцию рабепразола.

Связывание с белками плазмы составляет 97%.

Рабепразол натрия подвергается эффекту “первого прохождения”. Метаболизируется в печени при участии изоферментов системы CYP.

Основные метаболиты (тиоэфир и карбоновая кислота) и второстепенные метаболиты (сульфон, диметилтиоэфир и конъюгат меркаптопуровой кислоты) присутствуют в низких концентрациях.

У здоровых добровольцев T1/2 составляет около 1 ч, общий клиренс – около 283 Примерно 90% выводится с мочой преимущественно в виде двух метаболитов: конъюгата меркаптопуровой кислоты и карбоновой кислоты. В токсикологических исследованиях у лабораторных животных найдены еще 2 неидентифицированных метаболита. Остальная часть выводится с калом.

У пациентов со стабильной терминальной стадией хронической почечной недостаточности, нуждающихся в гемодиализе (КК менее 5 мл/мин/1.73 м2) AUC и Cmax были на 35% ниже, чем у здоровых добровольцев.

В среднем T1/2 рабепразола составлял 0.82 ч у здоровых добровольцев, 0.95 ч – у пациентов во время гемодиализа и 3.6 ч – после гемодиализа.

При заболеваниях почек клиренс рабепразола у пациентов на гемодиализе был приблизительно в 2 раза выше, чем у здоровых добровольцев.

У пациентов с хронической печеночной недостаточностью слабой или средней степени после однократного приема рабепразола наблюдалось увеличение Cmax, T1/2, AUC.

В случае замедленного метаболизма CYP2C19 после приема рабепразола по 20 мг/сут в течение 7 дней AUC и T1/2 составляли 1.9 и 1.6 соответственно при экстенсивном метаболизме, в то время как Cmax увеличивалась только на 40%.

У пациентов пожилого возраста выведение рабепразола несколько замедлено.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori (в комбинации с антибиотиками); гастроэзофагеальный рефлюкс.Принимают внутрь. Разовая доза – 10-20 мг.

Частота и длительность применения зависят от показаний и схемы лечения.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, боли в животе, рвота, метеоризм, запор; редко – сухость во рту, диспепсия, отрыжка; в единичных случаях – анорексия, гастрит, стоматит, повышение активности печеночных трансаминаз.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, астения, головокружение, бессонница; редко – нервозность, сонливость; в единичных случаях – депрессия, нарушения зрения и вкусовых ощущений.

Со стороны дыхательной системы: возможны – ринит, фарингит, кашель; редко – синусит, бронхит.

Аллергические реакции: редко – кожная сыпь; в единичных случаях – зуд.

Прочие: боли в спине, гриппоподобный синдром; редко – миалгия, боль в груди, озноб, судороги икроножных мышц, инфекция мочевыводящих путей, артралгия, лихорадка; в единичных случаях – увеличение массы тела, усиление потоотделения, лейкоцитоз.

Беременность, период лактации (грудное вскармливание), повышенная чувствительность к рабепразолу натрия или замещенным бензимидазолам.

Рабепразол противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

В экспериментальных исследованиях установлено, что рабепразол в незначительных количествах проникает через плацентарный барьер, однако не отмечено нарушений фертильности или дефектов развития плода; выделяется с молоком лактирующих крыс.

Клинический опыт применения рабепразола у детей отсутствует, поэтому применение не рекомендуется.

Пациентам с нарушениями функции печени коррекции дозы не требуется, однако у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени рабепразол рекомендуется применять с осторожностью.

Пациентам с нарушениями функции почек коррекции дозы не требуется.

Перед началом терапии необходимо исключить злокачественные новообразования желудка, т.к.

применение рабепразола может маскировать симптомы и отсрочить правильную диагностику.

Пациентам с нарушениями функции печени или почек коррекции дозы не требуется, однако у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени рабепразол рекомендуется применять с осторожностью.

При одновременном применении с рабепразолом следует корректировать дозы кетоконазола и дигоксина.

В экспериментальных исследованиях не установлено канцерогенного действия рабепразола, однако при изучении мутагенности были получены неоднозначные результаты. Тесты на клетках лимфомы у мышей были положительными, при этом микроядерный тест in vivo и тест восстановления ДНК in vivo и in vitro были отрицательными.

При одновременном применении с дигоксином возможно повышение (от небольшой до умеренной) концентрации дигоксина в плазме крови.

При одновременном применении с кетоконазолом уменьшается его биодоступность.

Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Источник: https://health.yandex.ru/pills/substance/rabeprazol-1232

Рабепразол — как принимать, форма выпуска, дозировка, противопоказания и отзывы

Стресс на работе, питание на бегу, неправильный образ жизни, или паразиты могут привести к гастриту или язве. Не каждый может себе позволить лечь в больницу на долгое время, чтобы обследоваться. Препарат рабепразол натрия – спасение для многих людей, но перед применением нужно узнать его достоинства и недостатки, существуют ли более дешевые аналоги, какого эффекта ждать.

Таблетки Рабепразол

Данный препарат предназначен для людей, страдающих заболеваниями ЖКТ. У него есть большое количество аналогов, поэтому нужно проконсультироваться с врачом, который уточнит, какой конкретно подходит пациенту. У препарата есть внушительный ряд побочных эффектов и противопоказаний, поэтому перед употреблением нужно взвесить все факторы, чтобы не навредить себе.

Состав

Одна таблетка средства содержит:

Название вещества Количество в мг
Рабепразол натрий 9,42
Маннитол 26
Магния оксид 44,7
Гипролоза слабозамещенная 13
Гипролоза 4
Магния стеарат 1
Этилцеллюлоза 0,7
Гипромеллозы фталат 8,5
Диацетилированный моноглицерид 0,85
Тальк 0,8
Титана диоксид 0,43
Железа оксид красный 0,02
Карнаубский воск 0,0015
Читайте также:  Самый продаваемый антигистаминный препарат 2012 года в россии

Фармакодинамика и фармакокинетика

Таблетка Рабепразола влияет на фермент Н+-К+-АТФ-азы, вырабатываемый в париетальных клетках пищевода. Он выступает в качестве ингибитора протонного насоса.

Образовавшееся соединение блокирует формирование соляной кислоты на конечной стадии и понижает уровень стимулирования секреции вне зависимости от типа раздражителя. После приема 20 мг препарат полностью всасывается спустя 3,5-4 часа.

Время приема не влияет на биодоступность главного соединения и его свойства абсорбции.

Показания к применению

Лекарственное средство назначают, если у пациента диагностированы следующие заболевания:

  • Язва двенадцатиперстной кишки.
  • Рецидив язвенной болезни, спровоцированных бактерией Хеликобактер пилори (Helicobacter pylory).
  • Патологическая гиперсекреция.
  • Гастриты (эрадикация Helicobacter pylorus), включая хронические гастриты (с использованием антибактериальных препаратов).
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
  • Синдром Золлингера-Эллисона.
  • Язва желудка.

Инструкция по применению Рабепразола

Капсулы с действующим веществом необходимо применять внутрь. Время приема ни на что не влияет, как и прием пищи до или после.

Дозировка препарата и частота употребления полностью зависят от тяжести заболевания, указаний специалиста. Начальная доза для пациентов со стандартными симптомами болезни – 10 или 20 мг раз в день.

Лечение длится два месяца (6 недель). Если должного эффекта не последовало – лечение продлевают на столько же.

Особые указания

Следует исключить наличие злокачественных образований ЖКТ, так как препарат отличается свойством маскировать симптомы онкологии, что осложнит диагностику и своевременное обнаружение онкологических заболеваний.

При нарушениях функций печени препарат следует принимать очень осторожно. Измените дозировку Дигоксина и Кетоназола, препарат рабепразол не позволяет использовать их в стандартной дозировке.

Если ваша работа требует высокой концентрации внимания или вы управляете транспортом – исключите эти действия, если препарат вызывает сонливость или усталость.

При беременности

Официальных данных о том, можно ли применять препарат во время беременности, нет.

Исследования на животных не показали проблем с развитием плода, но у крыс малая доза преодолевала плацентарный барьер, поэтому использование во время беременности должно проводиться строго под контролем врача.

Аналогичная ситуация с лактацией: лекарственное средство попадает в молоко, поэтому во время лактации его не следует использовать.

В детском возрасте

Запрещено до 18 лет. Исключением является ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) у детей с 12 лет. Исследования не доказали абсолютную эффективность и безопасность для детей с ГЭРБ.

Эффективность для детей, которые принимают препарат по другим причинам, в исследованиях не указывается, но рекомендуемая доза, которую назначают врачи – 20 мг один раз в день на протяжении восьми недель.

Лекарственное взаимодействие

Главное действующее вещество абсолютно не взаимодействует с антацидами (вид лекарств, используемых для борьбы с кислотозависимыми заболеваниями ЖКТ), но может влиять на насыщенность плазмы крови кетоконазолом или дигоксином.

Для параллельного употребления вполне подходят Диазепам, Фенитоин, Варфарин или Теофиллин. В крайнем случае лекарственное средство можно использовать вместе с лекарством-ингибитором протонной помпы Пантопразолом.

Если в перечне назначенного указан данный препарат, уточните у врача дозировку.

Рабепразол и алкоголь

Употребление алкоголя строго запрещено. Двойная нагрузка на печень может усугубить состояние. Риск проявления побочных эффектов возрастет. Даже исключая сам препарат, алкоголь недопустим в период язвенных заболеваний и приводит к обострениям. Употребление пива также под запретом.

Побочные действия и передозировка

Употребление препарата может вызвать нарушения ЖКТ, опорно-двигательного аппарата, нервной и респираторной систем. Среди побочных эффектов:

  • Аллергическая реакция, сыпь.
  • Диарея.
  • Пониженный аппетит, метеоризм.
  • Стоматит, повышение активности печеночных трансаминаз.
  • Рвота и тошнота, сухость слизистой рта, запор.
  • Лихорадка.
  • Головокружения, астения.
  • Гриппоподобный синдром.
  • Сонливость, тромбоцитопения.
  • Нарушение зрения, рецепторов вкуса.
  • Лейкопения, головная боль.
  • Высокая утомляемость.
  • Боли в спине.
  • Судороги, артралгия, миалгия.
  • Синусит, кашель, фарингит, ринит.
  • Синдром Стивенсона-Джонса.

Противопоказания

Строго запрещено принимать препарат во время беременности или лактации.

Нельзя использовать при индивидуальной непереносимости или гиперчувствительности к определенным компонентам препарата (раберпазолу или замещенному бензимидазолу).

Не следует использовать при сахарном дефиците, непереносимости фруктозы или глюкозо-галактозной недостаточности. Если у вас тяжелая почечная или печеночная недостаточность, препарат тоже противопоказан.

Условия продажи и хранения

Препарат хранится при комнатной температуре (не выше 25 градусов по Цельсию), должен быть защищен от влаги и прямого попадания солнечных лучей. По окончании срока годности запрещен к употреблению.

Аналоги

Аналоги рабепразола – это широкая линейка препаратов. Стоимость аналогов превышает стоимость оригинала в два раза, если не больше. Из основных конкурентов (в химическом составе главное действующее вещество не указывается):

  • Омепразол. Производитель – Украина, Россия, Израиль, Венгрия. Состав – практически идентичный. Форма выпуска – капсулы по 20 мг. Средняя стоимость – от 28 руб за упаковку.
  • Нофлюкс. Производитель – Венгрия. Состав – оксид магния, маннитол и т.д. Форма выпуска – Таблетки по 10, 20 мг. Средняя стоимость – от 828 до 1296 руб за упаковку.
  • Хайрабезол. Производитель – Индия. Состав – магния оксид, маннитол, кукурузный крохмал. Форма выпуска – таблетки по 10, 20 мг. Средняя стоимость – от 368 руб.
  • Зульбекс. Производитель – Словения. Состав – маннитол, магния оксид, гипролоза. Форма выпуска – таблетки по 10, 20 мг. Средняя стоимость – 315 руб.
  • Онтайм. Производитель – «Тева», Россия. Состав – низкозамещенная гипролоза, оксид магния, маннитол. Форма выпуска – таблетки по 10, 20 мг. Средняя стоимость – от 577 руб.

Рабепразол или Омепразол – что лучше

Оба препарата имеют рад достоинств и недостатков. У Омепразола меньший спектр побочных эффектов, меньше других аналогов влияет на метаболизм, лучше подавляет желудочную секрецию. Рабепразол считается самым безопасным представителем рынка, организм после использования восстанавливается быстрее, а сам он пользуется большим спросом, чем конкурент.

Цена

Цены на препараты, с содержанием рабепразола, варьируются в зависимости от производителя и региона. В Москве средняя стоимость приблизительно 200 рублей.

Интернет-аптека Название перпарата Стоимость в рублях
Пилюли.ру Рабепразол-СЗ капсулы кишечнорастворимые 10 мг 14 шт.Рабепразол-СЗ капсулы кишечнорастворимые 20 мг 14 шт. 120350
ЕАптека.ру Паритет таблетки 20 мг 14 шт. 1827
АптекаМос.ру Берета таблетки 10 мгБерета таблетки 20 мг 249339
Читайте также:  Мегион - инструкция по применению

Отзывы

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник

Источник: https://medic-online.net/137841/rabeprazol-kak-prinimat-forma-vypus/

ИПП, содержащие рабепразол: инструкция по применению, цены, отзывы, аналоги

Ингибиторы протоновой помпы (ИПП) – сильнодействующие системные лекарственные средства, которые не только нейтрализуют соляную кислоту, но и продолжительно останавливают избыточную секрецию.

Их действие основано на ингибировании механизма протонной помпы в париетальных (обкладочных) клетках желудка за счет снижения продуцирования протонов Н+, которые выводят клетки, взамен поступающим ионам К+.

В ныне действующей классификации выделяют пять поколений.

Вариантов форм выпуска немного:

  • кишечнорастворимые таблетки или капсулы, рассчитанные на проглатывание целиком без разжевывания;
  • лиофилизированный порошок (после растворения вводят внутривенно).

Скудный выбор обусловлен свойством препаратов к разрушению в кислой среде.

Стандартные рекомендации по приему: один-два раза в сутки, в дозировке 10-40 мг (индивидуально). При оперативно обоснованной необходимости норму увеличивают.

Препараты этой группы характеризуют сходные схемы назначения, но их отличают фармакокинетические свойства и побочные эффекты.

ИПП назначают пациентам с диагнозом: пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, ГЭРБ, осложненная эрозиями и язвами, синдром Золингера-Эллисона, изжога, отрыжка кислым, комплексная эрадикационная терапия Helicobacter pylori.

Наиболее распространенная и древняя разновидность — омепразол. Представляя первое поколение ИПП, он имеет большее количество вероятностных побочных эффектов (понос, кожные высыпания, головная боль), чем современные аналоги.

К недостаткам препарата можно отнести:

  • низкую биодоступность – 45-55%;
  • быстрый период полураспада и выведения, ввиду чего однократный суточный прием недостаточен;
  • изменение лечебного эффекта одновременно применяемых других медикаментов, действие и усвояемость которых зависят от баланса pH в ЖКТ.

Правовращающий оптический изомер омепразола – эзомепразол представлен в основном таблетированными формами. Действующее вещество характеризуют больше плюсов и меньше минусов.

Так, исследования показали относительно короткое время излечения ГЭРБ, лучшую биодоступность на уровне 80-87% и, соответственно, меньшую связываемость с белками плазмы, что свидетельствует о его более высокой функциональной активности.

Недостаток эзомепразола — маскирует картину проявлений онкологических процессов в желудке.

Следующее поколение ИПП – лансопразол. Он дольше удерживает терапевтические концентрации в крови, имеет расширенный фронт связывания с париетальной клеткой и более чем в два раза эффективнее в проявлении антихеликобактерной активности.

Одно из наиболее часто применяемых на сегодняшний день антисекреторных средств — пантопразол. Препарат отличается от предшественников более активным всасыванием и быстрым достижением максимальной концентрации, лучше и быстрее всасывается, но хуже снижает кислотность, менее эффективен при лечении язвенной болезни.

Хорошие клинические результаты показывает применение декслансопрозола (Дексиланта) при кислотозависимых заболеваниях. Однако эта формула – новинка, которая еще недостаточно исследована.

Согласно международной классификации Марио-Фартинга, основанной на оценке биохимической активности молекулы, наиболее действенные ИПП — препараты, действующим веществом которых является рабепразол.
Наиболее востребованные версии:

  • Барол;
  • Рабимак;
  • Хайрабезол;
  • Париет;
  • Зульбекс;
  • Онтайм;
  • Разол-20.

Характерная особенность: при рН 5.0 не теряет активность, в отличие от перечисленных выше ИПП, продолжает блокировать фермент. Для медикаментов других поколений оптимальным рабочим уровнем является рН от 1,0 до 2,0.

Почему рабепразол? Отзывы врачей

Опросив 27 практикующих специалистов-гастроэнтерологов, авторы Gastro-blog.ru составили перечень основных положительных качеств препаратов этого поколения.

  1. Дает максимальную эффективность лечения.
  2. Не метаболизируется в печени цитохромом Р450, поэтому не взаимодействует с другими лекарственными средствами, следовательно, его можно свободно комбинировать.
  3. Угнетает фермент Н+К+ АТФ-азу в париетальных клетках желудка, поэтому блокирует конечную стадию образования соляной кислоты.
  4. Поддерживает необратимую блокаду протонной помпы, на весь период ее жизни; в течение двух суток, за счет длительного действия одной дозы. Имеет стабильный уровень биодоступности – 100%, вследствие чего не нужно пересчитывать дозировку при длительном применении.
  5. Время активации при рН = 5,1 составляет 12 мин., при более низком уровне рН – 7,1 мин. Достижение максимальной концентрации через 2-4 часа. Стабильное действие даже после многоразового приема.
  6. Гарантированное поддержание кислотности на безопасном уровне, без изменений, в течение всего курса применения, «ночной прорыв» не возможен даже теоретически.
  7. С первого дня приема потенцирует действие антибиотиков при эрадикации Helicjbacter pylori.
  8. Угнетает кислотность эффективнее и быстрее, чем омепразол, лансопразол, пантопразол.
  9. Вероятность побочных реакций менее 1%, она сравнима с плацебо, — врач и пациент уверены в безопасности терапии.
  10. Нет резкого повышения секреции соляной кислоты после отмены препарата – отсутствие «кислотного рикошета».

Рабепразол: инструкция по применению

Дозировки:

  • per oz: таблетку принимают один раз в сутки, утром, до приема пищи;
  • внутривенно – 20 мг: флакон с порошком растворяют в 5 мл воды для инъекций или физраствора, вводят медленно 5-15мин;
  • инфузионно: флакон с порошком разводят в 100 мл 0,9% изотонического р-ра, вводят капельно15-30 мин. Срок допустимой отсрочки по времени: 4 часа от момента приготовления.

Нюансы уточняйте у врача. Таблетки с рабепразолом и лиофилизат отличаются концентрацией действующего вещества (10 и 20 мг), ценой. В числе самых дешевых версий отметим Рабимак. Средняя ценовая категория — Барол, Зульбекс. Из дорогих — Париет.

Рабепразол при эрадикации Helicjbacter pylori

Схема 1 тройная Рабепразол – 20 мг х 2 р/сутки Кларитромицин 500 мг х 2 р/с

Амоксициллин 1000 мг х 2 р/с

Схема 2 квадротерапия Рабепразол – 20 мг х 2р/с Висмута субцинат коллоидный — 120мг х 4 р/с Орзол – 500 мг х 3 р/с

Тетрациклин — 500 мг х 4 р/с.

Препараты назначают пациентам в возрасте от 18 лет. Противопоказания: беременность, лактация, индивидуальное неприятие.

Рабепразол обеспечивает адекватное лечение кислотозависимых состояний, сбалансирован и удобен для применения врачом, приемлемым для пациента с точки зрения фармакоэкономики, позволяет не только улучшить качество жизни, но и зачастую сохранить ее.

Источник: http://gastro-blog.ru/preparaty/rabeprazol-instrukciya-po-primeneniyu.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector