Феварин – инструкция по применению

Феварин®

Форма выпуска: таб., покр. пленочной оболочкой, 100 мг: 15, 20, 30, 40, 45, 60 или 80 шт.таб., покр. пленочной оболочкой, 100 мг: 15, 20, 30, 40, 45, 60 или 80 шт.ABBOTT HEALTHCARE PRODUCTS B.V. (Нидерланды)таб., покр.

пленочной оболочкой, 50 мг: 15, 20, 30, 40, 45, 60 или 80 шт.ABBOTT HEALTHCARE PRODUCTS B.V. (Нидерланды)таб., покр. оболочкой, 50 мг: 15, 20, 30, 40, 45, 60 или 80 шт.ABBOTT HEALTHCARE PRODUCTS B.V. (Нидерланды)таб., покр.

оболочкой, 100 мг: 15, 20, 30, 40, 45, 60 или 80 шт.ABBOTT HEALTHCARE PRODUCTS B.V. (Нидерланды)Производитель: ABBOTT HEALTHCARE PRODUCTS B.V. (Нидерланды)Действующее вещество: Флувоксамин (Fluvoxamine)

Экспресс-консультации в Яндекс.Здоровье.

За 5 минут врач поможет разобраться
с индивидуальными противопоказаниями, дозировками и побочными действиями.

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской с одной стороны, с гравировкой “313” с обеих сторон от риски.

1 таб.
флувоксамина малеат 100 мг

Вспомогательные вещества: маннитол – 303 мг, крахмал кукурузный – 80 мг, крахмал прежелатинизированный – 12 мг, натрия стеарилфумарат – 3.5 мг, кремния диоксид коллоидный – 1.5 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза – 5.6 мг, макрогол 6000 – 2 мг, тальк – 0.4 мг, титана диоксид (Е171) – 2.1 мг.

15 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.15 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.15 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.15 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.20 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.20 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.20 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.

20 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.

Антидепрессант. Механизм действия связан с избирательным ингибированием обратного захвата серотонина нейронами головного мозга и характеризуется минимальным влиянием на норадренергическую передачу. Флувоксамин обладает слабой способностью связываться с α- и β-адренорецепторами, гистаминовыми, м-холинорецепторами, допаминовыми и серотониновыми рецепторами.

Лечение и профилактика депрессий, лечение симптомов обсессивно-компульсивных расстройств.

Устанавливается индивидуально. В начале лечения суточная доза составляет 50-100 мг (рекомендуется принимать на ночь). При недостаточной эффективности суточная доза может быть увеличена до 150-200 мг. Максимальная суточная доза – 300 мг.

Если суточная доза более 100 мг, то ее следует разделить на 2-3 приема.

В соответствии с официальными рекомендациями ВОЗ лечение антидепрессантами следует продолжать, по крайней мере, в течение 6 месяцев после излечения депрессивного эпизода.

Со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой (как правило, исчезает в первые 2 недели лечения); возможно – запор, анорексия, диспепсия, диарея, неприятные ощущения в эпигастральной области, сухость во рту, ощущение дискомфорта; редко – повышение активности печеночных ферментов, преимущественно у пациентов старческого возраста – транзиторная гипонатриемия (в некоторых случаях обусловлена синдромом неадекватной секреции АДГ, исчезает после отмены флувоксамина).

Со стороны ЦНС: возможны сонливость, головокружение, головная боль, бессонница, тревога, психомоторное возбуждение, чувство страха, тремор, ощущение дискомфорта, астения; после резкой отмены флувоксамина в редких случаях наблюдались головная боль, тошнота, головокружение, чувство страха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможно незначительное уменьшение ЧСС (на 2-6 уд./мин), ощущение сердцебиения, тахикардия.

Прочие: возможно повышенное потоотделение, изменение массы тела.

Некоторые из указанных выше побочных эффектов могут быть симптомами депрессии и не обусловлены действием флувоксамина.

Выраженные нарушения функции печени, одновременное применение ингибиторов МАО, детский возраст до 8 лет, повышенная чувствительность к флувоксамину.

При необходимости применения флувоксамина при беременности следует оценить ожидаемую пользу терапии для матери и возможный риск для плода.

Флувоксамин не следует применять в период лактации, т.к. данное активное вещество в небольшом количестве выделяется с грудным молоком.

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

Пациентам с печеночной недостаточностью в начале лечения флувоксамин следует назначать в низких дозах под строгим контролем врача.

При появлении симптомов, обусловленных повышением активности печеночных ферментов, флувоксамин следует отменить.

Пациентам с почечной недостаточностью в начале лечения флувоксамин следует назначать в низких дозах под строгим контролем врача.

Противопоказан в детском возрасте до 8 лет.

У пациентов пожилого возраста дозу флувоксамина следует всегда повышать медленнее и с большей осторожностью.

При депрессии, как правило, существует высокая вероятность попытки суицида, которая может сохраняться до достижения достаточной ремиссии.

https://www.youtube.com/watch?v=zhrhRj6dmsk

С осторожностью применяют у пациентов с указаниями в анамнезе на судороги. При развитии эпилептического припадка лечение флувоксамином следует прекратить.

Пациентам с печеночной или почечной недостаточностью в начале лечения флувоксамин следует назначать в низких дозах под строгим контролем врача.

При появлении симптомов, обусловленных повышением активности печеночных ферментов, флувоксамин следует отменить.

У пациентов пожилого возраста дозу флувоксамина следует всегда повышать медленнее и с большей осторожностью.

Имеются сообщения о развитии экхимозов и пурпуры при применении избирательных ингибиторов обратного захвата серотонина.

Учитывая это, следует с осторожностью назначать такие лекарственные средства, особенно одновременно с препаратами, влияющими на функции тромбоцитов (например, с атипичными антипсихотическими средствами и фенотиазинами, многими трициклическими антидепрессантами, НПВС, включая ацетилсалициловую кислоту), а также больным с кровотечениями в анамнезе.

В период лечения не допускается употребление алкоголя.

Из-за отсутствия клинического опыта флувоксамин не рекомендуется применять для лечения депрессий у детей.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

У пациентов, деятельность которых связана с необходимостью концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций, флувоксамин следует применять с осторожностью до окончательного определения индивидуальной реакции на лечение.

Лечение ингибиторами МАО следует прекратить за 2 недели до начала применения флувоксамина.

Флувоксамин может замедлять выведение препаратов, метаболизирующихся при участии микросомальных ферментов печени.

При одновременном применении с ингибиторами МАО существует вероятность развития серотонинового синдрома, особенно при одновременном применении с необратимыми неселективными ингибиторами МАО.

При одновременном применении повышается концентрация в плазме крови алпразолама, бромазепама, диазепама и усиливаются их побочные эффекты в связи с тем, что флувоксамин ингибирует процессы метаболизма этих бензодиазепинов.

При одновременном применении повышается концентрация в плазме крови амитриптилина, кломипрамина, имипрамина, мапротилина, тримипрамина, что обусловлено, по-видимому, тем, что флувоксамин является неконкурентным ингибитором изофермента CYP1A2, при участии которого происходит процесс N-деметилирования указанных антидепрессантов.

При одновременном применении c буспироном возможно уменьшение его эффективности; с вальпроевой кислотой – возможно усиление эффектов вальпроевой кислоты; с варфарином – возможно повышение концентрации варфарина в плазме крови и появление риска развития кровотечений; с галантамином – повышается вероятность усиления побочных эффектов галантамина; с галоперидолом – повышается концентрация лития в плазме крови.

При одновременном применении повышается концентрация карбамазепина в плазме крови, что обусловлено ингибированием его метаболизма в печени, главным образом, за счет подавления активности изофермента CYP2D6 под влиянием флувоксамина.

При одновременном применении значительно повышается концентрация клозапина в плазме крови, что у некоторых пациентов сопровождается развитием токсических эффектов клозапина.

При одновременном применении возможно уменьшение клиренса кофеина и усиление его эффектов. Данное взаимодействие обусловлено тем, что флувоксамин в значительной степени ингибирует изофермент CYP1A2, который является главным ферментом, ответственным за метаболизм кофеина.

При одновременном применении с метоклопрамидом описан случай развития экстрапирамидных нарушений.

При одновременном применении с оланзапином повышается концентрация оланзапина в плазме крови; с пропранололом – повышается концентрация пропранолола в плазме крови, что, по-видимому, обусловлено ингибированием флувоксамином изоферментов системы цитохрома P450, участвующих в метаболизме пропранолола.

При одновременном применении с теофиллином повышается концентрация теофиллина в плазме крови, что приводит к развитию токсических реакций. Данное взаимодействие обусловлено тем, что флувоксамин в значительной степени ингибирует изофермент CYP1A2, который является главным ферментом, ответственным за метаболизм теофиллина.

При одновременном применении уменьшается клиренс толбутамида и его метаболитов, что обусловлено ингибированием изофермента CYP2C9.

Имеются отдельные сообщения об усилении побочного действия фенитоина при его одновременном применении с флувоксамином.

При одновременном применении замедляется метаболизм и снижается клиренс хинидина.

Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Имеются противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.

Источник: https://health.yandex.ru/pills/fevarin-1699

Антидепрессант Феварин: инструкция, показания и противопоказания, отзывы

Феварин — это антидепрессивный препарат третьего поколения из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (сокращённо СИОЗС). Действующее вещество препарата – флувоксамин.

Как и другие антидепрессанты, находит широкое применение при лечении различных неврологических и психиатрических расстройств, а также ряда соматических, нейро-эндокринных и других патологий.

Лекарство выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой, содержащих в качестве активного действующего вещества 50 или 100 мг флувоксамина. В состав препарата входят также различные наполнители и компоненты оболочки: маннитол, крахмал, кремния диоксид, тальк, макрогол, диоксид титана и т.д.

Фармакологический профиль и фармакокинетика

Чтобы понять механизм действия Феварина, стоит сказать несколько слов о природе такого процесса, как обратный захват серотонина в организме.

Серотонин, считающийся основным “медиатором хорошего настроения”, в норме выделяется окончаниями нервных клеток в так называемые синаптические щели, где он может захватываться последующими клетками-приёмниками, а затем при необходимости передаваться дальше и участвовать в процессах метаболизма.

Однако часть серотонина, уже после поступления в синаптическую щель, захватывается обратно клеткой-источником. В результате, количество его в синаптической щели несколько снижается.

Подобный обратный захват в норме является защитным механизмом, предохраняя организм от слишком высокого количества данного нейромедиатора и связанного с ним “избытка счастья”.

Однако, при некоторых патологических состояниях в организме, процессы обратного захвата серотонина резко усиливаются, а его количество

Формула флувоксамина

в синаптических щелях и дальнейшая передача снижаются во много раз. Это приводит к угнетению настроения и является одним из основных механизмов возникновения депрессии.

Читайте также:  Бонвива - инструкция по применению

Феварин, как и другие препараты из группы СИОЗС, избирательно тормозит обратный захват серотонина выделяющими его нейронами.

Результатами являются антидепрессивный, противотревожный, антистрессовый и другие эффекты. На обмен других нейромедиаторов (норадреналина, дофамина и т.д.) существенного влияния не оказывает. Приём препарата приводит к заметному улучшению настроения.

Полностью всасываясь из желудочно-кишечного тракта при приёме внутрь, Феварин достигает максимальной концентрации в плазме крови через 3-8 часов. Абсолютная биологическая доступность (после первичного метаболизма в печени) достигает 53%.

При продолжительном употреблении одинаковых доз лекарства равновесная концентрация в плазме устанавливается спустя 10-14 дней. Одновременный приём препарата с пищей не оказывает значимого влияния на усвоение и распределение в организме.

Препарат связывается с белками плазмы крови примерно на 80%. Период полувыведения при однократном приёме – 13-15 часов, при употреблении повторных доз возрастает до 17-22 часов.

Показания к применению

В практической медицине ряда стран, где бытует узкий подход к применению антидепрессантов, рекомендации к применению Феварина ограничены только депрессией и обсессивно-компульсивными расстройствами. В других странах, включая государства постсоветского пространства, применение антидепрессантов в практической медицине более широкое, что обосновано двумя основными факторами.

Во-первых, возникновение многих заболеваний имеет определённую взаимосвязь с депрессией, что делает оправданным назначение антидепрессантов для их лечения.

Во-вторых, сами антидепрессивные препараты, помимо основного эффекта (улучшения настроения), обладают и рядом других свойств (седативные, психостимулирующие, снотворные, антибулимические и т.д.), которые также уместно использовать при терапии различных заболеваний.

Показания к применению Феварина:

  1. Депрессии различной тяжести и этиологии. Следует учитывать, что препарат относится к антидепрессантам преимущественно седативного действия, а потому назначение его более оправдано при тех формах депрессии, которые сопровождаются повышеннойвозбудимостью.
  2. Психоневрологические состояния и расстройства, имеющие выраженную связь с депрессией: фобии, неврозы, стрессы, истерия, симптомы тревоги, беспокойства, ипохондрические состояния, панические расстройства и т.п.
  3. Соматические и психосоматические нарушения, сопровождающиеся депрессивным компонентом: нервная булимия, ожирение, климакс, вегетососудистые дистонии, функциональные нарушения менструального цикла у женщин и т.д.
  4. Обсессивно-компульсивные расстройства (более известные как неврозы навязчивых состояний).
  5. В составе комплексного лечения при алкоголизме, наркомании, хронических болевых синдромах.

Тесная взаимосвязь депрессии со многими из этих нозологий обусловливает возможность применения для их лечения антидепрессантов, и в том числе Феварина.

Важно, однако, помнить, что антидепрессанты с седативным действием, к числу которых относится Феварин, не назначаются при вялых депрессиях, поскольку могут ещё более усилить заторможенность и апатичность больного, и тем самым усугубить симптоматику.

Также следует учитывать, что в большинстве случаев (хотя и не всегда) данный препарат вызывает снижение аппетита, а потому назначение его депрессивным больным с дефицитом массы тела не будет достаточно уместным.

Противопоказания и ограничения для приема

Прямые противопоказания к приему препарата:

  • наличие повышенной чувствительности (аллергических реакций) к флувоксамину или к любому из компонентов, входящих в состав препарата;
  • одновременное употребление с Тизанидином или МАО-ингибиторами;
  • детский возраст до 8 лет (ввиду отсутствия достаточных клинических исследований);
  • грудное вскармливание (вследствие проникновения препарата в грудное молоко).

Осторожность следует соблюдать при использовании в следующих случаях:

  • органический судорожный синдром в анамнезе, эпилепсия;
  • при наличии печёночной или почечной недостаточности;
  • у пациентов старческого и пожилого возраста;
  • беременность;
  • при наличии тромбоцитопении, склонности к кровотечениям.

Дозировка и способ применения

Прием Феварина, как и прочих антидепрессантов, следует начинать с малых доз, постепенно повышая их по мере адаптации больного к препарату.

Рекомендуемая производителем начальная суточная доза составляет 50 мг; однако даже в таких количествах в начале лечения препарат многими больными переносится не очень хорошо. Поэтому некоторые врачи считают оправданной начальную суточную дозу в 25 мг, особенно при умеренных депрессивных состояниях.

В дальнейшем дозу постепенно увеличивают по мере необходимости, доводя до 100-150 мг в сутки, в редких случаях выше. Максимальная суточная доза препарата составляет 300 мг. В наибольших дозировках препарат назначается при выраженных обсессивно-компульсивных расстройствах, а также при тяжёлых депрессиях с риском суицида.

Способ применения таблеток: внутрь, без разжёвывания, запивая водой. Если принимаемая суточная доза не превышает 150 мг, то рекомендуется однократный приём препарата на ночь (ввиду наличия седативного эффекта).

Суточные дозы, превышающие 150 мг, рекомендуется распределить на несколько неравномерных приёмов (2 или 3), среди которых минимальная доза должна приходиться на утренние, а максимальная – на вечерние часы.

При использовании у детей и подростков в возрасте 8-18 лет рекомендуемая суточная доза, в зависимости от возраста и тяжести клинических проявлений, составляет 25-100 мг, максимальная – 150-200 мг.

Применять препарат следует длительно, чтобы достигнуть стойкого терапевтического эффекта. Рекомендуемая ВОЗ продолжительность лечения антидепрессантами составляет как минимум 6 месяцев. Однако при отсутствии клинического эффекта через 6-8 недель приём препарата следует прекратить, и при необходимости заменить его другим антидепрессивным средством.

Отмена антидепрессантов, и в том числе Феварина, также должна быть постепенной, с медленным снижением дозы, желательно в течении 4-6 недель. При резком прекращении приёма может возникнуть синдром отмены с ухудшением симптоматики заболевания. Так же постепенно должен осуществляться, при необходимости, переход на другие антидепрессанты.

Наиболее типичные побочные действия, отмечаемые у пациентов, принимавших таблетки Феварин, следующие:

  • со стороны ЖКТ: тошнота (как правило, спонтанно проходит через 10-15 дней), реже рвота, изменения аппетита (обычно снижение, очень редко повышение), боли в животе, диспепсия, сухость во рту, запор или диарея;
  • со стороны нервной системы: астения, нарушения сна (обычно сонливость, редко бессонница), головокружение, тревога, возбуждённость, тремор, головная боль, в редких случаях – атаксии, судороги, экстрапирамидные явления, галлюцинации, гипоманиакальные проявления, нарушения сознания;
  • со стороны сердца и сосудов: тахикардия, редко гипотония;
  • со стороны кожных покровов: повышенная потливость, аллергические кожные реакции;
  • со стороны костно-мышечной системы: миалгии, артралгии;
  • со стороны половой системы: нарушения либидо и оргазма, у женщин – галакторея.

Очень редко могут иметь место реакции фотосенсибилизации, расстройства сердечного ритма, нарушения функции печени и почек, парестезии, кровотечения.

Случаи передозировки

Основные симптомы при передозировке Феварина: слабость, сильная тошнота со рвотой, головокружение, понижение АД, сонливость, в очень редких случаях – аритмии, нарушения функций печени, судороги и кома.

Симптомы передозировки возможны при многократном употреблении лекарства в количествах, значительно превышающих максимальную суточную дозу в 300 мг, либо при однократном употреблении в диапазоне 0,75-1,5 г.

Вместе с тем, критическую опасность даже такие дозы препарата представляют редко. Известен случай, когда больной, принявший 12 г Феварина, был излечен посредством симптоматической и дезинтоксикационной терапии.

Лечение при передозировке: скорейшее промывание желудка, активированный уголь внутрь, внутривенное введение дезинтоксикационных растворов, проведение симптоматической терапии.

Особые указания

В первые дни лечения препарат может оказывать определённое воздействие на реакцию и концентрацию внимания. В связи с этим, до адаптации пациента к препарату, не рекомендуется вождение автотранспорта и те виды работ, которые требуют повышенного внимания и осторожности.

Препарат может применяться при беременности, поскольку проведённые исследования не выявили значительного воздействия Феварина на плод. Вместе с тем, объём проведённых исследований в данной области пока недостаточен, а потому применение лекарства для терапии  беременных женщин требует осторожности.

Феварин проникает в грудное молоко, хотя и в небольших количествах, а потому употребление его при грудном вскармливании противопоказано.

Также противопоказано применение препарата для лечения детей младше 8 лет, поскольку достаточный клинический опыт использования его в этом возрасте отсутствует.

При почечной или печёночной недостаточности применение лекарства требует осторожности. Назначение препарата в этих случаях следует начинать с минимальных доз и проводить под строгим врачебным контролем.

Употребление алкоголя при лечении данным препаратом запрещено.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Феварин нельзя применять одновременно с препаратами из группы ингибиторов МАО.

После прекращения приёма МАО-ингибиторов должно пройти не менее двух недель, прежде чем можно будет назначить больному Феварин. В свою очередь, после отмены последнего необходим промежуток, как минимум в неделю, прежде чем могут быть назначены МАО-ингибиторы.

Также запрещено одновременное применение препарата с Тизанидином.

Одновременный приём с нейролептиками усиливает риск экстрапирамидных побочных явлений и злокачественного нейролептического синдрома, а потому в таких случаях следует рекомендовать снижение дозы обеих препаратов.

Одновременное применение с антидепрессантами других групп требует осторожности и тщательной коррекции доз, поскольку может привести к развитию опасного состояния, называемого серотониновым синдромом (серотониновой интоксикацией).

Назначение лекарства больным, принимающим бензодиазепины, требует уменьшения дозы последних. Применение препарата вместе с антикоагулянтами усиливает риск развития кровотечений.

Практический опыт применения — это интересно

Как в сети, так и в реальной медицинской практике можно встретить различные отзывы пациентов, принимавших Феварин – от однозначно положительных до резко отрицательных:

Страдал депрессивным расстройством вот уже несколько лет. Врач-невропатолог назначила мне Феварин. Принимал в суточной дозе 50 мг в течении нескольких месяцев, с периодическим врачебным контролем. Симптомы депрессии прошли, самочувствие улучшилось.

Отменяли постепенно, каких-либо проблем и синдрома отмены замечено не было. В настоящее время чувствую себя нормально.

Штопор, форумчанин

Принимала Феварин в суточной дозе 100 мг. Могу сказать только одно: Жуть! Голова кругом, сильно тошнит, и вообще непонятно где находишься и что с тобой происходит. Терпела подобное “удовольствие” четыре дня, после чего решила, что сама болезнь по сравнению с этим не так уж и плоха…

Алина Николаевна, 48

Тем не менее, при внимательном анализе отзывов, можно сделать вывод, что в большинстве случаев отрицательный эффект связан не со свойствами самого препарата, а с ошибками пациентов либо врачей, его назначающих. Основные из таких ошибок следующие:

  • самолечение без назначения врача, “по совету знакомых” и т.п.;
  • неоправданное назначение врачами препарата пациентам с вялыми депрессиями;
  • назначение с первого же дня в высоких дозах;
  • небрежность врачей, не удосуживающихся подробно описать больному всё, что нужно знать с связи с приёмом данного препарата (преходящие побочные эффекты в начале лечения, необходимость длительной терапии, постепенной отмены и т.п.);
  • случаи, когда больной не поддерживает контакт с лечащим врачом, а заметив какие-либо нежелательные явления, сразу прекращает лечение.
Читайте также:  Эналаприл - инструкция по применению

Подтверждает подобное мнение и то, что отзывы самих врачей психиатров и неврологов о препарате Феварин почти исключительно положительные.

Ни один препарат не помогает так хорошо при навязчивых состояниях, ночных кошмарах, фобиях, как Феварин. Уже одно это делает его незаменимым во врачебной практике.

Врач, психиатр

Феварин – современный препарат, и количество побочных эффектов значительно меньше, чем у других антидепрессантов. В то же время, эффективность высокая.

Врач, невролог

В целом, анализ плюсов и минусов данного препарата на основе фармацевтических данных, опыта практического применения врачей, отзывов пациентов приводит к тому, что преимуществами Феварина являются достаточно высокая антидепрессивная активность, относительная безопасность, особая эффективность при ряде нервно-психических расстройств, возможность применения у подростков и у беременных женщин.

Среди минусов можно отметить необходимость длительного использования наряду с достаточно высокой ценой, довольно частый и выраженный синдром отмены, плохую сочетаемость с рядом других препаратов.

Покупка и хранение препарата

Феварин не предназначен для самостоятельного лечения и отпускается из аптек по назначению и рецепту врача.

Относится к списку Б (лекарства, назначение, дозировка и хранение которых требует осторожности в связи с возможностью осложнений при использовании без контроля врача). Хранение должно осуществляться в оригинальной упаковке, в сухом месте, защищённом от света, при температуре до 25 °С. Срок годности 3 года.

Розничная цена в аптечной сети препарата Феварин:

  • в дозе 50 мг (в упаковке 15 таблеток) в среднем 640 — 680 рублей;
  • в дозе 100 мг (в упаковке 15 таблеток) – 760 – 860 рублей.

Чем можно заменить лекарство?

Феварин, официально начав применяться в клинической медицине в 1983 году, стал первым препаратом, содержащим вещество флувоксамин. В настоящее время он выпускается сразу несколькими фармацевтическими компаниями Франции и Нидерландов.

Аналогов российского производства, одинаковых по составу с Феварином, в настоящее время нет, а зарубежные аналоги данного препарата следующие:

  • Депривокс (Германия);
  • Фаверин (Великобритания);
  • Авоксин (Словения);
  • Лювокс (Бельгия);
  • Фавоксил (Израиль);
  • Флувоксамин (Германия).

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/lekarstva/fevarin.html

Феварин: характеристика средства, состав и форма выпуска

«Феварин» — популярное средство, помогающее избавиться от депрессии и других нервных расстройств, а также справиться с психомоторными нарушениями.

Лекарство не агрессивное, практически не имеет побочных эффектов.

Вещество Fluvoxamine является главным в лекарственном антидепрессанте «Феварин».

Состав и форма выпуска

Выпускается в дозировке 50 или 150 мг Fluvoxamine. Также в нем есть и дополнительные вещества: Mannitol, Sodium fumarate, пирогенный диоксид кремния.

Антидепрессант выпускается только в форме таблеток. Внешний вид лекарства зависит от дозировки, в которой она производится:

  • 50 мг — выпуклые с обеих сторон таблетки с гравировкой «291», с двух сторон от разделителя располагается знак «S», с цифрой 7 на обратной части средства.
  • 150 мг — таблетки, выпуклые с двух сторон, овальной формы, с двух сторон от черты-деления символ «S», и цифра 7 с обратной стороны.

Характеристика

Препарат «Феварин» — современный и очень эффективный антидепрессант из категории СИОЗС. Оказывает анксиолитический эффект, схож по основными фармакологическими свойствами с флуоксетином.

Антидепрессант Феварин: показания и противопоказания

Средство принадлежит группе селективных ингибиторов. Используется в качестве препарата, помогающего справляться с различного рода психическими расстройствами. Принимать его следует только по назначению доктора.

Фармакодинамика

Антидепрессант Феварин выборочно снижает скорость химических реакций Serotonin, который осуществляется частицами мозга и имеет небольшое воздействие на синапс. Данное вещество не оказывает влияние на обменные процессы и может соединяться с дофаминергическими рецепторами, не связывается с гистаминергическими нервными окончаниями.

Действие лекарства в организме

После употребления препарата перорально, средство выводится из ЖКТ достаточно быстро. Через треть суток в крови наблюдается максимальное количество активного вещества. Метаболизирование препарата осуществляется в печени. Метаболизм замедляется, если существуют патологии этого органа. Средство проходит биотрансформацию в печени благодаря реакции окислительного деметилирования.

Показания

Показаниями являются:

  • расстройства нервного и психического характера;
  • ОКР, паранойя, нервные срывы, нарушения личности;
  • фобии.

Применение беременным и кормящим

Женщинам в положении лекарство назначают под строгим контролем состояния пациентки. При исследованиях активное вещество негативного воздействия на этих женщин не проявило. Риски не поддаются изучению. Запрещено лечиться данный препаратом молодым мамам, самостоятельно кормящих своих детей, так как с молоком оно может попасть в организм маленького человека.

Побочные действия

Помимо получаемой пользы, препарат может провоцировать появление негативных симптомов. Он может стать причиной появления следующих побочных действий:

  • всего организма: сильная вялость, мигрень, нервно-психическая слабость;
  • сердца и сосудов: повышенное и пониженное давление, частое сердцебиение, нарушение синусового ритма;
  • органов ЖКТ: рвотные рефлексы, нежелание есть, расстройство желудка, нарушение пищеварения, сухость во рту, дисперсия;
  • ЦНС: ощущение тревоги и раздраженности, проблемы со сном, головокружение, безразличие к жизни, потеря координации произвольных мышечных движений;
  • кожи: высыпания, повышение чувствительности организма;
  • мышц и скелета: боли в суставах, воспаления мышечных волокон;
  • зрения;
  • эндокринной системы;
  • прочее: резкое снижение веса, уменьшение концентрации ионов натрия в плазме крови.

Феварин: инструкция по применению, цены, аналоги

Дозировку лечения выбирают для каждого отдельно. Во внимание врачи берут возраста больного, его заболевание и другие факторы.

Особенности применения и дозы

Препарат Феварин, инструкция по применению которого идет в упаковке, подходит только для приема через рот. Средство проглатывается целиком. В день нельзя принимать более 300мг. Наилучшее время для приема лекарства — вечер, также можно разделить прием на 2 раза с равным промежутком времени.

Суточная доза людей старше 18 лет составляет 50-100мг, при слабом действии увеличение дозы осуществляется плавно. Лечение продолжается около полугода.

Лечение ОКР осуществляется применением 50мг лекарства. Если эффект лечения будет проявляться незначительно, через пару дней можно немного увеличить дозу, но не более 300мг.

Детям от 8 лет назначают 25мг. Если эффект лечения будет проявляться незначительно, через пару дней можно немного увеличить дозу, но не более 200мг. При слабом эффекте через 2,5 месяца прекращают лечение.

Применять лекарство пациенту, страдающему нарушениями, связанными с функцией печени, необходимо в минимальной дозировке. При повышении дозы, пациент должен наблюдаться у доктора.

Передозировка

Передозировка лекарственным средством «Феварин» обнаруживается с помощью следующих основных симптомов: тошнота, рвота, обмороки, вялость, сонливость, нарушение стула. В сложных случаях может случиться кома.

Превышение дозы средства умышленно может привести к летальному исходу. Зафиксирован случай, когда была принята максимальная дозировка средства в размере 12 гр. пациент полностью выздоровел после оказания своевременной медицинской помощи.

При передозировке препарата «Феварин» необходимо провести промывание желудка, сделать эту процедуру необходимо как можно раньше. Далее осуществляется симптоматическая процедура и многократный прием активированного угля. Специфического антидота препарата не существует, диурез или диализ является неоправданным.

Меры предосторожности

Инструкция по применению содержит следующие пункты основных мер предосторожности, которые требуется соблюдать:

  • Отказаться от алкогольных напитков.
  • Из-за склонности к совершению попытки самоубийства, больного должен наблюдать доктор до момента улучшения его состояния.
  • Осторожно назначать дозу людям с проблемами печени и почек.
  • Так как лекарство может повлиять на изменение нормы уровня глюкозы, возможно внесение корректив в объем применяемых антидиабетических медикаментов.
  • Осторожно назначать дозы людям, у которых могут появляться судороги. Если появление припадков участилось, медикамент отменяют.
  • При обнаружении серотонинергического синдрома препарат отменяют.
  • Может появится гипонатриемия, после прекращения употребления средства синдром подвержен обратному действию. Данная особенность характерна для всех медикаментов по захвату серотонина. Особенно подвержены появлению такого синдрома пожилые люди.
  • Возможны случаи внутрикожных кровоизлияний в виде экхимоза, возникновения кровотечений в кишечнике.
  • Запрещено назначать совместно с препаратами, у которых активным веществом является — Terfenadine, Astemizole, Cisapride. Поскольку данная комбинация повышает риск увеличения интервала QT.
  • Людям в возрасте нельзя увеличивать дозировку, так как это может привести к снижению ЧСС.
  • Детям назначать не рекомендуется, исключением являются пациенты с ОКР. При лечении наблюдается большой процент суицидальных наклонностей и повышения агрессивности. Также нет информации о том, каким образом средство впоследствии скажется на созревании и развитии.
  • Во время приема данного медикамента, следует соблюдать осторожность, находясь за рулем автомобиля, поскольку может возникнуть сонливость.

Условия хранения

Со дня изготовления можно использовать «Феварин» течение 3 лет. Хранить препарат необходимо в оригинальной упаковке в сухом и защищенном от прямых солнечных лучей месте, при температуре не более +25 градусов. Беречь от детей.

Цены в аптеках

Средняя цена на препарат «Феварин» в аптеках 360 рублей. Приобрести средство можно только по рецепту врача.

Аналоги

«Феварин» имеет большое количество аналогичных ему лекарственных препаратов, наиболее известные средства:

  • «Флукосетин». Активным действующим веществом данного препарата является гидрохлорид флукосетина. Показаниями к применению медикамента служит: нервная булимия, депрессия, анорексия.
  • «Алпразолам». Данный препарат является транквилизатором. Применяется для лечения и профилактики неврозов и психопатии. Показаниями служат: фобии, тревожные расстройства, абстинентный синдром, перевозбуждение, реактивная депрессия.
  • «Бромазепам». Лекарственное средство — транквилизатор, показано применять при неврозах и психопатии. Используется средство как амбулаторно, так и в условиях стационара.
  • «Галоперидол». Средство — нейролептик. Показан к применению при алкогольной зависимости, шизофрении, личностных расстройствах, излишнего перевозбуждения, сонливости.

Отзывы

На страницах в интернете можно найти массу отзывов о препарате «Феварин».

Некоторые рассказы вызывают массу опасений. Пациенты описывают побочное действия средства очень красочно.

Некоторые заявляют, что не могут спокойно спать, поскольку постоянно мучают кошмарные видения, другие пишут о появлении галлюцинаций и фобий разного вида.

Использования средства таким больным, скорее всего, следует как можно быстрее завершить, для этого требуется подробная консультация с лечащим врачом.

Первоначально доктор выписывает небольшую дозировку антидепрессанта, чтобы проверить реакцию организма, поэтому негативное воздействие — минимально.

Позитивных отзывов встречается намного больше. Несмотря на то, что препарат не относится к очень распространенным. Пациенты чаще всего никак не ощущают побочное действие медикамента и остаются довольны наступлением продолжительной ремиссии, после завершения курса терапии.

Один больной образно охарактеризовал состояние после приема лекарства: «У меня как будто появилась броня, защищающая от неприятностей. Курса хватило на полгода».

В целом медикамент переносится человеком достаточно легко. В любом случае, назначение такого препарата как «Феварин», происходит только на усмотрение врача, поэтому при возникновении любого дискомфортного состояния следует немедленно обратиться к доктору.

Очень важно находиться под наблюдением у опытного специалиста весь курс лечения. Понижать дозу препарата также необходимо только под контролем врача. Возможно, потребуется повторное проведение курса уже после терапии для закрепления полученного результата.

Читайте также:  Асунапревир - инструкция по применению

Источник: http://med88.ru/antidepressanty/fevarin/

Инструкция по применению препарата Феварин

Антидепрессанты и транквилизаторы

29.11.2017

877

588

8 мин.

Феварин – это антидепрессант из группы ингибиторов обратного нейронального захвата серотонина. Он широко применяется для лечения депрессивных состояний и обсессивно-компульсивного расстройства.

Во избежание развития осложнений перед применением препарата следует проконсультироваться со специалистом. Пациенты с депрессией до достижения устойчивого эффекта должны находиться под пристальным наблюдением.

Активным действующим веществом Феварина является флувоксамин. Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых белой оболочкой, имеющих круглую двояковыпуклую форму.

Каждая из таблеток содержит 50 или 100 мг действующего вещества флувоксамина малеата, а также комплекс вспомогательных компонентов:

  • маннитол;
  • кукурузный крахмал;
  • натрия стеарил фумарат;
  • диоксид кремния коллоидный.

На таблетках, содержащих 50 мг действующей субстанции, имеется риска и маркировка “291” с обеих сторон от риски, а на обратной стороне – буква “S”.

Таблетки, содержащие 100 мг действующего вещества, с обеих сторон от риски имеют маркировку “313”, а на обратной стороне букву “S”.

Таблетки упаковываются в блистеры по 15 или 20 штук. Вторичная упаковка – картонная пачка – содержит 1, 2, 3 или 4 блистера.

Феварин является селективным ингибитором обратного нейронального захвата серотонина. При этом его влияние на норадренергическую передачу минимально.

Способность Феварина связываться с альфа- и бета-адренергическими рецепторами, а также допаминовыми, гистаминовыми и м-холинорецепторами выражена нерезко.

При пероральном приеме действующее вещество Феварина полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Для достижения максимальной концентрации в плазме крови необходимо от 3 до 8 часов. Прием Феварина одновременно с пищей на фармакокинетику влияния не оказывает.

Метаболизм Феварина осуществляется в печени. В результате образуется около 9 метаболитов, которые выводятся из организма через почки. Два основных метаболита имеют незначительную фармакологическую активность, а остальные фармакологически неактивны.

У здоровых людей, пожилых пациентов и больных с почечной недостаточностью фармакокинетика флувоксамина одинакова. У пациентов, имеющих заболевания печени, метаболизм снижен.

Назначение Феварина целесообразно при следующих заболеваниях:

  • депрессивное расстройство различного происхождения;
  • обсессивно-компульсивное расстройство.

Употребление Феварина противопоказано в следующих случаях:

  • индивидуальная гиперчувствительность к флувоксамину или любому из вспомогательных компонентов;
  • применение пациентом Тизанидина или ингибиторов моноаминоксидазы; прием флувоксамина можно начинать не ранее чем через 2 недели после прекращения приема ингибиторов МАО.

Ситуации, требующие повышенной осторожности при использовании Феварина:

  • недостаточность функции почек и печени;
  • наличие в анамнезе указаний на судорожный синдром, эпилепсию;
  • пожилой возраст пациента;
  • склонность к развитию кровотечений или наличие указаний на подобное состояние в анамнезе;
  • тромбоцитопения;
  • период беременности;
  • период грудного вскармливания.

В связи с отсутствием достаточного клинического опыта не рекомендуется применять Феварин для терапии депрессии у пациентов детского возраста.

Чаще всего при приеме Феварина в качестве побочного эффекта наблюдается тошнота, которая может сопровождаться рвотой. Данная реакция имеет склонность к самостоятельному исчезновению в течение первых двух недель терапевтического курса.

Реже встречаются следующие симптомы, приведенные в таблице:

Система органов

Эффекты

Сердечно-сосудистая

Усиление сердцебиения, учащение сердечного ритма, постуральная гипотензия

Желудочно-кишечный тракт

Боли в брюшной полости, анорексия, запор, диарея, сухость во рту, диспепсический синдром, расстройства функции печени (повышение уровня аминотрансфераз)

Центральная нервная

Нервозность, тревожность, состояние ажитации, головокружение, нарушение сна в виде сонливости или бессонницы, тремор конечностей, атаксические явления, спутанность сознания, экстрапирамидные симптомы, галлюцинаторный синдром, судороги, маниакальный синдром

Кожные покровы

Гипергидроз, кожные реакции гиперчувствительности (высыпания, зуд, ангионевротический отек), фотосенсибилизация

Опорно-двигательный аппарат

Боли в мышцах и суставах

Репродуктивная

Замедление эякуляции, галакторея

Общие реакции

Астения, головная боль, недомогание, изменение массы тела; состояние, напоминающее нейролептический злокачественный синдром, серотонинергический синдром, снижение содержания натрия в сыворотке крови, парестезии, извращение вкуса

Система кроветворения

Геморрагические проявления, экхимозы, пурпура, желудочно-кишечные кровотечения

При прекращении приема флувоксамина существует вероятность развития синдрома отмены, характеризующегося следующими симптомами:

  • головокружение;
  • парестезии;
  • головные боли;
  • тошнота;
  • состояние тревожности.

Данная симптоматика имеет тенденцию к самостоятельному купированию. Во избежание развития данного синдрома отмена Феварина должна происходить постепенно.

Следует с осторожностью применять препарат в сочетании с некоторыми другими средствами.

  • Ингибирующее воздействие флувоксамина на активность цитохрома P450 не оказывает влияния на окислительный метаболизм и почечную экскрецию.
  • Одновременно с ингибиторами МАО Феварин применять нельзя.
  • При совместном применении препарата с трициклическими антидепрессантами отмечается повышение содержания в крови этих веществ.
  • При одновременном приеме флувоксамина и иных препаратов с малым диапазоном терапевтического действия, которые метаболизируются при участии цитохрома P450, необходима корректировка доз лекарственных средств.
  • Комбинация Феварина с варфарином приводит к клинически значимому повышению концентрации варфарина в крови.
  • Имеются указания единичных случаев кардиотоксичности в случае совместного приема флувоксамина с Тиоридазином.
  • При совместном применении флувоксамина с бензодиазепиновыми препаратами существует вероятность повышения их концентрации в крови. При такой комбинации дозу бензодиазепинов следует корректировать в сторону ее уменьшения на весь период лечения Феварином.
  • В случае комбинации Феварина с трамадолом, а также серотонинергическими препаратами усиливаются серотонинергические эффекты флувоксамина.
  • При одновременном приеме с препаратами лития усиливаются серотонинергические эффекты Феварина. Такие пациенты нуждаются в систематическом контроле состояния и биохимических показателей.
  • При одновременном приеме с пероральными антикоагулянтами увеличивается риск развития кровотечений. Применение такой комбинации должно сопровождаться систематическим контролем свертываемости крови.

Препарат Феварин принимается внутрь, не разжевывая, таблетки запивают водой.

В зависимости от показаний препарат Феварин дозируется следующим образом:

Депрессивные состояния

Обсессивно-компульсивные состояния

Схема применения

Стартовая составляет от 50 до 100 мг, которые следует принимать однократно вечером. Стартовую дозу рекомендуется постепенно повышать до достижения желаемого эффекта.

Эффективная суточная дозировка индивидуальна для каждого пациента и зависит от реакции его организма на проводимую терапию. Суточная доза не должна превышать 300 мг.

Дозировки выше 150 мг следует распределять на несколько приемов

Курс лечения начинается с 50 мг в сутки на протяжении 3-4 дней. Затем, постепенно увеличивая дозировку, подбирают минимально эффективную, составляющую от 100 до 300 мг.

Дозировку до 150 мг можно принимать единоразово, лучше в вечернее время. Дозы, превышающее 150 мг, распределяют на 2 или 3 приема

Продолжительность лечения

Прием лекарственного средства должен осуществляться на протяжении 6 месяцев ремиссии после депрессивного эпизода

Продолжительность курса лечения при обсессивно-компульсивном синдроме устанавливается лечащим специалистом индивидуально для каждого пациента. При эффективном ответе на лечение Феварином целесообразно продление лечебного курса свыше 10 недель

Профилактический прием

Рекомендуемый режим приема Феварина – 100 мг 1 раз в сутки

В случае возникновения необходимости может быть назначен профилактический прием Феварина в дозе 50 или 100 мг в сутки

Для детей начиная с восьмилетнего возраста и подростков начальная доза составляет 25 мг в сутки на 1 прием. Поддерживающая – от 50 до 200 мг в сутки. У детей и подростков суточная дозировка не может превышать 200 мг. Дозировки, превышающее 100 мг, следует распределять на 2 или 3 приема.

Лечение пациентов, страдающих печеночной и (или) почечной недостаточностью, необходимо начинать с меньших доз – под контролем состояния пациента и биохимических показателей крови.

Согласно инструкции по применению, лечение детей младше 8 лет Феварином не проводится ввиду отсутствия клинического опыта.

Передозировка Феварином проявляется следующей симптоматикой:

  • желудочно-кишечное расстройство;
  • головокружение;
  • сонливость;
  • тахикардия;
  • брадикардия;
  • снижение артериального давления;
  • расстройства функции печени;
  • судороги;
  • коматозное состояние.

В случае передозировки необходим следующий комплекс мер:

  • промывание желудка, эффективность которого зависит от периода времени, прошедшего между приемом препарата и манипуляцией;
  • симптоматическая терапия;
  • многократное применение активированного угля.

Форсированный диурез и гемодиализ неэффективны. Специфического антидота нет.

Сочетать прием Феварина с приемом алкоголя настоятельно не рекомендуется.

Пациенты в состоянии депрессии, имеющие суицидальные мысли или намерения, до достижения устойчивой ремиссии (пока препарат не начинает устойчиво действовать) должны находиться под наблюдением.

При наличии почечной недостаточности или нарушения функции печени у пациента лечение следует осуществлять с помощью минимальных эффективных дозировок под систематическим контролем состояния и уровня печеночных трансаминаз. При повышении содержания в крови данных ферментов требуется отмена препарата.

На фоне применения Феварина при сахарном диабете существует вероятность нарушения уровня глюкозы в крови. Поэтому требуется корректировка доз гипогликемических препаратов.

У пациентов с судорогами в анамнезе препарат должен применяться с осторожностью.

У больных с нестабильной эпилепсией назначения Феварина следует избегать. В случае развития эпилептических приступов лечение данным лекарственным средством нужно прекратить.

На фоне применения Феварина описаны случаи серотонинергического синдрома или состояния, напоминающего злокачественный нейролептический синдром, которые могут быть вызваны комбинацией действующего вещества Феварина с другими препаратами (серотонинергические антидепрессанты или нейролептики). Ввиду того что данные состояния являются угрожающими для жизни пациента, их развитие требует прекращения лечения Феварином. При необходимости прописывают симптоматическую терапию.

Ввиду способности Феварина вызывать геморрагические побочные действия следует проявлять осторожность при лечении этим лекарством пожилых пациентов и больных, получающих антикоагулянты и антиагреганты. У данной группы пациентов повышена вероятность развития кровотечения.

При подборе эффективной дозы Феварина повышение суточной дозировки у пожилых пациентов должно осуществляться более медленно, чем у взрослых больных молодого возраста.

Данный препарат не имеет структурных аналогов по действующему веществу. После консультации с врачом его можно заменить на схожий препарат из фармакологической группы антидепрессантов, например:

  • Велаксин.
  • Флуоксетин.
  • Прозак.
  • Золофт и другие.

Источник: https://neurofob.com/preparations/antidepressants/fevarin-instrukciya-po-primeneniyu.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector