Капотен – инструкция по применению

КАПОТЕН

Капотен - инструкция по применению

Перед началом, а также регулярно в процессе лечения препаратом Капотен® следует контролировать функцию почек. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью Капотен® следует применять под тщательным медицинским контролем.

При применении ингибиторов АПФ отмечается характерный непродуктивный кашель, прекращающийся после отмены терапии ингибиторами АПФ.

В редких случаях при применении ингибиторов АПФ отмечается синдром, начинающийся появлением холестатической желтухи, переходящей в молниеносный гепатонекроз, иногда с летальным исходом.

Механизм развития данного синдрома неизвестен.

Если у пациента, получающего терапию ингибиторами АПФ, развивается желтуха или отмечается выраженное повышение активности печеночных ферментов, следует прекратить лечение ингибиторами АПФ и установить наблюдение за пациентом.

У некоторых пациентов с заболеваниями почек, особенно с тяжелым стенозом почечной артерии, наблюдается увеличение концентраций азота мочевины и креатинина в сыворотке крови после снижения АД. Данное увеличение обычно обратимо после прекращения терапии препаратом Капотен®. В этих случаях может потребоваться снижение дозы препарата Капотен® и/или отмена диуретика.

На фоне длительного применения препарата Капотен® приблизительно у 20% пациентов наблюдается увеличение концентрации мочевины и креатинина сыворотки крови более чем на 20% по сравнению с нормой или исходным значением. Менее чем у 5% пациентов, особенно при тяжелых нефропатиях, требуется прекращение лечения из-за роста концентрации креатинина.

Не рекомендуется применение двойной блокады РААС, вызванной одновременным приемом ингибиторов АПФ и антагонистов рецепторов ангиотензина II или алискирена и алискиренсодержащих препаратов, поскольку она ассоциировалась с повышенной частотой развития побочных эффектов, таких как артериальная гипотензия, гиперкалиемия, снижение функции почек (включая острую почечную недостаточность). Если одновременное применение ингибиторов АПФ и антагонистов рецепторов ангиотензина II (двойная блокада РААС) необходимо, то лечение следует проводить под контролем врача и при осуществлении постоянного контроля функции почек, содержания электролитов в крови, а также АД.

Не рекомендуется совместное применение ингибиторов АПФ и антагонистов рецепторов ангиотензина II у пациентов с диабетической нефропатией.

У пациентов с артериальной гипертензией при применении препарата Капотен® выраженная артериальная гипотензия наблюдается лишь в редких случаях; вероятность развития этого состояния повышается при повышенной потере жидкости и солей (например, после интенсивного лечения диуретиками), у пациентов с сердечной недостаточностью или находящихся на диализе. Возможность резкого снижения АД может быть сведена к минимуму при предварительной отмене (за 4-7 дней) диуретика или увеличении поступления натрия хлорида (приблизительно за неделю до начала приема), либо путем назначения препарата Капотен® в начале лечения в низких дозах (6.25-12.5 мг/сут).

С осторожностью препарат назначают пациентам, соблюдающим диету с пониженным содержанием натрия или бессолевую диету (повышенный риск развития гипотензии и гиперкалиемии).

Избыточное снижение АД может отмечаться у пациентов во время крупных хирургических операций, а также при применении анестетиков, обладающих гипотензивным эффектом. В подобных случаях для коррекции сниженного АД применяют меры по увеличению ОЦК.

Избыточное снижение АД вследствие применения гипотензивных препаратов может увеличить риск развития инфаркта миокарда или инсульта у пациентов с ИБС или заболеваниями сосудов мозга. При развитии артериальной гипотензии пациента следует перевести в горизонтальное положение с низким изголовьем. Может потребоваться в/в введение 0.9% раствора натрия хлорида.

Следует соблюдать осторожность при применении ингибиторов АПФ у пациентов с митральным/аортальным стенозом/гипертрофической обструктивной кардиомиопатией; в случае кардиогенного шока и гемодинамически значимой обструкции – применение препарата не рекомендуется.

У пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, отмечались нейтропения/агранулоцитоз, тромбоцитопения и анемия. У пациентов с нормальной функцией почек и в отсутствии других нарушений нейтропения встречается редко. При почечной недостаточности одновременное применение препарата Капотен® и аллопуринола приводило к нейтропении.

Препарат Капотен® следует применять очень осторожно у пациентов с аутоиммунными заболеваниями соединительной ткани, у принимающих иммуносупрессоры, аллопуринол и прокаинамид, особенно при наличии имеющегося ранее нарушения функции почек.

В связи с тем, что большинство летальных случаев нейтропении на фоне применения ингибиторов АПФ развивалось у таких пациентов, следует контролировать у них число лейкоцитов крови перед началом лечения, в первые 3 мес – каждые 2 недели, затем – каждые 2 мес.

У всех пациентов следует ежемесячно контролировать число лейкоцитов в крови в первые 3 мес после начала терапии препаратом Капотен®, затем – каждые 2 мес. Если число лейкоцитов ниже 4000/мкл, показано повторное проведение общего анализа крови, ниже 1000/мкл – прием препарата прекращают, продолжая наблюдение за пациентом.

Обычно восстановление числа нейтрофилов происходит в течение 2 недель после отмены препарата Капотен®. В 13% случаях нейтропении отмечали летальный исход.

Практически во всех случаях летальный исход нейтропении отмечали у пациентов с заболеваниями соединительной ткани, почечной или сердечной недостаточностью, на фоне приема иммуносупрессоров или при сочетании обоих указанных факторов.

При применении ингибиторов АПФ может отмечаться протеинурия, в основном у пациентов с нарушением функции почек, а также при применении препарата в высоких дозах.

В большинстве случаев протеинурия при применении препарата Капотен® исчезала или степень ее выраженности уменьшалась в течение 6 мес независимо от того, прекращался прием препарата или нет. Показатели функции почек (концентрации азота мочевины в крови и креатинина) у пациентов с протеинурией почти всегда были в пределах нормы.

У пациентов с заболеваниями почек следует определять содержание белка в моче перед началом лечения и периодически на протяжении курса терапии. В некоторых случаях на фоне применения ингибиторов АПФ, в т.ч. препарата Капотен®, наблюдается повышение содержания калия в сыворотке крови.

Риск развития гиперкалиемии при применении ингибиторов АПФ повышен у пациентов с почечной недостаточностью и сахарным диабетом, а также принимающих калийсберегающие диуретики, препараты калия или другие препараты, вызывающие увеличение содержания калия в крови (например, гепарин).

Следует избегать одновременного применения калийсберегающих диуретиков и препаратов калия. Кроме того, при применении ингибиторов АПФ одновременно с тиазидными диуретиками не исключен риск развития гипокалиемии, поэтому в таких случаях следует проводить регулярный мониторинг содержания калия в крови во время терапии.

При проведении гемодиализа у пациентов, получающих ингибиторы АПФ, следует избегать применения диализных мембран с высокой проницаемостью (например, АN69®), поскольку в таких случаях повышается риск развития анафилактоидных реакций.

Анафилактоидные реакции отмечались также у пациентов, которым проводилась процедура афереза ЛПНП с помощью декстран сульфата.

Следует рассмотреть вопрос о применении либо гипотензивных препаратов другого класса, либо другого типа диализных мембран.

В редких случаях на фоне терапии ингибиторами АПФ отмечались жизнеугрожающие анафилактоидные реакции у пациентов, проходящих курс десенсибилизации при помощи яда перепончатокрылых (пчелы, осы).

У таких пациентов данные реакции удалось предотвратить путем временного прекращения терапии ингибитором АПФ. Следует соблюдать особую осторожность в случае проведения десенсибилизации таким пациентам.

В случае развития ангионевротического отека препарат отменяют и осуществляют тщательное медицинское наблюдение до полного исчезновения симптомов. Ангионевротический отек гортани может привести к летальному исходу.

Если отек локализуется на лице, специального лечения обычно не требуется (для уменьшения выраженности симптомов могут быть применены антигистаминные препараты); в том случае, если отек распространится на язык, глотку или гортань и имеется угроза развития обструкции дыхательных путей, следует немедленно ввести эпинефрин (адреналин) п/к (0.3-0.5 мл в разведении 1:1000). В редких случаях у пациентов после приема ингибиторов АПФ отмечался ангионевротический отек кишечника, который сопровождался болями в брюшной полости (с тошнотой и рвотой или без них), иногда – при нормальных значениях активности С-1-эстеразы и без предшествующего отека лица. Отек кишечника следует включить в спектр дифференциальной диагностики пациентов с жалобами на боли в брюшной полости при применении ингибиторов АПФ.

У представителей негроидной расы случаи развития ангионевротического отека отмечались с большей частотой по сравнению с представителями европеоидной расы.

Ингибиторы АПФ менее эффективны у представителей негроидной расы, чем у пациентов европеоидной расы, что может быть связано с большей распространенностью низкой активности ренина у представителей негроидной расы.

У пациентов с сахарным диабетом, получающих гипогликемические препараты (гипогликемические средства для приема внутрь или инсулин) следует тщательно контролировать уровень гликемии, особенно в течение первого месяца терапии ингибиторами АПФ.

При проведении обширных хирургических операций или при применении средств для общей анестезии, обладающих гипотензивным эффектом, у пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, может отмечаться чрезмерное снижение АД. В этих случаях можно увеличить ОЦК.

При применении препарата Капотен® может наблюдаться ложноположительная реакция при анализе мочи на ацетон.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к. возможно головокружение, особенно после приема начальной дозы.

Источник: https://www.vidal.ru/drugs/capoten__1831

Капотен: механизм действия и показания к применению

Капотен — это лекарственное средство, которое относится к группе лекарств — ингибиторов АПФ.

Его назначают при высоком артериальном давлении (АД) в качестве препарата для постоянного приема.

Капотен хорошо переносится.

Он имеет противопоказания для применения, поэтому принимать его можно только по назначению врача.

В организме человека имеется специальная система регуляции АД и объема циркулирующей крови (ОЦК) при помощи ряда биологически активных веществ.

Это так называемая ренин-ангиотензивная система.

Регуляция давления в ней осуществляется следующим образом:

  • почки вырабатывают фермент ренин, превращающий белок крови ангиотензиноген в биологически нейтральное вещество ангиотензин I;
  • под действием ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) нейтральный ангиотензин I превращается в ангиотензин II, способствующий быстрому сужению сосудов;
  • ангиотензин II стимулирует секрецию надпочечниками гормона альдостерона, что способствует задержке в организме натрия, который притягивает к себе воду, в результате чего увеличивается объем циркулирующей крови и повышается АД; количество калия в крови, напротив, снижается.

При высоком содержании в крови ангиотензина II и альдостерона повышается АД, появляются отеки (натрий притягивает к себе воду). Недостаток калия приводит к нарушению сократительной способности сердечной мышцы (миокарда). Все вместе способствует застою крови в малом и большом круге кровообращения и развитию сердечной недостаточности.

Лекарство от давления Капотен направлено на подавление превращения ангиотензина I в ангиотензин II путем подавления действия ангиотензинпревращающего фермента. Дополнительным свойством препарата является его способность подавлять процесс распада брадикинина, который способствует расширению кровеносных сосудов, это приводит к еще большему усилению эффективности препарата.

Читайте также:  Медовир - инструкция по применению

Принятая внутрь таблетка Капотена быстро всасывается, в кровь попадает около 70% активного действующего вещества. Уже через час-полтора действие препарата достигает своего пика. Если принимать таблетки на полный желудок, то всасывание его значительно замедляется. Выводится Капотен с мочой.

Лекарство Капотен от давления — это ингибитор АПФ, действующим веществом его является каптоприл. Производители — Бристол-Майерс (США) и Акрихин (Россия). Препарат поставляется в таблетках белого с возможным кремовым оттенком цвета, продолговатой формы с насечкой для более удобного распределения дозы.

Таблетки имеют своеобразный запах. В каждой таблетке содержится 25 мг Каптоприла 100%, в состав в качестве вспомогательных компонентов входит микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, стеариновая кислота и лактоза.

Капотен может отпускаться в картонных упаковках, содержащих от двух до четырех блистеров с таблетками по 10 или 14 штук в каждом.

Лекарство Капотен от давления принимают при:

  • Стойком подъеме АД. Препаратом выбора Капотен является для людей пожилого возраста, а также, если высокое АД сочетается с бронхиальной астмой.
  • Хронической сердечно-сосудистой недостаточности — как один из компонентов комплексного медикаментозного лечения.
  • Снижении сократительной способности сердечной мышцы и патологии почек на фоне сахарного диабета.

Капотен от давления нельзя применять при следующих состояниях:

  • аллергии к его компонентам, а также к другим препаратам из этого ряда;
  • ангионевротическом отеке наследственного или невыясненного происхождения;
  • почечной или печеночной недостаточности;
  • избытке калия;
  • стенозе артерий почек, сопровождающемся быстро нарастающим нарушением их функции;
  • стенозе крупных артерий, отходящих от сердца;
  • одновременно с приемом препаратов, подавляющих секрецию ренина почками (Расилез, Риксила) у больных сахарным диабетом;
  • во время беременности и кормлении ребенка грудью;
  • детям;
  • так как в состав таблеток в качестве вспомогательного вещества входит молочный сахар (лактоза), препарат не стоит принимать тем, кто его не переносит (страдающим различного рода ферментативной недостаточностью).

Важно учитывать все за и против при назначении Капотена при заболеваниях крови, системной красной волчанке, острых нарушениях кровообращения, состоянии, сопровождающемся обезвоживанием (на фоне поноса, рвоты, голодания, диеты с ограничением соли и прочего), низком АД, при применении мочегонных средств, выводящих натрий и сберегающих калий, препаратов лития и некоторых других лекарств. С осторожность следует назначать Капотен темнокожим больным.

Как правило, лекарство Капотен прекрасно переносится больными, тем не менее, встречаются и следующие побочные эффекты: нарушения сердечного ритма, приступы острых сердечных болей, резкое снижение АД при быстром вставании, слишком сильное падение АД, спазм мелких периферических артерий рук, покраснение лица из-за прилива крови или, напротив, бледность; сухой непродуктивный кашель (очень частый побочный эффект), одышка, спазмы бронхов с затрудненным выдохом, насморк, отек легких (очень редко); вялость, нарушения сна, головокружение, головная боль, ощущение ползания мурашек по телу, нарушения мозгового кровообращения.

Очень редко нарушения движений и сознания, депрессия; подавление синтеза клеток крови, активизация аутоиммунных процессов; тошнота, рвота, понос или запор, боли в животе, сухость во рту, иногда воспаление языка и слизистой оболочки полости рта, язва желудка; воспалительные процессы, застой желчи в желчных путях, нарушение функции печени; нарушение функции почек (очень редко).

А также аллергические реакции немедленного и замедленного типов, боли в мышцах и суставах, гормональные нарушения, облысение, повышенное содержание калия в крови.

При передозировке лекарства может быть внезапное сильное снижение АД и коллапс, сопровождающийся внезапной слабостью, заторможенностью и нарушением сознания. На этом фоне может развиваться острая почечная недостаточность, поэтому очень важно знать как правильно принимать Капотен.

При подозрении на передозировку нужно немедленно вызывать скорую помощь, а пока она едет, больному нужно оказать следующую помощь:

  • Если больной в состоянии глотать, то промыть желудок: дать выпить 0,5 л воды, размешав в ней упаковку Смекты или 10 −20 измельченных таблеток активированного угля, после чего больной должен вырвать.
  • Уложить в горизонтальное положение с приподнятыми ногами и опущенной головой, освободить от стягивающей одежды, открыть окно или форточку.

При значительной передозировке больного госпитализируют в реанимационное отделение, где ему проводятся реанимационные мероприятия.

Капотен под язык — как принимать

Капотен под язык относят группе ингибиторов ангиотензинпревращающих ферментов (АПФ), которые назначаются для лечения патологий почек, сердца и сосудов. Основным действующим компонентом лекарственного состава является каптоприл, который препятствует выработке ангиотензина 2 группы рецепторов и тем самым предупреждает повышение артериального давления.

Вещество каптоприл имеет сосудорасширяющий эффект и сокращает нагрузку на сердечную мышцу.

Внимательно нужно следить на реакцию организма после приема Капотена при аутоиммунных расстройствах, заболеваниях крови, ишемической болезни головного мозга.

Капотен — как принимать препарат поговорим дальше. Его принимают перорально за 45-60 минут до приема пищи. Количество дневных приемов устанавливается врачом согласно анамнезу больного.

При повышенном артериальном давлении препарат нужно употреблять по половине пилюли два раза в сутки (12,5 мг препарата). Возможно увеличение дозы при тяжелой форме и осложнениях артериальной гипертензии до 25 мг в 24 часа.

При хронических нарушениях в работе сердца необходимо принимать Капотен под язык по 0,25 части от таблетки 3 раза в 24 часа. Возможна коррекция дозы.

При патологиях почек на фоне диабета первого типа норма составляет 100 мг, принимается препарат 4 раза в день по 1 таблетке под язык.

При нестабильной работе почек или заболеваниях печени и желчевыводящих путей дозировка может корректироваться в зависимости от реакции организма.

Минимальная дневная доза составляет 12,5 мг или 0,5 таблетки Капотен. Как принимать больным преклонного возраста рассказывает и рассчитывает индивидуально врач в соответствии анамнезу.

Капотен в комплексе с мочегонными может вызывать резкое понижение АД. Такая же реакция может наблюдаться у больных при соблюдении диетического стола № 7. При совместном приеме с Нитроглицерином дозу Капотена следует уменьшить до максимально действенной.

Препараты индометацина и аспирина угнетают действие Каптоприла, и требуют увеличения суточной нормы.

Применение совместно с другими лекарствами группы ингибиторов ЦОГ и АПФ негативно влияет на работу почек, у пациентов преклонного возраста может развиваться почечная или печеночная недостаточность.

Нежелательно совмещать Капотен с калийсберегающими мочегонными средствами. Не рекомендуется совмещать каптоприл с препаратами, содержащими литий.

У пациентов с инсулинозависимым типом диабета прием Капотена должен сопровождаться постоянным контролем уровня гликемии.

Прием препарата совместно с алискиренсодержащими препаратами приводит к обострению симптомов почечной недостаточности и гиперкалиемии. Последнее заболевание успешно лечится при помощи Резониума А.

Совмещение Капотена с аллопуринолом и прокаинамидом приводит к развитию агранулоцитоза.

Совмещение Капотена с препаратами группы иммунодепрессантов (при аутоиммунных патологиях) приводит к риску развития нарушений свертываемости.

Препарат может влиять на работу сердечно-сосудистой системы, вызывать болезненное учащенное сердцебиение, аритмию, стенокардию, бледность. В редких случаях возможна остановка сердцебиения.

Может проявляться аллергическая реакция в виде кожного зуда и покраснений. Также аллергия может проявиться в виде отека слизистой оболочки рта и горла.

Прием препарата может сопровождаться сонливостью или бессонницей, в редких случаях головной болью.

При не контролированном приеме могут возникнуть проблемы с системой кроветворения.

Также были зафиксированы частые случаи нарушения работы пищеварительной системы вследствие приема лекарств группы ингибиторов АПФ. Включающие весь спектр расстройств ЖКТ, таких, как диарея, запоры, рвотные позывы и прочее.

Возможно возникновение нефропатии. При расположенности к заболеваниям половых органов в очень редких случаях прием Капотена может привести к импотенции у мужчин и к гинекомастии у женщин.

Поскольку препарат имеет высокий процент плацентарной проницательности, он противопоказан во время вынашивания ребенка. Особенно негативно на течении гестации может сказаться прием препарата в первые три месяца срока, пока плацентарный барьер не сформирован.

Следует отметить, что конкретных испытаний на беременных с применением ингибиторов АПЯ не проводилось, и данных о конкретных патологиях развития плода из-за приема препаратов каптоприла нет.

Капотен может быть назначен на первом триместре беременности, если положительное воздействие на здоровье матери гораздо выше предполагаемого риска для ребенка.

Доказано, что Капотен может влиять на развитие патологий выводящей системы организма плода на втором и третьем триместре. На данном топе беременности препарат может вызвать почечную или печеночную недостаточность, а также замедление процесса формирования костей черепа.

После применения ингибиторов АПФ беременным показано наблюдение врача и ряд диагностических процедур, таких как ультразвуковое исследование, допплерография сосудов плода, КТ.

Длительный прием препаратов содержащих каптоприл во время беременности может вызвать серьезные отклонения от нормального развития плода, такие как недоразвитие скелета, гипотензию, анурию и проблемы с почками. Также возможно непроизвольное прерывание беременности.

Во время лактации в грудное молоко попадает около одного процента действующего вещества препарата от всей принятой дозы. Поскольку Капотен может вызвать побочные реакции у новорожденных, такие как нарушение сердечного ритма, отек, и проблемы в работе почек. Прием лекарства необходимо прекратить до окончания периода кормления грудью.

Таблетки от давления Капотен (активное вещество каптоприл) — лекарственное средство из ряда ингибиторов АПФ. Оригинальный препарат был изготовлен фармацевтической компанией Бристол-Майерс (США), дженерики (копии оригинального препарата) — отечественной компанией Акрихин.

Препарат Капотен подавляет действие ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), который превращает биологически нейтральный ангиотензин I в сильнейшее сосудосуживающее средство ангиотензин II. Пик действия препарата наступает через 1 — 1,5 часа. Принимают Капотен дважды в день в дозировке, подобранной врачом.

Таблетки от давления Капотен — препарат, который имеет прекрасные отзывы со стороны больных и врачей. Постоянный прием Капотена позволяет значительно снизить риск таких заболеваний, как инфаркт миокарда, геморрагический инсульт и ряд других заболеваний, угрожающих жизни больных.

Цены:

  • упаковка 28 таблеток — 160 — 170 руб.;
  • упаковка 40 таблеток — 200 — 230 руб.;
  • упаковка 56 таблеток — 300 руб.

Аналогами Капотена являются все лекарственные средства ряда ингибиторов АПФ.

Широко назначаются следующие лекарства этого ряда:

  • Эналаприл — торговые названия Энам, Ренитек и др.;
  • Рамиприл — Амприлан, Дилапрел, Рамикардия и др;
  • Периндоприл — Престариум, Стопресс, Гиперник, Перинева и др.;
  • Лизиноприл — Литэн, Даприл, Лизигамма и др;
  • Трандолаприл — Одрик;
  • Фозиноприл — Фозинап.

Капозид и Капотен — лекарственные препараты со сходным действием. Более того, в состав обоих препаратов входит одно и то же действующее вещество. К ним же можно отнести и Каптоприл.

Капозид — это комбинированное средство, которое выпускается теми же производителями, что и Капотен.

В составе Капозида два действующих вещества:

  • Каптоприл (по 50 мг в таблетке), который подавляет действие АПФ, за счет этого снижает АД и регулирует объем циркулирующей крови.
  • Гидрохлоротиазид (в 1 таблетке 25 мг) — мочегонное средство, которое выводит из организма натрий, а вместе с ним и воду; он усиливает гипотензивное действие каптоприла, не нарушая кислотно-щелочного равновесия. АД снижается за счет подавления повышенной реактивности стенок сосудов и действия присутствующих в крови веществ с сосудосуживающим действием.

Мочегонный эффект Капозида и Каптоприла проявляется через 2 часа, достигая своего пика через 4 часа. Действуют препараты в течение 6 — 12 часов.

Капозид, Каптоприл и Капотен имеют в своем составе мочегонное средство, поэтому его назначают больным, у которых высокое АД сочетается с явными или скрытыми отеками. Препарат может предупредить развитие хронической сердечно-сосудистой недостаточности и отека легких.

Цены на Капозид выше, он стоит в два раза дороже за счет того, что в нем большая доза каптоприла (28 таблеток Капозида стоит от 400 до 500 рублей).

Но при расчете на курс лечения цена слишком сильно отличаться не будет. Капозид, также, как Капотен, имеет прекрасные отзывы от больных и врачей.

А вот Каптоприл будет стоить на порядок дешевле, хотя по эффективности ничем не уступает предыдущим.

Полных синонимов и аналогов у этого препарата нет. Но в случае его отсутствия в аптеке врач всегда сможет заменить его двумя другими препаратами: из группы ингибиторов АПФ и мочегонных. При правильном подборе эффект будет тот же самый.

Капотен — это лекарственный препарат, который должен приниматься только по назначению врача.

Читайте также:  Геделикс - инструкция по применению

Источник: http://med88.ru/kardiologija/lekarstva/kapoten/

Капотен инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Конкурентный ингибитор АПФ — фермента, способствующего превращению ангиотензина I в ангиотензин II Препарат: КАПОТЕН®

Активное вещество препарата: captopril

Кодировка АТХ: C09AA01 КФГ: Ингибитор АПФ Рег. номер: П №013055/01 Дата регистрации: 07.12.07

Владелец рег. удост.: BRISTOL-MYERS SQUIBB Pty. Ltd. {Австралия}

Форма выпуска Капотен, упаковка препарата и состав

Таблетки 1 таб. каптоприл

25 мг

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, стеариновая кислота.

10 шт. — блистеры (4) — пачки картонные. 14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

14 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Фармакологическое действие Капотен

Конкурентный ингибитор АПФ — фермента, способствующего превращению ангиотензина I в ангиотензин II, являющегося мощным сосудосуживающим веществом.

Препарат оказывает антигипертензивное действие, уменьшает ОПСС (постнагрузку), преднагрузку и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к физической нагрузке.

При длительном применении уменьшает выраженность гипертрофии миокарда левого желудочка, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка.

Фармакокинетика препарата

Всасывание

После приема внутрь не менее 75% принятой дозы быстро всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 1 ч. Одновременный прием пищи замедляет всасывание препарата на 30-40%.

Распределение

Связывание с белками крови составляет 25-30%.

Выведение

T1/2 составляет менее 3 ч. Более 95% препарата выводится с мочой, 40-50% в неизмененном виде, остальная часть — в виде метаболитов.

Фармакокинетика препарата

в особых клинических случаях

T1/2 увеличивается при почечной недостаточности.

Показания к применению:

— артериальная гипертензия (в виде монотерапии и в комбинации с другими антигипертензивными препаратами, например, с тиазидными диуретиками);

— хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);

— нарушения функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда у пациентов в стабильном клиническом состоянии;

— диабетическая нефропатия (микроальбуминурия >30 мг/сут) при инсулинзависимом сахарном диабете.

Дозировка и способ применения препарата

При легкой и умеренной артериальной гипертензии начальная доза составляет по 12.5 мг 2 раза/сут. При необходимости дозу увеличивают каждые 2-4 недели. Средняя терапевтическая доза составляет по 50 мг 2 раза/сут. Поддерживающая доза составляет по 25 мг 2 раза/сут.

При тяжелой артериальной гипертензии начальная доза составляет по 12.5 мг 2 раза/сут. Дозу постепенно увеличивают до максимальной суточной дозы 150 мг (по 50 мг 3 раза/сут). При применении Капотена в составе комбинированной антигипертензивной терапии дозу его следует подбирать индивидуально.

При сердечной недостаточности начальная доза составляет по 6.25 мг 3 раза/сут. При необходимости дозу увеличивают каждые 2 недели. Поддерживающая доза — по 25 мг 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза — 150 мг.

При ИБС лечение можно начинать уже через 3 дня после перенесенного инфаркта миокарда. Начальная доза составляет по 6.25 мг 3 раза/сут с постепенным увеличением (в течение нескольких недель) до 75 мг/сут (по 25 мг 3 раза/сут).

При необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной суточной — 150 мг (по 50 мг 3 раза/сут).

Капотен можно применять в составе комбинированной терапии инфаркта миокарда (вместе с тромболитиками, ацетилсалициловой кислотой и бета-адреноблокаторами).

При диабетической нефропатии суточная доза составляет от 75 мг до 100 мг, разделенных на 2-3 приема. При инсулинзависимом сахарном диабете с микроальбуминурией (клиренс альбумина 30-300 мг/сут) доза препарата составляет по 50 мг 2 раза/сут. При общем клиренсе белка более 500 мг/сут препарат эффективен в дозе по 25 мг 3 раза/сут.

При необходимости дополнительно можно назначить другие антигипертензивные препараты: диуретики, бета-адреноблокаторы, препараты центрального действия или вазодилататоры.

Пациентам с нарушением функции почек легкой или умеренной степени (КК30 мл/мин/1.73 м2) Капотен назначают в суточной дозе от 75 мг до 100 мг, разделенных на 2-3 приема. При тяжелых нарушениях функции почек (КК<\p>

Источник: https://medistok.ru/k/1779-kapoten-instrukcija-po-primeneniju.html

Капотен: инструкция по применению, при каком давлении можно принимать?

Клинико-фармакологический классификатор относит это лекарство в разряд натуральных или синтетических препаратов, которые применяются в целях лечения и для профилактики заболеваний сердца. Ниже представлена полная информация по препарату Капотен, инструкция по применению, при каком давлении можно принимать и какие могут быть побочные эффекты.

Препарат широко доступен в аптечных сетях, однако, в инструкции по применению указано, что он должен отпускаться только по рецепту врача. В упаковке может быть 28, 40 или же 56 таблеток, отчего и зависит цена лекарства. Средний диапазон цен колеблется от 160 до 307 рублей. Сколько стоят таблетки доподлинно можно узнать на сайтах крупных аптек.

Форма выпуска и состав

Таблетки Капотен оказывает задерживающий эффект на протекание ферментативной реакции в организме человека, начинают действовать мгновенно. Людям без медицинского образования, безусловно, разобраться во всей информации о пилюлях сложно, но важно знать главное, препарат используется для:

  • снижения давления;
  • лечения гипертонии;
  • терапии хронической сердечной недостаточности.

Выпускают лекарство Капотен исключительно в таблетированной форме: квадратной с закругленными углами, с обеих сторон выпуклой. Таблетки имеют белый или несколько кремовый оттенок. С одной стороны, имеется насечка в виде креста, с другой – надпись «SQUIBB452». Это название американской фармацевтической корпорации. Самое эффективное применение – подложить Капотен под язык.

Препарат представлен в двух дозировках 25 и 50 мг и содержит в своем составе такой список компонентов:

  1. Главное действующее вещество – каптоприл.
  2. Кукурузный клейстер.
  3. Молочный сахар.
  4. Пищевые волокна в виде целлюлозы.
  5. Стеариновая кислота.

Из-за наличия специфических летучих пахучих веществ у Капотена есть характерный запах, но на способ применения это никаким образом не влияет.

Фармакологический эффект

Как уже говорилось выше, препарат оказывает гипотензивное действие. Происходит это путем воздействия на олигопептидный гормон ангиотензин II, который стремится к сужению сосудов (как правило, артериальных). Капотен замедляет его действие, что предотвращает росту уровня давления.

Далее читайте: Капотен, инструкция к его применению, а также можно ли принимать при давлении каждый день?

Показания к применению

Повышенное давление относится к состоянию, при котором кровь движется с большим давлением в артериях. Артериальное давление измеряется в двузначном формате, таком как 120/80.

Если число равно 140/95 или более, то состояние диагностируется как гипертензивное. Интервал между 120/80 и 140/95 называется предгипертонией. Не всегда есть видимые симптомы высокого кровяного давления, но это может вызвать опасные для жизни последствия.

Рекомендуется измерять регулярно артериальное давление после 18-летнего возраста для снижения риска заболеть гипертонией или получить осложнения хронических заболеваний.

Ставят Капотен под язык для быстрого устранения артериальной гипертензии, то есть давления, превышающего показатели 140 на 90 мм рт. ст. Его также можно пить или глотать, но так эффект будет медленным. Препарат также показан при:

  • стенозе почечной артерии или ее ветвей (РВГ);
  • нарушениях в работе сердца;
  • осложнениях после инфаркта;
  • почечной недостаточности, в т. ч. у диабетиков.

Препарат быстро действует, выпускается в разной дозировке. Меньшая (25 мг) предназначена для лечения артериальной гипертензии, удвоенная (50 мг) – для терапии различных заболеваний почек.

Нередко пациенты покупают упаковку лекарства с большей дозировкой, чтобы делить таблетку наполовину, а то и мельче. В таком случае получается дешевле. Конечно, аналогичный сценарий допустим, но очень важно не пострадать от передозировки препаратом, которая несет угрозу для здоровья и требует неотложной помощи.

Важно не пренебрегать тем, что лекарство помогает очень быстро, но, увы, вызывает привыкание, поэтому в медицинской практике, конечно же, его стремятся назначать разово или небольшим курсом. Хотя при тяжелой степени заболевания Капотен назначают и на постоянной основе, ввиду того через сколько он действует по времени и насколько эффективнее других.

Медикамент часто входит в наборы аптечек и его используются как «Скорую помощь» при высоком давлении людям с гипертонией, а также имеющим в анамнезе гипертонический криз.

Противопоказания

В следующих случаях прием таблеток противопоказан абсолютно или условно:

  • Капотен при беременности и лактации (грудном вскармливании) запрещен;
  • при болезнях почек и печени;
  • при непереносимости лактозы;
  • при сужении аорты;
  • при сахарном диабете;
  • нельзя Капотен детям.

Источник: https://gipertenziya.com/preparaty/kapoten-instruktsiya-po-primeneniyu-pri-kakom-davlenii-mozhno-prinimat.html

Капотен – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Капотен — препарат, использующийся для снижения АД при артериальной гипертензии.

Капотен — препарат, использующийся для снижения АД при артериальной гипертензии.

Наименование

Торговое название

Капотен.

Cредство содержит вспомогательные вещества: целлюлозу, лактозу, крахмал и кислоту стеариновую.

Международное непатентованное название

Каптоприл.

Латинское название

Captopril.

Фармакологическая группа

Средство относится к группе ингибиторов АПФ (ангиотензинпревращающего фермента).

Формы выпуска и состав

Действующее вещество — каптоприл. 1 таблетка — 25 мг активного компонента. Также средство содержит вспомогательные вещества: целлюлозу, лактозу, крахмал и кислоту стеариновую.

Механизм действия Капотена

Фармакодинамика

Основа действия ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, к числу которых относится и каптоприл, является подавление ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Ангиотензин — это вещество, которое способно соединяться с рецепторами сосудов, оказывая на них суживающее действие.

Благодаря ангиотензину происходит регуляция общего уровня артериального давления. Подавляя образование данного вещества, препарат предотвращает гипертензивные кризы, регулирует секрецию альдостерона надпочечниками.

Благодаря ангиотензину происходит регуляция общего уровня артериального давления.

АПФ влияет на каликреин-кининовую систему. Фермент способствует распаду брадикинина на неактивные метаболиты.

Подавление активности этого вещества способствует нормализации артериального давления.

В таких условиях периферические сосуды расширяются, превращаясь в депо крови и снижая нагрузку на центральные сосуды.

При пероральном приеме средства максимальный эффект наблюдается через 1-1,5 часа. Активность каптоприла зависит от количества принятого вещества.

Во время длительного приема эффективность препарата постепенно нарастает. Наилучший эффект наблюдается через несколько недель после постоянного применения. Максимальную эффективность ингибитор показывает в комбинации с тиазидными диуретиками.

Каптоприл способствует снижению нагрузки на сердце. Длительный прием уменьшает гипертрофические явления в левом желудочке, предотвращает развитие сердечной недостаточности.

Фармакокинетика

Активный компонент средства при попадании в организм не подвергается метаболическим превращениям. До 75% препарата абсорбируется слизистой оболочкой тонкого кишечника. Максимальная концентрация средства в кровотоке наблюдается через 1-1,5 часа.

Читайте также:  Миелопид - инструкция по применению

При приеме препарата во время пищи его всасывание снижается на 30%. В крови с транспортными пептидами связывается около 30% активного вещества.

При приеме препарата во время пищи его всасывание снижается на 30%.

Период полувыведения каптоприла составляет примерно 120 минут. Практически полностью выводится с мочой через 24 часа после приема. Половина вещества выводится в неизмененном виде, половина — в форме неактивных метаболитов. Почечная дисфункция приводит к постепенному накоплению каптоприла в организме.

Во время клинических испытаний проникновения активного компонента средства через гематоэнцефалический барьер выявлено не было.

От чего помогает Капотен

Средство назначается в следующих случаях:

  • эссенциальная артериальная гипертензия;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • гипертрофия миокарда;
  • инфаркт миокарда;
  • диабетическая нефропатия;
  • макропротеинурия.

Препарат может быть назначен при инфаркте миокарда.

Противопоказания

Препарат не назначается в следующих случаях:

  • отек Квинке;
  • индивидуальная гиперчувствительностью к компонентам, входящим в состав ЛС;
  • порфирия;
  • стеноз почечных артерий, сопровождающийся нарушением циркуляции крови в органах;
  • рефрактерная гиперкалиемия;
  • стеноз устья аорты;
  • после трансплантации почки;
  • непереносимость галактозы;
  • лактазная недостаточность;
  • наличие проявлений гиперчувствительности к другим ингибиторам АПФ в анамнезе.

С осторожностью применяется при:

  • аутоиммунных заболеваниях;
  • нарушении гемопоэтической функции костного мозга;
  • ишемии мозга;
  • сахарном диабете;
  • повышенном уровне альдостерона;
  • гипотензии;
  • хирургических вмешательствах.

Как принимать Капотен

Таблетки

Начальная доза при эссенциальной артериальной гипертензии равна половине таблетки 2 раза в день. Каждые 14-28 дней дозировка увеличивается, пока не будет достигнут оптимальный уровень артериального давления.

Поддерживающая доза препарата при легкой и умеренной степени равна 50 мг, разделенным на 2 приема. Максимальная суточная доза — 100 мг. Для тяжелой артериальной гипертензии — 150 мг.

Максимальная суточная доза Капотена — 100 мг.

При патологии левого желудочка после инфаркта миокарда средство может назначаться через 3 дня после приступа. Начальная доза равна 6,25 мг трижды в день. Затем дозировка постепенно увеличивается до максимальной — 150 мг. В тех же дозировках препарат назначается при лечении хронической сердечной недостаточности.

Под язык или запивать

Средство принимается внутрь перорально (запивается водой).

До или после еды

Принимать средство желательно за час до приема пищи.

Через сколько действует препарат

Время действия препарата — около 24 часов. Эффект наблюдается через 1-1,5 часа после приема.

Сколько раз в день принимать

Режим дозирования подбирается в зависимости от патологического процесса и состояния пациента.

Длительность лечения

Определяется индивидуально.

При каком давлении возможен прием

Наиболее эффективно принимать каптоприл при гипертензии легкой и средней степени. При уровне АД выше 180/110 мм рт. ст. рекомендовано комбинировать ЛС с тиазидными диуретиками или другими препаратами.

Купирование криза происходит через 15-20 минут.

При гипертоническом кризе

Во время гипертонического криза рекомендовано сублингвальное применение средства. Таблетка держится под языком до окончательного рассасывания. Так обеспечивается быстрый эффект. Купирование криза происходит через 15-20 минут.

Для более быстрого действия можно растолочь таблетку до порошкообразной консистенции. За 1 раз принимают около 50 мг каптоприла.

Не рекомендуется принимать средство при кризах без консультации с врачом. Перед применением следует посоветоваться со специалистом, который подберет адекватную дозировку.

Побочные действия

Во время курса терапии возможно появление следующих нежелательных реакций:

  • сердечно-сосудистая система: нарушения ритма, боли за грудиной, отеки, синдром Рейно, бледность, ортостатическая гипотензия;
  • дыхательная система: кашель, одышка, бронхоспазм, отек легких;
  • иммунная система: зуд, эритема, синдром Стивенса-Джонсона, дерматит, фоточувствительность;
  • нервная система: бессонница, сонливость, головокружение, нарушение координации, головная боль, парестезии, депрессия, инсульт, нарушение зрения;
  • кровь: нейтропения, тромбоцитопения, анемия, эозинофилия;
  • желудочно-кишечный тракт: тошнота, рвота, диспептические явления, боль в эпигастрии, запор, анорексия, стоматит, глоссит, язвы на слизистых желудка и тонкого кишечника, гепатит;
  • мочевыделительная система: полиурия, олигурия, протеинурия, повышение азота мочевины;
  • другие: нарушение вкуса, боль в мышцах и суставах, импотенция, гинекомастия, повышенная утомляемость.

Передозировка

При передозировке данным препаратом наблюдается резкое снижение артериального давления, возможно развитие шока, коллапса. Замедляется сердечный ритм, нарушается водно-электролитный баланс, отток мочи.

Для стабилизации состояния пациенту необходимо промыть желудок, дать ему сорбенты. Возможно проведение гемодиализа. Рекомендовано провести дезинтоксикационную терапию, ввести раствор 0,9% хлорида натрия.

Особенности применения

При беременности и лактации

Препарат не применяется для лечения беременных и кормящих женщин.

Запрет применения у беременных связан с недостатком клинических исследований. Оснований полагать, что препарат может оказывать тератогенное действие в первом триместре беременности, нет. Это не позволяет исключить некоторый риск для плода. В связи с этим гипотензивная терапия у данной группы пациентов должна проводиться при помощи других препаратов.

Во втором и третьем триместре каптоприл нарушает развитие плода, замедляет его рост, вызывает почечную недостаточность, гиперкалиемию. При случайном приеме средства в этот период рекомендовано пройти УЗИ, чтобы убедиться в отсутствии патологии.

До 1% принятого активного вещества попадает в грудное молоко. Из-за существующего риска возникновения побочных эффектов рекомендуется перевести ребенка на искусственное вскармливание при необходимости лечения данным средством.

На время лечения нужно перевести ребенка на искусственное вскармливание.

В детском возрасте

Не установлена безопасность каптоприла при лечении детей. При необходимости лечения данным средством терапию нужно проводить под постоянным контролем врача. Дозировка для детей подбирается индивидуально в каждом случае. Возможно увеличение интервала между приемами.

В пожилом возрасте

Начальная доза для лиц пожилого возраста составляет ¼ таблетки за 1 прием. Возможно постепенное повышение дозы, но суточная дозировка должна подбираться таким образом, чтобы пациент получал наименьшее количество препарата, обеспечивающее стабилизацию артериального давления.

При нарушениях функции почек

При умеренной дисфункции почек средство назначается по 75-100 мг в день. При более выраженных нарушениях максимальная доза будет ниже, чем стандартная. Вначале назначают по 0,5 таблетки за 1 прием.

При нарушениях функции печени

При тяжелых нарушениях функции печени применение данного препарата запрещено. Умеренное снижение активности печеночных ферментов может приводить к накоплению активного вещества в организме или нарушению его выведения.

Влияние на концентрацию внимания

Не оказывает существенного влияния на концентрацию внимания при условии отсутствия побочных эффектов со стороны нервной системы.

Лекарственное взаимодействие

С другими препаратами

Капотен способен усиливать гипотензивную активность диуретиков. При совместном их применении возможно избыточное снижение артериального давления.

Нитроглицерин вместе с данным препаратом должен приниматься в низких дозах.

При одновременном назначении ганглиоблокаторов или альфа-адреноблокаторов следует соблюдать осторожность.

В сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами каптоприл менее эффективно регулирует уровень АД. Подобная комбинация негативно влияет на функцию почек и может вызывать острую почечную недостаточность.

Препарат может вызывать повышение концентрации лития в кровотоке при одновременном назначении средств, содержащих этот микроэлемент.

Каптоприл потенцирует гипогликемическое действие инсулина.

Совместимость с алкоголем

Не рекомендовано употребление спиртного во время курса лечения. Алкоголь повышает частоту возникновения побочных реакций.

Условия и сроки хранения

При условии хранения при температуре до +25 ºС препарат годен в течение 3 лет с момента выпуска.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту доктора.

Продают ли без рецепта

Нет.

Сколько стоит

Цена зависит от места приобретения.

Средняя цена за 1 упаковку:

  • 28 таблеток — 170 рублей;
  • 40 таблеток — 240 рублей;
  • 56 таблеток — 320 рублей.

Средняя цена за 1 упаковку 56 таблеток — 320 рублей.

Аналоги

Аналогами данного средства являются:

  • Коринфар;
  • Каптоприл;
  • Моксонидин;
  • Энап;
  • Мирил;
  • Кардиприл;
  • Полаприл;
  • Рамигамма;
  • Витоприл;
  • Диротон;
  • Даприл.

Отпускается лекарство по рецепту доктора.

Отзывы

Врачей

Роман Кривой, терапевт, Москва

Ингибиторы АПФ — незаменимая группа препаратов при лечении эссенциальной гипертензии. Они применяются также при заболеваниях сердца и других органов, ведущих к повышению артериального давления. Пациентам, столкнувшимся с такими проблемами, я часто назначаю Капотен. Если подбирать дозировки индивидуально, препарат хорошо регулирует давление. Побочные эффекты при этом минимальны.

Жанна Глебова, кардиолог, Иркутск

Препарат достаточно эффективный, если применяется в соответствии с инструкцией. Знаю много людей, которые самолечением только навредили здоровью. Бесконтрольный прием Капотена ведет к усугублению нарушений регуляции АД. Пациентам я рекомендую начинать прием этого средства с минимальных дозировок. Затем выходим на тот уровень, когда препарат полностью справляется с подъемами давления.

Артериальная гипертензия — болезнь, которая дает множество осложнений. Не пытайтесь справиться с ней самостоятельно. Иногда одного каптоприла бывает недостаточно. Чтобы давление перестало вас беспокоить, вовремя обращайтесь к кардиологу.

Пациентов

Даниил, 58 лет, Вологда

Эффективное средство, которое быстро нормализует повышенное давление. Во время приступов кладу под язык 1 таблетку и рассасываю. АД снижается через 15 минут. Эффекта хватает примерно на 4 часа. Если опять поднимается, пью еще 1 таблетку, но стараюсь делать так только при кризах.

Бывает так, что давление просто зашкаливает. Тогда приходится применять еще и диуретики, так как препарат самостоятельно уже не справляется. Применять это средство каждый день я не пробовал, но как препарат скорой помощи использую нередко.

Мария, 63 года, Иваново

Уже не первый десяток лет страдаю от гипертонии. Последние несколько лет давление просто зашкаливает. Врачи поставили тяжелую степень гипертонической болезни. Я раньше могла принимать Капотен, и он справлялся со своей задачей. Но теперь препарат больше неэффективен. Приходится покупать более дорогостоящие средства, чтобы вернуть давление в норму.

Могу рекомендовать этот препарат людям со средней степенью тяжести ГБ. Он недорогой и качественный (спасибо производителю).

Ксения, 55 лет, Санкт-Петербург

8 лет я страдаю от почечной гипертензии. Из-за избытка гормонов поднимается давление. Иногда бывают «приливы», когда АД быстро возрастает, и состояние ухудшается на глазах. На постоянной основе принимаю Капотен.

Врач назначил 100 мг в день. Принимаю строго по инструкции. Средство дешевое, но хорошее.

Давление почти всегда держится в пределах нормы, но бывает, что приходится принимать и другие препараты, чтобы быстро справиться с приступом.

Источник: https://my-pochki.ru/lek/kapoten.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector