Ультракаин – инструкция по применению

Ультракаин дс

Описание лекарственной формы

Особые указания

Следует индивидуально решать вопрос о допуске пациента к управлению транспортным средством или работе с механизмами.

Состав и форма выпуска

Состав и форма выпуска

1 мл раствора для инъекций содержит артикаина гидрохлорида 40 мг и адреналина гидрохлорида 6 или 12 мг (ультракаин Д-С форте), а также метабисульфита натрия 0,5 мг; в карпулах по 1,7 мл, в упаковке 100 шт. или в ампулах по 2 мл, в упаковке 10 шт.

Фармакологические свойства

Фармакологическое действие

Блокирует деполяризацию мембраны нервного окончания и препятствует восприятию раздражения и проведению нервного импульса.

Фармакокинетика

Обладает высокой диффузионной способностью при подслизистом введении в полости рта. Связывание с белками составляет 95%. T1/2 — 25,3 мин. В минимальной степени проникает через плацентарный барьер, практически не выделяется с грудным молоком.

Клиническая фармакология

Действие начинается быстро — через 1–3 мин. Продолжительность анестезии составляет не менее 45 мин (Ультракаин Д-С) и не менее 75 мин (Ультракаин Д-С форте).

Заживление ран протекает без осложнений, что обусловлено хорошей тканевой переносимостью и минимальным сосудосуживающим действием.

Вследствие низкого содержания адреналина в препарате его влияние на сердечно-сосудистую систему выражено мало (почти не отмечается повышения АД и увеличения ЧСС). Обладает низкой токсичностью.

Показания

Показания

Инфильтрационная и проводниковая анестезия в стоматологии при проведении следующих манипуляций: неосложненное удаление одного или нескольких зубов, препарирование кариозных полостей и зубов под коронку (Ультракаин Д-С); операции на слизистых оболочках или кости, требующие более выраженного эффекта ишемии, операции на пульпе зуба (ампутация и экстирпация пульпы), удаление сломанного зуба (остеотомия), удаление зуба, пораженного апикальным пародонтитом, операция Колдуэлла — Люка, чрескожный остеосинтез, кистэктомия, мукогингивальные операции, резекция верхушки корня зуба, препарирование кариозных полостей и зубов под коронку у пациентов с повышенной чувствительностью зубов (Ультракаин Д-С форте).

Противопоказания

Противопоказания

Гиперчувствительность, пароксизмальная тахикардия и др. тахиаритмии, закрытоугольная глаукома, бронхиальная астма (у больных с повышенной чувствительностью к сульфиту).

Способ применения и дозы

Способ применения и дозы

Дозу препарата устанавливают индивидуально с учетом тяжести и продолжительности оперативного вмешательства. При неосложненном удалении зубов верхней челюсти (отсутствие воспаления) проводят инфильтрационную анестезию Ультракаином в дозе 1,7 мл (на каждый зуб); в отдельных случаях может потребоваться дополнительное введение от 1 до 1,7 мл препарата для достижения полной анестезии.

В большинстве случаев нет необходимости проводить анестезию небным доступом; для анестезии на небных разрезах и наложении швов с целью создания небного депо необходимо около 0,1 мл анестетика на укол. При удалении нескольких рядом расположенных зубов количество инъекций обычно удается ограничить.

В случае удаления премоляров нижней челюсти (при отсутствии воспаления) можно обойтись без мандибулярной анестезии (инфильтрационная анестезия, обеспечиваемая инъекцией 1,7 мл на зуб, как правило, достаточна; при необходимости возможно дополнительное введение 1–1,7 мл анестетика, а при отсутствии эффекта — блокада нижнечелюстного нерва).

Для подготовки полости или препарирования под коронку любого зуба (за исключением нижних моляров) вводят в дозе от 0,5 до 1,7 мл на каждый зуб по типу инфильтрационной анестезии с вестибулярной стороны. При выполнении одной лечебной процедуры взрослым можно вводить до 7 мг/кг массы тела.

Доза до 500 мг (12,5 мл инъекционного раствора) хорошо переносится при проведении перед инъекцией аспирационной пробы с целью исключения возможности внутрисосудистого введения (для ее выполнения наиболее подходящим является шприц «Юниджет K» для карпул).

Применение при беременности и кормлении грудью

Допустимо. В период беременности предпочтение следует отдавать Ультракаину Д-С.

Взаимодействие

Гипертензивный эффект адреналина усиливается трициклическими антидепрессантами и ингибиторами МАО. Повышается риск развития гипертонического криза и выраженной брадикардии на фоне неселективных бета-адреноблокаторов.

Передозировка

При появлении первых признаков развития побочного или токсического действия (головокружение, двигательное беспокойство, нарушение сознания) срочно прекратить инъекцию и поместить пациента в горизонтальное положение; необходим тщательный контроль показателей гемодинамики (пульс, АД) и проходимости дыхательных путей.

Даже если симптомы не кажутся тяжелыми, надо подготовить все необходимое для в/в инфузии и, по крайней мере, провести венепункцию. В зависимости от степени нарушения дыхания следует дать кислород, провести искусственное дыхание («рот в нос») и, при необходимости, эндотрахеальную интубацию с контролируемой вентиляцией легких.

Применение аналептических препаратов центрального действия противопоказано. При непроизвольных мышечных подергиваниях или генерализованных судорогах показано в/в введение барбитуратов короткого или ультракороткого действия (под контролем показателей гемодинамики и дыхания, подачей кислорода и одновременной в/в инфузией жидкости).

При тяжелых нарушениях кровообращения и шоке инъекцию препарата следует прекратить, обеспечить больному горизонтальное положение с приподнятыми ногами, провести ингаляцию кислорода и в/в инфузию сбалансированных электролитных и плазмозамещающих растворов, в/в ввести глюкокортикоиды (250–1000 мг метилпреднизолона).

В случае угрожающего сосудистого коллапса и нарастающей брадикардии ввести в/в 25–100 мкг адреналина (0,25–1 мл раствора с концентрацией 100 мкг/мл; медленно, под контролем пульса и АД); не следует вводить более 100 мкг адреналина (1 мл раствора) за 1 раз.

Тяжелые формы тахиаритмии и тахикардии могут быть устранены применением антиаритмических препаратов (но не неселективных бета-адреноблокаторов). При повышении АД у больных, страдающих артериальной гипертонией, следует применять периферические вазодилататоры.

Меры предосторожности

Нельзя вводить в/в, инъецировать в область воспаления. У больных с дефицитом холинэстеразы следует применять только по неотложным показаниям.

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы (хроническая сердечная недостаточность, патология коронарных сосудов, стенокардия, нарушение ритма, инфаркт миокарда в анамнезе, артериальная гипертония), цереброваскулярных расстройствах с наличием паралича в анамнезе, хроническом бронхите, эмфиземе, сахарном диабете, гипертиреозе, выраженном беспокойстве целесообразно применение препарата, содержащего меньшее количество адреналина. Не рекомендуется комбинировать с неселективными бета-адреноблокаторами.

Побочные действия

Побочные действия

Источник: http://www.medkrug.ru/medicament/show/8945

Ультракаин д-с, раствор

Клинико-фармакологическая группа

Местный анестетик с сосудосуживающим компонентом для применения в стоматологии

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный.

1 мл
артикаина гидрохлорид 40 мг
эпинефрина гидрохлорид 6 мкг,
 эквивалентно содержанию основания эпинефрина 5 мкг,
 что соответствует содержанию эпинефрина в растворе 1:200 000

Вспомогательные вещества: натрия дисульфит (натрия метабисульфит), натрия хлорид, вода д/и.

2 мл – ампулы бесцветного стекла (10) – пачки картонные.
1.7 мл – картриджи бесцветного стекла (10) – блоки из гофрированного картона (10) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный местноанестезирующий препарат, в состав которого входит артикаин (местноанестезирующее средство амидного типа) и эпинефрин (сосудосуживающее средство), которое добавляется в состав препарата для пролонгирования продолжительности анестезии.

Амидная структура артикаина подобна структуре других местноанестезирующих средств, но в его молекуле содержится одна дополнительная эфирная группа, которая в организме человека быстро гидролизуется эстеразами. С быстрым разрушением артикаина до его неактивного метаболита (артикаиновой кислоты) связана очень низкая системная токсичность препарата, позволяющая проводить повторные инъекции препарата.

Местноанестезирующие средства вызывают обратимую потерю чувствительности вследствие прекращения или уменьшения проводимости сенсорных нервных импульсов непосредственно в месте инъекции и вокруг него. Они обладают мембраностабилизирующим эффектом за счет снижения проницаемости мембран нервных клеток для ионов натрия.

Препарат оказывает быстрое (латентный период – от 1 до 3 мин) и сильное анестезирующее действие и имеет хорошую тканевую переносимость. Продолжительность анестезии составляет не менее 45 мин.

Вследствие очень низкого содержания в препарате эпинефрина влияние последнего на сердечно-сосудистую систему выражено незначительно: почти не отмечается повышения АД и увеличения ЧСС.

Фармакокинетика

Всасывание

После подслизистого введения 2 мл препарата Тmах артикаина в плазме крови составляет 10-15 мин, а среднее значение в плазме крови Сmаx артикаина составляет приблизительно 400 мкг/л, Тmах артикаиновой кислоты составляет 45 мин, а среднее значение Сmах артикаиновой кислоты составляет 2000 мкг/л.

У детей были получены сопоставимые фармакокинетические данные. Различия между плазменными концентрациями артикаина и артикаиновой кислоты отражают быстрый гидролиз артикаина в тканях и крови, так что введенный артикаин поступает в системный кровоток в основном в виде неактивного метаболита.

Распределение

После подслизистого введения концентрации артикаина в крови в области зубных альвеол в тысячи раз превышает концентрации артикаина в системном кровотоке. Выявлена обратная связь между временем после инъекции и концентрацией артикаина в альвеоле зуба.

Связывание артикаина с белками плазмы составляет 95%.

Метаболизм

Все местноанестезирующие средства амидного типа метаболизируются в микросомах печени. Кроме этого артикаин в тканях и крови еще инактивируется неспецифическими плазменными эстеразами путем гидролиза в карбоксильной группе. Т.к.

гидролиз происходит очень быстро и начинается сразу после введения, около 90% артикаина инактивируется этим способом.

Образующийся в результате главный метаболит артикаина – артикаиновая кислота – не обладает местноанестезирующей активностью, и у него не выявлено системной токсичности.

Выведение

После подслизистого введения выведение артикаина происходит экспоненциально с T1/2 приблизительно 25 мин. Артикаин выводится главным образом почками в виде артикаиновой кислоты (64.2±14.4%), глюкуронида артикаиновой кислоты (13.4±5%) и неизмененного артикаина (1.45±0.77%).

После инъекций препарата в слизистую полости рта общий клиренс артикаина составляет 235±27 л/ч.

Показания

Инфильтрационная и проводниковая анестезия при стоматологических операциях:

— неосложненные удаления одного или нескольких зубов;

— обработка кариозных полостей зуба;

— обтачивание зубов перед протезированием.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к артикаину или к другим местноанестезирующим средствам амидного типа, за исключением случаев, когда при гиперчувствительности к данным средствам аллергия к артикаину была исключена с помощью соответствующих исследований, проведенных с соблюдением всех необходимых правил и требований;

— повышенная чувствительность к эпинефрину;

— повышенная чувствительность к вспомогательным компонентам препарата, в т.ч. к сульфитам (включая проявляющуюся в виде бронхиальной астмы).

Противопоказания, относящиеся к артикаину

— тяжелые нарушения функции синусового узла или тяжелые нарушения проводимости (такие как выраженная брадикардия, AV-блокада II и III степени);

— острая декомпенсированная сердечная недостаточность;

— резко выраженная артериальная гипотензия;

— анемия (в т.ч. В12-дефицитная анемия);

— метгемоглобинемия;

— гипоксия;

— детский возраст до 4 лет (отсутствие клинического опыта);

Читайте также:  Цинковая мазь или паста - инструкция по применению

Противопоказания, относящиеся к эпинефрину

— пароксизмальная тахикардия, тахиаритмия;

— закрытоугольная глаукома;

— прием некардиоселективных бета-адреноблокаторов, например, пропранолола (риск развития гипертонического криза и тяжелой брадикардии);

— гипертиреоз;

— феохромоцитома;

— тяжелая артериальная гипертензия.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов со стенокардией, атеросклерозом, постинфарктным кардиосклерозом, нарушениями мозгового кровообращения, инсультом в анамнезе, хроническим бронхитом, эмфиземой легких, сахарным диабетом, недостаточностью холинэстеразы (применение возможно только в случае крайней необходимости, т.к. возможно пролонгированное и чрезмерно сильное действие препарата), нарушениями свертываемости крови, тяжелыми нарушениями функции печени и почек, выраженным возбуждением.

Дозировка

Препарат предназначен для применения в ротовой полости и может вводиться только в ткани, где отсутствует воспаление. Нельзя проводить инъекцию в воспаленные ткани.

Препарат нельзя вводить в/в.

Для анестезии при неосложненном удалении зубов верхней челюсти при отсутствии воспаления обычно достаточно создания депо препарата Ультракаин Д-С (Ультракаин Д-С форте) в области переходной складки путем его введения в подслизистую с вестибулярной стороны – по 1.

7 мл препарата на зуб. В редких случаях для достижения полной анестезии может потребоваться дополнительное введение от 1 мл до 1.7 мл. В большинстве случаев это позволяет не проводить болезненной небной инъекции.

При удалении нескольких рядом расположенных зубов количество инъекций обычно удается ограничить.

Для анестезии при разрезах и наложении швов в области неба с целью создания небного депо необходимо около 0.1 мл препарата на каждую инъекцию.

В случае удаления премоляров нижней челюсти при отсутствии воспаления можно обойтись без мандибулярной анестезии, т.к. обычно достаточной является инфильтрационная анестезия, обеспечиваемая инъекцией 1.7 мл препарата на зуб.

Если же таким путем не удалось достичь желаемого эффекта, следует выполнить дополнительную инъекцию 1-1.7 мл препарата в подслизистую в области переходной складки нижней челюсти с вестибулярной стороны.

Если же и в этом случае не удалось достичь полной анестезии, необходимо провести проводниковую блокаду нижнечелюстного нерва.

При обработке полостей и обтачивании зубов под коронки, за исключением нижних коренных зубов, в зависимости от объема и продолжительности лечения показано введение препарата Ультракаин Д-С с меньшим содержанием эпинефрина в область переходной складки с вестибулярной стороны в дозе 0.5-1.7 мл на зуб.

При выполнении одной лечебной процедуры взрослым можно вводить артикаин в дозе до 7 мг на 1 кг массы тела. Отмечено, что пациенты хорошо переносили дозы до 500 мг (соответствует 12.5 мл раствора для инъекций).

У детей старше 4 лет дозу препарата подбирают в зависимости от возраста и массы тела ребенка; доза не должна превышать 5 мг артикаина на 1 кг массы тела.

У пациентов пожилого возраста и пациентов с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью возможно создание повышенных плазменных концентраций артикаина. У этих пациентов препарат следует применять в минимальной дозе, необходимой для достижения достаточной глубины анестезии.

Для того чтобы избежать случайного внутрисосудистого введения препарата, всегда перед его введением следует проводить аспирационную пробу.

Давление инъекции должно соответствовать чувствительности тканей.

Со стороны ЦНС: дозозависимые реакции – ступор, иногда прогрессирующий до потери сознания, дыхательные расстройства, иногда прогрессирующие до остановки дыхания, мышечный тремор, мышечные подергивания иногда прогрессирующие до генерализованных судорог; возможны – головокружение, парестезия, гипестезия, преходящие зрительные расстройства (нечеткость зрительного восприятия, слепота, двоение в глазах), возникающие во время или через короткое время после инъекции местноанестезирующего средства.

Иногда при нарушении правильной техники инъекции при введении местноанестезирующего средства в стоматологической практике возможно повреждение нерва, в частности, в таких случаях возможно повреждение лицевого нерва, которое может привести к развитию паралича лицевого нерва.

Часто – головная боль, главным образом, вследствие наличия в составе препарата эпинефрина.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, брадикардия, сердечная недостаточность, шок. Очень редко вследствие содержания в составе препарата эпинефрина возможно развитие тахикардии, нарушений сердечного ритма, повышение АД.

Аллергические реакции:

Источник: https://chemiday.com/lekarstva_ultrakain_d-s_rastvor

Ультракаин – инструкция по применению, цена на Ультракаин и аналоги

Ультракаин Д–С

N01BB58

О препарате:

Препарат Ультракаин Д–С является комбинированным местноанестезирующим препаратом, в состав которого входят эпинефрин (сосудосуживающее средство) и артикаин (анестетик амидного типа).

Препарат вызывает обратимую потерю чувствительности в результате уменьшения или прекращения проводимости сенсорных нервных импульсов в месте инъекции, а также вокруг него. Обладает мембраностабилизирующим действием за счет способности снижать проницаемость мембран нейронов для ионов натрия.

Показания и дозировка:

Препарат Ультракаин Д–С показан для проведения инфильтрационной, проводниковой анестезии при стоматологических оперативных вмешательствах:

  • Обработка кариозных полостей зуба
  • Обтачивание зубов перед протезированием
  • Неосложненное удаление зубов

Препарат Ультракаин Д–С предназначен для использования при проведении манипуляций в ротовой полости.

Нельзя проводить инъекцию раствора в воспаленные ткани.

Запрещено вводить внутривенно.

Для местной анестезии при неосложненном удалении зубов верхней челюсти – введение в подслизистую с вестибулярной стороны – по 1,7 мл раствора на зуб.

Для анестезии при разрезах, наложении швов в области неба – 0, 1 мл раствора на каждую инъекцию.

При удалении премоляров нижней челюсти – инфильтрационная анестезия 1,7 мл раствора на зуб.

При обтачивании зубов под коронки, обработке полостей (за исключением нижних коренных зубов) зависимо от объема, продолжительности терапии показано введение раствора в область переходной складки с вестибулярной стороны в дозе 0,5–1,7 мл на зуб.

Взрослым допускается вводить артикаин в дозе до 7 мг/кг при выполнении одной лечебной процедуры.

У детей старше 4 лет дозу препарата подбирают в зависимости от массы тела, возраста ребенка. Максимальная доза не должна превышать 5 мг артикаина на кг массы тела.

Передозировка:

Симптомы: головокружение, моторное возбуждение, ступор, брадикардия, коллапс, нарушения дыхания, генерализованные судороги, мышечные подергивания, шок, тяжелые нарушения кровообращения.

Лечение: прекратить введение препарата, перевести пациента в горизонтальное положение, приподнять нижние конечности. При необходимости – проведение искусственного дыхания, эндотрахеальная интубация, ИВЛ.

Противопоказано введение аналептиков центрального действия.

Побочные эффекты:

  • Со стороны центральной нервной системы: ступор, дыхательные расстройства, потеря сознания, остановка дыхания, мышечные подергивания, мышечный тремор, генерализованные судороги, головокружение, гипестезия, парестезия, преходящие зрительные расстройства, паралич лицевого нерва (при нарушении техники введения), головная боль.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия/гипотензия, сердечная недостаточность, брадикардия, шок, нарушение сердечного ритма, тахикардия.

Источник: http://ru.likar.info/lekarstva/Ultrakain/

Ультракаин в стоматологии: показания и побочные эффекты

Довольно часто человеку недостаточно времени для посещения стоматологической клиники. Для поддержания нормального состояния зубов необходимо дважды в год проходить осмотр ротовой полости. Это помогает вовремя остановить развивающуюся проблему в зубах.

Но не редки случаи, когда стоматолог сталкивается с проблемой, обращения пациента с болевыми ощущениями. При осмотре обнаруживается запущенная форма кариеса, а иногда пульпит.

В этом случае лечение без анестезии практически невозможно, так как доктор имеет дело с открытыми нервными окончаниями и без того наболевшего зуба. До недавнего времени этот вопрос решался с помощью мышьяка.

Его укладывали в вычищенную зубную полость и на несколько дней закрывали временной пломбой. Действие мышьяка губительно для нервных окончаний, что и даёт возможность в дальнейшем стоматологу очистить зуб и произвести пломбировку.

Ультракаин

Инструкция по использованию средства

Ультракаин – лекарственный препарат, относящийся к классу анестетиков для местного применения или в комплексе для проводниковой анестезии. Хорошо понижает болевой порог пациента.

Фармакологическое действие препарата обусловлено обезболиванием и сосудосуживающей способностью.

Используется ультракаин в стоматологии внутримышечным введением для проведения лечения пульпитов, удаления зуба, подготовительных работ в ротовой полости к операциям.

Основной состав ультракаина – 40 мг артакаина гидрохлорида, 12 мг адреналина гидрохлорид. Эти вещества достигают нервных волокон, чем и вызывают обезболивание в течении максимум 5 минут. Сосудосуживающий эффект обеспечивает местное воздействие препарата.

Время действия ультракаина достигает 3 часов. Срок вывода составляет от 5 до 10 часов. За это время организм очищается, и остатки выводятся через почки и мочевой пузырь. Форма выпуска: ампулы по 1.7 мл в картонной упаковке по 10 штук.

Препарат ультракаин в ампулах предназначен для инъекционного введения в мышцу.

Побочные эффекты при ультракаине минимальны, поэтому его с успехом используют в стоматологической практике, как эффективное обезболивающее средство. Применение ультракаина не влияет на сердечно-сосудистую систему.

Среди побочных действий выделяют замедление реакции, поэтому после его применения запрещается вождение автомобиля или работа, связанная с быстротой реакции. Ультракаин для беременных при лечении зубов разрешается, так как содержит пониженную дозу эпинефрина.

Он в минимальном количестве не обладает свойством впитываться через плацентарный щит, соответственно никак не влияет на развитие плода. Но применение у беременной женщины этого препарата должно быть обоснованно и вводится под жёстким врачебным наблюдением.

Лекарственный препарат не вводится внутривенно. Ультракаин не вкалывают в воспалённое место. Инъекция делается в соседней области.

Приём продуктов питания после проведённых процедур у стоматолога, которые обезболивалось с анестезией Ультракаином, можно только после того, как лекарственный препарат прекращает своё действие, о чём говорит возвращение чувствительности.

Инструкция по применению ультракаина указывает и на возрастные ограничения. Начало назначения с четырехлетнего возраста. После ввода препарата необходим контроль изменения показаний внутривенного давления, функции дыхания и реакций с боку нервной системы. Ультракаин в ампулах вводят в таких дозах с расчётом на один зуб:

  • удаление и пломбировка с осложнением – 1.5 мг;
  • установка пломбы – 1 мг.

Удаление зуба

Если препарат применяется как компонент проводникового вида обезболивания, то он вводится в количестве, достигающее 30 мл. Количество зависит от обширности оперативного вмешательства.

Важно, чтобы лекарство не попало в сосуд. Необходимо провести проверку путём пробной аспирации. Нужно чтобы давление инъекции отвечало чувствительности тканей. Максимально допустимые дозы для проведения местной анестезии для одной процедуры:

  • взрослые – 7 мг;
  • детский возраст – 5 мг.
Читайте также:  Лоцерил - инструкция по применению

Запрещено совместное применение препарата с ингибиторами и антикоагулянтами. При одновременном их применении замечено усиленное гипертензивное действие препарата.

При совместном приеме сосудосуживающих препаратов, анестезирующие свойства лекарства усиливаются. Риск гипертонического криза увеличивается при одновременном приёме ультракаина с бета-адреноблокаторами. Под воздействием препарата усиливается действие других местных обезболивающих, что приводит к угнетению нервной системы.

Многие задаются вопросом, что лучше – ультракаин или лидокаин. И тот и другой препарат одинаково можно использовать в стоматологии для местного обезболивания. Единственная разница – это токсичность препарата. Лидокаин более токсичен, а Ультракаин имеет выраженное обезболивающее стойкое действие.

При каждом наборе средства из флаконов используются новые стерильные шприцы. Это обезопасит инфицирование. Вскрытый флакон храниться строго по инструкции, учитывая температуру и необходимость применить в течение следующих 48 часов.

Стоимость препарата зависит от вида и формы выпуска препарата. Цена 1 ампулы ультракаина в среднем равна 50 рублей. Годен препарат в течении 5 лет.

Показания к назначению

Анестезия ультракаином широко используется в стоматологической работе, как обезболивающее средство. Применяется для местной анестезии. Может использоваться и в качестве проводникового обезболивающего средства. Его действие и отсутствие серьёзных побочных эффектов позволяет использовать ультракаин при беременности. Не разрешается использование препарата, если в крови есть алкоголь.

Показан для местного обезболивания при таких стоматологических процедурах:

  1. пломбировка;
  2. удаление;
  3. установка коронок;
  4. профилактические процедуры;
  5. обработка ран в полости рта;
  6. удаление нарывов.

Пломбировка

Как любое медицинское средство ультракаин форте имеет ряд противопоказаний. Они разделяются на абсолютные и относительные. Первые полностью исключают возможность использовать средство, вторые – применять с осторожностью под постоянным наблюдением врача за показателями жизнедеятельности пациента.

Абсолютные противопоказания для ультракаина:

  • высокая чувствительность пациента к составляющим препарата;
  • анемия, развитая на недостатке витамина В12;
  • гипоксия;
  • глаукома;
  • тахикардия сердца;
  • непереносимость организмом пациента сульфогрупп.

Относительными противопоказаниями являются проблемы связанные с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, бронхиальной астмы, эндокринологических недугах (сахарный диабет). Колоть ультракаин при аритмии можно, но под постоянным контролем состояния пациента. Ультракаи при грудном вскармливании разрешен к применению.

Возможные побочные эффекты

Побочные действия от применения препарата возможны со стороны разных систем.

  • Сердечно-сосудистая система.

Эпинефрин в препарате, который сужает сосуды, приводит в некоторых случаях к нарушению ритма сердцебиения (тахикардия). В основном происходит при неправильной дозировке препарата. Возможно незначительное повышение давления. Пациент может предъявить жалобы на головную боль, чувство отдышки, ощущение учащённой работы сердца.

Обезболивающее ультракаин в некоторых случаях может вызвать приостановку и нарушение функции дыхания, обморочное состояние, мышечные сокращение, не поддающиеся контролю со стороны пациента.

  • Желудочно-кишечная система.

Жалобы на тошноту, рвоту, боль в районе желудка.

Пациент жалуется на неспособность сфокусировать взгляд, расплывчатость предметов.

Аллергия на ультракаин возможна. Она может быть в виде высыпания, покраснений, отеков слизистых. Такое проявление говорит о возможных проблемах с иммунной системой пациента. Поэтому, если пациенту впервые вводится препарат, проба на ультракаин просто необходима.

Аллергия

При использовании анестетика в стоматологии возможны такие побочные проявления в месте введения:

  • воспалительный процесс;
  • образование опухоли.

Встречаются негативные отзывы об ультракаине, после применения которого развились ишемическим нарушением в тканях в месте его введения. Такое случается при неправильном использовании препарата (попадание в кровеносный сосуд). Это побочное действие не связано с действием препарата. О том, как избежать таких последствий указывает инструкция к ультракаину.

При передозировке препаратом побочные эффекты усиливаются в несколько раз и могут привести рвоте, судорогам, резкому падению показаний кровеносного давления, остановке сердцебиения и дыхания.

При проявлении побочных реакций введение препарата прекращается. Пациента укладывают, освобождая дыхательные пути, производится контроль над пульсом и давлением.

В зависимости от дальнейшего самочувствия пациента, проводится лечение, которое заключается в подаче кислорода через маску. При отечности гортани проводиться трахеальная интубация с контролем вентиляции лёгких.

При явных нарушениях работы сердца вводятся антиаритмические средства.

При наличии судорожных проявлений проводится внутривенная инъекция барбитуратов ультракороткого или короткого действия. Если есть подозрения на сосудистый коллапс, вводится адреналин.

Источник: http://zubychist.ru/treatment/ultrakain-v-stomatologii-pokazaniya-i-pobochnye-effekty/

Ультракаин — инструкция по применению в стоматологии, состав, показания, побочные эффекты, аналоги и цена – Информационный портал о здоровье

Современную медицину сложно представить без использования обезболивающих средств. Ни одна операция не обходится без анестетиков. Их применяют для взрослых пациентов и детей, некоторые подходят беременным женщинам. Универсальным средством для анестезии является Ультракаин, который представлен в виде раствора для инъекций. Подробно свойства препарата описаны в инструкции.

Инструкция по применению Ультракаина

Ultracain выпускается немецкой фармакологической компанией Hoechst, относится к группе средств для местной анестезии. Активными веществами состава препарата являются артикаин и эпинефрин (адреналин), которые действуют комплексно. Эпинефрин является альфа- и бета-адреномиметиком. Популярная область использования препарата – стоматология.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается только в формате раствора для инъекций. Подробный состав и описание:

Описание Прозрачная бесцветная жидкость
Концентрация артикаина гидрохлорида, мг на мл 40
Концентрация эпинефрина, мг на мл 0,006
Вспомогательные элементы состава Вода, хлорид натрия, метабисульфит натрия
Упаковка 10 ампул по 2 мл в картонной упаковке, по 1 упаковке в коробке, по 10 коробок в пачке.Либо 10 картриджей (флаконов) по 1,7 мл в упаковке, по 10 упаковок в пачке.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат является местным анестетиком амидного типа, применяемым в стоматологии для проведения проводниковой или инфильтрационной анестезии.

Препарат начинает действовать за 1–3 минуты, обладает сильным обезболивающим эффектом, действует на протяжении 45 минут.

Механизм действия артикаина связан с уменьшением проведения импульсов по нервным волокнам и блокировкой натриевых каналов клеточных мембран.

Артикаин связывается с белками плазмы крови на 95%, выводится из слизистой оболочки полости рта за 50 минут. Для десятой части введенного препарата метаболизм проходит в печени, вещество разрушается ферментами эстеразами. Метаболиты выводятся почками.

По данным исследований, терапевтические дозы медикамента не опасны для человека в плане хронической и репродуктивной токсичности, генотоксичности. При превышении дозировки средство оказывает кардиодепрессивное действие, обладает сосудорасширяющим эффектом.

Эпинефрин может подавлять эффекты симпатомиметиков.

Показания к применению

Препарат используется для инфильтрационной и проводниковой анестезии при проведении операций и диагностических вмешательств. Показаниями к применению являются:

  • неосложненные одиночные или множественные экстракции зубов;
  • подготовка полости зуба;
  • обработка зуба под коронку;
  • пломбирование;
  • проведение профилактических процедур в полости рта;
  • обработка ран;
  • оперативные вмешательства на носоглотке.

Медикамент вводится под кожу или слизистую оболочку иглой по 5–10 мл в зависимости от проблемы. Перед проведением инъекции пациент проходит диагностические процедуры, после них измеряют давление, контролируют состояние центральной нервной и дыхательной систем. Дозировка при разных процессах:

ПроблемаДозировка, млПримечание
Неосложненное удаление щипцами зуба верхней или нижней челюсти при отсутствии воспаления 1,7 в переходную складку и каждый зуб Для полной анестезии может понадобиться дополнительная вестибулярная инъекция 1-1,7 мл. Болезненная палатинальная инъекция не понадобится.
Разрез на нёбе, наложение швов 0,1 Для создания депо анестетика при множественных экстракциях количество инъекций уменьшается
Препарирование кариозных полостей, под коронку 0,5-1,7 на каждый зуб
Максимальная курсовая взрослая дозировка 7 мг/кг веса Дозы до 500 мг (12,5 мл) переносятся хорошо

Особые указания

Только при наличии абсолютных показаний можно применять препарат пациентам с дефицитом холинэстеразы, поскольку существует вероятность увеличения продолжительности действия. Другие особые указания использования медикамента Ультракаин Д-С:

  1. Анальгетик с осторожностью назначается при нарушении свертываемости крови, тяжелых нарушениях функции почек и печени, наличии эпилепсии в анамнезе, сочетании со средствами на основе галогенов.
  2. Инъекции в зоне воспаления или инфицирования запрещены, это уменьшает эффективность средства.
  3. Перед первым введением выполняется инъекционная проба с введением 5–10% от дозы, чтобы определить риск возникновения аллергических реакций. При установке отрицательного результата следует провести двухэтапную аспирационную пробу.
  4. Принимать пищу можно только после полного восстановления чувствительности.
  5. Концентрация натрия в уколах не превышает 23 мг/мл.
  6. Препарат не влияет на фертильность, при применении в малых дозах не вызывает ухудшения способности управлять автомобилями или механизмами.

Ультракаин при беременности

Артикаин используется во время родов, но опыт применения в стоматологической практике у беременных женщин отсутствует.

Теоретически средство можно использовать во время вынашивания ребенка, потому что не доказано негативное влияние активного вещества на эмбриофетальное или постнатальное развитие, роды.

Превышение дозы адреналина может вызвать токсическое действие, поэтому применять препарат при беременности можно после анализа соотношения риска и пользы. Ультракаин при грудном вскармливании (лактации) можно применять непродолжительно.

В детском возрасте

Использовать Ультракаин можно, начиная с годовалого возраста ребенка. Детям вводится минимальное количество препарата, которого хватит для достижения надлежащего обезболивания.

Дозировка для ребенка корректируется индивидуально, но не должна превышать 7 мг на кг массы тела.

Следует помнить, что в результате длительного онемения мягких тканей после анестезии маленькие дети могут их прикусывать и тем самым повреждать.

Лекарственное взаимодействие

Препарат запрещено сочетать с неселективными бета-адреноблокаторами (Пропранололом), алкоголем. Другие лекарственные взаимодействия:

  1. Комбинация Ультракаина с другими анестетиками имеет аддитивный эффект, оказывает влияние на сердечно-сосудистую систему.
  2. Противопоказано сочетание препарата с трициклическими антидепрессантами – ингибиторами моноаминоксидазы, барбитуратами (усиливается гипертензивный эффект эпинефрина).
  3. Медикамент снижает действие пероральных гипогликемических средств за счет блокировки высвобождения инсулина поджелудочной железой.
  4. Ингаляционные анестетики (Галотан) повышают чувствительность миокарда с катехоламином, вызывая аритмию после введения Ультракаина.
  5. Пациенты, получающие лечение антикоагулянтами (Гепарином, ацетилсалициловой кислотой) отличаются повышенной склонностью к кровотечениям, поэтому при случайном прокалывании сосуда может произойти серьезная потеря крови.

Побочные действия

Во время лечения препаратом могут возникать побочные эффекты, частота которых зависит от степени чувствительности организма пациента к активным веществам. Распространенными являются:

  • реакции гиперчувствительности, аллергия, отек, воспаление места инъекции;
  • анемия;
Читайте также:  Апилак - инструкция по применению

Источник: https://zdravie4ever.ru/yltrakain-instrykciia-po-primeneniu-v-stomatologii-sostav-pokazaniia-pobochnye-effekty-analogi-i-cena/

Ультракаин Д-С (Ultracain D-S), Ультракаин Д-С форте (Ultracain D-S forte)

Действующее вещество: Артикаин + Эпинефрин* (Articainum+ Epinephrinum) Фармакологическая группа: Местные анестетики в комбинациях Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска, Ультракаин Д-С:

1 мл раствора для инъекций содержит артикаина гидрохлорида 40 мг и адреналина гидрохлорида 6 или 12 мг (ультракаин Д-С форте), а также метабисульфита натрия 0,5 мг; в карпулах по 1,7 мл, в упаковке 100 шт. или в ампулах по 2 мл, в упаковке 10 шт.

Состав и форма выпуска, Ультракаин Д-С форте:

1 мл раствора для инъекций содержит артикаина гидрохлорида 40 мг и адреналина гидрохлорида 6 или 12 мг (ультракаин Д-С форте), а также метабисульфита натрия 0,5 мг; в карпулах по 1,7 мл, в упаковке 100 шт. или в ампулах по 2 мл, в упаковке 10 шт.

Производитель: Санофи Авентис Дойчленд ГмбХ, Германия

Ультракаин Д-С, раствор для инъекций 40 мг + 0,005 мг/мл картридж 1,7 мл  (1:200 000) №100 – цена  5 175,00 руб.


Ультракаин Д-С форте, раствор для инъекций 40 мг + 0,01 мг/мл картридж 1,7 мл  (1:100 000) №100 – цена 5 175,00 руб.


Ультракаин Д-С форте, раствор для инъекций 40 мг + 0,01 мг/мл 2 мл ампулы №10 – цена: 1 224,00 руб.

Инструкция Ультракаин Д-С, раствор для инъекций 40 мг + 0,005 мг/мл картридж 1,7 мл  (1:200 000) №100

Фармакологическое действиеФармакологическое действие — местноанестезирующее.

Блокирует деполяризацию мембраны нервного окончания и препятствует восприятию раздражения и проведению нервного импульса.

Фармакокинетика
Обладает высокой диффузионной способностью при подслизистом введении в полости рта. Связывание с белками составляет 95%. T1/2 — 25,3 мин. В минимальной степени проникает через плацентарный барьер, практически не выделяется с грудным молоком.

Клиническая фармакология
Действие начинается быстро — через 1–3 мин. Продолжительность анестезии составляет не менее 45 мин (Ультракаин Д-С) и не менее 75 мин (Ультракаин Д-С форте).

Заживление ран протекает без осложнений, что обусловлено хорошей тканевой переносимостью и минимальным сосудосуживающим действием.

Вследствие низкого содержания адреналина в препарате его влияние на сердечно-сосудистую систему выражено мало (почти не отмечается повышения АД и увеличения ЧСС). Обладает низкой токсичностью.

Показания препарата Ультракаин® Д-С
Инфильтрационная и проводниковая анестезия в стоматологии при проведении следующих манипуляций: неосложненное удаление одного или нескольких зубов, препарирование кариозных полостей и зубов под коронку (Ультракаин Д-С); операции на слизистых оболочках или кости, требующие более выраженного эффекта ишемии, операции на пульпе зуба (ампутация и экстирпация пульпы), удаление сломанного зуба (остеотомия), удаление зуба, пораженного апикальным пародонтитом, операция Колдуэлла-Люка, чрескожный остеосинтез, кистэктомия, мукогингивальные операции, резекция верхушки корня зуба, препарирование кариозных полостей и зубов под коронку у пациентов с повышенной чувствительностью зубов (Ультракаин Д-С форте).

Противопоказания
Гиперчувствительность, пароксизмальная тахикардия и др. тахиаритмии, закрытоугольная глаукома, бронхиальная астма (у больных с повышенной чувствительностью к сульфиту).

Применение при беременности и кормлении грудью
Допустимо. В период беременности предпочтение следует отдавать Ультракаину Д-С.

Побочные действия

Источник: http://medams.ru/ultrakain-r-d-s

Эффективное обезболивающее средство Ультракаин: инструкция по применению в стоматологии, возможные побочные эффекты и взаимодействие с другими препаратами

При любых стоматологических вмешательствах почти всегда применяется местная анестезия. Выбор обезболивающих средств очень широк. Их подбирают с учетом особенностей организма пациента, эффективности препарата и противопоказаний к нему.

К одним из самых современных анестетиков относится «Ультракаин». Он выделяется способностью быстро обезболивать при использовании минимального количества, и долго сохранять действие.

Раствор хорошо проникает в ткани, но при этом имеет свои побочные эффекты.<\p>

Характеристика препарата

«Ультракаин» — прозрачный раствор без посторонних запахов и примесей. Это препарат амидной группы высокой степени очистки, не содержит консервантов, которые часто провоцируют аллергию.

В «Ультракаине» нет ЭДТА (этилендиаминтетрауксусной кислоты), которую часто добавляют в лекарства, чтобы она связывала атомы тяжелых металлов при плохой очистке раствора.

Препарат в 2 раза эффективнее лидокаина и в 6 раз – новокаина.

Главный действующий компонент анестетика – гидрохлорид артикаина.

В состав Ультракаина также входят:

  • гидрохлорид эпинефрина (адреналин);
  • бисульфит натрия;
  • хлорид натрия;
  • вода.

Количество компонентов на 1 мл раствора зависит от вида «Ультракаина».

На сегодня их существует 3:

  • Ультракаин Д (без эпинефрина) – рекомендуется для аллергиков и людей с бронхиальной астмой, болезнями щитовидной железы. Средство хорошо переносят больные с гипертонией и болезнями сердца. Но анестезирующий эффект длится всего около 20 минут.
  • Ультракаин ДС (доза эпинефрина 1:200 000) – нельзя применять астматикам. Можно использовать пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
  • Ультракаин ДС Форте (эпинефрина 1:100 000) – обезболивающий раствор длительного действия. Из-за высокой дозы адреналина нельзя его вводить при гипертонии, бронхиальной астме, болезнях щитовидной железы.

Обезболивающий эффект начинается уже через минуту — три после укола. Обезболивание длится от 20 минут до часа и более, в зависимости от вида «Ультракаина».

Раствор выпускают в 2 формах: ампулы по 2 мл и картриджи по 1,7 мл. Они расфасованы в картонные упаковки по 100 штук.

Показания к применению

«Ультракаин» — анестезирующий раствор, который используют для инфильтрационного и проводникового обезболивания при стоматологических операциях, сопровождаемых сильной болью.

Ультракаин ДС вводят при необходимости одиночного или множественного удаления зубов, манипуляциях, связанных с установкой коронки, пломбированием и других вмешательствах.

При более тяжелых операциях лучше использовать ДС форте. Это могут быть вмешательства на костной ткани, удаление зубов, пораженных апикальным пародонтитом, лечение эсцизии кист, остеомиелита, периостита и т.д.

Противопоказания

При аллергической реакции на эпинефрин и артикаин, «Ультракаин» использовать нельзя.

«Ультракаин ДС» и «ДС форте» содержат адреналин. Поэтому они противопоказаны больным с:

  • тахиаритмией;
  • тахикардией;
  • гипертонией;
  • острой сердечной недостаточностью;
  • глаукомой;
  • гипертиреозом;
  • астмой;
  • анемией;
  • феохромацитомом.

Нельзя вводить препарат детям до 4 лет в связи с отсутствием клинических опытов.

Возможные побочные явления

Они могут быть обусловлены действием эпинефрина и местной реакцией организма на инъекцию «Ультракаина». Чаще всего адреналин вызывает головные боли. Реже повышается давление, наблюдается аритмия, сильное сердцебиение, тахикардия, брадикардия.

Аллергическая реакция на раствор может проявляться в виде:

  • зуда;
  • крапивницы;
  • отечности слизистых носа, губ, гортани;
  • конъюнктивита.

Со стороны ЦНС могут наблюдаться нарушение дыхания, потеря сознания, генерализованные судороги. Временно может наблюдаться раздвоение в глазах, размытость зрения, вплоть до слепоты. Со стороны ЖКТ могут быть рвота и тошнота.

Если у человека бронхиальная астма, у него могут быть побочные действия, вызванные бисульфитом натрия. Это рецидивирующие астматические приступы, нарушение сознания, диарея, рвота.

Обратите внимание! При неправильном введении «Ультракаина» и проникновении его в сетку сосуда, может развиться парез лицевого нерва и некроз тканей.

Способ применения и дозировка

Вводить раствор нужно так, чтобы его давление соответствовало чувствительности тканей. Дозировку средства подбирает врач с учетом тяжести и длительности процедуры.

В случае резекции зубов верхнего зубного ряда делается инъекция «Ультракаина» из расчета 1,7 мл (1 картридж) на каждый зуб. Это при условии отсутствия воспалительного процесса. Иногда дозировку нужно увеличивать для более сильного обезболивания.

Если нужно удалить несколько зубов, размещенных рядом, 1 укола бывает достаточно. Такое же количество раствора необходимо при удалении нижних премоляров. При отсутствии должного эффекта от препарата, допускается повторная инъекция 1-1,7 мл.

Если и это введение раствора окажется неэффективным, проводится блокада нижней челюсти.

Если зуб готовится под коронку и требуется его препарирование, проводится инфильтрационое обезболивание 0,5-1,7 мл «Ультракаина». При необходимости рассекать и ушивать небо, для инъекции используют 0,1 мл раствора.

При стоматологических операциях допускается максимальная дозировка препарата 7мг/кг. Лучше переносится взрослым человеком доза до 12,5 мл. Детям после 4 лет подбирается дозировка в зависимости от их веса и сложности процедуры, но она не должна быть больше 5мг/кг.

Ультракаин при беременности

«Ультракаин» разрешен к применению беременным женщинам. Через плаценту проникает лишь незначительная часть активного вещества. Также не запрещено делать инъекции кормящим мамам. Следов эпинефрина в грудном молоке обнаружено не было.

Но ввиду побочных эффектов, которые изредка может вызвать препарат (головокружение, расстройство ЖКТ, аллергия), анестезию беременным и кормящим делают только при крайней необходимости.

Особые рекомендации

Чтобы обеспечить легкое проведение аспирации, следует применять специальные шприцы для введения раствора – инжекторы (Unidjekt K и Unidjekt K vario) вместе с картриджами.

Нельзя допустить внутрисосудистого введения «Ультракаина». Для этого нужно провести аспирационный тест.

Чтобы избежать инфицирования пациента, каждый забор препарата должен проводиться стерильными инструментами. Нельзя использовать одну карпулу на несколько человек. Также раствор считается не пригодным для введения, если картридж был поврежден.

После инъекции «Ультракаином» разрешается принимать пищу только после возобновления чувствительности тканей. Иначе есть вероятность их надкусывания и травмирования.

Взаимодействие с другими препаратами

Если применять «Ультракаин» вместе с трициклическими антидепрессантами, можно усилить сосудосуживающий эффект эпинефрина. Нельзя одновременно использовать анестетик с бетаадреноблокаторами.

Если комбинировать «Ультракаин» с аспирином или гепарином, увеличивается вероятность кровотечений. При одновременном употреблении «Ультракаина» с наркотическими препаратами для ингаляционной анестезии может развиться аритмия.

Купить «Ультракаин Д-С» в аптеках можно в среднем за 900-980 рублей за 10 ампул по 2 мл. Упаковка из 100 картриджей по 1,7 обойдется в 4600 рублей в среднем. Цена одной ампулы Ультракаина около 98 рублей.

Аналогами «Ультракаина» по составу являются растворы:

  • Примакаин с адреналином;
  • Артифрин;
  • Цитокартин;
  • Альфакаин СП;
  • Убистезин форте.

Схожим фармакологическим действием обладают препараты:

  • Ликаин;
  • Маркаин;
  • Пиромекаин;
  • Буванестин.

«Ультракаин» — местное обезболивающее средство, которое часто применяется стоматологами при разного рода вмешательствах в полости рта. Благодаря высокой эффективности и низкой токсичности раствор разрешен к использованию тем группам пациентов, которым противопоказаны другие анестетики.

Внимание! Только СЕГОДНЯ!
 

Источник: http://u-zubnogo.com/articles/sredstva/ultrakain.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector