Промедол – инструкция по применению

Промедол: инструкция по применению, цена, показания, аналоги, отзывы

Сильное наркотическое обезболивающее средство. необходимое в случаях тяжелых мучительных болей разного происхождения, в акушерской практике и хирургии в качестве анестетика. Инструкция по применению, дозировка Промедола, его цена, отзывы о нем и аналоги препарата будут детально изучены в данной статье.

Особенности препарата

Состав

Активный компонент: тримеперидин. Дополнительный ингредиент: для ампул — вода, для таблеток — крахмал картофельный, стеариновая кислота.

Про цены на Промедол в ампулах и таблетках расскажем вам далее.

Лекарственные формы

  • Раствор в ампулах в виде прозрачной жидкости для подкожных, внутримышечных, внутривенных инъекций. Объем 1 мл 1 или 2% содержит 10 или 20 мг действующего компонента.
    • Фасовка для стационаров и клиник: ампулы объемом 1 мл (1 и 2%) по 5 штук в ячейковой пластиковой упаковке, которые размещают в коробки картонные по 20 – 50 штук. Раствор 2% Промедола дополнительно выпускается в шприц-тюбике (только для введения под кожу и в мышцу) по 20 /100 штук в 1 упаковке.
    • Для аптечной сети: ампулы объемом 1 мл по 5 штук в контурном блистере с ячейками. В картонную пачку помещают две упаковки (10 ампул). Ориентировочные цены Промедола в ампулах: 10 штук 1% раствора – 422 рубля, 2% раствор — 545 рублей.
  • Таблетки белого цвета. Форма — плоскоцилиндрическая с фаской. На каждой нанесен символ «П» с использованием тиснения. В таблетке 25 мг тримеперидина. В контурном блистере – 10 штук. Упаковка из картона вмещает 1 или 2 блистера. Стоимость упаковки с 10 таблетками 280 – 390 руб.

Про механизм действия и фармакологическую группу препарата промедол погорим далее.

Фармакологическое действие

Промедол — один из так называемых опиоидных (наркотических) анальгезирующих средств. Препарат оказывает:

  • быстрое интенсивное обезболивание;
  • противошокововое действие средней степени;
  • снотворный эффект.

Кроме этого, Промедол:

  • снимает спазм мочевыводящих путей, бронхов (меньшее действие – на кишечный тракт, желчевыводящие протоки);
  • тонизирует мышцы и активирует сокращения матки, способствуя раскрытию шейки в родах.

По лечебным свойствам Промедол подобен Морфину: увеличивает порог переносимости болевых ощущений, подавляет условные рефлексы.

Но в отличие от морфина, его анальгетический эффект слабее и более кратковременный.

 Но зато опиоидный анальгетик оказывает меньшее влияние на дыхательные рефлексы, на вагус (блуждающий нерв), реже провоцирует рвоту, не провоцирует спазм гладких мышц (исключая мускулы матки).

При приеме Промедола внутрь в таблетках обезболивающее действие слабее в 2 раза, чем при инъекционном использовании.

  • Промедол – один из синтетических агонистов (соединений, которые взаимодействуют с нервными рецепторами, вызывая определенное физиологическое действие) опиатных рецепторов. Он стимулирует преимущественно мю-, дельта- и капа-рецепторы (воспринимающие раздражение нервные клетки, которые отвечают за регулирование болевых ощущений).
  • Действие тримеперидина на мю-рецепторы (с которыми взаимодействуют компоненты, подобные морфину) — вызывает эйфорию, привыкание и физическую зависимость, церебральную анальгезию (уменьшение болевой чувствительности), угнетение дыхания. Активизация капа-рецепторов вызывает спинальную (спинномозговую) анальгезию, снотворное действие, миоз (сужение зрачка).
  • Препарат нарушает передачу импульсов боли между нервными клетками, изменяет (в сторону снижения) восприятие болей разного характера и происхождения, оказывая влияние на нейроны высших церебральных отделов (кору мозга).
  • Промедол быстро абсорбируется при всех вариантах применения. Процент связывания с плазменными белками — 40%.
  • После принятия таблетки максимальное содержание в крови (Tcmax) – обнаруживается в течение 1 – 2 часов.
  • При подкожном, внутримышечном применении эффект от Промедола начинает проявляться в пределах 20 минут и продолжается до 4 – 6 часов.
  • При внутривенном вливании C max (максимальное содержание) тримеперидина в крови, равное 9 мкг/мл, выявляется уже в пределах 10 – 15 минут. И затем — в течение 2 часов концентрация тримеперидина быстро падает до обнаружения в плазме только следов.
  • Метаболизм действующего вещества происходит в печени путем химического взаимодействия тримеперидина с ионами воды и дальнейшим образованием промежуточных продуктов — кислот меперидиновой и нормеперидиновой.
  • Выведение препарата производится вместе с мочой почками.

Про показания к приему Промедола поговорим далее.

Показания к применению

Промедол используется для прерывания сильных болей при следующих патологиях:

  • интенсивные боли при раковых новообразованиях (включая хронические боли);
  • Тяжелые травмы и глубокие ожоги;
  • инфаркт миокарда, приступы стенокардии в нестабильной форме;
  • кардиогенный шок, выраженная недостаточность левого желудочка;
  • острый перикардит (воспаление околосердечной оболочки), отек легких, аневризма аорты в стадии расслаивания;
  • спазмы сосудов, внутренних органов, включая язвы кишечника, желудка, перфорацию пищевода (особенно в комплексе с производными атропина и спазмолитиками – Папаверином, Тифеном);
  • гнойное воспаление околопочечной клетчатки (паранефрит);
  • колики (в печени, кишечнике, почках), острые боли при панкреатите;
  • инородные предметы в органах мочевыделения, прямой кишке;
  • перекрытие тромбом артерии почки, инфаркт легкого;
  • острая дизурия (нарушение выведения мочи);
  • пневмоторакс, закупорка тромбом артерии легкого (тромбоэмболия), острый плеврит;
  • дискенетические запоры;
  • острый простатит, парафимоз (сужение крайней плоти);
  • глаукома в стадии развившегося приступа, каузалгия (интенсивные боли при повреждении нервов);
  • боли после операций;
  • протрузия (выбухание) межпозвоночного диска, острый неврит, радикулит;
  • везикулит (воспаление семенных пузырьков) в острой стадии;
  • жгучие мучительные боли при таламическом синдроме.

Применяют также:

  • во время родов для снятия боли, спазма шейки матки и стимуляции родовой деятельности, поскольку в стандартных дозах опиоидный анальгетик не оказывает депрессивного воздействия на младенца;
  • на этапе анестезии при операции — как обезболивающий и противошоковый компонент;
  • для обезболивания в комбинации с нейролептическими препаратами (Дипразин, Пропазин).

Далее поговорим про дозы промедола.

Инструкция по применению

Если анальгетик применяют в ампулах, то инъекции делают, в основном, под кожу, в мышцу, в критических случаях, в вену.

Взрослым

Взрослым пациентам анальгетик вводится:

  1. Под кожу и в мышцу от 0,01 до 0,04 г тримеперидина — 1 ампула 1% – 2 ампулы 2%.
  2. С целью анестезии 0,003 – 0,01 г внутривенно (в дробном режиме).
  3. Как один из фармакологических компонентов при общем наркозе – в вену из расчета дозировки 0,5 – 2 мг на килограмм веса/час, полная доза за все время, пока проходит операция, не должна превысить 2 мг на 1 кг/ час.
  4. При непрерывном внутривенном вливании капельно — из расчета 0,01 – 0,05 мг на килограмм массы тела в час.
  5. При эпидуральном наркозе (через катетер в область позвоночника) 0,1 – 0,15 мг/кг в растворе NaCl объемом 2 – 4 мл. Результат наблюдается в течение 15 минут, максимальное действие —спустя 40 – 50 минут после начала процедуры (с постепенным ослаблением наркотического эффекта в течение 8 часов).
  6. При спазматических болях во время печеночной, почечной, кишечной колики Промедол сочетают с лекарствами, подобными по действию атропину, и снимающими спазм средствами, при постоянном отслеживании состояния пациента.
  7. В период премедикации (подготовке к операции) перед дачей наркоза за 40 – 50 минут до начала операции — в мышцу или под кожу 0,02 – 0,03 г совместно с дозой атропина в количестве 0,005 г.
  8. Для снятия боли в родах — в мышцу (только с учетом нормального состояния здоровья младенца) — от 20 до 40 мг на этапе раскрытия шейки матки на полтора пальца (3 – 4 см). Анальгетик расслабляет мышцы шейки, помогает ее безболезненному раскрытию и активизирует родовую деятельность. Повторная доза вводится ориентировочно не ранее, чем за 30 – 50 минут до рождения младенца, чтобы не вызвать наркотического угнетения нервной системы и дыхательных рефлексов у младенца.

Максимальные дозы взрослым больным:

  • разовая в инъекциях 0,04 г, за сутки – не более 0,160 г,
  • в таблетках: однократная 0,05 г, в сутки – максимум 0,200 г.

Детям

  • Грудным младенцами и малышам до двухлетнего возраста Промедол назначается в редких случаях.
  • Детям (с 2 лет) Промедол разрешается назначать в форме таблеток, инъекционно в строго рассчитанных дозировках (исходя из нормы 0,1 – 0,5 мг на 1 кг веса) и точно в соответствии с возрастом. Вторично применение для обезболивания допускается через 4 – 6 часов.
Доза мг (мл)  
Возраст ребенка, лет Разовая Суточная
мг тримперидина (мл 2% раствора)
с рождения до 2 расчет дозировки, исходя из 0,05 до 0,25 мг на 1 килограмм веса Равна разовой
2 – 3 3 или 0,15 мл 12 (0,6)
4 – 6 4 (0,2) 16 (0,8)
7 – 9 6 (0,3) 24 (1,2)
10 – 12 8 (0,4) 32 (1,6)
13 – 16 10 (0,5) 40 (2)

Противопоказания

Анальгетик, являясь наркотическим препаратом, имеет большое число противопоказаний. К абсолютным относятся:

  • индивидуальная особая чувствительность пациента к тримеперидину;
  • состояния угнетения дыхания при различных патологиях;
  • инфекции, гнойные воспаления (риск проникновения патогенов в ЦНС);
  • низкая свертываемость крови (при анестезии эпидуральной и спинальной);
  • диарея при диагнозе псевдомембранозный колит, спровоцированный применением пенициллинов, цефалоспоринов, линкозамидов;
  • токсическая диспепсия (задержка выведения токсинов из организма с обострением длительной диареи);
  • лечение ингибиторами МАО – антидепрессанты — Бефол, Транилципромин, Ниаламид, Пирлиндол, Ипрониазид, Метралиндол, Фенелзин, Моклобемид.

Относительные противопоказания (принимать с особой осторожностью):

  • абдоминальные боли (в области живота) непонятного происхождения;
  • недостаточность функции печени, сердца, почек и надпочечников
  • травмы черепа, ушибы мозга, сотрясения;
  • приступы судорог, эпилепсии;
  • астма бронхиальная, обструкция легких;
  • наркотическая зависимость;
  • нарушения ритма сокращений миокарда (аритмии);
  • угнетение нервной системы;
  • склонность к суициду;
  • истощение;
  • эндокринные патологии (гипотиреоз, микседема);
  • тяжелые воспаления кишечника;
  • алкоголизм;
  • гипертензия внутричерепная;
  • хирургическое вмешательство в области кишечника, желудка, мочевыделительных органов;
  • стриктура (сужение) мочеиспускательного канала;

Побочные эффекты Промедола

При абсолютном соблюдении дозировок побочные явления происходят редко и носят преходящий характер. В таких случаях просто уменьшают дозу Промедола.

Наблюдают следующие негативные реакции организма на опиоидный анальгетик:

  • тошнота, запор, сухость в полости рта, головокружения, слабость в мышцах, сильная сонливость;
  • чувство опьянения (эйфория), боли в голове, обычно проходящие самостоятельно;
  • нервозность, размытость зрения, дрожание пальцев, судорожные подергивания мышц;
  • кошмары, нарушения сна;
  • спазм и раздражение желчевыводящих путей;
  • привыкание при повторном применении с ослаблением анальгезирующего действия;
  • при воспалительных заболеваниях кишечника — непроходимость паралитическая, токсическое набухание толстой кишки (мегаколон);
  • отравление печени;
  • спутанность восприятия, депрессии;
  • ригидность (жесткость) мышц (часто – дыхательных);
  • скачки кровяного давления;
  • спазм мочеточников с болью и затрудненным мочеиспусканием;
  • аллергические проявления – жжение в зоне введения лекарства, зуд, отек лица, высыпания, ангионевротический отек;
Читайте также:  Даклатасвир - инструкция по применению

Источник: http://gidmed.com/kardiologiya/lekarstva-kard/promedol.html

Промедол – инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания – Лекарственный справочник ГЭОТАР

Действующее веществоТримеперидинТримеперидинЛекарственная форма:  раствор для инъекцийСостав:

1 мл раствора содержит:

активное вещество:

тримеперидина гидрохлорид (промедол) – 10 мг или 20 мг

вспомогательные вещества:

хлористоводородная кислота 1 М – до pH 4,0 – 6,0,

вода для инъекций-до 1 мл.

Описание:прозрачная бесцветная жидкостьФармакотерапевтическая группа:анальгезирующее наркотическое средствоАТХ:  

N.01.A.H   Опиоидные анальгетики

Фармакодинамика:

Тримеперидин относится к агонистам опиоидных рецепторов (преимущественно – мю-рецепторов). Активирует эндогенную антиноцицептивную систему и таким,

образом нарушает межнейронную передачу болевых импульсов на различных уровнях центральной нервной системы, а также изменяет эмоциональную окраску боли, воздействуя на высшие отделы мозга.

По фармакологическим свойствам тримеперидин близок к морфину: повышает порог болевой чувствительности при болевых стимулах различной модальности, угнетает условные рефлексы, обладает умеренным снотворным действием. В отличие от морфина в меньшей степени угнетает дыхательный центр и реже вызывает тошноту и рвоту.

Обладает умеренным спазмолитическим и утеротонизирующим действием. Способствует раскрытию шейки матки во время родов, повышает тонус и сократительную активность миометрия.

При парентеральном введении анальгезирующее действие развивается через 10-20 мин, достигает максимума через 40 мин и продолжается 2-4 часа.Фармакокинетика:

Абсорбция – быстрая при любом способе введения. После внутривенного введения наблюдается быстрое снижение концентрации в плазме и через 2 ч определяются лишь следовые концентрации.

Связь с белками плазмы – 40%. Метаболизируется главным образом в печени путем гидролиза с образованием меперидиновой и нормеперидиновой кислот с последующей конъюгацией. Период полувыведения (Т1/2) – 2,4-4 ч, увеличивается при почечной недостаточности. В небольших количествах выводится почками (в том числе 5 % – в неизмененном виде).

Показания:

Болевой синдром средней и сильной интенсивности (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты, тромбоз почечной артерии, тромбоэмболия артерий конечностей или легочной артерии, острый перикардит, воздушная эмболия, инфаркт легкого, острый плеврит, спонтанный пневмоторакс, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, перфорация пищевода, хронический панкреатит, паранефрит, острая дизурия, парафимоз, приапизм, острый простатит, острый приступ глаукомы, каузалгия, острые невриты, пояснично-крестцовый радикулит, острый везикулит, таламический синдром, ожоги, онкологические заболевания, травмы, протрузия межпозвоночного диска; инородные тела мочевого пузыря, прямой кишки, мочеиспускательного канала).

В сочетании с атропиноподобными и спазмолитическими средствами при боли, вызванной спазмом гладкой мускулатуры внутренних органов (печеночная, почечная, кишечная колики).

Острая левожелудочковая недостаточность, отек легких, кардиогенный шок.

Предоперационный, операционный и послеоперационный периоды.

Роды (обезболивание и стимуляция).

Нейролептанальгезия (в комбинации с нейролептиками).

Противопоказания:

Гиперчувствительность, угнетение дыхательного центра; при эпидуральной и спинальной анестезии – нарушение свертывания крови (в том числе на фоне антикоагулянтной терапии), инфекции (риск проникновения инфекции в центральную нервную систему); диарея на фоне псевдомембранозного колита, обусловленного цефалоспоринами, линкозамидами, пенициллинами, токсическая диспепсия (замедление выведения токсинов и связанное с этим обострение и пролонгация диареи); одновременное лечение ингибиторами моноаминоксидазы (в том числе в течение 21 дня после их применения).

Препарат в данной лекарственной форме противопоказан для применения у детей в возрасте до 2-х лет.

Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приёмом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.

С осторожностью:

С осторожностью: дыхательная недостаточность, печеночная и/или почечная недостаточность, надпочечниковая недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, угаетение центральной нервной системы, черепно-мозговая травма, внутричерепная гипертензия, микседема, гипотиреоз, гиперплазия предстательной железы, стриктура мочеиспускательного канала, хирургические вмешательства на желудочно-кишечном тракте или мочевыделительной системе, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, судороги, аритмия, артериальная гипотония, суицидальная наклонность, эмоциональная лабильность, алкоголизм, наркотическая зависимость (в том числе в анамнезе), выраженные воспалительные заболевания кишечника, ослабленные больные, кахексия, беременность, период лактации, детский возраст, пожилой возраст.

Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приёмом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Способ применения и дозы:

Подкожно, внутримышечно или внутривенно (только подкожно и внутримышечно для препарата в шприц-тюбиках).

Взрослым – от 10 мг до 40 мг. (от 1 мл раствора с концентрацией 10 мг/мл до 2 мл раствора с концентрацией 20 мг/мл). Во время наркоза дробными дозами препарат – вводят внутривенно по 3 – 10 мг.

Детям от двух лет: 3 -10 мг в зависимости от возраста.

Для премедикации перед наркозом вводят под кожу или внутримышечно 20 – 30 мг вместе с атропином (0,5 мг) за 30-45 мин до операции.

Обезболивание родов: подкожно или внутримышечно в дозе 20 -40 мг при раскрытии зева на 3-4 см и при удовлетворительном состоянии-плода. Последнюю)дозу препарата вводят за 30-60 минут до родоразрешения во избежание наркотической депрессии плода и новорожденного.

Высшие дозы для взрослых: разовая – 40 мг, суточная -160 мг.

Побочные эффекты:

Со стороны пищеварительной системы: более часто – запор, тошнота и/или рвота; менее часто – сухость слизистой оболочки полости рта, анорексия, спазм желчевыводящих путей, раздражение желудочно-кишечного тракта; редко – при воспалительных заболеваниях кишечника – паралитическая кишечная непроходимость и токсический мегаколон (запор, метеоризм, тошнота, спазмы в желудке, гастралгия, рвота); частота неизвестна – гепатотоксичность (темная моча, бледный стул, истеричность склер и кожных покровов).

Со стороны нервной системы и органов чувств: более часто – головокружение, слабость, сонливость; менее часто – головная боль, нечеткость зрительного восприятия, диплопия, тремор, непроизвольные мышечные подергивания, эйфория, дискомфорт, нервозность, усталость, ночные кошмары, необычные сновидения, беспокойный сон, спутанность сознания, судороги; редко – галлюцинации, депрессия, у детей – парадоксальное возбуждение, беспокойство; частота неизвестна – судороги, ригидность мышц (особенно дыхательных), звон в ушах; частота неизвестна – замедление скорости психомоторных реакций, дезориентация.

Со стороны дыхательной системы: менее часто – угнетение дыхательного центра.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: более часто – снижение артериального давления; менее часто – аритмии; частота неизвестна – повышение артериального давления.

Со стороны мочевыделительной системы: менее часто – снижение диуреза; спазм мочеточников (затруднение и боль при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию).

Аллергические реакции: менее часто – бронхоспазм, ларингоспазм, ангионевротический отек; редко – кожная сыпь, кожный зуд, отек лица.

Местные реакции: гиперемия, отек, жжение в месте инъекции.

Прочие: менее часто – повышенное потоотделение; частота неизвестна – привыкание, лекарственная зависимость.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка:Симптомы: тошнота, рвота, холодный липкий пот, спутанность сознания, головокружение, сонливость, снижение артериального давления, нервозность, усталость, брадикардия, резкая слабость, медленное затрудненное дыхание, гипотермия, тревожность, миоз (при выраженной гипоксии зрачки могу быть расширены), судороги, гиповентиляция, сердечно-сосудистая недостаточность, в тяжёлых случаях – потеря сознания, остановка дыхания, кома.Лечение: поддержание адекватной легочной вентиляции, симптоматическая терапия. Внутривенное введение специфического опиоидного антагониста” налоксона в дозе 0,4 – 2 мг быстро восстанавливает дыхание. При отсутствии эффекта через 2-3 минуты введение налоксона повторяют. Начальная доза налоксона для детей-0,01 мг/кг.Взаимодействие:

Усиливает угнетение центральной нервной системы и дыхания, вызванное приемом других наркотических анальгетиков, седативных, снотворных, антипсихотических средств (нейролептиков), анксиолитиков, препаратов для общей анестезии, этанола, миорелаксантов.

На фоне систематического применения барбитуратов, особенно фенобарбитала,

возможно уменьшение анальгезирующего действия.

Усиливает гипотензивный эффект препаратов, снижающих артериальное давление (в том числе ганглиоблокаторов, диуретиков).

Лекарственные средства с антихолинергической активностью и противодиарейные препараты, (в том числе лоперамид) повышают риск возникновения запора (вплоть до кишечной непроходимрстй) и задержки мочи.

Усиливает действие антикоагулянтов (следует контролировать протромбин плазмы). Бупренорфин (в том числе предшествующая терапия), снижает эффективность промедола.

При одновременном применении с ингибиторами моноаминоксидазы возможно развитие тяжелых реакций из-за перевозбуждения или торможения центральной нервной системы с возникновением гипер- или гипотензивных кризов.

Налоксон восстанавливает, дыхание, устраняет анальгезию и снижает угнетение центральной нервной системы, вызванное приемом, промедола. Может ускорять появление симптомов “синдрома отмены” на фоне наркотической зависимости.

Налтрексон ускоряет/ появление симптомов “синдрома отмены” на фоне наркотической зависимости (симптомы могут появиться уже через 5 мин после введения препарата, продолжаются в течение 48 ч, характеризуются стойкостью и трудностью их устранения), снижает эффекты промедола, не влияет на симптомы, обусловленные гистаминовой реакцией.

Снижает эффект метоклопрамида.

Особые указания:Не допускается употребление этанола.Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.

:В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.Форма выпуска/дозировка:Раствор для инъекций 10 мг/мл и 20 мг/мл.

Упаковка:

Раствор для инъекций 10 мг/мл и 20 мг/мл в ампулах по 1 мл, в шприц-тюбиках по 1мл (см3). 5 ампул в контурной ячейковой упаковке.

1 или 2 контурные ячейковые упаковки с инструкцией по применению в пачку или в пачку с прорезью с двух фронтальных сторон, обеспеченную контролем первого вскрытия из картона. 20, 50 или 100 контурных ячейковых упаковок с 20, 50 или 100 инструкциями по применению в коробку из картона или в ящик из гофрированного картона (для стационара).

20, 50 или 100 шприц-тюбиков с инструкцией по применению препарата и шприц-тюбика в коробку из картона.

Условия хранения:

Список II “Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации”, в специально оборудованных помещениях при наличии лицензии на указанный вид деятельности.

В защищенном от света месте при температуре не выше 15 °С.

Хранить в местах, недоступных для детей.

Срок годности:

Ампулы – 5 лет, шприц-тюбики – 3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек:По рецептуРегистрационный номер:Р N000368/01Дата регистрации:27.10.2011Владелец Регистрационного удостоверения:МОСКОВСКИЙ ЭНДОКРИННЫЙ ЗАВОД, ФГУП МОСКОВСКИЙ ЭНДОКРИННЫЙ ЗАВОД, ФГУП РоссияПроизводитель:  МОСКОВСКИЙ ЭНДОКРИННЫЙ ЗАВОД, ФГУП РоссияДата обновления информации:  18.10.2015Иллюстрированные инструкцииИнструкции Вверх

Источник: http://www.lsgeotar.ru/promedol-7464.html

Промедол – инструкция по применению, цена на Промедол и аналоги

Промедол (Promedolunt)

N02A В 04

О препарате:

Действующее вещество препарата Промедол – тримеперидин, является наркотическим анальгетиком,  по фармакологическим свойствам близок к морфину. Обладает умеренным снотворным действием,  повышает порог болевой чувствительности, угнетает условные рефлексы.

Механизм действия препарата основан на активировании эндогенной антиноцицептивной системы, вследствие чего  нарушается межнейронная передача болевых импульсов на различных уровнях ЦНС, изменяется эмоциональная окраска боли.

Препарат оказывает действие через 10-15 мин после введения, максимальный эффект достигается через 40 мин и действует на протяжении 2-4 часов.

Связывание с белками плазмы крови составляет 40 %. Выводится почками в неизмененном виде.

Читайте также:  Силденафил - инструкция по применению

Показания и дозировка:

Препарат Промедол применяют при выраженном болевом синдроме при злокачественных новообразованиях.

Показанием являются также ожоги, тяжелые травмы, подготовка к операции и в послеоперационный период, при спазме кровеносных сосудов и гладкой мускулатуры внутренних органов, включая язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, кишечные, печеночные и почечные колики, дискинетичные запоры, кардиогенный шок, инфаркт миокарда, острые невриты, стенокардия, инородные тела мочевого пузыря, уретры, прямой кишки, парафимоз, острый простатит. Применяется как против шоковое средство, во время наркоза, в комбинации с нейролептиками для нейролептаналгезии. В акушерстве применяют для стимуляции родов и обезболивания.

Промедол вводят подкожно, внутримышечно, взрослым по 0,5 – 1,5 мл 2% раствора.

Максимальная доза для взрослых: в день – 8 мл 2% раствора, разовая – 2 мл 2% раствора.

В детском возрасте после 2 лет – доза зависит от возраста:

  • дети 2-3 лет разовая доза – 0,15 мл 2%  раствора, наивысшая в день  – 0,6 мл
  • 4-6 лет: разовая – 0 , 2 мл, наивысшая в день  – 0,8 мл
  • 7-9 лет: разовая – 0,3 мл, наивысшая в день  – 1,2 мл; 10-12 лет: разовая – 0,4 мл, наивысшая в день  – 1,6 мл
  • 13-16лет: разовая – 0,5 мл, наивысшая в день  – 2 мл

Передозировка:

В случае передозировки препаратом, отмечается усиление побочных эффектов действия препарата.

Характерные симптомы передозировки: миоз, угнетение сознания, возможно развитие комы.

Лечение проводится специализированным персоналом: поддержание легочной вентиляции, симптоматическая терапия.

Существует специфический антидот –  налоксон.

Побочные эффекты:

  • Со стороны ЖКТ: запор, рвота, сухость во рту, анорексия, тошнота, спазм желчевыводящих путей, желтуха; возможно развитие паралитической кишечной непроходимость и токсического мегаколона в случае присутствия в анамнезе пациента, воспалительных заболеваниях кишечника
  • Со стороны нервной системы: головокружение, сонливость, головная боль, диплопия, тремор, непроизвольные мышечные сокращения, нечеткость зрительного восприятия, судороги, слабость, звон в ушах, спутанность сознания, эйфория, кошмарные или необычные сновидения, галлюцинации, депрессия, парадоксальное возбуждение, дезориентация, беспокойство, ригидность дыхательных мышц, замедление скорости психомоторных реакций.
  • Со стороны органов дыхания: угнетение дыхательного центра.
  • Со стороны сердца и сосудов: аритмия, повышение АД или его снижение.
  • Со стороны мочевыводящей системы: снижение диуреза, задержка мочи.
  • Аллергические проявления: бронхоспазм, кожный зуд,  ангионевротический отек, кожная сыпь, ларингоспазм, отек лица.
  • Реакции в месте введения: гиперемия, отек, жжение.
  • Другое: повышение потоотделения, развитие лекарственной зависимости от препарата.

Противопоказания:

Препарат Промедол противопоказан при:

  • Нарушении дыхания в связи с угнетением дыхательного центра при общем истощении
  • Боли в животе неясного происхождения (до установления диагноза)
  • При острой алкогольной интоксикации
  • В детском возрасте до 2 лет
  • При единовременном лечении ингибиторами моноаминоксидазы
  • При повышенной чувствительности к тримеперидину
  • В возрасте старше 65 лет

С осторожностью применять при беременности, в период лактации.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Препарат Промедол способствует усилению процесса угнетения ЦНС при одновременном приеме с другими наркотическими анальгетиками, седативными, снотворными, антипсихотическими средствами, препаратами для анестезии, этанолом, миорелаксантами, анксиолитиками.

Препарат способствует усилению гипотензивного эффекта лекарственных средств для снижения артериального давления.

Возрастает риск возникновения запоров, вплоть до развития кишечной непроходимости в случае одновременного приема Промедола с противодиарейными препаратами и средствами с антихолинергической активностью.

Промедол стимулирует действие антикоагулянтов.

Отмечается снижение эффективности препарата при комбинированном применении с Бупренорфином.

Возможно развитие тяжелых состояний, по причине перевозбуждения или торможения ЦНС с возникновением гипо- или гипертензивных кризов при одновременном применении Промедола с ингибиторами МАО.

Прием Налоксона вместе с Промедолом, способствует восстановлению процесса дыхания, устраняет анальгезию и снижает угнетение ЦНС.

В случае одновременного приема, Налтрексон может усиливать эффект «синдрома отмены» на фоне лекарственной зависимости, первые симптомы могут возникать уже через 5 мин после введения Налтрексона и продолжаться в течение двух суток, отличаясь стойкостью и сложностью устранения симптомов.

В ходе одновременного приема Промедола и метоклопрамида  эффект действия последнего снижается.

Состав и свойства:

0,02 г промедола, вода для инъекций

Форма выпуска:

Раствор для инъекций 2% по 1 мл в ампулах.

Условия хранения:

Хранить препарат следует  в темном месте, защищенном от попадания прямых солнечных лучей, температура хранения не выше  15°С.

Срок хранения указан на ампулах и упаковке препарата. Срок годности – 5 лет, при условии выполнения условий хранения препарата.

Источник: http://ru.likar.info/lekarstva/Promedol/

Промедол: инструкция по применению, показания, цена

«Промедол» – обезболивающее лекарство, входящее в группу опиоидных (наркотических) средств.

Содержание статьи

  • Свойства
  • Показания
  • Инструкция
  • Стоимость

Лекарство производится в виде таблеток, раствора (1%-2%) для инъекций. Основным веществом является гидрохлорид тримеперидина. Свойства «Промедола»:

  • обезболивающее,
  • спазмолитическое,
  • противошоковое,
  • снотворное,
  • утеротонизирующие (стимулирующее сокращения матки).

Средство понижает чувствительность, тем самым облегчая боль, а также затормаживает условные рефлексы.

«Промедол» предназначается для купирования боли (средняя, сильная степень), если не помогают ненаркотические обезболивающие. Такой симптом может сопровождать следующие состояния:

  • болезни, относящиеся к онкологии;
  • колики (печёночная, кишечная, почечная);
  • боли, спазмы внутренних органов;
  • ожоги;
  • травмы;
  • радикулит пояснично-крестцовый;
  • обострение неврита;
  • протрузия межпозвонкового диска;
  • обострение простатита;
  • язвы в ЖКТ;
  • период после операции;
  • панкреатит хронический.

Уколы раствора «Промедола» могут назначить пациентам со следующими болезнями:

  • инфарктом;
  • стенокардией нестабильной;
  • тромбозом почечной артерии;
  • воздушной эмболией;
  • острым перикардитом;
  • острым плевритом;
  • острым везикулитом;
  • отёком лёгких;
  • перфорацией пищевода;
  • острой дизурией;
  • кардиогенным шоком.

Препарат также используется для обезболивания, стимулирования родов.

Таблетки «Промедола» пьют по 1-2 шт. Максимальное разовое количество – 2 таб. (50 мг), суточное – 8 таб. (200 мг). Если нужно купировать боли, возникшие вследствие кишечной, печёночной, почечной колики, необходимо комбинировать «Промедол» с атропиноподобными, спазмолитическими лекарствами. Применение средств осуществляется под врачебным контролем.

Раствор используют для уколов, внутривенных, внутримышечных, подкожных. Дозировка «Промедола» для взрослых – 10-40 мг, для детей от 2 л. – 3-10 мг.

Если необходима премедикация, перед тем как ввести наркоз, делают подкожные или внутримышечные инъекции (20-30 мг). Одновременно вводят атропин в количестве 0,5 мг. Уколы делают не позднее, чем за 30-45 мин. до хирургической операции.

Когда больной находится под наркозом, ему несколько раз вводят «Промедол», внутривенно по 3-10 мг.

Если нужно обезболить роды, лекарство используют в дозе 20-40 мг (внутримышечные, подкожные уколы), при условии удовлетворительного состояния плода и раскрытии маточного зева на 3-4 см. Последнюю дозу вводят не позднее 30-60 мин. до родоразрешения.

Раствор «Промедола» стоит от 400 руб. за упаковку (10 ампул), цена упаковки таблеток (10 шт.) – от 200 руб. Так как препарат входит в список наркотических средств, для его приобретения в аптеке нужен специальный рецептурный бланк.

Распечатать<\p>

Промедол: инструкция по применению, показания, цена

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение.

Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

Источник: https://www.kakprosto.ru/kak-955489-promedol-instrukciya-po-primeneniyu-pokazaniya-cena

Промедол

ИНСТРУКЦИЯ (информация для специалистов)

по медицинскому применению препарата

ПРОМЕДОЛ Promedolum

Регистрационный номер:

Торговое название препарата: Промедол.

Международное непатентованное название препарата: Тримеперидин.

Химическое рациональное название:
1,2,5-триметил-4-пропионилокси-4-фенилпиперидина гидрохлорид.

Лекарственная форма:
1 % и 2 % раствор для инъекций в ампулах по 1 мл.

Описание: прозрачный бесцветный раствор.

Состав:
в 1 мл раствора содержится 0,01 г или 0,02 г промедола. Вспомогательное вещество – вода для инъекций

Фармакотерапевтическая группа: анальгетическое, наркотическое средство.

Код АТС [N01 АН] Н II.

Фармакологические свойства Промедол относится к наркотическим обезболивающим средствам (опиоидным анальгетикам). Подобно морфину и фентанилу является агонистом опиоидных рецепторов.

Активирует эндогенную антиноцицептивную систему и таким образом нарушает межнейронную передачу болевых импульсов на различных уровнях центральной нервной системы, а также изменяет эмоциональную окраску боли, воздействуя на высшие отделы мозга.

По фармакологическим свойствам Промедол близок к морфину: повышает порог болевой чувствительности при болевых стимулах различной модальности, угнетает условные рефлексы, обладает умеренным снотворным действием.

В отличие от морфина в меньшей степени угнетает дыхательный центр и реже вызывает тошноту и рвоту, оказывает умеренное спазмолитическое действие на бронхи и мочеточники, уступает морфину по спазмогенному влиянию на желчевыводящие пути и кишечник. Тонус и сократительную активность миометрия Промедол несколько усиливает.

Препарат оказывает быстрое обезболивающее действие при парентеральном введении. Продолжительность действия составляет 2-4 часа.

Показания к применению Промедол применяют у взрослых и детей как обезболивающее средство при болях средней и сильной интенсивности, главным образом травматического происхождения, в предоперационном, операционном и послеоперационном периодах, при инфаркте миокарда и при тяжелых приступах стенокардии. Препарат эффективен при болевом синдроме, связанном со спазмом гладкой мускулатуры внутренних органов (в сочетании с атропиноподобными и спазмолитическими средствами), болях при злокачественных опухолях, в том числе при хроническом болевом синдроме.

В акушерской практике Промедол применяют для обезболивания родовой деятельности – нежелательного действия на плод в обычных дозах препарат не оказывает.

Способ применения и дозы Промедол назначают подкожно, внутримышечно и, в экстренных случаях, внутривенно. Взрослым под кожу и внутримышечно от 0,01 г до 0,04 г (от 1 мл 1 % раствора до 2 мл 2 % раствора). Во время наркоза дробными дозами препарат вводят внутривенно по 0,003г- ,01 г.

При болях, обусловленных спазмом гладкой мускулатуры (печеночная, почечная, кишечная колики), Промедол следует комбинировать с атропиноподобными и спазмолитическими средствами при тщательном контроле за состоянием больного. Для премедикации перед наркозом вводят под кожу или внутримышечно 0,02 г -0,03 г вместе с атропином (0,0005 г) за 30-40 минут до операции.

Обезболивание родов проводится подкожным или внутримышечным введением препарата в дозах 0,02 г – 0,04 г при раскрытии зева на 3-4 см и при удовлетворительном состоянии плода. Анальгетик оказывает спазмолитическое действие на шейку матки, ускоряя её раскрытие.

Последнюю дозу препарата вводят за 30 – 60 мин до родоразрешения во избежание наркотической депрессии плода и новорожденного. Высшие дозы для взрослых, парентерально: разовая – 0,04 г, суточная – 0,16 г.

Читайте также:  Церепро - инструкция по применению

Детям с момента рождения вводят подкожно, внутримышечно и внутривенно в дозе 0,05 – 0,25 мг/кг.

Детям старше двух лет вводят подкожно, внутримышечно и внутривенно в дозе 0,1 – 0,5 мг/кг. Для обезболивания повторное введение Промедола рекомендуется использовать через 4-6 часов. В качестве компонента общей анестезии вводят внутривенно 0,5- 2,0 мг/кг/час. Суммарная доза во время операции не должна превышать 2 мг/кг/час. Для постоянной внутривенной инфузии вводят 10- 50 мкг/кг/час (0,01-0,05 мг/кг/час).

Для эпидурального введения Промедол (0,1- 0,15 мг/кг массы тела) разводят в 2-4 мл изотонического раствора натрия хлорида. Обезболивание развивается через 15-20 минут и достигает максимума через 40 минут; продолжительность обезболивания составляет 8 и более часов.

Побочное действие В редких случаях могут возникать тошнота, головокружение, мышечная слабость, ощущение легкого опьянения (эйфория), которые обычно проходят самостоятельно. В подобных случаях следует уменьшить последующие дозы препарата. При повторном применении Промедола возможно развитие привыкания (ослабление обезболивающего действия) и опиоидной лекарственной зависимости.

Промедол затрудняет выполнение работы, требующей высокой скорости психических и физических реакций (вождение автотранспорта, управление механизмами, приборами и т.д.).

Передозировка (интоксикация) препаратом При отравлении или передозировке развивается ступорозное или коматозное состояние, наблюдается угнетение дыхания. Характерным признаком является выраженное сужение зрачков (при значительной гипоксии зрачки могут быть расширены).

Первая помощь – поддержание адекватной легочной вентиляции. Внутривенное введение специфического опиоидного антагониста налоксона (интренон, наркан, нарканти) в дозе от 0,4 мг до 2,0 мг быстро восстанавливает дыхание. При отсутствии эффекта через 2-3 минуты введение налоксона повторяют. Начальная доза налоксона для детей – 0,01 мг/кг.

Возможно использование налорфина: 5 – 10 мг внутримышечно или внутривенно каждые 15 минут до суммарной дозы 40 мг.

Следует учитывать возможность развития синдрома отмены при введении налоксона и налорфина больным с зависимостью к морфину или промедолу – в таких случаях дозы антагонистов следует увеличивать постепенно.

Противопоказания
Состояния, сопровождающиеся угнетением дыхания. С осторожностью у больных, в анамнезе которых имеется указание на пристрастие к опиоидам.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Промедол следует применять с осторожностью на фоне действия средств для наркоза, снотворных препаратов и нейролептиков во избежание чрезмерного угнетения центральной нервной системы и подавления активности дыхательного центра.

Промедол не следует комбинировать с наркотическими анальгетиками из группы парциальных агонистов (бупренорфин) и агонистов-антагонистов опиоидных рецепторов (албуфин, буторфанол, трамадол) из-за опасности ослабления анальгезии.

Обезболивающее действие и нежелательные эффекты опиоидных агонистов (морфина, фентанила) в терапевтическом диапазоне доз суммируются с эффектами Промедола.

Форма выпуска
Для медицинских учреждений: ампулы по 1 мл в контурной ячейковой упаковке по 5 шт.
Для аптечных учреждений: ампулы по 1 мл в контурной ячейковой упаковке по 5 шт. Две контурные ячейковые упаковки по 5 шт. в пачке.

Условия хранения
В прохладном, защищенном от света и недоступном для детей месте. Список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства РФ от 30 июня 1998 г. №681.

Срок годности
5 лет. Не применять по истечении срока, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек Отпускается по специальным рецептам врача в порядке, установленном для наркотических средств.

Предельно допустимое количество препарата, для выписывания в один рецепт-0,2 г (10 ампул 2 % раствора).

Производитель
Федеральное государственное унитарное предприятие “Государственный завод медицинских препаратов”, г. Москва, 111024, шоссе Энтузиастов, 23

Приведённая выше информация по применению препарата представлена исключительно в ознакомительных целях и предназначена для специалистов.

Полную официальную информацию о применении препарата, показаниях к применению на территории РФ читайте в инструкции по применению, находящейся в упаковке. Портал Academ-Clinic.

RU не несёт ответственности за последствия, вызванные приёмом лекарственного средства без назначения врача.

Не занимайтесь самолечением, не меняйте схему приёма, назначенную лечащим врачом!

Пожалуйста, оцените статью, помогите сделать сайт лучше

Источник: http://www.academ-clinic.ru/drugs/promedol/

Промедол (Promedolum)

Фармакологическая группа: Опиоидные анальгетики

Тримеперидина гидрохлорид

Rp: Sol. Promedoli 1% 1ml D.t.d: №10 in amp. S: Для подкожного введения. Rp: Sol. Promedoli 2%-1 ml D.t.d. №10 in amp.

S.: 1 мл в/м для обезболивания родов в конце латентной фазы I периода.

Промедол относится к агонистам опиоидных рецепторов (преимущественно мю-рецепторов).

Активирует эндогенную антиноцицептивную систему и таким образом нарушает межнейронную передачу болевых импульсов на различных уровнях центральной нервной системы, а также изменяет эмоциональную окраску боли, воздействуя на высшие отделы мозга.

По фармакологическим свойствам тримеперидин близок к морфину: повышает порог болевой чувствительности при болевых стимулах различной модальности, угнетает условные рефлексы, обладает умеренным снотворным действием.

В отличие от морфина в меньшей степени угнетает дыхательный центр и реже вызывает тошноту и рвоту. Обладает умеренным спазмолитическим и утеротонизирующим действием. Способствует раскрытию шейки матки во время родов, повышает тонус и сократительную активность миометрия.

При парентеральном введении анальгезирующее действие развивается через 10-20 мин, достигает максимума через 40 мин и продолжается 2-4 ч.

П/к, в/м или в/в (только п/к и в/м для препарата в шприц-тюбиках). Взрослым: от 0.01 г до 0.04 г (от 1 мл 1% раствора до 2 мл 2% раствора). Во время наркоза дробными дозами препарат вводят в/в по 0.003–0.01 г. Детям от двух лет: 0.003-0.01 г в зависимости от возраста.

Для премедикации перед наркозом вводят под кожу или в/м 0.02-0.03 г вместе с атропином (0.0005 г) за 30-45 мин до операции. Обезболивание родов: п/к или в/м в дозе 0.02-0.04 г при раскрытии зева на 3-4 см и при удовлетворительном состоянии плода.

Последнюю дозу препарата вводят за 30-60 мин до родоразрешения во избежание наркотической депрессии плода и новорожденного.

Высшие дозы для взрослых: разовая – 0.04 г, суточная – 0.16 г.

– Болевой синдром средней и сильной интенсивности (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты, тромбоз почечной артерии, тромбоэмболия артерий конечностей или легочной артерии, острый перикардит, воздушная эмболия, инфаркт легкого, острый плеврит, спонтанный пневмоторакс, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, перфорация пищевода, хронический панкреатит, паранефрит, острая дизурия, парафимоз, приапизм, острый простатит, острый приступ глаукомы, каузалгия, острые невриты, пояснично-крестцовый радикулит, острый везикулит, таламический синдром, ожоги, онкологические заболевания, травмы, протрузия межпозвоночного диска; инородные тела мочевого пузыря, прямой кишки, мочеиспускательного канала). В сочетании с атропиноподобными и спазмолитическими средствами при боли, вызванной спазмом гладкой мускулатуры внутренних органов (печеночная, почечная, кишечная колики). – Острая левожелудочковая недостаточность, отек легких, кардиогенный шок. – Предоперационный, операционный и послеоперационный периоды. – Роды (обезболивание и стимуляция).

– Нейролептанальгезия (в комбинации с нейролептиками).

– Гиперчувствительность; состояния, сопровождающиеся угнетением дыхания; одновременное лечение ингибиторами МАО и в течение 3-х недель после их отмены; детский возраст до 2-х лет.

– С осторожностью: дыхательная недостаточность, печеночная и/или почечная недостаточность, надпочечниковая недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, угнетение центральной нервной системы, черепно-мозговая травма, внутричерепная гипертензия, микседема, гипотиреоз, гиперплазия предстательной железы, стриктура мочеиспускательного канала, хирургические вмешательства на желудочно-кишечном тракте или мочевыводящей системе, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, судороги, аритмия, артериальная гипотония, суицидальная наклонность, эмоциональная лабильность, алкоголизм, наркотическая зависимость (в т.ч. в анамнезе), выраженные воспалительные заболевания кишечника, ослабленные больные, кахексия, беременность, период лактации, детский возраст, пожилой возраст.

– Со стороны желудочно-кишечного тракта: запор, тошнота, рвота, сухость во рту, анорексия, спазм желчевыводящих путей; при воспалительных заболеваниях кишечника – паралитическая кишечная непроходимость и токсический мегаколон; желтуха.

– Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, нечеткость зрительного восприятия, диплопия, тремор, непроизвольные мышечные сокращения, судороги, слабость, сонливость, спутанность сознания, дезориентация, эйфория, кошмарные или необычные сновидения, галлюцинации, депрессия, парадоксальное возбуждение, беспокойство, ригидность мышц (особенно дыхательных), звон в ушах, замедление скорости психомоторных реакций. – Со стороны дыхательной системы: угнетение дыхательного центра. – Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение или повышение артериального давления, аритмия. – Со стороны мочевыводящей системы: снижение диуреза, задержка мочи. – Аллергические реакции: бронхоспазм, ларингоспазм, ангионевротический отек, кожная сыпь, кожный зуд, отек лица. – Местные реакции: гиперемия, отек, «жжение» в месте инъекции.

– Прочие: повышенное потоотделение, привыкание, лекарственная зависимость.

Р-р д/инъекц. 1% (10 мг/1 мл): амп. 5, 10, 100, 150, 200, 250 или 500 шт. Форма выпуска, состав и упаковка Раствор для инъекций 1% 1 мл тримеперидин 10 мг 1 мл – ампулы (5) – упаковки контурные пластиковые (1) – пачки картонные.

1 мл – ампулы (5) – упаковки контурные пластиковые (2) /с нож.амп.или скариф. по необходим./ – пачки картонные. 1 мл – ампулы (5) (для стационаров) – упаковки контурные пластиковые (20) /с нож.амп.или скариф. по необходим./ – коробки картонные.

1 мл – ампулы (5) (для стационаров) – упаковки контурные пластиковые (30) /с нож.амп.или скариф. по необходим./ – коробки картонные. 1 мл – ампулы (5) (для стационаров) – упаковки контурные пластиковые (40) /с нож.амп.или скариф. по необходим./ – коробки картонные.

1 мл – ампулы (5) (для стационаров) – упаковки контурные пластиковые (50) /с нож.амп.или скариф. по необходим./ – коробки картонные.

1 мл – ампулы (5) (для стационаров) – упаковки контурные пластиковые (100) /с нож.амп.или скариф. по необходим./ – коробки картонные.

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение.

Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма.

Использование препарата “Промедол” в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

Источник: https://allmed.pro/drugs/promedol

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector