Торнетис – инструкция по применению

Торнетис инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯпо медицинскому применению препаратаТОРНЕТИС

Форма выпуска
Таблетки.

Упаковка
1 шт. – 100 мг

Фармакологическое действие
Силденафил — мощный селективный ингибитор цГМФ-специфической фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ-5).

Реализация физиологического механизма эрекции связана с высвобождением оксида азота (NO) в кавернозном теле во время сексуальной стимуляции.

Это в свою очередь приводит к увеличению уровня цГМФ, последующему расслаблению гладкомышечной ткани кавернозного тела и увеличению притока крови.

Силденафил не оказывает прямого расслабляющего действия на изолированное кавернозное тело человека, но усиливает эффект оксида азота (NO) посредством ингибирования ФДЭ5, которая ответственна за распад цГМФ.

Силденафил селективен в отношении ФДЭ-5 in vitro, его активность в отношении ФДЭ-5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов фосфодиэстеразы: ФДЭ-6 — в 10 раз; ФДЭ-1 — более чем в 80 раз; ФДЭ-2, ФДЭ-4, ФДЭ-7—ФДЭ-11 — более чем в 700 раз.

Силденафил в 4000 раз более селективен в отношении ФДЭ-5 по сравнению с ФДЭ-3, что имеет важнейшее значение, поскольку ФДЭ-3 является одним из ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда.Обязательным условием эффективности силденафила является сексуальная стимуляция.

Применение силденафила в дозах до 100 мг не приводило к клинически значимым изменениям ЭКГ у здоровых добровольцев. Максимальное снижение сАД в положении лежа после приема силденафила в дозе 100 мг составило 8,3 мм рт. ст., а дАД — 5,3 мм рт. ст. Более выраженное, но также преходящее действие на АД отмечалось у пациентов, принимавших нитраты.

У некоторых пациентов через 1 ч после приема силденафила в дозе 100 мг с помощью теста Фарнсуорта-Мунселя 100 выявлено легкое и преходящее нарушение способности различать оттенки цвета (синий/зеленый). Через 2 ч после приема препарата эти изменения отсутствовали.

Считается, что нарушение цветового зрения вызывается ингибированием ФДЭ-6, которая участвует в процессе передачи света в сетчатке глаза. Силденафил не оказывает влияния на остроту зрения, восприятие контрастности, электроретинограмму, внутриглазное давление или диаметр зрачка.

Показания
Лечение нарушений эрекции, характеризующихся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта. Силденафил эффективен только при сексуальной стимуляции.

Противопоказания
— одновременный прием донаторов оксида азота (например, амилнитрит), органических нитратов или нитритов в любых формах;

— применение у пациентов, для которых сексуальная активность нежелательна (например, с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как нестабильная стенокардия, тяжелая сердечная недостаточность, артериальная гипотензия (АД ≤ 90/50 мм рт.ст.));— недавно перенесенное нарушение мозгового кровообращения или инфаркт миокарда;— наследственные дегенеративные заболевания сетчатки, в т.ч. пигментный ретинит (меньшая часть таких пациентов имеет генетическое нарушение фосфодиэстеразы сетчатки);— тяжелая печеночная недостаточность;— одновременный прием ритонавира;— одновременный прием других лекарственных средств для лечения эректильной дисфункции;— применение препарата у женщин;— возраст до 18 лет;— повышенная чувствительность к силденафилу или к любому другому компоненту препарата.

С осторожностью следует применять у пациентов с артериальной гипертензией (АД > 170/100 мм рт.ст.

); жизнеугрожающими аритмиями; обструктивными заболеваниями выводного отдела левого желудочка сердца (стеноз аорты, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия); анатомической деформацией полового члена (ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони); потерей зрения на один глаз в результате неартериальной передней ишемической оптической невропатии; заболеваниями, предрасполагающими к развитию приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкоз, тромбоцитемия); заболеваниями, сопровождающимися кровотечением; язвенной болезнью в стадии обострения; при одновременном приеме альфа-адреноблокаторов.

Особые указания
Для диагностики нарушений эрекции, определения их возможных причин и выбора адекватного лечения необходимо собрать полный медицинский анамнез и провести тщательное физикальное обследование.

Сексуальная активность представляет определенный риск при наличии заболеваний сердца, поэтому перед началом любой терапии по поводу эректильной дисфункции врачу следует направить пациента на обследование состояния сердечно-сосудистой системы.

Применение силденафила противопоказано у пациентов с сердечной недостаточностью, нестабильной стенокардией, перенесенным в последние 6 месяцев инфарктом миокарда или инсультом, гипотонией (АД < 90/50 мм рт. ст.).

Силденафил оказывает системное вазодилатирующее действие, приводящее к преходящему снижению артериального давления, что не является клинически значимым явлением и не приводит к каким-либо последствиям у большинства пациентов.

Тем не менее, до назначения препарата Торнетис® врач должен тщательно оценить риск возможных нежелательных проявлений вазодилатирующего действия у пациентов с соответствующими заболеваниями, особенно на фоне сексуальной активности.

Повышенная восприимчивость к вазодилататорам наблюдается у пациентов с обструкцией выходного тракта левого желудочка сердца (стеноз аорты, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия), а также с редко встречающимся синдромом множественной системной атрофии, проявляющимся тяжелым нарушением регуляции артериального давления со стороны вегетативной нервной системы.

Поскольку совместное применение силденафила и альфа-адреноблокаторов может привести к симптоматической гипотензии у отдельных чувствительных пациентов, силденафил следует с осторожностью назначать пациентам, принимающим альфа-адреноблокаторы.

Чтобы свести к минимуму риск развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих альфа-адреноблокаторы, начинать принимать силденафил следует только после того, как будет достигнута стабилизация гемодинамики у этих пациентов. Следует рассмотреть целесообразность снижения начальной дозы силденафила.

Кроме того, врач должен проинформировать пациентов о том, какие действия следует предпринять в случае появления симптомов постуральной гипотензии.Силденафил усиливает антиагрегационный эффект нитропруссида натрия (донатора оксида азота) на тромбоциты человека in vitro.

Сведения о безопасности применения силденафила у пациентов с внутренними кровотечениями или активной пептической язвой желудка отсутствуют, поэтому его следует применять с осторожностью.В некоторых постмаркетинговых и клинических исследованиях с использованием всех ингибиторов ФДЭ5, включая силденафил, сообщалось о внезапном снижении или потере слуха у пациентов.

Однако в большинстве случаев у этих пациентов имелись факторы риска развития данной патологии, и не было выявлено никакой корреляции между применением ингибиторов ФДЭ5 и внезапным снижением или потерей слуха.

Пациента следует предупредить о том, что в случае внезапного снижения или потери слуха необходимо прекратить терапию силденафилом, и немедленно проконсультироваться с врачом.Безопасность и эффективность силденафила совместно с другими средствами лечения нарушений эрекции не изучались, поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется.Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованного препаратаНет необходимости в специальных мерах предосторожности при уничтожении неиспользованного препарата.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиДанных об отрицательном влиянии Торнетис в рекомендуемых дозах на способности к управлению автомобилем или работе с механизмами нет. Однако поскольку при приеме препарата возможно снижение АД, развитие хроматопсии, затуманенного зрения, следует внимательно относиться к индивидуальному действию препарата в указанных ситуациях, особенно в начале лечения и при изменении режима дозирования.

Состав
активное вещество: силденафила цитрата 140.4 мг, что соответствует содержанию силденафила 100 мг

Способ применения и дозы
Внутрь, примерно за 1 ч до планируемой сексуальной активности. Разовая доза для взрослых – 50 мг 1 раз/сут. С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг. Максимальная разовая доза – 100 мг 1 раз/сут.

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин) рекомендуется снизить дозу препарата Торнетис до 25 мг.Поскольку у пациентов с печеночной недостаточностью снижается выведение силденафила, рекомендуемая доза препарата Торнетис – 25 мг.Корректировки дозы препарата Торнетис у пожилых пациентов не требуется.

При совместном применении с ингибиторами изофермента CYP3A4 (эритромицин, саквинавир, кетоконазол, итраконазол) начальная доза препарата Торнетис должна составлять 25 мг.

Чтобы свести к минимуму риск развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих альфа-адреноблокаторы, начинать принимать препарат Торнетис следует только после того, как будет достигнута стабилизация гемодинамики у этих пациентов. Следует рассмотреть целесообразность снижения начальной дозы препарата Торнетис.

Побочные действия
Со стороны нервной системы: очень часто – головная боль; часто – головокружение; нечасто – сонливость, гипестезия; редко – инсульт, обморок; частота неизвестна – транзиторная ишемическая атака, судороги, в т.ч. рецидивирующие.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – “приливы”; нечасто – ощущение сердцебиения, тахикардия; редко – повышение или снижение АД, инфаркт миокарда, фибрилляция предсердий; частота неизвестна – желудочковая аритмия, нестабильная стенокардия, внезапная смерть.

Со стороны органа зрения: часто – нарушение зрения, нарушение цветовосприятия; нечасто – поражение конъюнктивы, нарушение слезотечения; частота неизвестна – передняя ишемическая оптическая невропатия, окклюзия сосудов сетчатки, дефекты полей зрения.Со стороны органа слуха: нечасто – вертиго, шум в ушах; редко – глухота.

Со стороны органов дыхания: часто – заложенность носа; редко – носовое кровотечение.Со стороны ЖКТ: часто – диспепсия; нечасто – рвота, тошнота, сухость слизистой оболочки полости рта.Аллергические реакции: нечасто – кожная сыпь; частота неизвестна – синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны половых органов: частота неизвестна – приапизм, пролонгированная эрекция.Прочие: редко – боль в груди, усталость.

Лекарственное взаимодействие
Влияние других лекарственных средств на метаболизм силденафила

Метаболизм силденафила происходит, в основном, в печени под действием изоферментов CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9, поэтому ингибиторы этих изоферментов могут снижать клиренс силденафила, а индукторы, соответственно, увеличивать клиренс силденафила.

При одновременном применении ингибиторов CYP3A4 (таких как кетоконазол, эритромицин, циметидин) отмечено снижение клиренса силденафила.Циметидин (800 мг), являющийся неспецифическим ингибитором CYP3A4, при одновременном приеме с силденафилом (50 мг) вызывает повышение концентрации силденафила в плазме на 56%.

Однократный прием силденафила в дозе 100 мг одновременно с эритромицином, специфическим ингибитором CYP3A4 (при приеме эритромицина 2 раза/сут по 500 мг в течение 5 дней), на фоне достижения постоянного уровня эритромицина в крови приводит к увеличению AUC силденафила на 182%.

При одновременном применении силденафила (однократно в дозе 100 мг) и саквинавира, являющегося как ингибитором ВИЧ-протеазы, так и ингибитором CYP3A4 (при приеме саквинавира 3 раза/сут в дозе 1200 мг), на фоне достижения постоянного уровня саквинавира в крови, Cmax силденафила в крови повышалась на 140%, a AUC увеличивалась на 210%.

Силденафил не оказывает влияния на фармакокинетические параметры саквинавира.Более мощные ингибиторы изофермента CYP3A4, такие как кетоконазол или итраконазол, могут вызывать более выраженные изменения фармакокинетики силденафила.

Одновременное применение силденафила (однократно в дозе 100 мг) и ритонавира, являющегося ингибитором ВИЧ-протеазы и мощным ингибитором изоферментов системы цитохрома Р450 (при приеме ритонавира по 500 мг 2 раза/сут), на фоне достижения постоянного уровня ритонавира в крови, Сmах силденафила увеличивалась на 300% (в 4 раза), а AUC на 1000% (в 11 раз).

Через 24 ч концентрация силденафила в плазме крови приблизительно составляла 200 нг/мл (при однократном применении одного силденафила – 5 нг/мл).Грейпфрутовый сок, слабый ингибитор CYP3A4, может умеренно повышать плазменные концентрации силденафила.Однократный прием антацида (магния гидроксида/алюминия гидроксида) не влияет на биодоступность силденафила.

Ингибиторы CYP2C9 (такие как толбутамид, варфарин), CYP2D6 (такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты), тиазиды и тиазидоподобные диуретики, ингибиторы АПФ и антагонисты кальция не оказывают влияния на фармакокинетические параметры силденафила.

Одновременный прием азитромицина (500 мг/сут в течение 3 дней) не оказывает влияния на AUC, Сmах, Тmах, константу скорости выведения и T1/2 силденафила или его основного циркулирующего метаболита.Никорандил представляет собой гибрид нитрата и активатора калиевых каналов. Из-за наличия нитратного компонента он может вступать в серьезные взаимодействия с силденафилом.

Читайте также:  Телфаст - инструкция по применению

Влияние силденафила на другие лекарственные средстваСилденафил является слабым ингибитором изоферментов системы цитохрома Р450 – 1А2, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1 и 3А4 (ИК50 >150 мкМ).Маловероятно, что силденафил может повлиять на клиренс субстратов этих изоферментов.

Силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов, как при длительном применении, так и при применении по острым показаниям. В связи с этим применение силденафила в сочетании с нитратами или донаторами оксида азота противопоказано.

При одновременном приеме альфа-адреноблокатора доксазозина (4 мг и 8 мг) и силденафила (25 мг, 50 мг и 100 мг) у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы со стабильной гемодинамикой среднее дополнительное снижение систолического/диастолического АД в положении лежа на спине составляло 7/7 мм рт.ст., 9/5 мм рт.ст. и 8/4 мм рт.ст.

, соответственно, а в положении стоя – 6/6 мм рт.ст., 11/4 мм рт.ст. и 4/5 мм рт.ст., соответственно. Сообщается о редких случаях развития у таких пациентов симптоматической постуральной гипотензии, проявлявшейся в виде головокружений (без обморока).

У отдельных чувствительных пациентов, получающих альфа-адреноблокаторы, одновременное применение силденафила может привести к симптоматической гипотензии.Признаков значимого взаимодействия силденафила (50 мг) с толбутамидом (250 мг) или варфарином (40 мг), которые метаболизируются CYP2C9, не выявлено.

Силденафил в дозе 100 мг не оказывает влияния на фармакокинетические параметры ингибиторов ВИЧ-протеазы при их постоянной концентрации в крови, таких как саквинавир и ритонавир, одновременно являющихся субстратами CYP3A4.Силденафил (50 мг) не вызывает дополнительного увеличения времени кровотечения при приеме ацетилсалициловой кислоты (150 мг). Силденафил (50 мг) не усиливает гипотензивное действие этанола у здоровых добровольцев при максимальном уровне этанола в крови в среднем 80 мг/дл.У пациентов с артериальной гипертензией признаков взаимодействия силденафила (100 мг) с амлодипином не выявлено. Среднее дополнительное снижение АД в положении лежа составляет: систолического – на 8 мм рт.ст., диастолического – на 7 мм рт.ст.Применение силденафила в сочетании с антигипертензивными средствами не приводит к возникновению дополнительных побочных эффектов.

Передозировка
Симптомы: головная боль, “приливы” крови к коже лица, головокружение, диспепсия, заложенность носа, нарушение зрения.

В исследованиях у здоровых добровольцев при однократном приеме препарата в дозах до 800 мг нежелательные явления были сопоставимы с таковыми при приеме силденафила в более низких дозах, но встречались чаще.

Лечение: в случае передозировки необходимо принять стандартные симптоматические меры.

Диализ не ускоряет выведение препарата, поскольку силденафил прочно связывается с белками плазмы крови и не выводится с мочой.

Условия хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Срок годности
2 года.

Источник: https://www.poisklekarstv.kz/tornetis/instruction

Торнетис – Методы и средства лечения болезней

Силденафила цитрат, безводный кальция гидрофосфат, микрокристаллическая целлюлоза, коповидон, стеарат магния, кроскармеллоза натрия, индигокармин, лак алюминиевый, сахаринат натрия.

Таблетки двояковыпуклые круглой формы 25, 50,100 мг голубого цвета в блистере в картонной пачке по 1 и 4 таблетки.

Фармакологическое действие

Усиливающее потенцию.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Препарат относится к группе избирательно действующих ингибиторов цГМФ, являющейся специфической ФДЭ5 (фосфодиэстераза 5 типа).

Механизм действия обусловлен высвобождением NО (оксида азота) во время сексуальной стимуляции в кавернозном теле, что приводит к увеличению содержания цГМФ и расслаблению гладкомышечной ткани с усилением притока крови к кавернозному телу.

Торнетис прямого расслабляющего действия на кавернозное тело не оказывает, лишь усиливает действие оксида азота (NO).

Фармакокинетика

Из ЖКТ всасывается достаточно быстро. Прием пищи время абсорбции увеличивает. Биодоступность порядка 25-65%. Связывание с белками крови — 96%. На морфологию и подвижность сперматозоидов влияния не оказывает.

Биотрансформируется в печени путем микросомального окисления до N-десметилметаболита, обладающего фармакологической активностью сопоставимой с активностью силденафила.

Препарат выводится преимущественно в форме метаболитов с калом и меньшей степени — с мочой.

Показания к применению

В комплексной терапии лечение эректильной дисфункции различного генеза. Эффективен только при сексуальной стимуляции.

Противопоказания

Высокая чувствительность к Торнетис, инфаркт миокарда/инсульт в анамнезе, артериальная гипотензия, дегенеративные заболевания сетчатки, прием препаратов-донаторов оксида азота, заболевания почек, прием других препаратов для терапии эректильной дисфункции, возраст до 18 лет.

Принимать с осторожностью пациентам с выраженной аритмией, артериальной гипертензией, заболеваниями крови, при анатомической деформации кавернозного тела, с обострением язвенной болезни, принимающим препараты альфа-адреноблокаторы.

Побочные действия

Приливы, головокружение, головная боль, тахикардия, — повышение/понижение АД, сонливость, нестабильная стенокардия, ощущение сердцебиения, нарушение цветовосприятия, шум в ушах, заложенность носа, тошнота, диспепсия, кожная сыпь, рвота, пролонгированная эрекция, миалгия, гематурия, усталость, боль в груди.

Торнетис, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Торнетис рекомендуется принимать за 1 час до предполагаемой сексуальной активности. Разовая доза — 50 мг, которая принимается 1 раз/сутки.

При необходимости дозировка препарата может корректироваться как в сторону уменьшения, так и увеличения (до 100 мг или до 25 мг). Максимальная суточная доза — 100 мг.

При наличии выраженных нарушений функции почек дозу препарата рекомендуется снизить до 25 мг. Пожилым пациентам корректировка дозы не требуется.

Передозировка

Проявляется головокружением, сильной головной болью, диспепсией, приливами крови к лицу, нарушениями зрения, заложенностью носа.

Взаимодействие

При совместном приеме с ингибиторами CYP3A4 (циметидин, кетоконазол, эритромицин) возрастает риск снижение клиренса силденафила. Одновременный прием силденафила в дозе 100 мг и ритонавира — резко возрастает Сmах силденафила (в 4 раза).

При приеме препарата совместно с грейпфрутовым соком, плазменные концентрации лекарства умеренно повышаются. Прием препаратов антацидов (магния/алюминия гидроксида) на биодоступность силденафила не влияет.

Прием Никорандила (гибрид активатора калиевых каналов и нитрата) приводит к дополнительному риску развития осложнений.

Условия продажи

Рецептурный отпуск.

Условия хранения

При температурном режиме не выше 25°C.

Срок годности

2 года.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

К структурные аналогам Торнетис по действующему веществу относятся: Вигранде, Виагра, Динамико, Виасан ЛФ, Максигра, Визарсин, Силденафил, Силафил, Эрексезил, Таксиер и другие.

Отзывы о Торнетисе

Отзывы о препарате среди пациентов существенно разнятся.

  • «… Мне почти 50 лет, диабетик более 15 лет. Поддерживать мужскую силу становится все труднее. Порекомендовали Торнетис. Попробовал, результатами и я моя супруга очень довольны. По крайней мере эффективность выше, чем при приеме других аналогичных препаратов: Сиалис, Левитра, Эрексезил. Рекомендую всем, кто имеет такие проблемы с потенцией».
  • «… Купил препарат на пробу по рекомендации своего старого друга. Принял только половину таблетки, но через 15 минут половой член уже начал «оживать», появилась хорошая и качественная эрекция. Секс был на высоте, при этом, он длился достаточно долго. Партнерша была в восторге. Эффект великолепный, теперь препарат будет всегда со мной».
  • «… Торнетис разочаровал, а так рекламируют. Эффект средний, хуже, чем другие препараты. К тому же после его приема появилась сильная головная боль, покраснело лицо».
  • «… Торнетис — неоправданно дорогой препарат. Скорее всего из-за «уникальной» формы таблетки. А зачем она нужна? Одни мучения с ней, другие препараты более удобны, да и дешевле. К тому же, в отличии от других препаратов, он действует лишь при сексуальной стимуляции».

По отзывам врачей, прием препарата Торнетис пациентами с эректильными нарушениями достоверно улучшает половую функцию и повышает мужскую самооценку и состоятельность.

Цена Торнетиса, где купить

Цена в аптеках Москвы таблетки Торнетис 100 мг №1 варьирует в пределах 546-610 рублей за упаковку; таблетки Торнетис 100 мг №4 — 1605-1925 рублей за упаковку. Приобрести Торнетис можно свободно в большинстве аптеках Москвы и различных городах России.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

Аптека 36.6

ЗдравЗона

Аптека ИФК

показать еще

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Торнетис обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Источник: http://cdoctor.ru/tornetis/

Торнетис

Таблетки голубого цвета с белыми и синими вкраплениями, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне, переходящей на боковые грани, поверхность таблетки скошена к риске, на другой стороне таблетки гравировка “25”.

1 таб.
силденафила цитрата 35.1 мг,
 что соответствует содержанию силденафила 25 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 67.8 мг, кальция гидрофосфат безводный – 26.1 мг, коповидон – 7.5 мг, кроскармеллоза натрия – 7.5 мг, магния стеарат – 3 мг, индигокармин алюминиевый лак (Е132) (содержит около 13% индигокармина (Е132) и алюминия гидроксида до 100%) – 1.5 г, натрия сахаринат – 1.5 мг.

1 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
1 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.

Таблетки светло-голубого цвета с белыми и синими вкраплениями, круглые, двояковыпуклые, с крестообразной риской на одной стороне, переходящей на боковые грани, поверхность каждой из 4-х частей таблетки скошена к рискам, на другой стороне таблетки гравировка “50”.

1 таб.
силденафила цитрат 70.2 мг,
 что соответствует содержанию силденафила 50 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 137.8 мг, кальция гидрофосфат безводный – 52.2 мг, коповидон – 15 мг, кроскармеллоза натрия – 15 мг, магния стеарат – 6 мг, индигокармин алюминиевый лак (Е132) (содержит около 13% индигокармина (Е132) и алюминия гидроксида до 100%) – 0.75 мг, натрия сахаринат – 3 мг.

1 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
1 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.

Таблетки светло-голубого цвета с белыми и синими вкраплениями, круглые, двояковыпуклые, с крестообразной опоясывающей риской, на одной стороне поверхность каждой из 4-х частей таблетки скошена к рискам, на другой стороне таблетки гравировка “100”.

1 таб.
силденафила цитрат 140.4 мг,
 что соответствует содержанию силденафила 100 мг
Читайте также:  Сибутрамин - инструкция по применению

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 275.7 мг, кальция гидрофосфат безводный – 104.4 мг, коповидон – 30 мг, кроскармеллоза натрия – 30 мг, магния стеарат – 12 мг, индигокармин алюминиевый лак (Е132) (содержит около 13% индигокармина (Е132) и алюминия гидроксида до 100%) – 1.5 мг, натрия сахаринат – 6 мг.

1 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
1 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.

Фармакодинамика

Силденафил – мощный селективный ингибитор циклогуанозинмонофосфат (цГМФ)-специфической фосфодиэстеразы 5 типа (ФДЭ5).

Реализация физиологического механизма эрекции связана с высвобождением оксида азота (NО) в кавернозном теле во время сексуальной стимуляции.

Это, в свою очередь, приводит к увеличению уровня цГМФ, последующему расслаблению гладкомышечной ткани кавернозного тела и увеличению притока крови.

Силденафил не оказывает прямого расслабляющего действия на изолированное кавернозное тело человека, но усиливает эффект оксида азота (NO) посредством ингибирования ФДЭ5, которая ответственна за распад цГМФ.

Силденафил селективен в отношении ФДЭ5 in vitro, его активность в отношении ФДЭ5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов фосфодиэстеразы: ФДЭ6 – в 10 раз; ФДЭ1 – более чем в 80 раз; ФДЭ2, ФДЭ4, ФДЭ7-ФДЭ11 – более чем в 700 раз. Силденафил в 4000 раз более селективен в отношении ФДЭ5 по сравнению с ФДЭ3, что имеет важнейшее значение, поскольку ФДЭ3 является одним из ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда.

Обязательным условием эффективности силденафила является сексуальная стимуляция.

Применение силденафила в дозах до 100 мг не приводило к клинически значимым изменениям ЭКГ у здоровых добровольцев. Максимальное снижение систолического АД в положении лежа после приема силденафила в дозе 100 мг составило 8.3 мм рт.ст., а диастолического АД – 5.3 мм рт.ст.

Более выраженное, но также преходящее действие на АД отмечалось у пациентов, принимавших нитраты.

У некоторых пациентов через 1 ч после приема силденафила в дозе 100 мг с помощью теста Фарнсворта-Мунселя 100 выявлено легкое и преходящее нарушение способности различать оттенки цвета (синего/зеленого). Через 2 ч после приема препарата эти изменения отсутствовали.

Считается, что нарушение цветового зрения вызывается ингибированием ФДЭ6, которая участвует в процессе передачи света в сетчатке глаза.

Силденафил не оказывает влияния на остроту зрения, восприятие контрастности, электроретинограмму, внутриглазное давление или диаметр зрачка.

Фармакокинетика

Фармакокинетика силденафила в рекомендуемом диапазоне доз носит линейный характер.

Всасывание

Силденафил быстро всасывается из ЖКТ. Cmax препарата в плазме крови достигаются в течение 30-120 мин (в среднем через 60 мин) при приеме внутрь натощак. Биодоступность варьирует от 25 до 63%. Прием пищи увеличивает время абсорбции силденафила на 60 мин и снижает Cmax препарата в плазме крови на 29%. Однако степень абсорбции достоверно не изменяется (AUC снижается на 11%).

Распределение

Связывание с белками плазмы крови – 96%. Средний Vd силденафила – 105 л. Менее 0.0002% дозы силденафила (в среднем 188 нг) обнаружено в сперме через 90 мин после приема препарата. Силденафил не оказывал влияния на подвижность или морфологию сперматозоидов.

Метаболизм

Метаболизируется в печени путем микросомального окисления изоферментами CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9 (дополнительный путь).

Основной циркулирующий активный метаболит (N-десметилметаболит), образующийся в результате N-деметилирования силденафила, подвергается дальнейшему метаболизму.

Селективность действия этого метаболита в отношении ФДЭ сопоставима с таковой силденафила, а его активность в отношении ФДЭ5 in vitro составляет около 50% активности силденафила.

Выведение

T1/2 силденафила и N-десметилметаболита – 3-5 ч. Общий клиренс силденафила составляет 41 л/ч. После приема внутрь силденафил выводится в виде метаболитов, в основном, кишечником (около 80% пероральной дозы) и, в меньшей степени, почками (около 13% пероральной дозы).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У больных с почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), циррозом печени и у пожилых людей клиренс силденафила снижен.

— лечение нарушений эрекции, характеризующихся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта. Силденафил эффективен только при сексуальной стимуляции.

— одновременный прием донаторов оксида азота (например, амилнитрит), органических нитратов или нитритов в любых формах;

— применение у пациентов, для которых сексуальная активность нежелательна (например, с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как нестабильная стенокардия, тяжелая сердечная недостаточность, артериальная гипотензия (АД ≤ 90/50 мм рт.ст.));

— недавно перенесенное нарушение мозгового кровообращения или инфаркт миокарда;

— наследственные дегенеративные заболевания сетчатки, в т.ч. пигментный ретинит (меньшая часть таких пациентов имеет генетическое нарушение фосфодиэстеразы сетчатки);

— тяжелая печеночная недостаточность;

— одновременный прием ритонавира;

— одновременный прием других лекарственных средств для лечения эректильной дисфункции;

— применение препарата у женщин;

— возраст до 18 лет;

— повышенная чувствительность к силденафилу или к любому другому компоненту препарата.

С осторожностью следует применять у пациентов с артериальной гипертензией (АД > 170/100 мм рт.ст.

); жизнеугрожающими аритмиями; обструктивными заболеваниями выводного отдела левого желудочка сердца (стеноз аорты, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия); анатомической деформацией полового члена (ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони); потерей зрения на один глаз в результате неартериальной передней ишемической оптической невропатии; заболеваниями, предрасполагающими к развитию приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкоз, тромбоцитемия); заболеваниями, сопровождающимися кровотечением; язвенной болезнью в стадии обострения; при одновременном приеме альфа-адреноблокаторов.

Внутрь, примерно за 1 ч до планируемой сексуальной активности. Разовая доза для взрослых – 50 мг 1 раз/сут. С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг. Максимальная разовая доза – 100 мг 1 раз/сут.

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин) рекомендуется снизить дозу препарата Торнетис до 25 мг.

Поскольку у пациентов с печеночной недостаточностью снижается выведение силденафила, рекомендуемая доза препарата Торнетис – 25 мг.

Корректировки дозы препарата Торнетис у пожилых пациентов не требуется.

При совместном применении с ингибиторами изофермента CYP3A4 (эритромицин, саквинавир, кетоконазол, итраконазол) начальная доза препарата Торнетис должна составлять 25 мг.

Чтобы свести к минимуму риск развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих альфа-адреноблокаторы, начинать принимать препарат Торнетис следует только после того, как будет достигнута стабилизация гемодинамики у этих пациентов. Следует рассмотреть целесообразность снижения начальной дозы препарата Торнетис.

Определение частоты побочных реакций (ВОЗ): очень часто (≥1/10), часто (≥1/100,<\p>

Источник: http://drugs.thead.ru/Tornetis

Торнетис, таблетки

Для лечения, а также профилактики сексуальных дисфункций различного происхождения нынче применяют широкий перечень современных препаратов. Особого внимания среди них заслуживают таблетки Торнетис. Компоненты данного препарата расслабляют мышечные ткани, усиливая прилив крови непосредственно к пенису.

Таблетки Торнетис не оказывают воздействия на морфологию, а также подвижность сперматозоидов. Данный препарат назначают при психогенных и физиологических нарушениях эрекции.

Инструкция по применению (дозировка)

Производитель настоятельно рекомендует перед использованием таблеток Торнетис проконсультироваться с лечащим врачом. Это позволит избежать возможных побочных действий. Важно учесть, что препарат отпускается строго по врачебному рецепту. Торнетис применяют при дисфункции эрекции. Активация действия препарата осуществляется при сексуальной стимуляции.

Принимать Торнетис необходимо за час до планируемой интимной близости, перорально. Разовая дозировка составляет 50 мг. При необходимости порцию лекарства повышают до 100 мг либо, наоборот, снижают до 25 мг. Но за сутки нельзя употреблять более 100 мг Торнетиса.

В пожилом возрасте предельная доза составляет 50 мг в день. Продолжительность использования данного препарата в каждом случае подбирается индивидуально в зависимости от симптоматики у соответственного пациента.

Противопоказания к применению

Таблетки Торнетис, невзирая на высокую эффективность, нельзя использовать совместно с органическими нитратами, донаторами оксида азота, нитритами. Недопустимо применять данный препарат при стенокардии, сердечно-сосудистых недугах, артериальной гипотензии.

Нельзя использовать Торнетис, если пациент недавно перенес инфаркт либо страдает выраженными нарушениями мозгового кровообращения.

Препарат не подойдет при печеночной недостаточности, высокой чувствительности к отдельным ингредиентам лекарства. Торнетис не используется совместно с Ритонавиром, а также при употреблении других средств, которые применяются при дисфункции эрекции.

Данный препарат не подойдет несовершеннолетним. Торнетис применяют с осторожностью, если пациент страдает стенозом аорт, аритмиями, артериальной гипертензией, обструктивной гипертрофической кардиомиопатией, анатомическими деформациями пениса, кровотечениями, ишемической оптической невропатией, обострением язв.

Препарат недопустимо использовать женщинам. Важно следить за самочувствием, если пациент, используя Торнетис, принимает альфа-адреноблокаторы.

Перед использованием любых медикаментов целесообразно пройти тщательное обследование и проконсультироваться с компетентным специалистом.

Условия хранения

Производитель рекомендует хранить лекарственный препарат в темном, прохладном месте, подальше от детей, при температуре не выше 25⁰. Срок годности Торнетис составляет два года. Использовать такие таблетки по истечении срока, указанного непосредственно на оригинальной упаковке, недопустимо.

Аналоги

На сегодняшний день существует целый перечень медикаментов, которыми можно заменить таблетки Торнетис. Однако применять их можно лишь после согласования с врачом. Каждый препарат имеет свои противопоказания, а также побочные эффекты.

Аналогами Торнетиса являются такие аптечные средства, как Визарсин, Виагра, Динамико, Силденафил, Вигранде, Виасан ЛФ, Максигра, Силафил, Эрексезил, Таксиер. Оптимальную кратность приема, эффективные дозировки, а также длительность использования соответственного препарата целесообразно согласовать с опытным врачом.

Источник: https://menportal.info/preparaty/tornetis-tabletki

Торнетис

Tornetis

Таблетки 1 табл.
активное вещество:
силденафила цитрат 35,1 мг
70,2 мг
140,4 мг
соответствует 25, 50 или 100 мг силденафила
вспомогательные вещества: МКЦ — 67,8/135,6/271,2 мг; кальция гидрофосфат безводный — 26,1/52,2/104,4 мг; коповидон — 7,5/15/30 мг; кроскармеллоза натрия — 7,5/15/30 мг; магния стеарат — 3/6/12 мг; индигокармин (Е132) алюминиевый лак (содержит около 13% индигокармина (Е132) и алюминия гидроксида до 100%) — 1,5/3/6 мг; натрия сахаринат — 1,5/3/6 мг

Таблетки 25 мг: голубые с белыми и синими вкраплениями, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне, переходящей на боковые грани, поверхность таблетки скошена к риске. На другой стороне таблетки — гравировка «25».

Таблетки 50 мг: голубые с белыми и синими вкраплениями, круглые, двояковыпуклые, на одной стороне — крестообразная риска, переходящая на боковые грани, поверхность каждой из 4 частей таблетки скошена к рискам. На другой стороне таблетки — гравировка «50».

Таблетки 100 мг: голубые с белыми и синими вкраплениями, круглые, двояковыпуклые, с крестообразной опоясывающей риской; на одной стороне поверхность каждой из 4 частей таблетки скошена к рискам. На другой стороне таблетки — гравировка «100».

Фармакологическое действие — улучшающее эректильную функцию.

Силденафил — мощный селективный ингибитор цГМФ-специфической фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ-5). Реализация физиологического механизма эрекции связана с высвобождением оксида азота (NO) в кавернозном теле во время сексуальной стимуляции. Это в свою очередь приводит к увеличению уровня цГМФ, последующему расслаблению гладкомышечной ткани кавернозного тела и увеличению притока крови.

Силденафил не оказывает прямого расслабляющего действия на изолированное кавернозное тело человека, но усиливает эффект оксида азота (NO) посредством ингибирования ФДЭ5, которая ответственна за распад цГМФ.

Силденафил селективен в отношении ФДЭ-5 in vitro, его активность в отношении ФДЭ-5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов фосфодиэстеразы: ФДЭ-6 — в 10 раз; ФДЭ-1 — более чем в 80 раз; ФДЭ-2, ФДЭ-4, ФДЭ-7—ФДЭ-11 — более чем в 700 раз. Силденафил в 4000 раз более селективен в отношении ФДЭ-5 по сравнению с ФДЭ-3, что имеет важнейшее значение, поскольку ФДЭ-3 является одним из ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда.

Читайте также:  Вемурафениб - инструкция по применению

Обязательным условием эффективности силденафила является сексуальная стимуляция.

Применение силденафила в дозах до 100 мг не приводило к клинически значимым изменениям ЭКГ у здоровых добровольцев. Максимальное снижение сАД в положении лежа после приема силденафила в дозе 100 мг составило 8,3 мм рт. ст., а дАД — 5,3 мм рт. ст. Более выраженное, но также преходящее действие на АД отмечалось у пациентов, принимавших нитраты.

У некоторых пациентов через 1 ч после приема силденафила в дозе 100 мг с помощью теста Фарнсуорта-Мунселя 100 выявлено легкое и преходящее нарушение способности различать оттенки цвета (синий/зеленый). Через 2 ч после приема препарата эти изменения отсутствовали.

Считается, что нарушение цветового зрения вызывается ингибированием ФДЭ-6, которая участвует в процессе передачи света в сетчатке глаза.

Силденафил не оказывает влияния на остроту зрения, восприятие контрастности, электроретинограмму, внутриглазное давление или диаметр зрачка.

Фармакокинетика силденафила в рекомендуемом диапазоне доз носит линейный характер. Силденафил быстро всасывается из ЖКТ. Cmax препарата в плазме крови достигается в течение 30–120 мин (в среднем через 60 мин) при приеме внутрь натощак. Биодоступность варьирует от 25 до 63%.

Прием пищи увеличивает время абсорбции силденафила на 60 мин и снижает Cmax препарата в плазме крови на 29%. Однако степень абсорбции достоверно не изменяется (AUC снижается на 11%). Связь с белками плазмы крови — 96%. Средний Vd силденафила — 105 л. Менее 0,0002% дозы силденафила (в среднем 188 нг) обнаружено в сперме через 90 мин после приема препарата.

Силденафил не оказывал влияния на подвижность или морфологию сперматозоидов.

Метаболизируется в печени путем микросомального окисления изоферментами CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9 (дополнительный путь). Основной циркулирующий активный метаболит — (N-десметилметаболит), образующийся в результате N-деметилирования силденафила, подвергается дальнейшему метаболизму.

Селективность действия этого метаболита в отношении ФДЭ сопоставима с таковой силденафила, а его активность в отношении ФДЭ-5 in vitro составляет около 50% активности силденафила. T1/2 силденафила и N-десметилметаболита — 3–5 ч. Общий клиренс силденафила составляет 41 л/ч.

После приема внутрь силденафил выводится в виде метаболитов, в основном кишечником (около 80% пероральной дозы) и в меньшей степени почками (около 13% пероральной дозы).

У больных с почечной недостаточностью (Cl креатинина менее 30 мл/мин), циррозом печени и у пожилых людей клиренс силденафила снижен.

Лечение нарушений эрекции, характеризующихся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта. Силденафил эффективен только при сексуальной стимуляции.

повышенная чувствительность к силденафилу или любому другому компоненту препарата;

одновременный прием донаторов оксида азота (например амилнитрит), органических нитратов или нитритов в любых формах;

применение у пациентов, для которых сексуальная активность нежелательна (например с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как нестабильная стенокардия, тяжелая сердечная недостаточность, артериальная гипотензия (АД < 90/50 мм рт. ст.);

недавно перенесенное нарушение мозгового кровообращения или инфаркт миокарда;

наследственные дегенеративные заболевания сетчатки, в т.ч. пигментный ретинит (меньшая часть таких пациентов имеет генетическое нарушение ФДЭ сетчатки);

тяжелая печеночная недостаточность;

одновременный прием ритонавира;

одновременный прием других ЛС для лечения эректильной дисфункции;

применение препарата у женщин;

возраст до 18 лет.

С осторожностью: артериальная гипертензия (АД >170/100 мм рт. ст.

); жизнеугрожающие аритмии; обструктивные заболевания выводного отдела левого желудочка сердца (стеноз аорты, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия); анатомическая деформация полового члена (ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони); потеря зрения на один глаз в результате неартериальной передней ишемической оптической невропатии; заболевания, предрасполагающие к развитию приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкоз, тромбоцитемия); заболевания, сопровождающиеся кровотечением; язвенная болезнь в стадии обострения; одновременный прием альфа-адреноблокаторов.

Силденафил не применяется у женщин.

По данным ВОЗ, нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100,<\p>

Источник: https://vrachirf.ru/library/medicaments/description/45737

Торнетис: инструкция по применению

Симптомы: головная боль, «приливы» крови к коже лица, головокружение, диспепсия, заложенность носа, нарушение зрения. В исследованиях у здоровых добровольцев при однократном приеме препарата в дозах до 800 мг нежелательные явления были сопоставимы с таковыми при приеме силденафила в более низких дозах, но встречались чаще.

В случае передозировки необходимо принять стандартные симптоматические меры. Диализ не ускоряет выведение препарата, поскольку силденафил прочно связывается с белками плазмы крови и не выводится с мочой.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Влияние других лекарственных средств на метаболизм силденафила Метаболизм силденафила происходит, в основном, в печени под действием изоферментов цитохрома P450 CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9 (второстепенный путь).

При совместном применении силденафила и ингибиторов CYP3A4 (таких как кетоконазол, эритромицин, циметидин) отмечено повышение концентрации силденафила в плазме крови.

Циметидин (800 мг) при одновременном приеме с силденафилом (50 мг) вызывает повышение концентрации силденафила в плазме на 56 %.
Эритромицин (по 500 мг два раза в сутки, в течение 5 дней) при однократном приеме силденафила в дозе 100 мг вызывает увеличение AUC силденафила на 182 %. Несмотря на отсутствие повышения частоты НЯ, лечение силденафилом в этой группе пациентов следует начинать с дозы 25 мг.

При одновременном применении силденафила (однократно в дозе 100 мг) и ингибитора ВИЧ-протеазы саквинавира (ингибитор CYP3A4, при приеме саквинавира 3 раза/сут в дозе 1200 мг) Cmax силденафила в крови повышалась на 140 %, а AUC увеличивалась на 210 %. Силденафил не оказывает влияния на фармакокинетические параметры саквинавира.

Другие мощные ингибиторы изофермента CYP3A4, такие как кетоконазол или итраконазол, могут вызывать выраженные изменения фармакокинетики силденафила.
Одновременное применение силденафила (однократно в дозе 100 мг) и ритонавира, являющегося ингибитором ВИЧ-протеазы и мощным ингибитором изоферментов системы цитохрома Р450 (при приеме ритонавира по 500 мг 2 раза/сут), Cmax силденафила увеличивалась на 300 % (в 4 раза), а AUC на 1000% (в 11 раз). Через 24 ч концентрация силденафила в плазме крови составляла приблизительно 200 нг/мл (при однократном применении одного силденафила – 5 нг/мл). По этой причине совместное применение силденафила и ритонавира противопоказано. Силденафил не оказывал влияния на метаболизм ритонавира.
Грейпфрутовый сок (слабый ингибитор CYP3A4), может умеренно повышать плазменные концентрации силденафила.
Однократный прием антацидов (магния гидроксида/алюминия гидроксида) не влияет на биодоступность силденафила.
Ингибиторы CYP2С9 (такие как толбутамид, варфарин, фенитоин), CYP2D6 (такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты, тиазиды и тиазидоподобные диуретики, петлевые и калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, блокаторы «медленных» кальциевых каналов и бета-блокаторы), индукторы CYP450 (рифампицин, барбитураты) не оказывают влияния на фармакокинетические параметры силденафила.
Одновременный прием азитромицина (500 мг/сут в течение 3 дней) не оказывает влияния на AUC, Cmax, Tmax, константу скорости выведения и T1/2 силденафила или его основного циркулирующего метаболита.
Никорандил обладает свойствами нитратов и активатора калиевых каналов. В связи с наличием нитратного компонента этот препарат характеризуется высокой вероятностью значимого взаимодействия с силденафилом.
Босентан (антагонист эндотелина, умеренный индуктор CYP3A4, CYP2C9 и, возможно, CYP2C19) при назначении его в дозах 125 мг дважды в день (достижение равновесной концентрации) при сопутствующем назначении силденафила (80 мг три раза в день, достижение равновесной концентрации) приводит к снижению AUC силденафила на 62,6 % и Сmax силденафила на 55,4 %.
Влияние силденафила на другие лекарственные средства Силденафил является слабым ингибитором изоферментов системы цитохрома Р450 – 1А2, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1 и 3А4 (ИK50 >150 мкМ). Учитывая, что максимальная концентрация силденафила в плазме крови после приема рекомендуемых доз равна 1 мкмоль/л, маловероятно, что силденафил может повлиять на клиренс субстратов этих изоферментов.

Данные о взаимодействии силденафила с неспецифическими ингибиторами ФДЭ, такими как теофиллин или дипиридамол, отсутствуют.

В соответствии с известным действием на сигнальный путь оксида азота/цГМФ, силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов как при длительном применении, так и при применении по острым показаниям. В связи с этим применение силденафила в сочетании с нитратами или другими донаторами оксида азота противопоказано.
При совместном приеме альфа-адреноблокатора доксазозина (4 мг и 8 мг) и силденафила (25 мг, 50 мг и 100 мг) у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы со стабильной гемодинамикой среднее дополнительное снижение систолического/диастолического АД в положении лежа на спине составляло 7/7 мм pт. cт., 9/5 мм рт. ст. и 8/4 мм рт. cт., соответственно, а в положении стоя – 6/6 мм pт. cт., 11/4 мм pт. cт. и 4/5 мм рт. ст., соответственно. Сообщается о редких случаях развития у таких пациентов постуральной гипотензии, проявлявшейся в виде головокружений (без обморока). У отдельных чувствительных пациентов, получающих альфа-адреноблокаторы, одновременное применение силденафила может привести к клинически выраженной гипотензии.

Признаков значимого взаимодействия силденафила (50 мг) с толбутамидом (250 мг) или варфарином (40 мг), которые метаболизируются CYP2С9, не выявлено.

Силденафил (50 мг) не вызывает дополнительного увеличения времени кровотечения при приеме ацетилсалициловой кислоты (150 мг).
Силденафил (50 мг) не усиливает гипотензивное действие этанола у здоровых добровольцев при максимальном уровне этанола в крови 80 мг/дл.
У пациентов с артериальной гипертензией признаков взаимодействия силденафила (100 мг) с амлодипином не выявлено. Среднее дополнительное снижение АД в положении лежа составляет: систолического – на 8 мм рт. ст., диастолического – на 7 мм рт.ст.
Применение силденафила в сочетании с антигипертензивными средствами не приводит к возникновению дополнительных побочных эффектов.

Источник: https://apteka.103.xn--p1ai/tornetis-84129601-instruktsiya/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector