Кандекор – инструкция по применению

Кандекор – средство от артериальной гипертензии

«Кандекор» служит надежным блокатором ангиотензин II рецепторов. Он способен оказывать вазодилатирующий или гипотензивный, а также диуретический эффект.

Главная особенность препарата заключается в том, что он не проявляет ни одного из всевозможных свойств агониста.

Таким образом, блокирование AT1-рецепторов ангиотензина II приводит к компенсаторному дозозависимому увеличению активности ренина, количества, содержащихся в крови, ангиотензина I и ангиотензина II. К тому же таблетки уменьшают концентрацию альдостерона в плазме.

Действие гипотензивного характера обусловливается резким снижением ОПСС, что не возникает в результате влияние на ЧСС.

1. Инструкция по применению

Таблетки «Кандекор» повышают почечный кровоток, снижая при этом фракцию фильтрации и сосудистое сопротивление, возникающее в почках.

Применение медикамента не отражается на концентрации глюкозы, а также составе липидов в крови.

Терапия обеспечивает дозозависимое и достаточно медленное снижение показателей артериального давления.

В большинстве случаев гипотензивного действия у пациентов после приема первой дозы проявляется в течение следующих двух часов. Достигнутый эффект сохраняется на протяжении суток.

При продолжающейся терапии с использованием этого лекарства в фиксированной дозе максимальное понижение артериального давления, как правило, достигается в течение нескольких недель и сохраняется весь курс лечения. 

Сердечная недостаточность – это нарушение функции сердца, когда оно не способно обеспечить полноценный кровоток в органах и тканях. Узнайте, как вовремя распознать заболевание и лечить его:

Эффективность «Кандекора» не зависит от пола или возрастной категории пациента. 

Показания к применению

Артериальная гипертензия – основное и единственное показание для применения таблеток «Кандекор».

«Кандекор» следует принимать внутрь вне зависимости от времени приема пищи. Начальная доза обычно составляет 8 мг один раз в день. Часто при необходимости дозирование корректируют, увеличивая ее до 16 мг в сутки.

Пациентам с такими заболеваниями как почечная недостаточность и тяжелые нарушения работы печени либо холестаз, нужно назначать начальную дозу в количестве 4 мг в день.

Не следует использовать его для лечения людей с тяжелой почечной недостаточностью, а также тех, кто страдает первичным гиперальдостеронизмом.

До начала курса терапии требуется обязательное проведение коррекции нарушенного водно-электролитного баланса.

При введении лекарства пациентам с почечной недостаточностью нужно регулярно измерять количество калия и креатинина, содержащихся в плазме крови.

С особой осторожностью следует пить эти таблетки людям с гемодинамическими нарушениями, вызванными аортальным или митральным стенозом, либо с развивающейся обструктивной гипертрофической кардиомиопатией. 

У пациентов с ишемической кардиопатией или же различными ишемическими цереброваскулярными заболеваниями развитие артериальной гипотензии служит причиной инсульта и приступа инфаркта миокарда.

При необходимости применения у пациентов, занимающихся потенциально опасными видами деятельности необходимо учитывать, что «Кандекор» способен вызвать головокружение и слабость.

Не рекомендуется применять у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, с первичным гиперальдостеронизмом.

При применении у пациентов с почечной недостаточностью следует периодически контролировать уровень калия и креатинина в плазме крови.

Для пациентов с нарушениями функции почек рекомендуемая начальная доза составляет – 2 мг в день.

Медикамент строго противопоказан людям с печеночной недостаточностью тяжелой формы.

Для пациентов с нарушениями нормального функционирования печени начальная доза не должна превышать 2 мг.

2. Форма выпуска и состав

Небольшие круглые таблетки отличаются слабо-розовой окраской. У них имеются немного двояковыпуклые стороны, разделенные риской на две ровные части. Также у них скошенные края.

В составе присутствуют следующие компоненты, основной и вспомогательные:

  • действующим веществом является кандесартана цилексетил;
  • кукурузный крахмадл;
  • лактозы моногидрат;
  • красный железа оксид;
  • гидроксипропилцеллюлоза;
  • кармеллоза кальция;
  • магния стеарат;
  • макрогол 8000.

3. Лекарственное взаимодействие

«Кандекор» может взаимодействовать с разными лекарственными препаратами:

  1. При комбинированном лечении вместе с медикаментами калия, калийсберегающими диуретиками, биологически активными пищевыми добавками, которые содержат калий, а также калиевыми заменителями поваренной соли происходит весьма интенсивное развитие гиперкалиемии.
  2. Препараты, оказывающие воздействие на РААС, часто повышают количество мочевины и креатинина, содержащихся в крови, у пациентов, которые страдают билатеральным стенозом почечной артерии либо артерии единственной здоровой почки. Сочетание этого лекарства с диуретиками и другими гипотензивными средствами служит причиной увеличения риска возникновения артериальной гипотензии.
  3. «Кандекор» с «Корсартаном» не только повышает концентрацию лития, находящегося в сыворотке крови, но еще и увеличивает риск проявления разных токсических реакций в человеческом организме.

4. Противопоказания

Медикаментозное средство разрешается применять с целью проведения терапии в том случае, если отсутствуют следующие противопоказания:

  1. Индивидуальная повышенная чувствительность к веществам, входящим в состав лекарства.
  2. Период вынашивания ребенка и вскармливания грудным молоком.
  3. Проявление первичного гиперальдостеронизма.

Кроме того, есть заболевания, при которых данные таблетки следует принимать с особой осторожностью.

К ним относятся:

  1. Значительное снижение ОЦК.
  2. Пациентам возрастом до восемнадцати лет.
  3. Почечная недостаточность.
  4. ГОКМП.
  5. Двусторонний стеноз артерий на почках.
  6. Развитие интенсивной гиперкалиемии.
  7. Стеноз почечной артерии в единственной нормально функционирующей почке.
  8. Стеноз митрального либо аортального клапана.

Во время беременности и лактации

«Кандекор» не рекомендуется принимать во время беременности. К тому же его основное активное вещество может выделяться с грудным молоком, поэтому необходимо обязательно отказаться от грудного вскармливания малыша.

5. Побочные действия

В некоторых случаях заметно проявление побочных действий медикаментозного средства. Обычно они исчезают после того, как будет прекращен прием таблеток. К таким явлениям считаются:

  1. Тошнота и другие нарушения работы органов пищеварительной системы.
  2. Инфекционные заражения верхних дыхательных путей.
  3. Развитие ринита.
  4. Симптомы ринита.
  5. Усиленный кашель.
  6. Возникновения миалгии либо артралгии.
  7. Ощущение болевых ощущений в области спины.
  8. Сильные и постоянные головные боли.
  9. Частое головокружение.
  10. Подагра.
  11. Нейтропения с лейкопенией.
  12. Развитие тромбоцитопении.
  13. Признаки появления агранулоцитоза.
  14. Разные заболевания тех или иных органов кроветворения.
  15. Сильный зуд.
  16. Проявление крапивницы.
  17. Образование ангионевротического отека.
  18. Наличие симптомов гиперурикемии.
  19. Увеличение активности АЛТ.
  20. Сильнейшие приливы крови к поверхности кожных покровов.

На сайте можно узнать, что такое катетеризация сердца, коронарная ангиография, позитронно-эмиссионная томография. Подробнее ниже:

Хранить «Кандекор» следует в сухом и хорошо проветриваемом месте, которое надежно защищено от проникновения прямого солнечного света. При этом температура воздуха должна находиться в пределах от 15° до 25°С.

Лекарство необходимо спрятать от маленьких детей. Срок его годности – 3 года.

7. Цена

В российских аптеках таблетки стоят около 636 рублей.

В украинских их цена составляет примерно 215-230 гривен.

8. Аналоги

Иногда «Кандекор» не рекомендуется применять для лечения пациентов по разным причинам. В таком случае используются его аналоги, среди которых наиболее распространенными и эффективными являются:

Любой из вышеперечисленных препаратов может назначить только лечащий врач. 

9. Отзывы

Отзывы о препарате в Интернете в основном положительные, Алена пишет: «Я принимала «Кандекор» на протяжении десяти дней – необходимо было для нормализации показателей артериального давления. Изначально у меня было 240/130, а благодаря лекарству снизилось до 130/90».

Александр: «Это очень хороший препарат. С его помощью можно постоянно контролировать давление».

Иванна: «Давление «Кандекор» отлично держит, однако из-за него у меня появилась достаточно сильная боль в груди, а также тяжесть».

Отзывы других пользователей находятся в конце статьи. Также при необходимости там можно оставить собственный комментарий.

Источник: http://upheart.org/lechenie/tabletki/kandekor-sredstvo-ot-arterialnoj-gipertenzii.html

КАНДЕКОР

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки 1 таб.
кандесартана цилексетил 32 мг

7 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.7 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.7 шт.

– упаковки ячейковые контурные (8) – пачки картонные.7 шт. – упаковки ячейковые контурные (12) – пачки картонные.7 шт. – упаковки ячейковые контурные (14) – пачки картонные.14 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.14 шт.

– упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.14 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.14 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.14 шт. – упаковки ячейковые контурные (7) – пачки картонные.15 шт.

– упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.15 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.

15 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антигипертензивное средство, антагонист рецепторов ангиотензина II. Блокирует АТ1-рецепторы, что приводит к уменьшению биологических эффектов ангиотензина II (опосредованных рецепторами данного типа), в т.ч.

сосудосуживающего действия, стимулирующего влияния на высвобождение альдостерона, регуляцию солевого и водного гомеостаза и стимуляцию клеточного роста.

Антигипертензивное действие обусловлено снижением ОПСС без рефлекторного повышения ЧСС.

Не ингибирует АПФ. Не взаимодействует и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, имеющие важное значение для регуляции функций сердечно-сосудистой системы.

Фармакокинетика

Cmax в плазме крови достигается в течение 3-4 ч. Концентрация в плазме возрастает линейно при увеличении дозы в терапевтическом интервале (до 32 мг). Vd – 0.13 л/кг. Связывание с белками плазмы – 99.8%. Незначительно метаболизируется в печени (20-30%) при участии CYP2C с образованием неактивного метаболита.

Конечный T1/2 – 9 ч. Не кумулирует. Общий клиренс – 0.37 мл/мин/кг, при этом почечный клиренс – около 0.19 мл/мин/кг. Кандесартан выводится почками (путем клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции): 26% – в виде кандесартана и 7% – в виде неактивного метаболита; с желчью – 56% и 10%, соответственно. После однократного приема в течение 72 ч выводится более 90% дозы.

У пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) Cmax и AUC увеличиваются на 50% и 80%, соответственно, по сравнению с молодыми пациентами.

У пациентов с легкой и средней степенью нарушений функции почек Cmax и AUC увеличиваются на 50% и 70%, соответственно, тогда как T1/2 препарата не изменяется по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек.

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек Cmax и AUC увеличиваются на 50% и 110%, соответственно, а T1/2 увеличивается в 2 раза.

У пациентов с легкой и средней степенью нарушений функции печени наблюдалось повышение AUC на 23%.

Читайте также:  Сементал - инструкция по применению

Показания

Противопоказания

Тяжелая печеночная недостаточность и/или холестаз, беременность, лактация (грудное вскармливание), повышенная чувствительность к кандесартану.

Дозировка

Принимают внутрь 1 раз/сут. Начальная доза – 4 мг, поддерживающая – 8 мг, максимальная – 16 мг.

Для пациентов с нарушениями функции печени и/или почек начальная доза составляет 2 мг.

Со стороны ЦНС: головокружение.

Со стороны дыхательной системы: кашель, гриппоподобные симптомы, ринит, фарингит, повышение частоты развития респираторных инфекций.

Со стороны пищеварительной системы: боли в животе.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: периферические отеки.

Прочие: возможны боли в спине.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с препаратами калия, калийсберегающими диуретиками, БАД к пище, содержащими калий, или калиевыми заменителями соли возможно развитие гиперкалиемии.

Лекарственные средства, влияющие на РААС, могут повышать концентрацию мочевины и креатинина в крови у пациентов с билатеральным стенозом почечной артерии или артерии единственной почки. Одновременный прием диуретиков и других гипотензивных средств повышает риск развития артериальной гипотензии.

Кандесартан повышает концентрацию лития в сыворотке крови и увеличивает риск развития токсических реакций.

Особые указания

Не рекомендуется применять у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 15 мл/мин), с первичным гиперальдостеронизмом.

Перед началом лечения кандесартаном следует провести коррекцию нарушений водно-электролитного баланса.

При применении у пациентов с почечной недостаточностью следует периодически контролировать уровень калия и креатинина в плазме крови.

С осторожностью применять у пациентов с гемодинамическими нарушениями обусловленными аортальным или митральным стенозом, с обструктивной гипертрофической кардиомиопатией.

Следует иметь в виду, что у пациентов с ишемической кардиопатией, ишемическими цереброваскулярными заболеваниями резкая артериальная гипотензия может привести к развитию инфаркта миокарда или инсульта.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При необходимости применения у пациентов, занимающихся потенциально опасными видами деятельности (в т.ч. вождением автотранспорта) следует иметь в виду, что кандесартан может вызывать головокружение и слабость.

Беременность и лактация

Кандесартан противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

При нарушениях функции почек

Не рекомендуется применять у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 15 мл/мин), с первичным гиперальдостеронизмом.

При применении у пациентов с почечной недостаточностью следует периодически контролировать уровень калия и креатинина в плазме крови.

Для пациентов с нарушениями функции почек начальная доза составляет 2 мг.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.

Для пациентов с нарушениями функции печени начальная доза составляет 2 мг.

Описание препарата КАНДЕКОР основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/candesartan/

Кандекор , Таблетки

Инструкция  по медицинскому применению

лекарственного средства

                                                 КАНДЕКОР®  

Торговое название

Кандекор®

Международное непатентованное  название

Кандесартан

Лекарственная форма

Таблетки  8 мг,  16 мг,  32 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество:    кандесартана цилексетил  8 мг, 16 мг или 32 мг

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, гидроксипропилцеллюлоза, макрогол  8000, кармеллоза кальция,  железа оксид красный Е172, магния стеарат

Описание

Таблетки круглой формы, слегка розового цвета, слегка двояковыпук-лые, с риской на одной стороне и скошенными краями

Фармакотерапевтическая группа

Препараты, влияющие на систему ренин-ангиотензин. Ангиотензина II антагонисты. Кандесартан

Код АТХ С09СА06

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Кандесартан цилексетил

После приема внутрь, кандесартан цилексетил превращается в активное вещество кандесартан. Абсолютная биодоступность таблеток кандесартана после приёма внутрь  составляет 14%. Средняя максимальная концентрация в сыворотке (Cmax) достигается через 3 – 4 часа после приема таблетки.

Концентрация кандесартана в  сыворотке  крови возрастает линейно с увеличением дозы в терапевтическом интервале доз. Площадь под фармакокинетической кривой (AUC) кандесартана в сыворотке крови не зависит от приема пищи. Гендерные различия в фармакокинетике кандесартана не наблюдаются.

Кандесартан быстро связывается с белками плазмы (более 99%). Кажущийся объем распределения кандесартана составляет 0,1 л/кг.

Кандесартан, в основном, выводится из организма с мочой и желчью в неизменном виде и лишь в незначительной степени выводится путем печеночного метаболизма (CYP2C9). Период полувыведения (Т½) кандесартана составляет около 9 часов. Кумуляция препарата в организме не наблюдается.

Общий клиренс кандесартана  в крови составляет около 0.37 мл/мин/кг, почечный клиренс – около 0,19 мл/мин/кг. Кандесартан выводится почками, путем клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции.

После приема кандесартан цилексетила, с мочой в неизменном виде выводится примерно 26% дозы и  7% инактивного метаболита, в то время как с фекалиями   выводится примерно 56% дозы в неизменном виде и 10% – в виде инактивных метаболитов.

У лиц пожилого возраста (старше 65 лет) Cmax и AUC кандесартана повышается примерно на 50% и 80% соответственно, по сравнению с молодыми пациентами. Тем не менее, реакция артериального давления и частота побочных эффектов после введенной дозы Кандекора®  у пациентов молодого и пожилого возраста, одинаковы.

У пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности Cmax и AUC кандесартана при повторной дозировке увеличиваются примерно на 50% и 70% соответственно, но период полувыведения (Т ½) не меняется, по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек.

Соответствующие изменения у пациентов с тяжелой степенью почечной недостаточности составили  примерно 50 % и 110 %, соответственно. Терминальный период полувыведения (Т ½) кандесартана у пациентов с тяжелой степенью почечной недостаточности удвоился.

Фармакокинетика у пациентов, находящихся на гемодиализе, остается  такой же, как и у пациентов с тяжелой степенью почечной недостаточности.

У пациентов с легкой и умеренной степенью печеночной недостаточности среднее значение AUC кандесартана увеличивается приблизительно на 23%.

Фармакодинамика

Ангиотензин II является основным вазоактивным гормоном ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и играет определенную роль в патогенезе артериальной гипертензии и других сердечно-сосудистых заболеваний.

Он также играет важную роль в патогенезе гипертрофии и повреждения конечностей.

Основные физиологические эффекты ангиотензина II, такие как: сужение кровеносных сосудов, альдостероновая стимуляция, регуляция гомеостаза соли и воды и стимуляция роста клеток, которые передаются через рецептор 1 типа AT1.

Кандекор®  является пролекарством, при абсорбции из желудочно-кишечного тракта он быстро превращается в активное вещество кандесартан в результате гидролиза эфира.

 Кандекор®  является селективным антогонистом рецептора ангиотензина II, рецептора AT1, с прочным связыванием и медленной диссоциацией из рецептора. Он не обладает сродством к рецептору.

Кандекор® не ингибирует ангиотензинконвертирующий фермент (АКФ), который осуществляет превращение ангиотензина I в ангиотензин II и разрушает брадикинин.

Кандекор®  не связывает и не блокирует другие рецепторы гормонов или ионные каналы, играющие важную роль при регуляции сердечно-сосудистой системы. Антагонизм рецепторов ангиотензина II (AT1) приводит к дозозависимому увеличению уровня ренина в плазме, уровня ангиотензина I и ангиотензина II, и снижению концентрации альдостерона в плазме.

При гипертензии, Кандекор®  вызывает дозозависимое, продолжительное снижение артериального давления.

Антигипертензивное действие зависит от снижения системного периферического сопротивления, без рефлекторного увеличения частоты сердечных сокращений.

Признаков серьезного или преувеличенного случая гипотензии при первоначальной дозе или обратного эффекта после прекращения лечения, не наблюдалось.

После приема однократной дозы Кандекора®, антигипертензивное действие начинается в течение 2-х часов. При непрерывном лечении, большинство случаев снижения артериального давления при приеме любой дозы, как правило, достигается в течение четырех недель и сохраняется при длительном лечении.

Средний аддитивный эффект от увеличения дозы от 16 мг до 32 мг один раз в день незначительный. Принимая во внимание межиндивидуальную вариабельность, у некоторых пациентов  можно ожидать больше, чем средний эффект.

Прием Кандекора®  1 раз в сутки обеспечивает эффективное и плавное снижение артериального давления в течение 24-х часов с небольшой разницей между максимальным и остаточным эффектом во время интервала дозирования.

Кандесартан одинаково эффективен у пациентов независимо от возраста и пола.

Кандесартан цилексетила повышает почечный кровоток и не оказывает на него влияния, или повышает скорость клубочковой фильтрации при снижении почечного сосудистого сопротивления и фильтрационной фракции.

У пациентов  с артериальной гипертензией, с сопутствующим  сахарным диабетом 2 типа и микроальбуминурией, антигипертензивная терапия кандесартаном цилексетилом уменьшает экскрецию альбумина с мочой.  В настоящее время данных о влиянии кандесартана на прогрессирование диабетической нефропатии, нет.

У пациентов с артериальной гипертензией с сахарным диабетом второго типа, 12 -недельное лечение 8 мг – 16 мг кандесартаном цилексетилом не оказывает  негативного воздействия на уровень глюкозы в крови и липидный профиль.

Сердечная недостаточность

У больных с ХСН и со сниженной систолической функцией левого желудочка (фракция выброса левого желудочка ≤ 40%), кандесартан снижает системное сосудистое сопротивление и давление заклинивания в капиллярах легочных артерий, повышает активность ренина в плазме крови и концентрацию ангиотензина II, а также снижает уровень альдостерона.

Показания к  применению

– артериальная гипертензия

– хроническая сердечная недостаточность  и нарушение  систолической

  функции  левого  желудочка (с фракцией выброса левого желудочка

  ≤ 40%)   в качестве дополнительной терапии к ингибиторам АКФ или

  при их  непереносимости.

Способ применения и дозы

Кандекор® следует принимать один раз в день,  вне зависимости от приема пищи.

Артериальная гипертензия

Рекомендуемая начальная доза и обычная поддерживающая доза – 8 мг один раз в сутки. Доза может быть увеличена до 16 мг в сутки.

Если артериальное давление недостаточно контролируется после 4-х недельного лечения 16 мг в сутки , дозу можно увеличить до максимальной дозы 32 мг  в сутки .

Если при применении данной дозы контроль артериального давления не достигается, следует рассмотреть альтернативные методы

Терапия должна подбираться в соответствии с реакцией артериального давления. Большинство антигипертензивных эффектов достигается в течение 4-х недель с начала лечения.

В случае, если терапия Кандекор®   не приводит к снижению артериального давления до оптимального,рекомендуется перевести пациента на комбинированные формы Кандекора® (кандесартан/гидрохлоротиазид)

У пациентов пожилого возраста корректировки дозы не требуется.

Читайте также:  Диклофенак - инструкция по применению

У пациентов с истощением интраваскулярного объема рекомендуемая начальная доза 4 мг.

У пациентов с нарушенной функцией почек, включая пациентов на гемодиализе – рекомендуемая начальная доза составляет 4 мг. Доза должна подбираться в соответствии с ответной реакцией. У пациентов с очень тяжелой или терминальной стадией почечной недостаточности (клиренс креатинин<\p>

Источник: https://pharmprice.kz/annotations/kandekor/

Кандекор

Кандекор (действующее вещество кандесартан) — антигипертензивное средство, относящееся к группе антагонистов (блокаторов) рецепторов ангиотензина II (далее — БРА). На сегодняшний день БРА являются, пожалуй, самой наиболее динамично развивающейся группой антигипертензивных лекарственных средств.

Впервые появившись на фармацевтическом рынке в начале 90-х годов минувшего столетия, они достаточно долго находились на задворках внимания кардиологов и считались, по сути, препаратами резерва.

В то время БРА назначались, в основном, при непереносимости ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, которая проявлялась развитием у пациента сильного кашля. По мере накопления доказательной базы, БРА постепенно выдвинулись на первый план и стали одними из основных препаратов для лечения артериальной гипертензии.

За относительно короткий отрезок времени БРА подтвердили свою эффективность в профилактике сердечно-сосудистых и церебральных осложнений у пациентов с артериальной гипертензией, хронической сердечной недостаточностью, фибрилляцией предсердий, хронической почечной недостаточностью, а также у постинфарктных пациентов.

Кандекор (кандесартан) является ярким представителем группы БРА. Препарат блокирует ангиотензиновые рецепторы подтипа 1, что приводит к уменьшению вазоконстрикторного действия ангиотензина II.

Таким образом, кандекор реализует свой антигипертензивный эффект за счет снижения общего периферического сосудистого сопротивления, не повышая при этом частоту сердечных сокращений. Непосредственно на ангиотензинпревращающий фермент препарат не влияет и не блокирует рецепторы других биологически активных веществ и транспортные ионные каналы в мембранах клеток.

Эффективность кандесартана (кандекора) в снижении артериального давления была изучена в целом ряде клинических исследований с участием тысяч пациентов. В большинстве из них кандекор использовался в рамках монотерапии.

Во всех исследованиях был отмечен выраженный дозозависимый антигипертензивный эффект, развивающийся в течение первых двух недель фармакотерапии и устанавливающийся на стабильном уровне на четвертой неделе от начала приема препарата.

При комбинировании кандекора с тиазидными диуретиками отмечалось потенцирование антигипертензивного эффекта всех участников фармакологической комбинации.

В лечении пациентов-гипертоников важно не только добиться снижения уровня артериального давления, но и защитить органы-мишени, что является целью ничуть не менее важной.

В сравнительном исследовании способности кандекора и эналаприла уменьшать гипертрофию левого желудочка у пациентов группы кандекора результат был более выражен, чем в группе эналаприла (38 % против 28 %). Немаловажно и наличие у антигипертензивного препарата нефропротективного действия.

Раньше считалось, что лучшими в этом отношении препаратами являлись ингибиторы АПФ. Однако сравнительное исследование кандекора (кандесартана), лизиноприла и периндоприла показало, что БРА так же эффективны в предотвращении прогрессирования заболеваний почек, как и вышеназванные ингибиторы АПФ.

Кандекор наделен и немалым антиатеросклеротическим потенциалом, что было подтверждено опытным путем при исследовании влияния на пациентов с атеросклерозом аорты и коронарных артерий комбинированной терапии кандекором и статинами, которая была более эффективна, нежели монотерапия статинами.

Кандекор выпускается фармацевтической компанией «КРКА-Рус», российским филиалом известной словенской фармацевтической компании «КРКА». Форма выпуска – таблетки. Препарат следует принимать 1 раз в сутки.

Начинают фармакотерапию с дозы в 4 мг, с возможностью дальнейшего повышения до оговоренного максимума в 16 мг. Для поддержания целевого уровня артериального давления хватает, как правило, дозы в 8 мг.

Пациентам с недостаточностью функции печени и почек назначают более щадящие дозы (для таких пациентов начальная доза составляет 2 мг).

Источник: https://ProTabletky.ru/candecor/

Кандекор – эффективный помошник при гипертонии

Кандекор представляет собой современный эффективный блокатор ангиотензин II рецепторов, препарат обладает диуретическим, гипотензивным и вазодилатирующим действием.

Он относится к препаратам БРА, основная особенность кандекора заключается в том, что у него отсутствуют свойства агониста.

На сегодняшний день эта группа лекарств относится к самой динамично развивающейся группе антигипертензивных лекарственных препаратов.

Они представлены на рынке с 90-х годов, но на протяжении долгого времени применялись в кардиологии в качестве альтернативы аналогам. По мере накопления информации о результатах лечения препараты БРА постепенно переместились в основную группу.

Эффективность кандекора по снижению АД была доказана в ходе изучения историй тысяч пациентов. Чаще всего препарат применяется в качестве монотерапии, лекарственное средство вступает также в лекарственные взаимодействия.

Инструкция

Показания

Основным показанием к приему лекарства является артериальная гипертензия.

Способ применения

Кандекор рекомендуется принимать внутрь вне зависимости от приема пищи, начальная дозировка составляет 8 мг, которая может быть увеличена до 16 мг.

При серьезных дисфункциях печени и почечной недостаточности начальная доза составляет 4 мг. До лечения проводится коррекция водно-электролитного баланса.

При лечении пациентов, страдающих почечной недостаточностью, проводится регулярное измерение концентрации креатинина и калия в крови.

В результате приема кандекора происходит повышение почечного кровообращения, одновременно происходит снижение сосудистого сопротивления и фракции фильтрации в почках. Прием лекарства не оказывает влияния на содержание глюкозы и состав липидов в плазме. В результате лечения обеспечивается дозависимое и медленное снижение АД.

Эффект от приема лекарства заметен уже в течение 2 часов, он сохраняется в течении суток. Устойчивого снижения АД удается добиться в течении нескольких недель, полученный результат сохраняется на протяжении всего курса лечения.

Кандекор обладает также нефропротективным действием, с его помощью можно предотвратить развитие заболеваний почек. Препарат обладает также антиатеросклеротическими свойствами, что было доказано в ходе соответствующих исследований.

Видео: “Блокаторы рецепторов ангиотензинов II”

Состав, форма выпуска

Кандекор выпускается в таблетках, основное действующее вещество – кандесартана цилексетил. Вспомогательные компоненты: макрогол 8000, магния стеарат, кармеллоза кальция, гидроксипропилцеллюлоза, красный железа оксид, лактозы моногидрат, кукурузный крахмал.

Лекарственное взаимодействие

Кандекор вступает в следующие лекарственные взаимодействия:

  • калийсберегающие диуретики, препараты калия, билогически активные добавки с содержанием калия, калиевые аналоги поваренной соли – развитие гиперкалиемии;
  • медикаменты, воздействующие на РААС – повышение концентрации в крови креатинина и мочевины у пациентов с билатеральным стенозом артерии почки;
  • корсартан – повышение содержания лития в плазме, повышение риска возникновения токсических реакций.
  • ингибиторы АПФ – обратимое увеличение содержания лития в крови и токсичности;
  • нестероидные противовоспалительные препараты – ослабление антигипертензивного эффекта, увеличение риска ухудшения работы почек, в т.ч острая почечная недостаточность, особую осторожность следует проявлять при назначении пациентам пожилого возраста.

Побочные эффекты

В некоторых случаях могут проявляться побочные действия, которые исчезают сразу после прекращения терапии лекарственным средством.

Побочные явления:

  • приливы крови к лицу;
  • подагра;
  • рост активности АЛТ;
  • признаки гиперурикемии;
  • ангионевротический отек, зуд, крапивница;
  • болезни органов кроветворения;
  • симптомы агранулоцитоза;
  • тромбоцитопения;
  • сильные головные боли, головокружения;
  • боли в спине;
  • признаки артралгии/миалгии;
  • сильный кашель;ринит;
  • инфекции дыхательных путей;
  • тошнота, нарушения функционирования системы пищеварения.

Противопоказания

Кандекор имеет следующие противопоказания:

  • гиперчувствительность к веществам, входящим в состав лекарства;
  • тяжелая форма почечной недостаточности, первичный гиперальдостеронизм.

Видео: “Симптомы и причины почечной недостаточности”

При беременности

Лекарственное средство не рекомендовано в период вынашивания ребенка и во время грудного вскармливания. Терапия кандекором допускается при условии отказа от кормления грудью, так как основное действующее вещество проникает в молоко.

С осторожностью

Особую осторожность должны проявлять пациенты с гемодинамическими нарушениями, спровоцированными митральным или аортальным стенозом, а также при наличии обструктивной гипертрофической кардиомиопатии.

У пациентов, деятельность которых связана с управлением сложными механизмами, прием препарата может вызвать слабость и головокружение. Анализ больных, страдающих сердечной недостаточностью, должен включать проверку функционирования почек, в зоне риска находятся пациенты старше 75 лет.

При гемодиализе АД отличается повышенной чувствительностью к блокаде AT1-рецептора, терапия должна сопровождаться постоянным мониторингом АД.

При двустороннем/ одностороннем стенозе артерий почек может повыситься концентрация креатинина и мочевины в крови.

У больных, страдающих сердечной недостаточностью, существует риск развития гипотензии. При введении анестезии и оперативном вмешательстве может проявиться гипотенизия, тяжела форма заболевания может потребовать вазопрессоров и/или внутривенных вливаний.

Выраженное снижение АД при ишемической болезни сердца или атеросклеротическом цереброваскулярном заболевании может спровоцировать инсульт или инфаркт миокарда.

Клинические исследования о воздействии препарата на организм подростков и детей не проводились, поэтому от приема кандекора им рекомендуется отказаться. Пациентам с наследственной непереносимостью лактозы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы или лактазной недостаточностью Лаппа препарт не рекомендован.

Сроки и условия хранения

Препарат рекомендуется хранить в хорошо проветриваемом месте с низким уровнем влажности при 25 градусах, место должно быть защищено от прямых солнечных лучей. Препарат сохраняет свои свойства на протяжении трех лет, по истечении этого срока его необходимо выбросить.

Стоимость

Средняя цена кандекора в России составляет 630 рублей, в Украине – 210-235 грн. Конкретная стоимость зависит от региона проживания и ценовой политики аптеки

Аналоги

В некоторых случаях кандекор заменяется аналогами, наиболее эффективными и доступными считаются:

Отзывы

В интернете отзывов о кандекоре немного, но они практически все положительные, пациенты отмечают эффективность лекарства при снижении давления.

Многие отмечают свойства лекарства контролировать давление в постоянном режиме, некоторые указывают на побочные эффекты, среди которых тяжесть и боль в груди.

В целом пациентов устраивает соотношение цены и стоимости, некоторые рекомендуют кандекордругим пациентам в качестве эффективного препарата для снижения АД. Больше отзывов можно найти в конце статьи.

Заключение

  • Кандекор относится препаратам БРА, он обладает диуретическим, гипотензивным и вазодилатирующим действием. Основным показанием к применению является артериальная гипертензия, доказаны также антисклеротические и нефропротективные свойства лекарства.
  • Препарат выпускается в таблетках, основное действующее вещество – кандесартана цилексетил.
  • Медикамент вступает в лекарственные взаимодействия, лечащий врач должен быть предупрежден о терапии другими лекарствами.
  • Кандекор имеет немного противопоказаний (почечная недостаточность, первичный гиперальдостеронизм, гиперчувствительность к компонентам), но может вызывать побочные явления. От лечения следует отказаться во время беременности и кормления.
  • Препарат рекомендуется принимать с осторожностью при гемодинамических нарушениях, двустороннем/ одностороннем стенозе артерий почек, сердечной недостаточности и некоторых других случаях. Пациенты, деятельность которых связана с управлением сложными механизмами должны учитывать влияние препарата на организм.
  • У лекарства есть аналоги, заменять его самостоятельно другими медикаментами не рекомендуется.
Читайте также:  Ревалгин - инструкция по применению

Статья Вам помогла? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Будьте добры, кликните по одной из кнопок:

Источник: https://normapulsa.org/medikamenty/ot-povyshennogo-davleniya/kandekor-effektivnyj-pomoshnik-pri-gipertonii.html

Назначение Кандекора, инструкция по применению, правила приема, передозировка, побочные явления

В настоящее время условия жизни таковы, что около половины взрослого населения страдают от сердечно-сосудистых заболеваний, вызванных стойким повышением давления в артериях. Эта патология имеет название гипертонии, или артериальной гипертензии. Опасны не только проявления болезни, но и ее последствия: гипертонический криз, инфаркт, инсульт.

Опасность артериальной гипертензии

Видео о происхождении и лечении артериальной гипертензии:

Одним из препаратов, назначаемым кардиологами при гипертензии и имеющим положительные отзывы, является кандекор, инструкция по применению которого приводится ниже.

Фармакология

Кандекор — антигипертензивное и вазодилатирующее средство с диуретическим эффектом. Такое воздействие достигается путем блокировки ангиотензинII-рецепторных групп, не затрагивая рецепторы, иные гормоны либо ионные каналы, необходимые для нормализации функциональности сердечно-сосудистой системы, не подавляет АПФ.

Процесс угнетения ангиотензина II осуществляется посредством ингибирования АТ1-рецепторов, что дает эффект сужения сосудов, который стимулирует воздействие, высвобождающее альдостерон, регулирует солевой и водный гомеостаз и усиливает клеточный рост. Гипотензивный результат обеспечивается понижением ОПСС, но не вызывает рефлекторных увеличений ЧСС.

Лечение антигипертензивным средством Кандекор приводит к компенсаторноему дозозависимому повышению динамичности ренина, увеличению уровня в крови ангиотензина (I и II) и снижению содержания альдостерона. Не изменяет концентрацию липидов и глюкозы.

При первом приеме Кандекора антигипертензивный эффект наступает спустя 120 мин. и держится в течение суток.

Длительная непрерывная терапия приводит к максимальному гипотензивному результату спустя 4 недели, который закрепляется на весь лечебный курс.

О наступлении выраженного антигипертензивного эффекта после первого приема препарата или о резком прекращении воздействия после отмены курса  информации нет.

Видео о принципе действия гипотензивных медпрепаратов:

Фармакокинетика

Максимальная концентрация гипотензивного медпрепарата Кандекор происходит спустя 3-4 часа после перорального приема. Рост содержания активного вещества в сыворотке линеен при повышении дозы в терапевтических пределах (32 мг).  С белковыми элементами связывание происходит практически полное (99,8%). Имеет место образование неактивных метаболитов в печени (до 30%).

Окончательное время периода полураспада составляет 9 часов с показателем общего клиренса в 0,37 мл/мин/кг, а печеночного – 0,19 мл/мин/кг. Действующему веществу свойственно выводиться посредством почек 25% — как кандесартан и 8% — как неактивный метаболит, желчегонным путем: 57% и 9%. При единичном приеме Кандекора больше 90% действующего элемента выйдет спустя 3 суток.

Для больных, которым 66 лет и старше, сроки максимального концентрирования и AUC относительно приведенных выше удлиняются на 50 и 80 процентов. А для людей с почечной дисфункцией в легкой и средней форме показатели увеличатся на 50% и 70%. Остальные значения не изменятся.

При тяжелой печеночной дисфункции время AUC и максимального концентрирования возрастет на 110 и 50 процентов, но и период полураспада удлинится вдвое.

Форма выпуска и состав препарата Кандекор

Гипотензивное средство Кандекор производится в форме таблеток розоватого цвета, которые размещены на блистере в количестве 7, 14 или 15 штук. Картонная упаковка содержит, помимо блистеров (от 1 до 14 штук), инструкцию.

Активным веществом выступает кандесартана цилексетил, содержание которого в одной таблетке предполагается в количестве 4, 8, 16 и 32 мг.

Гипотензивные таблетки Кандекор

Помимо основного компонента при производстве препарата Кандекор используют дополнительные вещества, которые представлены кукурузным крахмалом, гидроксипропилцеллюлозой, кальциевой кармеллозой, магния стеаратом, макроголом 8000 и другими элементами.

Показания к применению

Антигипертензивное средство Кандекор назначается при артериальной гипертензии.

Артериальная гипертензия

Показанием к терапии Кандекором считают сердечную недостаточность в хронической форме с левожелудочковой систолической дисфункцией, терапия Кандекором проводится в комплексе с ингибиторами АПФ либо вместо них (при индивидуальной непереносимости).

Противопоказания к приему таблеток Кандекор

Противопоказания к приему Кандекора связаны с такими состояниями:

  • индивидуальной непереносимостью основных и дополнительных элементов препарата;
  • планированием ребенка, беременностью и лактацией;
  • печеночными недостаточностями в тяжелой форме либо холестазами;
  • детским возрастом (до совершеннолетия);
  • галактоземиями и дефицитами лактазы.

Во время беременности и лактации лечение Кандекором противопоказано

Повышенному вниманию при терапии антигипертензивным средством Кандекор подлежат такие состояния больных:

  • с признаками тяжелых почечных дисфункций, гемодиализа, двусторонних стенозов артерий почек (почки);
  • с гемодинамическими стенозами клапанов;
  • обструктивными кардиомиопатиями;
  • трансплантированной почкой;
  • с симптомами цереброваскулярного нарушения либо ИБС;
  • гиперкалиемиями;
  • пониженным объемом циркулирующего кровотока (ОЦК);
  • при необходимости анестезии во время оперативного вмешательства;
  • первичным гиперальдостеронизмом.

Нежелательно лечение Кандекором одновременно с некоторыми другими фармацевтическими средствами, перечень которых приводится ниже.

Дозировка гипотензивного средства Кандекор

Терапия Кандекором предполагает прием таблеток единожды в сутки, без привязки к приему пищи.

При артериальной гипертензии рекомендуют начинать лечение с 8 мг кандесартана цилексетила ежесуточно. Допускается постепенное увеличение дозы до 16 мг, тогда как максимальная составляет 32 мг в день. Если при максимально допустимой терапевтической дозе адекватного контроля АД не происходит – дополнительно назначается курс тиазидного диуретика.

Если имеет место понижение ОЦК, лечить гипертонию медпрепаратом Кандекор нужно начинать с 4 мг активного элемента кандесартана цилексетила.

Больные с почечной дисфункцией в легкой и средней форме не нуждаются в изменении первоначальной дозировки в 8 мг. А для тяжелой формы патологии почек рекомендуется снизить начальную концентрацию препарата до 4 мг.

Пациентам с легкой и средней степенью тяжести печеночной недостаточности изменять с 8 мг начальную дозировку при лечении гипертензии не требуется.

Если имеет место сердечная недостаточность в хронической форме, начальная суточная доза снижается до 4 мг. Дальнейшее повышение дозировки до максимально допустимой проводится путем постепенного удвоения текущей дозы с интервалом в 14 дней.

Важно! Оптимальные и безопасные дозировки гипотензивных таблеток Кандекор при лечении артериальной гипертензии определяются непосредственно лечащим врачом либо под его руководством.

Передозировка антигипертензивным препаратом

Признаками передозировки антигипертензивным медпрепаратом Кандекор  являются значительное понижение АД, головокружения и приступы тахикардии. Имели место случаи полного выздоровления пациента без особых последствий при одновременном приеме до 672 мг кандесартана цилексетила, но это, скорее, исключение, чем правило.

При появлении вышеописанных симптомом следует предпринять действия по незамедлительному промыванию желудка, приему сорбирующих препаратов (угля, смекты и других) и приведению больного в горизонтальное состояние с поднятыми нижними конечностями. Далее вызвать скорую помощь и контролировать жизненные функции. С целью повышения ОЦК допускается инъекция 0,9% натрия хлорида в вену, но без соответствующего образования и навыков этого делать до приезда врача не следует.

Горизонтальное положение с поднятыми ногами при передозировке гипотензивными таблетками Кандекор

Далее при передозировке кандесартана цилексетила проводится симптоматическое лечение с постоянным мониторингом показателей функционирования организма. Активное вещество медпрепарата не подлежит выводу гемодиализом.

Побочные эффекты при терапии Кандекором

Лечение гипотензивными таблетками Кандекор иногда сопровождается проявлением побочных эффектов, которые выражены незначительно, не зависят от возраста больного и принятой дозы. Эти состояния можно классифицировать в зависимости от частоты возникновения на часто встречаемые (от каждого десятого до каждого сотого) и очень редко встречаемые (реже, чем один случай на десять тысяч).

Часто терапия Кандекором сопровождается:

  • поражениями органов дыхания: ОРВИ, фарингитами, ринитами;
  • разладами ЦНС: головокружением, проявлениями слабости, болью головы;
  • сердечно-сосудистыми нарушениями: значительным понижением АД;
  • патологиями мочеполовых органов: почечной дисфункцией, почечной недостаточностью при наличии предрасположенности;
  • отклонениями в лабораторных анализах: повышенным содержанием мочевины, креатинина и калия, понижением натрия, иногда – гемоглобина.

Очень редко при лечении гипотензивными таблетками Кандекор проявляются признаки:

  • система кровообразования: лейкопении, нейтропении, тромбоцитопении и агранулоцитоза;
  • ЖКТ: тошноты;
  • гепатобилиарная система: печеночной дисфункции, гепатита;
  • опорно-двигательный аппарат: спинных болей, артралгии, миалгии;
  • лабораторные значения: гиперкалиемии, гипонатриемии, гиперурикемии;
  • иммунная система: ангионевротического отека, кожной сыпи, зуда, крапивницы.

О появлении подобного симптомокомплекса при лечении гипертензии следует незамедлительно сообщить лечащему врачу с целью замены препарата.

Головокружения при терапии Кандекором

Совместимость Кандекора с иными фармакологическими средствами

Антигипертензивное средство Кандекор имеет свойство вступать во взаимодействие с некоторыми фармацевтическими препаратами, ослабляя, усиливая или нейтрализуя их действие (либо наоборот – изменяется воздействие кандесартана цилексетила).

Одновременный прием Кандекора и калийсодержащих медпрепаратов, диуретиков, биодобавок и заменителей соли, состоящих из калия, может спровоцировать гиперкалиемию (значительное повышение уровня этого электролита в крови).

Параллельная терапия кандесартана цилексетилом с медпрепаратами, воздействующими на РААС, ведет к повышению концентрации креатинина и мочевины в крови у людей с диагнозом билатерального стеноза артерий почек (почки).

Лечение гипертонии Кандекором и другими диуретиками либо антигипертензивными препаратами опасно сильным гипотензивным эффектом.

Совместный прием Кандекора и Корсартана способен не только увеличить содержание лития в крови, но и вызвать различные токсичные реакции.

Рекомендации к хранению таблеток Кандекор

Рекомендуется содержать медпрепарат Кандекор в условиях комнатного температурного режима без доступа детей и открытых солнечных лучей.

Средство рекомендовано к хранению с учетом всех требований производителя в течение 24 месяцев.

Таблетки Кандекор отпускаются в аптечных сетях по предъявлению рецепта.

Приобретение антигипертензивных таблеток Кандекор по рецепту

Аналоги гипотензивного препарата Кандекор

При невозможности купить Кандекор в близлежащих аптеках для лечения гипертензии допускается замена препарата на аналог, содержащий идентичную концентрацию активного вещества либо имеющий схожий терапевтический эффект. Аналогичное действие достигается при приеме:

  • Антиакарда;
  • Ордисса;
  • Кандесартана;
  • Атаканда;
  • Ксартена и подобных препаратов.

Не допускается самовольная замена гипотензивного средства Кандекор на аналогичное. Подобные действия должны производиться с ведома лечащего врача, который поможет сделать оптимальный выбор препарата по составу, оказываемому воздействию, необходимой дозировке активных элементов и цене.

Источник: http://LechiSerdce.ru/preparatyi/16603-kandekora-instruktsiya-po-primeneniyu.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector