Тетурам – инструкция по применению

Тетурам

Дисульфирам (Disulfiram)

Таблетки, таблетки для имплантаций

Ингибирует ацетальдегиддегидрогеназу, участвующую в метаболизме этанола; увеличивает концентрацию ацетальдегида, являющегося метаболитом этанола и вызывающего ряд неприятных ощущений после его употребления (“приливы” крови к коже лица, тошноту, рвоту, чувство недомогания, тахикардию, понижение АД). В результате происходит выработка условно-рефлекторной реакции отвращения к вкусу и запаху этанола.

Длительность действия пероральных таблеток – 48 ч.

Применение в виде имплантатов создает постоянную концентрацию препарата в организме. Реакции “дисульфирам-этанол” могут возникать в течение 5-9 мес после имплантации. В случае приема этанола происходит мобилизация липидов, расширяются сосуды и повышается кровоток в месте имплантации, в результате чего увеличивается поступление дисульфирама в кровь.

Таблетки: хронический алкоголизм (профилактика рецидивов во время лечения). Таблетки для имплантации: хронический алкоголизм (лечение); хроническое отравление никелем (дезинтоксикация).

Гиперчувствительность, тиреотоксикоз, заболевания ССС в стадии декомпенсации (в т.ч. резко выраженный кардиосклероз, атеросклероз мозговых сосудов, пред- и постинфарктные состояния, аневризма аорты, коронарная недостаточность, артериальная гипертензия II-III ст.

, ХСН), туберкулез легких с кровохарканьем, бронхиальная астма, ХОБЛ, выраженная эмфизема легких, эрозивные поражения слизистой оболочки ЖКТ, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в стадии обострения), кровотечение из ЖКТ, болезни почек, печеночная недостаточность, сахарный диабет, эпилепсия, нервно-психические заболевания, инфекционные заболевания ЦНС, полиневропатия, неврит слухового и глазного нервов, глаукома, злокачественные опухоли, беременность, период лактации.C осторожностью. Возраст старше 60 лет, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в стадии ремиссии), эндартериит, остаточные явления нарушения мозгового кровообращения, психозы на фоне приема дисульфирама в анамнезе.

Таблетки: “металлический” привкус во рту, неприятный запах (обусловленный сероуглеродом) у больных с колостомой, гепатит, полиневропатия нижних конечностей, нервно-психические расстройства, снижение памяти, дезориентация во времени и пространстве, астения, головная боль, кожные аллергические реакции.

Таблетки для имплантации: нагноение (в результате трения поясом, преждевременного удаления швов), феномен отторжения (когда таблетки были имплантированы слишком близко от разреза), аллергический дерматит.

Побочные эффекты, обусловленные ассоциацией дисульфирам-этанол: коллапс, аритмия, стенокардия, инфаркт миокарда, отек мозга, геморрагический инсульт.

Таблетки: внутрь, утром натощак, перед завтраком, в начале лечения средняя доза – 500 мг/сут, в последующем ее постепенно снижают до 250-125 мг/сут.

П/к и в/м (имплантация). После тщательной дезинфекции и местного обезболивания делают маленький надрез (приблизительно 6 мм) в левой подвздошной области, достаточно низко, чтобы избежать трения поясом.

Подкожную клетчатку раздвигают и с помощью троакара вводят 2 таблетки для имплантации (по 100 мг) на глубину 4 см. Эту процедуру повторяют 4 раза, вводя таблетки крестообразно вокруг места надреза, параллельно поверхности кожи.

Общая доза составляет 800 мг (8 таблеток). На надрез накладывают шов с последующей стерильной повязкой.

Перед имплантацией следует провести курс постепенного отлучения пациента от этанола.

Полиневропатия, возникающая при применении препарата, исчезает при назначении витаминов группы В или удалении имплантированных таблеток.

В месте имплантации часто образуется небольшой бугорок, обусловленный фиброзом кожи и подкожно-жировой клетчатки.

В случае одновременного назначения с пероральными антикоагулянтами необходимо осуществлять более частый контроль содержания протромбина и коррекцию доз антикоагулянтов, что связано с повышенным риском развития кровотечения.

Эффекты (в т.ч. нейротоксические) усиливают трициклические антидепрессанты (амитриптилин), метронидазол, изониазид; снижает аскорбиновая кислота (реакцию на этанол).

Повышает концентрацию в плазме ЛС, метаболизирующихся в печени, вследствие ингибирования микросомального окисления.

Усиливает токсические эффекты антипирина, фенитоина, хлордиазепоксида и диазепама путем ингибирования их метаболизма.

Изониазид повышает риск возникновения нарушений поведения и координации движений.

Фенитоин повышает риск возникновения побочных эффектов, метронидазол – риск развития нарушений психики, возникновения бреда.

Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов и увеличивает риск кровотечений.

Источник: http://www.BazaTabletok.ru/teturam

Препарат Тетурам: инструкция по применению, рекомендации

Лечить алкогольную зависимость легко при помощи препарата Тетурам.

Как он работает?

Принцип его действия основан на создании неприятных ассоциаций с алкоголем. В результате у человека, принявшего алкоголь, возникают очень неприятные ощущения, которые сформируют отрицательный условный рефлекс. Поэтому препарат прекрасно подходит для лечения хронического алкоголизма, а также для профилактики рецидивов болезни у тех, кто уже бросил пить.

Форма выпуска препарата, состав

Производитель выпускает Тетурам только в таблетках. Но они принимаются не только перорально, но и вшиваются в мышцу или подкожно-жировой слой. Таблетки окрашены в белый цвет, они имеют плоскую цилиндрическую форму. В одной упаковке может содержаться 30 или 50 штук.

Активным компонентом служит дисульфирам. Таблетки для имплантации содержат 100 мг активного вещества, а пероральные таблетки содержат 150 и 250 мг компонента.

Т.к. содержание компонентов в препарате может варьироваться у разных производителей, точный состав находится во вкладыше упаковки. Но наиболее часто вспомогательными компонентами являются стеариновая кислота, аэросил А300, повидон и картофельный крахмал. Также можно встретить и другой состав: стеарат магния, моногидрат лактозы, макрогол 6000 и кроскармеллоза натрия.

Действие Тетурама

После подшивки препарата в кожу или приёма внутрь активный компонент, высвобождаясь, всасывается в кровоток человека. Попадая в печень, препарат подавляет действие специального фермента, который ответственен за превращение уксусного альдегида в уксусную кислоту.

Ацетальдегид — продукт, в который превращается этиловый спирт при попадании алкоголя в организм человека.

Таким образом, Тетурам блокирует всю цепочку превращений этилового спирта, и ацетальдегид, не превращаясь в уксусную кислоту, начинает накапливаться в кровотоке и тканях человека.

Именно накопление ацетальдегида вызывает неприятные симптомы: покраснение лица, жар, затруднённое дыхание, одышку, озноб, перепады артериального давления, тошноту и рвоту, тревожные состояния и депрессию.

Так, у хронического алкоголика спиртные напитки начинают ассоциироваться с неприятными ощущениями, и человек начинает чувствовать отвращение к алкоголю. У пациента формируется негативная реакция даже на вид и запах алкоголя.

В этом и заключается терапевтический эффект препарата.

Фармакокинетика

После приёма активное вещество, всосавшись внутрь из ЖКТ, разносится кровотоком по органам и тканям, оседая в них. В жировой ткани Тетурам очень медленно высвобождается, и благодаря этому эффект довольно длителен.

Через 3 часа после приёма возникает значительный терапевтический эффект, который достигает максимальных значений на третьи сутки после приёма.

Положительной особенностью препарата является то, что Тетурам продолжает блокировать цепочку превращений уксусного альдегида в кислоту две недели.

После имплантации Тетурам распределяется по жировой ткани организма, где также медленно высвобождается, поступая в кровоток небольшими порциями. Они настолько маленькие, что препарат будет действовать до девяти месяцев.

Независимо от способа применения, концентрация препарата никак не меняется, даже если у больного цирроз печени. Выводится препарат через мочу, каловые массы и выдыхаемый воздух.

Показания к применению

Таблетки назначает врач для лечения тяжёлого алкоголизма, а также для профилактики этого заболевания. Таблетки для имплантации хороши тем, что пациент будет чувствовать себя очень плохо, если сорвётся. В результате частота запоев снижается, пациент выздоравливает.

Кроме того, такие таблетки вшиваются в кожу при отравлении никелем, чтобы снизить интоксикацию. Поскольку действие Тетурама очень влияет на психику, его рекомендуют использовать тогда, когда уже ничего не помогает против алкоголизма.

Таким образом, тяжёлый алкоголизм является практически единственным показанием к применению.

Методы приёма

Общая схема лечения заключается в поэтапных приёмах Тетурама:

  1. Пациент принимает лекарство в соответствии с назначенной дозировкой, чтобы препарат накопился в крови.
  2. Человек употребляет алкоголь после приёма Тетурама. Иногда это называют тетурам-алкогольными пробами. И это всегда заканчивается неприятными симптомами для пациента.
  3. После первых двух этапов препарат продолжают принимать, но в низкой дозировке для поддержания эффекта. Иногда этот этап может длиться 3 года, и длительность терапии назначается лечащим врачом.

Инструкция по применению

Чтобы правильно провести всё поэтапное лечение, нужно применять лекарство в соответствии с назначенной дозировкой. Для каждого этапа она различна. Первый этап длится 10 дней, в течение которого пациент принимает от 250 до 500 мг препарата в сутки. Приём можно разбить на 2 этапа.

Например, если человеку нужно принять 500 мг, то этот приём разбивается на 250 мг. Что происходит в течение этих десяти дней? Активное вещество, высвобождаясь, депонирует в жировой ткани и накапливается. Чтобы концентрация препарата оказалась достаточной для второго этапа, принимать Тетурам нужно не меньше 150 мг.

Иначе он начинает выводиться из организма, и тогда весь эффект будет сходить на нет.

На десятый день пациент принимает 750 мг Тетурама сразу, а затем ему дают выпить любой спиртной напиток (обычно это водка). В течение получаса за пациентом наблюдают врачи, оценивая выраженность неприятных симптомов.

Если человек реагирует слабо, то количество водки увеличивают на 20 мл и продолжают наблюдать. Стоит помнить о допустимом уровне: 120 мл водки. Это то максимальное количество, выше которого переступать не надо.

Пациент в это время должен лежать на кровати.

Читайте также:  Биартрин - инструкция по применению

Конечно, реакция на алкогольные пробы может быть разной. Иногда пациенту может стать очень плохо, и тогда симптомы быстро купируют. Для устранения особо тяжёлых реакций используют симптоматическую терапию. Вот почему на этом этапе за пациентом должен следить врач, иначе всё может закончиться очень плохо.

На третьем этапе пациент уже не пьёт, потому что у него успел сформироваться рефлекс отвращения. Чтобы его поддерживать, врач назначает низкую дозировку Тетурама. Как правило, она индивидуальна, и зависит от выраженности неприятных симптомов.

Что делать при остром отравлении алкоголем?

Иногда возникают такие случаи, что тетурам-алкогольная проба приводит к интоксикации. Тогда у человека резко ухудшается самочувствие вплоть до судорог. Если такие ощущения длятся несколько часов, то нужно оказать первую помощь.

Для этого больному вводят 20 мл синего метиленового раствора внутривенно. Внутримышечно вводят Эфедрин, Лобелин, а подкожно — Камфар и Кордиамин. Кроме такой терапии, дополнительно вводят глюкозу и проводят кислородную ингаляцию пациента.

При болях в сердце пациент выпивает Нитроглицерин, а при низком давлении внутривенно вводят Мезатон.

Иногда сердечная деятельность угнетается настолько, что пациенту ставят капельницу со Строфантином. 0,5 мл препарата разводят в физрастворе. Судороги купируются клизмой с хлоралгидратом.

Неклассический способ применения

Для более решительных алкоголиков, которые раз и навсегда решили покончить со своей бедой, применяется более короткий метод лечения.

Способ заключается в том, что в течение 20 дней пациент принимает высокие дозы лекарства, причём тетурам-алкогольные пробы не проводятся. Уже через 3 недели у него снижается желание пить, и рецидив маловероятен. Как только пациент вновь хочет выпить, курс повторяют.

Схема лечения такая: сначала 10 дней человек пьёт 450 мг Тетурама, а в следующие 10 дней — 300 мг в два приёма. Таблетки нужно запивать водой.

Прежде чем начать лечение, пациенту рассказывают о том, что его ждёт в случае повторного употребления алкоголя. Например, если тот выпьет более 150 мг водки, то его ждёт серьёзное отравление алкоголем, которое приведёт к самым разным последствиям. Поэтому такое лечение проводится только при согласии пациента.

Как проводится подшивание

На кожном покрове человека делают надрез. После этого оттягивают кожу и вводят 8 таблеток Тетурама, каждая из которых весит 100 мг. Разрез зашивают и дезинфицируют, фиксируют пластырем.

Через 2 дня эти таблетки растворяются и не доставляют дискомфорта больному. Препарат депонируется в жировой ткани, откуда будет попадать в кровоток маленькими порциями.

После подшивки в месте разреза может остаться бугорок, который образуется после фиброза кожи.

Хоть подшивка имеет множество плюсов, всё же у неё есть недостаток. Такой метод может привести к полинейропатии — поражению периферических нервов. Поэтому пациенту дополнительно назначают комплекс витаминов В, например, Нейромультивит. Но если полинейропатия прогрессирует, то таблетки из кожи удаляют.

Отравление Тетурамом

Передозировка Тетурамом возможна. Проявляется она сильным угнетением сознания, которое может довести человека до глубокой комы и сердечного коллапса. Как только врач обнаруживает начальные признаки передозировки, больного доставляют в реанимацию, где проводят жизненно необходимые лечебные мероприятия.

Особенности

Если больной принимает таблетки Тетурам и Варфарин одновременно, то ему нужно сдавать кровь каждую неделю, чтобы контролировать её свёртываемость. Тогда пациенту меняют дозировку. Если у него обнаружатся парестезические симптомы (мурашки, бегающие по конечностям), то приём стоит немедленно отменить.

Тетурам непосредственно влияет на психомоторные реакции, а это значит, что пациенту нельзя управлять транспортными средствами. Кроме того, ему не следует выполнять сложную и ответственную работу, а также контактировать с механизмами. Вообще, ему не стоит выполнять те виды деятельности, которые требуют высокой скорости реакции и внимания.

На следующий день после приёма алкоголя Тетурам принимать нельзя! Сначала нужно снять интоксикацию и целые сутки воздерживаться от употребления спиртного.

Побочные действия

  • металлический вкус;
  • астения;
  • неврит зрительного нерва;
  • головная боль;
  • полиневрит;
  • аритмия, стенокардия, инфаркт миокарда, сердечный коллапс.

Препарат имеет очень много побочных действий, поэтому он должен применяться тогда, когда остальное не помогает.

Кроме того, длительное лечение Тетурамом может привести к гастриту, гепатиту, алкогольному психозу и тромбозу.

Сочетание с другими лекарствами

Не стоит совмещать приём Тетурама с такими лекарственными средствами:

  • Фенитоин. Приём Тетурама с этим средством приведёт к увеличению концентрации Фенитоина, и развивается передозировка. Но если такой приём неизбежен, то врачу стоит скорректировать дозировку обоих препаратов, а также контролировать концентрацию Фенитоина.
  • Метронидазол, Секнидазол, Орнидазол. У пациента может возникнуть спутанность сознания, белая горячка, психоз и депрессия.
  • Изониазид. Приём с таким препаратом может привести к депрессии, головным болям, головокружению и расстройствам координации движений.

Существует список препаратов, с которыми приём Тетурама совмещать можно, но с большой осторожностью. К таким относятся:

  • Трициклические антидепрессанты. Неприятные симптомы после приёма Тетурама могут сильно усугубиться.
  • Теофиллин. Тетурам увеличивает его концентрацию, поэтому его дозировка должна быть тщательно подобрана.
  • Хлорпромазин. Артериальное давление может значительно снизиться.
  • Бензодиапезины (Диазепам, Фенозепам). Появляется заторможенность, головокружение.

Можно ли давать Тетурам скрытно?

Нельзя скрывать от алкоголика то, что он принимает Тетурам. Потому что в таком случае проконтролировать то, когда он употребит спиртное, будет нельзя. А вдруг он выпьет более 150 мг водки? Тогда у него может развиться интоксикация, которая может его убить. Поэтому лечение нужно проводить по согласованию, как бы ни хотелось помочь человеку.

Источник: https://pivunet.com/lechenie/preparat-teturam

Тетурам: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Тетурам – лекарственный препарат на основе дисульфирама, предназначенный для коррекции состояний, связанных с алкогольной зависимостью и интоксикациями, в т. ч. тяжелыми металлами.

Лекарство активно назначают пациентам в наркологической практике для уменьшения тяги к спиртному и другим токсинам, вызывающим зависимость.

Таблетки Тетурам вызывают условнорефлекторное отвращение к вкусу и запаху алкоголя, из-за чего его употребление становится невозможным.

Применение

Тетурам и алкоголь связаны между собой через ацетальдегиды – метаболиты этилового спирта, содержащиеся в высокой концентрации в крови у человека, принимающего большие дозы алкоголя.

В организме этиловый спирт усваивается с помощью ацетальдегиддегидрогеназы, благодаря чему становится возможным его воздействие на ЦНС и реакция эйфории, приподнятое настроение, раскованность и другие характерные эффекты от приема алкоголя.

Действующее вещество Тетурама – дисульфирам – блокирует действие ацетальдегиддегидрогеназы, из-за чего алкоголь перестает усваиваться.

Без ферментной биотрансформации алкоголь оказывает токсическое воздействие на организм, и у больного возникает реакция непереносимости. В результате этого дальнейший прием спиртного на фоне лечения препаратом Тетурам становится невозможным.

Тетурам находит широкое применение в медицине, но имеет ряд ограничений и противопоказаний. При неправильной дозировке и других ошибках в назначении он может производить крайне тяжелые побочные эффекты. Запрещается использовать препарат без изучения инструкции по применению и без назначения врача.

Формы выпуска

В наркологической практике пьющему назначают таблетки от алкоголизма на основе дисульфирама в различной дозировке, в зависимости от состояния здоровья пациента и выбранных методик коррекции алкогольной зависимости. В аптеке можно найти несколько форм выпуска препарата Тетурам:

  • таблетки 100 и 150 мг в блистерной упаковке по 10 шт., по 3-5 в картонной пачке (производитель «Татхимфармпрепараты», Россия);
  • таблетки 100 и 150 мг в стеклянной банке по 10, 30, 50 шт., в картонной пачке («Татхимфармпрепараты», «ОАО «АВВА-РУС», РФ);
  • таблетки 250 мг в блистерной упаковке по 10 шт., 3 и 5 в картонной пачке («Татхимфармпрепараты»).

Встречается Тетурам в форме порошка в полиэтиленовых двухслойных пакетах по 3 и 5 кг («Фармстандарт-Лексредства», Россия), предназначенный для специализированных заказчиков.

Противопоказания

Препарат от алкоголизма Тетурам имеет ряд серьезных противопоказаний к применению. Инструкция предупреждает о запрете на прием дисульфирама при тяжелых заболеваниях сердца, нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы, ЖКТ и почек. Полный перечень противопоказаний к Тетурам включает в себя:

  • индивидуальную гиперчувствительность к действующему и вспомогательным веществам;
  • аневризма аорты, кардиосклероз, атеросклероз сосудов головного мозга;
  • коронарная недостаточность;
  • предынфарктное состояние, перенесенный инфаркт в анамнезе;
  • тяжелая форма артериальной гипертензии;
  • язвенная болезнь;
  • функциональные нарушения почек;
  • сахарный диабет;
  • тяжелые заболевания ЦНС (в т. ч. эпилепсия);
  • злокачественные новообразования, глаукома.

Запрещается принимать Тетурам при беременности и лактации, а также в возрасте старше 60 лет. Ограничения на прием препарата накладывают такие состояния, ремиссия язвенной болезни, нарушения кровообращения головного мозга и психозы на фоне приема дисульфирама в прошлом.

Дозировка

Тетурам – препарат для внутреннего приема. Дозировка назначается лечащим врачом на основании осмотра и обследования пациента. В зависимости от состояния здоровья назначается различная дозировка – от 150 до 500 мг два раза сутки.

Инструкция по применению

Способ приема препарата зависит от индивидуальной чувствительности организма пациента на дисульфирам и толерантности к алкоголю. Тетурам в инструкции по применению рекомендуется принимать следующим образом:

  • начало приема – от 150 до 500 мг два раза в сутки;
  • через 7-10 дней – 500 мг препарата и тест на алкогольную переносимость через прием 20 мл 40% водки;
  • при слабовыраженной реакции организма (если алкоголя принято недостаточно) – увеличение дозы спиртного до 40 мг (верхняя допустимая доза алкоголя на фоне приема Тетурам – 120 мл);
  • исходя из от реакции организма (слабая или сильная непереносимость) дозировка препарата сохраняется или увеличивается.
Читайте также:  Эргоферон - инструкция по применению

Врач должен на основании тетурамалкогольной пробы выбрать дозировку, достаточную для выработки стойкого отвращения у пациента к запаху и вкусу алкоголя. Когда нужная доза будет подобрана, пациента переводят на поддерживающую терапию с дозировкой 150-200 мг в сутки в течение 1-3 лет.

Побочные эффекты

Перед тем как принимать препарат, нужно обратиться к врачу. Тетурам может производить различные побочные действия в зависимости от действий пациента.

Побочные эффекты могут возникать как из-за свойств самого лекарства, а также на фоне совместного приема с алкоголем и другими веществами.

Побочные эффекты, связанные со свойствами препарата:

  • металлический привкус во рту;
  • головные боли;
  • аллергические реакции.

Значительно реже наблюдаются реакции со стороны ЦНС: спутанность сознания, невриты конечностей и зрительного нерва, гепатит.

При совместном приёме с алкоголем (спиртные напитки, некоторые лекарственные препараты и пищевые продукты) может возникнуть:

  • стенокардия и аритмия;
  • дыхательная недостаточность;
  • сердечно-сосудистый коллапс;
  • инфаркт;
  • отек головного мозга;
  • неврологические нарушения.

Критическая доза алкоголя на фоне приема Тетурам – 60-80 мл, при которой возникают тяжелые побочные эффекты со стороны ЦНС, сердца и органов дыхания. В этом случае проводится детоксикация, лечение — симптоматическое.

С осторожностью нужно принимать Тетурам при лечении такими лекарствами, как изониазид, фетонин, варфарин, теофиллин, бензодиазипин, метронидазол и трициклические антидепрессанты. Комбинированное действие Тетурам и данных веществ вызывают побочные эффекты со стороны нервной и сердечно-сосудистой системы.

Цена

Тетурам – доступный препарат для большинства групп пациентов. Средняя стоимость лекарственного средства в аптеках – от 106 до 220 рублей. У таблеток Тетурам цена может различаться в этом диапазоне, исходя из формы выпуска, производителя и ценовой политики фармацевтической компании.

Следует отметить, что Тетурам – это один из наиболее доступных препаратов данной фармакологической группы, что делает его достаточно востребованным у пациентов.

Аналоги

Следует различать понятия «аналоги» и «синонимы» препаратов. Аналогами называют лекарства одной фармакологической группы, т.е. обладающие сходным терапевтическим действием. При этом действующее вещество и дозировка могут различаться.

Синонимы, которые иногда называют дженериками или структурными аналогами – это препараты, имеющие один и тот же состав и основное действующее вещество. Чтобы это точно определить, нужно читать описание и инструкции к лекарственным веществам.

Синонимами Тетурам являются лекарственные средства на основе дисульфирама:

  • Эспераль — импортный препарат в форме таблеток в ценовом диапазоне 1200-1950 рублей за 20 таблеток (Франция, Португалия);
  • Лидевин – таблетки по цене от 1290 до 1400 рублей (Франция);
  • Дисульфирам – таблетки для подкожной или внутримышечной имплантации по 100 мг действующего вещества (Польша).

Препарат в форме порошка в полиэтиленовых мешках «Сульфалонг» также является синонимом препарата Тетурам.

Для Тетурам аналоги – это лекарства той же фармакологической группы, блокирующие действия ацетальдегиддегидрогеназы. Есть два препарата на основе цианамида – блокатора ацетальдегиддегидрогеназы:

Их также назначают наркологи в качестве терапии алкогольной зависимости для выработки стойкого отвращения к этиловому спирту.

Передозировка

Передозировка препарата Тетурам может вызывать серьезные сердечно-сосудистые и неврологические дисфункции, вплоть до коматозного состояния. В данном случае проводится стационарное симптоматическое лечение.

Принимать Тетурам нужно всегда только по назначению врача, который подбирает дозировку строго индивидуально для каждого пациента.

Отзывы

Поскольку это очень доступный по стоимости препарат, который легко найти в Москве, он пользуется большой популярностью у людей, желающих бросить пить, а также их родственников.

Последние нередко используют препарат без ведома больного, в надежде выработать у него отвращение к алкоголю и заставить бросить прием спиртного. На практике это удается лишь в части случаев.

Но нередко прием препарата при самоназначении не оказывает никакого эффекта, а также – что еще опаснее – дает ряд побочных действий.

Недопустимо принимать препараты данной группы (Тетурам, Эспераль) самостоятельно, тем более давать его другим людям без их ведома. Эффективность и безопасность лекарственного средства обусловлена строго подобранной дозировкой. Если она недостаточная, то его прием бесполезен. При превышении дозы возникают тяжелые побочные эффекты и последствия.

Кроме того человек, находящийся в зависимости от спиртного, не зная, что принимает Тетурам, пьёт алкоголь и на его фоне чувствует себя плохо без снижения тяги. Поэтому лучше не рисковать здоровьем близкого человека, а обратиться к наркологу.

Отзывы принимавших препарат добровольно характеризуют его как достаточно эффективное лекарственное средство, помогающее бросить пить при постоянном приеме.

Положительно о Тетурам отзывы описывают ценовую категорию препарата (он дешевле во много раз, чем его синомним Эспераль), и купить его в аптеке можно в среднем за 100 рублей.

Но есть и ряд негативных отзывов, которые в 90% относятся к побочным эффектам (металлический вкус, неврологические нарушения, аллергические реакции, аритмия, боли в сердце).

В целом, и отклики пациентов, и отзывы врачей о препарате Тетурам положительные и отрицательные 50/50.

Заключение

Тетурам – это блокатор ацетальдегиддегидрогеназы, предназначенный для выработки условнорефлекторного отвращения к алкоголю. Препарат достаточно хорошо переносится, если используется в наркологической практике под строгим контролем врача. Дозировка и длительность лечения препаратом Тетурам выбирается индивидуально на основе осмотра и обследования.

Самоназначение препарата, а также применение без ведома больного (когда родственники втайне подмешивают его в питье и еду, чтобы человек не пил), недопустимо. Неправильный выбор дозы может вызвать тяжелые побочные действия и необратимые последствия.

Сохранить или поделиться:

Отзывы читателей

Источник: http://medamo.ru/bolezni/tabletki-ot-alkogolizma/teturam

Тетурам: инструкция по применению таблеток

Латинское название: Teturam
Код АТХ: N07BB01
Действующее вещество: дисульфирам
Производитель: Фармстандарт/ Татхимфармпрепараты/аВВА РУС, Россия

Отпуск из аптеки: по рецепту

Условия хранения: в сухом затемненном месте
Срок годности: 4 года.

Таблетки Тетурам – это препарат, используемый для кодирования при алкоголизме медицинским способом. Базовый компонент средства активирует особый фермент, превращающий спиртное в токсин для организма. Это вызывает у зависимого человека сильное похмелье даже после употребления малого количества спиртного, что впоследствии формирует отвращение к этанолу.

Состав и форма выпуска

Препарат производится в форме таблеток для внутреннего приема и капсул для вшивания под кожу. Инструкция сообщает, что таблетки Тетурам для перорального использования, зачастую содержат 150 мг дисульфирама.

Вспомогательные составляющие:

  • Октадекановая кислота
  • Крахмал
  • Полисорб.

Общий вес пилюли – 180 г. Тетурам таблетки имеют белый цвет, скошенные края, плоскую поверхность. Также на каждой пилюле есть риска и фаска.

Таблетки (10 штук) помещены в блистерную упаковку. Пилюли (30-50 штук) находятся в полимерном флаконе. Стоимость средства – от 139 рублей.

Таблетки для вшивания в мышечные ткани или под кожу содержат в себе 100 мг дисульфирама. Других лекарственных форм, например, капли Тетурам у препарата нет.

Регистрационный номер Тетурама в РЛС – 000503. Лекарство было внесено в государственный реестр ЛС 24.05. 2010.

Фармакологические свойства

Тетурам используют при хроническом алкоголизме в случае, если другие лечебные методики, такие как применение Апоморфина или психотерапия, оказались неэффективными.

Терапевтический эффект капсул базируется на их особенном воздействии на метаболизм этанола в организме. Дисульфирам подвергает спиртное процессу окисления, проходящему через этап формирования уксусной кислоты и ацетальдегида. Оксидация осуществляется посредством ацетальдегидроксидазы.

Препарат задерживает метаболизм алкоголя, благодаря чему после употребления спиртосодержащих напитков возрастает содержание метилформальдегида в крови.

Исследования показали, что Тетурам в организме биотрансформируется в диэтилдитиокарбаминовую кислоту и прочие продукты метаболита.

Полученные вещества блокируют сульфгидрильные аминокислоты и ионы металлов, ликвидирующих неприятные признаки, возникающие на фоне приема алкоголя.

Под воздействием Тетурама после употребления спиртного повышенная концентрация уксусного альдегида, что способствует развитию острой интоксикации. Антабусный синдром проявляется следующей симптоматикой:

  • Гипотония
  • Гиперемия кожных покровов
  • Дрожь и жар во всем теле
  • Повышенная тревожность
  • Давящие ощущения в грудной клетке
  • Учащенное биение сердца
  • Одышка
  • Шум в голове.

После перорального применения до 90% дисульфирама всасывается в ЖКТ. Сколько действует Тетурам написано в разделе фармакокинетика в инструкции к препарату. Согласно аннотации, эффект препарата продолжается до 48 часов.

Дисульфирам подвергается метаболическим изменения и выводится посредством легких. Отвечая на вопрос, сколько Тетурам держится в организме, медики отмечают, что наивысшая концентрация действующего компонента достигается через 1/2 суток после использования таблетки, а лечебное действие может сохраняться до 14 дней даже после окончания лечения.

Читайте также:  Декасан - инструкция по применению

Показания к применению и противопоказания

Препарат Тетурам в виде пероральных таблеток используют для профилактики рецидивов при хроническом алкоголизме. Применение капсулы для имплантации показано при абстинентном синдроме либо интоксикации никелем.

Абсолютные противопоказания к приему Тетурама:

  • Бронхиальная астма
  • Болезни сердца и сосудов
  • Хроническая гипергликемия
  • Психические расстройства
  • Кохлеарный неврит
  • Туберкулез
  • Повышенная выработка гормонов в щитовидной железе
  • Непереносимость дисульфирама
  • Заболевания зрительной системы
  • Период вынашивания ребенка
  • Легочная эмфизема
  • Множественные поражения нервных тканей
  • Заболевания почек
  • Судороги
  • Онкологические болезни
  • Нарушения в работе кроветворной системы
  • Язва ЖКТ
  • Эпилепсия.

С осторожностью таблетки Тетурам от алкоголя применяют в возрасте от 60 лет и при желудочно-кишечных заболеваниях. Также относительными противопоказаниями являются антабусные психозы и расстройство мозгового кровообращения.

Инструкция по применению

Инструкция по применению Титруема гласит, что таблетки принимают перорально после проведения обследования организма больного.  Дозировка Тетурама – от 150 до 500 мг в сутки.

Лекарство рекомендовано пить дважды в сутки. Каждому пациенту подбирается индивидуальная лечебная схема.

После семидневной терапии делается специальная проба, заключающаяся в употреблении 30 мл водки (40%) после применения 500 мг дисульфирама. Как принимать таблетки Тетурам при слабой реакции описано в инструкции. Когда похмельные симптомы слабо выражены – пациенту повышают дозу спиртного до 20-120 мл.

Как принимать Тетурам правильно, чтобы не допустить развития тяжелых последствий, знают врачи. Поэтому терапия антиалкогольным средством обязательно должна контролироваться доктором в медучреждении.

Вторичная проба делается через 1-2 суток в стационарных условиях. По прошествии 5 дней осуществляются амбулаторные исследования, при которых проводится корректировка дозы спиртного или дисульфирама.

В последствии пациенту может быть назначена поддерживающая дозировка до 200 мг в день. Курс лечения может занимать 1-3 года.

Тетурам для подкожного либо внутримышечного вшивания помещают вокруг разреза крестообразно в количестве 8 таблеток по 100 мг.

Побочные эффекты, передозировка, взаимодействие

Последствия приема Тетурама – разнообразные. Со стороны кожной системы, иногда дисульфирам вызывает аллергические проявления – экссудативная эритема, зуд, сыпь и синдром Лайнела.

Нередко Тетурам ухдшает работу НС и вызывает психические расстройства. Это проявляется нарушением сознания, невритами, параноидальными состояниями, слабостью, астенией. Изредка появляется судороги, эпилепсия, органические поражения мозга, дезориентация, кататонический синдром.

Тетурам может расстроить работу гепатобилирных органов. Вследствие этого может развиться гепатит, высыпания на коже, печеночная недостаточность, желтуха. Также возможно повышение уровня билирубина и трансаминаз.

Побочные явления со стороны пищеварения:

  • Расстройство стула
  • Неприятный вкус во рту
  • Тошнота
  • Галитоз
  • Рвота
  • Ухудшение аппетита.

Если Тетурам оказал негативное воздействие на половую систему, то после приема таблеток есть вероятность развития импотенции, ухудшения либидо, нарушения потенции.

Сочетание Тетурам и алкоголь также может вызвать ряд отрицательных реакций. Это ощущение жара и пульсации в голове, гипергидроз, раздражительность, головокружение, тошнота, нарушение дыхания, тахикардия, понижение давления. В тяжелых случаях может развиться инсульт, эпилептические припадки, инфаркт, отек мозга, что иногда приводит к смерти больного.

При употреблении водки (40%) в количестве более 80 мл появляется передозировка. Состояние характеризуется судорожным синдромом, отечностью, тяжелыми расстройствами в работе дыхательной системы, сердца и сосудов.

Как вывести Тетурам из организма знают врачи. Для выведения дисульфирама пациента доставляют в медицинское учреждение, где при необходимости проводится интубация.

Также может понадобится введение Витамина В 6 (1г). Для ликвидации тошноты используется Ондансерон, гипертермии – НПВС.

На последнем этапе лечения передозировки больному вводят аскорбиновую кислоту. Также возможно применение солевых слабительных, сорбентов и Унитиола.

Сколько времени Тетурам выводятся из организма при проведении дезонтаксикационной терапии, неизвестно. Все зависит от особенностей организма больного и количества принятого препарата.

Взаимодействие Тетурама с другими препаратами:

  • Этанол – возникают тяжелые симптомы похмельного синдрома
  • Нитро-5-имидазолы – помрачнение сознания, галлюцинации
  • Фенитоин – быстрое и значительное увеличение концентрации фенитоина в крови с развитием токсических признаков
  • Изониазид – поведенческие и координационные расстройства
  • Теофиллин – дисульфирам ухудшает метаболизм 3-диметилксантин-метилксантина
  • Трициклические психотропные средства – усиливают непереносимость этанола
  • Антикоагулянты – повышается опасность развития кровотечения
  • Бензодиазепины – усиливается успокоительное действие анксиолитиков.

Аналоги

Тетурам – аналоги: Эспераль и Антабус.

Эспераль

Производитель – Санофи-Авентис, Франция

Цена – 1030 рублей

Описание – таблетки используют для терапии алкоголизма. Также Эспераль принимают при хронической интоксикации никелем

Плюсы – разнообразие лекарственных форм, действительно помогает избавиться от алкоголизма

Минусы – может вызвать остановку дыхания или привести к инфаркту миокарда, не сочетается с этанолом.

Антабус

Производитель – Actavis Group, Исландия

Цена – от 370 рублей

Описание – таблетки применяют для терапии и профилактики алкоголизма

Плюсы – помогает избавиться от абстинентного синдрома, при правильном приеме минимизируется риск появления осложнений

Минусы – много побочных эффектов и противопоказаний, которые могут привести к летальному исходу.

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Тетурам»
Скачать инструкцию «Тетурам»
79 кб

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/prochie-preparaty/teturam-instrukcija-po-primeneniju/

Медикаментозное лечение алкоголизма

Алкоголизм – это проблема, с которой столкнулись множество российских семей. Каждый хочет видеть своих родных и близких здоровыми и успешными. Но это бывает не всегда.

Существует несколько способов избавления от этой болезни:

  • психологическая помощь (психоанализ, самонастройка);
  • медицинская поддержка (современная, народная);
  • кодирование (религиозное, медицинское);
  • лечение таблетками.

При медикаментозном лечении алкоголизма возникает вопрос о приеме таблеток. Можно принять тетурам или антабус. Люди, которые испытали эту проблему на себе и принимали тетурам, дают положительные отзывы об этих таблетках.

Антабус – это тоже хорошее средство, но есть небольшая проблема: его нужно пить каждый день. Этот препарат блокирует желание принять дозу алкоголя на некоторое время. При использовании тетурама дело обстоит иначе.

Тетурам: инструкция по применению

Описание препарата:

Применяется больным при лечении хронического алкоголизма, в том случае когда другие методы терапии не дают результата. Этими методами могут быть психотерапия, витаминотерапия и прием других медикаментов. Действие препарата основано на блоке ферментной биотрансформации поступающего алкоголя.

Другими словами, препарат влияет на усвояемость алкоголя, таким образом оказывает благотворное влияние на больного человека. Обезвреживает спирт и в последних стадиях зависимости.

От переизбытка тетурама наблюдаются покраснения кожи лица, а также верхней части туловища больного, чувство стеснение груди, чувство страха, понижается артериальное давление.

Применения тетурама:

Показания включают прием таблеток в случае алкогольной зависимости 2 и 3 стадии. Лекарство можно давать в сочетании с алкоголем. При соблюдении инструкций препарат заставляет больного отказаться от приема напитков, вызывая отвращение.

Лечение тетурамом имеет различные противопоказания и побочные эффекты, поэтому его назначают лишь в крайних случаях.

Аннотация от врачей при лечении предполагает ознакомление больного со всеми нюансами, и при отсутствии противопоказания разъясняют на схеме лечения.

Как принимать, вам подробно объяснит врач, т.к. дозировка подбирается индивидуально.

  1. Дозировка приема 0,25-0,5 г/сут назначается алкоголикам и хорошо переносится при длительном приеме.
  2. Свыше 0, 5 г/сут – может быть передозировка, в следствии чего может наступить отравление.
  3. При 0,15 г/сут и меньше – недостаточный прием, и лекарство выходит с организма без оказания желаемого эффекта.

Начинают прием медикамента. Через 7-10 дней снимают первую пробу на алкоголь. После приема таблеток утром (0,5 – 0,75 г) больной употребляет алкоголь (20-30 мл). Через 1-2 дня и 3-5 дней делают последующие пробы.

Если воздействие незаметно, то дозировку алкогольного напитка повышают на 10-20 мл, но не более 100-120 мл в сумме. Больной может избавится от зависимости легко, а иногда можно наблюдать тяжелые последствия.

При тяжелой реакции на тетурам наблюдаются головная боль, падение артериального давления, задержка дыхания, психомоторное возбуждение, судороги.

Побочные действия этого препарата наблюдаются с длительным приемом. Отравление данной таблеткой нарушает деятельность всей сердечно-сосудистой системы, расшатывает психологическое состояние и искажает функции желудка, печени. В редких случаях такое лечение может перейти в хронические заболевания. Возможна шизофрения, заболевания желудка и кишечника.

Противопоказания

У тетурама противопоказаний к применению множество. Если у больного возраст более 60 лет, то нужно искать другой способ лечения.

При язвенной болезни желудка, инсульте, поражениях мозга инфекционного характера, психозах применение тетурама категорически запрещено.

Давать тетурам нельзя лицам с больной эндокринной системой (диабет, различные заболевания щитовидной железы), кардиосклерозом, атеросклерозом, аневризмом, сердечной недостаточностью, туберкулезом легких, бронхиальной астмой.

Можно не подвергать себя такому тяжелому лечению и вести трезвый образ жизни. Достаточно лишь иметь самообладание и не сталкиваться с проблемой алкоголя. Если вы уже начали применение тетурам, и у вас тяжелая форма зависимости (2 и 3 стадия), то у вас это последняя надежда на нормальную жизнь. Пьяным оставаться не стоит, т.к. в жизни есть множество прекрасных моментов.

Оцените

99

Источник: https://alko03.ru/alkogolizm/lechenie/teturam-instrukciya-po-primeneniyu.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector