Лизиноприл – инструкция по применению

Лизиноприл — инструкция, применение, отзывы

Лизиноприл (Lisinopril) – фармацевтический препарат из группы ингибиторов АПФ (ангиотензинпревращающего фермента).

Действующее вещество

Одноименное действующее вещество Лизиноприл представляет собой белый или беловатый кристаллический порошок. Не имеет запаха, хорошо растворяется в воде, плохо растворяется в метиловом спирте, и практически не растворяется этиловом спирте. Химическая формула: C21H31N3O5. Название: (S)-1-[N2-(1-Карбокси-3-фенилпропил)-L-лизил]-L-пролин.

Механизм действия

Угнетение или ингибирование АПФ приводит к нарушению синтеза ангиотензина II и к снижению артериального давления (АД) или к гипотензии. И ангиотензин II, и АПФ, являются компонентами сложной ренин-агиотензин-альдостероновой системы (РААС). Основная физиологическая роль РААС заключается в поддержании АД на должном уровне с помощью различных биологически активных веществ (БАВ).

Одно из таких БАВ, ангиотензиноген, синтезируется печенью. Далее агиотензиноген трансформируется в ангиотензин I. Происходит это под действием ренина – белкового фермента, который вырабатывается почками. Физиологически слабый ангиотензин I активируется и превращается в ангиотензин II, который повышает АД.

На величину АД влияет большое количество БАВ, синтезируемых в организме человека. Но именно ангиотензин II наряду адреналином, вырабатываемым мозговым веществом надпочечников, играет наиболее заметную роль в повышении АД.

Активность РААС сдерживается другими физиологическими механизмами, которые препятствуют развитию т.н. артериальной гипертензии – патологического состояния, характеризующегося чрезмерным повышением АД.

Одним из таких механизмов является калликреин-кининовая система. В эту систему входит брадикинин, стимулирующий выработку некоторых разновидностей простагландинов и оксида азота (эндотелиального релаксирующего фактора). Простагландины и оксид азота оказывают прямое расслабляющее действие на сосудистые стенки, что сопровождается снижением АД.

При угнетении калликреин-кининовой системы и патологической активности РААС формируется артериальная гипертензия. Причем ангиотензин II повышает АД двояко – путем спазма сосудов и выработки альдостерона.

Ангиотензин оказывает прямое спазмирующее действие на стенку мелких артерий (артериол). Под его влиянием гладкомышечные волокна артериол сокращаются, их просвет суживается.

Растет общее периферическое сопротивление (ОПС), в результате чего автоматически повышается АД.

Кроме того, под влиянием ангиотензина II стимулируется выработка АДГ (антидиуретического гормона) в задней доле гипофиза и альдостерона в корковом веществе надпочечников.

Действие АДГ и альдостерона направлено на снижение мочеотделения (диуреза). Альдостерон способствует задержке натрия и воды в организме. Вместо натрия выводится калий, жизненно необходимый для различных физиологических процессов – регуляции кислотно-основного состояния, проведения импульсов по нервным волокнам, обеспечения правильного ритма сердечных сокращений.

Снижение диуреза и задержка воды в организме приводит к увеличению объема циркулирующей крови (ОЦК). Это дополнительный фактор гипертензии. Ведь чем больше крови протекает по сосудам, тем сильнее давление на сосудистую стенку.

Гипертензия не сразу, но со временем приводит к негативным структурным изменениям во внутренних органах. Из-за повышения ОПС возрастает нагрузка на сердце, ведь ему становится тяжелее проталкивать кровь по сосудам.

Чтобы сердце выполняло свою работу, миокард утолщается (гипертрофируется).

Однако при дальнейшем увеличении нагрузки даже гипертрофированный миокард не справляется с работой, и формируется сердечная недостаточность.

Расширяется (дилатируется) левый желудочек, миокард подвергается склеротическим изменениям. Спазм почечных артерий под действием ангиотензина II приводит к нарушению почечного кровотока и к склеротическим изменениям в почках.

Все эти патологические структурны изменения в органах обозначаются термином «ремоделирование».

Однако изменения гемодинамики (кровообращения) – это не единственная причина ремоделирования. Суть в том, что РААС функционирует не только в плазме крови, но и в тканях органов. И если плазменные компоненты РААС в большей степени ответственны за гипертензию, то тканевые – за ремоделирование.

Действие ангиотензина II на тканевые структуры приводит к клеточной пролиферации – патологическому делению и росту клеток. Пролиферация проявляется гипертрофией миокарда, утолщением мышечной оболочки сосудов и сужением сосудистого просвета, склерозированием почек.

Кроме того, повреждение эндотелия (внутренней сосудистой стенки) под действием ангиотензина II сопровождается образованием внутрисосудистых бляшек и тромбов. Ремоделирование сердца на фоне сердечной недостаточности зачастую приводит к инфаркту миокарда, а патологически изменения мозговых сосудов – к мозговым инсультам.

Лизиноприл блокирует АПФ путем связывания с активными центрами молекулы этого вещества. Блокированный АПФ уже не может взаимодействовать с ангиотензином I, и ангиотензин II не образуется. Вместо спазма артериол происходит их дилатация, что приводит к снижению ОПС и к гипотензии. При этом уменьшается нагрузка на миокард, работа сердца улучшается, повышается сердечный выброс.

Примечательно, что Лизиноприл имеет некоторые преимущества перед другими ингибиторами АПФ, в частности, перед Каптоприлом. Основное преимущество заключается в том, что Лизиноприл – препарат пролонгированного (удлиненного) действия. Если АД можно снизить за относительно короткий срок, то устранение негативных изменений внутренних органов потребует довольно много времени.

Необходимо средство, которое будет действовать долго. Именно таким средством является Лизиноприл. В его молекуле сульфгидрильная группа, которая быстро окисляется и разрушается, заменена карбоксильной, более стойкой.

Лизиноприл блокирует не только АПФ, но и некоторые другие БАВ, ответственные за возникновение гипертензии (аргинин-вазопрессин, эндотелин-1). Активность брадикинина, простагландинов и эндотелиального релаксирующего фактора под действием Лизиноприла наоборот, повышается.

В итоге снижается нагрузка на миокард.

Пролонгированное действие Лизиноприла при длительном его применении приводит к органопротекторному или органосохраняющему эффекту и угнетению процессов ремоделирования.

В сердце устраняется гипертрофия миокарда и дилатация левого желудочка, в сосудах – гипертрофия гладких мышц и формирование атеросклеротических бляшек и тромбов, в почках – развитие нефросклероза.

Благодаря улучшению почечного кровотока и снижению активности альдостерона увеличивается объем выделенной мочи и выведение натрия. Калий наоборот, сохраняется.

Кроме того, Лизиноприл повышает чувствительность тканей к инсулину, улучшает усваивание глюкозы, и снижает содержание низкоплотного холестерина в крови. Это особенно важно для лиц, у которых атеросклероз, сердечная недостаточность и гипертоническая болезнь сочетаются с сахарным диабетом.

Лизиноприл предотвращает повреждающее действие никотина на сосудистый эндотелий у курильщиков. Мозговой кровоток под действием препарата улучшается. Есть данные, свидетельствующие о том, что Лизиноприл при длительном приеме снижает вероятность появления старческого слабоумия – болезни Альцгеймера.

Положительные сдвиги в обмене веществ и в работе сердечно-сосудистой системы, обусловленные действием препарата, сопровождаются повышением работоспособности и улучшением общего самочувствия.

Риск развития инфаркта миокарда и мозгового инсульта снижается, а средняя продолжительность жизни наоборот, увеличивается.

Дополнительное преимущество Лизинорила заключается в том, то он в отличие от многих других ингибиторов АПФ не метаболизируется в печени, а действует в неизменном виде.

Поэтому печень не испытывает дополнительную нагрузку по расщеплению препарата, что может быть важно для пациентов с сопутствующей патологией печени.

Частота побочных эффектов в виде сухого кашля, кожных проявлений и изменения вкуса у Лизиноприла тоже меньше, чем у других аналогичных лекарств. Считают, что это связано с отсутствием сульфгидрильной группы в молекуле.

Однако Лизиноприл не в полной мере препятствует синтезу ангиотензина II. Помимо АПФ есть еще дополнительные пути активации с участием химаз и некоторых других ферментов. Лизиноприл не влияет на эти дополнительные пути.

Но это недостаток не самого препарата, а всей лекарственной группы.

История создания

Лизиноприл является представителем II поколения ингибиторов АПФ. Данный препарат под оригинальным названием Диротон начала производить венгерская фармацевтическая компания Гедеон Рихтер в 90-х г. прошлого века.

Лизиноприл – достойная замена Каптоприлу, полученному еще в 1975 г.

Несмотря на то, что недавно появилось III поколение ингибиторов АПФ, Лизиноприл под разными названиями широко применяется в клинической практике в России и за рубежом.

Технология синтеза

Исходным веществом для получения Лизиноприла является L-лизин, в котором N2 аминогруппа замещается другими органическими соединениями. В производстве таблетированных форм наряду с основным веществом Лизиноприлом используются вспомогательные: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, тальк, метилена хлорид, магния стеарат, повидон, а также азорубин в качестве красителя.

Формы выпуска

Таблетки 2,5 мг, 5 мг, 10 мг, 20 мг.

Лизиноприл под одноименным названием действующего вещества производят многие российские фармацевтические компании.

Кроме Лизиноприла и Диротона от Гедеон Рихтер используются и другие лекарства с точно таким же действующим веществом:

  • Лизинотон – Актавис, Исландия.
  • Лизорил – Ипка, Индия.
  • Диропресс – Салютас, Германия.
  • Лизигамма – Контракт, Германия.
  • Листрил – Торрент, Индия.
  • Румед – Белупо, Хорватия.
  • Литэн – Боснелек, Босния.
  • Даприл – Медокеми, Кипр.

Все препараты представлены таблетками с такой же массой, как и у Лизиноприла.

Показания

  • Артериальная гипертензия (первичная или почечная);
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Острый инфаркт миокарда (в первые сутки при стабильных показателях кровообращения);
  • Диабетическая ангиопатия.

Дозировки

Таблетки принимаются однократно в суточной дозе вне зависимости от еды. Рекомендуется принимать таблетки в одно то же время суток.

При первичной гипертензии прием начинают с 10 мг, далее переходят на поддерживающую дозу 20 мг. Максимальная суточная доза Лизиноприла – 40 мг. Гипотензивный эффект развивается спустя 2-4 недели.

Если принимаются мочегонные средства, их отменяют за 2-3 дня до предполагаемого приема Лизиноприла.

При невозможности отмены прием Лизиноприла начинают с суточной дозы 5 мг. При почечной гипертензии Лизиноприл начинают принимать в меньшей суточной дозе – 2,5-5 мг. При этом проводится регулярный контроль таких показателей как АД, клиренс креатинина, концентрация калия в крови. Дальнейшее повышение дозы зависит от степени выраженности гипотензивного эффекта.

При остром инфаркте миокарда препарат принимают в дозе 5 мг в первые сутки, 5 мг во вторые сутки. На третьи сутки принимают 10 мг, и далее переходят на поддерживающую дозу 10 мг. Длительность курса лечения у таких пациентов должна быть не менее 6 недель.

Для лечения диабетической ангиопатии препарат принимают в суточной дозе 10 мг. При необходимости она может быть повышена до 20 мг. Препарат принимают до тех пор, пока диастолическое АД, измеряемое в положении сидя, не опустится до 75 мм. рт. ст. у пациентов с инсулинзависимым сахарным диабетом, и до 90 мм. рт. ст.

у пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом.

Фармакодинамика

Препарат всасывается в кишечнике в количестве 6-60% (в среднем – 25%) от принятого внутрь. Биодоступность – 25%. С плазменными белками связывается плохо. В печени не метаболизируется. Выводится почками в неизменном виде. Период полувыведения при многократном приеме – 12 часов.

Побочные эффекты

  • Сердечно-сосудистая система: выраженное снижение АД, учащение или урежение сердечных сокращений, замедление предсердно-желудочковой проводимости, проявления сердечной недостаточности, развитие инфаркта миокарда.
  • ЖКТ: боль в животе, тошнота, рвота, ощущение сухости во рту, изменения вкуса, застой желчи, гепатит, желтуха, повышение в крови уровня печеночных трансаминаз.
  • ЦНС: спутанность сознания, астения, сонливость, снижение концентрации внимания, изменчивость настроения, парестезии, судорожные подергивания мышц конечностей и мимических мышц.
  • Мочеполовая система: нарушение функции почек, уремия, снижение или полное отсутствие мочеотделения (олигоанурия), у мужчин – эректильная дисфункция.
  • Органы дыхания: нарушение дыхания, сухой кашель, бронхоспазм.
  • Кожа: повышенное потоотделение, выпадение волос, фотосенсибилизация.
  • Иммунная система: аллергические реакции, сопровождающиеся кожным зудом, крапивницей, ангионевротическим отеком.
  • Кровь: ускоренная СОЭ, эозинофилия, изменение электролитного состава, повышение уровня мочевины, триглицеридов, холестерина, понижение толерантности к глюкозе.
  • Опорно-двигательный аппарат: боль в мышцах и в суставах, артрит, обострение имеющейся подагры.
Читайте также:  Секстафаг - инструкция по применению

 

Противопоказания

Абсолютные:

  • Индивидуальная непереносимость Лизиноприла;
  • Наследственно обусловленная непереносимость лактозы, дефицит лактазы;
  • Ангионевротический отек после приема других ингибиторов АПФ;
  • Возраст до 18 лет.

Относительные:

  • Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • Двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки;
  • Артериальная гипотензия;
  • Первичный гиперальдостеронизм;
  • Тяжелая почечная недостаточность;
  • Нарушение костномозгового кроветворения;
  • Обезвоживание при многократной рвоте и диарее;
  • Декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • Нарушения мозгового кровообращения;
  • Сахарный диабет;
  • Диффузные заболевания соединительной ткани.

Взаимодействие с другими препаратами

  • Калийсберегающие диуретики, препараты калия – гиперкалиемия.
  • Гипотензивные средства (бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, диуретики) – усиление гипотензивного эффекта.
  • Трициклические антидепрессанты, барбитураты, вазодилататоры, производные фенотиазина, спирт этиловый – усиление гипотензивного эффекта.
  • Адреностимуляторы, эстрогены, нестероидные противовоспалительные средства – снижение эффективности Лизиноприла.
  • Препараты лития – опасность литиевой интоксикации.
  • Колестирамин и антациды – замедление всасывания Лизиноприла в кишечнике.
  • Антиподагрические препараты, адреналин, норадреналин – снижение эффективности этих препаратов.
  • Салицилаты – усиление токсического действия на ЦНС.
  • Сахароснижающие таблетки – снижение их эффективности.
  • Хинидин – замедление выведения этого препарата.
  • Периферические миорелаксанты – усиление их действия.
  • Сердечные гликозиды – усиление токсических побочных эффектов этих препаратов.
  • Метилдопа – опасность гемолиза.
  • Пероральные контрацептивы – угнетение их действия.
  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина – гипонатриемия.
  • Цитостатики, Аллопуринол, Прокаинамид – лейкопения.
  • Препараты золота – покраснение лица, тошнота, рвота, гипотензия.

Беременность и лактация

Прием Лизиноприла во время беременности противопоказан, особенно во II-III триместре. Токсическое действие препарата на плод может проявляться гипотензией, почечной недостаточностью, нарушением роста костей черепа, внутриутробной гибелью плода. Нет данных, исключающих проникновение Лизиноприла в грудное молоко. Поэтому прием препарата при грудном вскармливании противопоказан.

Хранение

Хранить при температуре не выше 300С. Срок хранения – 3 года. Препарат отпускается только по рецепту врача.

Источник: http://farmamir.ru/2015/12/lizinopril-instrukciya-primenenie-otzyvy/

Лизиноприл – для уменьшения нагрузки сердца

Лизиноприл является представителем группы ингибиторов АПФ – фермента, который необходим для синтеза сокращающих сосуды веществ.

Основное назначение препарата состоит в лечении гипертонии, используется он и самостоятельно, и в комбинации с другими гипотензивными средствами. Дополнительным действием является увеличение концентрации эндогенных простагландинов, которые обладают сосудорасширяющими свойствами.

Производит накопительный эффект, поэтому для поддержания нормального давления необходим постоянный длительный прием.

Лизиноприл уменьшает постнагрузку на сердце и улучшает показатели сердечного выброса, поэтому активно применяется в лечении сердечной недостаточности.

Положительное действие также заключается в увеличении толерантности сердечной мышцы к физическим нагрузкам. Кардиопротективные свойства проявляются в предупреждении развития гипертрофии и дилатации камер сердца и реализации обратного развития этих процессов. Натрийуретическая активность позволяет лизиноприлу справляться даже с застойной сердечной недостаточностью.

Эффективность препарата подтверждают многие исследования. Доказано его действие в лечении ишемии миокарда и нарушений сердечного кровотока. Прием лизиноприла способствует уменьшению вероятности развития повторного инфаркта миокарда и снижает количество случаев внезапной сердечной смерти.

Инструкция по применению

Показания к применению

Многофакторное положительное воздействие препарата Лизиноприл на функцию сердца и сосудов позволяет использовать его при многих кардиологических заболеваниях:

  • Первичная и вторичная артериальная гипертензия, вызванная эндокринными, атеросклеротическими или почечными причинами. Может применяться в качестве монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными средствами.
  • Сердечная недостаточность: лизиноприл входит в схему лечения ХСН, дополняя действие сердечных гликозидов и мочегонных препаратов.
  • Острый период инфаркта миокарда, применяется в первые сутки для поддержания нормальных показателей гемодинамики, предупреждения дисфункции желудочков.
  • Поражения почек, связанные с сахарным диабетом. При диабетической нефропатии лизиноприл уменьшает потерю альбумина с мочой.

Способ применения

Лизиноприл применяется внутрь, 1 раз в сутки. Начальная дозировка составляет 2,5 мг, при наличии показаний возможно её повышение до 20 мг. Препарат имеет накопительное действие, поэтому индивидуально подбирается минимальная поддерживающая дозировка, которая оказывает должную эффективность без выраженных побочных действий.

Всасывается около четверти вещества, пища на абсорбцию не влияет. С плазменными белками связывается плохо, максимальная концентрация лизиноприла достигается через 6 часов. Выводится почками.

Форма выпуска, состав

Препарат Лизиноприл выпускается в виде таблеток в трех вариациях:

  • таблетки оранжевого цвета содержат 2,5 мг активного вещества дигидрата лизиноприла;
  • таблетки розового цвета с 10 мг лизиноприла;
  • таблетки белого цвета с 20 мг действующего вещества.

В качестве дополнительных компонентов используются лактоза, магния стеарат, тальк. Таблетки помещаются по 10 или 14 штук в блистеры.

Взаимодействие с другими препаратами

Хороший эффект дает применение лизиноприла с другими гипотензивными веществами, особенно с бета-блокаторами, антагонистами кальция, мочегонными средствами. Такие комбинации подходят пациентам с гипертонией, которая резистентна к монотерапии.

Но не рекомендуют сочетать ингибиторы АПФ и блокаторы ангиотензина, так как это может привести к чрезмерному понижению давления.

Пациентам с сахарным диабетом, принимающим средства для снижения гликемии, следует быть осторожными при приеме ингибиторов АПФ. Лизиноприл способен усиливать эффект инсулина и пероральных лекарственных средств и привести к гипогликемическим состояниям.

Действие лизиноприла по снижению давления подавляют альфа-адреномиметики, НПВС и препараты на основе эстрогена.

Кроме того, совместный прием лизиноприла и аспирина, кеторола, индометацина приводит к нарушению почечной функции и гиперкалиемии.

Для того, чтобы избежать подобные эффекты, необходимо регулярно проверять функцию почек и пить достаточное количество жидкости в день.

Прием лизиноприла со спиронолактоном, амилоридом и препаратами калия возможно существенное повышение иона в плазме крови. Лизиноприл препятствует нормальному выведению лития. Антисекреторные и антацидные препараты замедляют всасывание лизиноприла в кишечнике.

Одновременное применение с препаратами золота вызывает побочные эффекты в виде тошноты, рвоты и жара. Взаимодействие с аллопуринолом и цитостатиками приводит к снижению лейкоцитов.

Совместный прием с нейролептическими веществами осложняется падением давления. Использование лизиноприла пациентами, постоянно принимающими алискирен, может значительно ухудшить прогноз, усилить гипергликемию и повысить смертность.

Строго противопоказано применение лизиноприла с эстрамустином и глиптинами (риск ангионевротического отека), баклофеном (сильное падение давления) и симпатомиметическими средствами из-за снижения гипотензивного действия ингибиторов АПФ.

Видео: “Обзор внешнего вида препарата Лизиноприл”

Побочные действия

Самым частым нежелательным проявлением приема лизиноприла является сухой кашель. Из других побочных эффектов со стороны органов дыхания наблюдают одышку и бронхообструкцию. Также не редко встречаются слабость и головокружения, неустойчивое настроение, нарушения сна.

Со стороны других систем:

  • сердечно-сосудистая: гипотония, боли за грудиной, нарушения ритма, декомпенсация ХСН, очаговые изменения сердечной мышцы, осложнения в виде замедления проведения в атриовентрикулярном узле;
  • пищеварительная: сухость во рту, значительное похудание, диспепсия, абдоминальный болевой синдром, воспаление паренхимы печени и поджелудочной железы;
  • мочеполовая: уменьшение количества мочи вплоть до полного отсутствия, уремия, импотенция;
  • система кроветворения: снижение уровня лейкоцитов, нейтрофилов, гранулоцитов, гемоглобина.

При передозировке наблюдают: чрезмерное понижение давления, сухость во рту, редкое мочеиспускание, нарушение дефекации, тахипноэ, агрессивность и беспокойное состояние.

В таком случае необходимо промыть желудок, принять активированный уголь. Капельно вводить физиологический раствор или плазмозаменители, возможно применение вазопрессоров и гемодиализа. Следует регулярно измерять давление, контролировать уровень калия, креатинина и мочевины.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к компонентам;
  • наследственный отек Квинке;
  • беременность, лактация и детский возраст;
  • ангионевротический отек в прошлом.

Не рекомендуется применять лизиноприл пациентам с нарушениями работы почек, сужением их артерий, а также после трансплантации органа.

Не следует назначать! Больным со стенозом выходящего тракта левого желудочка, первичным гиперальдостеронизмом, ИБС, ЦВБ, системной красной волчанкой. С осторожностью принимать при гиповолемических состояниях, пожилом возрасте, ограниченном потреблении соли, склеродермии, сахарном диабете.

Прием при беременности

Применение во время беременности и лактации противопоказано. При применении лизиноприла на поздних сроках беременности возможны множественные пороки, нарушение развития почек, повышенный уровень калия у плода и смерть. При наступлении беременности на фоне приема лизиноприла препарат следует сразу отменить.

Видео: “Как правильно принимать таблетки от давления?”

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при комнатной температуре, срок – 3 года.

Цена

Дозировка Количество таблеток Средняя стоимость по России
5 мг 30 55 руб.
10 мг 30 72 руб.
10 мг 60 137 руб.
20 мг 30 120 руб.
Дозировка Количество таблеток Средняя стоимость по Украине
5 мг 20 9 грн.
10 мг 30 18 грн.
20 мг 20 26 грн.
20 мг 30 57 грн.

Аналоги

Имеется множество прямых аналогов с едйствующим веществом лизиноприлом: диротон (75 рублей), лизигамма (от 140 рублей), лизинотон (115 рублей), лизорил (245 рублей).

Другие представители группы ингибиторов АПФ:

  • Дилапрел – российский препарат, действующим веществом является рамиприл. Выпускается в капсулах для приема внутрь по цене от 200 рублей.
  • Инворил – производство Индии, активный компонент – эналаприл, оказывает выраженное сосудорасширяющее действие.
  • Квадроприл – немецкий препарат на основе спираприла, цена от 370 до 500 рублей.
  • Парнавел – отечественное лекарственное средство, действие оказывает периндоприл. Средняя стоимость составляет 280 рублей.
  • Эпситрон – препарат каптоприла производства Кипра, применяется при необходимости быстро понизить артериальное давление.

Отзывы

Лизиноприл является проверенным гипотензивным препаратом, хорошо и надолго снижает давление при постоянном приеме. Часто назначается в составе комбинированной терапии для больных с гипертонической болезнью и артериальными гипертензиями.

Обладает высокой эффективностью. Хорошо переносится пациентами, не имеет выраженных побочных действий.

Немногие больные обращают внимание на возникновение сухого кашля. Адекватная цена повышает приверженность к лечению.

Более детальные отзывы можно найти после статьи.

Советы

  • Лизиноприл – представитель ингибиторов АПФ.
  • Нормализует артериальное давление, улучшает прогноз при сердечной недостаточности и диабетическом поражении почек.
  • Обладает хорошей переносимостью.
  • Применяется один раз в день.
  • Выпускается в трех разных дозировках.
  • Противопоказан во время беременности.

Статья Вам помогла? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Будьте добры, кликните по одной из кнопок:

Источник: https://normapulsa.org/medikamenty/ot-povyshennogo-davleniya/lizinopril-dlya-umensheniya-nagruzki-serdtsa.html

ЛИЗИНОПРИЛ

Выраженное снижение АД чаще всего возникает при снижении объема циркулирующей крови, вызванном терапией диуретиками, уменьшением количества соли в пище, гемодиализом, диареей или рвотой. У больных хронической сердечной недостаточностью с одновременной почечной недостаточностью или без нее, возможно выраженное снижение АД.

Читайте также:  Аллокин альфа - инструкция по применению

Оно чаще выявляется у больных с тяжелой стадией хронической сердечной недостаточности, как следствие применения больших доз диуретиков, гипонатриемии или нарушенной функции почек. У таких больных лечение надо начать под строгим контролем врача (с осторожностью проводить подбор дозы препарата и диуретиков).

Подобных правил надо придерживаться при назначении больным ИБС, цереброваскулярной недостаточностью, у которых резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда или инсульту.

До начала лечения, по возможности, следует нормализовать концентрацию натрия и/или восполнить объем циркулирующей крови, тщательно контролировать действие начальной дозы препарата на больного.

Лечение симптоматической артериальной гипотензии состоит из обеспечения постельного режима и, в случае необходимости, в/в введения жидкости (инфузия физиологического раствора). Транзиторная артериальная гипотензия не является противопоказанием для лечения препаратом Лизиноприл, однако, может потребоваться временная отмена его, либо снижение дозы.

Лечение препаратом Лизиноприл противопоказано в случае кардиогенного шока и при остром инфаркте миокарда, если назначение вазодилататора может существенно ухудшить показатели гемодинамики, например, когда систолическое АД не превышает 100 мм рт. ст.

У больных с острым инфарктом миокарда снижение функции почек (концентрация креатинина в плазме крови более 177 мкмоль/л и/или протеинурия более 500 мг/24 ч) является противопоказанием для применения препарата Лизиноприл.

В случае развития почечной недостаточности в ходе лечения лизиноприлом (концентрация креатинина в плазме крови более 265 мкмоль/л либо вдвое превышает исходный уровень), врач должен решить вопрос о необходимости прекращения лечения.

При двустороннем стенозе почечных артерий и стенозе почечной артерии единственной почки, а также при гипонатриемии и/или снижении объёма циркулирующей крови или недостаточности кровообращения, артериальная гипотензия, вызванная приемом препарата Лизиноприл, может привести к снижению функции почек с последующим развитием обратимой (после отмены препарата) острой почечной недостаточности. Небольшое временное повышение концентрации мочевины в крови и креатинина может наблюдаться в случаях нарушенной функции почек, особенно на фоне одновременно проводимого лечения диуретиками. В случаях значительного снижения функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) требуется осторожность и контроль почечной функции.

Ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, надгортанника и/или гортани отмечался редко у больных, лечившихся ингибиторами АПФ, включая препарат Лизиноприл, может возникнуть в любой период лечения.

В таком случае лечение препаратом Лизиноприл необходимо как можно скорее прекратить и за больным установить наблюдение до полной регрессии симптомов. В случаях, когда возник отек только лица и губ, состояние чаще всего проходит без лечения, однако, возможно назначение антигистаминных средств.

Ангионевротический отек с отеком гортани может быть фатальным. Когда охвачены язык, надгортанник или гортань может произойти обструкция дыхательных путей, поэтому надо немедленно проводить соответствующую терапию (0.3-0.

5 мл раствора эпинефрина (адреналина) 1:1000 п/к, введение глюкокортикостероидов, антигистаминных препаратов) и/или меры по обеспечению проходимости дыхательных путей.

У больных, у которых в анамнезе уже был ангионевротический отек, не связанный с предыдущим лечением ингибиторами АПФ, может быть повышен риск его развития во время лечения ингибитором АПФ.

Анафилактическая реакция отмечена и у больных, находящихся на гемодиализе с использованием высокопроточных диализных мембран (AN69®), которые одновременно принимают лизиноприл.

В таких случаях надо рассмотреть возможность применения другого типа мембраны для диализа или другого гипотензивного средства.

Возможно возникновение анафилактических реакций при проведении афереза липопротеинов низкой плотности сульфатом декстрана.

В отдельных случаях десенсибилизации к яду перепончатокрылых (осы, пчелы и др.) лечение ингибиторами АПФ сопровождалось реакциями повышенной чувствительности. Подобного можно избежать, если предварительно временно прервать приём ингибиторов АПФ.

У больных при обширном хирургическом вмешательстве или во время проведения общей анестезии ингибиторы АПФ (в частности, лизиноприл) могут блокировать образование ангиотензина II.

Снижение АД, ассоциированное с этим механизмом действия, корректируется увеличением объема циркулирующей крови.

Перед хирургическим вмешательством (включая стоматологию) необходимо предупредить хирурга/анестезиолога о применении препарата Лизиноприл.

Применение рекомендованных доз препарата больными пожилого возраста может сопровождаться повышением концентрации лизиноприла в крови, поэтому подбор дозы требует особого внимания и осуществляется в зависимости от функции почек и АД больного.

Вместе с тем, у пожилых и молодых пациентов антигипертензивный эффект препарата Лизиноприл выражен в одинаковой степени.

При применении ингибиторов АПФ отмечался кашель. Кашель сухой, длительный, который исчезает после прекращения лечения ингибиторами АПФ. При дифференциальном диагнозе кашля, надо учитывать и кашель, вызванный применением ингибиторов АПФ.

В некоторых случаях отмечалась гиперкалиемия.

Факторы риска для развития гиперкалиемии включают почечную недостаточность, сахарный диабет, прием препаратов калия или препаратов, вызывающих увеличение содержания калия в крови (например, гепарин), особенно у больных с нарушенной функцией почек. В период лечения препаратом необходим регулярный контроль в плазме крови ионов калия, глюкозы, мочевины, липидов.

В период лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, так как алкоголь усиливает антигипертензивное действие препарата.

Следует соблюдать осторожность при выполнении физических упражнений, жаркой погоде (риск развития дегидратации и чрезмерного снижения АД из-за снижения объема циркулирующей крови).

Поскольку нельзя исключить потенциальный риск возникновения агранулоцитоза, требуется периодический контроль картины крови.

На основании результатов эпидемиологических исследований предполагается, что одновременный прием ингибиторов АПФ и инсулина, а также гипогликемических средств для приема внутрь может привести к развитию гипогликемии. Наибольший риск развития наблюдается в течение первых недель комбинированной терапии, а также у пациентов с нарушением функции почек.

У пациентов с сахарным диабетом требуется тщательный контроль гликемии, особенно во время первого месяца терапии ингибитором АПФ.

Ингибиторы АПФ могут приводить к развитию холестатической желтухи с п репрессированием до фульминантного некроза печени, поэтому необходимо прекратить прием препарата при повышении активности «печеночных» трансаминаз и появлении симптомов холестаза.

Влияние препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами

При появлении побочных действий со стороны центральной нервной системы не рекомендуется управление транспортными средствами, а также выполнение работы, связанной с повышенным риском.

Источник: https://www.vidal.ru/drugs/lisinopril__5200

Лизиноприл таблетки: инструкция по применению

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Одна таблетка содержит: действующее вещество – лизиноприл 5 мг и 10 мг; вспомогательные вещества: крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая, стеариновая кислота, повидон, лактозы моногидрат.Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской. Таблетки с дозировкой 10 мг имеют риску.

– артериальная гипертензия (в т.ч. симптоматическая);

– хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);

– острый инфаркт миокарда (в первые сутки или в первые 24 часа в составе комбинированной терапии).  

Противопоказания

– гиперчувствительность к лизиноприлу;

– ангионевротический отек (локальный отёк кожи, подкожной клетчатки и/или слизистых оболочек в сочетании с крапивницей или без неё) в анамнезе, в том числе при использовании ингибиторов АПФ;

– наследственный отек Квинке;

– возраст до 18 лет;

– беременность;

– грудное вскармливание.  

Способ применения и дозы

Внутрь. 1 раз в сутки независимо от приёма пищи. При артериальной гипертензии больным, не получающим другие гипотензивные средства, назначают по 5 мг 1 раз в сутки, поддерживающая доза – 20 мг/сут.

Максимальная суточная доза – 40 мг. Полный эффект развивается обычно через 2 – 4 недели от начала лечения.

При недостаточном клиническом эффекте возможно комбинирование лекарственного средства с другими гипотензивными средствами.

Если пациент получал предварительное лечение диуретиками, то прием таких лекарственных средств необходимо прекратить за 2-3 дня до начала применения Лизиноприла.

Если это неосуществимо, то начальная доза лекарственного средства не должна превышать 5 мг в сутки.

В этом случае после приема первой дозы рекомендуется врачебный контроль в течение нескольких часов (максимум действия достигается примерно через 6 часов), так как может возникнуть выраженное снижение АД.

При хронической сердечной недостаточности – начинают с 2,5 мг однократно, с последующим увеличением дозы на 2,5 мг через 3 – 5 дней. Максимальная суточная доза – 20 мг.

Острый инфаркт миокарда (в составе комбинированной терапии в первые 24 ч со стабильными показателями гемодинамики): в первые 24 ч – 5 мг, затем 5 мг через 1 сутки, 10 мг через двое суток и затем по 10 мг 1 раз в сутки. Курс лечения – не менее 6 нед.

У пожилых часто наблюдается более выраженное длительное гипотензивное действие, что связано с уменьшением скорости выведения лизиноприла (рекомендуется начинать лечение с 2,5 мг/сут).

У пациентов с нарушениями функции почек дозу устанавливают в зависимости от значений КК.

Клиренс креатинина Исходная доза
70 – 31 (мл/мин) (креатинин сыворотки < 3 мг/дл) 5 – 10 мг
30 – 10 (мл/мин) (креатинин сыворотки ≥ 3 мг/дл) 2,5 – 5 мг
2,5 мг

При стойкой артериальной гипертензии показана длительная поддерживающая терапия по 10 – 15 мг/сут, при хронической сердечной недостаточности рекомендуется по 7,5 – 10 мг/сут.  

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, аритмии, боль в груди, редко – ортостатическая гипотензия, тахикардия.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, сонливость, подергивание мышц конечностей и губ, редко – астения, депрессия, спутанность сознания, бессонница, рвота.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, диспепсия, снижение аппетита, изменение вкуса, боль в животе, сухость во рту.

Аллергические реакции: ангионевротический отек (локальный отёк кожи, подкожной клетчатки и/или слизистых оболочек в сочетании с крапивницей или без неё), кожные высыпания, зуд.

Прочие: «сухой» кашель, снижение потенции; редко – лихорадка, отек (языка, губ, конечностей).  

Передозировка

 Клинические данные о передозировке лизиноприла у людей отсутствуют.

Вероятные симптомы: артериальная гипотензия.

Лечение: больному следует придать горизонтальное положение с приподнятыми ногами, при необходимости в/в капельно вводят физиологический раствор; проводят гемодиализ. 

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Алкоголь, диуретики и другие гипотензивные средства (блокаторы α- и β-адренорецепторов, антагонисты кальция и др.) потенцируют гипотензивное действие лизиноприла.

Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, эстрогены, адреностимуляторы снижают гипотензивный эффект лекарственного средства.

При одновременном применении с диуретиками – уменьшение выведение калия.

При применении лекарственных средств, содержащих литий возможна задержка выведения лития из организма и соответственно повышение риска его токсического действия. Необходимо проводить постоянный контроль уровня лития в крови.

Комбинированное применение с бета-адреноблокаторами, блокаторами медленных кальциевых каналов, диуретиками и другими гипотензивными лекарственными средствами усиливает выраженность гипотензивного действия.

Антациды и колестирамин снижают всасываемость лизиноприла в желудочно-кишечном тракте.  

Читайте также:  Цикадерма - инструкция по применению

Особенности применения

С осторожностью следует применять Лизиноприл у пациентов с ИБС или заболеваниями сосудов головного мозга, чтобы избежать резкого снижения АД у этой категории больных.

С осторожностью назначают Лизиноприл пациентам с нарушениями функции почек, после трансплантации почки, с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, артериальной гипотензии, недостаточном мозговом кровообращении, аутоиммунными системными заболеваниями и другими.

Преходящая артериальная гипотензия не является противопоказанием к дальнейшему применению лекарственного средства после стабилизации АД. При снижении АД необходимо снизить дозу или прекратить прием Лизиноприла или диуретика.

У пациентов с тяжелой формой сердечной недостаточности применение ингибиторов АПФ может привести к обратимым нарушениям функции почек. У некоторых пациентов с артериальной гипертензией в сочетании с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки возможно повышение уровня азота мочевины и креатинина в плазме крови.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью с нормальным или низким АД прием Лизиноприла может вызвать дальнейшее снижение АД, однако это не является основанием для приостановки лечения.

При проведении хирургических вмешательств с использованием для анестезии лекарственных средств, обладающих гипотензивным действием, возможно компенсаторное высвобождение ренина. Артериальная гипотензия, обусловленная этим механизмом, устраняется увеличением объёма циркулируемой крови.

Возможно развитие гиперкалиемии у пациентов с почечной недостаточностью, сахарным диабетом, сопутствующей терапии калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид) и солями калия. При совместном применении лизиноприла с вышеуказанными препаратами необходим частый контроль концентрации калия в сыворотке крови.

При внезапном прекращении приема Лизиноприла не происходит быстрого или существенного увеличения АД по сравнению с его уровнем до начала приема лекарственного средства.

Эффективность и безопасность применения Лизиноприла не зависит от возраста пациента.

Беременность и лактация

Лизиноприл противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение лекарственного средства во II и III триместре беременности может привести к уменьшению количества амниотической жидкости, проявлениям анурии, артериальной гипотензии и к нарушениям формирования костей черепа плода.

Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

В период лечения следует воздерживаться от управления транспортом и выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих концентрации внимания и повышенной скорости психомоторных реакций, так как возможно головокружение, особенно в начале терапии. 

По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке; в упаковке №10х2, №10х3.В защищенном от света и влаги месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. 2 года. Лекарственное средство не использовать после окончания срока годности.Без рецепта.

  • Даприл 20 мг
  • Диротон
  • Лизиноприл гриндекс
  • Лизитар-ЛФ
  • Лизоприл
  • Лизорил

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.

Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Источник: https://apteka.103.by/lizinopril-instruktsiya/

При каком давлении пить Лизиноприл: инструкция, цены и отзывы

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Лизиноприл. Инструкция по применению пояснит, при каком давлении можно принимать таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Лизиноприл, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Лизиноприла, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Форма выпуска и состав

Лизиноприл поставляют в таблетках по 2,5 мг, 5 мг, 10 мг, 20 мг. В состав входит одноименное активное вещество и вспомогательные элементы.

Фармакологическое действие

Лизиноприл, инструкция по применению подтверждает это, повышает тонус периферических сосудов и способствует секреции надпочечниками альдостерона. Благодаря применению таблеток значительно снижается сосудосуживающее действие гормона ангиотензина, при этом в плазме крови отмечается уменьшение альдостерона.

Прием препарата способствует снижению артериального давления, причем независимо от положения тела (стоя, лежа). Лизиноприл позволяет избежать возникновения рефлекторной тахикардии (увеличение частоты сердечных сокращений).

Снижение артериального давления в процессе приема медикамента происходит даже при очень низком содержании в плазме крови ренина (гормон, образующийся в почках).

Свойства препарата

Эффект данного препарата становится заметен в течение часа после осуществления его перорального приема. Максимальное действие Лизиноприла отмечается через 6 часов после приема, при этом данный эффект продолжает сохраняться на протяжении суток.

Резкое прекращение приема данного препарата не приводит к быстрому увеличению артериального давления, повышение может быть незначительным по сравнению с тем уровнем, который был до начала терапии.

Если Лизиноприл применяется пациентами, страдающими сердечной недостаточностью, параллельно с дигиталисной и диуретической терапией, он оказывает следующее действие: снижает сопротивление периферических сосудов; повышает ударный и минутный объем крови (без увеличения сердечных сокращений); уменьшает нагрузку на сердце; повышает толерантность организма к физическим нагрузкам.

Препарат значительно улучшает внутрипочечную динамику. Абсорбция данного препарата происходит из желудочно-кишечного тракта, при этом его максимальная концентрация в крови отмечается в промежутке от 6-ти до 8-ми часов после осуществления приема.

От чего помогает Лизиноприл?

Показания к применению лекарства включают:

  • диабетическая нефропатия (снижения альбуминурии у инсулинзависимых больных с нормальным АД и инсулиннезависимых больных с артериальной гипертензией);
  • хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии для лечения больных, принимающих препараты наперстяки и/или диуретики);
  • артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами);
  • раннее лечение острого инфаркта миокарда (в первые 24 ч со стабильными показателями гемодинамики для поддержания этих показателей и профилактики дисфункции левого желудочка и сердечной недостаточности).

При каком давлении принимать?

Лизиноприл назначают при давлении выше 140 на 90.

Инструкция по применению

Лизиноприл (показания предполагают прием различных доз препарата) выпускается в таблетках, содержащих по 2,5 мг, 5мг, 10 мг и 20 мг действующего вещества. Принимать Лизиноприл инструкция рекомендует один раз в сутки, желательно в одно и то же время.

Начинать применение медикамента при эссенциальной гипертензии следует с 10 мг в сутки, с последующим переходом на поддерживающую дозу, равную 20 мг в сутки, при этом, в крайнем случае, допускается прием максимальной суточной дозы, равной 40 мг.

Отзывы про Лизиноприл свидетельствуют о том, что полный терапевтический эффект препарата может развиться спустя 2-4 недели после начала лечения. Если после применения максимальных доз препарата не были достигнуты ожидаемые результаты, рекомендуется дополнительный прием других гипотензивных лекарственных средств.

Пациентам, принимающим мочегонные средства, за 2-3 дня до начала применения Лизиноприл необходимо прекратить их прием. Если по каким-то причинам отмена мочегонных средств невозможно, суточная доза Лизиноприл должна быть снижена до 5 мг.

При состояниях с повышенной активностью ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, регулирующей объем крови и кровяное давление, применять Лизиноприл инструкция рекомендует в суточной дозе, равной 2,5-5 мг. Поддерживающая доза препарата при подобных заболеваниях устанавливается индивидуально в зависимости от величины артериального давления.

Как принимать при заболеваниях

При почечной недостаточности суточная доза Лизиноприл зависит от клиренса креатинина и может варьировать от 2,5 до 10 мг в сутки.

Стойкая артериальная гипертензия предполагает прием 10-15 мг в сутки в течение длительного времени.

Прием препарата при хронической сердечной недостаточности начинают с 2,5 мг в сутки, а через 3-5 дней увеличивают до 5 мг. Поддерживающая доза при данном заболевании составляет 5-20 мг в сутки.

При диабетической нефропатии Лизиноприл инструкция рекомендует принимать по 10 мг- 20 мг в сутки.

Применение при остром инфаркте миокарда предполагает комплексную терапию и производится по следующей схеме: в первый день – 5 мг, затем эту же дозу — один раз в сутки, после чего увеличивают количество препарата вдвое и принимают один раз в два дня, заключительный этап – 10 мг один раз в сутки. Лизиноприл, показания определяют длительность лечения, при остром инфаркте миокарда принимают, как минимум, 6 недель.

Противопоказания

  • беременность и период лактации;
  • детский возраст;
  • стеноз (сужение) устьев аорты;
  • наличие повышенной чувствительности к ингибиторам АПФ;
  • первичный гиперальдостеронизм (гиперсекреция альдостерона);
  • гиперкалиемия (повышенное содержание калия в сыворотке крови);
  • нарушения в нормальном функционировании почек;
  • после проведения операции по трансплантации почки;
  • ангионевротический отек.

Побочные действия

  • алопеция;
  • ангионевротический отек (лицо, губы, язык, гортань или надгортанник, верхние и нижние конечности);
  • анорексия;
  • анурия;
  • астенический синдром;
  • боли в животе;
  • боль в груди;
  • выраженное снижение АД;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • диарея;
  • диспепсия;
  • изменения вкуса;
  • инфаркт миокарда;
  • кожная сыпь;
  • кожный зуд;
  • крапивница;
  • лабильность настроения;
  • лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения;
  • лихорадка;
  • миалгия;
  • нарушение развития плода;
  • нарушение функции почек;
  • нарушение функции почек;
  • нарушения ритма сердца;
  • олигурия;
  • ортостатическая гипотензия;
  • острая почечная недостаточность;
  • повышенная утомляемость;
  • повышенное потоотделение;
  • сердцебиение;
  • слабость;
  • снижение потенции;
  • сонливость;
  • спутанность сознания;
  • судорожные подергивания мышц конечностей и губ;
  • сухой кашель;
  • сухость во рту;
  • тахикардия;
  • тошнота, рвота;
  • учащенное сердцебиение;
  • цереброваскулярный инсульт у больных с повышенным риском заболевания, вследствие выраженного снижения АД.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Препарат не назначается лицам младше 18 лет. Противопоказано во время беременности и грудного вскармливания.

Особые указания

При остром инфаркте миокарда лекарство применяется на фоне комплексной терапии с применением тромболитиков, бета-адреноблокаторов и ацетилсалициловой кислоты.

Перед проведением оперативного вмешательства врача следует предупредить о приема Лизиноприла. Больным сахарным диабетом требуется регулярный контроль уровня сахара.

Лекарственное взаимодействие

В комплексе с препаратами, содержащими литий, нарушается выведение последнего из организма. При такой комбинации требуется постоянный контроль за концентрацией лития в крови.

Лизиноприл усиливает действие этанола. Нестероидные противовоспалительные препараты, эстрогены и ацетилсалициловая кислота снижают антигипертензивный эффект препарата.

Аналоги лекарства Лизиноприл

По структуре определяют аналоги:

  1. Литэн.
  2. Лизинотон.
  3. Принивил.
  4. Лизонорм.
  5. Синоприл.
  6. Лизиноприла дигидрат.
  7. Даприл.
  8. Лизигамма.
  9. Лизиноприл Гриндекс (Штада, Пфайзер, Тева, OBL, Органика).
  10. Листрил.
  11. Ирумед.
  12. Лизорил.
  13. Рилейс Сановель.
  14. Диротон.
  15. Лизакард.
  16. Диропресс.

В комбинации с Гидрохлоротиазидом:

  1. Скоприл плюс.
  2. Литэн Н.
  3. Листрил Плюс.
  4. Ирузид.
  5. Рилейс Сановель плюс.
  6. Ко-Диротон.
  7. Лизоретик.
  8. Лизиноприл Н.
  9. Зониксем НД.
  10. Лизинотон Н.
  11. Зониксем НЛ.

В комбинации с Амлодипином:

Условия отпуска и цена

Средняя цена Лизиноприл (таблетки 10 мг № 30) в Москве составляет 44 рубля. В Киеве купить лекарство можно за 45 гривен, в Казахстане — за 1498 тенге. В Минске аптеки предлагают лекарство за 2-3 бел. рубля. Отпускается из аптек по рецепту.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/lizinopril.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector