Галоперидол – инструкция по применению

Галоперидол – инструкция по применению, цена на Галоперидол и аналоги

Галоперидол - инструкция по применениюГалоперидол Препарат оказывает выраженное антипсихотическое действие, обусловленное блокадой центральных допаминовых (D2) рецепторов в мезокортикальных и лимбических структурах головного мозга.

Галоперидол показан в случаях психомоторного возбуждения при различных заболеваниях и состояниях (деменция, маниакальная фаза психозов, олигофрения, острая и хроническая шизофрения, психопатия, алкоголизм).

Показаниями к применению так же являются бред и галлюцинации различного происхождения (при параноидных состояниях, шизофрении, острых психозах) хорея Гентингтона, агрессивность, расстройства поведения,возбуждение, синдром Жиль де ла Туретта, заикание, устойчивые рвота или икота.

Дозировка фармацевтического средства галоперидол устанавливается индивидуально и зависит от клинической картины и предыдущей реакции больного на другие нейролептики, возраста. В случае острых психозов взрослым пациентам с умеренными симптомами вводят 2 – 10 мг внутримышечно.

При необходимости следующую дозу можно вводить повторно каждые 4-8 часов до получения терапевтического эффекта. Суточная доза не должна превышать 18 мг. Иногда пациенты с сильным психозом могут требовать начальной дозы до 18 мг галоперидола. При необходимости, галоперидол можно вводить внутривенно со скоростью не более 10 мг / мин.

При стойкой рвоте или икоте галоперидол вводят по 1 – 2 мг внутримышечно.

Передозировка:

При передозировке Галоперидолаом наблюдается общий или локальный тремор, ригидность мышц, артериальная гипотензия, сонливость, иногда – артериальная гипертензия в тяжелых случаях – угнетение дыхания, коматозное состояние, шок.

Лечение. Специфический антидот отсутствует. При угнетении дыхания необходимо применять искусственную вентиляцию легких. Для улучшения кровообращения внутривенно вводят плазму или раствор альбумина, а также норадреналин. Адреналин категорически запрещается! Для уменьшения экстрапирамидных симптомов нужно парентеральное введение противопаркинсонического средства (бензтропину мезилат).

Побочные эффекты:

  • Со стороны центральной нервной системы: экстра пирамидные расстройства например тремор, ригидность, чрезмерное отделение слюны, брадикинезия, акатизия, острая дистония, окулогирный кризисов, дистония гортани редко возможны – спутанность сознания или эпилептические припадки, депрессия, сонливость, возбуждение, заторможенность, бессонница , головная боль, головокружение и явное обострение психотических симптомов. При длительно длительном применении или при отмене препарата возможно поздняя дискинезия. Синдром поздней дискинезии характеризуется ритмическими непроизвольными движениями языка, рта или челюсти, лица. Синдром может быть скрытым при повторном применении препарата, при увеличении дозы или при переходе на прием другого антипсихотического средства. Применение препарата должно быть сразу прекращено. Так же как другие антипсихотические средства галоперидол ассоциируют с нейролептический злокачественный синдромом, который характеризуется гипертермией, генерализированою мышечной ригидностью, автономной неуравновешенностью, нарушением сознания и комой. Проявления автономной дисфункции, такие как тахикардия, неустойчивое артериальное давление и потливость являются ранними предупреждающими симптомами и могут предшествовать нападения гипертермии. Антипсихотического лечения необходимо остановить, провести соответствующую поддерживающую терапию под тщательным контролем. Галопередол, даже в малых дозировках у чувствительных пациентов может вызвать неприятные субъективные ощущения умственного отупения или заторможенности, головокружение, головная боль или парадоксальные явления увлеченности, тревожности или бессонница.
  • Со стороны желудочно-кишечной системы: тошнота, потеря аппетита, запор и диспепсия.
  • Со стороны эндокринной системы: гиперпролактинемия, что может быть причиной галактореи, гинекомастии и олиго-или аменореи, редко – гипогликемия и синдром несоответствующей антидиуретичнои гормональной секреции; в единичных случаях – ухудшение сексуальной функции включая эрекцию и эякуляцию.
  • Сердечно-сосудистая система может проявится такими симптомами, как: тахикардия и дозозависимая гипотензия – несвойственные побочные реакции, но возможны у пациентов пожилого возраста; были сообщения о случаях гипертензии, редко – кардиоефекты, такие как пролонгация QT-интервала, трепетание-мерцание, предсердий-желудочковая аритмия (включая желудочковую фибрилляцию и желудочковую тахикардию), остановка сердца; были случаи внезапной беспричинной смерти. Вероятность данных побочных эффектов возрастает с повышением дозы, при внутривенном введении и у чувствительных пациентов.
  • Со стороны вегетативной нервной системы: сухость во рту, так же как и чрезмерное отделение слюны, нечеткость зрения, задержка мочеиспускания, избыточная потливость.
  • Со стороны дерматологической системы: редко – отек, кожная сыпь и различные кожные реакции, включая крапивницу, эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема, редко – фотосенсибилизация.

Прочие: редко – желтуха, гепатит, обратимые нарушения функции печени, приапизм, изменение веса, температурные нарушения, как гипертермия так и гипотермия, очень редко – гранулоцитоз, тромбоцитопения, обратимая лейкопения, реакции гипер чувствительности, включая анафилаксию.

Противопоказания:

Галоперидол противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам препарата, в случае сердечно-сосудистые заболевания, нарушения функции печени, почек, эндокринные нарушения, заболевания нервной системы, проявляющиеся пирамидными или экстра пирамидными нарушениями, депрессия, коматозное состояние, период кормления грудью, возраст до 18 лет.

В период беременности применение галоперидола противопоказано. В этот период препарат применяют только в том случае, когда польза лечения превышает возможный тератогены эффект.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

  • В случаях единовременного применения Галоперидола с антидепрессантами, антигипертензивными средствами, морфином, его производными, барбитуратами, метил допой, действия этих лекарственных средств может усилится .
  • Одновременное применение Галоперидола с лекарственными средствами, угнетающими ЦНС (алкоголь, седативные средства, наркотические анальгетики), может вызвать угнетения дыхания.
  • При едновременном применении Галоперидола с непрямыми антикоагулянтами действия последних может ослабиться. Тироксин повышает токсичность галоперидола.
  • Возможно усиление побочных эффектов галоперидола при одновременном применении с солями лития.
  • Галоперидол ингибирует действие эпинефрина и других симпатомиметиков.
  • При одновременном применении Галоперидола с хинидином, буспироном, флуоксетином возможно повышение концентрации галоперидола в сыворотке крови.

Галоперидол влияет на психомоторные реакции организма, что следует учитывать при управлении автотранспортными средствами и работе с другими механизмами.

Состав и свойства:

Состав:

В 1 мл раствора содержится галоперидола 5 мг; Вспомогательные вещества: метилпарабен, парабены пропил, молочная кислота, вода для инъекций.

Форма выпуска:

Раствор для инъекций в ампулах № 10 по 1 мл (5 мг / мл).

Фармакологическое действие:

Является нейролептиком группы производных бутирофенона.  Блокада D2-рецепторов гипоталамуса воздействует жаропонижающе, обуславливает галакторею (вследствие повышенной выработки пролактина). Угнетение допаминовых рецепторов в триггерной зоне рвотного центра лежит в основе противрвотного действия.

Взаимодействие с допаминергическим структурами экстрапирамидной системы приводит к экстрапирамидным нарушениям. В препарате сочетаются антипсихотическая активность и умеренный седативный эффект (в незначительных дозах оказывает активирующее действие).

Отмечаются некоторые проявления блокады α-адренорецепторов вегетативной нервной системы.

Условия хранения:

Хранить в темном месте. Рекомендуемая температура хранения от 8 до 25 ° С. Хранить 2 года.

Описание препарата «Галоперидол» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Источник: http://www.likar.info/lekarstva/Galoperidol/

Галоперидол при лечении наркомании: инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты

При лечении наркомании используется Галоперидол. Он облегчает течение психозов и способствует социальной адаптации зависимого, но вызывает множество побочных эффектов, о которых важно знать.

Галоперидол при лечении наркомании

Галоперидол — это нейролептик, устраняющий внешние и внутренние проявления нервных нарушений. Он является производным бутирофенона и довольно часто применяется в медицине для лечения шизофрении, мании и острых психозов — в том числе развивающихся в результате алкоголизма и наркомании.

Если соблюдаются правила приема, лекарство успокаивает и приводит в норму функции ЦНС, в результате чего восстанавливается нормальное социальное поведение больного. Большинство компонентов препарата вступает в химические реакции с белками крови, при этом выводится из организма только 8% веществ.

В целом Галоперидол считается универсальным нейролептиком по совокупности своих фармакологических свойств. Он подходит для лечения одновременно психиатрических и наркологических больных.

При приеме небольших доз Галоперидола вместе с транквилизаторами и антидепрессантами оказывается положительное влияние на пограничные психопатологические состояния. Среди них — тревожно-ипохондрические расстройства у наркоманов.

Высокие дозировки препарата, сочетание с некоторыми другими лекарствами и гиперчувствительность к компонентам могут привести к нейролептическому синдрому. Это существенно осложнит лечение.

Однако, как и многие другие нейролептики, Галоперидол вызывает повышенное слюноотделение и экстрапирамидные расстройства. Сами пациенты негативно относятся к данному препарату из-за повышенной частоты побочных эффектов. Отчасти это обуславливается употреблением Галоперидола без тщательного изучения противопоказаний.

Действующее вещество

Активное вещество в составе препарата носит такое же название — галоперидол, оно является производным бутирофенона. Этот нейролептик разработала компания Janssen Pharmaceutica (Бельгия). Клинические испытания вещество прошло еще в 1957 году, после чего его допустили к использованию в медицинских целях.

Биодоступность вещества в результате внутривенной инъекции составляет 100%. Эффект достигается за 10 минут и продолжается в течение 3-6 часов. При постановке капельницы галоперидол действует медленнее, но дольше по времени. В результате инъекции в мышцу эффект наступает через 20 минут, а при приеме внутрь снижается биодоступность лекарства — до 60-70%.

Форма выпуска

Галоперидол выпускается в трех лекарственных формах, это:

  • Таблетки.
  • Капли для приема внутрь.
  • Растворы для инъекций.

Таблетки Галоперидола белые или желтоватые, плоскоцилиндрической формы, с фасками и рисками. В одной таблетке содержится 5 мг активного вещества, а также дополнительные компоненты — картофельный крахмал, лактоза, медицинский желатин, тальк и стеарат магния.

Капли для приема внутрь представляют из себя прозрачный раствор. В 1 мл содержится 2 мг действующего вещества, а также метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, молочная кислота и вода.

Раствор для инъекций может быть прозрачным либо желтого или зеленоватого оттенка. В 1 мл содержится 70,52 мг галоперидола деканоата (50 мг галоперидола), в качестве вспомогательных веществ присутствуют бензиловый спирт и кунжутное масло.

Воздействие на организм

Галоперидол оказывает мощное антипсихотическое действие. Этот препарат подавляет активность дофаминовых рецепторов в мозговых структурах.

Одновременно с выраженным антипсихотическим эффектом лекарство Галоперидол оказывает умеренное седативное действие. Также он устраняет рвоту и переохлаждение организма.

Успокоительный эффект достигается за счет блокады альфа-адренорецепторов. Рвота прекращается вследствие угнетения дофаминовых рецепторов рвотного центра, а гипотермия — в результате блокады дофаминовых рецепторов в гипоталамусе.

Прием Галоперидола положительно сказывается на состоянии больных, невосприимчивых к иным нейролептикам. Препарат оказывает умеренное активирующее действие. У детей с синдромом гиперактивности он подавляет чрезмерную двигательную активность и устраняет нарушения поведения, в том числе:

  • вспыльчивость;
  • нарушение концентрации внимания;
  • агрессивность.

Галоперидол не вызывает делириозное нарушение сознания. Так как он слабо воздействует на адренорецепторы, влияние на гемодинамику оказывается низким.

Психотропные эффекты препарата также способствуют устранению бредовых состояний и галлюцинаций. Снотворно-успокоительное действие выражено довольно слабо.

Показания

Основными показаниями к применению Галоперидола являются психомоторное беспокойство, бред и галлюцинации, которые наблюдаются при следующих патологиях:

  • мании;
  • деменции;
  • олигофрения;
  • психопатия;
  • шизофрения;
  • алкоголизм;
  • острая конфузия;
  • хорея Хантингтона;
  • синдром Туретта.

Наркологи применяют Галоперидол для лечения психозов, вызванных интоксикацией отравляющими веществами в составе галлюциногенов, амфетаминов, каннабиоидов, кокаина. Также препарат показывает эффективность при фармакогенных психозах у зависимых от опиатов и при алкогольном делирии и алкогольных галлюцинозах.

К показаниям к приему Галоперидола в каплях и таблетках также относятся:

  • повышенная возбудимость в пожилом возрасте;
  • агрессивность;
  • заикание;
  • непрекращающаяся рвота;
  • поведенческие отклонения у детей.

Галоперидол может применяться в качестве вспомогательного анальгетика при снижении хронического болевого синдрома.

Противопоказания

Основные противопоказания к приему Галоперидола следующие:

  • Гиперчувствительность к компонентам.
  • Коматоз.
  • Невралгии.
  • Алкогольная депрессия.
  • Поражение базальных ганглионов.
Читайте также:  Орсотен - инструкция по применению

Прием препарата в этих случаях может привести к серьезных осложнениям. С большой осторожностью его следует использовать при болезни Паркинсона, почечных и сердечных патологиях, эпилепсии, поражениях головного мозга и в период кодировании от алкоголя. В случаях, когда больной ранее лечился нейролептиками с выраженным успокоительным эффектом, эти лекарства необходимо постепенно отменять.

Также выделяют ряд относительных противопоказаний к приему Галоперидола:

  • Беременность и лактация.
  • Возраст до 10 лет.
  • Эндогенная депрессия.

Решение о возможности применения препарата в этих случаях принимает врач, тщательно взвешивая все возможные риски. Если одновременно будет проводиться лечение психоза и депрессии, вдобавок к Галоперидолу врач назначит больному антидепрессанты.

Инструкция по применению

При лечении наркомании врач вначале назначает инъекции Галоперидола. С наступлением улучшений больному начинают давать таблетки и капли, которые отличаются менее интенсивным действием.

Ни в коем случае нельзя принимать препарат одновременно с алкогольными напитками. Также во время лечения не допускается управление автомобилем и работа в опасных условиях. Отменять препарат рекомендуется постепенно, в противном случае может развиться абстинентный синдром с тошнотой, рвотой, бессонницей.

Капли и таблетки

Галоперидол в каплях и таблетках оказывает менее выраженное действие, чем растворы для инъекций. Препарат в этих формах назначают после снятия обострений психозов и постепенно снижают дозировку, потому что резко отменять этот нейролептик нельзя.

Капли Галоперидол принимают внутрь одновременно с пищей, добавляя в еду или питье либо обмакивая в них кусочек сахара. Курс приема длится в среднем 2-3 месяца, потом переходят на поддерживающие дозы препарата.

Дозировка подбирается в каждом случае индивидуально врачом. Он учитывает возраст пациента, степень его устойчивости к веществам в составе лекарства, особенности течения болезни и общую клиническую картину.

При опийной наркомании целесообразно применять только инъекционный метод введения Галоперидола. Есть данные о том, что таблетки в некоторых случаях усиливают болезненную тягу к опиоидам.

Фото таблеток Галоперидола

Уколы

Инъекции Галоперидола назначаются в случаях, когда требуется быстрый эффект — к примеру, при следующих состояниях:

  • Нарушения психомоторики.
  • Острое беспокойство в результате опьянения.
  • Психотическое возбуждение.
  • Возбужденное состояние при белой горячке.

Когда присутствует параноидный психоз вследствие приема эфедрона или амфетаминов, первые 2-3 суток врачи избегают применения любых антипсихотических нейролептиков и прибегают к другим препаратам. Если такое лечение не помогает, через 3-4 дня больному начинают ставить внутримышечные инъекции Галоперидола, а с улучшением состояния пациента переводят на таблетки.

Побочные эффекты

Галоперидол провоцирует множественные побочные действия. Риск их наступления повышается, если препарат резко отменяется либо назначается без тщательного анализа возможных последствий.

Осложнениями со стороны ЦНС и органов чувств могут стать:

  • мышечные спазмы;
  • слабость в конечностях;
  • болезнь Паркинсона;
  • головная боль;
  • сонливость;
  • повышенная возбудимость;
  • тревожное расстройство;
  • чередование эйфории и депрессии;
  • спутанное сознание;
  • эпилептические припадки;
  • галлюцинации;
  • проблемы с глазами и зрением.

Среди паркинсонических нарушений возможны дрожь в пальцах и кистях, затруднение речи, нарушение глотательного рефлекса, шаркающая походка. Из-за спазма лицевых и шейных мышц у человека может пропасть мимика.

Также возможны нарушения функций сердца, сосудов и кроветворения, в результате чего развиваются:

  • нарушения сердечного ритма;
  • повышение или понижение давления;
  • анемия;
  • лейкоцитоз.

Кроме того, в медицинской литературе описаны случаи внезапной смерти больных вследствие приема Галоперидола. Однако это случается крайне редко.

Зато довольно часто препарат провоцирует нарушения функций желудочно-кишечного тракта. Об этом свидетельствуют следующие симптомы:

  • сильное похудение;
  • тошнота с рвотой;
  • сухость во рту;
  • повышенное слюноотделение.

Более тяжелые осложнения развиваются со стороны печени. Возможно нарушение функций этого органа, вплоть до развития гепатита.

В результате приема Галоперидола может пострадать мочеполовая система. Осложнениями в таких случаях становятся:

  • гинекомастия;
  • нарушение менструального цикла;
  • импотенция;
  • увеличение либидо;
  • изменения молочных желез;
  • масталгия.

Среди прочих побочных эффектов наблюдаются спазмы бронхов и проблемы с кожей. Возможны высыпания прыщей, выпадение волос, снижение переносимости ультрафиолета. Иногда встречаются нарушения функций эндокринной системы.
На видео о побочных эффектах Галоперидола:

Взаимодействие с иными препаратами

Галоперидол усиливает действие некоторых медикаментов, среди них:

  • антидепрессанты;
  • опиоидные обезболивающие;
  • препараты от гипертензии;
  • успокоительные средства;
  • снотворные;
  • сильные анальгетики.

При одновременном приеме этих лекарств и Галоперидола может возникнуть затруднение дыхания, что особенно важно учитывать при лечении пожилых людей. Метаболизм трициклических антидепрессантов при их сочетании с Галоперидолом замедляется. Одновременно повышается концентрация препаратов в плазме крови и усиливается токсическое воздействие на организм.

Комбинирование Галоперидола с Метилдопой может спровоцировать как усиление воздействия на нервную систему, так и снижение эффективности препарата при лечении болезни Паркинсона.

Есть сообщения о том, что комбинированное лечение Галоперидолом и препаратами лития провоцирует симптоматику, схожую с проявлениями энцефалопатии. Поэтому при первых симптомах нейротоксичности необходимо срочно прекратить прием лекарства.

При продолжительном лечении Карбамазепином концентрация Галоперидола в плазме зачастую снижается. Поэтому врач повышает дозировку нейролептика, а после окончания приема Карбамазепина — снова понижает. Аналогично проходит комбинированное лечение оральными антикоагулянтами и Галоперидолом.

Кроме того, препарат ухудшает действие адреналина и иных симпатомиметических препаратов. Также он уменьшает эффективность адренергических блокаторов при гипотензии.

Передозировка

Передозировку Галоперидолом сопровождают специфические симптомы, среди которых выделяются:

  • паркинсонизм;
  • дистония;
  • дрожь в теле;
  • двигательное беспокойство;
  • судороги;
  • тик;
  • стереотипия;
  • коматоз;
  • затруднение дыхания;
  • шоковое состояние.

Антидота для Галоперидола не существует. Если передозировка возникла вследствие приема препарата внутрь, при появлении признаков осложнений больному проводят промывание желудка и дают активированный уголь.

Для восстановления нормального дыхания пациенту проводят искусственную вентиляцию легких. Для нормализации давления ему назначают введение плазмы или замещающих ее жидкостей, норадреналина. Снизить выраженность экстрапирамидных расстройств помогают препараты от паркинсонизма и холиноблокаторы.

Аналоги

Наряду с Галоперидолом для лечения наркоманов используют и другие атипичные нейролептики. Похожее действие оказывают Галоперидола деканоат и Тиапридал.

Галоперидола деканоат — это производное бутирофенона. Препарат представляет собой эфир, состоящий из галоперидола и декановой кислоты, выпускается в виде раствора для инъекций. Он относится к нейролептикам сильного действия и угнетает центральные дофаминовые рецепторы.

В результате внутримышечной инъекции активное вещество высвобождается и проникает в кровоток.

Как и Галоперидол, этот препарат показывает эффективность при лечении острых психозов, вызванных приемом наркотиков. Также он назначается при галлюцинациях, бредовых расстройствах, маниях и оказывает успокаивающее действие.

Тиапридал выпускается в форме таблеток и растворов для инъекций. Среди показаний к его назначению присутствуют психозы и абстинентный синдром, вызванные длительным приемом алкоголя или наркотиков.

Активное вещество в составе препарата — тиаприд. Оно угнетает дофаминовые D2-рецепторы, за счет чего достигается антипсихотический эффект.

Также Тиапридал оказывает успокаивающее, снотворное и обезболивающее действие.

Источник: http://gidmed.com/narkologiya/lekarstva-nark/galoperidol.html

Галоперидол

Галоперидол – антипсихотический препарат (нейролептик), который является производным бутитрофенона.

Фармакологическое действие

Действующее вещество медикамента – галоперидол обладает противорвотным и антипсихотическим эффектом. Его действие направлено на блокаду α-адренергических и центральных допаминовых рецепторов в мезокортикальной и лимбической структуре головного мозга. Блокада центральных допаминовых рецепторов гипоталамуса приводит к повышению выработки пролактина и снижению температуры тела.

Форма выпуска Галоперидола

Медикамент выпускают в следующих формах:

  • Галоперидол раствор;
  • Галоперидол капли;
  • Галоперидол таблетки.

Раствор Галоперидола выпускают в виде бесцветного или желтоватого прозрачного вещества для внутримышечного и внутривенного введения в ампулах по 5 штук в картонных упаковках. Одна ампула содержит 5 мг галоперидола, молочную кислоту и воду для инфузий.

Капли Галоперидола предназначены для приема внутрь, выпускаются во флаконах по 30 и 100 мл и имеют вид прозрачного раствора. Один 100 мл флакон содержит 20 мг галоперидола, 0,9 г метилпарагидроксибензоата, 1 г пропилпарагидроксибензоата, 1,7 г молочной кислоты и очищенную воду.

Таблетки Галоперидола круглые, белые или почти белые, плоские, с фаской и с надписью «I|I» на одной из сторон, практически не имеют запаха. Их выпускают по 25 штук в блистерах в картонных пачках. Одна таблетка Галоперидола содержит 1,5 мг или 5 мг галоперидола, картофельный крахмал, желатин, тальк, кукурузный крахмал, моногидрат лактозы, коллоидный диоксид кремния и стеарат магния.

Показания к применению Галоперидола

Галоперидол, по инструкции, назначают при лечении:

  • Хореи Геттингтона;
  • Острых и хронических психозов, которые сопровождаются галлюцинаторными и бредовыми расстройствами, включая возбуждение, шизофрению, аффективные и психосоматические расстройства;
  • Расстройств поведения;
  • Тиков;
  • Параноидных и шизоидных изменений личности;
  • Синдрома Жиль де ля Туретта;
  • Аутизма;
  • Рвоты, которая не поддается лечению традиционными противорвотными средствами;
  • Длительно сохраняющейся и неподдающейся терапии икоты.

Противопоказания к применению

Галоперидол, по инструкции, противопоказан к применению при:

  • Депрессиях;
  • Угнетении и заболеваниях ЦНС;
  • Поражении базальных ганглиев;
  • Повышенной чувствительности к производным бутирофенона и к составляющим препарата.

В педиатрии медикамент по показаниям назначают детям не младше трех лет.

С осторожностью Галоперидол назначают в случаях:

  • Стенокардии;
  • Нарушений проводимости сердечной мышцы;
  • Тяжелых заболеваний почек и печени;
  • Легочно-сердечной недостаточности;
  • Эпилепсии;
  • Судорожных состояний в анамнезе;
  • Закрытоугольной глаукомы;
  • Гипертиреоза;
  • Задержки мочеиспускания;
  • Активного алкоголизма.

Способ применения и дозировка Галоперидола

Дозировка препарата зависит от возраста и вида заболевания, а именно:

  • При купировании психомоторного возбуждения первые несколько дней медикамент применяют внутримышечно (растворяя в 15 мл воды для инъекций) трижды в сутки по 2,5-5 мг с постепенным переходом на таблетки Галоперидола. Максимальная доза составляет 60 мг в сутки;
  • Пациентам пожилого возраста Галоперидол назначают в максимальной суточной дозировке 5 мг в виде раствора или 50 мг в виде таблеток;
  • Для детей в возрасте от 3 лет дозировка раствора Галоперидола составляет от 0,012 до 0,025 мг дважды в сутки с максимальной дозой в 0,15 мг на один кг массы тела. Таблетки Галоперидола принимают 2-3 раза в день от 0,025 до 0,05 мг на один кг массы тела, максимально – 0,15 мг/кг в сутки;
  • При синдроме Туретта суточная доза препарата составляет 0,05 мг на один кг массы тела, разделенная на три приема;
  • При аутизме суточная доза препарата составляет от 0,025 до 0,05 мг на один кг массы тела;
  • Согласно инструкции, Галоперидол как противорвотное средство применяется внутрь по 1,5-2,5 мг в сутки.

Таблетки Галоперидола принимают за полчаса до приема пищи (желательно с молоком).

Побочные действия Галоперидола

Низкие суточные дозы Галоперидола (до 3-5 мг), как правило, переносятся хорошо, а вызываемые медикаментом побочные действия носят невыраженный характер.

Более высокие дозы Галоперидола, по отзывам, могут привести к развитию многих нарушений, чаще всего со стороны нервной системы. К наиболее выраженным симптомам относятся:

  • Головная боль, вялость, сонливость или бессонница (как правило, в начале терапии);
  • Злокачественный нейролептический синдром;
  • Экстрапирамидные расстройства разной степени выраженности, включая окулогирные кризы, акатизию, преходящий акинето-ригидный синдром, дистонические явления;
  • Поздняя дискинезия (при длительном приеме Галоперидола);
  • Обострение психотических расстройств в виде тревоги, беспокойства, возбуждения, депрессии, приступа эпилепсии, развития парадоксальной реакции.

Также Галоперидол, по отзывам, может вызывать и другие нарушения со стороны различных систем организма:

  • Аритмию, тахикардию, снижение артериального давления, ортостатическую гипотензию (сердечно-сосудистая система);
  • Эритропению, транзиторную лейкопению или лейкоцитоз, лимфомоноцитоз, агранулоцитоз (органы кроветворения);
  • Анорексию, диспепсию, сухость во рту, тошноту, рвоту, запор, диарею, желтуху (пищеварительная система);
  • Галакторею, боли в грудных железах, фригидность, дисменорею, гинекомастию, приапизм, импотенцию, усиление либидо, увеличение массы тела (эндокринная система);
  • Задержку мочи, периферические отеки (мочевыделительная система).
Читайте также:  Кетотифен - инструкция по применению

Самыми распространенными дерматологическими реакциями на Галоперидол, по отзывам, является сыпь, гиперфункция сальных желез, токсикодермия, фотосенсибилизация и сухость кожи.

Прочими побочными реакциями на таблетки и капли Галоперидол являются тепловые удары, гипер- или гипогликемия, алопеция, повышенная утомляемость, гипонатриемия и пониженное чувство жажды.

При передозировке медикаментом возможны такие симптомы острых нейролептических реакций, как:

  • Ригидность мышц;
  • Сонливость;
  • Шок;
  • Повышение артериального давления;
  • Угнетение дыхания;
  • Коматозное состояние;
  • Тремор;
  • Удлинение интервала QT.

Условия и срок хранения

Галоперидол относится к ряду антипсихотических медикаментов рецептурного отпуска со сроком годности 5 лет при соблюдении рекомендованных условий хранения.

Источник: https://zdorovi.net/preparaty/galoperidol.html

Галоперидол деканоат: инструкция по применению

Лечение следует начинать с приёма Галоперидола внутрь и затем переходить к инъекциям препарата Галоперидол деканоат для выявления непредвиденных побочных реакций. Парентеральное введение препарата Галоперидол деканоат должно проводиться под тщательным контролем врача (особенно у пожилых пациентов), при достижении терапевтического эффекта следует перейти на прием внутрь.

Зарегистрированы случаи внезапной смерти у пациентов с психическими расстройствами, получающими антипсихотические средства, в том числе, галоперидол.

Пациенты пожилого возраста с психозом на фоне деменции

Пациенты пожилого возраста с психозом на фоне деменции, получающие антипсихотические препараты, подвержены повышенному риску летального исхода. Причины летального исхода различны, большинство летальных исходов представляли собой сердечно-сосудистые (например, сердечная недостаточность, внезапная смерть) или инфекционные (например, пневмония).

Галоперидол деканоат не рекомендуется  для лечения нарушений поведения, обусловленных деменцией.

Сердечно-сосудистые эффекты

При применении галоперидола были зарегистрированы очень редкие случаи удлинения интервала QT и/или желудочковой аритмии. Они могут возникать чаще при применении высоких доз и наличии предрасположенности у пациентов.

До начала лечения следует в полной мере оценить соотношение «польза-риск» применения галоперидола и осуществлять тщательный мониторинг пациентов (ЭКГ и содержание калия в плазме крови) с такими факторами риска развития желудочковой аритмии, как заболевания сердца, семейный анамнез внезапной смерти и/или удлинение интервала QT, некорректируемые электролитные нарушения, субарахноидальное кровоизлияние, голодание или злоупотребление алкоголем, особенно в начальной фазе лечения, для получения устойчивых концентраций в плазме крови.

При более высоких дозах или при парентеральном применении, особенно при внутривенном введении, риск удлинения интервала QT и/или желудочковой аритмии может повышаться.

Галоперидол деканоат нельзя вводить внутривенно.

Перед лечением всем пациентам рекомендовано выполнить запись исходной ЭКГ, особенно пациентам пожилого возраста и пациентам с наличием в индивидуальном или семейном анамнезе заболеваний сердца или выявленной при клиническом обследовании патологией сердца.

В ходе лечения необходимость проведения мониторинга ЭКГ следует оценивать индивидуально (например, при повышении дозы).

Во время лечения при удлинении интервала QT дозу препарата следует снизить, а при удлинении интервала QT  более 500 мс галоперидол необходимо отменить.

Рекомендовано проведение периодического мониторинга содержания электролитов, особенно у пациентов, принимающих диуретики, или у пациентов с интрекуррентными заболеваниями.

При применении некоторых атипичных антипсихотических препаратов отмечается 3-кратное увеличение риска развития цереброваскулярных нежелательных явлений. Механизм данного повышения риска неизвестен. Повышение риска не может быть исключено при применении других антипсихотических препаратов или у других групп пациентов.

Галоперидол следует применять с осторожностью у пациентов с факторами риска развития инсульта.

Злокачественный нейролептический синдром

Подобно другим антипсихотическим препаратам, прием галоперидола ассоциируется со злокачественным нейролептическим синдромом: редкой идиосинкрастической реакцией, характеризующейся гипертермией, генерализованной мышечной ригидностью, вегетативной нестабильностью и нарушением сознания. Гипертермия часто является ранним признаком этого синдрома. При выявлении симптомов нейролептического синдрома следует немедленно отменить лечение галоперидолом и начать соответствующую поддерживающую терапию и тщательный мониторинг функции жизненно важных органов и систем.

Поздняя дискинезия

Как и при применении всех антипсихотических препаратов у некоторых пациентов на фоне длительной терапии или после отмены препарата может развиться поздняя дискинезия, которая  характеризуется непроизвольными ритмическими движениями языка, лица, рта или подбородка.

У некоторых пациентов эти проявления могут носить постоянный характер. Синдром может быть замаскирован при возобновлении терапии, повышении дозы или при замене препарата на другой антипсихотический препарат. Лечение следует отменить в кратчайшие возможные сроки.

Экстрапирамидные симптомы

Как и при применении всех антипсихотических препаратов могут наблюдаться экстрапирамидные симптомы, такие как тремор, ригидность, гиперсаливация, брадикинезия, акатизия и острая дистония.

При необходимости могут быть назначены противопаркинсонические препараты антихолинергического типа, которые не следует назначать в качестве профилактической меры.

В случае необходимости проведения сопутствующего противопаркинсонического лечения, его следует продолжить после отмены препарата Галоперидол деканоат, если его выведение происходит быстрее, чем выведение Галоперидола деканоата, во избежание развития или обострения экстрапирамидных симптомов.

Врач должен помнить о возможном повышении внутриглазного давления при применении холинолитиков, в том числе, противопаркинсонических средств, применяемых одновременно с Галоперидолом деканоатом.

Судорожные припадки

Галоперидол может вызвать судрожные припадки. Рекомендуется соблюдать осторожность у пациентов с эпилепсией и состояниями, провоцирующими развитие судорог (например, алкогольной абстиненцией и повреждением головного мозга).

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей

Поскольку Галоперидол деканоат метаболизируется в печени, рекомендуется соблюдать осторожность у пациентов с нарушением функции печени. Зарегистрированы единичные случаи нарушений функции печени или гепатита, наиболее часто холестатического типа.

Нарушения со стороны эндокринной системы

Тироксин может усиливать токсичность Галоперидола деканоата. Поэтому у пациентов с гипертиреозом его следует применять с большой осторожностью.

Антипсихотические (нейролептические) препараты могут вызвать гиперпролактинемию, которая может стать причиной развития галактореи, гинекомастии и олиго- или аменореи. Также зарегистрированы очень редкие случаи гипогликемии и синдрома неадекватной секреции антидиуретического гормона (АДГ).

Венозные тромбоэмболические осложнения

При применении  антипсихотических препаратов регистрировались случаи венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭ). Так как у пациентов, получавших антипсихотические препараты, часто имеются приобретенные факторы риска развития ВТЭ, до и во время лечения галоперидолом должны быть установлены все возможные факторы риска развития ВТЭ и приняты профилактические меры.

Дополнительные факторы

Как и при применении всех антипсихотических препаратов в случае преобладания депрессии Галоперидол деканоат не следует применять в виде монотерапии. Его можно назначать одновременно с антидепрессантами для лечения тех заболеваний, в которых сочетаются депрессия и психоз.

При шизофрении, ответ на лечение антипсихотическими препаратами может быть замедленным. Аналогично, при отмене препаратов, рецидив симптомов может не проявляться в течение нескольких недель или месяцев.

Рекомендуется соблюдать осторожность у пациентов с почечной недостаточностью и феохромоцитомой.

Галоперидол деканоат содержит 15 мг/мл бензилового спирта.

Необходимо соблюдать осторожность при выполнении тяжелой физической работы, принятии горячей ванны (возможно развитие теплового удара вследствие подавления центральной и периферической терморегуляции в гипоталамусе).

 Во время лечения не следует принимать “противопростудные” безрецептурные  лекарственные средства (возможно усиление антихолинергических эффектов и риска возникновения теплового удара).

 Следует защищать открытые участки кожи от избыточного солнечного излучения вследствие повышенного риска фотосенсибилизации.

Лечение прекращают постепенно во избежание возникновения синдрома “отмены”. Противорвотное действие может маскировать признаки лекарственной токсичности и затруднять диагностику состояний, первым симптомом которых является тошнота.

Беременность и период лактации

Галоперидол деканоат не вызывает существенного увеличения частоты пороков развития.

В нескольких изолированных случаях врождённые пороки развития наблюдались при применении Галоперидол деканоата одновременно с другими лекарственными средствами в период фетального развития.

Галоперидол деканоат проникает в грудное молоко. В некоторых случаях у грудных детей наблюдали развитие экстрапирамидных симптомов при приёме препарата кормящей матерью.

Особенности влияния лекарственного препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

В начальном периоде лечения и при применении высоких доз Галоперидола деканоата запрещается управлять автомобилем и выполнять работы, связанные с потенциально опасными механизмами, возможно появление седативного эффекта различной степени выраженности и нарушения концентрации внимания. В дальнейшем степень запрета определяется на основании индивидуальной реакции пациента.

Источник: https://tab.103.kz/galoperidol-dekanoat-instruktsiya/

Галоперидол (haloperidolum) инструкция по применению

Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница или сонливость (различной степени выраженности), проходящие после назначения корректоров.

У многих больных отмечаются состояние беспокойства, тревожность, психомоторное возбуждение, страх, преходящий акинето-ригидный синдром, акатизия (может проявляться и течение первых 6 ч после приема препарата), окулогирные кризы, эйфория, депрессия, эпилептические припадки, в редких случаях обострение психоза, в т.ч. галлюцинации; дистонические явления (учащенное моргание или спазмы век, необычное выражение лица или положение тела, неконтролируемые изгибающиеся движения шеи, туловища, рук и ног), диастонические и паркинсонические экстрапирамидные расстройства. Выраженность диастонических экстрапирамидных расстройств связана с дозой, наиболее часто отмечаются у детей и молодых пациентов, а также в начале лечения; часто при снижении дозы, а также в течение 24-48 ч после отмены препарата указанные симптомы могут уменьшиться или исчезнуть. Паркинсонические экстрапирамидные нарушения наиболее часто наблюдаются у пациентов пожилого возраста; симптомы могут проявляться в течение первых нескольких дней лечения или после длительной терапии и вновь возникать даже после однократной дозы. Для купирования этих явлений назначают антипаркинсонические средства (циклодол и др.), симптоматическую терапию.

При длительном приёме галоперидола возможно развитие поздней дискинезии (причмокивание и сморщивание губ, надувание щек, быстрые и червеобразные движения языка, неконтролируемые жевательные движения, неконтролируемые движения рук и ног; чаще наблюдается у пациентов пожилого возраста, женщин и больных с поражениями мозга; может сохраняться после прекращения приема галоперидола), поздней дистонии (учащенное моргание или спазмы век, необычное выражение лица или положение тела, неконтролируемые изгибающиеся движения шеи, туловища, рук и ног) и злокачественного нейролептического синдрома (ЗНС) (гипертермия, мышечная ригидность, затрудненное или учащенное дыхание, тахикардия, аритмия, повышение или снижение АД, повышенное потоотделение, недержание мочи, судорожные расстройства, угнетение сознания). Вероятность проявления возрастает у пожилых пациентов и пациентов с органической недостаточностью ЦНС, поэтому дозы препарата для этой категории больных должны быть снижены.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: при использовании в высоких дозах – снижение АД, ортостатическая гипотензия, аритмии, тахикардия, изменения на ЭКГ (удлинение интервала Q-T, признаки трепетания и мерцания желудочков).

Со стороны пищеварительной системы: при применении в высоких дозах – снижение аппетита, сухость во рту и гипосаливация (обусловлено холинергическим действием), иногда гиперсаливация, тошнота, рвота, диарея или запоры, повышение активности «печеночных» трансаминаз, нарушение функции печени, вплоть до развития желтухи.

Со стороны органов кроветворения: редко – транзиторная лейкопения или лейкоцитоз, лимфомоноцитоз, агранулоцитоз, эритропения и тенденция к моноцитозу.

Со стороны мочеполовой системы: задержка мочи (при гиперплазии предстательной железы), периферические отеки, боли в грудных железах, гинекомастия, галакторея, гиперпролактинемия, нарушение менструального цикла, снижение потенции, повышение либидо, приапизм.

Со стороны органов чувств: катаракта, ретинопатия, нечеткость зрения.

Кожа: аллергические реакции (макулопапулезные и акнеобразные изменения кожи), сыпь, токсикодермия, сухость кожи, фотосенсибилизация, гиперфункция сальных желез.

Аллергические реакции: редко – бронхоспазм, ларингоспазм.

Читайте также:  Аспаркам - инструкция по применению

Лабораторные показатели: гипонатриемия, гипер- или гипогликемия.

Прочие: алопеция, тепловой удар (вследствие подавления центральной и периферической терморегуляции в гипоталамусе), увеличение массы тела.

Источник: https://www.vidal.by/poisk_preparatov/haloperidolum-rastvor.html

Галоперидол инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Антипсихотическое средство (нейролептик), производное бутирофенона. Препарат: ГАЛОПЕРИДОЛ

Активное вещество препарата: haloperidol

Кодировка АТХ: N05AD01 КФГ: Антипсихотический препарат (нейролептик) Регистрационный номер: П №013574/02 Дата регистрации: 16.06.06

Владелец рег. удост.: GEDEON RICHTER Ltd. {Венгрия}

Форма выпуска Галоперидол, упаковка препарата и состав

Таблетки белого или почти белого цвета, плоские, круглые, с фаской, практически без запаха, с гравировкой «I|I» на одной стороне.   1 таб. галоперидол 1.

5 мг Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный, желатин, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат. 25 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Таблетки белого или почти белого цвета, плоские, дискообразные, без маркировки, практически без запаха.   1 таб. галоперидол 5 мг Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный, желатин, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

25 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Раствор для в/в и в/м введения бесцветный или слегка желтоватый, прозрачный.   1 амп. галоперидол 5 мг Вспомогательные вещества: молочная кислота, вода д/и.

1 мл — ампулы бесцветного стекла (5) — упаковки контурные пластиковые (1) — пачки картонные.

ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
Вся приведенная информация представлена только для ознакомления с препаратом, о возможности применения нужно проконсультироваться с врачем.

Фармакологическое действие Галоперидол

Антипсихотическое средство (нейролептик), производное бутирофенона. Оказывает выраженное антипсихотическое действие, обусловленное блокадой деполяризации или уменьшением степени возбуждения допаминовых нейронов (снижение высвобождения) и блокадой постсинаптических допаминовых D2-рецепторов в мезолимбических и мезокортикальных структурах головного мозга.

Оказывает умеренное седативное действие, обусловленное блокадой -адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга; выраженное противорвотное действие, обусловленное блокадой допаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра; гипотермическое действие и галакторея, обусловленная блокадой допаминовых рецепторов гипоталамуса.

Длительный прием сопровождается изменением эндокринного статуса, в передней доле гипофиза повышается продукция пролактина и снижается продукция гонадотропных гормонов.

Блокада допаминовых рецепторов в допаминовых путях черно-полосатой субстанции способствует развитию экстрапирамидных двигательных реакций; блокада допаминовых рецепторов в тубероинфундибулярной системе вызывает уменьшение высвобождения СТГ. Практически не оказывает холиноблокирующего действия.

Устраняет стойкие изменения личности, бред, галлюцинации, мании, усиливает интерес к окружающему. Эффективен у пациентов, резистентных к другим нейролептикам. Оказывает некоторое активирующее действие. У гиперактивных детей устраняет избыточную двигательную активность, поведенческие расстройства (импульсивность, затрудненную концентрацию внимания, агрессивность).

В отличие от галоперидола галоперидола деканоат характеризуется пролонгированным действием.

При приеме внутрь абсорбируется из ЖКТ на 60%. Cmax в плазме при приеме внутрь достигается через 3-6 ч, при в/м введении — через 10-20 мин, при в/м введении галоперидола деканоата — 3-9 дней. Подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. Связывание с белками составляет 92%. Vd при равновесной концентрации — 18 л/кг.

Активно метаболизируется в печени при участии изоферментов CYP2D6, CYP3A3, CYP3A5, CYP3A7. Является ингибитором изофермента CYP2D6. Активных метаболитов нет. Легко проникает через гистогематические барьеры, включая ГЭБ. Выделяется с грудным молоком T1/2 при приеме внутрь — 24 ч, при в/м введении — 21 ч, при в/в введении — 14 ч.

Галоперидола деканоат выводится в течение 3 нед.

Выводится почками — 40% и с желчью через кишечник — 15%.

Показания к применению:

Острые и хронические психотические расстройства (в т.ч.

шизофрения, маниакально-депрессивный, эпилептический, алкогольный психозы), психомоторное возбуждение различного генеза, бред и галлюцинации различного генеза, хорея Гентингтона, олигофрения, ажитированная депрессия, расстройства поведения в пожилом и детском возрасте (в т.ч.

гиперреактивность у детей и детский аутизм), психосоматические нарушения, болезнь Туретта, заикание, длительно сохраняющиеся и устойчивые к терапии рвота и икота, профилактика и лечение тошноты и рвоты при проведении химиотерапии.

Дозировка и способ применения препарата

При приеме внутрь для взрослых начальная доза — по 0.5-5 мг 2-3 раза/сут, для пациентов пожилого возраста — по 0.5-2 мг 2-3 раза/сут. Далее, в зависимости от реакции пациента на лечение, дозу постепенно увеличивают в большинстве случаев до 5-10 мг/сут.

Высокие дозы (более 40 мг/сут) применяют в редких случаях, в течение короткого времени и при отсутствии сопутствующих заболеваний. Для детей — 25-75 мкг/кг/сут в 2-3 приема. При в/м введении взрослым начальная разовая доза составляет 1-10 мг, интервал между повторными инъекциями — 1-8 ч; при применении депо-формы доза составляет 50-300 мг 1 раз в 4 нед.

Для в/в введения разовая доза — 0.5-50 мг, частота введения и доза при повторном введении зависят от показаний и клинической ситуации.

Максимальные дозы: при приеме внутрь для взрослых — 100 мг/сут; в/м — 100 мг/сут, при применении депо-формы — 300 мг/мес.

Побочное действие Галоперидол:

Со стороны ЦНС: головная боль, бессонница, состояние беспокойства, чувство тревоги и страха, эйфория, возбуждение, сонливость (особенно в начале лечения), акатизия, депрессия или эйфория, летаргия, приступ эпилепсии, развитие парадоксальной реакции (обострение психоза, галлюцинации); при длительном лечении — экстрапирамидные расстройства (в т.ч. поздняя дискинезия, поздняя дистония и злокачественный нейролептический синдром). Со стороны сердечно-сосудистой системы: при применении в высоких дозах — артериальная гипотензия, тахикардия, аритмия, изменения ЭКГ (увеличение интервала QT, признаки трепетания и мерцания желудочков). Со стороны пищеварительной системы: при применении в высоких дозах — снижение аппетита, сухость во рту, гипосаливация, тошнота, рвота, запор или диарея, нарушения функции печени вплоть до развития желтухи. Со стороны системы кроветворения: редко — легкая и временная лейкопения, лейкоцитоз, агранулоцитоз, незначительная эритропения и тенденция к моноцитозу. Со стороны эндокринной системы: гинекомастия, боли в грудных железах, гиперпролактинемия, нарушения менструального цикла, снижение потенции, повышение либидо, приапизм. Со стороны обмена веществ: гипер- и гипогликемия, гипонатриемия; повышенное потоотделение, периферические отеки, увеличение массы тела. Со стороны органа зрения: нарушения остроты зрения, катаракта, ретинопатия, нарушения аккомодации. Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, бронхоспазм, ларингоспазм, гиперпирексия. Дерматологические реакции: макуло-папулезные и акнеобразные изменения кожи; редко — фотосенсибилизация, алопеция.

Эффекты, обусловленные холинергическим действием: сухость во рту, гипосаливация, задержка мочи, запор.

Противопоказания к препарату:

Заболевания ЦНС, сопровождающиеся симптомами экстрапирамидных расстройств, депрессия, истерия, кома различной этиологии; тяжелое токсическое угнетение ЦНС, вызванное лекарственными препаратами. Беременность, лактация. Детский возраст до 3 лет. Повышенная чувствительность к галоперидолу и другим производным бутирофенона.

Применение при беременности и лактации

Галоперидол противопоказан при беременности и в период лактации.
В экспериментальных исследованиях в ряде случаев обнаружено тератогенное и фетотоксическое действие. Галоперидол выделяется с грудным молоком. Показано, что концентрации галоперидола в грудном молоке достаточны для того, чтобы вызвать седативный эффект и нарушение двигательных функций у грудного ребенка.

Особый указания по применению Галоперидол

Не рекомендуется парентеральное применение у детей. С осторожностью применяют при сердечно-сосудистых заболеваниях с явлениями декомпенсации, нарушениях проводимости миокарда, увеличении интервала QT или риске увеличения интервала QT (в т.ч.

гипокалиемия, одновременное применение с препаратами, которые могут увеличивать интервал QT); при эпилепсии; закрытоугольной глаукоме; печеночной и/или почечной недостаточности; при тиреотоксикозе; легочно-сердечной и дыхательной недостаточности (в т.ч.

при ХОБЛ и острых инфекционных заболеваниях); при гиперплазии предстательной железы с задержкой мочи; при хроническом алкоголизме; одновременно с антикоагулянтами. В случае развития поздней дискинезии необходимо постепенно снизить дозу галоперидола и назначить другой препарат.

Имеются сообщения о возможности появления на фоне терапии галоперидолом симптомов несахарного диабета, обострения глаукомы, тенденции (при длительном лечении) к развитию лимфомоноцитоза. Пациентам пожилого возраста обычно требуется меньшая начальная доза и более постепенный подбор дозы.

Для этого контингента больных характерна большая вероятность развития экстрапирамидных нарушений. Для выявления ранних признаков поздней дискинезии рекомендуется тщательное наблюдение за пациентом.

На фоне лечения нейролептиками развитие злокачественного нейролептического синдрома возможно в любое время, но наиболее часто он возникает вскоре после начала терапии или после перевода пациента с одного нейролептического средства на другое, во время комбинированного лечения с другим психотропным препаратом или после увеличения дозы. В период лечения не допускать употребления алкоголя. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период применения галоперидола следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

Взаимодействие Галоперидол с другими препаратами

При одновременном применении с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, с этанолом возможно усиление депрессии ЦНС, угнетения дыхания и гипотензивного действия. При одновременном применении препаратов, вызывающих экстрапирамидные реакции, возможно повышение частоты и тяжести экстрапирамидных эффектов.

При одновременном применении лекарственных средств, обладающих антихолинергической активностью, возможно усиление антихолинергических эффектов. При одновременном применении с противосудорожными средствами возможно изменение вида и/или частоты эпилептиформных припадков, а также снижение концентрации галоперидола в плазме крови; с трициклическими антидепрессантами (в т.ч.

с дезипрамином) — уменьшается метаболизм трициклических антидепрессантов, повышается риск развития судорог. При одновременном применении галоперидол потенцирует действие антигипертензивных средств. При одновременном применении с бета-адреноблокаторами (в т.ч. с пропранололом) возможна выраженная артериальная гипотензия.

При одновременном применении галоперидола и пропранолола описан случай тяжелой артериальной гипотензии и остановки сердца. При одновременном применении наблюдается уменьшение эффекта непрямых антикоагулянтов.

При одновременном применении с солями лития возможно развитие более выраженных экстрапирамидных симптомов в связи с усилением блокады допаминовых рецепторов, а при применении в высоких дозах возможна необратимая интоксикация и тяжелая энцефалопатия.

При одновременном применении с венлафаксином возможно повышение концентрации галоперидола в плазме крови; с гуанетидином — возможно уменьшение гипотензивного действия гуанетидина; с изониазидом — имеются сообщения о повышении концентрации изониазида в плазме крови; с имипенемом — имеются сообщения о транзиторной артериальной гипертензии.

При одновременном применении с индометацином возможны сонливость, спутанность сознания. При одновременном применении с карбамазепином, который является индуктором микросомальных ферментов печени, возможно повышение скорости метаболизма галоперидола. Галоперидол может повышать концентрацию карбамазепина в плазме крови. Возможно проявление симптомов нейротоксичности.

При одновременном применении возможно снижение терапевтического действия леводопы, перголида вследствие блокады галоперидолом допаминовых рецепторов.

При одновременном применении с метилдопой возможны седативное действие, депрессия, деменция, спутанность сознания, головокружение; с морфином — возможно развитие миоклонуса; с рифампицином, фенитоином, фенобарбиталом — возможно уменьшение концентрации галоперидола в плазме крови. При одновременном применении с флувоксамином имеются ограниченные сообщения о возможном повышении концентрации галоперидола в плазме крови, что сопровождается токсическим действием. При одновременном применении с флуоксетином возможно развитие экстрапирамидных симптомов и дистонии; с хинидином — повышение концентрации галоперидола в плазме крови; с цизапридом — удлинение интервала QT на ЭКГ.

При одновременном применении с эпинефрином возможно «извращение» прессорного действия эпинефрина, и в результате этого — развитие тяжелой артериальной гипотензии и тахикардии.

Источник: https://medistok.ru/g/1423-galoperidol-instrukcija-po-primeneniju.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector