Тафен – инструкция по применению

Тафен назаль — инструкция по применению в Яндекс.Здоровье

Экспресс-консультации в Яндекс.Здоровье. За 5 минут врач поможет разобраться
с индивидуальными противопоказаниями, дозировками и побочными действиями.

Спрей назальный дозированный в виде гомогенной суспензии белого или почти белого цвета.

Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат – 50 мкг, пропилпарагидроксибензоат – 10 мкг, целлюлоза микрокристаллическая и кармеллоза натрия – 550 мкг, полисорбат 80 – 50 мкг, симетикон эмульсия – 50 мкг, пропиленгликоль – 5 мг, сахароза – 15 мг, динатрия эдетат – 5 мкг, хлористоводородная кислота – 10 мг, вода – 35.725 мг.

200 доз (10 мл) – флаконы темного стекла (1) с механическим дозирующим устройством с насадкой для носа с наконечником, закрытым защитным колпачком – пачки картонные.

ГКС для интраназального применения. Обладает выраженным противовоспалительным и противоаллергическим действием. При применении в терапевтических дозах практически не оказывает резорбтивного действия. Не обладает минералокортикоидной активностью, хорошо переносится при длительном лечении.

Препарат оказывает ингибирующее действие на высвобождение медиаторов воспалительной реакции, повышает синтез противовоспалительных белков, уменьшает количество тучных клеток и эозинофильных гранулоцитов. Будесонид уменьшает высвобождение токсичных протеинов из эозинофилов, свободных радикалов из макрофагов и лимфокинов из лимфоцитов.

Он также уменьшает связывание адгезивных молекул с клетками эндотелия, таким образом, снижая приток лейкоцитов к месту аллергического воспаления. Будесонид повышает число β-адренорецепторов гладкой мускулатуры. Препарат ингибирует активность фосфолипазы 2А, что приводит к торможению синтеза простагландинов, лейкотриенов и ПАФ, индуцирующих воспалительную реакцию.

Будесонид также ингибирует синтез гистамина, что приводит к уменьшению его уровня в тучных клетках.

Тафен® назаль снижает тяжесть симптомов при аллергических ринитах, подавляет позднюю и раннюю фазы аллергической реакции и уменьшает воспаление в верхних отделах дыхательных путей. Улучшение состояния отмечается на 2-3 сут после начала лечения.

Всасывание

После ингаляции 400 мкг будесонида Cmax в плазме достигается в течение 0.7 ч и составляет 1 нмоль/л.

Лишь около 20% интраназально введенной дозы попадает в системный кровоток.

Распределение

Благодаря хорошему распределению в тканях и связыванию с белками плазмы Vd составляет 301 л.

Метаболизм

Системная биодоступность будесонида является низкой, т.к. более 90% абсорбировавшегося препарата инактивируется в процессе одноступенчатого метаболизма в печени. Глюкокортикоидная активность метаболитов не превышает 1%.

Выведение

Метаболиты выводятся в основном с мочой (70%) и с калом. T1/2 составляет 2-3 ч.

— профилактика и лечение сезонных и круглогодичных аллергических ринитов;

— неаллергические риниты;

— полипы носа.

Взрослым и детям в возрасте старше 6 лет в начале терапии назначают 2 дозы (по 50 мкг будесонида) в каждую ноздрю 2 раза/сут. Обычная поддерживающая доза составляет 1 дозу в каждую ноздрю 2 раза/сут или 2 дозы в каждую ноздрю 1 раз/сут, утром. Поддерживающая доза должна быть самой низкой эффективной дозой, снимающей симптомы ринита.

Максимальная разовая доза составляет 200 мкг (по 100 мкг в каждую ноздрю), максимальная суточная доза – 400 мкг в течение не более 3 месяцев.

Для полного терапевтического эффекта требуется регулярное и правильное применение.

Если прием дозы пропущен, ее следует принять как можно скорее, но не менее чем за 1 ч до принятия следующей очередной дозы.

Со стороны дыхательной системы: раздражение слизистой оболочки носа и горла, носовое кровотечение, кашель; реже отмечаются сухость слизистой оболочки носа, чиханье.

Дерматологические реакции: отмечаются дерматит, крапивница, сыпь.

Прочие: утомление, головокружение.

В исключительных случаях при применении назальных кортикостероидов отмечались перфорация носовой перегородки, ангионевротический отек, потеря обоняния, тахикардия, замедление роста.

При применении препарата побочные эффекты развиваются очень редко и носят преходящий характер.

— грибковые, бактериальные и вирусные инфекции дыхательных путей;

— активная форма туберкулеза легких;

— повышенная чувствительность к будесониду или любому другому компоненту препарата.

Применение препарата Тафен® назаль при беременности допускается только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

При необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Препарат назначают детям старше 6 лет.

При переходе от лечения системными ГКС на лечение назальным спреем, в связи с риском развития надпочечниковой недостаточности, требуется осторожность на период восстановления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

Поскольку ГКС замедляют заживление ран, следует соблюдать осторожность при назначении Тафен® назаль пациентам, недавно перенесшим травму или операцию носа.

Для полного терапевтического эффекта при аллергических ринитах требуется регулярно принимать препарат.

Рекомендуется избегать попадания в глаза.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Тафен® назаль не оказывает влияния на способность управлять автомобилем или механизмами.

Случайная передозировка препарата Тафен® назаль не вызывает каких-либо очевидных симптомов. Острая передозировка маловероятна.

При длительном применении высоких доз, а также при одновременном приеме других ГКС могут появляться симптомы гиперкортицизма.

В этом случае прием препарата следует прекратить, постепенно снижая его дозу.

Одновременное применение препарата Тафен® Назаль с индукторами микросомального окисления (фенобарбитал, фенитоин, рифампицин) может снизить эффективность первого.

Метандростенолон, эстрогены, кетоконазол усиливают действие будесонида.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 2 года.

Препарат отпускается по рецепту.

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Имеются противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.

Источник: https://health.yandex.ru/pills/tafen-nazal-4200

Тафен назаль – официальная инструкция по применению, аналоги

catad_pgroup Топические кортикостероиды в ЛОР-практикеАналоги, статьи Комментарии

Инструкция
по применению лекарственного препарата для медицинского применения

Внимательно прочитайте эту инструкцию перед тем, как начать прием/использование этого лекарства. • Сохраните инструкцию, она может потребоваться вновь. • Если у Вас возникли вопросы, обратитесь к врачу.

• Это лекарство назначено лично Вам, и его не следует передавать другим лицам, поскольку оно может причинить им вред даже при наличии тех же симптомов, что и у Вас.

Регистрационный номер:

П N014740/01

Торговое название препарата:

Тафен® назаль.

Международное непатентованное название:

спрей назальный дозированный.

Название компонента Количество
На 10 мл суспензии На 1 дозу
Активное вещество
Будесонид 10,000 мг 50,0 мкг
Вспомогательные вещества
Метилпарагидроксибензоат 10,000 мг 50,0 мкг
Пропилпарагидроксибензоат 2,000 мг 10,00 мкг
Целлюлоза микрокристаллическаяи кармеллоза натрия 110,000 мг 550,0 мкг
Полисорбат-80 10,000 мг 50,0 мкг
Симетикон эмульсия 10,000 мг 50,0 мкг
Пропиленгликоль 1,000 г 5,000 мг
Сахароза 3,000 г 15,000 мг
Динатрия эдетат 1,000 мг 5,0 мкг
Хлористоводородная кислота 2,000 мг 10,0 мг
Вода 7,145 г 35,725 мг

Описание: белая или почти белая гомогенная суспензия.

Фармакотерапевтическая группа:

глюкокортикостероид для местного применения.

Код АТХ: R01AD05.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика Будеcонид является синтетическим глюкокортикостероидным препаратом, обладающим выраженным противовоспалительным, противоаллергическим действием. При применении в терапевтических дозах практически не оказывает резорбтивного действия. Не обладает минералокортикоидной активностью, хорошо переносится при длительном лечении.

Препарат оказывает ингибирующее действие на высвобождение медиаторов воспалительной реакции, повышает синтез противовоспалительных белков, уменьшает количество тучных клеток и эозинофильных гранулоцитов, предупреждает краевое стояние нейтрофилов, уменьшает воспалительную экссудацию и продукцию цитокинов.

Будесонид уменьшает высвобождение токсичных протеинов из эозинофилов, свободных радикалов из макрофагов и лимфокинов из лимфоцитов. Он также уменьшает связывание адгезивных молекул с клетками эндотелия, таким образом, снижая приток лейкоцитов к месту аллергического воспаления.

Будесонид увеличивает количество альфа-адренорецепторов на поверхности мембраны гладких мышечных клеток сосудов, таким образом, повышая чувствительность к деконгестантам. Препарат ингибирует активность фосфолипазы А2, что приводит к торможению синтеза простагландинов, лейкотриенов и фактора активации тромбоцитов, индуцирующих воспалительную реакцию.

Будесонид также ингибирует синтез гистамина, что приводит к уменьшению его уровня в тучных клетках. Улучшение состояния отмечается на вторые – третьи сутки после начала лечения.

Тафен® назаль снижает тяжесть симптомов при аллергических ринитах, подавляет позднюю и раннюю фазы аллергической реакции и уменьшает воспаление в верхних дыхательных путях.

Фармакокинетика После местного применения 400 мкг будесонида максимальная концентрация Сmax в плазме крови достигается примерно через 30 минут и составляет 1 нмоль/л.

Лишь около 20 % введенной дозы препарата Тафен® назаль попадает в системный кровоток. Благодаря хорошему распределению в тканях и связыванию с белками плазмы крови, объем распределения составляет 301 л.

Связывание с белками плазмы крови, преимущественно с альбумином, составляет 86 – 90 %.

Системная биодоступность будесонида является низкой, так как более 90 % абсорбировавшегося препарата инактивируется в процессе «первого прохождения» через печень.

Глюкокортикоидная активность метаболитов не превышает 1 %.

Метаболиты выводятся в основном почками (70 %) и через кишечник (10 %). Период полувыведения (T1/2) составляет 2 ч.

Показания к применению

• профилактика и лечение сезонных и круглогодичных аллергических ринитов; • профилактика и лечение вазомоторных ринитов;

• носовые полипы.

• повышенная чувствительность к будесониду или вспомогательным веществам препарата; • активная форма туберкулеза легких; • период лактации;

• детский возраст до 6 лет.

С осторожностью: грибковые, бактериальные и вирусные инфекции дыхательных путей (обязательно под постоянным контролем за состоянием пациента и проведением специфической терапии), недавние хирургические вмешательства в полости носа, недавняя травма носа, нейротропные вирусные инфекции (опоясывающий лишай, герпес), беременность, цирроз печени, глаукома, гипотиреоз.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Применение препарата Тафен® назаль при беременности допускается только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.
Препарат способен проникать в грудное молоко, поэтому при лечении данным препаратом кормящим матерям рекомендуют прекратить грудное вскармливание.

Взрослые и дети старше 6 лет: первоначально 2 дозы по 50 мкг будесонида в каждый носовой ход 2 раза в сутки. Обычная поддерживающая доза составляет 1 дозу в каждый носовой ход 2 раза в сутки или 2 дозы в каждый носовой ход 1 раз в сутки, утром.

Поддерживающая доза должна быть самой низкой эффективной дозой, снимающей симптомы ринита. Максимальная разовая доза 200 мкг (по 100 мкг в каждый носовой ход), максимальная суточная доза 400 мкг в течение не более 3-х месяцев.

Для полного терапевтического эффекта требуется регулярное и правильное применение.

Если прием дозы пропущен, ее следует принять как можно скорее, но не менее чем за 1 час до принятия следующей очередной дозы.

Побочное действие

Препарат Тафен® назаль в лекарственной форме – спрей назальный дозированный, очень редко оказывает побочные эффекты. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные реакции классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100,<\p>

Источник: https://medi.ru/instrukciya/tafen-nazal_3648/

Тафен Назаль спрей: инструкция по применению, аналоги и отзывы

Действующее вещество – Будеcонид — является синтетическим ГКС с выраженным противовоспалительным и противоаллергическим действием. При применении в терапевтических дозах почти не резорбцирует. Не проявляет минералокортикоидной активности, хорошо переносится при продолжительном лечении.

Читайте также:  Ноотропил - инструкция по применению

Спрей Тафен Назаль уменьшает тяжесть симптомов при аллергических ринитах, подавляя позднюю и раннюю фазы аллергической реакции и уменьшает выраженность воспаления в верхних дыхательных путях. Улучшение состояния отмечают на 2–3-е сутки после начала лечения.

Лекарственная форма– спрей назальный дозированный: гомогенная суспензия белого или почти белого цвета (по 200 доз во флаконах темного стекла в комплекте с дозатором, наконечником и насадкой для носа; в пачке картонной 1 комплект).

Состав Тафен Назаль (1 доза):

  • будесонид – 50 мкг;
  • вспомогательные компоненты: пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, натрия карбоксиметилцеллюлоза/целлюлоза микрокристаллическая, полисорбат 80, эмульсия симетикон, сахароза, динатриевая соль ЭДТА, хлористоводородная кислота, пропиленгликоль, вода очищенная.

Показания к применению

От чего помогает Тафен Назаль? Согласно инструкции, спрей назальный назначают в следующих случаях:

  • профилактика и лечение сезонных круглогодичных аллергических ринитов, неаллергических ринитов;
  • полипы носовой полости.

Инструкция по применению Тафен Назаль, дозировки

Спрей предназначен для впрыскивания в носовые ходы.

Режим дозирования для детей старше 6 лет и взрослых пациентов, рекомендованный инструкцией по применению Тафен Назаль:

  • начальный период лечения: в каждую ноздрю по 2 дозы (100 мкг будесонида) 2 раза в сутки;
  • стандартная поддерживающая терапия: в каждую ноздрю по 1 дозе 2 раза в сутки или по 2 дозы 1 раз в сутки, утром (поддерживающая доза – минимально низкая эффективная доза, снимающая симптомы ринита).

Максимальная разовая доза – 200 мкг (в каждую ноздрю по 100 мкг), максимальная суточная – 400 мкг, длительность применения – не более трех месяцев.

При пропуске дозы впрыск осуществляют, как только придет осознание, что предыдущая доза пропущена.Если до следующей дозы остается 1 час, то пропущенную дозу не впрыскивают.

Максимальный курс – не более 3 месяцев.

При прекращении применения препарата дозу снижают постепенно. При правильном применении Тафен назаль снижается частота побочных реакций и улучшается терапевтический эффект:

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Тафен Назаль:

  • сыпь,
  • крапивница и дерматит,
  • кашель,
  • сухость и раздражение слизистого слоя носовой полости,
  • чихание,
  • носовое кровотечение.

В редких случаях препарат может вызвать головокружение, ухудшение аппетита и тахикардию. Очень редко — перфорация носовой перегородки, потеря обоняния, замедление роста и ангионевротический отек.

Противопоказания

Противопоказано назначать спрей Тафен Назаль в следующих случаях:

  • туберкулез легких в активной форме;
  • вирусные, бактериальные и грибковые заболевания верхних отделов дыхательных путей;
  • дети младше 6 лет;
  • индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение препарата при беременности допускается только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

При необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Передозировка

Случайная передозировка препарата не приводит к появлению выраженных клинических симптомов.

При продолжительном применении, введении высоких доз или применении с другими ГКС будезонид может вызвать появление системных побочных эффектов, характерных для ГКС.

Не описаны случаи развития синдрома Кушинга или появления других симптомов и признаков гиперкортицизма при применении спрея.

Аналоги Тафен Назаль, цена в аптеках

При необходимости, заменить Тафен Назаль можно на аналог по активному веществу – это препараты:

  1. Апулеин;
  2. Бенакап;
  3. Бенакорт;
  4. Буденит;
  5. Буденофальк;
  6. Будесонид;
  7. Будостер;
  8. Пульмикорт.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Тафен Назаль, цена и отзывы на назальные спреи схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Хранить в месте, недоступном детям, при температуре до 25 °C. Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек — по рецепту.

Что говорят отзывы?

Спрей активно применяется в пульмонологии и аллергологии. Отзывы о Тафен Назаль указывают на высокую эффективность спрея при купировании неприятной симптоматики аллергического ринита. Отмечается удобство применения, длительность действия и быстрый эффект.

К недостаткам относят кратковременное жжение в носу после закапывания, а также сравнительно высокую стоимость препарата, но большинство людей считает ее оправданной.

Источник: http://instrukciya-primeneniyu.com/tafen-nazal-sprej/

Тафен Назаль спрей – состав, инструкция по применению, побочные эффекты, противопоказания и цена

Назальный препарат в форме аэрозоля применяют при заболеваниях полости носа.

Спрей Тафен Назаль, основным действующим веществом которого является будесонид, относится к категории кортикостероидных медикаментов местного действия, нормализующих дыхательную функцию.

Такой терапевтический эффект обеспечивается противовоспалительным, противоаллергическим действием. Препарат способен снижать выраженность симптомов ринита аллергического типа и других заболеваний носовой полости.

Тафен Назаль – инструкция по применению

Препарат предназначен для назального применения, при этом важно соблюдать указанную в инструкции (или скорректированную врачом) дозировку. Для лечения взрослых в каждую ноздрю дважды за день вводится 2 дозы по 50 мкг.

При поддерживающем терапевтическом курсе используют минимальную дозировку, способную справиться с аллергическим ринитом.

Правильное, регулярное использование медикамента помогает достичь полного терапевтического эффекта, снизив при этом выраженность симптоматики.

Одна доза назального препарата содержит 50 мкг будесонида, активного действующего компонента. Кроме того, в состав Тафен Назаль входят такие вещества:

  • симетикон-эмульсия;
  • пропиленгликоль;
  • микорокристаллическая целлюлоза;
  • соль динатриевая;
  • очищенная вода.

Форма выпуска

Медикамент имеет вид спрея назального и выпускается в небольших флаконах из темного стекла с дозирующим устройством (распылителем) и специальной насадкой для носа. Препарат в форме спрея содержит около 200 доз.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Капли Тафен Назаль представляют глюкокортикоидное лекарство для внутриносового введения и являются препаратом первой линии в лечении аллергического насморка.

Фармакологическое действие будесонида направлено на снятие воспалительной реакции в верхних дыхательных путях и облегчения насморка. При этом спрей для носа не уступает в эффективности системным глюкокортикостероидам, которые принимаются внутрь.

Преимуществом Тафен Назаль является то, что побочные эффекты при местном применении препарата проявляются крайне редко.

Будесонид в составе капель относятся к синтетическим глюкокортикоидам с ярко выраженным противовоспалительным, иммуносупрессорным, антиэкссудативным и противопролифератиным действием.

При использовании препарата на слизистых тканях носа, компоненты Тафен Назаль практически не попадают в системное кровообращение.

Спрей уменьшает воспаление благодаря действию арахидоновой кислоты, угнетающей образование медиаторов патологического процесса.

Капли выполняют функцию ингибитора высвобождения биоактивных веществ, стимулирующих развитие и протекание воспалительной реакции. Кроме того, препарат обеспечивает вазоконстрикторное действие (сужает сосуды в полости носа, устраняя отечность).

Глюкокортикоидный эффект препарата дополняется его незначительным минералокортикоидным влиянием. Как правило, при соблюдении терапевтической дозы, Тафен Назаль облегчает признаки аллергического воспаления спустя 2-3 суток после начала лечения.

При интраназальном применении лекарственного средства около 20% активного вещества попадает в системное кровообращение, при этом биодоступность будесонида очень мала: не менее 90% попавшего в кровь компонента дезактивируется печенью.

Вещества спрея распределяются в тканях организма и связываются с плазменными протеинами. Активность глюкокортикоидов в форме основных продуктов обмена составляет меньше 1% от активности главного компонента препарата.

Удаляются продукты обмена преимущественно посредством мочевыделительной системы.

Показания к применению

Спрей для носа используется в профилактических и терапевтических целях. Так, Тафен Назаль применяется для:

  • лечения полипов носа;
  • профилактики и терапии аллергических ринитов;
  • гайморит;
  • лечения неаллергических ринитов.

Противопоказания

Перед использованием препарата пациенту стоит внимательно ознакомиться с инструкцией, поскольку капли для носа имеют ряд противопоказаний. Запретом для их применения являются следующие противопоказания:

  • активная форма туберкулеза легких;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
  • грибковые, вирусные и бактериальные патологии верхних отделов дыхательных путей;
  • грудное вскармливание, беременность.

Способ применения и дозировка

Препарат используется для впрыскивания в полость носа. Для взрослого и ребенка старше 6 лет спрей для носа назначают в суточной дозе – 400 мкг. Как правило, препарат вводят по такой схеме: по 2 впрыскивания в каждый носовой проход дважды за сутки.

При поддерживающей терапии Тафен Назаль пациентам назначается по 200 мкг в сутки. Максимальная допустимая продолжительность использования капель – 12 недель.

Как правило, эффективность лечения проявляется уже через несколько суток после начала применения спрея.

Если впрыскивание препарата было пропущено, средство используют в ближайшее время, но не позже, чем за час до введения следующей дозы. Терапию каплями прекращают медленно, постепенно сокращая дозировку назального средства. Если применять Тафен Назаль по инструкции, риск побочных эффектов минимален, а эффективность препарата максимальна. Советы по использованию спрея для носа:

  1. Непосредственно перед использованием спрея нужно прочистить носовые полости с помощью физраствора.
  2. Суспензию следует встряхнуть и сделать первый впрыск в воздух.
  3. Далее нужно слегка наклониться вперед, ввести распылитель в носовой ход, направив к внешней стенке полости, и нажать на адаптер. Описанное действие повторяют для другой ноздри.
  4. После использования препарата распылительную насадку необходимо вытереть салфеткой и вернуть колпачок на место.
  5. Флакон хранят вертикально, периодически прочищая распылитель, который может засоряться. Для этого его промывают в теплой воде и просушивают.

Особые указания

Во время лечения Тафен Назаль нужно соблюдать осторожность из-за риска развития недостаточности надпочечников и других побочных эффектов.

Лечение спреем особенно внимательно проводится пациентами, которые недавно перенесли операцию носа. Кроме того, с осторожностью врачи назначают препарат людям, имеющим травмы носа.

Это связано со свойством медикамента замедлять процесс восстановления тканей (заживления ран), в связи с чем существует риск открытия кровотечения.

Лекарственное средство не влияет на способность человека управлять автомобилем и не ухудшает скорость психомоторных реакций. Из-за отсутствия клинического опыта применения спрея его не назначают для купирования и терапии приступов аллергического ринита у детей младше 6 лет. При необходимости таких маленьких пациентов нужно показать врачу, который подберет подходящий эффективный препарат.

Тафен Назаль при беременности

Во время первого триместра применение Тафен Назаль не рекомендовано, поскольку в этот период беременности формируются органы и системы малыша, а достоверных данных о воздействии активного компонента препарата на плод нет.

На втором и третьем триместре использование лекарственного средства возможно лишь в случае, когда польза для женщины превышает возможные риски для ребенка.

При этом медикамент применяется в минимальной дозировке и под наблюдением врача.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном использовании капель с индукторами микросомального окисления типа Рифампицина, Фенитоина или Фенобарбитала эффективность действия будесонида снижается.

Эстрогены, метандиенон и кетоконазол, наоборот, усиливают эффект данного вещества, а Итраконазол может стимулировать увеличение плазменной концентрации будесонида.

Тафен Назаль способен усилить лечебное действие сосудосуживающих назальных препаратов, поэтому комбинировать такие средства не желательно, чтобы не вызвать появление побочных эффектов.

Побочные действия

Во время применения назальных капель у пациентов могут проявляться негативные эффекты, обусловленные, как правило, индивидуальной чувствительностью к компонентам лекарства. К ним относятся:

  • воспаление слизистых оболочек;
  • нарушение носового дыхания;
  • кашель;
  • чихание;
  • першение в горле;
  • сухость слизистой оболочки носа;
  • носовое кровотечение;
  • почечная недостаточность;
  • головокружение;
  • сонливость;
  • замедление роста;
  • перфорация носовой перегородки;
  • апатия, пр.
Читайте также:  Налгезин - инструкция по применению

Передозировка

Чтобы избежать негативных последствий, следует четко соблюдать дозировку. Случаи острой передозировки не зарегистрированы, однако препарат способен вызвать симптомы гиперкортицизма и другие побочные эффекты, описанные выше.

Крайне редко, у превысивших дозу пациентов возникают проблемы со зрением, обостряется глаукома, катаракта. В очень больших объемах назальные капли могут вызвать сужение бронхиального просвета.

Специфической терапии таких состояний не существует, поэтому применяются поддерживающие симптоматические препараты.

Условия продажи и хранения

Препарат отпускается в аптеках по рецепту доктора. Хранить флакон следует в прохладном, темном и сухом месте, защищенном от детей. Срок годности, при котором будесонид сохраняет свою активность, составляет 36 месяцев с даты производства. По прошествии данного времени спрей для носа использовать запрещено.

Не только Тафен Назаль оказывает противовоспалительное действие и уменьшает тяжесть симптомов ринита, гайморита и прочих заболеваний верхних дыхательных путей. Структурными аналогами препарата являются:

  • Буденофальк;
  • Пульмикорт;
  • Бенакорт;
  • Будиэйр;
  • Апулеин;
  • Бенарин;
  • Тафен.

Цена Тафен Назаль

Будесонид уменьшает воспалительный процесс, благодаря чему сходит отек, уменьшается выделение слизи и нос дышит. Такой терапевтический эффект наступает вскоре после начала применения Тафен Назаль, что обуславливает его популярность при лечении ринитов, полипов, гайморита и прочих патологий носа. Средняя цена препарата по аптекам России составляет 300-400 рублей.

Отзывы

Источник: https://sovets24.ru/907-tafen-nazal.html

Тафен назаль – инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания – Лекарственный справочник ГЭОТАР

Действующее веществоБудесонидБудесонидЛекарственная форма:  спрей назальный дозированныйСостав:

Название компонента Количество
На 10 мл суспензии На 1 дозу
Активное вещество
Будесонид 10,000 мг 50,0 мкг
Вспомогательные вещества
Метилпарагидроксибензоат 10,000 мг 50,0 мкг
Пропилпарагидроксибензоат 2,000 мг 10,00 мкг
Целлюлозамикрокристаллическая икармеллоза натрия 110,000 мг 550,0 мкг
Полисорбат-80 10,000 мг 50,0 мкг
Симетикон эмульсия 10,000 мг 50,0 мкг
Пропиленгликоль 1,000 г 5,000 мг
Сахароза 3,000 г 15,000 мг
Динатрия эдетат 1,000 мг 5,0 мкг
Хлористоводородная кислота 2,000 мг 10,0 мг
Вода 7,145 г 35,725 мг

Описание:белая или почти белая гомогенная суспензияФармакотерапевтическая группа:глюкокортикостероид для местного примененияАТХ:  Фармакодинамика:Будесонид является синтетическим глюкокортикостероидным препаратом, обладающим выраженным противовоспалительным, противоаллергическим действием.При применении в терапевтических дозах практически не оказывает резорбтивного действия. Не обладает минералокортикоидной активностью, хорошо переносится при длительном лечении. Препарат оказывает ингибирующее действие на высвобождение медиаторов воспалительной реакции, повышает синтез противовоспалительных белков, уменьшает количество тучных клеток и эозинофильных гранулоцитов, предупреждает краевое стояние нейтрофилов, уменьшает воспалительную экссудацию и продукцию цитокинов. Будесонид уменьшает высвобождение токсичных протеинов из эозинофилов, свободных радикалов из макрофагов и лимфокинов из лимфоцитов. Он также уменьшает связывание адгезивных молекул с клетками эндотелия, таким образом, снижая приток лейкоцитов к месту аллергического воспаления. Будесонид увеличивает количество альфа-адренорецепторов на поверхности мембраны гладких мышечных клеток сосудов, таким образом, повышая чувствительность к деконгестантам.Препарат ингибирует активность фосфолипазы А2, что приводит к торможению синтеза простагландинов, лейкотриенов и фактора активации тромбоцитов, индуцирующих воспалительную реакцию. Будесонид также ингибирует синтез гистамина, что приводит к уменьшению его уровня в тучных клетках. Улучшение состояния отмечается на вторые – третьи сутки после начала лечения.Тафен® назаль снижает тяжесть симптомов при аллергических ринитах, подавляет позднюю и раннюю фазы аллергической реакции и уменьшает воспаление в верхних дыхательных путях.Фармакокинетика:

После местного применения 400 мкг будесонида максимальная концентрация Сmах в плазме крови достигается примерно через 30 минут и составляет 1 нмоль/л.

Лишь около 20 % введенной дозы препарата Тафен® назаль попадает в системный кровоток. Благодаря хорошему распределению в тканях и связыванию с белками плазмы крови, объем распределения составляет 301 л. Связывание с белками плазмы крови, преимущественно с альбумином, составляет 86 – 90 %.

Системная биодоступность будесонида является низкой, так как более 90 % абсорбировавшегося препарата инактивируется в процессе “первого прохождения” через печень. Глюкокортикоидная активность метаболитов не превышает 1 %. Метаболиты выводятся в основном почками (70 %) и через кишечник (10 %). Период полувыведения (T1/2) составляет 2 ч.

Показания:- профилактика и лечение сезонных и круглогодичных аллергических ринитов;- профилактика и лечение вазомоторных ринитов;Противопоказания:- повышенная чувствительность к будесониду или вспомогательным веществам препарата;- активная форма туберкулеза легких;- детский возраст до 6 лет.С осторожностью:грибковые, бактериальные и вирусные инфекции дыхательных путей (обязательно под постоянным контролем за состоянием пациента и проведением специфической терапии), недавние хирургические вмешательства в полости носа, недавняя травма носа, нейротропные вирусные инфекции (опоясывающий лишай, герпес), беременность, цирроз печени, глаукома, гипотиреоз.Беременность и лактация:Применение препарата Тафен® назаль при беременности допускается только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. Препарат способен проникать в грудное молоко, поэтому при лечении данным препаратом кормящим матерям рекомендуют прекратить грудное вскармливание.Способ применения и дозы:Взрослые и дети старше 6 лет: первоначально 2 дозы по 50 мкг будесонида в каждый носовой ход 2 раза в сутки. Обычная поддерживающая доза составляет 1 дозу в каждый носовой ход 2 раза в сутки или 2 дозы в каждый носовой ход 1 раз в сутки, утром. Поддерживающая доза должна быть самой низкой эффективной дозой, снимающей симптомы ринита.Максимальная разовая доза 200 мкг (по 100 мкг в каждый носовой ход), максимальная суточная доза 400 мкг в течение не более 3-х месяцев.Для полного терапевтического эффекта требуется регулярное и правильное применение.Если прием дозы пропущен, ее следует принять как можно скорее, но не менее чем за 1 час до принятия следующей очередной дозы.Указание по применению препарата Тафен® назаль.При правильном применении спрея назального дозированного Тафенк назаль в полной мере проявляется его лечебное действие, а нежелательные эффекты выражены слабее.1.Прежде всего, тщательно очистите носовые ходы от слизи, лучше всего при помощи физиологического раствора.2.Снимите с флакона пыленепроницаемый колпачок.4.При первом применении Тафен® назаль выпустите небольшое количество препарата в воздух, нажав несколько раз на насадку, при этом необходимо поместить указательный и средний пальцы на боковые планки пузырька и поддерживать дно большим пальцем (пузырек должен находиться в вертикальном положении).Вы увидите небольшое облачко распыляемого спрея.Эту процедуру необходимо повторить, если Вы не использовали препарат в течение нескольких дней. Если в отверстии насадки скопился засохший препарат, необходимо снять насадку и промыть ее (как указано в разделе “Чистка”).5.Наклоните голову вперед и вниз. Правой рукой вставьте насадку в левый носовой ход по направлению к его наружной стенке.6.Нажмите на насадку, выпустив тем самым отмеренную дозу препарата, и одновременно сделайте вдох через нос.7.Левой рукой вставьте насадку в правый носовой ход по направлению к его наружной стенке, нажмите на насадку и одновременно сделайте вдох через нос.8.После применения препарата протрите насадку чистой салфеткой и закройте флакон колпачком. Флакон следует хранить в вертикальном положении плотно закрытым.Насадку и колпачок следует чистить регулярно.Осторожно снимите насадку и колпачок, промойте теплой и ополосните холодной водой, дайте высохнуть на воздухе. Осторожно поместите насадку на прежнее место и закройте колпачком.Если в отверстии скопился засохший препарат, подержите насадку в сосуде с теплой водой, а затем промойте, как описано выше. Не прочищайте отверстие насадки с помощью иглы или других острых предметов.Побочные эффекты:Препарат Тафен® назаль в лекарственной форме – спрей назальный дозированный, очень редко оказывает побочные эффекты. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные реакцииклассифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (> 1/10), часто (>1/100, 1/1000, 1/10000,

Источник: http://www.lsgeotar.ru/tafen-nazal-8848.html

Спрей и капли Тафен Назаль: инструкция по применению

Тафен Назаль – это лекарственный препарат, который выпускается в форме спрея и назальных капель. В составе есть будесонид, который оказывает противоаллергическое и противовоспалительное действие.

Назначается такое препарат при аллергическом и вазомоторном рините, при невоспалительных заболеваниях носа неинфекционного характера и для профилактики появления наростов после удаления полипов.

Сразу после применения препарата уменьшается воспаление и отёк носовой полости, максимальный эффект от терапии наблюдается спустя пару суток.

Характеристика препарата

Всего в одной дозе лекарственного препарата содержится 50 мкг будесонида. В составе есть и вспомогательные компоненты, которые усиливают действие активного вещества.

Будесонид – это синтетический гормон, который обладает противоаллергическим и противовоспалительным действием. Это вещество хорошо переносится пациентами всех возрастных групп и практически не вызывает привыкания даже при длительном применении. Лекарственное средство подавляет высвобождение медиаторов, за счёт которых и развивается воспалительный процесс.

Активное вещество уменьшает количество тучных клеточек и снижает уровень гистамина в крови. При использовании капель или спрея Тафен Назаль проявление симптомов уменьшается уже после однократного применения, при этом эффект нарастает, достигая пика к концу вторых суток.

Выпускается лекарственное средство в форме назальных капель и спрея. Срок годности препаратов составляет 2 года, при условии хранения при температуре не выше 25 градусов. Лекарство можно купить в аптечной сети по вполне доступной цене.

Показания

В инструкции по применению Тафен Назаля указано, что применять лекарственный препарат можно в таких случаях:

  • Для лечения и профилактики аллергического насморка.
  • При полипах в носу.
  • При насморке неаллергического происхождения.
  • При лечении вазомоторного ринита.

Спрей и капли могут быть использованы для профилактики рецидивов, после удаления полипов в носу. Неплохо помогает Тафен Назаль при лечении гайморита. Гормональный препарат быстро снимает отёк и воспаление, благодаря чему нормализуется отток жидкости их придаточных пазух носа. Это помогает устранить застойные явления и ускорить выздоровление.

Противопоказания

Капли в нос Тафен Назаль и спрей с таким же названием нельзя использовать для лечения насморка в таких случаях:

  • Если есть повышенная чувствительность к отдельным компонентам лекарственного средства.
  • Если человек болеет активная стадия туберкулёза лёгких.
  • Если насморк вызван вирусами, бактериями или же грибками.
  • Период грудного вскармливания.

В инструкции по применению указано, что нельзя назначать препарат деткам младше 6 лет. Но, несмотря на это, врачи иногда прописывают данный стероидный препарат малышам старше 3 лет. В этом случае доктор взвешивает все возможные риски и если они не превышают ожидаемую пользу, то лекарство назначается коротким курсом.

С большой осторожностью медикамент применяют после недавно проведённого оперативного вмешательства, при травмах носа, а также при системных вирусных инфекциях. Под наблюдением врача лечение проводят беременным женщинам, при этом в первый триместр стероидные препараты желательно не назначать.

Дозировка и особенности применения

Спрей Тафен Назаль может быть назначен взрослым пациентам и детям старше 6-ти лет. Сначала прописывают по 2 дозы спрея в каждый носовой проход, два раза в день.

Читайте также:  Курантил - инструкция по применению

После того, как состояние больного нормализуется, дозу снижают до одной дозы в каждую ноздрю. При необходимости поддерживающая дозировка может составлять 2 дозы спрея по утрам.

Врач обычно подбирает максимально низкую дозировку препарата, которая сможет обеспечить должный терапевтический эффект.

Максимально допустимой является доза 200 мкг, что составляет по два впрыскивания лекарства в каждую ноздрю. Дозировка препарата не должна превышать 400 мкг в сутки. Продолжительность лечения обычно не превышает 3 месяцев. При необходимости терапия может быть повторена после небольшого перерыва.

Чтобы лечение было максимально эффективным, следует правильно применять лекарственный препарат. Если по каким-то причинам одна доза была пропущена, то её следует принять не меньше чем за час до следующей положенной дозы.

При использовании спрея Тафен Назаль следует придерживаться таких рекомендаций:

  • Носовые проходы хорошенько очищают от слизи. Желательно их промыть солевым раствором или физраствором.
  • С флакончика снимают защитный колпачок и тщательно его встряхивают.
  • Если флакончик с лекарством используется впервые, то нужно сделать пару холостых распылений, держа баллончик в вертикальном положении. Делать предварительно холостое распыление нужно и в том случае, если больной не применял лекарство несколько дней.
  • Далее больной наклоняет голову вниз и немного вперёд, после чего вставляет насадку в носовой проход.
  • На вдохе впрыскивают лекарство, стоит учитывать, что одно нажатие равняется одной дозе.
  • После использования препарата насадку хорошенько промывают тёплой водой. Баллончик закрывают и хранят в вертикальном положении.

Насадка и колпачок должны промываться водой после каждого применения. Если по какой-то причине насадка не была вовремя промыта, её выдерживают в мисочке с тёплой водой около получаса, а затем промывают под краном.

Передозировка

При правильном применении передозировка Тафен Назаля или его аналогов маловероятна. Если доза стабильно превышалась на протяжении длительного времени, то могут сильнее проявиться побочные эффекты – местные аллергические реакции, кашель, сонливость, слезотечение, кандидоз и замедление роста, при стабильной передозировке у деток.

Если замечена передозировка, то сразу прекращать принимать лекарственное средство нельзя, так как это вызовет ухудшение состояния. Дозу снижают постепенно и только потом отменяют препарат.

Аналоги

В аптеке можно купить как аналоги данного препарат, так и его заменители. Если в аптеке Тафен Назаля нет, то провизор может предложить Будостер, Буденофальк и Будесонид. В этих препаратах такое же активное вещество, поэтому действие будет идентичным. Любые замены медикаментов желательно согласовывать с лечащим врачом.

Аллергический ринит начинают лечить гормональными препаратами только в том случае, если другое лечение эффекта не даёт. Тафен Назаль помогает снять воспаление и отёк, поэтому может применяться даже при гайморите. При соблюдении дозировки привыкания не вызывает.

Источник: https://pulmono.ru/lekarstva/dlya-nosa/kak-pravilno-primenyat-tafen-nazal

Капли и спрей в нос Тафен Назаль: инструкция по применению и аналоги

Сезонный или круглогодичный ринит вызывает тяжкие симптомы, которые мешают пациенту сохранить качество жизни.

Цветение растений, реакция на шерсть домашних животных, пыль, аллергия на некоторые продукты питания вызывает зуд, жжение, отечность слизистой оболочки в носу, а также слезотечение, ощущение давления между бровями, образование обильных слизистых и вязких выделений.

Кроме этого, некоторые формы аллергии сопровождаются болезненными ощущениями в голове, частым чиханием или кашлем, раздражительностью пациента, плохим самочувствием.

Избавиться от таких симптомов можно с помощью комплексного лечения. На сегодняшний день фармацевтический рынок предлагает множество медикаментов, которые снижают остроту заболевания. Однако, врачи все чаще рекомендуют воспользоваться каплями в нос «Тафен назаль». Интраназальный спрей позволяет уничтожить признаки аллергического воспаления практически сразу после применения.

О спрее «тафен назаль»

«Тафен назаль» — это интраназальное средство местного воздействия. Свойства медикамента позволяют снизить симптомы воспаления и аллергической реакции.  При грамотном использовании спрея или капель, медикамент не оказывает негативного воздействия на слизистую оболочку и препятствует раздражению афферентных нервов.

«Тафен назалем» можно лечиться на протяжении длительного времени, так как состав препарата не может спровоцировать образование последствий, в том числе вызвать медикаментозный ринит.

Помимо основного действия, «Тафен назаль» оказывает пагубное воздействие на некоторые микробы и снижает воспалительный процесс в носовых путях.

«Тафен назаль» снимает приступы аллергии за одно применение.

Уменьшая количество мастоцитов и лаброцитов, «Тафен назаль» снижает приток тучных клеток к месту поражения и активизации аллергенов. Такой процесс позволяет вернуть носовое дыхание и улучшить активность защитных клеток организма.

Спрей для носа «Тафен назаль» уменьшает проявление аллергического ринита, подавляет реакции при проникновении раздражителя в слизистую, а также снижает воспаление в области полых органов легких.

Инструкция по применению капель в нос «Тафен назаль»

Спрей «Тафен назаль» можно применять при сезонных или круглогодичных симптомах аллергического ринита, а также для поддержания здоровья в период ремиссии болезни.

Помимо этого, средство назначается при ринитах неаллергического характера и в случае образований полипов в носовой полости.

Дозирование в каждом случае отличается, поэтому перед применением средства уточните индивидуальный курс лечения у терапевта.

Для лечения аллергической реакции можно использовать дозированный спрей, но «Тафен назаль» выпускается еще в форме порошка для ингаляций.

При выборе назального спрея обычно назначаются следующие дозы:

  1. Для лечения малышей младше шести лет дозирование важно подобрать с терапевтом, так как многое зависит от формы заболевания, роста и веса ребенка.
  2. Для взрослых и детей старше шестилетнего возраста можно применять по две дозы в каждый носовой проход.
  3. Для профилактики аллергического ринита назначается введение одной дозы один раз в день. Поддерживающее лечение должно быть самой низкой на протяжении всего курса лечения. То есть для профилактических мер можно использовать только двести мкг средства с сутки.

Не вводите большее количество спрея, нежели прописано в инструкции по применению. Нарушение дозировок не улучшит состояния пациента. Кроме этого, вы можете спровоцировать образование побочных эффектов или передозировки.

Перед закапыванием спрея рекомендуется провести санацию носовых путей с помощью физрастворов на основе морской или океанической воды. Если нужного медикамента дома не оказалось, промыть нос можно с помощью солевого раствора.

Курс лечения не должен превышать трех месяцев. При необходимости, после лечения сделайте перерыв на две недели и повторите терапию.

Побочные эффекты

«Тафен назаль» практически не вызывает образование нежелательных процессов, но если пациент нарушил правила применения спрея или увеличил дозирование отмечается образование следующих побочных синдромов:

  • сухость в слизистой;
  • нарушение стимуляции защитных клеток в полости носа;
  • зуд и жжение в ротовой полости;
  • образование кровотечения из носа;
  • рефлекторный кашель;
  • частое чихание;
  • появление сыпи на кожных покровах;
  • быстрое утомление;
  • нарушение работы вестибулярного аппарата;
  • нарушение строения носовой полости, в частности, перфорация перегородки;
  • отечность носа и лица;
  • полная или частичная потеря обоняния;
  • болезненное учащенное сердцебиение;
  • нарушение физического развития.

При появлении нежелательных эффектов, курс лечения необходимо пересмотреть.

Противопоказания

Нельзя использовать спрей «Тафен назаль» в случае следующих случаев:

  • грибковое поражение дыхательных путей;
  • вирусное заболевание;
  • туберкулез;
  • для лечения новорожденных детей;
  • в случае особой чувствительности к компонентам, входящие в состав препарата.

Применение спрея при беременности и в период кормления малыша грудью должно обсуждаться с лечащим врачом. Обычно специалисты разрешают «Тафен назаль» только после нескольких исследований, в ходе которых будет доказано, что польза от лекарственного средства выше, нежели риск для эмбриона.

«Тафен назаль» нельзя применять без разрешения врача для лечения детей младше шести лет.

Похожие препараты

При назначении спрея для носа, многие пациенты рассматривают аналоги капель в нос «Тафен назаль». Существует несколько похожих лекарственных средств, но применение данных препаратов должно обсуждаться с врачом.

«Апулеин»

Для лечения аллергических реакций врач может назначить «Апулеин». Активный компонент средства – будесонид, который входит в группу глюкокортикостероида.

«Апулеин» оказывает выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действие. Улучшая работу липокортина, медикамент снижает активность аллергических реакций и уничтожает синтез продуктов метаболизма арахидоновой кислоты. Таким образом, «Апулеин» уменьшает интенсивность воспалительной реакции.

Применение «Апулеина» беспроблемно переносится пациентами любого возраста. Однако, в случае нарушения дозировок средство может вызвать зуд, жжение, сухость слизистой оболочки носа. Помимо этого, чрезмерно частое применение средства становится причиной появления сыпи и гипертрихоза.

«Апулеин» противопоказан пациентам, страдающие от глаукомы, гипотиреоза, бактериального или вирусного ринита, а также при грибковом поражении дыхательных путей. С осторожностью препарат применяется в случае туберкулеза, амебиаза или герпеса глаз.

«Бенарин»

Еще один аналог «Тафен назаля» — «Бенарин». Средство, предназначенное для лечения сезонного и круглогодичного аллергического ринита, оказывает быстрое воздействие на очаг воспаления и снижает симптомы недуга.

Помимо этого, спрей «Бенарин» предназначен для лечения вазомоторного ринита и для снижения симптомов при появлении поливов в носу.

«Бенарин», как и «Тафен назаль», нельзя применять при грибковых, вирусных или бактериальных поражениях дыхательных путей.

Врачи не рекомендуют закапывать средство при беременности, а также использовать средство для лечения детей.

От использования «Бенарина» следует отказаться, если в недавнем времени у вас была операция на полость носа или вы страдаете от частых кровотечений.

При образовании чувства жжения, сухости и раздражения слизистой оболочки от применения капель следует отказаться. К другим побочным действиям относят:

  • чихание;
  • головные и височные боли;
  • болевые ощущения в носоглотке и горле;
  • появление обильных вязких выделений;
  • аллергические реакции в виде сыпи и крапивницы.

В таком случае применение препарата должно быть приостановлено или полностью отменено.

«Пульмикорт»

Избавиться от аллергических реакций можно с помощью ингаляций на основе препарата «Пульмикорт».

Средство оказывает быстрое воздействие на пораженные ткани и восстанавливает работу носовых путей уже после первой ингаляции. Но при использовании «Пульмикорта» необходимо быть особенно аккуратным и изучить ограничения.

К ним относят:

  • особая чувствительность к активным и дополнительным веществам медикамента;
  • запрещено проводить ингаляции для лечения детей до шести месяцев;
  • при циррозе печени;
  • глаукоме;
  • микробные и грибковые воспаления в носовых путях;
  • при вирусной инфекции.

Применение при вынашивании плода должно быть оговорено с лечащим врачом.

Среди побочных действий «Пульмикорта» выделяют следующие признаки:

  • кандидоз ротоглотки;
  • сухость слизистых;
  • раздражение носоглотки и горла;
  • зуд и жжение;
  • рефлекторный и сухой кашель;
  • хрипота голоса.

При применении медикамента необходимо следить за общей клинической картиной пациента. При появлении любых симптомов передозировки курс лечения следует остановить.

Заключение

При сезонных или круглогодичных аллергических реакциях пациент должен следить за иммунной системой организма и всячески его закаливать. Для этого ешьте только полезную пищу, много времени проводите на свежем воздухе и занимайтесь спортом.

Источник: https://gorlonos.com/drugie-zabolevaniya/kak-primenyat-kapli-i-sprej-tafen.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector