Перинева и ко-перинева – инструкция по применению

Таблетки 2 мг, 4 мг и 8 мг Перинева: инструкция, цены и аналоги

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Перинева. Инструкция по применению пояснит, при каком давлении можно принимать таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Перинева, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Перинева, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Форма выпуска и состав

Препарат Перинева выпускается в форме таблеток, предназначенных для перорального использования. Таблетки упакованы в блистеры по 10 штук, 3 блистера в упаковке, к препарату прилагается подробная инструкция с описанием.

В состав каждой таблетки входит главное действующее вещество – Периндоприл эбумина 4 мг или 8 мг, а также ряд вспомогательных компонентов,

Также производят:

  • Таблетки 2 мг + 625 мкг, 4 мг + 1.25 мг, 8 мг + 2.5 мг (Ко-Перинева).
  • Таблетки, диспергируемые в полости рта 4 мг и 8 мг (Перинева Ку-Таб).

Фармакологическое действие

Периндоприл оказывает терапевтический эффект благодаря периндоприлату (активный метаболит). Он снижает систолическое и диастолическое давление, ОПСС, в результате чего артериальное давление уменьшается. Кровоток периферический при этом ускоряется, а вот пульс не возрастает.

Максимальный эффект проявляется после принятия в среднем через 4-6 часов и сохраняется в течение суток.

Артериальное давление снижается довольно быстро. Стабилизация давления наблюдается примерно через месяц терапии. После прекращения лечения синдром отмены не развивается. Повышает эластичность артерий, способствует устранению их структурных изменений. Нормализует работу сердечной мышцы, уменьшает преднагрузку и постнагрузку.

Показания к применению

От чего помогает Перинева? Таблетки назначают, если диагностированы:

  • Артериальная гипертензия.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Хроническая сердечная недостаточность.

Данное лекарство назначают также пациентам в качестве профилактического средства после перенесенных инсультов и инфарктов, во избежание повторного поражения.

При каком давлении принимать?

Перинева может назначаться при давлении от 130 на 90 рт. ст. и выше. На поздних стадиях артериальной гипертензии препарат малоэффективен.

Инструкция по применению

Перинева таблетки

Начальная доза — 1-2 мг в сутки в 1 прием. Поддерживающие дозы — 2-4 мг в сутки при застойной сердечной недостаточности, 4 мг (реже — 8 мг) — при артериальной гипертензии в 1 прием. При нарушениях функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.

Ко-Перинева — инструкция

Препарат принимают внутрь 1 раз в сутки, предпочтительно в утренние часы до завтрака, запивая достаточным количеством жидкости. По возможности применение препарата следует начинать с подбора доз периндоприла и индапамида по отдельности. В случае клинической необходимости возможно назначение комбинированной терапии препаратом Ко-Перинева сразу после монотерапии.

Дозы приводятся для соотношения периндоприл/индапамид. Начальная доза препарата Ко-Перинева — 2 мг/0.625 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки. Если через 1 месяц применения препарата не удается достичь адекватного контроля АД, то дозу препарата следует увеличить до 4 мг/1.25 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки.

При необходимости для достижения более выраженного гипотензивного эффекта возможно увеличение до максимальной суточной дозы препарата Ко-Перинева — 1 таблетка (8 мг/2.5 мг) 1 раз в сутки. Для пациентов пожилого возраста начальная доза препарата Ко-Перинева составляет 2 мг/0.625 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки. Следует назначать лечение препаратом после контроля функции почек и АД.

Препарат Ко-Перинева противопоказан пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин). Пациентам с умеренно выраженной почечной недостаточностью (КК 30-60 мл/мин) рекомендуется начинать терапию с необходимых доз препаратов (в монотерапии), входящих в состав препарата Ко-Перинева; максимальная суточная доза препарата Ко-Перинева 4 мг/1.25 мг.

Пациентам с КК более 60 мл/мин коррекция дозы не требуется. На фоне терапии необходимо регулярно контролировать концентрацию креатинина и содержание калия в сыворотке крови. Препарат противопоказан пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью. При умеренно выраженной печеночной недостаточности коррекция дозы не требуется.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания (состояния/заболевания, при которых препарат запрещено принимать):

  • повышенная индивидуальная чувствительность к любому компоненту препарата или другим ингибиторам АПФ;
  • возраст до 18 лет;
  • идиопатический, наследственный или развившийся вследствие приема ингибиторов АПФ ангионевротический отек в анамнезе;
  • дефицит лактазы Лаппа, наследственная непереносимость галактозы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы.

Относительные противопоказания (состояния/заболевания, при которых применение препарата возможно, но только после оценки пользы и рисков, с особой осторожностью и под особым врачебным контролем):

  • одновременное проведение десенсибилизирующей терапии аллергенами (к примеру, ядом перепончатокрылых);
  • цереброваскулярные заболевания (в т. ч. ишемическая болезнь сердца, недостаточность мозгового кровообращения, коронарная недостаточность);
  • врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • гиперкалиемия;
  • реноваскулярная гипертензия;
  • сахарный диабет;
  • двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки;
  • стеноз аортального или митрального клапана;
  • выраженная гиповолемия и гипонатриемия (например, вследствие рвоты, диареи, бессолевой диеты, диализа, предшествующей терапии диуретиками);
  • заболевания соединительной ткани, такие как системная красная волчанка или склеродермия;
  • принадлежность к негроидной расе;
  • угнетение костномозгового кроветворения на фоне приема иммунодепрессантов, прокаинамида, аллопуринола;
  • хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 60 мл/мин);
  • гемодиализ с использованием высокопроточных полиакрилонитрильных мембран;
  • период перед процедурой афереза липопротеидов низкой плотности (ЛПНП);
  • состояние после трансплантации почки;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • артериальная гипотензия;
  • хирургическое вмешательство;
  • пожилой возраст;
  • ХСН в стадии декомпенсации.

Побочные явления

В результате приема препарата Перинева могут возникнуть следующие побочные эффекты:

  • значительное снижение АД, стенокардия, аритмии, инсульт, инфаркт миокарда, васкулит;
  • повышенное потоотделение, астения;
  • повышенная концентрация мочевины и креатинина, гиперкалиемия (обратимо после прекращения приема препарата), гипогликемия, повышенная активность печёночных ферментов;
  • снижение гемоглобина и гематокрита, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз (проявляется при применение в высоких доза в течение долгого периода времени), гемолитическая анемия (редко проявляется у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы);
  • одышка, бронхоспазм, кашель, ринит, эозинофильная пневмония;
  • нарушение зрения;
  • шум в ушах;
  • зуд, отёк конечностей, лица, сыпь, крапивница, мульформная эритема;
  • мышечные судороги;
  • боли в животе, тошнота, дисгевзия, рвота, запор, диарея, диспепсия, сухость во рту, панкреатит, холестатический или цитолитический гепатит;
  • импотенция, почечная недостаточность;
  • парестезии, головокружение, головные боли.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Препарат Перинева противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Особые указания

В состав таблеток входит лактоза, поэтому данный препарат нельзя назначать пациентам с индивидуальной непереносимостью этого компонента или синдромом мальабсорбции.

Так как на фоне лечения препаратом у пациента могут возникать головокружения и вялость, следует избегать управления автотранспортом и сложной техникой, требующей повышенного внимания.

На фоне использования данного лекарственного средства у пациентов часто возникает сухой кашель, который прекращается сразу после отмены препарата. При развитии кашля следует дифференцировать его от ОРВИ или онкологических заболеваний легких.

При длительном использовании таблеток пациентам следует регулярно сдавать анализы крови, чтобы оценить показатели тромбоцитов и гемоглобина, так как на фоне терапии возможно развитие тромбоцитопении и анемии.

Лекарственное взаимодействие

Гипокликемические средства (в т.ч., инсулин) и Перинева в совместном применении могут стать причиной усиление гипогликемического эффекта, вплоть до гликемии.

Возможна комбинация Периневы с нитратами, анцетилсалициловой кислотой, бета-адреноблокаторами и тромболитическими средствами.

Усилить гипотензивный эффект могут антидипрессанты, нейролептики и общие анестетики.

Комбинация периндоприла с калийсберегающими диуретиками, продуктами и добавками, а так же препаратами калия может привести к развитию гиперкалиемии. Назначать их следует исключительно при гипокалиемии с максимальной осторожностью, контролируя при этом уровень ионов.

Снижение антигипертензивного эффекта может произойти в результате комбинации Периневы с НПВП. Так же такая терапия может привести к ухудшению состояния почек. В некоторых случаях это может привести к острой почечной недостаточности.

Одновременное принятие Периневы с диуретиками может привести к артериальной гипотензии. Снизить риск ее появления можно путем отмены приема диуретиков или же принимать препарат в более низких дозах. В дальнейшем повышение дозы Периневы должно назначаться с осторожностью.

Симпатомиметики ославляют терапевтический эффект периндоприла, при их назначении необходимо контролировать эффективность Периневы.

Периндоприл совместно с препаратами лития может стать причиной литиевой токсичности и повышению уровня лития в крови, поэтому не рекомендуется назначать их одновременно. При необходимости такой комбинации следует контролировать концентрацию лития в крови.

Усилить антигипертензивный эффект периндоприла может одновременное принятие других средств, понижающих давление, или вазодилататоров.

Аналоги лекарства Перинева

По структуре определяют аналоги:

  1. Арентопрес.
  2. Перинева Ку-Таб.
  3. Периндид.
  4. Престариум.
  5. Парнавел.
  6. Ко-пренесса.
  7. Периндоприла аргинин.
  8. Периндоприла эрбумин.
  9. Нолипрел А.
  10. Нолипрел.
  11. Гиперник.
  12. Периндоприл плюс Индапамид.
  13. Нолипрел А Би-форте.
  14. Престариум А.
  15. Периндоприл.
  16. Стопресс.
  17. Перинпресс.
  18. Пиристар.
  19. Нолипрел форте.
  20. Коверекс.
  21. Периндоприл-Индапамид Рихтер.
  22. Периндоприл + Индапамид Сандоз.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Перинева (таблетки 4 мг №30) в Москве составляет 278 рублей. Препарат можно приобрести из аптек только по рецепту.

Рекомендуется хранить таблетки в недоступном для детей месте, избегая попадания прямых солнечных лучей на упаковку. Срок годности лекарства указан на упаковке, по окончанию его таблетки нужно выбросить.

Перейдя по ссылкам, можно узнать, какие аналоги используют для лечения заболеваний: артериальная гипертензия , гипертензия , ибс , ишемическая болезнь сердца , профилактика инсульта , сердечная недостаточность , хроническая сердечная недостаточность , хсн , эссенциальная артериальная гипертензия

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/perineva.html

Ко-Перинева – инструкция по применению таблеток, цена, отзывы, аналоги

Ко-Перинева – комбинированный препарат с сосудорасширяющим, диуретическим, гипотензивным действием, применяемый при лечении эссенциальной гипертензии.

Форма выпуска и состав

Выпускают Ко-Периневу в виде таблеток: двояковыпуклые, круглой формы, почти белые или белые; 0,625 мг + 2 мг – на одной из сторон выгравирована короткая линия; 1,25 мг + 4 мг – с риской на одной стороне и с фаской; 2,5 мг + 8 мг – с риской на одной стороне (в картонной пачке 3, 6 или 9 блистров по 10 шт. в каждом).

Действующие вещества в составе 1 таблетки:

  • индапамид – 0,625; 1,25 или 2,5 мг;
  • эрбумина периндоприл – 2, 4 или 8 мг (полуфабрикат-гранулы эрбумин периндоприла K – 37,515; 75,03 или 150,06 мг).

Дополнительные компоненты (0,625 мг + 2 мг/1,25 мг + 4 мг/2,5 мг + 8 мг):

  • полуфабрикат-гранулы: гексагидрат хлорида кальция – 0,6/1,2/2,4 мг; кросповидон – 4/8/16 мг; моногидрат лактозы – 30,915/61,83/123,66 мг;
  • таблетки: стеарат магния – 0,225/0,45/0,9 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 11,25/22,5/45 мг; коллоидный диоксид кремния – 0,135/0,27/0,54 мг; гидрокарбонат натрия – 0,25/0,5/1 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ко-Перинева относится к числу комбинированных препаратов с антигипертензивным, диуретическим и вазодилатирующим действием. В его состав входит периндоприл – ингибитор АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) и индапамид – тиазидоподобный диуретик.

В результате применения препарата наблюдается развитие выраженного антигипертензивного действия, которое имеет дозозависимый характер и не сопровождается рефлекторной тахикардией. Действие Ко-Периневы не зависит от положения тела пациента и его возраста.

На метаболизм липидов [общего холестерина, ЛПНП (липопротеинов низкой плотности), ЛПОНП (липопротеинов очень низкой плотности), ЛПВП (липопротеинов высокой плотности), углеводов и ТГ (триглицеридов)] не влияет, в т. ч. у больных сахарным диабетом.

Снижает вероятность появления гипокалиемии, которая обусловлена монотерапией диуретиком.

Гипотензивное действие сохраняется в течение 24 часов.

На фоне приема Ко-Периневы стабильное понижение АД (артериального давления) достигается в течение 1 месяца без увеличения ЧСС (частоты сердечных сокращений). Прекращение применения препарата к появлению синдрома отмены не приводит.

Читайте также:  Омник - инструкция по применению

Периндоприл

Механизм действия периндоприла связан с угнетением активности АПФ, в результате чего уменьшается образование ангиотензина II и снижается секреция альдостерона. Не вызывает задержку натрия и жидкости, рефлекторную тахикардию (при длительном курсе). Развитие антигипертензивного эффекта наблюдается у пациентов с низкой/нормальной активностью ренина плазмы крови.

Основным метаболитом периндоприла, проявляющим активность, является периндоприлат, остальные метаболиты неактивны.

За счет расширения вен и уменьшения ОПСС (общего периферического сопротивления сосудов) уменьшается пред- и постнагрузка на сердце.

При сердечной недостаточности периндоприл вызывает следующие эффекты:

  • увеличение сердечного выброса и сердечного индекса;
  • уменьшение давления наполнения двух желудочков;
  • повышение в мышцах регионарного кровотока.

Периндоприл оказывает действие при всех формах артериальной гипертензии. Развитие максимального антигипертензивного эффекта наблюдается через 4–6 часов после однократного приема внутрь, его длительность – 24 часа.

Благодаря сосудорасширяющим свойствам, вещество способствует восстановлению эластичности крупных артерий. В сочетании с тиазидоподобным диуретиком наблюдается усиление (аддитивный синергизм) антигипертензивного эффекта периндоприла.

Индапамид

Индапамид является диуретиком (производным сульфонамида). Он ингибирует реабсорбцию натрия в кортикальном сегменте почечных канальцев, что приводит к повышению выделения почками хлора и натрия, и, как следствие, усилению диуреза, в меньшей степени увеличивает экскрецию магния и калия.

Благодаря способности селективно блокировать медленные кальциевые каналы индапамид снижает ОПСС и повышает эластичность стенок артерий. Оказывает гипотензивное действие в дозах, которые не обладают выраженным диуретическим эффектом. При увеличении дозы усиление антигипертензивного эффекта не происходит, при этом возрастает вероятность появления побочных реакций.

У пациентов с артериальной гипертензией, включая больных сахарным диабетом, индапамид не оказывает влияния на метаболизм липидов и углеводов.

Фармакокинетика

Фармакокинетические параметры активных компонентов при комбинированном применении в сравнении с монотерапией не меняются.

Периндоприл

После перорального приема периндоприл быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Его биодоступность находится в пределах 65–70%. Превращение периндоприла в периндоприлат снижается из-за приема пищи. T1/2 (период полувыведения) из плазмы крови – 60 минут.

Cmax (максимальная концентрация вещества) в плазме крови достигается спустя 3–4 часа после приема. Периндоприл следует принимать утром до завтрака 1 раз в день. При соблюдении такого режима дозирования равновесная концентрация достигается на протяжении 4 дней.

Периндоприл подвергается метаболизму в печени с образованием одного активного метаболита (периндоприлата) и пяти неактивных метаболитов.

Связывание периндоприлата с белками плазмы крови носит дозозависимый характер и составляет 20%. Периндоприлат легко проходит через гистогематические барьеры, исключая гематоэнцефалический, в незначительном количестве проникает в грудное молоко и через плаценту. Выводится вещество почками, T1/2 – примерно 17 часов. Не кумулирует.

Выведение периндоприлата замедлено у пациентов пожилого возраста, больных с сердечной и почечной недостаточностью

При почечной недостаточности рекомендовано применять сниженные дозы препарата (на основании степени тяжести). Диализный клиренс периндоприлата составляет 70 мл/мин.

Кинетика периндоприла при циррозе печени изменяется (печеночный клиренс уменьшается в 2 раза). При этом общее количество образующегося периндоприлата не изменяется, поэтому в проведении коррекции дозы нет необходимости.

Индапамид

Индапамид практически полностью и быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте.

Из-за приема пищи происходит некоторое замедление всасывания, однако это существенного влияния на количество абсорбированного индапамида не оказывает.

Время достижения Cmax в плазме крови после приема внутрь разовой дозы – 60 минут. Связывание вещества с белками плазмы крови – 79%. T1/2 находится в диапазоне 14–24 часа (среднее значение – 18 часов). Не кумулирует.

Метаболизм происходит в печени. Большая часть дозы (70%) выводится почками, главным образом, в виде метаболитов (фракция неизмененного препарата – примерно 5%), около 22% – экскретируется кишечником с желчью (неактивные метаболиты). Параметры фармакокинетики индапамида у пациентов с почечной недостаточностью значимо не изменяются.

Показания к применению

Согласно инструкции, Ко-Периневу назначают для лечения эссенциальной гипертензии.

Противопоказания

Абсолютные:

  • выраженная почечная недостаточность при КК (клиренсе креатинина) < 30 мл/мин;
  • указания в анамнезе на ангионевротический отек (ангионевротический, идиопатический или наследственный) на фоне приема других ингибиторов АПФ;
  • рефрактерная гиперкалиемия;
  • стеноз артерии единственной почки, двусторонний стеноз почечных артерий;
  • печеночная недостаточность в тяжелом течении, в т. ч. в сочетании с энцефалопатией;
  • нелеченная декомпенсированная сердечная недостаточность (достаточный опыт применения отсутствует);
  • непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция или дефицит лактазы;
  • комбинированное применение с лекарственными средствами, удлиняющими интервал QT на ЭКГ, а также препаратами с антиаритмическим действием, которые способны вызывать желудочковую тахикардию по типу пируэт;
  • проведение диализа (достаточный опыт применения отсутствует);
  • возраст до 18 лет;
  • беременность и период грудного кормления;
  • индивидуальная непереносимость любого компонента препарата.

Относительные (Ко-Перинева назначается под врачебным контролем):

  • системные болезни соединительной ткани, в т. ч. системная красная волчанка, склеродермия;
  • угнетение костномозгового кроветворения;
  • комбинированная терапия иммунодепрессантами (связано с вероятностью развития агранулоцитоза и нейтропении);
  • стенокардия;
  • снижение объема циркулирующей крови (бессолевая диета, прием диуретиков, диарея, рвота);
  • реноваскулярная гипертензия;
  • цереброваскулярные заболевания;
  • сахарный диабет;
  • гиперурикемия (особенно протекающая с уратным нефролитиазом и подагрой);
  • хроническая сердечная недостаточность (по классификации NYHA IV функциональный класс);
  • лабильность АД;
  • период перед процедурой афереза ЛПНП;
  • гемодиализ, при проведении которого используются высокопроточные полиакрилонитриловые мембраны;
  • состояние после трансплантации почек;
  • сочетание с проведением десенсибилизирующей терапии аллергенами (в частности, с использованием яда перепончатокрылых);
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • стеноз аортального/митрального клапана;
  • пожилой возраст.

Инструкция по применению Ко-Периневы: способ и дозировка

Таблетки Ко-Перинева принимают внутрь, запивая жидкостью в достаточном количестве, желательно в утренние часы до приема пищи.

Кратность приема – 1 раз в день.

По возможности применение Ко-Периневы нужно начинать с подбора доз препаратов, содержащих один компонент. В случаях клинической необходимости комбинированная терапия может назначаться сразу после монотерапии.

Начальная доза составляет 1 таблетка 0,625 мг + 2 мг 1 раз в день. Если через 30 дней ежедневного применения адекватный контроль АД не достигнут, дозу препарата необходимо увеличить до 1,25 мг + 4 мг. Максимальная суточная доза – 2,5 мг + 8 мг.

Пациентам пожилого возраста Ко-Перинева назначается после контроля почечной функции и АД в начальной суточной дозе 0,625 мг + 2 мг.

Максимальная суточная доза для пациентов с умеренно выраженной почечной недостаточностью (КК 30–60 мл/мин) – 1 таблетка 1,25 мг + 4 мг.

Пациентам с КК ≥ 60 мл/мин коррекция дозы не требуется. В период применения препарата нужно осуществлять регулярный контроль концентрации креатинина и сывороточного содержания калия в крови.

Побочные действия

Периндоприл воздействует на РААС (ренин-ангиотензиновую систему) и на фоне приема индапамида снижает выведение ионов калия почками. Риск возникновения гипокалиемии при применении Ко-Периневы составляет 2, 4 или 6% (при приеме 0,625 мг + 2 мг, 1,25 мг + 4 мг или 2,5 мг + 8 мг соответственно).

Возможные побочные реакции (> 10% – очень часто; > 1% и < 10% – часто; > 0,1% и < 1% – нечасто; > 0,01% и < 0,1% – редко; < 0,01%, включая отдельные сообщения – очень редко; с неустановленной частотой – в случаях, когда определить частоту появления нарушений по имеющимся данным невозможно):

  • нервная система: часто – парестезии, вертиго, головокружение, головная боль; нечасто – нарушения сна, лабильность настроения; очень редко – спутанность сознания;
  • органы кроветворения: очень редко – тромбоцитопения, лейкопения/нейтропения, агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия, анемия;
  • сердечно-сосудистая система: часто – выраженное снижение АД, в т. ч. ортостатическая гипотензия; очень редко – аритмии, в т. ч. мерцательная аритмия, брадикардия, желудочковая тахикардия, а также инфаркт миокарда, стенокардия, возможно вторичные, что связано со снижением АД у больных, относящихся к группе высокого риска; с неустановленной частотой – желудочковая тахикардия типа пируэт (возможно с летальным исходом);
  • органы чувств: часто – шум в ушах, нарушения зрения;
  • пищеварительная система: часто – запор, ксеростомия, нарушение вкусового восприятия, диспепсия, рвота, понижение аппетита, тошнота, боль в животе и эпигастрии, диарея; очень редко – ангионевротический отек кишечника, панкреатит, желтуха; с неустановленной частотой – печеночная энцефалопатия (у пациентов с печеночной недостаточностью);
  • дыхательная система: часто – длительно сохраняющийся сухой кашель, исчезающий после отмены Ко-Периневы, одышка; нечасто – бронхоспазм; очень редко – ринит, эозинофильная пневмония;
  • скелетно-мышечная система: часто – мышечные спазмы;

Источник: https://www.neboleem.net/ko-perineva.php

Ко-Перинева — как принимать таблетки при повышенном давлении, дозировка, побочные эффекты и отзывы

Гипертония – это опасная болезнь, игнорирование которой может привести к сердечным заболеваниям. Залог хорошего лечения – правильно подобранные медикаменты.

Ко-Перинева – это таблетки, применение которых способствует снижению давления, расширению сосудов и выведению лишней жидкости из организма.

Информацию, представленную в статье, нельзя использовать для самолечения, все назначения препарата делает доктор.

Что такое Ко-Перинева

Согласно отзывам, один из лучших комбинированных антигипертензивных препаратов – Перинева. Результат от принятия лекарства длится около суток. Через месяц постоянного употребления таблеток можно добиться устойчивого снижения давления без увеличения частоты сердечных сокращений. Препарат разработан так, что после прекращения его использования не возникает синдром отмены.

Состав

Периндоприл эрбумин в виде полуфабриката и индапамид – это основные действующие компоненты лекарства. Согласно инструкции, в состав также включены вспомогательные вещества, количество которых может варьироваться:

  • моногидрат лактозы;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • коллоидный диоксид;
  • стеарат магния;
  • гексагидрат хлорида кальция;
  • гидрокарбонат натрия;
  • кросповидон.

Форма выпуска

Лекарство Ко-Перинева выпускается в виде таблеток белого или практически белого цвета. Для размещения препарата используются ячейковые контурные упаковки, которые вмещают по 10 штук. Продается лекарство в картонных пачках. Таблетки круглые, двояковыпуклые, могут выпускаться только с фаской или риской в виде прямой линии на одной стороне, либо с двумя отметками.

Фармакологическое действие

Таблетки от давления Ко-Перинева — это комбинированный препарат, который содержит сочетание ингибитора АПФ — периндоприла и тиазидоподобного диуретика — индапамид.

Средство оказывает антигипертензивное действие, не влияя на обмен веществ, липидов. Результат зависит от количества принятого лекарства. Снижение дозы уменьшает гипотензивный эффект вне зависимости от возраста, положения тела больного.

Препарат приводит к следующим действиям на организм человека:

  1. расширяет вены;
  2. снижает нагрузку на сердечную мышцу;
  3. восстанавливает эластичность крупных артерий;
  4. оказывает мочегонный эффект.

Показания к применению

Лечение препаратом происходит при длительном и стойком повышении артериального давления.

Рекомендуется применять для снижения возникновения риска артериальной гипертензии мягкого, умеренного или жесткого уровня тяжести.

Лекарство оказывает вазодилатирующее действие, препятствует снижению количества ионов калия в крови, не вызывает рефлекторную тахикардию. Препарат выпускается только по рецепту лечащего врача.

Инструкция по применению Ко-Перинева

Перед началом употребления лекарства рекомендуют принимать периндоприл и индапамид по отдельности для подбора доз. После монотерапии диуретиком и ингибитором назначают таблетки Ко-Перинева. Лекарство применяется 1 раз в сутки утром до завтрака, запивая большим количеством воды. Продолжительность курса лечения и дозировка препарата подбирается индивидуально для каждого пациента.

Дозировка

Курс лечения артериальной гипертензии прописывается врачом. Согласно аннотации, необходимо начинать прием лекарства с минимальным содержанием периндоприла и индапамида (2 мг и 0,625 мг).

Если в течение месяца не удается установить контроль над артериальным давлением, происходит коррекция дозы. Для получения сильного гипотензивного результата можно принимать максимальную суточную дозу препарата (8 мг периндоприла и 2,5 мг индапамида).

Для пациентов пожилого возраста начальная доза гипотензивного лекарства составляет 2 мг/0,625 мг.

Читайте также:  Мебикар - инструкция по применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Таблетки противопоказаны при беременности. Производители не исключают негативного эффекта ингибиторов АПФ на плод в первом триместре.

Длительное применение лекарства после третьего месяца беременности может стать причиной снижения функции почек плода, замедления оссификации костей черепа и т.д.

На последних сроках вынашивания младенца, диуретики уменьшают маточно-плацентарное кровообращение у матери и вызывают гиповолемию.

Во время грудного вскармливания запрещается применение таблеток. Даже при низкой дозе индапамид вызывает уменьшение или подавление лактации.

В ходе исследований не было получено данных о влиянии, которое периндоприл оказывает на новорожденного.

Необходимо оценить значимость лечения для матери, принять решение об отказе от кормления грудью или таблеток. Возобновить терапию можно после окончания лактации.

Лекарственное взаимодействие

Таблетки могут взаимодействовать с другими препаратами, ослабляя или усиливая их действие. Некоторые примеры одновременного приема нескольких лекарств:

  1. Принятие с лекарствами, содержащими литий, может привести к повышенной концентрации данного вещества в плазме крови, поэтому стоит избегать такого сочетания.
  2. При использовании с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС может ухудшиться действие препарата.
  3. С лекарством Баклофен: оказывает гипотензивный эффект, что может стать причиной сильного понижения артериального давления.
  4. Применение с трициклическими антидепрессантами снижается уровень лейкоцитов в крови.
  5. При употреблении с тиазидными диуретиками увеличивается уровень калия в крови, поэтому следует контролировать концентрацию данного вещества в организме.
  6. С инсулином: повышает толерантность к глюкозе.
  7. С лекарствами для общей анестезии: оказывает выраженный гипотензивный эффект.
  8. С метформином и йодсодержащими препаратами: при возникновении функционального типа почечной недостаточности коррекция затруднена.

Ко-Перинева и алкоголь

Согласно инструкции, употребление лекарства недопустимо совместно с алкоголем. Необходимо полностью отказаться от спиртных напитков на протяжении терапии ингибитором. Если вы решили принять алкоголь, следует использовать препарат с осторожностью, помнить о правилах:

  1. Женщинам разрешается принятие таблеток Перинева за 32 часа, а мужчинам – за 24 часа до употребления алкоголя.
  2. Представителям сильного пола разрешается применять таблетки через 14 часов, а дамам – через 20 часов после употребления спиртных напитков.
  3. Наибольший эффект на действие лекарства могут оказывать: солодовый напиток, пиво, столовое вино, портвейн, бренди. Избегайте употребления данных напитков.

Побочные эффекты и передозировка

На фоне терапии могут возникнуть побочные эффекты:

  1. На систему кроветворения: тромбоцитопения, гемолитическая анемия.
  2. На органы чувств: нарушения зрения, шум в ушах.
  3. На нервную систему: парестезии, головная боль, головокружение, лабильность настроения, нарушения сна спутанность сознания, обморок.
  4. На сердечно-сосудистую систему: выраженное снижение АД, стенокардия, инфаркт миокарда и т.д.
  5. На дыхательную систему: сухой кашель, одышка, бронхоспазм, ринит.
  6. На пищеварительные органы: запор, боль в животе, рвота и т.д.
  7. На кожные покровы: зуд, кожная сыпь, фоточувствительность и т.д.
  8. На костно-мышечную систему: спазмы.
  9. На мочевыделительную систему: почечная недостаточность.
  10. На репродуктивную систему: импотенция.
  11. Прочие: астения, повышенное потоотделение.
  12. Со стороны лабораторных показателей: гиперкальциемия, повышение активности печеночных ферментов, гипохлоремия и т.д.

Передозировка сопровождается рвотой, тошнотой, значительным снижением давления. По отзывам пациентов, состояние улучшает положение на спине с поднятыми ногами. При появлении данных симптомов следует промыть желудок, принять активированный уголь, выпить большое количество жидкости. Рекомендуется обратиться за помощью к медицинскому сотруднику, немедленно прекратить терапию.

Противопоказания

Медикамент противопоказан пациентам, с наличием хотя-бы одного из признаков:

  • ангионевротический отек в анамнезе;
  • гипокалиемия;
  • выраженные симптомы острой почечной недостаточности;
  • двусторонний стеноз почечных артерий;
  • высокая концентрация калия – гиперкалиемия;
  • непереносимость лактозы;
  • острая сердечная недостаточность;
  • больным с сахарным диабетом;
  • подросткам до 18 лет;
  • беременность и период лактации;
  • чувствительность к действующим веществам;
  • спортсмены – может возникнуть ложноположительная реакция при проведении допинг-контроля;
  • прохождение диализа.

Аналоги

У лекарства есть ряд аналогов по результату или действующему веществу. Перед сменой препарата следует проконсультироваться с врачом, самолечение опасно для здоровья. Самый часто употребляемый аналог Ко-Перинева – лекарство Эналаприл. К альтернативным препаратам относят:

  • Амплитон;
  • Амприлан;
  • Берлиприл плюс;
  • Ирузид;
  • Капозид;
  • Ко-Диротон;
  • Лизиноприл;
  • Эналаприл.

Цена

Лекарственный препарат Перинева можно купить в интернет-магазине, аптеке, интернет-аптеке.

Если вы решили заказать таблетки онлайн, следует внимательно подбирать необходимую лекарственную дозу по каталогу, тщательно изучая отзывы.

Стоимость лекарства будет отличаться на несколько рублей в зависимости от количества таблеток, региона проживания и места покупки. В таблице представлены цены на лекарство Перинева в Москве.

Место продажи препарата Название Количество таблеток в упаковке Доза лекарства Цена препарата
Аптеки 30 2/0,625 мг 268 р.
30 4/1,25 мг 476 р.
30 8/2,5 мг 543 р.
90 4/1,25 мг 846 р.
90 8/2,5 мг 1176 р.
Интернет-магазин ЗдравСити 30 2/0,625 мг 284 р.
30 4/1,25 мг 442 р.
30 8/2,5 мг 536 р.
90 4/1,25 мг 525 р.
90 8/2,5 мг 974 р.
Интернет-аптека Piluli.ru 30 2/0,625 мг 313 р.
30 4/1,25 мг 274 р.
30 8/2,5 мг 372 р.
90 4/1,25 мг 553 р.
90 8/2,5 мг 935 р.
Wer.ru 30 2/0,625 мг 304 р.
30 4/1,25 мг 280 р.
30 8/2,5 мг 524 р.
90 4/1,25 мг 858 р.
90 8/2,5 мг 954 р.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник

Источник: https://medic-online.net/141568/ko-perineva-kak-prinimat-tabletki-pr/

Ко-Перинева – официальная инструкция по применению, аналоги

catad_pgroup Комбинированные гипотензивныеАналоги, статьи КомментарииCO-PERINEVA®

Регистрационный номер: ЛCP-004327/10-170510

Торговое название препарата: Ко-Перинева®

Международное непатентованное название (МНН): индапамид + периндоприл

Лекарственная форма: таблетки

Состав:

1 таблетка содержит: 0,625 мг + 2 мг 1,25 мг + 4 мг 2,5 мг + 8 мг
Действующие вещества:
Периндоприла эрбумин Кполуфабрикат−гранулы 37,515 мг 75,03 мг 150,06 мг
[Активное вещество полуфабриката−гранул
Периндоприла эрбумин 2 мг 4 мг 8 мг
Вспомогательные вещества полуфабриката-гранул: кальция хлорида гексагидрат, лактозы моногидрат, кросповидон]
Индапамид 0,625 мг 1,25 мг 2,5 мг
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия гидрокарбонат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Описание:
Таблетки 0,625 мг + 2 мг: круглые, двояковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета с фаской, на одной стороне выгравирована короткая линия.

Таблетки 1,25 мг + 4 мг: круглые, двояковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета с риской на одной стороне и с фаской.

Таблетки 2,5 мг + 8 мг: круглые, двояковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета с риской на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа: гипотензивное средство комбинированное (диуретик + ангиотензинпревращающего фермента ингибитор)
Код ATX С09ВА04

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Ко-Перинева® – комбинированный препарат, содержащий ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) – периндоприл и тиазидоподобный диуретик – индапамид.

Препарат оказывает антигипертензивное, диуретическое и вазодилатирующее действие.
Ко-Перинева® оказывает выраженное дозозависимое антигипертензивное действие, не зависящее от возраста и положения тела больного и не сопровождающееся рефлекторной тахикардией.

Не влияет на метаболизм липидов (общий холестерин, липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП), липопротеиды высокой плотности (ЛПВП), триглицериды (ТГ) и углеводы), в том числе у больных сахарным диабетом.

Уменьшает риск развития гипокалиемии, обусловленной монотерапией диуретиком. Антигипертензивный эффект сохраняется в течение 24 часов.

Стабильное снижение артериального давления (АД) достигается в течение 1 месяца на фоне применения препарата Ко-Перинева® без увеличения частоты сердечных сокращений (ЧСС). Прекращение лечения не приводит к развитию синдрома «отмены».

Периндоприл – ингибитор АПФ, механизм действия которого связан с угнетением активности АПФ, приводящего к уменьшению образования ангиотензина II, устраняет вазоконстрикторное действие ангиотензина II, снижает секрецию альдостерона. Применение периндоприла не приводит к задержке натрия и жидкости, не вызывает рефлекторной тахикардии при длительном лечении. Антигипертензивный эффект периндоприла развивается у пациентов с низкой или нормальной активностью ренина плазмы крови. Периндоприл действует посредством своего основного активного метаболита -периндоприлата. Другие его метаболиты неактивны.

Действие препарата Ко-Перинева® приводит к:

– расширению вен (снижение преднагрузки на сердце), обусловленного изменением метаболизма простагландинов; – уменьшению общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС) (снижение постнагрузки на сердце). У пациентов с сердечной недостаточностью периндоприл способствует: – снижению давления наполнения левого и правого желудочков; – увеличению сердечного выброса и сердечного индекса; – повышению регионарного кровотока в мышцах. Периндоприл эффективен при артериальной гипертензии любой степени тяжести: мягкой, умеренной и тяжёлой. Максимальный антигипертензивный эффект развивается через 4-6 часов после однократного приёма внутрь и сохраняется в течение суток. Прекращение терапии не приводит к развитию синдрома “отмены”. Обладает сосудорасширяющими свойствами и восстанавливает эластичность крупных артерий. Добавление тиазидоподобного диуретика усиливает антигипертензивный (аддитивный) эффект периндоприла.

Индапамид относится к производным сульфонамида, является диуретиком. Ингибирует реабсорбцию натрия в кортикальном сегменте почечных канальцев, повышая выделение почками натрия и хлора, приводя, таким образом, к усилению диуреза. В меньшей степени повышает экскрецию калия и магния.

Обладая способностью селективно блокировать «медленные» кальциевые каналы, индапамид повышает эластичность стенок артерий и снижает ОПСС. Оказывает гипотензивное действие в дозах, не обладающих выраженным диуретическим эффектом.

Повышение дозы индапамида не влечет за собой усиление антигипертензивного эффекта, но увеличивает риск развития нежелательных явлений.

Индапамид у пациентов с артериальной гипертензией не оказывает влияния на: – метаболизм липидов: ТГ, ЛПНП и ЛПВП,

– метаболизм углеводов, даже у пациентов с сахарным диабетом и артериальной гипертензией.

Фармакокинетика Комбинированное применение периндоприла и индапамида не изменяет их фармакокинетической параметры по сравнению с раздельным приемом этих препаратов. Периндоприл после приема внутрь быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Биодоступность составляет 65-70%.

Прием пищи уменьшает превращение периндоприла в периндоприлат. Период полувыведения (Т½) периндоприла из плазмы крови составляет 1 час. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 3-4 часа после приема внутрь.

Поскольку приём с пищей уменьшает превращение периндоприла в периндоприлат и биодоступность препарата, периндоприл необходимо принимать 1 раз в сутки утром, перед завтраком. Принимая периндоприл 1 раз в день, равновесная концентрация достигается в течение 4 дней. В печени подвергается метаболизму с образование активного метаболита периндоприлата.

Помимо активного метаболита периндоприлата, периндоприл образует ещё 5 неактивных метаболитов. Связь с белками плазмы крови периндоприлата дозозависима и составляет 20%. Периндоприлат легко проходит через гистогематические барьеры, исключая гематоэнцефалический барьер, незначительное количество проникает через плаценту и в грудное молоко.

Выводится почками, Т½ периндоприлата составляет около 17 часов. Не кумулирует. У пожилых пациентов, у больных с почечной и сердечной недостаточностью выведение периндоприлата замедлено. При почечной недостаточности рекомендуется снижать дозу периндоприла в зависимости от степени тяжести почечной недостаточности (клиренса креатинина (КК)).

Диализный клиренс периндоприлата составляет 70 мл/мин. Кинетика периндоприла изменена у пациентов с циррозом печени: печёночный клиренс снижен наполовину. Тем не менее, количество образующегося периндоприлата не уменьшается, что не требует коррекции дозы.

Индапамид

Быстро и практически полностью всасывается в ЖКТ. Прием пищи несколько замедляет всасывание, но существенно не влияет на количество абсорбированного индапамида. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1 час после приема внутрь однократной дозы. Связывается с белками плазмы крови на 79%. Т½ составляет от 14 до 24 ч.

(в среднем, 18 ч.). Не кумулирует.

Метаболизируется в печени. Выводится почками (70 %) преимущественно в виде метаболитов (фракция неизмененного препарата составляет около 5%) и кишечником с желчью в виде неактивных метаболитов (22 %).

Читайте также:  Мовалис - инструкция по применению

У пациентов с почечной недостаточностью фармакокинетические параметры индапамида существенно не изменяются.

Показания к применению
Артериальная гипертензия.

Противопоказания
Ко-Перинева®

  • повышенная чувствительность к активным и вспомогательным веществам препарата;
  • ангионевротический отек в анамнезе (наследственный, идиопатический или ангионевротический отек вследствие приема ингибиторов АПФ (в анамнезе));
  • выраженная почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин);
  • азотемия; анурия;
  • двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки;
  • хроническая сердечная недостаточность (ХСН) в стадии декомпенсации;
  • рефрактерная гиперкалиемия;
  • наследственная галактоземия, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • выраженная печеночная недостаточность (в том числе с энцефалопатией);
  • беременность, период лактации.

C осторожностью:
Cистемные заболевания соединительной ткани (в том числе, системная красная волчанка, склеродермия), терапия иммунодепрессантами (риск развития нейтропении, агранулоцитоза), угнетение костномозгового кроветворения, снижение объема циркулирующей крови (ОЦК) (прием диуретиков, бессолевая диета, рвота, диарея), стенокардия, цереброваскулярные заболевания, реноваскулярная гипертензия, сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность (IV функциональный класс по классификаций NYHA), гиперурикемия (особенно сопровождающаяся подагрой и уратным нефролитиазом), лабильность АД, пожилой возраст, гемодиализ с использованием высокопроточных полиакрилнитриловых мембран – риск развития анафилактоидных реакций; перед процедурой афереза липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), одновременное проведение десенсибилизирующей терапии аллергенами (например, ядом перепончатокрылых); состояние после трансплантации почек, стеноз аортального и/или митрального клапана, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, гемодиализ, одновременный прием препаратов, удлиняющих интервал QT.

Применение при беременности и в период лактации
Прием препарата Ко-Перинева® противопоказан при беременности.

Применение препарата может стать причиной фетоплацентарной ишемии с риском замедления развития плода.
Не рекомендуется применять препарат в период кормления грудью (индапамид проникает в грудное молоко).

При необходимости применения препарата Ко-Перинева® грудное вскармливание следует прекратить.

Способ применения и дозы
Внутрь, один раз в сутки, предпочтительно в утренние часы до завтрака, запивая достаточным количеством жидкости.

Дозы приводятся для соотношения индапамид/периндоприл.
Начальная доза – по 1 таблетке препарата Ко-Перинева® (0,625 мг/2мг) 1 раз в сутки.

Если через 1 месяц приёма препарата не удаётся добиться адекватного контроля АД, дозу препарата следует увеличить до 1 таблетки препарата Ко-Перинева® (1,25 мг/4мг) 1 раз в сутки.

Пожилые пациенты
Начальная доза -1 таблетка по 0,625мг/2мг препарата Ко-Перинева® 1 раз в сутки.
Пациенты с нарушением функции почек Пациентам с почечной недостаточностью (КК 60 мл/мин и более) коррекция дозы не требуется.

Для пациентов с КК 30-60 мл/мин максимальная доза препарата Ко-Перинева® составляет 0,625мг/2мг 1 раз в сутки.

При выраженном нарушении функции почек (КК менее 30 мл/мин) терапия препаратом Ко-Перинева® противопоказана (см. раздел «Противопоказания»).
Пациенты с нарушением функции печени У пациентов с умеренными нарушениями функции печени коррекции доз не требуется.

Дети и подростки

Препарат Ко-Перинева® не следует применять детям и подросткам до 18 лет, так как эффективность и безопасность не установлены.

Побочное действие Классификация частоты развития побочных эффектов Всемирной организации здравоохранения: очень часто >1/10 часто от >1/100 до 1/1000 до 1/10000 до<\p>

Источник: https://medi.ru/instrukciya/ko-perineva_9661/

“Ко-Перинева”: отзывы, инструкция по применению и состав препарата :

При артериальной гипертензии врачи назначают препарат “Ко-Перинева”. Отзывы об этом лекарстве свидетельствуют, что оно помогает быстро снять повышенное давление и нормализовать самочувствие. Благодаря двум действующим компонентам это средство одновременно расширяет сосуды и выводит жидкость из организма.

Состав и действие лекарства

Препарат выпускается в форме белых таблеток круглой формы. Он содержит два лекарственных вещества: периндоприл и индапамид. Производятся таблетки с различным содержанием действующих компонентов: 0,625 + 2 мг; 1,25 + 4 мг; 2,5 + 8 мг. Первое число обозначает количество индапамида, а второе – периндоприла.

Периндоприл представляет собой соединение, которое подавляет действие гормона ангиотензина. Такие вещества называют ингибиторами АПФ, они часто используются при терапии артериальной гипертензии.

Ангиотензин сужает сосуды, что вызывает подъем АД. Периндоприл подавляет его функцию, что приводит к снижению гипертензии. При этом уменьшается нагрузка на миокард.

Это вещество устраняет спазм как крупных, так и мелких сосудов.

Индапамид – это соединение, обладающее мочегонным действием (диуретик). Кроме того, оно улучшает эластичность сосудистых стенок. Это обеспечивает дополнительный гипотензивный эффект.

Часто больные интересуются, чем отличаются таблетки “Ко-Перинева” от препарата “Перинева”. У этих двух похожих лекарств разный состав. “Перинева” содержит только периндоприл, но диуретика в препарате нет.

Отзывы врачей и пациентов о таблетках “Ко-Перинева” говорят о том, что это лекарство дает более стойкий гипотензивный эффект по сравнению с “Периневой”.

Это достигается благодаря наличию в медикаменте индапамида.

Показания

Лекарство применяют для лечения всех форм гипертонии. Оно помогает при стойком хроническом повышении АД (эссенциальная гипертензия). А также оно эффективно при вторичной гипертонии, когда высокое давление является симптомом других болезней, несвязанных с сердечно-сосудистой системой.

Отзывы о “Ко-Периневе” свидетельствуют, что гипотензивное действие таблеток продолжается около суток. При этом давление снижается мягко и постепенно, без резких скачков.

“Ко-Перинева” может использоваться как лекарство для монотерапии, так и в комплексном лечении. Назначать его может только врач, так как необходимо учитывать совместимость этих таблеток с другими медикаментами.

Противопоказания

Не всем пациентам можно принимать этот препарат от давления. Инструкция по применению “Ко-Периневы” сообщает о следующих противопоказаниях к употреблению лекарства:

  • аллергические реакции на любое вещество, входящее в состав медикамента;
  • ферментативные нарушения (непереносимость лактозы, синдром мальабсорбции);
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • возраст до 18 лет;
  • болезни артерий почек;
  • отек Квинке;
  • резистентная гипертония с гиперкалиемией;
  • недостаточность функции почек.

При некоторых заболеваниях препарат нужно принимать с осторожностью, предварительно проконсультировавшись с врачом.

К таким патологиям относятся аутоиммунные болезни, сахарный диабет, нарушения кроветворения и мозгового кровообращения, стенокардия, повышенное содержание мочевой кислоты в крови.

Возможность лечения препаратом реноваскулярной гипертонии может определять только врач. Осторожность необходима и при одновременном лечении иммунодепрессантами, а также после объемной кровопотери.

Нежелательные эффекты

Прием гипотензивного препарата с диуретическим эффектом в некоторых случаях может вызывать нежелательные явления. Инструкция и отзывы о “Ко-Периневе” сообщают о возможных побочных действиях таблеток:

  1. Могут быть неприятные симптомы со стороны сердца – тахикардия, нарушения ритма, приступы стенокардии.
  2. Дыхательная система может отреагировать на прием таблеток сухим кашлем, одышкой.
  3. Довольно часто на фоне приема препарата наблюдается бессонница, шум в ушах, головокружение, частые перепады настроения.
  4. У пациентов с повышенной чувствительностью к компонентам лекарства наблюдаются высыпания на коже, зуд, в тяжелых случаях отек Квинке.
  5. Если у больного имеются проблемы с желудком, то прием лекарства может спровоцировать тошноту, рвоту, боли в брюшной полости, запоры и диарею.
  6. В некоторых случаях изменяется картина крови, в анализе отмечается снижение гемоглобина, количества тромбоцитов и лейкоцитов.
  7. Нередко пациенты жалуются на спазмы мышц и онемение конечностей.
  8. У мужчин возможна временная эректильная дисфункция.

Важно соблюдать рекомендованную дозу препарата. “Ко-Перинева” является сильнодействующим гипотензивным средством. Передозировка таблеток может быть очень опасна.

При интоксикации медикаментом возникает тяжелое нарушение водно-электролитного обмена и резкое падение АД, наблюдаются судороги, тошнота, рвота, головокружение. Необходимо срочно вызвать врача и оказать пациенту первую помощь.

Больному промывают желудок, дают энтеросорбент и укладывают в положение с приподнятыми ногами для подъема давления. Далее в стационаре проводится симптоматическая терапия.

Как принимать лекарство

Препарат принимают по 1 таблетке 1 раз в день. Его употребляют в утренние часы перед завтраком. Выпускаются таблетки с различным содержанием действующих компонентов. Дозировку лекарства определяет врач индивидуально для каждого пациента.

Взаимодействие с другими медикаментами

Инструкция по применению таблеток “Ко-Перинева” предупреждает о том, что это лекарство способно взаимодействовать с другими медикаментами. Поэтому на фоне терапии этим препаратом некоторые средства употреблять нельзя.

Лекарство нежелательно назначать с другими препаратами от гипертонии и ингибиторами АПФ. Одновременно не следует принимать миорелаксант “Баклофен”, нейролептики, антидепрессанты, кортикостероидные гормоны. Это может привести к резкому падению АД.

Не рекомендуется принимать и препараты лития, это может вызвать рост уровня этого элемента в крови.

Очень опасно употреблять на фоне терапии “Ко-Периневой” калийсберегающие мочегонные средства и препараты калия. Может возникнуть гиперкалиемия, которая порой приводит к летальному исходу.

С осторожностью следует принимать инсулин и другие гипогликемические средства, а также препараты от аритмии.

Совместимость с алкоголем

Во многих случаях при хронической гипертонии препарат назначают пожизненно для предотвращения повышения АД. У некоторых пациентов возникает вопрос: можно ли пить алкоголь на фоне приема таблеток? Мнение врачей однозначно, при терапии этим лекарством спиртные напитки необходимо полностью исключить.

Этиловый спирт взаимодействует с гипотензивными лекарствами. Это может вызвать сильную аритмию, а в тяжелых случаях и сердечную недостаточность. Нередко возникает ортостатическая гипотензия.

Это состояние, при котором у больного появляется слабость, головокружение и обмороки при переходе тела в вертикальное положение.

Кроме этого, всем страдающим хронической гипертонией вообще противопоказан алкоголь.

Условия хранения, цена и аналоги

Лекарство хранят при температуре не более +30 градусов. При таких условиях можно использовать в течение 3 лет таблетки “Ко-Перинева”. “KRKA-Рус” – фармацевтическая компания, производящая этот препарат. Цена лекарства в аптеках от 150 до 900 рублей в зависимости от дозировки.

Самыми близкими структурными аналогами препарата являются “Перинева” и “Парнавел”. Их цена от 200 до 350 рублей. Эти лекарства отличаются от “Ко-Периневы” лишь отсутствием в их составе диуретика. Однако отзывы о “Ко-Периневе” свидетельствуют, что это более эффективное средство, чем “Перинева” и “Парнавел”.

Препарат “Энзикс Дуо” тоже содержит диуретик индапамид, а в качестве ингибитора АПФ в его состав входит эналаприл. По терапевтическому действию это лекарство похоже на “Ко-Периневу”. Его цена от 100 до 400 рублей.

Лекарство “Равел СР” относится к антигипотензивным диуретикам. Как и “Ко-Перинева”, он содержит индапамид. Однако в его состав не входят ингибиторы АПФ. У препарата более выражен мочегонный эффект, по гипотензивному действию он несколько уступает лекарствам с периндоприлом. Цена препарата составляет от 130 до 390 рублей.

Отзывы о лекарстве

Можно встретить много положительных отзывов врачей о “Ко-Периневе”. Кардиологи и терапевты используют препарат в своей практике для лечения затяжной гипертензии. В большинстве случае высокое АД удается снизить.

Однако медикам известно о влиянии препарата на дыхательную систему. У некоторых пациентов лекарство вызывает кашель. Такой побочный эффект встречается не только у этого препарата, но и у других ингибиторов АПФ.

В этих случаях специалисты советуют заменить лекарство на аналог.

Положительные отзывы пациентов о “Ко-Периневе” связаны со стойким гипотензивным эффектом лекарства. Многим больным удалось снизить хроническое повышенное давление. При этом лекарство не имеет синдрома отмены в отличие от многих других средств от гипертонии. Обычно этот препарат бывает эффективным при средней гипертензии, но не всегда помогает при очень высоком АД.

Есть и отрицательные отзывы о “Ко-Периневе”. Они связаны в основном с побочными явлениями. У некоторых пациентов даже при приеме начальных доз препарата возникала аллергия, спазмы мышц, онемение пальцев. В результате им проходилось отказываться от этого лекарства. Такой препарат подходит не всем больным. При его применении необходимо учитывать все показания и противопоказания.

Источник: https://www.syl.ru/article/363295/ko-perineva-otzyivyi-instruktsiya-po-primeneniyu-i-sostav-preparata

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector