Медовир – инструкция по применению

Медовир , Порошок для приготовления раствора для инфузий

Инструкция по  медицинскому применению

лекарственного средства

Медовир

Торговое название

Медовир

Международное непатентованное название

Ацикловир

Лекарственная форма

Порошок для приготовления раствора для инфузий, 250 мг и 500 мг

Состав

Один флакон содержит

активное вещество –  ацикловир натрия 274,4 мг  эквивалентно ацикловиру

250,0 мг, и ацикловир натрия 548,8 мг  эквивалентно ацикловиру 500,0 мг                      

Описание

Белый или почти белый порошок.

Фармакотерапевтическаи группа

Противовирусные препараты прямого действия. Нулеозиды и  нуклеотиды. Ацикловир.  

Код АТХ  J05AB01    

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

У взрослых средние максимальные плазменные концентрации в состоянии равновесия (Cssmax) после 1 часовой инфузии 2.5 мг/кг, 5мг/кг и 10мг/кг составляли 22.7 мкмоль (5.1 мкг/мл), 43.6 мкмоль (9.8 мкг/мл) и 92 мкмоль (20.

7 мкг/мл), соответственно. Соответствующие концентрации препарата в плазме крови непосредственно перед введением очередной дозы (Cssmin) спустя 7 часов составляли 2.2 мкмоль (0.5 мкг/мл), 3.1 мкмоль (0.7 мкг/мл), и 10.2 мкмоль (2.

3 мкг/мл), соответственно.

Ацикловир незначительно связывается с белками плазмы (9 – 33%).

Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

9-карбоксиметоксиметилгуанин является единственным значимым метаболитом ацикловира (составляет приблизительно 10-15 % от принятой дозы, выведенной через почки).

 Период полураспада (Т½) после назначения ацикловира внутривенно составлял приблизительно 2.9 часа. Большая часть препарата выводится почками в неизменном виде.

Почечный клиренс ацикловира значительно превышает клиренс креатинина, что свидетельствует об элиминации лекарственного средства путем клубочковой фильтрации  и канальцевой секреции.

Фармакокинетика у отдельных категорий больных

Дети

У детей старше 1 года наблюдались подобные уровни Cssmax и Cssmin как у взрослых. У новорождённых и младенцев (0-3 месяцев), при внутривенном введении  в дозе 10мг/кг, в течение 1 часа, с интервалом 8 часов, Cssmax составляла  61.2 мкмоль (13.8 мкг/мл), а Cssmin составляла 10.1 мкмоль (2.3 мкг/мл). Т½ у этих пациентов составлял 3.8 часа.

Пожилые люди

У пожилых пациентов общий клиренс с возрастом понижается, это связано  со снижением клиренса креатинина.

При хронической почечной недостаточности

У пациентов с хронической почечной недостаточностью период полураспада составляет 19,5 часов. Период полураспада ацикловира во время гемодиализа 5,7 часа. Во время диализа плазменные концентрации ацикловира понижаются приблизительно на 60 %.

Фармакодинамика

Медовир – противовирусное средство, обладающее высокой ингибирующей активностью по отношению к вирусам герпеса человека, включая вирус простого герпеса I и II типов (Herpes simplex I, II), вирус Эпштейн-Барра, цитомегаловирус и вирус опоясывающего лишая (Varicella Zoster).

После проникновения в клетку, пораженную вирусом, Медовир под действием вирусного фермента тимидинкиназы подвергается фосфорилированию до уровня активного соединения ацикловир-трифосфата, который является ингибиром ДНК-полимеразы  и блокирует синтез вирусной ДНК, тем самым останавливая репликацию вируса.

При этом Медовир не оказывает влияния на нормальные процессы, протекающие в клетках человека.

Показания к применению

– лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса

– профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса у пациентов с  

  иммунодефицитом

– лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у новорожденных

– лечение инфекций, вызванных вирусом ветряной оспы

– профилактика цитомегаловирусной инфекции (ЦМВ) у реципиентов при 

  трансплантации костного мозга

Способ применения и дозы

Медовир вводится в виде медленной внутривенной инфузии в течение 1 часа.

Обычно продолжительность лечения препаратом  составляет 5 дней, лечение энцефалита, вызванного вирусом простого герпеса, составляет 10 дней. Длительность терапии может меняться, в зависимости от состояния пациента и ответа организма на проводимое лечение.

Доза препарата для взрослых  рассчитывается исходя из массы тела. Пациентам с избыточной массой тела рекомендуется производить расчет на основании индекса идеальной массы тела, а не по фактическим показателям.

Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса

Взрослые

Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса (за исключением герпетического энцефалита) у взрослых:  по 5 мг/кг массы тела каждые 8 часов.

Лечение энцефалита, вызванного вирусом простого герпеса у взрослых:  по

10 мг/кг  массы тела через  каждые 8 часов при отсутствии нарушений функции почек.

Дети

Расчет дозы для детей от 3 месяцев до 12 лет проводится исходя из площади поверхности тела.

Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса (за исключением герпетического энцефалита) у детей: по 250 мг/м2  поверхности тела каждые 8 часов.

Лечение энцефалита, вызванного вирусом простого герпеса у детей: 500 мг/м2  поверхности тела каждые 8 часов при отсутствии нарушения функции почек. При нарушениях функции почек доза препарата должна корректироваться в зависимости от тяжести почечной недостаточности.

Новорожденные

Расчет дозы для новорожденных производится исходя из массы тела ребенка.

Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса у новорожденных:

по  10 мг/кг массы тела каждые 8 часов. Длительность лечения обычно составляет 10 дней.

Профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса у пациентов с иммунодефицитом

Продолжительность профилактики определяется продолжительностью периода риска заражения.

Взрослые

Профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса (за исключением герпетического энцефалита) у взрослых пациентов с иммунодефицитом: 5 мг/кг массы тела каждые 8 часов.

Профилактика энцефалита, вызванного вирусом простого герпеса у взрослых пациентов с иммунодефицитом: по 10 мг/кг каждые 8 часов при отсутствии нарушения функции почек.

Дети

Расчет дозы для детей от 3 месяцев до 12 лет проводится исходя из площади поверхности тела.

Профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса (за исключением герпетического энцефалита) у детей с иммунодефицитом: по  250 мг/м2 каждые 8 часов.

Профилактика энцефалита, вызванного вирусом простого герпеса у детей с иммунодефицитом: по 500 мг/м2 каждые 8 часов, при отсутствии нарушения функции почек. При нарушениях функции почек доза препарата должна корректироваться в зависимости от тяжести почечной недостаточности.

Лечение инфекций, вызванных вирусом ветряной оспы

Лечение инфекций, вызванных вирусом ветряной оспы у взрослых: по 5 мг/кг массы тела через каждые 8 часов.

Лечение инфекций, вызванных вирусом ветряной оспы у взрослых пациентов со сниженным иммунитетом: по 10 мг/кг каждые 8 часов при отсутствии нарушения функции почек.

Дети

Расчет дозы для детей от 3 месяцев до 12 лет проводится исходя из площади поверхности тела.

Лечение инфекций, вызванных вирусом ветряной оспы у детей: по 250 мг/м² каждые 8 часов.

Лечение инфекций, вызванных вирусом ветряной оспы у детей со сниженным иммунитетом: 500 мг/м² каждые 8 часов при отсутствии нарушения функции почек. При нарушениях функции почек доза препарата должна корректироваться в зависимости от тяжести почечной недостаточности.

Профилактика цитомегаловирусной инфекции у пациентов после трансплантации костного мозга

Продолжительность профилактики составляет период, начиная с 5 дней до трансплантации и до 30 дней после трансплантации.

Взрослым: по 500 мг/м2 три раза в сутки с интервалом 8 часов.

Детям: расчет дозы для детей от 3 месяцев до 12 лет проводится исходя из площади поверхности тела. Ограниченные данные предполагают, что для профилактики цитомегаловирусной инфекции у детей старше 2 лет после трансплантации костного мозга применяются те же дозы препарата, что и у взрослых.

Применение Медовира у пациентов с почечной недостаточностью, а  также  пожилых пациентов при лечении инфекций вызванных вирусами простого герпеса и ветряной оспы

В пожилом возрасте общий клиренс ацикловира снижается параллельно снижению клиренса креатинина, в связи с чем может потребоваться коррекция дозы.

Больным с нарушением функции почек Медовир следует назначать с особой осторожностью.

Коррекция дозы для пациентов с нарушением функции почек основана на клиренсе креатинина – в мл/мин для взрослых и подростков, и мл/мин/1,73 m² для младенцев и детей младше 13 лет.

Коррекция дозы у младенцев и детей:     

Клиренс  креатинина Дозировка
25-50 мл/мин  500 мг/м2 каждые 12 часов 
10-25 мл/мин  500 мг/м2 каждые 24 часа
0 (анурия) – 10 мл/мин при непрерывном амбулаторном перитонеальном диализе: 500 мг/м2 каждые 24 ч, при гемодиализе:500 мг/м2 каждые 24 ч и после диализа

Коррекция дозы у взрослых и подростков:

Клиренс  креатинина Дозировка
25-50 мл/мин 5 – 10 мг/кг каждые 12 часов    
10-25 мл/мин  5 – 10 мг/кг каждые 24 часа
0 (анурия) – 10 мл/мин при непрерывном амбулаторном перитонеальном диализе: 5-10 мгкг каждые 24 ч, при гемодиализе 5-10  мгкг каждые 24 ч и после диализа.                 

Необходимо обеспечить оптимальный уровень поступления жидкости в организм.

Способ приготовления раствора

Разведение и растворение препарата производится  в стерильных условиях, непосредственно перед  использованием.

В качестве растворителя используют стерильную воду для инъекций, 0,9% раствор натрия хлорида, 0,45% раствор натрия хлорида или раствор Хартмана.

При добавлении 10 мл растворителя во флакон Медовир 250 мг или 20 мл растворителя во флакон Медовир 500 мг, получается готовый раствор препарата в концентрации 25мг/мл. Флакон необходимо хорошо встряхнуть, чтобы порошок полностью растворился.

Полученный раствор необходимо дополнительно  развести растворителем, доведя его концентрацию до 5мг/мл (0,5 %). Для детей и новорожденных, у которых  необходимо соблюдать минимальные объемы инфузий, рекомендуется  добавлять 4 мл приготовленного раствора Медовир  (100 мг ацикловира) к 20 мл  инфузионного раствора.

После разведения раствор может храниться  в течение 12 часов при комнатной температуре. Нельзя хранить в холодильнике! Неиспользованный раствор утилизируется. При появлении помутнения или кристаллизации раствора в процессе приготовления или во время введения, препарат следует уничтожить.

Побочные действия

Часто (>1/100, 1/10 000,<\p>

Источник: https://pharmprice.kz/annotations/medovir/

Медовир (medovir) инструкция по применению

Взрослые

При инфекциях, вызванных вирусами простого герпеса, ветряной оспы и опоясывающего лишая: 5 мг/кг массы тела, через 8 ч.

При инфекциях, вызванных вирусами ветряной оспы и опоясывающего лишая у пациентов с иммунодефицитом или при герпетическом энцефалите: 10 мг/кг массы тела, через 8 ч (за исключением пациентов с нарушенной почечной функцией). Продолжительность лечения составляет 5 дней. При необходимости терапия может быть продлена.

Дети

Доза для детей от 3 мес до 12 лет вычисляется исходя из площади поверхности тела.

При инфекциях, вызванных вирусами простого герпеса, ветряной оспы и опоясывающего лишая: 250 мг/м2 площади поверхности тела, через 8 ч.

При инфекциях, вызванных вирусами ветряной оспы и опоясывающего лишая у пациентов с иммунодефицитом или при герпетическом энцефалите: 500 мг/м2, через 8 ч.

Продолжительность лечения составляет 5 дней. При необходимости терапия может быть продлена.

Дозировка для новорожденных с первого дня жизни до 3 мес возраста вычисляется исходя из массы тела. При инфекциях, вызванных вирусом простого герпеса: 10 мг/кг массы тела, через 8 ч, обычная продолжительность терапии составляет 10 дней.

Больные с почечной недостаточностью

У больных с хронической почечной недостаточностью, а так же у пожилых людей необходима коррекция дозы: с учетом уровня клиренса кpеатинина снижать дозу вдвое или увеличивать интервал.

Клиренс креатинина: Дозировка:

25-50 мл/мин от 5 – 10 мг/кг или 500 мг/м2 каждые 12 ч от 5 – 10 мг/кг или 500 мг/м2 каждые 12 ч

10-25 мл/мин от 5 – 10 мг/кг или 500 мг/м2 каждые 24 ч

0 (анурия)- 10 мл/мин при непрерывном амбулаторном перитонеальном диализе: 2,5-5 мгкг или 250 мг/м2 каждые 24 ч

При гемодиализе 2,5 -5 мгкг или 250 мг/м2 каждые 24 ч и после диализа.

Способ приготовления раствора

Разведение и растворение препарата производится при стерильных условиях, непосредственно перед использованием.

В качестве растворителя использовуют стерильную воду для инъекций или 0,9% раствор натрия хлорида.

При добовлении 10 мл растворителя во флакон 250 мг Медовира или 20 мл растворителя во флакон 500 мг Медовира, получается готовый раствор препарата в концентрации 25 мг/мл. Хорошо встряхнуть флакон, чтобы полностью растворился порошок.

Полученный раствор необходимо развести растворителем, доведя его концентрацию до 5 мг/мл (0,5 %).

Читайте также:  Зопиклон - инструкция по применению

После разведения раствор может храниться в течение 12 ч при комнатной температуре, нельзя хранить в холодильнике!

Рассчитанную дозу Медовира для инфузий следует вводить внутривенно медленно в течение 1 ч.

Источник: https://www.vidal.kz/poisk_preparatov/medovir.htm

Медовир: инструкция по применению

Таблетки следует принимать целиком, запивая водой. Для достижения необходимой дозировки применяют таблетки с соответствующим содержанием действующего вещества. При применении высоких доз ацикловира следует поддерживать адекватный уровень гидратации организма.

Взрослые

Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса

Для лечения инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, необходимо принимать ацикловир в дозе 200 мг 5 раз в день с приблизительно 4-часовым интервалом, за исключением ночного времени суток.

Лечение должно продолжаться 5 дней, но в случае тяжелой первичной инфекции оно может быть продлено.

У больных с тяжелым иммунодефицитом (например, после трансплантации костного мозга) или у больных со сниженной абсорбцией ацикловира в кишечнике дозу можно удвоить до 400 мг или применять соответствующую дозу для внутривенного введения.

Лечение нужно начинать как можно раньше после начала развития инфекции. В случае рецидивирующего герпеса лучше всего начинать лечение в продромальный период или после появления первых признаков поражения кожи.

Профилактика рецидивов (супрессивная терапия) инфекций, вызванных вирусом простого герпеса

У больных с нормальным иммунитетом для предотвращения рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, ацикловир в дозе 200 мг следует принимать 4 раза в сутки с приблизительно 6-часовым интервалом.

Для удобства большинство пациентов могут принимать таблетки Медовир 400 мг 2 раза в сутки с 12-часовым интервалом.

Лечение будет эффективным даже после уменьшения дозы таблетированного ацикловира до 200 мг, которые следует принимать пациентам 3 раза в сутки с 8-часовым интервалом или даже 2 раза в сутки с 12-часовым интервалом.

У некоторых больных значительное улучшение наблюдается после приема суточной дозы ацикловира 800 мг.

Для наблюдения за возможными изменениями естественного течения заболевания терапию Медовир нужно периодически прерывать с интервалом 6-12 месяцев.

Профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса

Для профилактики инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у больных с иммунодефицитом таблетки ацикловира в дозе 200 мг нужно принимать 4 раза в сутки с 6-часовым интервалом.

 Для больных со значительным иммунодефицитом (например, после трансплантации костного мозга) или у больных со сниженной абсорбцией в кишечнике дозу можно удвоить до 400 мг или применять соответствующую дозу для внутривенного введения.

Продолжительность профилактики зависит от продолжительности периода риска.

Лечение ветряной оспы и опоясывающего герпеса

Для лечения инфекций, вызванных вирусами ветряной оспы и опоясывающего герпеса, нужно принимать таблетки Медовир в дозе 800 мг 5 раз в день с 4-часовым интервалом, за исключением ночного времени суток. Лечение должно продолжаться 7 дней.

Больным с тяжелым иммунодефицитом (например, после трансплантации костного мозга) или больным с пониженной абсорбцией в кишечнике лучше применять внутривенное введение.

Лечение нужно начинать как можно раньше после начала заболевания, результат будет лучше, если лечение начать сразу же после появления высыпаний.

Дети

Для лечения и профилактики инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, детям в возрасте от 2 лет с иммунодефицитом можно применять дозы как для взрослых. 

Для лечения ветряной оспы у детей старше 6 лет следует назначать 800 мг Медовир 4 раза в сутки, детям в возрасте от 2 до 6 лет можно назначать 400 мг Медовир 4 раза в день. Продолжительность лечения составляет 5 дней.

Точнее дозу рассчитывают по массе тела ребенка – 20 мг / кг массы тела в сутки (превышать 800 мг) Медовир, разделенную на 4 приема.

Специальных данных по применению Медовир для профилактики (предотвращения рецидивов) инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, или для лечения инфекций, вызванных вирусом опоясывающего герпеса, у детей с нормальным иммунитетом нет.

Детям до 2 лет данную лекарственную форму препарата не применять.

Пациенты пожилого возраста

Следует иметь в виду возможность нарушения функции почек у пациентов пожилого возраста, и дозу препарата для них нужно соответственно изменить (см. Почечная недостаточность ). Необходимо поддерживать адекватный уровень гидратации организма.

Почечная недостаточность

Медовир следует с осторожностью назначать больным с почечной недостаточностью. Необходимо поддерживать адекватный уровень гидратации организма.

Для профилактики и лечения инфекций, вызванных вирусом простого герпеса у больных с почечной недостаточностью, рекомендованные пероральные дозы не приводят к накоплению ацикловира, уровень которого превышал бы безопасный уровень, установленный для внутривенно введения. Однако у больных с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл / мин) рекомендуется установить дозу 200 мг 2 раза в день с интервалом примерно 12:00.

Для лечения инфекций, вызванных вирусами Varicella zoster (ветряная оспа и опоясывающий герпес) у больных со значительно сниженным иммунитетом рекомендуется при тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 10 мл / мин) установить дозу 800 мг 2 раза в сутки с примерно 12-часовым интервалом, а у больных с умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина в пределах 10-25 мл / мин) – 800 мг 3 раза в сутки с интервалом примерно 8:00.

Источник: https://lek.103.ua/medovir-tabletki-instruktsiya/

Медовир – описание препарата, инструкция по применению, отзывы

Является синтетическим аналогом пуриновых нуклеозидов.

После поступления в инфицированные клетки, содержащие вирусную тимидинкиназу, ацикловир фосфорилируется и превращается в ацикловира монофосфат, который под влиянием клеточной гуанилаткиназы преобразуется в дифосфат, и затем под действием нескольких клеточных ферментов — в трифосфат. Ацикловира трифосфат взаимодействует с вирусной ДНК-полимеразой, включается в цепочку вирусной ДНК, вызывает обрыв цепи и блокирует дальнейшую репликацию вирусной ДНК без повреждения клеток хозяина.

— инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванные вирусами Herpes simplex типов 1 и 2, Varicella zoster; — профилактика инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex типов 1 и 2, Varicella zoster (в т.ч. у пациентов со сниженным иммунитетом); — в составе комплексной терапии пациентов с выраженным иммунодефицитом (в т.ч. при клинической картине ВИЧ-инфекции и у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга);

— профилактика цитомегаловирусной инфекции после трансплантации костного мозга.

порошок для приготовления раствора для инфузий 250 мг; флакон (флакончик) пачка картонная 10;

Является синтетическим аналогом пуриновых нуклеозидов. После поступления в инфицированные клетки, содержащие вирусную тимидинкиназу, ацикловир фосфорилируется и превращается в ацикловира монофосфат, который под влиянием клеточной гуанилаткиназы преобразуется в дифосфат, и затем под действием нескольких клеточных ферментов — в трифосфат.

Ацикловира трифосфат взаимодействует с вирусной ДНК-полимеразой, включается в цепочку вирусной ДНК, вызывает обрыв цепи и блокирует дальнейшую репликацию вирусной ДНК без повреждения клеток хозяина.

Ацикловир ингибирует in vitro и in vivo репликацию герпесвирусов человека, включая следующие (перечислены в порядке снижения противовирусной активности ацикловира в культуре клеток): вирус Herpes simplex 1 и 2 типов, вирус Varicella zoster, вирус Эпштейна-Барр и ЦМВ.

При длительном лечении или повторном применении ацикловира у больных с выраженным иммунодефицитом развивается устойчивость вирусов Herpes simplex и Varicella zoster к ацикловиру.

В большинстве клинических изолятов, полученных от ацикловир-резистентных больных, обнаруживается относительный дефицит вирусной тимидинкиназы, либо нарушение структуры вирусной тимидинкиназы или ДНК-полимеразы.

При герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса. Оказывает иммуностимулирующее действие.

Всасывание После приема внутрь ацикловир частично абсорбируется из кишечника. Биодоступность составляет 15-30%. Распределение Проникает через ГЭБ. Концентрации в спинномозговой жидкости достигают 50% от уровня в плазме крови.

Выведение После в/в введения T1/2 составляет 2.9 ч, выводится преимущественно в неизмененном виде почками. Фармакокинетика в особых клинических случаях При хронической почечной недостаточности T1/2 увеличивается в среднем до 19.5 ч.

Примерно 60% дозы выводится при диализе.

Препарат можно применять при беременности и в период лактации в случаях крайней необходимости.

У пациентов с нарушениями функции почек дозу препарата необходимо скорректировать в зависимости от клиренса креатинина. Пациентам пожилого возраста с нарушениями функции почек препарат назначают в уменьшенной дозе.

Запрещено использовать препарат при выраженных нарушениях функции почек.

— выраженные нарушения функции почек;

— повышенная чувствительность к ацикловиру.

Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, диарея. Со стороны ЦНС: возможны головная боль, слабость, головокружение, сонливость.

Прочие: возможна кожная сыпь (проходит после отмены препарата); редко – лимфопения.

Режим дозирования устанавливается индивидуально, в зависимости от показаний и степени тяжести процесса. Дозу для детей рассчитывают в зависимости от показаний, возраста, площади поверхности/массы тела. Лечение следует начинать как можно раньше, при появлении первых признаков и симптомов заболевания.

В/в капельно (вводят с постоянной скоростью по крайней мере в течение 1 ч): при герпетической инфекции, тяжелом герпетическом поражении половых органов и опоясывающем лишае взрослым — по 5 мг/кг 3 раза в день (каждые 8 ч) 5 дней; больным с нарушениями иммунной системы, при герпетическом энцефалите — по 10 мг/кг каждые 8 ч в течение 10 дней.

Максимальные дозы для взрослых при в/в введении — 30 мг/кг или 1,5 г/м2/сут.

Симптомы: головная боль, неврологические нарушения, одышка, тошнота, рвота, диарея, почечная недостаточность, летаргия, судороги, кома.

Лечение: симптоматическая терапия, поддержание жизненно важных функций, достаточная гидратация, гемодиализ (особенно при острой почечной недостаточности и анурии).

Другие нефротоксичные ЛС повышают риск нефротоксического действия. При одновременном применении с пробенецидом (блокирует канальцевую секрецию) увеличиваются T1/2 и AUC ацикловира, снижается почечный клиренс и замедляется выведение, возможно усиление токсического действия.

Раствор для инъекций вводят только в/в капельно.

При быстром в/в введении существует риск развития острой почечной недостаточности вследствие образования осадка из кристаллов ацикловира (особенно вероятно при одновременном применении с нефротоксическими препаратами).

У пациентов с нарушениями функции почек дозу препарата необходимо скорректировать в зависимости от клиренса креатинина.

Приготовленный из порошка для инъекций раствор имеет pH около 11 и не предназначен для приема внутрь.

Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

36 мес.

Источник: https://www.eurolab.ua/medicine/drugs/2652/

Медовир инструкция по применению

Инструкцияпо применению препаратаМедовир

Медовир противовирусное и противогерпетическое средство.Является синтетическим аналогом пуриновых нуклеозидов. После поступления в инфицированные клетки, содержащие вирусную тимидинкиназу, ацикловир фосфорилируется и превращается в ацикловира монофосфат, который под влиянием клеточной гуанилаткиназы преобразуется в дифосфат, и затем под действием нескольких клеточных ферментов — в трифосфат. Ацикловира трифосфат взаимодействует с вирусной ДНК-полимеразой, включается в цепочку вирусной ДНК, вызывает обрыв цепи и блокирует дальнейшую репликацию вирусной ДНК без повреждения клеток хозяина.Ацикловир ингибирует in vitro и in vivo репликацию герпесвирусов человека, включая следующие (перечислены в порядке снижения противовирусной активности ацикловира в культуре клеток): вирус Herpes simplex 1 и 2 типов, вирус Varicella zoster, вирус Эпштейна-Барр и ЦМВ.При длительном лечении или повторном применении ацикловира у больных с выраженным иммунодефицитом развивается устойчивость вирусов Herpes simplex и Varicella zoster к ацикловиру. В большинстве клинических изолятов, полученных от ацикловир-резистентных больных, обнаруживается относительный дефицит вирусной тимидинкиназы, либо нарушение структуры вирусной тимидинкиназы или ДНК-полимеразы.При герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса. Оказывает иммуностимулирующее действие.

Показания к применению:
Показаниями к применению препарата Медовир являются: инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванные вирусами Herpes simplex типов 1 и 2, Varicella zoster; профилактика инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex типов 1 и 2, Varicella zoster (в т.

ч. у пациентов со сниженным иммунитетом); в составе комплексной терапии пациентов с выраженным иммунодефицитом (в т.ч. при клинической картине ВИЧ-инфекции и у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга); профилактика цитомегаловирусной инфекции после трансплантации костного мозга.

Читайте также:  Диклофенак - инструкция по применению

Способ применения:
Медовир применяют в/в капельно, внутрь. Режим дозирования устанавливается индивидуально, в зависимости от показаний и степени тяжести процесса. Дозу Медовира для детей рассчитывают в зависимости от показаний, возраста, площади поверхности/массы тела. Лечение следует начинать как можно раньше, при появлении первых признаков и симптомов заболевания.

В/в капельно (Медовир вводят с постоянной скоростью по крайней мере в течение 1 ч): при герпетической инфекции, тяжелом герпетическом поражении половых органов и опоясывающем лишае взрослым — по 5 мг/кг 3 раза в день (каждые 8 ч) 5 дней; больным с нарушениями иммунной системы, при герпетическом энцефалите — по 10 мг/кг каждые 8 ч в течение 10 дней.

Максимальные дозы Медовира для взрослых при в/в введении — 30 мг/кг или 1,5 г/м2/сут.Внутрь: взрослым — по 0,2 г 5 раз в сутки (исключая ночь) в течение 5-10 дней. При ветряной оспе и опоясывающем лишае — по 0,8 г 5 раз в сутки в течение 7 дней.

Побочные действия:
При применении препарата Медовир могут возникнуть побочные действия:

Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, диарея.Со стороны ЦНС: возможны головная боль, слабость, головокружение, сонливость.

Прочие: возможна кожная сыпь (проходит после отмены препарата); редко – лимфопения.

Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Медовир являются: выраженные нарушения функции почек; повышенная чувствительность к ацикловиру.

Беременность:
Препарат Медовир можно применять при беременности и в период лактации в случаях крайней необходимости.

Взаимодействия с другими лекарственными средствами:
Другие нефротоксичные ЛС повышают риск нефротоксического действия. При одновременном применении Медовира с пробенецидом (блокирует канальцевую секрецию) увеличиваются T1/2 и AUC ацикловира, снижается почечный клиренс и замедляется выведение, возможно усиление токсического действия.

Передозировка:
Симптомы передозировки Медовира: головная боль, неврологические нарушения, одышка, тошнота, рвота, диарея, почечная недостаточность, летаргия, судороги, кома.

Лечение: симптоматическая терапия, поддержание жизненно важных функций, достаточная гидратация, гемодиализ (особенно при острой почечной недостаточности и анурии).

Условия хранения:
Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Форма выпуска:
Медовир – порошок для приготовления раствора для инфузий 250 мг; флакон (флакончик) пачка картонная 10.

Медовир – таблетки: в упаковке 10, 30 или 100 шт.

Состав:
Медовир – порошок для приготовления раствора для инфузий:1 фл. содержит ацикловир (в форме натриевой соли) 250 и 500 мг.

Медовир – таблетки:1 таб. содержит ацикловир 200 и 400 мг.

Дополнительно:
Раствор для инъекций Медовир вводят только в/в капельно. При быстром в/в введении существует риск развития острой почечной недостаточности вследствие образования осадка из кристаллов ацикловира (особенно вероятно при одновременном применении с нефротоксическими препаратами).

У пациентов с нарушениями функции почек дозу препарата необходимо скорректировать в зависимости от клиренса креатинина.

Приготовленный из порошка для инъекций раствор имеет pH около 11 и не предназначен для приема внутрь.

Источник: https://www.poisklekarstv.com/medovir/instruction

Медовир (ацикловир) инструкция:

«Medochemie Ltd», Кипр Ацикловир.

  • Таблетки по 200 мг № 10 в блистерах.
  • Таблетки по 400 мг № 10 в блистерах.
  • Таблетки по 800 мг № 10 в блистерах.
  • Порошок для приготовления раствора для инфузий по 250 мг во флаконах № 10.
  • Порошок для приготовления раствора для инфузий по 500 мг во флаконах № 10.
  • Крем 5% по 5 г в тубах.

Для лечения инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом Herpes simplex 1-го или 2-го типа, как первичных, так и рецидивирующих (в том числе генитальный герпес); для профилактики инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex 1-го или 2-го типа у больных со сниженным иммунитетом (в том числе реципиентов при трансплантации органов или костного мозга, тяжелых формах иммунодефицита, включая ВИЧ-инфекцию), а также для длительной терапии этих пациентов, инфекции, вызванные вирусами Varicella zoster (ветряная оспа, опоясывающий лишай).

Порошок для приготовления раствора для инфузий

Для лечения инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом Herpes simplex 1-го або2-го типа, как первичных, так и рецидивирующих (в том числе генитальный герпес); для профилактики инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex 1-го или 2-го типа у больных с пониженным иммунитетом (в том числе у реципиентов при трансплантации органов или костного мозга, тяжелых форм иммунодефицита, включая ВИЧ-инфекцию), а также долговременная терапия этих пациентов, инфекции вызванные вирусами Varicella zoster (ветряная оспа, опоясывающий лишай); лечения инфекций у новорожденных, вызванных вирусами герпеса (только для внутривенного введения).

Крем

Для лечения инфекций кожи и наружных слизистых оболочек, вызванных вирусом Herpes simplex 1-го или 2-го типа, как первичных, так и рецидивирующих, инфекции кожи, слизистых оболочек, вызванных вирусами Varicella zoster (ветряная оспа, опоясывающий лишай).

Как использовать Медовира

Таблетки

Применяется внутрь в течение дня с интервалом 4, 6 или 12 часов. Взрослым и детям старше 2 лет при инфекциях, вызванных вирусом простого герпеса, Медовир назначают по 200 мг 5 раз в сутки в течение 5 дней; при необходимости курс лечения продолжают до 10 дней. Детям в возрасте от 1 до 2 лет назначают ½ дозы для взрослых.

Для профилактики рецидивирующего генитального герпеса – 2 раза в сутки по 400 мг или 4 раза по 200 мг, курс – от 6 месяцев до 1 года. Для профилактики герпетической инфекции у пациентов с иммунодефицитом или после трансплантации костного мозга Медовир назначают по 400 мг 4 раза в сутки в течение всего периода риска развития инфекции.

При лечении Herpes zoster oftalmicus – 800 мг 5 раз в сутки в течение 7-10 дней.

При ветряной оспе детям в возрасте от 1 до 2 лет назначают в дозе 200 мг, от 2 до 6 лет – 400 мг, старше 6 лет – 800 мг 4 раза в сутки в течение 5 дней (в среднем из расчета 20 мг/кг на прием, но не более 800 мг).

Пациентам с хронической почечной недостаточностью при клиренсе креатинина менее 10 мл/мин Медовир назначают в дозе 200 мг каждые 12 часов при лечении инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex, и до 800 мг каждые 12 часов – при лечении инфекций, вызванных вирусом Herpes zoster.

Порошок для приготовления раствора для инфузий

Внутримышечно, подкожно или быстрое введение препарата не применять!

Правила приготовления и введения инфузионного раствора для внутривенного введения.

Сначала сухое вещество, содержащееся во флаконе, растворяют в стерильной воде для инъекций или в стерильном 0,9% растворе натрия хлорида (10 мл на флакон 250 мг или 20 мл на500 мг), чтобы в 1 мл полученного раствора содержалось 25 мг ацикловира. Затем этот раствор разводят до получения концентрации 5 мг / мл.

Необходимо добиться полного растворения кристаллов препарата. Как растворитель можно использовать 0,45% и 0,9% растворы натрия хлорида, раствор, содержащий натрия хлорид (0,45% масса/объем) и декстрозу (0,25% масса/объем); раствор Гартмана.

Взрослым разовые дозы Медовира до 500 мг необходимо вводить в объеме жидкости не менее 100 мл, даже если концентрация препарата составляет менее 0,5%. При необходимости введения высоких доз препарата (от 500 мг до 1 г) объем вводимой жидкости надо увеличить. Внутривенно препарат вводится медленно, с одинаковой скоростью введение в течение 1 часа.

Взрослым и детям старше 12 лет при инфекциях, вызванных вирусами Herpes simplex (кроме герметичного энцефалита) или Varicella zoster, проводят инфузию Медовира в дозе 5 мг/кг каждые 8 часов, детям от 3 месяцев до 12 лет – в дозе 250 мг/м2 каждые 8 ч на протяжении 5 – 7 дней.

Пациентам с иммунодефицитными состояниями, больным с герпетическим энцефалитом или с инфекциями, вызванными вирусом Varicella zoster, Медовир вводят в дозе 10 мг / кг каждые 8 часов (взрослым и детям от 12 лет) или 500 мг/м 2 каждые 8 часов (детям от 3 месяцев до 12 лет ) в течение 7 – 10 дней.

С целью профилактики независимо от вида инфекции и возраста пациентам внутривенные инфузии Медовира проводят в дозе 250 мг/м 2 каждые 8 часов.

Новорожденным Медовир вводят из расчета 10 мг на 1 кг массы тела каждые 8 часов.

Больным с почечной недостаточностью дозу для внутривенной инфузии устанавливают с учетом клиренса креатинина: при значении показателя 20 – 50 мл/мин Медовир в дозе 5 – 10 мг/кг вводят каждые 12 часов; при КК 10 – 25 мл/мин рекомендованную дозу (5 – 10 мг/кг) вводят каждые 24 часа; если значение показателя меньше 10 мл/мин, ½ стандартной дозы вводят каждые 24 часа сразу после сеанса диализа.

Крем

Лечение следует назначать при возникновении первых симптомов герпетической инфекции.

Рекомендуется использовать резиновые перчатки или напаличники для предупреждения распространения инфекции. Медовир наносят на пораженные участки кожи или внешние слизистые оболочки, следует также наносить на прилегающие к пораженной поверхности участка кожи.

Медовир необходимо использовать 5 раз в сутки, каждые 3 – 4 часа (нет необходимости использовать ночью). Курс лечения 5 дней. Если заживление не закончилось, продолжить лечение в течение следующих 5 дней.

Лечение следует назначать при возникновении первых симптомов герпетической инфекции.

Рекомендуется использовать резиновые перчатки или напаличники для предупреждения распространения инфекции. Медовир наносят на пораженные участки кожи или внешние слизистые оболочки, следует также наносить на прилегающие к пораженной поверхности участка кожи.

Медовир необходимо использовать 5 раз в сутки, каждые 3 – 4 часа (нет необходимости использовать ночью). Курс лечения – 5 дней. Если заживление не закончилось, продолжить лечение в течение следующих 5 дней.

Лечение Медовиром следует начинать как можно раньше, по возможности в продромальный период заболевания. Применение Медовира в период беременности возможно только по жизненным показаниям.

Медовир проникает в грудное молоко, поэтому на период лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Необходимо с осторожностью назначать препарат пациентам с психоневрологическими расстройствами, нарушением функции почек и печени, гипоксии.

Не влияет на способность управлять автомобилем и другими техническими средствами.

Побочные эффекты Медовира

Таблетки

Кожные реакции отмечались у некоторых пациентов при приеме препарата. Эти явления исчезали после отмены Медовира. У некоторых больных, принимавших Медовир, отмечались тошнота, рвота, диарея, боль в животе.

Очень редко при приеме пероральных доз может наблюдаться повышение уровня билирубина и печеночных ферментов, а также незначительное увеличение мочевины и креатинина крови, снижение гематологических показателей, головная боль, неврологические реакции (возбуждение, бессонница, подавленное состояние).

Порошок для приготовления раствора для инфузий

При внутривенном введении препарата может отмечаться местная реакция в виде воспаления и флебита. Может наблюдаться повышение уровня мочевины и креатинина сыворотки крови, что связано с состоянием водно-электролитного баланса пациента.

Чтобы избежать этого, необходимо вводить препарат медленно внутривенно в течение 1 часа с последующим контролем водно-электролитного баланса. Очень редко наблюдались нарушения функции почек. Почечная недостаточность, которая иногда развивается при внутривенном введении препарата, обратима.

Она быстро исчезает после проведения регидратационной терапии и/или уменьшения разовой дозы Медовира, или его отмены. Очень редко наблюдались неврологические проявления, такие как галлюцинации, тремор, судороги, бессонница, головная боль, подавленное состояние.

Среди других побочных эффектов отмечались следующие: повышение уровня печеночных белков, изменения гематологических показателей, лихорадка, аллергические реакции.

Крем

Обычно хорошо переносится. Очень редко может возникнуть жжение, покраснение, зуд и сухость кожи. При попадании на слизистые оболочки рта, глаз, влагалища возможно их воспаление. Аллергические реакции.

Кому противопоказан Медовир?

Таблетки, порошок для приготовления раствора для инфузий

Противопоказан в период кормления грудью и больным с гиперчувствительностью к ацикловиру.

Крем

Противопоказан больным с гиперчувствительностью к ацикловиру или пропилену; возраст до 3 месяцев.

Читайте также:  Ксефокам - инструкция по применению

Взаимодействие Медовира

Таблетки

Пробенецид увеличивает время полураспада ацикловира и его концентрацию в крови. Другие препараты, которые влияют на функцию почек, могут влиять на фармакокинетику ацикловира.

Порошок для приготовления раствора для инфузий

Пробенецид увеличивает время полураспада ацикловира. Другие препараты, влияющие на фунцию почек, могут влиять на фармакокинетику ацикловира.

Несовместимость. Стерильный ацикловир натрия несовместим с биологическими и коллоидными растворами (например, с препаратами крови и растворами, содержащими белок).

Крем

Пробенецид замедляет период выведения препарата и увеличивает период полувыведения.

Передозировка Медовира

Таблетки

В случае приема внутрь более 5 г ацикловира рекомендуется контролировать функциональное состояние почек. Ацикловир выводится из организма при гемодиализе.

Порошок для приготовления раствора для инфузий

Однократное внутривенное введение в дозе 80 мг / кг не вызывает признаков передозировки. Данных о приеме больших доз нет. Ацикловир выводится из организма при гемодиализе.

Крем

О передозировке Медовира при местном применении сообщений нет.

Источник: https://zdravoe.com/85/p4495/index.html

Медовир: сравнить цены, инструкция по применению, отзывы, аналоги, купить Медовир в Украине – YOD.ua

1 флакон содержит ацикловира натрия 274,4 мг, что эквивалентно ацикловира 250 мг, ацикловира натрия 548,8 мг, что эквивалентно ацикловира 500 мг.

Показания

Медовир, порошок для р-ра для инфузий. Лечение пациентов с инфекцией, вызванной вирусом простого герпеса, у больных с иммунодефицитом и тяжелым генитальным герпесом у лиц без иммунодефицита.

Профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у больных с иммунодефицитом. Лечение при инфекциях, вызванных вирусом Varicella zoster. Лечение пациентов с герпетическим энцефалитом.

Лечение пациентов с инфекциями, вызванными вирусом простого герпеса у новорожденных.

Медовир, таблетки. Лечение пациентов с вирусными инфекциями кожи и слизистой оболочки, вызванных вирусом простого герпеса, включая первичный и рецидивирующий генитальный герпес.

Супрессия (профилактика рецидивов) инфекций, вызванных вирусом простого герпеса у больных с нормальным иммунитетом. Профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса у больных с иммунодефицитом.

Лечение при инфекциях, вызванных вирусом Varicella zoster (ветряная оспа и опоясывающий герпес).

Противопоказания

Гиперчувствительность к ацикловиру, валацикловиру или другим компонентам препарата в анамнезе.

Способ применения и дозы

Медовир, порошок для р-ра для инфузий. Применять путем медленной в/в инфузии в течение не менее 1 ч.

Курс лечения ацикловиром для в/в введения обычно длится 5 дней, но он может быть изменен в зависимости от состояния пациента и соответствующей реакции на терапию. Лечение пациентов с герпетическим энцефалитом длится обычно 10 дней.

Лечение при инфекциях у новорожденных, вызванных вирусом простого герпеса, длится обычно 14 дней при поражении кожи и слизистой оболочки и 21 день — при диссеминации и поражении ЦНС.

Продолжительность профилактического применения ацикловира для в/в введения определяется продолжительностью периода риска инфицирования.

Для лечения пациентов с инфекцией, вызванной вирусом простого герпеса (за исключением герпетического энцефалита) или вирусом Varicella zoster,ацикловир для в/в введения следует назначать в дозе 5 мг/кг массы тела каждые 8 ч при условии нормальной функции почек.

Для лечения пациентов с инфекциями, вызванными вирусом Varicella zoster, у больных с иммунодефицитом или лиц с герпетическим энцефалитом ацикловир для в/в введения следует применять в дозе 10 мг/кг массы тела каждые 8 ч при условии нормальной функции почек.

Пациентам с ожирением следует назначать дозу из расчета на идеальную, а не на реальную массу тела.

Дети. Дозы для детей в возрасте от 3 мес до 12 лет рассчитываются на единицу поверхности тела.

Для лечения пациентов с инфекциями, вызванными вирусом простого герпеса (за исключением герпетического энцефалита) или вирусом Varicella zoster, ацикловир для в/в введения следует применять в дозе 250 мг/м2 каждые 8 ч при условии нормальной функции почек.

Для лечения пациентов с инфекциями, вызванными вирусом Varicella zoster, у детей с иммунодефицитом или с герпетическим энцефалитом ацикловир для в/в введения назначать в дозе 500 мг/м2 каждые 8 ч при условии нормальной функции почек.

Дозы ацикловира для в/в введения новорожденным и младенцам в возрасте до 3 мес подсчитывают на основе массы тела ребенка.

Рекомендуемый режим лечения для младенцев с инфекцией, вызванной вирусом простого герпеса, является 20 мг кг массы тела каждые 8 ч в течение 21 дня при десиминований форме и поражении ЦНС или 14 дней — при заболевании, которое ограничивается кожей и слизистой оболочкой.

Детям и новорожденным с нарушением функции почек дозу следует модифицировать в соответствии со степенью нарушения этой функции (см.Пациенты с почечной недостаточностью).

Пациенты пожилого возраста. Следует иметь в виду возможность нарушения функции почек у лиц пожилого возраста, и дозу препарата необходимо соответственно изменить (см. Пациенты с почечной недостаточностью).

Следует поддерживать адекватный уровень гидратации организма.

Пациенты с почечной недостаточностью. В/в ацикловир следует с осторожностью применять для лечения больных с почечной недостаточностью. Требуется поддерживать адекватный уровень гидратации организма.
Нижеприведенные изменения в дозировке необходимо сделать в зависимости от показателей клиренса креатинина.

Способ введения. Необходимую дозу ацикловира вводить путем медленной в/в инфузии в течение не менее 1 ч независимо от вводимой дозы.

Сначала содержимое флакона ацикловира для в/в введения следует растворить в соответствующем объеме воды для инъекций или в 0,9% р-ре хлорида натрия. Для получения р-ра, 1 мл которого будет содержать 25 мг ацикловира, 250 мг препарата растворить в 10 мл жидкости. После добавления жидкости требуется слегка встряхнуть флакон, пока его содержание полностью не растворится.

Для получения р-ра для в/в введения, приготовленного как указано выше, р-р далее разводить до получения концентрации не более 5 мг/мл (0,5%): р-р, образовавшийся после растворения 250 мг ацикловира в 10 мл воды для инъекций (или 0,9% р-ре натрия хлорида), добавить в выбранный р-р для инфузий, как указано ниже.

Для детей и младенцев, когда необходимо свести к минимуму объем вводимой жидкости, рекомендуется 4 мл разбавленного р-ра (100 мг ацикловира) добавлять к 20 мл жидкости для инфузий.

Для взрослых рекомендованный объем жидкости для инфузий должен быть менее 100 мл, даже если концентрация ацикловира будет ниже 0,5%.

Поэтому 100 мл жидкости для инфузий необходимо использовать для введения ацикловира в дозе 250 и 500 мг (10 или 20 мл разбавленного р-ра).

При необходимости применения препарата в высоких дозах (500–1000 мг ацикловира) объем жидкости для инфузий требуется увеличить до 200 мл.

После растворения, как рекомендовано выше, ацикловир для в/в введения совместим с нижеприведенными жидкостями для приготовления инфузионных р-ров и сохраняет стабильность в течение 12 ч при температуре 15–25 °C: 0,45% или 0,9% р-р натрия хлорида; 0,18% р-р натрия хлорида и 4% р-р глюкозы; 0,45% р-р натрия хлорида и 2,5% р-р глюкозы; р-р Хартмана.

При приготовлении р-ров для в/в инфузий, как указано выше, образуется концентрация ацикловира не более 0,5%.

В связи с тем, что ацикловир для в/в введения не содержит каких-либо антимикробных консервантов, растворение и разведение препарата следует проводить в асептических условиях непосредственно перед применением.
Если появляется помутнение или кристаллизация, такие р-ры непригодны для применения и уничтожаются.

Медовир, таблетки. Таблетки следует принимать целиком, запивая водой. Для достижения необходимой дозировки применяют таблетки с соответствующим содержанием действующего вещества. При применении ацикловира в высоких дозах следует поддерживать адекватный уровень гидратации организма.

Взрослые. Лечение пациентов с инфекциями, вызванными вирусом простого герпеса. Для лечения инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, необходимо принимать ацикловир в дозе 200 мг 5 раз в день с приблизительно 4-часовым интервалом, за исключением ночного времени суток. Лечение должно продолжаться 5 дней, но в случае тяжелой первичной инфекции оно может быть продлено.

У больных с тяжелым иммунодефицитом (например после трансплантации костного мозга) или у лиц со сниженной абсорбцией ацикловира в кишечнике дозу можно удвоить до 400 мг или применять соответствующую дозу для в/в введения.

Лечение следует начинать как можно раньше после начала развития инфекции. В случае рецидивирующего герпеса лучше начинать терапию в продромальный период или после появления первых признаков поражения кожи.

Профилактика рецидивов (супрессивная терапия) инфекций, вызванных вирусом простого герпеса.

У больных с нормальным иммунитетом для предотвращения рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, ацикловир в дозе 200 мг следует принимать 4 раза в сутки с приблизительно 6-часовым интервалом.

Для удобства большинство пациентов могут принимать таблетки Медовир 400 мг 2 раза в сутки с 12-часовым интервалом.

Лечение будет эффективным даже после снижения дозы таблетированного ацикловира до 200 мг, которые следует принимать пациентам 3 раза в сутки с 8-часовым интервалом или даже 2 раза в сутки с 12-часовым интервалом.

У некоторых больных значительное улучшение отмечают после приема суточной дозы ацикловира 800 мг.

Для наблюдения за возможными изменениями естественного течения заболевания терапию Медовиром следует периодически прерывать с интервалом 6–12 мес.

Профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса. Для профилактики инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, больным с иммунодефицитом таблетки ацикловира в дозе 200 мг следует принимать 4 раза в сутки с 6-часовым интервалом.

Для лиц со значительным иммунодефицитом (например после трансплантации костного мозга) или у больных со сниженной абсорбцией в кишечнике дозу можно удвоить до 400 мг или применять соответствующую дозу для в/в введения.

Продолжительность профилактики зависит от продолжительности периода риска.

Лечение пациентов с ветряной оспой и опоясывающим герпесом.

Для лечения при инфекциях, вызванных вирусами ветряной оспы и опоясывающего герпеса, требуется принимать таблетки Медовира в дозе 800 мг 5 раз в сутки с 4-часовым интервалом, за исключением ночного времени суток.

Лечение необходимо продолжать 7 дней.
Больным с тяжелым иммунодефицитом (например после трансплантации костного мозга) или лицам с пониженной абсорбцией в кишечнике лучше применять в/в введение.

Лечение следует начинать как можно раньше после начала заболевания, результат будет лучше, если терапию начать сразу же после появления высыпаний.

Дети. Для лечения и профилактики инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, детям в возрасте от 2 лет с иммунодефицитом можно применять препарат в дозах как для взрослых.

Для лечения при ветряной оспе у детей в возрасте старше 6 лет следует назначать 800 мг Медовира 4 раза в сутки, детям в возрасте от 2 до 6 лет можно назначать 400 мг Медовира 4 раза в сутки. Продолжительность лечения составляет 5 дней.

Точнее дозу рассчитывают по массе тела ребенка — 20 мг/кг массы тела в сутки (не превышать 800 мг) Медовира, разделенную на 4 приема.

Специальных данных по применению Медовира для профилактики (предотвращения рецидивов) инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, или для лечения при инфекциях, вызванных вирусом опоясывающего герпеса, у детей с нормальным иммунитетом нет.

Детям в возрасте до 2 лет данную лекарственную форму препарата не применять.

Пациенты пожилого возраста. Следует иметь в виду возможность нарушения функции почек у лиц пожилого возраста, и дозу препарата для них требуется соответственно изменить (см. Почечная недостаточность).

Необходимо поддерживать адекватный уровень гидратации организма.

Почечная недостаточность. Медовир следует с осторожностью назначать больным с почечной недостаточностью.

Необходимо поддерживать адекватный уровень гидратации организма.

Для профилактики и лечения инфекций, вызванных вирусом простого герпеса у больных с почечной недостаточностью, рекомендованные пероральные дозы не приводят к накоплению ацикловира, уровень которого превышал бы безопасный уровень, установленный для в/в введения. Однако у лиц с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина<\p>

Источник: http://yod.ua/drug/medovir/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector