Капецитабин – инструкция по применению

Капецитабин: производитель, инструкция, цена, отзывы пациентов, аналоги, синонимы, побочные действия

Современный и высокоэффективный, Капецитабин, являясь противоопухолевым средством с широким спектром, обрел значительную популярность при лечении различных онкологических заболеваний.

Характеристики препарата позволяют понять механизм его воздействия на процесс деления патологически измененных клеток, вследствие чего происходит замедление этого процесса. Как следствие приема данного препарата при лечении онкологии — снятие многих симптомов текущей болезни, устранение болезненности и замедление процесса.

Среди аналогов препарат Капецитабин выделяется как простотой применения, так и получением результата даже при запущенном процессе, потому его назначают при лечении множественных поражений.

А в комплексной терапии Капецитабин увеличивает свои показатели: при совместном применении со средствами, имеющими сходное терапевтическое воздействие, увеличивается степень эффективности, вследствие чего улучшение у больного наступает в более сжатые сроки.

Форма выпуска и упаковка

Препарат представлен в форме капсул продолговатой формы белого цвета. Каждая имеет массу 150 мг, 250 либо 500 мг. Количество капсул во флаконе может быть различно.

Средство принимается обычно один раз в день, при этом таблетки не следует разжевывать, сминать или измельчать. Запивается препарат большим количеством воды.

Принимать можно в любое время дни, при этом вне зависимости от времени приема пищи. Доза применения в конкретном случае определяется врачом-онкологом в соответствии с текущими симптомами патологического процесса.

Таблетки продаются во флаконе, который выполнен из темного стекла. Флакон и инструкция по использованию препарата располагаются в картонной упаковке. Название препарата, компания и страна производители, а также сроки выпуска и годности указаны на боковой поверхности картонной упаковки.

Состав

Благодаря максимально сбалансированной формуле и наличие вспомогательных компонентов, которые в наибольшей позволяют полностью проявиться всем свойствам препарата, использование его может быть показано тем, у кого диагностировано онкологическое заболевание любой степени тяжести.

Наиболее часто препарат принимают при раке молочной железы, онкологических поражениях органов ЖКТ, рака предстательной железы, а также раке пищевода и кишечника.

Состав препарата следующий:

  • активное вещество — капецитабин, являющийся производным фторпиримидина карбамата. Оно обладает выраженным противоопухолевым действием, которое было выявлено сначала при воздействии на лабораторных мышей, а затем — при использовании в комплексном лечении человека;
  • к вспомогательным компонентам в препарате относятся такие вещества: стеарат магний или кальция, гликозин, пищевой краситель, микроцеллюлоза.

Благодаря быстрому проникновения активного вещества в кровь отмечается быстрое торможение патологического процесса деления раковых клеток, замедление их деления и активности. Возможности препарата широки, что обусловлено его составом, отличным усвоением активного вещества.

Производство рассматриваемого препарата — Россия, компания-производитель — ООО «Технология лекарств». Многие покупатели отзываются о препарате исключительно положительно, и во многом степень спроса на него определяет его сбалансированный производителем состав.

Показания к применению

Использование препарата показано при различных видах онкологических заболеваний.

И благодаря своей высокой эффективности и возможности применения в комплексном терапевтическом лечении Капецитабин отлично показывает себя в лечении даже запущенных форм ракового заболевания.

К наиболее результативным в лечении с помощью рассматриваемого препарата показаниям следует отнести следующие:

При выявлении любой стадии патологического процесса в поджелудочной железе, пищевода применяется Капецтабин в комплексной терапии для увеличения степени действенности проводимого лечения.

Противопоказания

Однако существует определенный ряд органических состояний, когда применение рассматриваемого препарата не рекомендуется либо является запрещенным.

К противопоказаниям к приему Капецитабин относятся следующие состояния:

  • излишняя чувствительность к действующему веществу препарата;
  • появление аллергической реакции в ходе лечения;
  • наличие серьезных поражений печени и почек;
  • при язве желудка в острой стадии;
  • при ИБС;
  • во время беременности;
  • в младшем и среднем возрасте детей, не достигших 18 лет.

Также препарат не используется при лечении женщин, кормящих грудью, поскольку составляющие его, а особенно активное вещество, быстро проникает в молоко и может оказать негативное воздействие на новорожденного.

Механизм действия

Активность препарата объясняется особым механизмом действия.

За счет своих свойств активное вещество воздействует на патологически измененные клетки раковой опухоли, останавливая процесс их деления. При этом создаются такие условия, при которых выживаемость этих клеток значительно уменьшается, что позволяет в достаточно короткие сроки останавливать даже запущенные онкологическое заболевания.

Обладая выраженным цитостатическим действием, активное вещество препарата проникает в стенки клеток новообразования, при этом воздействуя на сами клетки.

Положительным качеством данного препарата можно считать также отсутствие какого-либо негативного воздействия на соседние здоровые клетки, потому Капецитабин может быть назначен особо чувствительным людям со склонностью к аллергическим реакциям.

Инструкция по применению препарата

Назначение средства проводится врачом-онкологом с учетом данных анализов и с учетом самочувствия больного. При этом особенностью лечения является единоразовый прием определенной дозы препарата вне зависимости от момента приема пищи.

Таблетки не следует жевать, раздавливать или измельчать: быстрое растворение уже при глотании обеспечивает максимально быстрое проникновение активного вещества в слизистую кишечника и далее в кровь.

При раке молочной железы обычно используется единоразовая доза лекарства 150 мг. Длительность лечения составляет от 2 до 4 недель: многое здесь зависит от чувствительности организма больного к воздействующему активному веществу.

Для комплексного воздействия при онкологических поражениях желудка, обводной и тонкой кишки длительность лечения может быть более длительная: 4-5 недель, а после недельного перерыва курс лечения может повторяться. Доза составляет также 150 мг. В отдельных случаях, при отсутствии выраженных положительных результатов, может назначаться суточная доза в размере 250 мг.

Побочные действия Капецитабина

К наиболее часто встречающимся побочным проявлением рассматриваемого противоопухолевого препарата следует отнести :

  • раздражение кишечника;
  • диарея при длительном использовании;
  • возникновение ощущения тошноты и склонности ко рвоте;
  • болезненность в коленях, области поясницы, в лодыжках;
  • незначительные поражения кожи: появление высыпаний (в случае наличия склонности к аллергическим проявлениям), покраснения и отеков кожи;
  • метеоризм и вздутие кишечника.

Перечисленные проявления при использовании препарата Капецитабин могут возникать при повышенной чувствительности к действующему веществу и другим компонентам препарата, а также при его длительном использовании.

Передозировка

При передозировке отмечаются все признаки, сопровождающие пищевое отравление: тошнота, рвота, головокружения, диарея. Следует немедленно промыть желудок и принять средство с очистительным действием.

Особые указания

К особым указаниям можно отнести период беременности у женщин, детский возраст (до 18 лет), а также время кормления грудью. В это время прием препарата не рекомендован из-за его вероятной токсичности.

Совместимость

Препарат Капецитабин совместим со многими средствами, использующимися в лечении онкологических болезней.

Проявляя свои качества в большей степени при совместной терапии с лекарственными препаратами, имеющими сходное лекарственное воздействие. Капецитабин хорошо сочетается с приемом различных антибактериальных препаратов, не имеет выраженного седативного эффекта.

Отзывы пациентов

По мнению большинства покупателей, препарат Капецитабин отлично справляется с поставленной перед ним задачей: устранением большинства симптомов онкологического заболевания, уменьшением болезненности в пораженной области и стабилизации общего состояния больного.

Также многими отмечается доступность препарата: стоимость его можно назвать вполне доступной в сравнении с аналогами сторонних производителей.

При применении большинство пациентов говорят о более выраженном результате в комплексном терапевтическом воздействии, что особенно важно при запущенных процессах. Также как положительный момент отмечается простота применения препарата, а также результативность лечения даже непродолжительное время.

Стоимость препарата в зависимости от объема таблеток несколько различается. Так, таблетки по 500 мг (упаковка) стоят в аптеке от 980 до 1 010 рублей.

Аналоги Капецитабина

К препаратам, которые можно назвать аналогами рассматриваемого препарата, можно отнести:

  1. Кселода — также высокодейственное средство с минимальным количеством побочных проявлений.
  2. Тутабин — аналоги, имеющий доступную стоимость.
  3. Кабецин, сходны с препаратом Капецитабин по своему составу.

Синонимы

Синонимами можно назвать средства Капецитабин-ТЛ и Капецитовер.

Условия отпуска из аптек

Препарат Капецитабин продается в аптеках при условии наличия рецепта врача.

Условия хранения и срок годности

Хранение препарата должно производиться в сухом помещении с постоянной влажностью незначительными перепадами температуры. Также следует ограждать детей и домашних животных от возможного контакта с этим лекарственным средством.

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/preparaty-onk/kapetsitabin.html

Капецитабин-лф: инструкция по применению

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Каждая капсула содержит:

активное вещество: капецитабин – 150 мг или 250 мг.

вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия, целюлоза микрокристаллическая, гидроксипропилцеллюлоза, магния стеарат, лактозы моногидрат.

Состав оболочки желатиновой капсулы:

– капсулы 150 мг: желатин, титана диоксид Е171, хинолиновый желтый Е104, апельсиновый желтый Е-110, патентованный голубой V Е131, азорубин Е122, пунцовый 4R Е124, вода очищенная;

– капсулы 250 мг: желатин, титана диоксид Е171, хинолиновый желтый Е104, азорубин Е122, пунцовый 4R Е124, вода очищенная.

Описание

Капсулы 150 мг:

Твердые желатиновые капсулы № 1 цилиндрической формы с полусферическими концами с корпусом белого цвета и крышечкой зеленого цвета.

Капсулы 250 мг:

Твердые желатиновые капсулы № 0 цилиндрической формы с полусферическими концами с корпусом желтог о цвета и крышечкой желтого цвета.

Капецитабин – производное фторпиримидина карбамата, пероральный цитостатик, активирующийся в ткани опухоли и оказывающий на нее селективное цитотоксическое действие. In vitro капецитабин не обладает цитотоксическим эффектом, in vivo превращается в 5-фторурацил (5-ФУ), который подвергается дальнейшему метаболизму.

Образование 5- ФУ происходит преимущественно в ткани опухоли под действием опухолевого ангиогенного фактора – тимидинфосфорилазы, что сводит к минимуму системное воздействие 5-ФУ на здоровые ткани организма. Последовательная ферментная биотрансформация капецитабина в 5-ФУ создает более высокие концентрации препарата в тканях опухоли, чем в окружающих здоровых тканях.

После перорального назначения капецитабина больным колоректальным раком (N=8) концентрация 5-ФУ в ткани опухоли в 3,2 раза больше его концентрации вприлежащих здоро‘вБ1Х'тканях-(диапазон от 0.9 до 8.0). Соотношение концентраций 5-ФУ в ткани опухоли и 'плазме -:21,4;|диапазон от 3.9 до 59.9), соотношение  концентраций жировых тканях и в плазме – 8.9 (диапазон от 3.0 до 25.8).

Активность тимидинфосфорилазы в первичной колоректальной опухоли так же в 4 раза выше, чем в прилежащих здоровых тканях.

В опухолевых клетках у больных раком молочной железы, желудка, колоректальным раком, шейки матки и яичников содержится более высокий уровень тимидинфосфорилазы, способной превращать 5'-ДФУР (5'-дезокси-5-фторуридин) в 5-ФУ, чем в Соответствующих здоровых тканях.

Как здоровые, так и опухолевые клетки метаболизируют 5-ФУ в 5-фтор-2- дезоксиуридинмонофосфат (ФдУМФ) и 5-фторуридинтрифосфат (ФУТФ). Эти метаболиты повреждают клетки посредством двух различных механизмов. Во-первых, ФдУМФ и фолатный кофактор К5-10-метилентетрагидрофолат связываются с тимидилатсинтазой (ТС) с образованием ковалентно связанного третичного комплекса.

Это связывание подавляет образование тимидилата из урацила. Тимидилат является необходимым предшественником тимидинтрифосфата, который, в свою очередь, крайне важен для синтеза ДНК, так что недостаток этого вещества может привести к угнетению клеточного деления.

Читайте также:  Миропристон - инструкция по применению

Во-вторых, в процессе синтеза РНК транскрипционные ферменты ядра могут ошибочно включить в нее ФУТФ вместо уридинтрифосфата (УТФ). Эта метаболическая «ошибка» нарушает процессинг РНК и синтез белка.

Всасывание

После приема внутрь капецитабин всасывается быстро и полностью, после чего происходит его трансформация в метаболиты 5'-дезокси-5-фторцитидин (5'-ДФЦТ) и 5'-ДФУР.

Пища уменьшает скорость всасывания капецитабина, однако на величину площади под кривой «концентрация-время» (AUC) 5'-ДФУР и следующего метаболита 5-ФУ влияет незначительно.

При назначении капецитабина после приема пищи в дозе 1250 мг/м2 на 14-ый день максимальные концентрации в плазме (Стах) капецитабина, 5'-ДФЦТ, 5-ДФУР, 5-ФУ и ФБАЛ составили соответственно: 4,47; 3,05; 12,1; 0,95 и 5,46 мкг/мл. Время достижения максимальной концентрации (Ттах) равнялось 1,50; 2,00; 2,00; 2,00 и 3,34 ч.

AUCo-ю составила 7,75; 7,24; 24,6; 2,03 и 36,3 мкг х ч/мл, соответственно.

Распределение

Исследование in vitro в плазме крови человека показало, что для капецитабина, 5-ДФЦТ, 5'- ДФУР и 5-ФУ связь с белками (главным образом, с альбумином) составляет 54%, 10%, 62% и 10%, соответственно.

Метаболизм

Первично метаболизируется в печени под воздействием карбоксилэстеразы до метаболита 5'- ДФЦТ, который затем трансформируется в 5'-ДФУР под действием цитидиндезаминазы, находящейся в основном в печени и опухолевых тканях.

Дальнейшая трансформация до активного цитотоксического метаболита 5-ФУ происходит преимущественно в ткани опухоли под действием опухолевого ангиогенного фактора – тимидинфосфорилазы. AUC для 5-ФУ в плазме в 6-22 раза меньше, чем после внутривенного болюсного введения 5-ФУ в дозе 600 мг/м2.

Метаболиты капецитабина становятся цитотоксичными только после преобразования в 5-ФУ и метаболиты 5-ФУ.

Далее 5-ФУ катаболизируется с образованием неактивных метаболитов: дигидро-5-фторурацила (ФУН2), 5-фторуреидопропионовой кислоты (ФУПК) и а-фтор-В-аланина (ФБАЛ); этот процесс происходит под воздействием дигидропиримидиндегидрогеназы (ДПД), активность которой ограничивает скорость реакции.

Выведение

Период полувыведения из организма (t 1/2) капецитабина, 5'-ДФЦР, 5'-ДФУР, 5-ФУ и ФБАЛ составляет 0,85; 1,11; 0,66; 0,76 и 3,23 часа, соответственно. Фармакокинетику капецитабина изучали в дозах от 502 до 3514 мг/м2 в сутки.

Фармакокинетические параметры капецитабина, 5-ДФЦТ и 5'-ДФУР на 1-й и 14-й день были одинаковы. AUC 5-ФУ увеличивалась к 14-ому дню на 30-35% и больше не возрастала (22-й день).

В диапазоне терапевтических доз фармакокинетические параметры капецитабина и его метаболитов, за

исключением 5-ФУ, носили дозозависимый характер. После приема капецитабина внутрь его метаболиты выводятся. главным образом с мочой. Большая часть (95%) принятой дозы капецитабина выводится с мочой. Выведение с калом минимально (2,6%). Основным метаболитом в моче является ФБАЛ, на который приходится 57% принятой дозы. Около 3% принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде.

Комбинированная терапия – , ;

Какого-либо воздействия препарата на фармакокинетику доцетаксела или паклитаксела (Стах и. AUC), а также воздействия доцетаксела или паклитаксела на фармакокинетику 5'- ДФУР (основного метаболита капецитабина) не обнаружено.

Фармакокинетика в особых клинических группах

Пол, наличие или отсутствие метастазов в печени до начала лечения, индекс общего состояния пациента, концентрация общего билирубина, сывороточного альбумина, активность ACT и АЛТ не- оказывали статистически значимого эффекта на фармакокинетические свойства 5'-ДФУР, 5-ФУ и ФБАЛ.

Больные с печеночной недостаточностью, обусловленной метастатическим поражением печени.

У больных с легкой и умеренной степенью нарушений функции печени, обусловленных метастазами, клинически значимого изменения биоактивации и фармакокинетики капецитабина не происходит. Данные по фармакокинетике у больных с тяжелым нарушением функции печени отсутствуют.

Больные с нарушением функции почек

Результаты фармакокинетического исследования показывают, что при различной степени (от легкой до тяжелой) почечной недостаточности фармакокинетика неизмененного препарата и 5-ФУ не зависит от клиренса креатинина (КК).

КК влияет на величину AUC 5-ДФУР – непосредственный предшественник 5-ФУ (увеличение AUC на 35% при снижении КК на 50%) и ФБАЛ (увеличение AUC на 114% при снижении КК на 50%).

ФБАЛ – метаболит, не обладающий антипролиферативной активностью; 5'-ДФУР – непосредственный предшественник 5-ФУ.

Больные пожилого возраста

Возраст не влияет на фармакокинетику 5'-ДФУР и 5-ФУ. AUC ФБАЛ увеличивалась с возрастом (увеличение возраста больных на 20% сопровождалось увеличением AUC ФБАЛ на 15%>), что, вероятно, обусловлено изменением функции почек.

Раса

Фармакокинетика препарата у пациентов негроидной расы не отличается от таковой у пациентов европеоидной расы.

1. Рак молочной железы:

• комбинированная терапия с доцетакселом местно-распространенного или метастатического рака молочной железы при неэффективности химиотерапии, включающей препарат антрациклинового ряда.

• монотерапия местно-распространенного или метастатического рака молочной железы резистентного к химиотерапии таксанами или препаратами антрациклинового ряда или при наличии противопоказаний к ним.

2. Колоректальный рак:

• адъювантная терапия рака толстой кишки III стадии после хирургического лечения.

• терапия метастатического колоректального рака.

3. Рак желудка:

• терапия первой линии распространенного рака желудка.

Противопоказания

■ повышенная чувствительность к капецитабину и другим производным фторпиримидина или любым компонентам препарата;

■ установленный дефицит дигидропиримидиндегидрогеназы;

■ одновременный прием соривудина и его структурных аналогов (например, бривудина);

■ почечная недостаточность тяжелой степени (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин);

■ исходное содержание нейтрофилов 1/10, часто от >1/100 до 1/1000 до 3.0хВГН (верхняя граница нормы) или повышение активности печеночных аминотрансфераз (АЛТ, ACT) >2.5хВГН, лечение следует прервать. Проведение терапии можно возобновить при снижении уровня билирубина и активности печеночных аминотрансфераз ниже указанных пределов.

У больных, одновременно принимающих препарат Капецитабин-ЛФ и пероральные антикоагулянты – производные кумарина, следует контролировать показатели свертываемости (протромбиновое время или МНО) и в соответствии с этим подбирать дозу антикоагулянта.

Применение препарата у пациентов пожилого и старческого возраста

Частота токсических явлений со стороны желудочно-кишечного тракта у пациентов с колоректальным баком в возрасте”60-79 лет, получавших монотерапию препаратом, не отличалась от таковой в общей популяции больных.

У пациентов 80 лет и старше обратимые нежелательные явления со стороны желудочно-кишечного тракта 3-ей и 4-ой степени, такие как диарея, тошнота и рвота, развивались чаще.

У пациентов >65 лет, получавших комбинированную терапию капецитабином и другими противоопухолевыми препаратами, отмечалось увеличение частоты нежелательных реакций 3-ей и 4-ой степени тяжести и нежелательных явлений, которые приводили к прекращению терапии по сравнению с пациентами более младшего возраста.

При анализе данных безопасности у пациентов >60 лет, получавших комбинированную терапию препаратом Капецитабин-ЛФ и доцетакселом, отмечено увеличение частоты связанных с терапией нежелательных явлений 3-ей и 4-ой степени тяжести, серьезных нежелательных явлений и ранней отмены терапии из-за нежелательных явлений по сравнению с таковыми у пациентов моложе 60 лет.

Почечная недостаточность

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью средней степени тяжести. Как и при лечении фторурацилом, частота развития связанных с проводимой терапией нежелательных явлений 3-ей и 4-ой степени тяжести была выше у пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (клиренс креатинина 30-50 мл/мин).

Печеночная недостаточность

Пациенты с печеночной недостаточностью во время терапии препаратом должны находиться под тщательным медицинским наблюдением. Влияние нарушения функции печени, не обусловленной метастатическим поражением печени или тяжелой печеночной недостаточностью, на распределение препарата неизвестно.

Во время терапии препаратом и как минимум в течение 3-х месяцев после ее окончания следует использовать надежные методы контрацепции. Если беременность наступила в период проведения терапии, пациентка должна быть осведомлена о потенциальной угрозе для плода.

Меры предосторожности

Форма выпуска

По 10 капсул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

По 6 или 12 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению укладывают в пачку из картона.

Условия хранения

В защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Срок годности – 2 года.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Капецитабин-лф аналоги, синонимы и препараты группы

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Источник: https://apteka.103.by/kapetcitabin-lf-instruktsiya/

“Капецитабин”: инструкция по применению, форма выпуска

Лекарственное средство «капецитабин» выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Допускается цвет от светло-коричневого до коричневого. Капсуловидные, двояковыпуклые с риской таблетки на поперечном разрезе белые.

В каждой таблетке содержится 500 мг действующего вещества – капецитабина, а также гипромеллоза, карбоксиметиламилопектин натрия, магния стеарат, тальк и ряд других вспомогательных элементов.

Для изготовления водорастворимой пленочной оболочки таблеток используются гипромеллоза, макрогол, диоксид титана, тальк, красители железа оксид желтый и оксид красный.

Упаковка «капецитабина» представляет собой картонную пачку либо полимерную банку, в которых содержатся от десяти до пятисот таблеток. В аптеке это лекарственное средство можно приобрестии исключительно по рецепту.

Противоопухолевый эффект препарата, который сам по себе не обладает цитостатической активностью, обусловлен свойством превращаться в активный 5-фторурацил.

Проникая в опухолевые ткани, «капецитабин» в результате взаимодействия с ферментом тимидинфосфорилазой (опухолевым ангиогенным фактором) превращается в 5-фторурацил. В итоге препарат оказывает избирательное цитостатическое действие, влияя преимущественно на ткани опухоли.

Воздействие активного вещества на здоровые клетки при этом остается минимальным. В клетках опухоли уровень активность тимидинфосфорилазы вчетверо превосходит показатели в здоровой ткани.

Оказавшись как в здоровых, так и в опухолевых клетках, 5-фторурацил начинает метаболизироваться, преобразовываясь в 5-фтор-2-дезоксиуридина монофосфат и 5-фторуридина трифосфат. Эти вещества и оказывают цитотоксическое действие на пораженные ткани.

«Капецитабин» полностью всасывается в кишечнике. Метаболизм его осуществляется в печени. Прием пищи может понизить скорость всасывания препарата, однако не оказывает существенного влияния на степень его абсорбции.

Пика уровень концентрации в плазме активного вещества «капецитабина» и его метаболитов достигает через полтора-три часа после приема. Около половины объема неизмененного капецитабина связывается с белками плазмы, у метаболитов этот показатель является более низким.

Под влиянием цитидиндезаминазы 5-ДФЦТ преобразуется 5-ДФУР (процесс преимущественно происходит в клетках печени и тканях опухоли, где содержится фермент).Период полувыведения капецитабина составляет около 0,85 часа.

Посредством почек выводится более 95,5% принятой дозы, еще примерно 2,6% вещества покидает организм с калом. При этом порядка 3% принятой дозы препарата выводится в практически неизменном виде.

Как показали клинические исследования, пол, возраст, раса пациента не оказывают существенного воздействия на механизм фармакокинетики этого препарата. Не выявлено и связи с наличием либо отсутствием метастазов в печень, а также зависимости от состояния функции печени или почек.

Противоопухолевый препарат «капецитабин» назначают пациенткам, у которых был диагностирован рак молочной железы – как местно-распространенный, так и метастазирующий. Лекарственное средство используют в случае неэффективности химиотерапии, в состав которой входили паклитаксел и препарат антрациклинового ряда, либо при наличии противопоказаний к такому лечению.

Читайте также:  Флостерон - инструкция по применению

Показаниями к применению «капецитабина» также могут являться:

  • рак ободочной кишки (при адъювантной терапии);
  • колоректальный рак с метастазами;
  • распространенный рак желудка;
  • рак пищевода;
  • рак поджелудочной железы.

Дозировка препарата и общая продолжительность лечения, как и схема терапии, определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке, с учетом стадии болезни и общей схемы противоопухолевой терапии, а также в зависимости о состояния кроветворной системы больных.

Таблетки «капецитабин» нужно принимать не позже, чем через полчаса после приема пищи.В случае монотерапии «капецитабином» препарат, как правило, назначается в суточной дозе 1250 мг/м2. Таблетки необходимо пить дважды в день, соблюдая между приемами равные интервалы.

Обычно «капецитабин» назначают в виде трехнедельных циклов: в течение двух недель пациенты принимают ежедневно суточную дозу, а затем следуют семь дней перерыва.При комбинированной терапии «капецитабин» сочетают с доцетакселом.

Пациенты, у которых во время терапии начинают проявляться тяжелые признаки токсичности, нуждаются в отмене «капецитабина». Прием препарата прекращается также при прогрессировании заболевания на фоне начатой химиотерапии.

Пациенты, которым назначен «капецитабин», могут испытывать следующие побочные действия:

  • тошнота, рвота, стоматит, болезненные ощущения в области живота, запор и другие проявления со стороны пищеварительной системы;
  • со стороны нервной системы могут наблюдаться повышенная утомляемость и слабость, нередко сопровождаемые выраженной сонливостью, нарушения сна, головные боли и головокружения, а также другие симптомы;
  • со стороны кожи и подкожных тканей – зуд и сухость кожных покровов, дерматит, очаговое шелушение, гиперпигментация, облысение и ладонно-подошвенный синдром.

Кроме того, при использовании препарата у пациентов могут отмечаться повышенная температура, усиленное слезоотделение, повышается риск обезвоживания и снижения веса. К числу возможных проявлений также относят одышку, кашель, боли в пояснице и конечностях, миалгии.

При назначении «капецитабина» пациентам с ишемической болезнью сердца необходимо учитывать риск кардиотоксического действия препарата.

«Капецитабин» не применяется для лечении пациентов, в анамнезе которых имеются:

  • тяжелые непредсказуемые реакции в ходе терапии фторпиримидином,
  • гиперчувствительность к капецитабину и 5-фторурацилу.
  • терапия соривудином и его структурными аналогами.

На сегодняшний день еще не проводилось строго контролируемых клинических исследований, которые бы касались безопасности применения «капецитабина» у беременных женщин.

Как свидетельствуют результаты экспериментальных исследований, «капецитабин» имеет фетотоксическое и тератогенное свойство, поэтому лекарственное средство не рекомендуется использовать в период беременности.

Пациенткам детородного возраста на время терапии необходимо помнить о наиболее надежных методах контрацепции.

Неизвестным пока остается и то, может ли «капецитабин» выделяться в составе грудного молока. При назначении препарата пациенткам в лактационный период нужно адекватно оценивать ожидаемый эффект для здоровья матери и вероятные риски для ребенка.

Назначение «капецитабина» для лечения пациентов с нарушениями функции печени легкой и умеренной степени, вызванными метастазами в этот орган, требует тщательного врачебного контроля.

Применение препарата для пациентов детского возраста, включая эффективность и безопасность «капецитабина», на данный момент не изучено.

Лекарство, используемое для терапии пожилых пациентов, требует повышенного контроля со стороны врача.

В случае развития у пациента умеренной или тяжелой гипербилирубинемии прием «капецитабин» нужно прекратить до момента, когда значения смогут восстановиться до легкой степени тяжести.

При развитии нейтропении, в том числе третьей степени тяжести, прием препарата продолжается лишь при строгом контроле за состоянием пациента.

При назначении «капецитабина» пациентам рекомендуется воздерживаться от управления автотранспортом и потенциально опасных занятий, которые требует высокого уровня концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

«Капецитабин», принимаемый одновременно с кумариновыми антикоагулянтами, повышает риск возникновения кровотечений, поэтому в период лечения важно вести регулярный контроль параметров свертывания.

Источник: https://www.kakprosto.ru/kak-944594-kapecitabin-instrukciya-po-primeneniyu-forma-vypuska

(капецитабин 500, таблетки капецитабин цена)

КАПЕЦИТАБИН / CAPECITABINE 

Синонимы

Кселода (Xeloda).

Состав и форма выпуска

Капецитабин. Таблетки, покрытые оболочкой (150 мг, 500 мг).

Фармакологическое действие

Противоопухолевое средство. Оказывает селективное цитотоксическое действие.
В ткани опухоли капецитабин превращается в 5-фторурацил под действием тимидинфосфорилазы (опухолевого ангиогенного фактора).

Активность тимидинфосфорилазы в первичной опухоли в 4 раза выше, чем в здоровой ткани, поэтому концентрация 5-фторурацила в опухолевой ткани более высокая, чем в здоровой ткани и в плазме.

Как в здоровых, так и в опухолевых клетках 5-фторурацил метаболизируется с образованием
5-фтор-2-дезоксиуридина монофосфата и 5-фторуридина трифосфата, которые оказывают цитотоксическое действие.

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь капецитабин быстро и полностью всасывается из ЖКТ, после этого происходит его трансформация в метаболиты — 5′-дезокси5-фторцитидин (5′-ДФЦТ) и 5′-дезокси-5-фторуридин (5′-ДФУР). Одновременный прием пищи уменьшает скорость всасывания капецитабина, однако незначительно влияет на величину AUC 5-ДФУР и следующего метаболита 5-ФУ.

Капецитабин, 5′-ДФЦТ, 5′-ДФУР и 5-ФУ связываются с белками (главным образом, с альбумином), соответственно, на 54; 10; 62 и 10%.

Метаболизируется в печени под воздействием карбоксилэстеразы до метаболита 5′-ДФЦТ, который затем трансформируется в 5′-ДФУР под действием цитидиндезаминазы, находящейся, в основном, в печени и опухолевых тканях.

Дальнейшая трансформация до активного цитотоксического метаболита 5-ФУ происходит, преимущественно, 8 ткани опухоли под действием опухолевого ангиогенного фактора — дТдФазы. Метаболиты капецитабина становятся цитотоксичными только после превращения в 5-ФУ и анаболиты 5-ФУ.

Далее 5-ФУ катаболизируется с образованием неактивных метаболитов. Т1/2 капецитабина, 5′-ДФЦТ, 5′-ДФУР, 5-ФУ и ФБАЛ составляет, соответственно, 0,85; 1,11; 0,66; 0,76 и 3,23 ч.

В диапазоне терапевтических доз фармакокинетические параметры капецитабина и его метаболитов, за исключением 5-ФУ, носят дозозависимый характер. Выводится с мочой 95,5%, с калом 2,6%.

Около 3% принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде.

Показания

Местнораспространенный или метастазирующий рак молочной железы, при неэффективности химиотерапии, включающей паклитаксел и препараты антрациклинового ряда, или при наличии противопоказаний к терапии антрациклинами.

Применение

Дозы препарата и длительность лечения подбирают индивидуально в зависимости от течения заболевания и реакции организма на лечение. При проведении монотерапии препарат назначают в дозе 2500 мг/м2/сут (по 1250 мг/м2 2 р/сут, утром и вечером, запивая водой, не позже чем через 30 мин после еды) в течение 2 нед с последующим семидневным перерывом.

В процессе лечения режим дозирования корректируют в зависимости от степени проявлений токсичности. При комбинированной терапии с доцетакселом назначают по 1250 мг/м2 2 р/сут в течение 2 нед с последующим недельным перерывом в сочетании с доцетакселом в дозе 75 мг/мг 1 раз в 3 нед. Премедикация проводится перед введением доцетаксела в соответствии с инструкцией по применению доцетаксела.

При комбинированной терапии с цисплатином препарат назначают по 1000 мг/м2 2 р/сут в течение 2 нед с последующим недельным перерывом в сочетании с цисплатином (80 мг/м21 раз в 3 нед, в/в инфузия в течение 2 ч).

Первая доза назначается вечером в 1 -й день цикла терапии, последняя — утром на 15-й день.

Противорвотные средства и премедикация для обеспечения адекватной гидратации назначаются перед введением цисплатина в соответствии с инструкцией по его применению.

Расчет суммарной суточной дозы капецитабина проводят в зависимости от площади поверхности тела. В ходе лечения проводят коррекцию дозы. Явления токсичности при лечении препаратом можно устранить симптоматической терапией и/или изменением дозы (прервав лечение или уменьшив дозу препарата).

Побочное действие

На ПС: диарея, рвота, стоматит (в т. ч., язвенный), отсутствие аппетита, снижение аппетита, абдоминальные боли, боли в эпигастрии, запор, сухость во рту, диспепсия, кандидоз полости рта; метеоризм, эзофагит, гастрит, дуоденит, колит, икота, желудочно-кишечные кровотечения; печеночная недостаточность и холестатический гепатит; их причинная связь с применением капецитабина не установлена.

Дерматологические реакции: ладонно-подошвенный синдром (парестезии, отек, гиперемия, шелушение кожи, образование волдырей), дерматит, сухость кожи, эритематозная сыпь, эритема, алопеция, зуд, очаговое шелушение, гиперпигментация кожи, нарушение структуры и обесцвечивание ногтей, онихолизис; реакции фотосенсибилизации, синдром, напоминающий лучевой дерматит, трещины кожи.

На ЦНС и периферическую НС: головная боль, нарушение сна (выраженная сонливость, бессонница), парестезии, головокружение, периферическая невропатия; спутанность сознания, энцефалопатия, мозжечковая симптоматика (атаксия, дизартрия, нарушение равновесия и координации), депрессия.

Со стороны органов чувств: усиление слезоотделения, конъюнктивит, нарушение вкуса; стеноз слезно-носового канала. Со стороны ДС: боли в горле, одышка, кашель, носовое кровотечение, дисфония. Со стороны ОДС: артралгии, миалгии.

На ССС: отеки нижних конечностей; кардиалгии, стенокардия, кардиомиопатия, ишемия миокарда, инфаркт миокарда, СН, внезапная смерть, тахикардия, наджелудочковые аритмии, включая фибрилляцию предсердий, желудочковые экстрасистолы. Со стороны СК: анемия, нейтропения, гранулоцитопения, лимфоцитопения, тромбоцитопения; панцитопения.

Со стороны лабораторных показателей: гипербилирубинемия, повышение активности АЛТ/АСТ, гиперкреатининемия, повышение активности ЩФ, гипергликемия, гипо- или гиперкальциемия, гипоальбуминемия, гипонатриемия, гипокапиемия.

Со стороны организма в целом: повышенная утомляемость, лихорадка, слабость, дегидратация, уменьшение массы тела, заторможенность, боли в спине; инфекционные осложнения на фоне миелосупрессии, ослабления иммунитета и нарушения целостности слизистой оболочки, местные и системные (бактериальные, вирусные и грибковые), возможно с фатальным исходом, сепсис.

Противопоказания

– установленный дефицит дигидропиримидиндегидрогеназы; – одновременный прием соривудина и его структурных аналогов (например, бривудина); – ПН тяжелой степени (КК ниже 30 мл/мин); – беременность; период лактации; – возраст до 18 лет; – наличие противопоказаний для других компонентов комбинированной терапии;

– повышенная чувствительность к капецитабину и другим производным фторпиримидина или любым компонентам препарата.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, мукозит, раздражение ЖКТ и кровотечения, а также угнетение функции костного мозга.
Лечение: проводят симптоматическую терапию.

Взаимодействие с другими лекарствами

Капецитабин усиливает эффекты непрямых антикоагулянтов, что может приводить к нарушению показателей свертывания и кровотечениям через несколько дней или месяцев от начала терапии капецитабином.

Увеличивает AUC варфарина на 57% и MHO на 91%. Исследования по взаимодействию капецитабина и других препаратов, метаболизирующихся изоферментом CYP2C9, не проводились.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении капецитабина с этими препаратами.

Капецитабин увеличивает концентрацию фенитоина в плазме. Предполагается, что в его основе лежит подавление изофермента CYP2C9 под влиянием капецитабина.

У больных, принимающих капецитабин одновременно с фенитоином, рекомендуется регулярно контролировать концентрацию фенитоина в плазме.

Читайте также:  Мельдоний - инструкция по применению

Антациды, содержащие алюминия и магния гидроксид, немного повышают концентрации капецитабина и одного метаболита (5′-ДФЦТ) в плазме; на три основных метаболита (5′-ДФУР, 5-ФУ и ФБАЛ) капецитабина они не влияют.

Кальция фолинат (лейковорин) не влияет на фармакокинетику капецитабина и его метаболитов, может усиливать токсический эффект капецитабина.
При одновременном применении капецитабина с соривудином и его аналогами потенциально может произойти фатальное усиление токсичности фторпиримидинов из-за подавления дигидропиримидиндегидрогеназы соривудином.

Капецитабин 500. Таблетки Капецитабин цена.

Источник: http://eurolekarstva.ru/kapecitabin-actavis-500mg-120.html

Как принимать(пить) Капецитабин таблетки

Внутрь, запивая водой, не позднее чем через 30 мин после еды.

Стандартный режим дозирования

Монотерапия

Колоректальный рак, рак толстой кишки и рак молочной железы

По 1250 мг/м2 2 раза в сутки – утром и вечером (общая суточная доза 2500 мг/м2) в течение 14 дней с последующим 7-дневным перерывом.

Комбинированная терапия

Рак молочной железы

По 1250 мг/м2 2 раза в сутки в течение 14 дней с последующим 7-дневным перерывом, в комбинации с доцетакселом в дозе 75 мг/м2 один раз в 21 день в виде внутривенной инфузии в течение 1 часа.

Премедикация проводится перед введением доцетаксела в соответствии с инструкцией по его применению.

Колоректальный рак и рак желудка

В составе комбинированной терапии доза капецитабина должна быть снижена до 800-1000 мг/м2 2 раза в сутки в течение 14 дней с последующим 7-дневным перерывом или до 625 мг/м2 2 раза в сутки при непрерывном режиме. Добавление бевацизумаба к комбинированной терапии не влияет на начальную дозу капецитабина.

Противорвотные средства и премедикация для обеспечения адекватной гидратации назначаются перед введением цисплатина и оксалиплатина в соответствии с инструкцией по применению цисплатина и ксалиплатина при применении их в комбинации с капецитабином.

В адъювантной терапии рака толстой кишки рекомендованная продолжительность терапии капецитабином составляет 6 месяцев, т.е. 8 курсов.

В комбинации с цисплатином

По 1000 мг/м2 2 раза в сутки в течение 14 дней с последующим 7-дневным перерывом в комбинации с цисплатином (80 мг/м2 1 раз в 3 недели, в/в инфузия в течение 2 ч, первая инфузия назначается в 1-й день цикла). Первая доза препарата капецитабина назначается вечером в 1-й день цикла терапии, последняя – утром на 15-й день.

В комбинации с оксалиплатином или с оксалиплатином и бевацизумабом

По 1000 мг/м2 2 раза в сутки в течение 14 дней с последующим 7-дневным перерывом в комбинации с оксалиплатином или с оксалиплатином и бевацизумабом.

Первая доза капецитабина назначается вечером в 1-й день цикла терапии, последняя – утром на 15-й день. Бевацизумаб вводится в дозе 7,5 мг/кг 1 раз в 3 недели, в/в инфузия в течение 30-90 мин, первая инфузия начинается в 1-й день цикла.

После бевацизумаба вводится оксалиплатин в дозе 130 мг/м2, в/в инфузия в течение 2 ч.

В комбинации с эпирубицином и препаратом на основе платины

По 625 мг/м2 2 раза в сутки в непрерывном режиме в комбинации е эпирубицином (50 мг/м 1 раз в 3 недели, в/в болюсно, начиная с первого дня цикла) и препаратом на основе платины. Препарат на основе платины (цисплатин в дозе 60 мг/м2 или оксалиплатин в дозе 130 мг/м2) должен быть введен в 1-й день цикла в виде в/в инфузии в течение 2 ч, далее 1 раз в 3 недели.

В комбинации с иринотеканом или с иринотеканом и бевацизумабом

По 800 мг/м2 2 раза в сутки в течение 14 дней с последующим 7-дневным перерывом в комбинации с иринотеканом или с иринотеканом и бевацизумабом.

Иринотекан вводится в дозе 200 мг/м2 1 раз в 3 недели, в/в инфузия в течение 30 мин, первая инфузия в 1-й день цикла.

Бевацизумаб вводится в дозе 7,5 мг/кг 1 раз в 3 недели, в/в инфузия в течение 30-90 мин, первая инфузия начинается в 1-й день цикла.

Представленные ниже таблицы показывают примеры расчета стандартной и сниженной дозы капецитабина для начальной дозы 1250 мг/м2 или 1000 мг/м2.

Таблица 1. Стандартная и сниженная дозы капецитабина для начальной дозы 1250 мг/м2, рассчитанные в зависимости от площади поверхности тела.

Площадь поверхности тела (м2)

Доза – по 1250 мг/м2 два раза в сутки

Полная доза

1250 мг/м2

Число таблеток 150 мг и/или 500 мг на прием (на каждый прием два раза в сутки – утром и вечером)

Сниженная доза (75% от начальной дозы) 950 мг/м2

Сниженная доза (50% от начальной дозы) 625 мг/м2

Доза на прием (мг)

150 мг

500 мг

Доза на прием (мг)

Доза на прием (мг)

2,19

2800

2

5

2150

1450

Таблица 2. Стандартная и сниженная дозы капецитабина для начальной дозы 1000 мг/м2, рассчитанные в зависимости от площади поверхности тела.

Площадь поверхности тела (м2)

Доза – по 1000 мг/м2 два раза в сутки

Полная доза 1000 мг/м2

Число таблеток 150 мг и/или 500 мг на прием (на каждый прием два раза в сутки – утром и вечером)

Сниженная доза (75% от начальной дозы) 750 мг/м2

Сниженная доза (50% от начальной дозы) 500 мг/м2

Доза на прием (мг)

150 мг

500 мг

Доза на прием (мг)

Доза на прием (мг)

2,19

2300

2

4

1750

1100

Коррекция режима дозирования

Общие рекомендации

Токсические явления капецитабина можно устранить симптоматической терапией и/или коррекцией дозы препарата (прервав лечение или уменьшив дозу препарата). Если дозу пришлось снизить, нельзя увеличивать ее впоследствии.

Если по оценке лечащего врача токсический эффект капецитабина не носит серьезного или угрожающего жизни больного характера, лечение может быть продолжено в начальной дозе без ее уменьшения или прерывания терапии.

При токсичности 1-ой степени дозу не меняют. При токсичности 2-ой или 3-ей степени терапию капецитабином следует прервать.

При исчезновении признаков токсичности или уменьшении последней до 1-ой степени, проведение терапии капецитабином может быть возобновлено в полной дозе или скорректировано согласно рекомендациям, указанным в таблице 3.

При развитии признаков токсичности 4-ой степени лечение следует прекратить или временно прервать до купирования или уменьшения симптомов до 1-ой степени, после чего применение препарата можно возобновить в дозе, составляющей 50% от начальной.

Пациент должен немедленно сообщить врачу о развившихся у него нежелательных явлениях. Следует немедленно прекратить прием капецитабина при возникновении токсичности тяжелой или средней степени тяжести.

Если из-за токсических явлений было пропущено несколько приемов капецитабина, то эти дозы не восполняются.

Гематологическая токсичность

Не следует применять капецитабин у пациентов с исходным уровнем нейтрофилов менее 1,5х109/л и/или исходным уровнем тромбоцитов 65 лет) нежелательные реакции 3-ей и 4- ой степени тяжести, а также нежелательные реакции, потребовавшие отмены терапии, отмечались чаще, чем у более молодых. Рекомендуется тщательный мониторинг состояния больных пожилого возраста.

При лечении в комбинации с доцетакселом у пациентов в возрасте 60 лет и старше отмечалось увеличение частоты нежелательных явлений 3-ей и 4-ой степени и серьезных нежелательных явлений, связанных с терапией.

Для больных в возрасте 60 лет и старше, которые будут получать комбинацию капецитабина с доцетакселом, рекомендуется снизить начальную дозу капецитабина до 75% (950 мг/м2 2 раза в сутки). Расчет дозы приведен в таблице 1.

В случае отсутствия проявлений токсичности, доза может быть увеличена до 1250 мг/м2 2 раза в сутки.

При лечении в комбинации с иринотеканом у пациентов в возрасте 65 лет и старше рекомендуется снизить начальную дозу капецитабина до 800 мг/м2 два раза в сутки.

Источник: https://spravka.farm/kapetzitabin-cena/kak-prinimat/tabletki

Капецитабин: описание, инструкция, цена

Описание действующего вещества (МНН) Капецитабин.

Фармакология: Фармакологическое действиепротивоопухолевое.

Показания: Рак молочной железы (местнораспространенный или метастазирующий), при неэффективности паклитаксела и препаратов антрациклинового ряда, или наличии противопоказаний к химиотерапии антрациклинами; рак яичников; колоректальный рак.

Противопоказания: Гиперчувствительность (в т.ч. к 5-фторурацилу и др. фторпиримидинам) в анамнезе, беременность.

Ограничения к применению: ИБС, гипербилирубинемия, метастатическое поражение печени с нарушениями ее функции, почечная недостаточность, пожилой или детский возраст.

Побочные действия: Утомляемость, слабость, астения, повышение температуры тела, миалгии, боли в конечностях или поясничной области, сонливость, головная боль, парестезии, головокружение, нарушение вкуса, бессонница, анорексия, снижение аппетита, усиление слезоотделения, одышка, кашель, диарея, тошнота, рвота, стоматит, боли в животе, запор, диспепсия, сухость во рту, ладонно-подошвенный синдром (онемение, парестезии, покалывание, отеки, покраснение, шелушение, образование волдырей и резкий болевой синдром), дерматит, эритематозная сыпь, алопеция, очаговое шелушение, гиперпигментация, сухость или трещины кожи, зуд, инфекционные заболевания, кандидоз полости рта, обезвоживание, уменьшение массы тела, отеки нижних конечностей, анемия, уменьшение числа лимфоцитов, тромбоцитов, нейтрофилов, гранулоцитов, повышение уровня билирубина.

Взаимодействие: В комбинации с циклофосфамидом возможно усиление цитотоксичности (в опухолевой ткани повышается активность тимидинфосфорилазы).

При одновременном приеме с кумариновыми антикоагулянтами, либо при назначении последних ранее 1 мес после окончания лечения капецитабином, возможны нарушения показателей свертывания и кровотечения.

Антациды, содержащие гидроксиды алюминия и магния повышают концентрации капецитабина и 5'-ДФЦР в плазме. Соривудин усиливает токсичность (угнетает дигидропиримидиндегидрогеназу).

Передозировка: Симптомы: тошнота, рвота, диарея, раздражение ЖКТ и кровотечения, угнетение костного мозга.

Лечение: симптоматическое (поддержание жизненно важных функций); возможно применение диализа.

Способ применения и дозы: Внутрь, запивая водой, через 30 мин после еды (не позже). Суточная доза – 2500 мг/м2, в 2 приема (утром и вечером) в течение 2 нед. После недельного перерыва курс повторяют.

Меры предосторожности: Во время лечения необходим тщательный врачебный контроль с целью своевременного выявления признаков передозировки (диарея, тошнота, стоматит, ладонно-подошвенный синдром, гипербилирубинемия). При возникновении симптомов токсикоза, в зависимости от их выраженности, возможно проведение симптоматической терапии, снижение дозы, перерыв в лечении или полная отмена препарата.

Если дозу пришлось снизить, увеличивать ее впоследствии нельзя.

На фоне ИБС во время лечения необходимо тщательное наблюдение, направленное на выявление признаков кардиотоксичности (проявляется изменениями на ЭКГ, возможны инфаркт миокарда, стенокардия, аритмия, кардиогенный шок, внезапная смерть).

Пациентам с метастазами в печень требуется лабораторный контроль ее функций. Следует иметь в виду, что с возрастом увеличивается чувствительность к токсическому действию 5-ФУ.

Женщины детородного возраста во время лечения должны использовать надежные методы контрацепции. Если беременность возникает во время терапии, следует предупредить пациентку о возможной опасности для плода. На время лечения исключается грудное вскармливание.

Источник: https://lek-info.ru/kapetsitabin

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector