Овестин – инструкция по применению

Овестин – инструкция по применению, состав, показания, аналоги и отзывы

Овестин является эстрогенным препаратом, активным действующим веществом которого выступает эстриол (натуральный эстроген). Перед наступлением менопаузы и в постменопаузу, наступившую как естественно, так и после перенесенного хирургического вмешательства, лекарство используется для лечения проявлений, которые спровоцированы недостатком эстрогенов.

Состав и форма выпуска

Форма выпуска

Таблетки Овестин:

  • активное вещество: эстриол 1 или 2 мг;
  • вспомогательные компоненты: картофельный крахмал, стеарат магния, амилопектин, повидон, моногидрат лактозы, диоксид кремния.

Свечи Овестин:

  • активное вещество: эстриол 0,5 мг;
  • вспомогательные компоненты: витепсол S 58.

Крем Овестин:

  • активное вещество: эстриол 1 мг/г;
  • вспомогательные компоненты: октилдодеканол, глицерин, цетилпальмитат, спирт цетиловый, полисорбат, гидроксид натрия, сорбитан стеарат, молочная кислота, гидрохлорид хлоргексидина, спирт стеариловый, вода подготовленная.

Хранение: Согласно инструкции хранить Овестин нужно в сухом месте, которое защищено от воздействия прямых солнечных лучей.

Фармакологическое действие

Эстриол, в составе средства, действует непосредственно на шейку матки, вульву, влагалище. Высокую эффективность показывает препарат в лечении урогенитальных проявлений, которые вызывает эстрогенная недостаточность. При атрофии слизистой оболочки влагалища средство усиливает пролиферацию эпителия влагалища и шейки матки.

Применение средства стимулирует кровообращение, способствует более быстрому восстановлению эпителия, оптимальной микрофлоры и физической среды во влагалище. Действующее вещество также влияет на количество и качество цервикальной слизи.

Благодаря таким свойствам эстриола повышается стойкость клеток эпителия к воспалениям и инфекциям.

Эстриол, в составе Овестина, в сравнении с другими эстрогенами, имеет недолгий эффект. Это объясняется тем, что вещество лишь на короткое время задерживается в ядрах клеток эндометрия. В случае несоблюдения рекомендованной дозировки не нужно ожидать пролиферации эндометрия. Ввиду этого необязательно циклическое применение прогестагенов, при отмене не возникают постменопаузные кровотечения.

Абсорбция вещества эстриол практически моментальная при приеме препарата внутрь или использовании местно. Максимальная концентрация вещества в плазме крови достигается по истечении 1 часа, в случае приема препарата перорально, а при интравагинальном применении – через 1-2 часа. Концентрация активного вещества после приема интравагинально выше, нежели при пероральном применении.

Активное вещество связывается с альбуминами на 90 %. Выведение связанного вещества осуществляется преимущественно почками. Приблизительно 2 % выводиться в первоначальном виде кишечником. Метаболиты с мочой начинают выводиться с мочой через несколько часов с момента приема средства на протяжении 18 часов.

Показания к применению Овестина

Показания для приема лекарственного средства следующие:

  • атрофические изменения слизистой оболочки влагалища, которые возникают с возрастом, связанные с дефицитом эстрогенов, включая такие неприятные симптомы: зуд и ощущение дискомфорта во влагалище, сухость, болевые ощущение во время полового акта;
  • частые или болезненные мочеиспускания;
  • профилактика воспалений урогенитальной области;
  • недержание мочи;
  • Овестин назначают с целью диагностики, в случае непонятных результатах мазка из влагалища на цитологию;
  • бесплодие, что имеет связь с шеечным фактором;
  • профилактика осложнений, которые могут возникнуть при хирургическом вмешательстве с доступом к влагалищу.

Противопоказания

По инструкции употребление лекарственного средства Овестин противопоказано в таких случаях:

  • диагностированный или наличие подозрений на рак молочной железы;
  • диагностированный или наличие подозрений на эстрогензависимые злокачественные образования;
  • вагинальное кровотечение;
  • венозная тромбоэмболия;
  • диагностированные тромбоэмболические сбои;
  • имеющаяся или недавно перенесенная тромбоэмболическая болезнь артерий (инфаркт миокарда, стенокардия);
  • порфирия;
  • заболевания печени;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Побочные действия

При местном применении Овестина побочные реакции организма могут выражаться в раздражении и ощущении зуда во влагалище. Среди других побочных проявлений: дискомфорт и болевые ощущения в молочных железах, тошнота. В редких случаях также может повышаться артериальное давление, болеть голова.

Инструкция по применению

Способ и дозировка таблеток

В инструкции отмечается, что таблетки Овестин нужно принимать внутрь. Дозировка в сутки не должна быть больше 8 мг.

Таблетки нужно пить в одно и то же время дня, запивать достаточным количеством воды. Суточная дозировка принимается за один прием.

В случае атрофии нижних отделов мочеполовой системы, которая обусловлена недостаточностью эстрогенов, назначается от 4 до 8 мг в сутки. Курс приема – 4 недели.

После этого в зависимости от симптомов дозировка постепенно снижается до поддерживающей суточной дозы 1-2 мг.

До операционного вмешательства на влагалище в постменопаузном периоде назначается от 4 до 8 мг в сутки на протяжении 2 недель, после операции – от 1 до 2 мг в сутки в течение 2 недель.

Для лечения расстройств при климаксе (повышенная потливость ночью, приливы) назначается от 4 до 8 мг препарата в сутки на протяжении недели.

Дозировка постепенно снижается, доводя до минимальной эффективной дозы препарата для поддерживающего лечения.

В лечении бесплодия, причиной которому цервикальный фактор, в большинстве случаев назначается суточная доза препарата Овестин 1-2 мг с 6 по 15 день менструального цикла. Дозировка здесь определяется врачом индивидуально и составляет от 1 до 8 мг в сутки. Доза лекарства повышается каждый месяц, пока не будет достигнуто оптимальное воздействие на слизистую шейки матки.

В случае пропуска приема таблетки Овестин (время не больше 12 часов), ее нужно принять как можно скорее. Если период от приема предыдущей таблетки превысил 12 часов, 1 таблетка пропускается, следующая принимается в обычное время.

Способ и дозировка суппозиториев

Лекарство в форме суппозиториев нужно вводить как можно глубже во влагалище перед сном. Для лечения атрофии слизистой нижних отделов мочеполовой системы назначается по 1 суппозитории в день на протяжении первых недель. После, по мере угасания симптомов, нужно постепенно снижать дозировку, до поддерживающей дозы, которая составляет 1 суппозиторию 2 раза в неделю.

Перед операционным вмешательством в постменопаузном периоде, при операциях на влагалище назначается по 1 суппозитории в день на протяжении двух недель. После перенесенной операции назначается по 1 суппозитории 2 раза в неделю на протяжении двух недель.

В целях диагностики шейки матки назначается по 1 суппозитории Овестин через день на протяжении недели, после чего нужно взять еще раз мазок. В случае пропуска дозы, нужно ввести ее как можно скорее в тот же день.

Дальнейшее применение осуществляется в соответствии с назначенной дозировкой и временем 1 раз в сутки.

При лечении симптомов постменопаузы нужно на протяжении наименьшего промежутка времени принимать минимальную эффективную дозу.

Для женщин, которые не получающих ЗГТ либо тех, которые переводятся с непрерывного приема перорального комбинированного препарата для ЗГТ, терапия Овестином может начаться с любого дня.

Для женщин, которые переходят с циклического режима приема лекарственных средств для ЗГТ, прием препарата должен начинаться спустя неделю после отмены ЗГТ.

Способ и дозировка вагинального крема

По инструкции лекарственное средство Овестин нужно вводить во влагалище перед сном, использую калиброванный аппликатор. В 1 аппликаторе, который заполненный до кольцевой отметки, содержится 500 мг крема вагинального (500 мкг эстриола).

В случае атрофии слизистой нижних отделов мочеполовой системы назначается по 1 аппликации в сутки на протяжении первых недель (максимальная продолжительность – 4 недели).

Затем дозировка постепенно снижается в зависимости от ослабления симптомов до поддерживающей дозы, которая составляет 1 аппликацию 2 раза в неделю.

Перед хирургическим вмешательством на влагалище назначается по 1 аппликации Овестина в сутки на протяжении 2 недель, в послеоперационный период – 1 аппликация 2 раза в неделю на протяжении двух недель.

В целях диагностики шейки матки назначается 1 аппликация через день на протяжении недели, после чего нужно взять мазок. В случае пропуска дозы нужно ее ввести как можно быстрее.

2 раза в сутки препарат вводить нельзя.

У женщин, которые не получают ЗГТ, или те, которые переходят с непрерывного приема перорального комбинированного препарата для ЗГТ, лечение Овестином может быть начато с любого дня. Женщины, которые переходят с циклического режима приема препаратов для ЗГТ, лечение этим средством должны начинать через неделю после отмены препаратов ЗГТ.

Овестин для детей

Препарат не назначается детям.

При беременности и лактации

Применение препарата противопоказано при беременности и в период кормления грудью.

Передозировка

В случае передозировки препарата возможны такие симптомы: кровотечения из влагалища, тошнота, рвота. При необходимости требуется симптоматическое лечение. Специфического антидота Овестин не имеет.

Дозировка и продолжительность лечения препаратом независимо от его формы выпуска, должна назначаться врачом в каждом отдельном случае индивидуально.

Взаимодействие с другими препаратами

Нет подтвержденных результатов исследований относительно негативного взаимодействия Овестина с другими лекарственными средствами.

Принимая во внимания фармакологические свойства лекарства, Овестин может назначаться одновременно с антибиотиками, противосудорожными, антиретровируснами препаратами и лекарственными средствами, основой которых является зверобой.

Действующее вещество эстириол может повышать фармакологическое действие теофиллина и некоторых кортикостероидов.

Отечественные и зарубежные аналоги

Аналогами Овестина являются такие препараты: Эстрокад , Эльвагин , Эстриол . В случае необходимости замены лекарства нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Ознакомьтесь с ценой на Овестин в 2018 году и дешевыми аналогами >>> Стоимость препарата Овестин в разных аптеках может существенно отличаться. Это связано с использованием более дешёвых компонентов в препарате, и ценовой политикой аптечной сети. Но важно то, что разница в цене между зарубежными и российскими аналогами остаётся практически неизменной.

Источник: https://www.medmoon.ru/medicina/ovestin_instrukcija_po_primeneniju_pokazanija.html

«Овестин»

Краткая аннотация к препарату «Овестин»: это лекарственное средство, которое широко используется в акушерской и гинекологической практике. В основе лечебного действия лекарства лежит вещество стероидной природы – эстриол, которое является женским половым гормонов из группы эстрогенов.

«Овестин» чаще всего применяется местно (в виде суппозиториев (свечей) или крема), но имеет и форму выпуска в виде таблеток. Отличительной особенностью препарата – эстриол, входящий в состав «Овестина», является гормоном короткого действия, быстро метаболизируется и не оказывает выраженных системных эффектов на организм.

Назначается женщинам, противопоказан мужчинам и детям (лицам до 18 лет).

Состав и описание

В состав «Овестина» входит активный компонент – эстрадиол, и неактивные составляющие: в таблетки – тальк, целлюлоза, кукурузный крахмал и др.; в крем – вазелин медицинский, ланолин и др.; свечи – желатин, оксид титана и др.

Описание «Овестина» в качестве лекарственного средства: при нанесении крема или в процессе рассасывания свечи высвобождается эстрадиол, который благотворно влияет на эпителий слизистой оболочки влагалища и матки.

Происходит кратковременная стимуляция деления эпителиальный клеток, улучшается местное кровообращения, восстанавливаются процессы выделения секрета и нормализуется его (секрета) состав.

Также происходит благотворное влияние на соединительную ткань органов (повышается эластичность, купируются воспалительные процессы и др.).

Показания к применению

Основные показания к применению «Овестина»:

  1. атрофия (сухость, нарушение развития) слизистых женских половых органов;
  2. хронический цистит, недержание мочи различной природы (в составе комплексной терапии);
  3. подготовка к операциям на органах малого таза, если операционный доступ планируется через влагалище;
  4. для диагностики патологических процессов при атрофии слизистых, если диагностический мазок имеет сомнительный характер;
  5. при болезненных ощущениях при половой близости (боли, мажущие кровотечения после полового акта), если они не вызваны заболеваниями органов малого таза;
  6. профилактика воспалительных заболеваний органов малого таза во время менопаузы;
  7. бесплодие, которое обусловлено непроходимостью или заболеванием эпителия шейки матки.

Противопоказания, побочные действия, передозировка

Как лекарство, которое содержат в своём составе гормональный компонент, «Овестин» не применяется при заболеваниях сосудов (тромбофлебиты, флеботромбозы и др.

); атеросклеротическое поражение сосудов тела; аллергии на компоненты препарата; сахарном диабете, осложнённом сосудистыми поражениями; заболевании печени и почек с выраженными нарушениями их функций; онкологических заболеваниях; в период беременности, лактации (кормления грудью); в детском возрасте.

Читайте также:  Закофальк - инструкция по применению

Побочные действия «Овестина» редки (препарат назначается чаще всего местно, активное вещество быстро разрушается). Отмечаются зуд и болезненность при местном применении. Крайне редко отмечаются следующие побочные эффекты: головная боль, тошнота, повышение артериального давления и чувство дискомфорта (боли) в молочных железах.

Передозировка препарата характеризуется резким усилением перечисленных выше симптомов с поражением печени и почек, развитием тромбов различной локализации (наблюдается при неконтролируемом и длительном применении).

Инструкция по применению «Овестина»

  1. крем (или свечу) вводят во влагалище 1 раз в день (крем с помощью специального аппликатора). Частота применения при получении положительного результата снижается до поддерживающей – 2-3 раза в неделю.

  2. подготовка перед операцией: по 1 свече или дозированное количество крема ежедневно за две недели до оперативного вмешательства, после операции – 2-3 раза в неделю на протяжении 14 дней.

  3. «Овестин» (таблетки): по четрыре-восемь миллиграмм (от 2 до 8 таблеток в зависимости от дозировки препарата) ежедневно, переходя на поддерживающую дозировку 2-3 раза в неделю.

Способ применения «Овестина» и дозировка лекарственного средства во время повторного курса лечения назначаются только врачом!

Особые указания, аналоги препарата, форма выпуска

Привыкания к препарату не развивается.

Особые указания: препарат с осторожностью назначается при сердечной недостаточности, сахарным диабете (без поражения сосудов), повышенном артериальном давлении, заболевании вен в прошлом.

«Овестин» с осторожностью принимают при одновременном назначении препаратов, влияющим на метаболическую систему печени (цитохром-зависимые препараты), например, барбитураты, антидепрессанты и др.

Форма выпуска – таблетки по 1 или 2 мг, в упаковке 30 таблеток; крем с аппликатором-дозатором в тубе по 15 грамм; свечи (суппозитории) с действующим веществом 0,5 мг – 15 штук в упаковке.

Срок годности – 2 года.

Аналоги Овестина: «Каралпер» и др.

Производитель: ORGANON Ltd, Нидерланды

Отпускается из аптеки по рецепту врача. Цена на «Овестин» довольно высокая.

Источник: https://ztema.ru/drugs/ovestin

Овестин — инструкция по применению: состав и действие препарата, аналоги и цена, отзывы о лекарстве

Гормональные таблетки Овестин назначают в период постменопаузы. Это средство помогает устранить нарушения работы женской половой системы, улучшает качество жизни пациенток. В его состав входят аналоги гормонов половых желез женщин – эстрогены, которые положительно влияют на организм. Применять таблетки нужно по назначению врача.

Инструкция по применению Овестина

Препарат Овестин относится к гормональным средствам, содержащим полусинтетические и природные гормоны половых желез (эстрогены). Он применяется для устранения нарушений работы половой системы женщин в период постменопаузы. Активным веществом состава препарата является эстриол, который считается аналогом естественного женского гормона.

Состав и форма выпуска

Овестин выпускается в трех формах: крем, таблетки и вагинальные свечи. Подробное описание состава, характеристик и упаковки средств:

Крем Свечи Таблетки
Описание гомогенный однородный белый крем белые торпедообразные суппозитории белые круглые таблетки
Концентрация эстриола, мг 1 на 1 г 0,5 на 1 шт. 2 на 1 шт.
Вспомогательные вещества вода, октилдодеканол, гидроксид натрия, цетилпальмитат, хлоргексидин, глицерин, молочная кислота, цетиловый и стеариловый спирты, сорбитанстеарат, полисорбат, гидрохлорид натрия Витепсол вода, коллоидный диоксид кремния, повидон, картофельный крахмал, моногидрат лактозы, стеарат магния
Упаковка алюминиевые тубы по 15 г, с аппликатором по 5 шт. в контурной ячейковой упаковке, по 3 упаковки в пачке по 30 шт. в пачке

Фармакодинамика и фармакокинетика

Эстриол относится к аналогам естественного женского гормона эстрогена, восполняет его дефицит у женщин в период постменопаузы, ослабляет ее симптомы. Препарат эффективен при лечении мочеполовой системы.

При атрофии слизистой оболочки половых путей восстанавливает нормальную микрофлору и физиологический уровень рН (кислотности) во влагалище.

В итоге повышается сопротивляемость эпителиальных клеток к инфекциям и воспалениям.

Внутреннее и местное применение эстриола при менопаузе ведет к его быстрой абсорбции, максимальная концентрация вещества в плазме крови достигается через 1-2 часа.

Эстриол на 90% связывается с альбумином и амилопектином, но не глобулином, поэтому не влияет на показатели крови.

Выведение связанной формы компонента почками (с мочой) и кишечником (в неизмененном виде) начинается спустя несколько часов после приема препарата и продолжается 18 часов.

Показания к применению­

Врачи назначают терапию Овестином при наличии ряда заболеваний и состояний. Такими факторами считаются:

  • заместительная гормональная терапия (ЗГТ) при атрофии слизистой оболочки нижних отделов мочеполовой системы, связанной с эстрогенной недостаточностью во время постменопаузы;
  • лечение до и после влагалищных операций;
  • диагностика при подозрении на наличие опухолевых процессов при неясных результатах цитологии шейки матки, на фоне атрофических изменений цервикального мазка;
  • устранение симптомов диспареунии, сухости и зуда во влагалище;
  • предупреждение рецидивирующих инфекций нижних отделов мочеполового тракта и влагалища, кольпита;
  • лечение учащенного мочеиспускания, задержки, дизурии, умеренного недержания мочи;
  • климактерические расстройства, ночная потливость;
  • бесплодие, вызванное цервикальным фактором.

Способ применения и дозировка

В зависимости от применяемой формы выпуска отличается способ лечения Овестином, его дозировка, кратность использования и курс терапии. Это определяется врачом, исходя из индивидуальных особенностей пациентки, степени тяжести заболевания и типа болезни. Крем (его иногда ошибочно называют мазью) и свечи предназначены для местного использования, таблетки – для внутреннего.

Крем Овестин

При атрофии нижних отделов мочеполового тракта мазь Овестин назначается по одной дозе/сутки на протяжении 1-2 первых недель с последующим снижением дозировки до поддерживающей (доза дважды/неделю).

Перед операциями используют дозу/сутки курсом 14 дней и по дозе два раза в неделю на протяжении двух недель после хирургического вмешательства.

В качестве вспомогательного диагностического средства при получении атрофической картины цервикального мазка назначают по одной дозе препарата через день недельным курсом перед взятием очередного анализа.

Пропустив очередную дозу, введите Овестин, как только сможете. Если это не получается, в день введения следующей дозировки используйте стандартное количество крема, и продолжайте лечение по привычной схеме.

Запрещено вводить две дозы в один день. Крем используется с калиброванным аппликатором; заполненный до кольцевой отметки, он содержит одну дозу – 0,5 г мази (0,5 мг эстриола).

Средство применяется вечером перед сном.

Таблетки

Для приема внутрь предназначены таблетки Овестин. Суточная доза не должна быть более 8 мг. При атрофии нижних отделов мочеполового тракта назначается 4-8 мг/сутки месячным курсом, далее дозировка снижается до поддерживающей – 1-2 мг/сутки. Перед операциями на влагалище назначаются 4-8 мг/сутки курсом 14 дней, после – 1-2 мг/день курсом две недели.

Овестин при климаксе принимается в количестве 4-8 мг недельным курсом. Бесплодие на фоне цервикального фактора лечится приемом 1-2 мг препарата в сутки на 6-15 дни менструального цикла.

Доза повышается каждый месяц. При сомнительных результатах цервикального мазка таблетки назначают пить в объеме 2-4 мг/сутки за неделю до очередного исследования.

Их запивают водой, принимают каждый день в одно и то же время.

Свечи­

Интравагинальные свечи Овестин для женщин вводятся во влагалище на ночь.

При атрофии слизистой оболочки органов мочеполовой системы назначается один суппозиторий/сутки курсом несколько недель с постепенным снижением дозы до одной свечи дважды/неделю. Перед операциями используется 1 шт.

/сутки 14-дневным курсом, после вмешательства назначается 1 шт. дважды/неделю двухнедельным курсом. Перед диагностикой цитологии шейки матки используют один суппозиторий через сутки недельным курсом.

Особые указания

В некоторых ситуациях при назначении и приеме Овестина важно учитывать особые рекомендации. Часть выдержек из инструкции препарата:

  • ЗГТ (заместительная гормонотерапия) проводится только в отношении симптомов, ухудшающих качество жизни. Лечение назначается, когда польза от него превышает риск для пациентки.
  • При появлении желтухи, желчной болезни, головной боли по типу мигрени, ухудшения функции печени, повышения давления, беременности терапия прекращается.
  • При интравагинальном использовании эстриола не наблюдалось возникновения рака молочной железы.
  • При проведении операций врачи предусматривают профилактическое лечение медикаментом для предупреждения тромбозов.
  • Эстриол относится к слабым ингибиторам гонадотропина, не влияет на эндокринную систему и иммунитет.

При беременности

Во время беременности и грудного вскармливания применение Овестина противопоказано. Если на фоне лечения женщина забеременела, терапия отменяется. Непреднамеренное воздействие эстрогенов на плод не выявило тератогенных или фетотоксических эффектов. Эстриол выводится с грудным молоком, поэтому во время лактации его применение запрещено. Препарат может вызывать снижение выработки молока.

В детском возрасте

Детские гинекологи и педиатры неоднозначно относятся к использованию Овестина у детей. Крем можно применять для лечения синехий у девочек (слипания малых половых губ), но только в крайних случаях, когда остальные средства и возможная терапия не помогли справиться с проблемой. Длительное использование мази грозит риском нарушения гормонального фона и появления кровотечений.

Лекарственное взаимодействие

Чтобы избежать негативных последствий, перед началом терапии Овестином ознакомьтесь с допустимыми вариантами лекарственного взаимодействия:

  • Противосудорожные средства (Фенитоин, Фенобарбитал, Карбамазепин), антибиотики (Рифампицин, Невирапин, Рифабутин), антиретровирусные препараты усиливают метаболизм медикамента.
  • Сочетание стероидных гормонов с кортикостероидами, Ритонавиром и Нелфинавиром проявляет индуцирующие (подавляющие) свойства.
  • Препараты на основе зверобоя продырявленного или железа индуцируют метаболизм эстрогенов.
  • Опиоидные анальгетики, препараты общей анестезии, гипотензивные средства, анксиолитики, этанол снижают эффективность Овестина, а фолиевая кислота и медикаменты щитовидной железы – усиливают.

Источник: https://medic-online.net/137769/ovestin-instrukciya-po-primeneniyu-sos/

Овестин

Овестин – эстрогенный препарат.

Форма выпуска и состав

Овестин выпускают в следующих лекарственных формах:

  • Таблетки: белые, плоские, круглые, со скошенным краем, с надписью “ORGANON*” на одной стороне, на другой – с маркировкой “DG”, размещенной над цифрой “8” и разделительной риской между ними (по 30 шт. в блистерах, по 1 блистеру в картонной пачке);
  • Суппозитории вагинальные: от светло-кремового до белого цвета, торпедообразной формы, с однородной поверхностью и продольным срезом (по 5 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 3 упаковки в картонной пачке);
  • Крем вагинальный: однородная масса от почти белого до белого цвета, имеет специфический запах (по 15 г в алюминиевых тубах, по 1 тубе в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входит:

  • Активное вещество: эстриол – 2 мг;
  • Вспомогательные компоненты: повидон, безводный коллоидный диоксид кремния, картофельный крахмал, стеарат магния, моногидрат лактозы.

В состав 1 суппозитория вагинального входит:

  • Активное вещество: микронизированный эстриол – 0,5 мг;
  • Вспомогательный компонент: витепсол S58.

В состав 1 г крема вагинального входит:

  • Активное вещество: эстриол – 1 мг;
  • Вспомогательные компоненты: молочная кислота, стеариловый спирт, гидроксид натрия, октилдодеканол, глицерол, полисорбат, цетилпальмитат, цетиловый спирт, стеарат сорбитана, дигидрохлорид хлоргексидина, очищенная вода.

Таблетки

  • Атрофия слизистой оболочки нижних отделов мочеполового тракта, связанная с эстрогенной недостаточностью, в частности, при терапии таких симптомов, как зуд и сухость влагалища, диспареуния, для предупреждения рецидивирующих инфекций нижних отделов мочеполового тракта и влагалища;
  • Пред- и послеоперационная терапия женщин в постменопаузном периоде;
  • Нарушения мочевыведения (например, дизурия, полиурия);
  • Умеренное недержание мочи;
  • Бесплодие, связанное с цервикальным фактором;
  • Климактерические расстройства (ночная потливость, приливы).

Крем и суппозитории вагинальные

  • Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) при лечении атрофии слизистой оболочки нижних отделов мочеполового тракта, которые связаны с эстрогенной недостаточностью;
  • Пред- и послеоперационная терапия женщин в постменопаузном периоде при проведении операций влагалищным доступом;
  • Неясные результаты цитологических исследований шейки матки (при наличии подозрений на опухолевый процесс) на фоне атрофических изменений (с диагностической целью).

Противопоказания

  • Влагалищные кровотечения неясной этиологии;
  • Эстрогенозависимые опухоли (выявленные или подозреваемые), например, рак молочной железы;
  • Подтвержденная венозная тромбоэмболия в течение последних 2 лет, включая тромбоз глубоких вен, легочную тромбоэмболию (таблетки);
  • Венозная тромбоэмболия в анамнезе либо тромбоз в случаях, когда не проводится терапия антикоагулянтами (таблетки);
  • Нарушения мозгового кровообращения (таблетки);
  • Сахарный диабет с ангиопатией (таблетки);
  • Синдромы Ротора и Дубина-Джонсона (таблетки);
  • Серповидно-клеточная анемия (таблетки);
  • Нелеченная гиперплазия эндометрия (гель и суппозитории);
  • Венозные тромбозы в настоящее время и/или наличие указаний в анамнезе (гель и суппозитории);
  • Тромбоэмболические заболевания артерий (активные или недавно перенесенные), например, инфаркт миокарда, стенокардия (гель и суппозитории);
  • Порфирия (гель и суппозитории);
  • Болезни печени острого течения (либо наличие в анамнезе) в случае, если показатели функции печени не вернулись к норме (гель и суппозитории);
  • Беременность и период лактации;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.
Читайте также:  Мебикар - инструкция по применению

Овестин следует применять с осторожностью при наличии следующих состояний/заболеваний либо в случаях, если такие состояния/заболевания отмечались раньше и/или ухудшались во время предшествующих беременностей либо проводимой ранее гормональной терапии:

  • Эндометриоз либо лейомиома (фиброма матки);
  • Артериальная гипертензия;
  • Отосклероз;
  • Эпилепсия;
  • Семейная гиперлипопротеинемия;
  • Системная красная волчанка;
  • Панкреатит;
  • Сильный зуд либо холестатическая желтуха, в т.ч. в анамнезе во время предшествующей беременности;
  • Повышенный риск тромбоэмболических осложнений;
  • Продолжительная иммобилизация, серьезные хирургические вмешательства (таблетки);
  • Тяжелые заболевания печени (таблетки);
  • Бронхиальная астма (таблетки);
  • Болезни желчного пузыря в анамнезе, в особенности холелитиаз (таблетки);
  • Гиперкальциемия, обусловленная костными метастазами рака молочной железы (таблетки);
  • Печеночная порфирия (таблетки);
  • Герпес беременных (таблетки);
  • Факторы риска эстрогенозависимых опухолей, например, первая степень наследственности для рака молочных желез (гель и суппозитории);
  • Доброкачественные опухоли печени, например, аденома печени (гель и суппозитории);
  • Сахарный диабет с наличием или отсутствием сосудистого компонента (гель и суппозитории);
  • Желчнокаменная болезнь (гель и суппозитории);
  • Печеночная недостаточность (гель и суппозитории);
  • Тяжелая головная боль или мигрень (гель и суппозитории);
  • Гиперплазия эндометрия в анамнезе (гель и суппозитории);
  • Астма (гель и суппозитории).

Таблетки

Овестин принимают внутрь, запивая водой, предпочтительнее – в одно и то же время дня.

Суточную дозу (не выше 8 мг) следует принимать в 1 прием.

Рекомендуемый режим дозирования (суточная доза):

  • Атрофия нижних отделов мочеполового тракта, обусловленная эстрогенной недостаточностью: на протяжении первых 4 недель терапии – по 4-8 мг, в дальнейшем, в зависимости от симптоматики, дозу постепенно снижают до поддерживающей – по 1-2 мг;
  • Пред- и послеоперационное лечение в постменопаузном периоде при проведении операций на влагалище: на протяжении 14 дней до операции – по 4-8 мг; на протяжении 14 дней после операции – по 1-2 мг;
  • Лечение климактерических расстройств (ночная потливость, приливы): на протяжении 7 дней по 4-8 мг с постепенным снижением дозы; при проведении поддерживающего лечения нужно использовать минимальную эффективную дозу;
  • Бесплодие, обусловленное цервикальным фактором: с 6 по 15 день менструального цикла в среднем по 1-2 мг; суточная доза у различных пациенток может колебаться в пределах 1-8 мг; каждый месяц дозу необходимо увеличивать до достижения оптимального воздействия на слизистую оболочку шейки матки.

При пропуске приема очередной дозы либо опоздании в приеме до 12 часов, таблетку следует принять как можно скорее. В случае, если задержка составляет больше 12 часов, один прием нужно пропустить. В дальнейшем Овестин принимают в обычное время.

Крем и суппозитории вагинальные

Овестин вводят во влагалище на ночь перед сном. При применении крема нужно использовать калиброванный аппликатор. 1 аппликация (при заполнении аппликатора до кольцевой отметки) содержит 500 мг крема (соответствует 0,5 мг эстриола).

Рекомендуемый режим дозирования:

  • Атрофия слизистой оболочки нижних отделов мочеполового тракта: на протяжении первых недель терапии – по 1 суппозиторию или 1 аппликации в день; в дальнейшем в зависимости от симптомов дозу понижают до поддерживающей (1 суппозиторий или 1 аппликация 2 раза в неделю);
  • Пред- и послеоперационная терапия в постменопаузном периоде, при проведении хирургических вмешательств влагалищным доступом: на протяжении 14 дней перед операцией – по 1 суппозиторию или 1 аппликации в день; на протяжении 14 дней после операции – по 1 суппозиторию или 1 аппликации 2 раза в неделю;
  • Неясные результаты цитологического исследования шейки матки (для диагностики): на протяжении 7 дней перед взятием следующего мазка по 1 суппозиторию или 1 аппликации через день.

Пропущенную дозу Овестина нужно ввести в тот же день, однако дозу не следует вводить 2 раза в день. В дальнейшем терапию продолжают по обычной схеме.

В начале или при продолжении терапии постменопаузных симптомов следует применять минимальную эффективную дозу на протяжении наиболее короткого промежутка времени.

У не получающих ЗГТ женщин либо женщин, которые переводятся на Овестин с непрерывного приема перорального комбинированного препарата для ЗГТ, терапию можно начинать в любой день. При переходе с циклического режима приема препаратов для ЗГТ, Овестин назначают через 7 дней после отмены таких лекарственных средств.

После введения крема следует извлечь из цилиндра поршень, промыть их теплой (не горячей или кипящей) водой с мылом без применения детергентов и обильно ополоснуть чистой водой.

Побочные действия

Таблетки

Побочные действия, развивающиеся при применении Овестина, обычно носят преходящий характер, однако могут свидетельствовать о передозировке. Во время терапии могут возникать следующие нарушения:

  • Половая система: цервикальная гиперсекреция, межменструальные кровянистые мажущие выделения из влагалища;
  • Прочие: напряжение и болезненность молочных желез, тошнота, желтуха, головная боль, кожная сыпь, повышение артериального давления.

Крем и суппозитории вагинальные

Во время применения Овестина иногда могут развиваться такие нарушения, как местное раздражение или зуд, чувствительность, болезненность, напряженность и увеличение молочных желез. Как правило, эти побочные действия носят кратковременный и преходящий характер, однако могут являться симптомами применения слишком высокой дозы.

Также во время терапии могут отмечаться прорывные кровотечения, ациклические кровянистые выделения и метроррагия.

При назначении ЗГТ с применением эстроген-прогестаген-содержащих лекарственных средств наблюдались следующие нарушения (связь с Овестином не доказана):

  • Повышение либидо;
  • Злокачественные и доброкачественные эстрогенозависимые неоплазии (рак молочных желез и эндометрия);
  • Венозная тромбоэмболия (эмболия сосудов легких, тромбоз глубоких вен ног или таза чаще развиваются при применении ЗГТ, чем в отсутствие лечения);
  • Желчнокаменная болезнь;
  • Инсульт;
  • Инфаркт миокарда;
  • Деменция;
  • Кожные и подкожные болезни (хлоазма, узловатая эритема, многоформная эритема, геморрагическая пурпура).

Особые указания

Перед началом проведения ЗГТ нужно провести полное медицинское обследование.

Во время терапии каждые полгода необходимо проводить регулярные обследования (включая маммографию, обследование молочных желез), основываясь на принятой медицинской практике.

Следует исключить наличие в анамнезе тромбоэмболии, повторных спонтанных абортов, что может свидетельствовать о тромбофилии. Вероятность развития тромбоэмболии увеличивается при продолжительной иммобилизации, хирургическом вмешательстве и тяжелых травмах. В этих случаях нужно временно прервать ЗГТ (за 4-6 недель до проведения операции).

Применение эстриола к увеличению плотности молочной железы не приводит. И вероятно, применение Овестина также не является причиной увеличения риска возникновения рака молочной железы.

Начинать проведение ЗГТ для лечения постменопаузных симптомов нужно только в отношении симптомов, которые оказывают неблагоприятное влияние на качество жизни. Во всех случаях нужно не реже одного раза в год проводить тщательную оценку соотношения польза/риск проводимого лечения. ЗГТ необходимо продолжать только в течение периода, когда польза выше риска.

Прием эстрогенов может приводить к задержке жидкости, поэтому при функциональных нарушениях почек и сердечно-сосудистой недостаточности следует находиться под тщательным наблюдением врача. Больные с терминальной стадией хронической почечной недостаточности нуждаются в особом контроле из-за возможного повышения уровня циркулирующего действующего вещества Овестина.

Эстриол относится к слабым ингибиторам гонадотропина и на эндокринную систему значимого влияния не оказывает.

Убедительного подтверждения улучшения когнитивной функции во время применения Овестина не получено.

При вагинальных инфекциях рекомендуется проведение сопутствующего специфического лечения.

Лекарственное взаимодействие

Случаев взаимодействия Овестина с другими лекарственными средствами отмечено не было.

При одновременном применении Овестина с некоторыми лекарственными средствами могут возникать следующие эффекты:

  • Глюкокортикостероиды, гиполипидемические средства: усиление их фармакологического эффекта (в случае необходимости доза глюкокортикостероидов может быть понижена);
  • Препараты мужских половых гормонов, антикоагулянты, антидепрессанты, диуретические, гипотензивные и гипогликемические препараты: ослабление их эффектов;
  • Барбитураты, противоэпилептические лекарственные средства (фенитоин, карбамазепин): усиление метаболизма Овестина;
  • Некоторые гипотензивные средства, антибиотические препараты (рифампицин, ампициллин), средства для общей анестезии, анксиолитики, опиоидные анальгетики, противоэпилептические средства, этанол: снижение эффективности эстрогенов;
  • Фолиевая кислота и препараты гормонов щитовидной железы: усиление действия эстриола;
  • Пероральные антикоагулянты: изменение их эффективности;
  • Сукцинлихолин, теофиллин, фолеандомицин: увеличение их фармакологического эффекта.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте.

Срок годности:

  • Таблетки – 5 лет при температуре 2-30 °C;
  • Суппозитории вагинальные – 3 года при температуре 2-25 °C;
  • Крем вагинальный – 3 года при температуре 2-30 °C, не замораживать.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://spravka03.net/ovestin.html

Овестин – инструкция по применению, цена на Овестин и аналоги

Овестин

G03CA04

О препарате:

Препарат Овестин содержит женский половой гормон эстриол. 

Показания и дозировка:

  • Раместительная гормональная терапия при атрофии нижних отделов мочеполовой системы, которая связана с дефицитом эстрогена
  • Предоперационная и постоперационная терапия в постменопаузальный период при гинекологических оперативных вмешательствах
  • Как дополнительный метод при диагностике сомнительных случаев атрофической картины цервикального мазка

Препарат Овестин применяют в форме крема или суппозиториев.

Крем рекомендуется вводить во влагалище вечером перед сном с помощью аппликатора.

Вагинальные суппозитории необходимо вводить во влагалище вечером перед сном.

При атрофии нижних отделов мочеполовой системы назначают по 1 дозе аппликатора (1 суппозиторию) в день на протяжении первых недель с последующим постепенным снижением дозы до поддерживающей (1 суппозиторий или 1 доза аппликатора 2 раза в неделю) в зависимости от степени выраженности симптомов.

Для предоперационного/послеоперационного лечения при влагалищных оперативных вмешательствах: по 1 дозе аппликатора (1 суппозиторию) в день на протяжении 2 недель до и после операции;

Для дополнительной диагностики при получении атрофической картины цервикального мазка назначают по 1 дозе аппликатора (1 суппозиторию) через день на протяжении недели перед взятием следующего мазка.

Передозировка:

Вероятность передозировки препаратом в виде суппозиториев для вагинального применения является чрезвычайно низкой.

В случае введения чрезмерного количества препарата возможно появление рвоты, кровотечения. Лечение симптоматическое.

Побочные эффекты:

  • Системные нарушения, реакции в месте введения: зуд, раздражение, покраснение в месте введения.
  • Со стороны репродуктивной системы: дискомфорт, болевые ощущения в молочных железах, вагинальные выделения, постклимактерические кровянистые выделения, доброкачественные или злокачественные эстрогензависимые новообразования (рак эндометрия, молочной железы).
  • Со стороны пищеварительного тракта: тошнота.
  • Обмен веществ: периферические отеки
  • Со стороны кожи: хлоазма, узловатая эритема, геморрагическая пурпура, мультиформная эритема.

Возможна деменция у пациенток старше 65 лет.

Противопоказания:

  • Гиперчувствительность к компонентам
  • Беременность/лактация
  • Установленный, подозреваемый или присутствующий в анамнезе рак молочной железы
  • Установленные/подозреваемые эстрогензависимые злокачественные новообразования (рак эндометрия)
  • Гиперплазия эндометрия
  • Кровотечение из влагалища невыясненной этиологии
  • Присутствующая в настоящее время венозная или предыдущая тромбоэмболия (легочная эмболия, тромбоз глубоких вен)
  • Установленные тромбоэмболические нарушения (в т.ч. дефицит протеина S, протеина С, антитромбина)
  • Недавно перенесенное или активное тромбоэмболическое заболевание артерий (стенокардия, инфаркт миокарда и т.д.)
  • Порфирия
  • Патология печени в активной форме, болезни печени в анамнезе, после которых печеночные показатели не вернулись к норме
  • Не применяют в педиатрической практике
Читайте также:  Ревалгин - инструкция по применению

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

В клинической практике нет зарегистрированных случаев взаимодействия с другими лекарственными средствами.

Допускается взаимодействие при применении одновременно с комбинированными пероральными контрацептивами:

  • Возможно усиление метаболизма эстрогенов при одновременном применении со средствами, способными индуцировать ферменты, принимающие участие в метаболизме фармакологических веществ, особенно ферменты цитохрома P₄₅₀, например противосудорожные препараты  (гидантоин, карбамазепин, барбитураты), гризеофульвин, рифампицин, антиретровирусные средства (невирапин, эфавиренц), растительные препараты, в состав которых входит зверобой (Hypericum perforatum).
  • Ритонавир, нелфинавир проявляют индуцирующее действие при применении совместно со стероидными гормонами.
  • Значительное повышение метаболизма эстрогенов может снизить эффективность препарата Овестин и изменить картину маточного кровотечения.

Эстриол увеличивает фармакологические эффекты сукцинилхолина, кортикостероидов, теофиллина, тролеандомицина.

Не рекомендуется употреблять спиртные напитки во время применения препарата Овестин.

Состав и свойства:

Свечи:

Активное вещество: эстриол – 0,5 мг

Дополнительные вещества: витепсол S 58.

Крем:

Активное вещество: эстриол – 1 мг/г .

Дополнительные вещества: октилдодеканол, цетилпальмитат, глицерин, спирт цетиловый, спирт стеариловый, полисорбат, сорбитан стеарат, молочная кислота, гидрохлорид хлоргексидина, гидроксид натрия, вода подготовленная.

Форма выпуска:

  • Крем вагинальный в тубе 15 г № 1
  • Суппозитории вагинальные 0,5 мг № 15

Фармакологическое действие:

Эстриол является краткодействующим, в отличие от других эстрогенов, поскольку взаимодействует с ядрами клеток слизистой оболочки матки. Препарат компенсирует недостаточность продукции эстрогена в менопаузальном периоде.

Эстриол эффективен при терапии симптомов заболеваний мочеполовой системы.

При атрофии нижних отделов мочеполовой системы эстриол способствует нормализации эпителия, восстановлению нормальной микрофлоры, физиологического уровня рН во влагалище, повышая резистентность эпителиоцитов мочеполовых путей к инфекционным агентам.

Условия хранения:

Суппозитории следует хранить при температуре 2–25°C.

Крем – при температуре 2–30°C, не замораживать.

Описание препарата «Овестин» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Источник: http://www.likar.info/lekarstva/Ovestin/

Овестин

Овестин – лекарственный препарат, восполняющий дефицит эстрогенов у женщин в постменопаузном периоде и ослабляющий симптомы постменопаузы.

Форма выпуска и состав

Овестин выпускается в следующих формах:

  • Таблетки: круглые, плоские, белого цвета, со скошенным краем и разделительной риской на одной из сторон (по 30 штук в блистерах, в картонной коробке 1 блистер);
  • Крем вагинальный: однородный, белый или почти белый, со специфическим запахом (по 15 г в алюминиевых тубах в комплекте с аппликатором, в картонной пачке 1 туба);
  • Суппозитории вагинальные: торпедообразной формы, от белого до светло-кремового цвета, с однородной поверхностью и продольным срезом (по 5 штук в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 3 упаковки).

Действующее вещество: эстриол – 2 мг в 1 таблетке, 1 мг в 1 г крема, 0,5 мг в 1 суппозитории.

Вспомогательные компоненты:

  • Таблетки: крахмал картофельный, повидон, кремния диоксид коллоидный безводный, лактозы моногидрат, магния стеарат;
  • Крем вагинальный: глицерол, стеариловый спирт, сорбитана стеарат, хлоргексидина дигидрохлорид, октилдодеканол, цетиловый спирт, полисорбат, молочная кислота, натрия гидроксид, цетилпальмитат, вода очищенная;
  • Суппозитории вагинальные: витепсол S58.

Показания к применению

Общие показания для всех лекарственных форм:

  • Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) для лечения атрофии слизистой оболочки нижних отделов мочеполового тракта, обусловленной эстрогенной недостаточностью;
  • Предоперационная и послеоперационная терапия женщин в период постменопаузы при операциях влагалищным доступом.

Дополнительные показания для таблеток Овестин:

  • Бесплодие, обусловленное цервикальным фактором;
  • Климактерические расстройства (ночная потливость и приливы).

Препарат в форме крема и свечей дополнительно применяют с целью диагностики при неясных результатах цитологического исследования шейки матки (при подозрениях на опухолевый процесс) на фоне изменений атрофического характера.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания для всех лекарственных форм:

  • Подозреваемые или выявленные эстрогензависимые опухоли (рак эндометрия, рак молочной железы);
  • Тромбоз или венозная тромбоэмболия в настоящее время или в анамнезе (если терапия антикоагулянтами не проводится);
  • Влагалищное кровотечение неясного происхождения;
  • Повышенная индивидуальная чувствительность к основному или вспомогательным компонентам Овестина.

Дополнительные абсолютные противопоказания для препарата в форме таблеток:

  • Серповидно-клеточная анемия;
  • Синдром Ротора;
  • Сахарный диабет с ангиопатией;
  • Нарушение мозгового кровообращения;
  • Синдром Дубина-Джонсона;
  • Период беременности и грудного вскармливания.

Дополнительные абсолютные противопоказания для Овестина в форме крема и свечей:

  • Тромбоэмболические заболевания артерий (активные или недавно перенесенные), например, инфаркт миокарда, стенокардия;
  • Нелеченная гиперплазия эндометрия;
  • Порфирия;
  • Заболевания печени в анамнезе или в острой стадии, после которых показатели функции печени не вернулись к норме.

Относительные противопоказания для всех лекарственных форм:

  • Эндометриоз или лейомиома;
  • Артериальная гипертензия;
  • Повышенный риск тромбоэмболических осложнений;
  • Системная красная волчанка;
  • Семейная гиперлипопротеинемия;
  • Желтуха (в том числе в анамнезе во время предшествующей беременности);
  • Бронхиальная астма;
  • Панкреатит;
  • Эпилепсия;
  • Отосклероз;
  • Печеночная недостаточность;
  • Желчнокаменная болезнь и заболевания желчного пузыря в анамнезе

Дополнительные относительные противопоказания для препарата в форме таблеток:

  • Печеночная порфирия;
  • Серьезные хирургические вмешательства и длительная иммобилизация;
  • Герпес беременных;
  • Гиперкальциемия, вызванная костными метастазами рака молочной железы.

Дополнительные относительные противопоказания для Овестина в форме крема и свечей:

  • Мигрень или тяжелая головная боль;
  • Доброкачественные опухоли печени;
  • Гиперплазия эндометрия в анамнезе;
  • Факторы риска эстрогензависимых опухолей;
  • Сахарный диабет с наличием или отсутствием сосудистого компонента.

Способ применения и дозировка

Таблетки

Таблетки Овестин принимают внутрь, запивая водой, желательно в одно и то же время суток, в один прием. Максимальная суточная доза составляет 8 мг.

Рекомендованные дозы:

  • Лечение атрофии нижних отделов мочеполового тракта, обусловленной эстрогенной недостаточностью: по 4-8 мг в сутки в первые 4 недели, затем дозу постепенно снижают в соответствии с симптоматикой, пока не будет достигнута поддерживающая доза в 1-2 мг в сутки;
  • Предоперационное и послеоперационное лечение при операциях на влагалище в период постменопаузы: по 4-8 мг в сутки в течение двух недель до операции и двух недель после операции;
  • Лечение климактерических расстройств (ночная потливость, приливы): по 4-8 мг в течение недели, постепенно снижая дозу. Для поддерживающей терапии используют минимально эффективную дозу;
  • Лечение бесплодия, обусловленного цервикальным фактором: по 1-2 мг в сутки с 6 по 15 день менструального цикла. У различных пациенток доза может варьировать в пределах 1-8 мг в сутки. Ежемесячно следует повышать дозу до достижения оптимального эффекта на слизистую шейки матки.

При пропуске очередной дозы, если опоздание составило не более 12 часов, необходимо как можно скорее принять таблетку, если же опоздание составляет более 12 часов, прием пропускают и далее принимают препарат в обычное время.

Крем и свечи

Крем и суппозитории Овестин вводят во влагалище на ночь (перед сном). Крем вводят при помощи калиброванного аппликатора. Одна аппликация содержит 500 мг крема, а это соответствует 0,5 мг эстриола.

Рекомендованные дозы:

  • Лечение атрофии оболочки нижних отделов мочеполового тракта: по 1 аппликации (1 суппозиторию) в сутки в течение первых недель с постепенным снижением дозы в дальнейшем до достижения поддерживающей дозы (то есть 1 аппликация (1 суппозиторий) два раза в неделю);
  • Предоперационное и послеоперационное лечение при операциях на влагалище в период постменопаузы: по 1 аппликации (1 суппозиторию) в сутки в течение двух недель перед операцией и по 1 аппликации (1 суппозиторию) дважды в неделю в течение двух недель после операции;
  • Диагностика при неясных результатах цитологического исследования: по 1 аппликации (1 суппозиторию) через день на протяжении недели перед взятием следующего мазка.

При пропуске очередной дозы ее следует ввести в тот же день, но не более 2 раз в сутки. В дальнейшем следует придерживаться обычной схемы дозирования.

При симптомах менопаузы в начале терапии или при ее продолжении необходимо применять минимальную эффективную дозу в течение как можно более короткого промежутка времени.

У пациенток, которые не получают заместительную гормональную терапию, или женщин, переведенных с непрерывного применения перорального комбинированного средства для ЗГТ, лечение препаратом Овестин можно начинать в любой день. Пациентки, переходящие с циклического режима применения препаратов для ЗГТ, могут начинать лечение кремом или свечами через одну неделю после отмены средств ЗГТ.

Побочные действия

  • Половая система: цервикальная гиперсекреция, прорывные кровотечения, ациклические кровянистые мажущие выделения;
  • Прочие: напряженность, чувствительность, увеличение размеров и болезненность молочных желез; при приеме таблеток – тошнота, головная боль, желтуха, повышение артериального давления, кожная сыпь; при использовании крема и свечей – местное раздражение или зуд.

Побочные эффекты имеют, как правило, преходящий характер, но могут являться и следствием передозировки препарата.

При ЗГТ с применением эстроген-прогестаген-содержащих средств наблюдались также такие побочные явления, связь которых с использованием препарата Овестин не доказана, а именно:

  • Венозная тромбоэмболия (эмболия легочных сосудов, тромбоз глубоких вен таза или ног);
  • Злокачественные и доброкачественные эстрогензависимые новообразования (рак молочных желез и эндометрия);
  • Желчнокаменная болезнь;
  • Инсульт, инфаркт миокарда;
  • Подкожные и кожные заболевания (многоформная эритема, хлоазма, геморрагическая пурпура, узловатая эритема);
  • Повышение либидо;
  • Деменция.

Особые указания

Перед началом или возобновлением ЗГТ следует провести полное медицинское обследование. Во время терапии каждые 6 месяцев необходимо проводить регулярные обследования, включающие маммографию и обследование молочных желез.

Следует исключить наличие тромбоэмболии в анамнезе, а также повторных спонтанных абортов, свидетельствующих о тромбофилии. При тяжелых травмах, хирургических вмешательствах и длительной иммобилизации риск тромбоэмболии возрастает. В таких случаях ЗГТ необходимо временно прервать (за 4-6 недель до операции).

Для лечения симптомов постменопаузы ЗГТ следует начинать только в отношении тех симптомов, которые оказывают неблагоприятное влияние на качество жизни. Не менее одного раза в год необходимо проводить тщательную оценку риска и пользы терапии. ЗГТ продолжают только в те периоды, когда польза превышает риск.

Лечение Овестином прекращают в случае выявления противопоказаний, а также при возникновении следующих состояний:

  • Значительное повышение артериального давления;
  • Возобновление головной боли по типу мигрени;
  • Ухудшение функции печени и/или желтуха;
  • Беременность.

Эстрогены способны вызывать задержку жидкости в организме, поэтому пациенты с сердечно-сосудистой недостаточностью и нарушением функции почек должны находиться под врачебным контролем. При хронической почечной недостаточности (в терминальной стадии) контроль должен быть особенно тщательным, так как возможно повышение уровня циркулирующих активных компонентов препарата.

При наличии вагинальных инфекций рекомендуется сопутствующая специфическая терапия.

Лекарственное взаимодействие

В клинической практике случаев взаимодействия Овестина с другими препаратами не отмечено.

При одновременном применении с эстрогенами возможно усиление фармакологического эффекта гиполипидемических средств и глюкокортикостероидов.

Возможно ослабление действия антидепрессантов, антикоагулянтов, мужских половых гормонов, гипотензивных, гипогликемических и диуретических средств.

Противоэпилептические препараты (фенитоин, карбамазепин) и барбитураты ускоряют метаболизм стероидных гормонов.

Средства для общей анестезии, анксиолитики, антибиотики (рифампицин, ампициллин), опиоидные анальгетики, этанол, а также некоторые гипотензивные и противоэпилептические препараты снижают эффективность эстрогенов.

Эстриол способен изменить активность пероральных антикоагулянтов и увеличить фармакологический эффект теофиллина, сукцинлихолина и фолеандомицина.

Действие эстриола усиливают препараты гормонов щитовидной железы и фолиевая кислота.

Нелфинавир и ритонавир проявляют индуцирующие свойства при одновременном применении со стероидными гормонами.

Растительные средства, которые содержат зверобой, способны индуцировать метаболизм эстрогенов.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от влаги и света месте при температуре 2-30 °C. Крем запрещено замораживать. Беречь от детей.

Срок годности таблеток – 5 лет, крема и свечей – 3 года.

Источник: https://medlib.net/ovestin.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector