Ксеналтен – инструкция по применению

Как принимать Ксеналтен – инструкция по применению для похудения, отзывы врачей и похудевших c фото до и после

Ксеналтен - инструкция по применению

Ксеналтен – это препарат, который лечит ожирение и предотвращает набор веса после похудения. Компонент орлистат, входящий в состав, предотвращает расщепление жиров путем их блокировки и выведения из организма.

По отзывам худеющих, Ксеналтен способствует усиленному жиросжиганию и быстрому снижению веса. Поскольку препарат предназначен изначально для похудения, он имеет минимум противопоказаний, а побочные эффекты возникают редко.

Таблетки Ксеналтен – это не пищевые добавки, а серьезное лекарство, дающее человеку конкретный результат.

Описание препарата

Лекарственный препарат Ксеналтен выпускают в виде желатиновых твердых капсул. По цвету они могут быть белыми или голубыми с мелкими гранулами внутри. Форма выпуска – расфасованные капсулы в ячейковую упаковку, сделанную из пленки ПВХ и алюминиевой лакированной печатной фольги по 21 или по 7 штук. Картонные пачки Ксеналтена содержат до 12 упаковок лекарственного средства.

Состав капсул

Согласно инструкции по применению в состав Ксеналтена, помимо орлистата, входит микрокристаллическая целлюлоза, притупляющая аппетит и создающая впечатление насыщенности желудка. Остальные составляющие находятся в препарате для похудения в маленьких дозах и служат материалом для основы лекарства. Это лаурилсульфат натрия, карбоксиметилкрахмал натрия, тальк и повидон.

Механизм действия таблеток

Судя по отзывам похудевших 2017 года, эффект от приема Ксеналтен большой. Быстро похудеть позволяет действие главного компонента орлистата. Когда вещество попадает в организм, оно вступает в реакцию с липазой – ферментом поджелудочной железы, который отвечает за расщепление жиров.

Орлистат блокирует естественные функции организма, поэтому нерасщепленный жир не попадает в кровоток, не усваивается и не откладывается. Когда организм нуждается в энергии, он обращается к уже накопленным жировым отложениям и активно их расходует.

Выводится препарат Ксеналтен из организма через кишечник.

Как принимать Ксеналтен для похудения

Важным условием применения препарата Ксеналтен для похудения является подготовка, которая заключается в смене рациона питания. За пару недель до приема капсул требуется соблюдать низкокалорийную диету.

Нужно употреблять больше овощей и фруктов, а прием жиров свести к минимуму. Разрешается принимать лишь 30% жиров от общего поступления калорий в организм.

Перед применением таблеток Ксеналтен желательно пройти медицинское обследование для установления причины лишнего веса.

Принимать капсулы Ксеналтен следует по 1 штуке 3 раза/день в течение часа после еды или во время приема пищи. Превышать дозировку нельзя, поскольку есть риск развития диареи и других побочных эффектов. Длительность курса устанавливает врач. Он может длиться от 3 месяцев до 2 лет. Первые результаты похудения заметны уже через 2 недели после начала приема капсул.

Можно ли использовать при беременности и лактации?

В период беременности орлистат применять противопоказано. Это связано с тем, что нет достоверных клинических исследований, которые подтверждали бы его безопасность для здоровья женщины и плода. Также не установлено, проникает ли активный компонент в грудное молоко, поэтому принимать капсулы Ксеналтен в период кормления младенца грудью не рекомендуется.

Противопоказания и побочные действия

Лекарственное средство Ксеналтен может вызвать побочные эффекты при неправильной дозировке в виде каловых маслянистых выделений, учащения дефекаций, инфекционной диареи.

Может происходить недержание кала, боли в прямой кишке, головные боли, метеоризм. Со стороны желудочно-кишечной системы иногда наблюдается тошнота, рвота, дискомфорт в области живота, императивные позывы на дефекацию.

При передозировке может начаться инфекция верхних и нижних дыхательных путей, сбои в работе ЛОР-органов.

Что касается противопоказаний, то препарат Ксеналтен нельзя принимать людям, у которых есть индивидуальная непереносимость активного компонента, с синдромом мальабсорбции, при холестазе.

Лекарство для похудения не рекомендуется принимать до 18 лет, больным с патологией почек, сердечно-сосудистыми заболеваниями и людям, склонным к анорексии или булимии. С осторожностью применять при наличии в анамнезе гипероксалурии, нефролитиазе.

На фоне длительного приема Ксеналтена может нарушиться жировой и липидный обмен.

Особые указания

Перед тем, как назначать к применению препарат Ксеналтен, нужно установить, что у лишнего веса или ожирения не органическая причина (гипотиреоз).

Поскольку лекарственное средство снижает всасывание жирорастворимых витаминов, нужно дополнительно принимать профилактические витаминные добавки, поливитаминные препараты, а также витамины A, D, Е и К перед сном.

Препарат не определяется в плазме крови через 8 часов после применения.

Ксеналтен уменьшает биодоступность пероральных контрацептивов. Может повышать концентрацию оксалатов в моче. Лицам, которые одновременно с Ксеналтеном принимают варфарин, нужно постоянно держать под контролем показатели свертываемости крови.

Если через три недели после начала приема Ксеналтена индекс массы тела (ИМТ) снизился меньше чем на 5%, стоить решить вопрос с врачом о целесообразности дальнейшего применения этого препарата для похудения.

Не выявлены клинические взаимодействия с фуросемидом, атенололом, дигоксином, эталолом, глибенкламидом.

Где купить?

Купить Ксеналтен можно в аптеке по рецепту врача или получить на заказ по почте. При покупке препарата в интернет-аптеке, он может обойтись немного дешевле, даже с учетом стоимости доставки.

Цена лекарственного средства для похудения зависит от количества таблеток в упаковке, поэтому выгодней заказывать препарат сразу на весь курс лечения.

Купить препарат Ксеналтен для похудения можно в аптеках:

  1. ZdravZona (г. Москва, ул. Кулакова, 20).
  2. Фиалка (г. Санкт-Петербург, Спасский пер, д14/35).
  3. Дельта (г. Омск, ул. Волочаевская, 15).
  4. Скорая помощь (г. Томск, пр. Комсомольский, 37б).
  5. Forte (г. Челябинск, ул. Ярославская, 15).
  6. Биоаптека (г. Киев, бул. Давыдова,12).

Цена

Сколько стоит Ксеналтен? В 2016 году цена в аптеках Москвы на препарат составляет примерно 700 рублей за упаковку в 21капс. В аптеках других городов России стоимость аналогичного лекарства для похудения варьируется от 760 – 900рублей . В Украине Ксеналтен для поддержания стабильного веса можно приобрести за 580 – 650 гривен.

Структурные аналоги Ксеналтена

  1. Алли. Согласно аннотации, применяется для похудения в сочетании с низкокалорийной диетой. Показан при ожирении. Уменьшает общий калораж пищи и риск возврата лишнего веса. Отличается высокой селективностью, поэтому не влияет на всасывание и расщепление белков и углеводов.

    Абсорбция препарата незначительна при однократном приеме.

  2. Ксеникал. Лекарство против ожирения является ингибитором желудочно-кишечных липаз. Улучшает обмен веществ в организме, имеет гиполипидемический эффект. Рекомендована длительная терапия для избавления пациентов от избыточной массы тела.

    Препарат следует применять в сочетании со сбалансированной низкокалорийной диетой.

  3. Листата. Блокатор жиров, поступающих с пищей. Уменьшает чувство голода, снижает калорийность пищи. При приеме 1 таблетки блокируется около четверти поступивших в организм жиров.

    Камедь акации, входящая в состав препарата, не дает собираться жиру в крупные сгустки. Снижает в крови уровень инсулина.

  4. Орлимакс. Капсулы от ожирения с активным веществом орлистат. Фармакологическое действие заключается препарата заключается в ингибировании липазы. Разница с Ксеналтеном только во вспомогательных компонентах.

    В процессе лечения возможно улучшение течения таких заболеваний, как сахарный диабет, дислипидемия, артериальная гипертензия, нарушение липидного обмена. Не предназначен для детской практики.

  5. Орсотен. Еще один аналог препарата Ксеналтен.

    По инструкции Орсотен стимулирует переработку жира, накопленного организмом про запас, ингибирует всасывание жиров, блокирует работу липазы. Назначают препарат при ожирении массы тела более чем на 30 кг/м2 или для быстрого похудения.

Ксеналтен или Ксеникал – что лучше?

Эти два препарата аналогичны по активному действующему веществу, поэтому идентичны по механизму воздействия.

Как только Ксеналтен или Ксеникал попадают в отделы ЖКТ, скорость химических реакций инактивированных ферментов поджелудочной железы снижается, и организм теряет способность расщеплять жиры.

У этих препаратов разные производители и цены. Ксеникал родом из Швейцарии, поэтому его стоимость выше, чем у российского Ксеналтена.

Отзывы врачей диетологов

Сергей Лисовский (опыт работы больше 15 лет): 

Часто на Ксеналтен отзывы врачей диетологов отрицательные, но я в своей практике сталкивался только с положительным эффектом от этих капсул.

Конечно, нужно, правильно рассчитывать дозировку и пить их не менее месяца, чтобы прочувствовать эффект, но не злоупотреблять.

К тому же я всегда рекомендую своим клиентам во время похудения соблюдать низкокалорийную диету и заниматься физическими упражнениями.

Наталья Коломойченко (опыт работы 7 лет): 

Не советую людям употреблять какие-либо таблетки для похудения. Считаю, что любой человек сможет сбросить лишний вес без вреда для здоровья.

Ведь Ксеналтен – это лекарство, которое имеет побочные явления и риск заработать холестаз, диарею, грипп или другое заболевание.

Хочу отметить, что группы пациентов, которые худеют с подобными препаратами, недооценивают серьезность их воздействия на организм. Ксеналтен должен приниматься внутрь при врачебном контроле.

Фото до и после похудения

Если похудеть традиционным способом не получается, а чувство голода преследует вас днем и ночью, пройдите курс лечения с помощью капсул Ксеналтен.

Борьба с лишним весом пойдет быстрее и эффективнее, ведь в состав препарата входит активное вещество, блокирующее расщепление жиров.

Только не забудьте проконсультироваться со своим врачу о возможности применения Ксеналтена для похудения, чтобы исключить риски побочных эффектов. Наглядные примеры с фото вдохновят вас на борьбу с лишними килограммами.

Отзывы худеющих об эффективности

Лариса, 29 лет: Почитав отзывы худеющих о Ксеналтен на форуме, я решилась на этот эксперимент, хотя цена на препарат не была низкой. За три месяца я похудела всего на 7 килограмм, хотя ожидала лучшего результата.

Побочных эффектов не наблюдала, только иногда был жидкий стул, но я думаю, что это является показателем того, что средство для похудения работает.

Лекарственное взаимодействие не замечено с поливитаминами и Циклоспорином, поэтому я их принимала через 2 часа после приема Ксеналтена.

Ольга, 45 лет: Искала препарат для похудения подешевле, так как пить его, судя по отзывам врачей, надо несколько месяцев. Хотела приобрести Орсотен, но не нашла. В аптеке предложили аналог – Ксеналтен.

Пропила месяц и похудела на 10 кг! Причем особенно не ограничивала себя в еде. Единственное – я не люблю сладкое, поэтому похудение прошло легко.

Еще ежедневно занималась дома на беговой дорожке, и не пропустила ни один прием Ксеналтена, так что сейчас я очень довольная своим внешним видом.

Источник: http://wjone.ru/443-ksenalten

Ксеналтен

Орлистат противопоказано применять в период беременности в связи с отсутствием достоверных клинических данных, подтверждающих безопасность его применения.

Не установлено, проникает ли орлистат в грудное молоко, в связи с чем применение препарата Ксеналтен в период грудного вскармливания не рекомендуется.

Применение у детей

Ксеналтен не предназначен для применения в детской практике.

Особые указания

В период лечения необходимо соблюдать сбалансированную, низкокалорийную диету, содержащую не более 30% калоража в виде жиров и обогащенную фруктами и овощами (возможно дополнительное назначение поливитаминов для компенсации уменьшения всасывания жирорастворимых витаминов).

Перед назначением орлистата следует исключить органическую причину ожирения, например гипотиреоз.

Вероятность развития побочных явлений со стороны ЖКТ увеличивается при высоком содержании в пище жиров (более 30% суточной калорийности). Суточный прием жиров, углеводов и белков должен быть распределен между тремя основными приемами пищи.

Поскольку орлистат уменьшает всасывание некоторых жирорастворимых витаминов, для обеспечения адекватного их поступления в организм пациенты должны принимать поливитаминные препараты, содержащие жирорастворимые витамины. Кроме того, содержание витамина D и бетакаротена у пациентов с ожирением может быть ниже, чем у людей, не страдающих ожирением.

Поливитамины следует принимать за 2 ч до или через 2 ч после приема орлистата, например перед сном. Прием орлистата в дозах, превышающих 120 мг 3 раза/сут, не обеспечивает дополнительного эффекта.

В случае, если одновременного приема орлистата с циклоспорином избежать невозможно, необходим постоянный мониторинг содержания циклоспорина в плазме.

У пациентов, не получавших профилактически витаминные добавки, при двух и более последовательных визитах к врачу на протяжении первого и второго годов лечения орлистатом было зафиксировано понижение уровня витаминов в плазме.

У некоторых пациентов на фоне орлистата может увеличиваться содержание оксалатов в моче.

Как и для других препаратов для уменьшения массы тела, у некоторых групп пациентов (например, с нервной анорексией или булимией) существует вероятность злоупотребления орлистатом.

Поскольку абсорбция витамина К при приеме орлистата может уменьшаться, у пациентов, получающих орлистат на фоне длительного постоянного приема варфарина, следует контролировать параметры свертывания крови.

Индукция орлистатом потери массы тела может сочетаться с улучшением метаболического контроля сахарного диабета, что потребует уменьшения доз пероральных гипогликемических средств (производных сульфонилмочевины, метформина и др.) или инсулина.

Если после 12 недель терапии препаратом Ксеналтен снижение массы тела составило менее 5% от первоначальной, необходима консультация врача для решения вопроса о необходимости продолжения лечения орлистатом.

Лечение не должно продолжаться более 2 лет.

Ксеналтен не предназначен для применения в детской практике.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не оказывает влияния на способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию движущихся механизмов.

Источник: https://ProTabletky.ru/xenalten/

Ксеналтен: инструкция по применению, дешевые аналоги и отзывы

Ксеналтен – это фармакологический препарат, который нашел широкое применение среди множества похудевших. Как принимать, сколько стоит, есть ли дешевые аналоги – подробная инструкция по применению таблеток для похудения Ксеналтен. Поехали!

Привет, друзья! В поисках эффективного способа похудения нередко применяются известные фармакологические препараты.

Это вызвано желанием достигнуть быстрого результата после мучительных попыток сбросить вес при помощи физических нагрузок и правильного питания.

Ксеналтен – это распространенное фармацевтическое средство, которое часто выписывается врачами для борьбы с избыточным весом. Насколько результативен, а главное безопасен данный метод? Сегодня мы ответим на все волнующие вопросы.

Прежде всего, необходимо помнить, что халатное использование препаратов без назначения врача может привести к неприятным последствиям. В аптеках данное средство продается исключительно по предписанному рецепту, поэтому стоит пройти предварительное медицинское обследование. Это поможет выявить необходимость в применении фармакологического препарата.

Несколько рекомендаций, как принимать:

  1. Одна капсула трижды в день. В инструкции указано, что принимать капсулы необходимо трижды в сутки после основного приема пищи. Перед принятием следует подождать 1 час. В случае минимального количества жиров в употребляемой пище и прием капсулы может быть пропущен.
  1. Подготовка. За неделю до употребления средства тебе нужно отрегулировать свое питание. Желудок должен плавно перестраиваться к маленьким порциям пищи, к рациону с минимальным количеством жиров. Благодаря своевременной подготовке уменьшается стрессовая нагрузка на кишечник.
  1. Дозировка. Стандартная дозировка – 120 мг препарата. Превышение такого количества может усиливать проявление побочных эффектов. Запивать необходимо чистой водой без газа для лучшего усвоения.
  1. Распределение питания. Как правило, средство прописывается совместно с диетой, которая строго распределяет необходимое количество жиров, белков и углеводов между основными приемами пищи. Несоблюдения этих условий не даст должного эффекта.

На многих сайтах средство описывают в качестве таблеток, что является неправильным. Его выпускают в виде небольших капсул белого или голубого цвета. Оболочка состоит из желатина. Состав препарата:

  1. Орлистат (помогает усваивать лишь половину принимаемых калорий);
  1. Микрокристаллическая целлюлоза;

Ксеналтен – принцип воздействия на организм

Главный компонент в составе орлистат отвечает за подавление липазы в панкреатических протоках поджелудочной железы. Это фермент, который участвует в процессе расщепления жира на составляющие.

После применения средства расщепление жировых клеток и дальнейшее усвоение замедляется ровно в два раза.
Благодаря такому воздействию уменьшается количество потребляемых калорий.

Данный процесс вынуждает тебя тратить резервы, которые представлены в виде жировых отложений. Уже через 2 часа препарат полностью выводится из тела.

Показания к применению

Обычно Ксеналтен назначается при избыточном количества веса – ожирении. Врач прописывает фармакологическое средство совместно со специальной диетой. Также оно применятся при:

  • сахарном диабете;
  • повышенном давлении;
  • дислипидемии (утолщение стенок артерий вследствие накопления холестерина).
  • чтобы избежать повторного набора лишних килограмм.

Перед применением следует пройти обследование, чтобы выявить индивидуальные проблемы со здоровьем. Это поможет предотвратить возможные негативные проявления в будущем. Список противопоказаний следующий:

  • застой желчи – холестаз;
  • проблемы с пищеварительными процессами –синдром мальабсорбции;
  • прием других препаратов;
  • период вынашивания или грудного кормления;
  • возрастное ограничение 18 лет;
  • индивидуальная непереносимость, аллергическая реакция на любой компонент в составе.

Побочные эффекты

Производитель указывает в инструкции к препарату довольно широкий список возможных негативных последствий после длительного применения. Прежде необходимо задуматься, стоит ли красивая внешность твоего здоровья. Как правило, большинство проблем возникают в ЖКТ. В первые месяцы возможны такие реакции:

  • постоянные походы в туалет;
  • маслянистые выделения;
  • учащенный метеоризм;
  • диарея;
  • неприятные ощущения вплоть до резкой боли в животе;
  • недержание.

Такие проявления часто вызваны несоблюдением диетического питания. К примеру, если содержание жиров в твоем рационе достигает 30% дневного объема потребления калорий, то вероятность побочных эффектов возрастает многократно. Препарат не заставляет жир исчезнуть, а только выводит элементы известным путем. В список входит также:

  • внешние проявления вследствие аллергических реакций;
  • отек горла;
  • бронхоспазмы;
  • инфицирование дыхательных путей;
  • анафилактический шок;
  • мигрень;
  • сбой в менструации;
  • ощущение слабости, нервного напряжения, тревожности;
  • ухудшение состояния зубной эмали и кровоточивость десен.

Ксеналтен – дополнительные сведения

Перед употреблением также рекомендуется изучить данную информацию, чтобы весь период прошел без неприятных последствий. Что нужно знать:

  • Длительность. Длительность курса варьируется в зависимости от предписания врача. Это может быть один месяц или целых два года.
  • Овощи и фрукты. Во время специальной диеты обязательно включи свежие продукты, чтобы понизить калорийность рациона. Клетчатка способствует быстрому насыщению, значительно уменьшая объемы порции.
  • Витамины. Рекомендуется принимать поливитамины, которые помогут предотвратить всасывание жиров в стенки желудка. Их принимают за несколько часов до еды или непосредственно перед сном.
  • Контрацепция. Во избежание незапланированной беременности проконсультируйся с врачом о совместимости препаратов. Принятие вещества может препятствовать нормальной работе контрацептивов. В этот период используй дополнительные средства защиты.

Стоимость

При наличии рецепта купить препарат можно в любой аптеке. Он характеризуется, как недорогое средство для похудения.

Сколько стоит? Упаковка с 21 капсулой обойдется примерно 600-1000 рублей, 42 капсулы – 1000—1200. Лучше всего покупать оптом, так будет гораздо дешевле.

Цены в аптеке будут зависеть от торгового представителя, сравнить стоимость можно при помощи специальных ресурсов в интернете.

Аналоги

Среди похожих препаратов стоит выделить:

  • Орлимакс;
  • Ксеникал;
  • Орсотен (слим);
  • Листата;
  • Алли;
  • Орликсен.

Из-за высокой стоимости продукта возникает логичный вопрос о дешевых аналогах, которые можно купить в интернет-аптеке. Так как принимать капсулы придется в течение долго времени, есть возможность заменить их другими средствами.

https://www.youtube.com/watch?v=I3sMHVcYyM8

Ксеналтен или Орсикал: что лучше? Довольно часто последнее средство рекомендуют в качестве замены. В пользу последнего выделяют такие факторы:

  • более высокая концентрация веществ;
  • длительное время выведения из организма.

В плане цены вещество проигрывает: 84 капсулы обойдутся примерно 3000 рублей, что непозволительно много для постоянного употребления.

Дешевый аналог – Орсотен. Однако перечень негативных проявлений вследствие принятия способен по-настоящему напугать. Поэтому в вопросе Ксеналтен или Орсотен, что лучше, следует обратиться к профессионалу. Решение принимается на основе полученных результатов медицинского обследования, которое учитывает индивидуальные особенности человека.

Анализ отзывов

Среди худеющих вещество набрало большую популярность благодаря полученным положительным результатам. Анализ отзывов показывает, что за первую неделю многим удалось достигнуть результата в минус 5-7 килограмм. Отзывы худеющих 2017 о цене, сколько стоит продукт сходятся во мнении, что 2016 он был дешевле.

Итог

Прием лекарственных средств здоровым человеком не может закончиться чем-то хорошим. Если количество побочных эффектов не отбило желание попробовать фармакологию, то следует привести несколько фактов против такого средства:

  1. Твой организм может все самостоятельно. Наше тело – это универсальная машина, которая может подстраиваться под любые изменения. Вмешательство в сложную систему здорового организма при помощи препаратов может привести к ухудшению твоего здоровья.
  1. Потеря концентрации. Постоянная слабость, головокружение, нехватка сил будут сопровождать тебя в течение всего курса, не говоря уже о расстройстве желудка. О физических упражнениях не может быть и речи, тебе не хватит на это энергии.

Этой статьёй стоит поделиться с друзьями. Жми!

Источник: https://SkazProto.ru/ksenalten/

КСЕНАЛТЕН

Латинское название: XENALTEN

Владелец регистрационного удостоверения: зарегистрировано и произведено ФП ОБОЛЕНСКОЕ ЗАО (Россия)

Фото препарата “КСЕНАЛТЕН” носит ознакомительный характер. Производитель не уведомляет нас о смене дизайна упаковки.

Капсулы № 1 с корпусом и крышечкой голубого цвета белого или почти белого цвета. Содержимое капсул – гранулы.

[PRING] целлюлоза микрокристаллическая 59.6 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (натрия крахамала гликолят) 38.0 мг, натрия лаурилсульфат 10.0 мг, повидон 10.0 мг, тальк 2.4 мг.

Капсулы твердые желатиновые (титана диоксид,
желатин, краситель синий патентованный). Средняя масса содержимого капсулы – 240 мг.

7 шт. – упаковки контурные ячейковые (1) – пачки картонные.7 шт. – упаковки контурные ячейковые (2) – пачки картонные.7 шт. – упаковки контурные ячейковые (3) – пачки картонные.7 шт. – упаковки контурные ячейковые (6) – пачки картонные.7 шт.

– упаковки контурные ячейковые (12) – пачки картонные.21 шт. – упаковки контурные ячейковые (1) – пачки картонные.21 шт. – упаковки контурные ячейковые (2) – пачки картонные.21 шт. – упаковки контурные ячейковые (3) – пачки картонные.21 шт.

– упаковки контурные ячейковые (6) – пачки картонные.

21 шт. – упаковки контурные ячейковые (12) – пачки картонные.

Специфический ингибитор желудочно-кишечных липаз. Образует ковалентную связь с активным сериновым участком желудочной и панкреатической липаз в просвете желудка и тонкого кишечника.

Инактивированный фермент теряет способность расщеплять жиры пищи, поступающие в форме триглицеридов (ТГ). Нерасщепленные ТГ не всасываются, и возникающее вследствие этого уменьшение поступления калорий в организм приводит к уменьшению массы тела.

Увеличивает концентрацию жира в каловых массах через 24–48 ч после приема. Обеспечивает эффективный контроль массы тела, уменьшение депо жира.

Для проявления активности не требуется системная абсорбция орлистата, в рекомендуемой терапевтической дозе (120 мг 3 раза/сут) он примерно на 30% ингибирует всасывание поступающих с пищей жиров.

Абсорбция – низкая; через 8 часов после приема внутрь неизмененный орлистат в плазме не определяется (концентрация ниже 5 нг/мл).

Системная экспозиция орлистата минимальна. После приема внутрь 360 мг радиоактивно меченного 14С-орлистата пик радиоактивности в плазме достигался примерно через 8 ч; концентрация неизмененного орлистата была близка к пределу определения (менее 5нг/мл).

В терапевтических исследованиях, включавших мониторинг образцов плазмы пациентов, неизмененный орлистат определялся в плазме спорадически, а его концентрации были низкими (менее 10 нг/мл), без признаков накопления, что согласуется с минимальным всасыванием препарата.

In vitro орлистат более чем на 99% связывается с белками плазмы, в основном с липопротеинами и альбумином. Орлистат минимально проникает в эритроциты.

Метаболизируется главным образом в стенке желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) с образованием фармакологически неактивных метаболитов Ml (гидролизованноечетырехчленное лактоновое кольцо) и МЗ (Ml с отщепленным N-формиллейциновым остатком).

В исследовании у пациентов с ожирением, принимавших внутрь 14С-орлистат, на два метаболита — Ml и МЗ приходилось около 42% общей радиоактивности плазмы.

Ml и МЗ имеют открытое бета-лактоновое кольцо и проявляют крайне слабую ингибирующую активность в отношении липаз (в сравнении с орлистатом слабее в 1000 и 2500 раз соответственно).

Учитывая низкую активность и низкую концентрацию метаболитов в плазме (около 26 нг/мл и 108 нг/мл для Ml и МЗ соответственно через 2-4 ч после приема орлистата в терапевтических дозах), эти метаболиты считаются фармакологически незначимыми.

Основной метаболит Ml имеет короткий период полувыведения (T1/2) (около 3 ч), второй метаболит выводится медленнее (T1/2 — 13.5 ч). У пациентов с ожирением равновесная концентрация (Css) метаболита Ml (но не МЗ) увеличивается пропорционально дозе орлистата. После однократного приема внутрь 360 мг 14С-орлистата пациентами с нормальной массой тела и страдающими ожирением, выделение невсосавшегося орлистата через кишечник являлось основным путем выведения. Орлистат и его метаболиты Ml и МЗ также подвергаются экскреции с желчью. Около 97% введенного радиоактивно меченного вещества выводилось с фекалиями, в т.ч. 83% — в неизмененном виде.

Совокупная почечная экскреция общей радиоактивности при приеме 360 мг 14С-орлистата составила менее 2%. Время полной элиминации с фекалиями и мочой— 3-5 дней. Выведение орлистата оказалось сходным у пациентов с нормальной массой тела и с ожирением. На основании ограниченных данных T1/2 абсорбированного орлистата колеблется в пределах 1-2 ч.

Внутрь, 120 мг (1 капсула) 3 раза/сут во время каждого приема пищи или не позднее чем через 1 ч после еды (если пища не содержит жира, то прием можно пропустить).

Орлистат не влияет на фармакокинетику этанола, дигоксина (назначенного в однократной дозе) и фенитоина (назначенного в однократной дозе 300 мг), на биодоступность нифедипина (таблетки пролонгированного высвобождения). Этанол не влияет на фармакодинамику (экскреция жиров с калом) и системную экспозицию орлистата.

При одновременном применении орлистата и циклоспорина уровень последнего в плазме понижается (орлистат и циклоспорин не должны приниматься одновременно; для уменьшения вероятности лекарственного взаимодействия циклоспорин следует принимать за 2 ч до или через 2 ч после приема орлистата).

При одновременном применении варфарина или других непрямых антикоагулянтов с орлистатом может снижаться уровень протромбина и изменяться значение показателя международного нормализованного отношения (MHO), поэтому необходим контроль MHO.

Орлистат уменьшает всасывание бетакаротена, содержащегося в пищевых добавках, на 30% и ингибирует всасывание витамина Е (в форме токоферола ацетата) приблизительно на 60%.

Увеличивает биодоступность и гиполипидемический эффект правастатина, повышая его концентрацию в плазме на 30%.

При одновременном приеме с орлистатом снижается всасывание витаминов A, D, Е и К. Если рекомендованы поливитамины, их следует принимать не менее чем через 2 ч после приема препарата Ксеналтен или перед сном.

Снижение массы тела может улучшить обмен веществ у больных сахарным диабетом, вследствие чего необходимо уменьшить дозу пероральных гипоглекимических лекарственных средств.

Не рекомендуется одновременное применение с акарбозой в связи с отсутствием данных о фармакокинетических взаимодействиях.

При одновременном применении с орлистатом отмечено уменьшение уровня амиодарона в плазме после однократного приема. Одновременное применение орлистата и амиодарона возможно только по рекомендации врача.

Орлистат может опосредованно снижать биодоступность пероральных контрацептивов, что может привести к развитию нежелательной беременности. Рекомендуется использовать дополнительные виды контрацепции в случае развития острой диареи.

Клинически значимые взаимодействия с дигоксином, амитриптилином, фенитоином, флуоксетином, сибутрамином, аторвастатином, правастатином, нифедипином, лозартаном, глибенкламидом, фуросемидом, каптоприлом, атенололом, и этанолом не отмечены.

Орлистат противопоказано применять в период беременности в связи с отсутствием достоверных клинических данных, подтверждающих безопасность его применения.

Не установлено, проникает ли орлистат в грудное молоко, в связи с чем применение препарата Ксеналтен в период грудного вскармливания не рекомендуется.

Ксеналтен не предназначен для применения в детской практике.

Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему: очень часто >1/10; часто > 1/100, < 1/10; иногда > 1/1000, 1/10 000, 30 кг/м2 или >28 кг/м2 при наличии других факторов риска (сахарный диабет, артериальная гипертензия, дислипидемия).

(Расчет ИМТ: ИМТ = М/Р2, где М — масса тела, кг; Р — рост, м.)

В период лечения необходимо соблюдать сбалансированную, низкокалорийную диету, содержащую не более 30% калоража в виде жиров и обогащенную фруктами и овощами (возможно дополнительное назначение поливитаминов для компенсации уменьшения всасывания жирорастворимых витаминов).

Перед назначением орлистата следует исключить органическую причину ожирения, например гипотиреоз.

Вероятность развития побочных явлений со стороны ЖКТ увеличивается при высоком содержании в пище жиров (более 30% суточной калорийности). Суточный прием жиров, углеводов и белков должен быть распределен между тремя основными приемами пищи.

Поскольку орлистат уменьшает всасывание некоторых жирорастворимых витаминов, для обеспечения адекватного их поступления в организм пациенты должны принимать поливитаминные препараты, содержащие жирорастворимые витамины. Кроме того, содержание витамина D и бетакаротена у пациентов с ожирением может быть ниже, чем у людей, не страдающих ожирением.

Поливитамины следует принимать за 2 ч до или через 2 ч после приема орлистата, например перед сном. Прием орлистата в дозах, превышающих 120 мг 3 раза/сут, не обеспечивает дополнительного эффекта.

В случае, если одновременного приема орлистата с циклоспорином избежать невозможно, необходим постоянный мониторинг содержания циклоспорина в плазме.

У пациентов, не получавших профилактически витаминные добавки, при двух и более последовательных визитах к врачу на протяжении первого и второго годов лечения орлистатом было зафиксировано понижение уровня витаминов в плазме.

У некоторых пациентов на фоне орлистата может увеличиваться содержание оксалатов в моче.

Как и для других препаратов для уменьшения массы тела, у некоторых групп пациентов (например, с нервной анорексией или булимией) существует вероятность злоупотребления орлистатом.

Поскольку абсорбция витамина К при приеме орлистата может уменьшаться, у пациентов, получающих орлистат на фоне длительного постоянного приема варфарина, следует контролировать параметры свертывания крови.

Индукция орлистатом потери массы тела может сочетаться с улучшением метаболического контроля сахарного диабета, что потребует уменьшения доз пероральных гипогликемических средств (производных сульфонилмочевины, метформина и др.) или инсулина.

Если после 12 недель терапии препаратом Ксеналтен снижение массы тела составило менее 5% от первоначальной, необходима консультация врача для решения вопроса о необходимости продолжения лечения орлистатом.

Лечение не должно продолжаться более 2 лет.

Ксеналтен не предназначен для применения в детской практике.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не оказывает влияния на способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию движущихся механизмов.

Препарат КСЕНАЛТЕН отпускается по рецепту.

2 июля 2014

Приводим себя в порядокКсеналтен.

Решила пойти легким путем и похудеть с помощью препаратов. Вот про эти таблетки на работе одна коллега сказала. Сама не пила, ее сестра вроде бы сейчас худеет. Мне хотелось бы поговорить с человеком, кто реально их в глаза видел и принимал, есть результат вообще или очередная пустышка?

3 марта 2015

ЖУРНАЛхочу похудеть 2

привет… купила я значит таблетки ксеналтен… и денег же не пожалела… дура… пропила три дня… на больше не хватило… так как начали болеть почки и печень… капец… не зря говорят дурак учится на своих ошибках… а умный на чужих… теперь для меня такие чудо таблетки враги народа итог… кушаю теперь только гречку уже два дня… была 80 кг щас 77 кг… прошу дать мне пинка к дальнейшим результатам… спасибо за внимание жаль что не получается часто заходить на сайт

Отзывы о препарате КСЕНАЛТЕН:

 0

Самая полная информация о препарате КСЕНАЛТЕН (XENALTEN) на бэби.ру: инструкция по применению, описание, противопоказания, дозировка и аналоги. Также на странице вы найдете отзывы о препарате и как принимать КСЕНАЛТЕН (XENALTEN) беременным и детям.

Источник: https://www.baby.ru/pharmacy/xenalten/

Ксеналтен Слим – инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания – Лекарственный справочник ГЭОТАР

Действующее веществоОрлистатОрлистатАналогичные препаратыРаскрыть

  • Глаксо Групп, Лимитед     Великобритания
  • Ксеналтен®ОБОЛЕНСКОЕ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЕ ПРЕДПРИЯТИЕ, ЗАО     Россия
  • Ксеналтен® ЛайтОБОЛЕНСКОЕ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЕ ПРЕДПРИЯТИЕ, ЗАО     Россия
  • Ксеналтен® СлимОБОЛЕНСКОЕ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЕ ПРЕДПРИЯТИЕ, ЗАО     Россия
  • Хоффманн-Ля Рош Лтд.     Швейцария
  • ИЗВАРИНО ФАРМА, ООО     Россия
  • Орликсен 120
  • Орликсен 60
  • ОБОЛЕНСКОЕ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЕ ПРЕДПРИЯТИЕ, ЗАО     Россия
  • Орлистат КанонКАНОНФАРМА ПРОДАКШН, ЗАО     Россия
  • Орлистат МиниИЗВАРИНО ФАРМА, ООО     Россия
  • Орсотен® слим
  • Лекарственная форма:  капсулыСостав:

    1 капсула, содержит:

    Орлистат субстанция-пеллеты 50 % 120 мг;

    активное вещество: орлистат 60 мг;

    вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 49,32 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (натрия крахмала гликолят) 5,04 мг, натрия лаурилсульфат 3,12 мг повидон 2,52 мг;

    капсула твердая желатиновая №3: корпус – титана диоксид 2 %, желатин до 100 %, крышечка – титана диоксид 2 %, краситель синий патентованный 0,0176 %, краситель бриллиантовый черный 0,0051 %, желатин – до 100 %.

    Описание:Твердые желатиновые капсулы № 3 с корпусом белого цвета и крышечкой голубого цвета. Содержимое капсул – пеллеты белого или почти белого цвета.

    Фармакотерапевтическая группа:Ингибитор липаз желудочно-кишечного трактаАТХ:  Фармакодинамика:

    Орлистат – мощный, специфический и обратимый ингибитор желудочно- кишечных липаз длительного действия.

    Действует в просвете желудка и тонкого кишечника, образуя ковалентную связь с активным сериновым участком желудочной и панкреатической липаз. Инактивированный фермент не способен расщеплять жиры пищи, поступающие в виде триглицеридов, до абсорбируемых свободных жирных кислот и моноглицеридов.

    Нерасщепленные триглицериды не всасываются, в связи с чем, уменьшается поступление калорий в организм, что приводит к уменьшению массы тела. Орлистат в дозе 60 мг три раза в день блокирует всасывание приблизительно 25 % пищевого жира.

    Терапевтическое действие препарата осуществляется без всасывания в системный кровоток. Увеличивает концентрацию жира в содержимом кишечника через 24-48 часа после его применения внутрь. После отмены препарата содержание жира в содержимом кишечника через 48-72 часа обычно возвращается к уровню, имевшему место до начала терапии.

    У взрослых людей с ИМТ (индекс массы тела) ≥28 кг/м2 орлистат в дозе 60 мг три раза в день эффективен в сочетании с гипокалорийной диетой с низким содержанием жиров. При этом, основная потеря массы тела происходит в течение первых 6 месяцев лечения.

    Снижение массы тела, обусловленное применением орлистата в дозе 60 мг три раза в день, сопровождается и другим благоприятным действием: снижением концентрации общего холестерина, холестерина ЛПНП (липопротеиды низкой плотности), а также уменьшением окружности талии.

    Фармакокинетика:

    Всасывание

    Абсорбция низкая. Спустя 8 часов после приема внутрь в дозе 360 мг неизмененный орлистат в плазме крови практически не определяется (концентрация < 5 нг/мл). Признаки кумуляции отсутствуют, что согласуется с минимальным всасыванием препарата.

    Распределение

    Объем распределения не может быть установлен, поскольку орлистат практически не всасывается и не имеет установленной системной фармакокинетики. Орлистат более чем на 99 % связывается с белками плазмы крови in vitro (в основном с липопротеинами и альбумином). Орлистат в минимальных количествах может проникать в эритроциты.

    Метаболизм

    Метаболизм орлистата осуществляется, главным образом, в стенке кишечника с образованием фармакологически неактивных метаболитов: М1 (четырехчленное гидролизированное лактонное кольцо) и М3 (М1 с отщепленным остатком N- формиллейцина). Молекулы М1 и М3 имеют открытое бета-лактонное кольцо и крайне слабо ингибируют липазу (соответственно, в 1000 и 2500 раз слабее, чем орлистат).

    Выведение

    Основной путь выведения через кишечник – примерно 97 % от принятой дозы, из них 83 % в виде неизмененного орлистата. Суммарное выведение почками всех метаболитов орлистата составляет < 2 % от принятой дозы орлистата. Время полного выведения (через кишечник и почки) - 3-5 дней. Соотношение путей выведения орлистата у лиц с нормальной массой тела и ожирением оказалось сходным.

    Показания:

    Снижение избыточной массы тела (индекс массы тела ≥ 28 кг/м2) при применении в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой с низким содержанием жиров пищи.

    Противопоказания:

    Повышенная чувствительность к орлистату или любым другим компонентам препарата; синдром хронической мальабсорбции; холестаз; одновременное применение с непрямыми антикоагулянтами (варфарином) или другими пероральными антикоагулянтами, одновременное применение с циклоспорином; беременность; период грудного вскармливания; детский возраст до 18 лет.

    Беременность и лактация:

    Клинические данные о применении орлистата во время беременности отсутствуют, поэтому препарат Ксеналтен® Слим не должен применяться во время беременности.

    В связи с тем, что данные о проникновении орлистата в грудное молоко отсутствуют, применение препарата Ксеналтен® Слим в период грудного вскармливания противопоказано.

    Способ применения и дозы:

    Внутрь, по 1 капсуле (60 мг) три раза в день, запивая водой, с каждым основным приемом пищи, непосредственно перед, во время или не позднее, чем через час после приема пищи. Если прием пищи пропущен или пища не содержит жира, прием препарата Ксеналтен® Слим также можно пропустить.

    В течение 24 часов можно принять не более трех капсул по 60 мг препарата Ксеналтен® Слим.

    Курс лечения не должен превышать 6 мес.

    Если после 12 недель приема препарата Ксеналтен® Слим снижение массы тела не происходит (не более 5 % от первоначальной массы тела), пациенту следует проконсультироваться с врачом для решения вопроса о целесообразности дальнейшего применения.

    Эффективность и безопасность орлистата у пациентов с нарушением функции печени и/или почек, а также у пациентов пожилого возраста не исследовалась, однако, учитывая, что всасывание орлистата минимально, коррекции дозы у пожилых людей и у лиц с нарушением функции печени и/или почек не требуется.

    Побочные эффекты:

    Нежелательные явления при приеме орлистата отмечались в основном со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и были обусловлены повышением количества жира в кале. При длительной терапии орлистатом количество нежелательных явлений снижается.

    Указанные ниже побочные эффекты приводятся в соответствии с классификацией ВОЗ частоты развития побочных эффектов:

    очень часто – ≥1/10 назначений

    часто – от ≥1/100 до < 1/10 назначений

    нечасто – от ≥1/1000 до<\p>

    Источник: http://www.lsgeotar.ru/xenalten-slim-12317.html

    Ксеналтен: инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы

    Ксеналтен – лекарственный препарат для лечения ожирения.

    Форма выпуска и состав

    Выпускается в форме капсул с корпусом и крышечкой голубого, белого или почти белого цвета. Содержимое – гранулы. Капсулы реализуются в контурных ячейковых упаковках по 7 и 21 штук. В картонной пачке 1, 2, 3, 6 и 12 ячейковых упаковок.

    Ксеналтен, капсулы 1 капс.
    Орлистат 120 мг
    Вспомогательные компоненты: карбоксиметилкрахмал натрия, тальк, микрокристаллическая целлюлоза, повидон, натрия лаурилсульфат.

    Показания к применению

    Назначают для терапии ожирения, в том числе уменьшения и поддержания веса тела (в комплексе с гипокалорийной диетой). Препарат снижает риск повторной прибавки веса после его первоначального снижения.

    Противопоказания

    Противопоказан при холестазе, синдроме мальабсорбции, а также гиперчувствительности к компонентам препарата.

    Инструкция по применению Ксеналтен (способ и дозировка)

    Капсулы Ксеналтен следует принимать внутрь. Обычно назначаю по 120 мг 3 раза в сутки во время каждого приема пищи или не позднее чем через 1 час после еды. Если пища не содержит жира, прием дозы можно пропустить. Курс терапии устанавливается индивидуально.

    Побочные эффекты

    При приеме препарата Ксеналтен возможны следующие побочные действия:

    • ЦНС: очень часто – сильные головные боли.
    • Дыхательная система, органы средостения и грудной клетки: часто – инфекционные поражения нижних дыхательных путей; очень часто – инфекционные заболевания верхних дыхательных путей.
    • ЖКТ: часто – недержание кала, мягкий стул, вздутие живота, дискомфорт или боли в прямой кишке, поражение десен и зубов; очень часто — императивные позывы на дефекацию, метеоризм, выделения маслянистого характера из прямой кишки, стеаторея, жидкий стул, выделение газов с небольшим количеством отделяемого, учащение дефекации, дискомфорт или боли в животе.
    • Иммунная система: редко – ангионевротический отек, анафилаксия, бронхоспазм, зуд, кожные высыпания, крапивница.
    • Мочевыводящие пути и почки: часто – инфекции мочеполовой системы.
    • Желчевыводящие пути и печень: очень редко – гепатит, повышение активности щелочной фосфатазы и трансаминаз.
    • Другое: часто – слабость, тревога, дисменорея; очень часто – грипп.

    Передозировка

    Случаи передозировки не зарегистрированы.

    Многократный прием орлистата в дозе до 400 мг 3 раза в день на протяжении 15 дней (или его однократный прием в дозе 800 мг) людьми с нормальным весом тела и с ожирением не вызывал значимые побочные эффекты.

    В случае выявления сильной передозировки препаратом, необходимо наблюдать за состоянием больного на протяжении 24 часов.

    Аналоги Ксеналтен

    Аналоги по коду АТХ: Алли, Ксеникал, Листата, Орлистат, Орсотен.

    Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

    Фармакологическое действие

    Ксеналтен – специфический ингибитор желудочно-кишечных липаз. Образует ковалентную связь с активным сериновым участком желудочной и панкреатической липаз в просвете желудка и тонкого кишечника.

    Инактивированный фермент теряет способность расщеплять жиры пищи, поступающие в форме триглицеридов (ТГ). Благодаря этому ТГ не всасываются, из-за чего уменьшается поступление калорий в организм, и пациента теряет массу тела.

    Препарат увеличивает содержание жира в каловых массах через 24–48 часов после приема.

    Для проявления активности не требуется системная абсорбция орлистата.

    Особые указания

    Ксеналтен назначается с особой осторожностью при наличии нефролитиаза (кальциевые оксалатные камни) и гипероксалурии в анамнезе больного.

    Во время терапии требуется соблюдать низкокалорийную, сбалансированную диету, содержащую не больше 30% калоража в виде жиров и насыщенную овощами и фруктами.

    Перед применением Ксеналтена необходимо исключить органическую причину ожирения (к примеру, гипотиреоз).

    Обычно побочные эффекты со стороны ЖКТ являются транзиторными и слабовыраженными, появляются в течение первых 3 месяцев терапии. Риск развития данных негативных реакций возрастает при высоком содержании жиров в пище (больше 30% дневной калорийности). Дневная норма белков, жиров и углеводов должна быть разделена на три основных приема пищи.

    Так как орлистат снижает всасывание определенных жирорастворимых витаминов, для обеспечения их поступления в организм следует принимать поливитаминные препараты. Содержание бетакаротена и витамина D у людей с ожирением может быть ниже, чем у тех, кто не страдает ожирением. Поэтому поливитамины нужно принимать за 2 часа до или после приема средства.

    Прием препарата в дозах, превышающих 360 мг в день, дополнительного эффекта не обеспечивает.

    У больных, не употреблявших профилактически витаминные добавки в течение 1 и 2 годов терапии орлистатом, было отмечено снижение концентрации витаминов в плазме

    У некоторых больных на фоне препарата может увеличиваться уровень оксалатов в моче.

    Если после 12 недель лечения уменьшение веса составило меньше 5% от первоначальной массы, нужна консультация врача.

    У некоторых групп пациентов (к примеру, с булимией или нервной анорексией) существует риск злоупотребления орлистатом.

    При беременности и грудном вскармливании

    При беременности и в период лактации принимать препарат запрещено.

    В детском возрасте

    Противопоказан пациентам младше 18 лет.

    В пожилом возрасте

    Информация отсутствует.

    Лекарственное взаимодействие

    Ксеналтен нельзя совмещать с циклоспорином. Если по показаниям невозможно избежать приема данных препаратов, требуется проводить постоянный контроль содержания циклоспорина в плазме. Также Циклоспорин следует принимать за 2 часа до или после приема орлистата.

    В сочетании с варфарином или другими непрямыми антикоагулянтами может снижаться уровень протромбина и изменяться значение показателя международного нормализованного отношения (MHO). В данном случае требуется контроль MHO.

    Орлистат снижает всасывание бетакаротена на 30% и ингибирует всасывание витамина Е на 60%.

    Увеличивает биодоступность и гиполипидемический эффект правастатина, повышая его содержание в крови на 30%.

    При комбинированном приеме Ксеналтена и витаминов A, D, Е и К, снижается всасывание витаминов.

    Снижение массы может улучшить обмен веществ у пациентов с сахарным диабетом. Поэтому может потребоваться уменьшить дозу пероральных гипоглекимических препаратов.

    Не следует сочетать с акарбозой.

    В комбинации с амиодароном уменьшается его уровень в плазме после однократного приема. Данная комбинация возможна только по рекомендации врача.

    Орлистат может опосредованно снижать биодоступность пероральных контрацептивов.

    По показаниям Ксеналтен можно принимать одновременно с дигоксином, амитриптилином, фенитоином, флуоксетином, сибутрамином, аторвастатином, правастатином, нифедипином, лозартаном, глибенкламидом, фуросемидом, каптоприлом, атенололом и этанолом.

    Условия отпуска из аптек

    Отпускается по рецепту.

    Условия и сроки хранения

    Хранить при температуре не более +25°C. Беречь от детей.

    Срок годности – 2 года.

    Цена в аптеках

    Информация отсутствует.

    Источник: https://dolgojit.net/ksenalten.php

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector