Салофальк – инструкция по применению

Салофальк: инструкция по применению

Фармакокинетика

Основные характеристики вещества  месалазин:

Всасывание:

Всасывание месалазина в основном  происходит в проксимальных, а меньше всего в дистальных участках кишечника.

Биотрансформация:

Месалазин пресистемно трансформируется в фармакологически недействен-ную N-ацетил-аминосалициловую кислоту (N-Aц-5-AСК) как на слизистой кишечника, так и в печени. Ацетилизация в данном случае, скорее всего, происходит независимо от фенотипа ацетилятора пациента.

Определенная часть месалазина ацетилируется также бактериями толстой кишки. Связывается с белками плазмы  на 43%, а N-Aц-5-AСК метаболит – на 78%.

Выведение:

Месалазин  и его метаболит N-Aц-5-AСК (основная часть)  выводится рек-тально со стулом, так же почками (объем выведения варьируется от 20%  до 50%, в зависимости от типа галеновой  формы применения соотношения месалазин/ выведение)  и через печень с желчью небольшая часть. Почками  выводится, в основном, в виде метаболита N-Aц-5-AСК. Примерно 1% принятой орально дозы месалазина переходит в материнское молоко в виде метаболита N-Aц-5-AСК.

Специфические свойства препарата Салофальк® 1г суппозитории

Распределение:

Сцинтиграфические исследования, проводимые при помощи суппозиториев Салофальк дозировкой 500 мг, меченные изотопом технеция, продемонстри-ровали, что пик распределения препарата приходится на 2-3 час после введе-ния препарата.

В первую очередь препарат проникает в прямую кишку и ректосигмовидный отдел ободочной кишки. Суппозитории Салофальк 1 г обладают аналогичным действием и особенно подходят для лечения прокти-та (язвенного колита прямой кишки).

Всасывание:

У здоровых пациентов, средняя концентрация 5-АСК в плазме крови после однократного применения суппозитории Салофальк 1 г составляла 192 ± 125 µг /мл (интервал 19 – 557 µг /мл); при этом концентрация главного метаболи-та, N-ацетил-5-АСК составила 402 ± 211 µг /мл (интервал 57 – 1070 µг /мл). Максимальная концентрация 5-АСК в плазме крови достигалась через 7.1 ± 4.9 часов (интервал 0.3 – 24 часа).

Выведение:

У здоровых пациентов после однократного применения 1г месалазина в виде свечей Салофальк 1 г примерно 14% от введенной дозы 5-АСК, выводится с мочой в течение 48 часов.

Фармакодинамика

Месалазин является активной частью сульфасалазина, который уже давно используется для лечения язвенного колита и болезни Крона. Клинические исследования показали, что терапевтическое действие месалазина, как при пероральном, так и при ректальном использовании, можно отнести к местному влиянию на воспаленную стенку кишечника, а не к системному эффекту.

У всех пациентов с хроническим воспалительным заболеванием кишечника имеется повышенная миграция лейкоцитов, нарушение продукции цитокинов, повышенная продукция метаболитов арахидоновой кислоты – особенно лейкотриена B4 – и повышенное образование свободных радикалов в воспаленной ткани кишечника. Месалазин обладает фармакологическими эффектами in-vitro и in-vivo, которые подавляют хемотаксис лейкоцитов, уменьшают продукцию цитокинов и лейкотриенов и убирают свободные радикалы. Тем не менее, механизм действия месалазина до сих пор неизвестен.

Источник: https://tab.103.kz/salofalk-instruktsiya/

Салофальк таблетки – инструкция и цена

Салофальк таблетки обладают противовоспалительным действием.

Ингибирует синтез метаболитов арахидоновой кислоты (простагландинов), активность нейтрофильной липооксигеназы, тормозит миграцию, дегрануляцию и фагоцитоз нейтрофилов, секрецию иммуноглобулинов лимфоцитами; связывает и разрушает свободные радикалы кислорода.

Биотрансформация Месалазин метаболизируется как пресистемным путем в слизистой оболочке кишечника, так и системным, путем в печени, превращаясь в фармакологически неактивную М-ацетил-5-аминосалициловую кислоту (N-Ац-б-АСК).

Характер ацетилирования не зависит от ацетилирующего фенотипа больного. В небольшой степени, ацетилирование может осуществляться за счет действия бактериальной микрофлоры толстой кишки. Связь с белками плазмы месалазина и N-Ац-5-АСК составляет соответственно 43% и 78%.

Распределение

Комбинированное фармакосцинтиграфическое (фармакокинетическое) исследование продемонстрировало, что при приеме с пищей таблетки Салофальк 500 мг, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, растворяются приблизительно через 3-4 часа в подвздошной кишке.

Среднее время эвакуации желудочного содержимого составило приблизительно 3 часа. После приблизительно 17 часов, таблетки Салофальк достигли толстой кишки. Приблизительно 75% дозы месалазина достигают толстого кишечника в неметаболизированном виде.

Абсорбция Абсорбция месалазина максимальна в проксимальных отделах кишечника и минимальна в дистальных отделах.

Наивысшая концентрация в плазме крови достигается после приблизительно 5 часов (в области подвздошной кишки) и при введении 500 мг месалазина три раза вдень при условии установившегося равновесия составляет 2,1 ± 1,7 мкг/мл для месалазина и 2,8 ± 1,7 мкг/мл для его метаболита, N-Ац-б-АСК.

Выведение

Месалазин и его метаболит N-Ap-5-ACK выводятся с калом (основная часть), через почки (от 20% до. 50%, в зависимости от способа применения, фармакологического препарата и пути высвобождения месалазина), а также с желчью. N-Ац-б-АСК преимущеcтвенно выделяется почками. Около 1% принятой внутрь дозы месалазина выводится с грудным молоком, преимущественно в виде N-Ац-б-АСК. При длительном лечении с использованием таблеток Салофапьк при дневной дозе 500 мг месалазина (при условии установившегося равновесия) суммарная скорость выведения почками месалазина и N-Ац-5-АСК составила приблизительно 55% (значение, полученное в течение 24 часов после введения последней дозы). Доля неметаболизированного месалазина составляла приблизительно 5%. Время полувыведения составляет 0,7-2,4 часа (в среднем 1,4 ±0,6 частота введений 500 мг месалазина три раза в день). Лечение обострений и профилактика рецидивов при язвенном колите и болезни Крона. Прием препарата Салофальк строго по назначению врача.
Взрослые. При язвенном колите для лечения обострения в зависимости от тяжести заболевания внутрь по 1-2 таблетки 500 мг З раза в сутки (суточная доза от 1,5 до З,0 грамм месалазина). При болезни Крона для лечения обострения в зависимости от тяжести заболевания по 1-3 таблетки 500 мг 3, раза в сутки (суточная доза от 1,5 до 4,5 грамм месалазина). Для профилактики рецидивов при язвенном колите и болезни Крона препарат Салофальк назначают по 500 мг 3 раза в сутки, при необходимости в течение нескольких лет.

Дети (6 лет и старше). Для лечения обострения при язвенном колите и болезни Крона доза подбирается индивидуально. Начальная доза составляет 15-30 мг/кг/сутки, разделенная не несколько приемов; максимальная доза — 75 мг/кг/сутки. Суммарная суточная доза не должна превышать максимальную суточную Дозу для взрослых.

Для профилактики рецидивов используется доза 15-30 мг/кг/сутки, разделенная на несколько приемов. Суммарная суточная доза не должна превышать рекомендованную суточную дозу для взрослых.

Общая рекомендация состоит в том, что до 40 кг массы тела применяется 1/2 суточной дозы для взрослых (необходимо использовать таблетки по 250 мг 3 раза в сутки), более 40 кг массы тела — суточная доза для взрослых — 1 таблетка 500 мг 3 раза в сутки.

Таблетки Салофальк следует принимать целиком, не разжевывая, утром, днем и вечером за 1 час до еды и запивать большим количеством воды. При дистальных формах язвенного колита предпочтительно одновременное ректальное введение препарата в виде свечей или клизм, пены.

На фоне применения месалазина наблюдались следующие побочные эффекты, систематизированные по системе органов : и частоте встречаемости. Органы и системы/ Частота, в соответствии с классификацией MedDRA Редко (>1/10000;

Источник: http://pillsman.org/22468-salofalk-tabletki.html

Салофальк :

Салофальк-таблетки 250 мг Активное вещество: месалазин – 250 мг. Неактивные вещества: карбонат натрия безводный, поли(1-винил-2-пирролидон) К25, кремния диоксид коллоидный безводный, целлюлоза микрокристаллическая, кальция стеарат, гипромеллоза, тальк, железа оксид (Е172), дибутилфталат, титана диоксид (Е171), полиметилметакрилат, макрогол 6000.

Салофальк-таблетки 500 мг

Активное вещество: месалазин – 500 мг.

Неактивные вещества: натрия карбонат безводный, поли(1-винил-2-пирролидон) К25, глицин, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кармеллоза, кремния диоксид коллоидный безводный, кальция стеарат, гипромеллоза, тальк, железа оксид (Е172), дибутилфталат, титана диоксид (Е171), полиметилметакрилат, макрогол 6000.

Салофальк-суспензия для ректального введения

Активное вещество: месалазин. Неактивные вещества: натрия бензоат, калия метабисульфат, калия ацетат.

Сальфальк-ректальные суппозитории 250 мг

Активное вещество: месалазин 250 мг. Неактивные вещества: твердый жир.

Салофальк-ректальные суппозитории 500 мг

Активное вещество: месалазин 500 мг.

Неактивные вещества: твердый жир, спирт цетиловый, натрия докузат.

Салофальк-гранулы 500 мг

Активное вещество: месалазин 500 мг.

Неактивные вещества: гипромеллоза (50 мПас), микрокристаллическая целлюлоза, кремний коллоидный безводный, дисперсный полиакрилат 40%, триэтилцитрат, эмульсия симетикона 33%, магния стеарат, кополимер метакриловой кислоты / метилметакрилат в соотношении 1:1, натрия кармеллоза, тальк, титана диоксид (Е171), лимонная кислота безводная, повидон К 25, аспартам, ароматизатор ванильный.

Салофальк-гранулы 1000 мг

Активное вещество: месалазин 1000 мг.

Неактивные вещества: гипромеллоза (50 мПас), микрокристаллическая целлюлоза, кремний коллоидный безводный, дисперсный полиакрилат 40%, кополимер метакриловой кислоты / метилметакрилат в соотношении 1:1, триэтилцитрат, магния стеарат, эмульсия симетикона 33%, кармеллоза натрия, аспартам, повидон К 25, лимонная кислота безводная, ароматизатор ванильный.

Салофальк – нестероидное противовоспалительное средство. Действующее вещество – месалазин (кислота 5-аминосалициловая). Месалазин подавляет активность нейтрофильной липооксигеназы и образование из арахидоновой кислоты метаболитов (лейкотриенов и простагландинов), которые являются провоспалительными медиаторами.

Ингибирует секрецию лимфоцитами иммуноглобулинов, а так же миграцию, фагоцитоз и дегрануляцию нейтрофильных гранулоцитов. Имеет антиоксидантное действие. Салофальк в зависимости от способа применения высвобождается в толстой кишке и в терминальном отделе тонкой кишки (пероральная форма – таблетки или гранула) или в прямой и ободочной кишках (суппозитории или клизмы).

Действующее вещество таблеток и гранул защищено оболочкой, которая устойчива к влиянию желудочного сока. Лекарственная форма выполнена так, что начало высвобождения месалазина происходит только в терминальном участке тонкой кишки и в толстой кишке.

Исследования показали, что растворение Салофальк – таблеток в тонкой кишке начинается через 110–170 минут после внутреннего приема, а через 165–225 минут таблетки растворяются полностью. На высвобождение действующего вещества не влияют изменения среды рН, инициированные приемом других препаратов или употреблением пищи.

В печени и слизистой оболочке кишечника происходит метаболизм месалазина в N-ацетил-5-аминосалициловую кислоту. Благодаря достаточно невысокой всасываемости месалазина и его быстрой трансформации в N-ацетил-5- аминосалициловую кислоту в слизистой оболочке кишечника плазменная концентрация действующего вещества остается сравнительно небольшой.

При однократном приеме месалазина в дозировке 0,25 г его концентрация в плазме крови составляет 0,5–1,5 мкг/мл. Период полувыведения месалазина – 0,5–2 часа, что зависит от принятой дозы. Связывание месалазина протеинами плазмы крови – 43%, N-ацетил-5- аминосалициловая кислота связывается белками крови примерно на 75–83%.

0,1% месалазина проникает в грудное молоко в виде N-ацетил-5- аминосалициловой кислоты. Клиренс месалазина составляет 300 мл/мин. Выделяется почками, преимущественно в ацетилированной форме.
• Болезнь Крона (лечение и профилактика обострений); • неспецифический язвенный колит (лечение и профилактика обострений).

Салофальк выпускается в нескольких лекарственных формах: таблетки, гранулы, суппозитории и клизма. Выбор места введения в первую очередь зависит от длительности пораженного участка кишечника и локализации патологического процесса.

При лечении пациентов с распространенными (субтотальные, тотальные) формами неспецифического язвенного колита назначают Салофальк в форме таблеток или гранул. При проктите и проктосигмоидите (дистальные формы колита) рекомендуется преимущественно ректальное введение в виде клизм или в форме суппозиториев. У пациентов с левосторонним патологическим процессом в толстой кишке возможна монотерапия в виде местного назначения клизм и суппозиториев, или комбинация местной формы с таблетками или гранулами. Для терапии легких и среднетяжелых форм болезни Крона и неспецифического язвенного колита обычно применяют по 500 мг Салофалька 3 раза в сутки. Рекомендованная суточная доза 1500 мг. В случаях тяжелого течения суточную дозу увеличивают до 3–4 г. В высоких дозах препарат рекомендуют назначать длительностью не более 8–12 недель. Для профилактики рецидивов Салофальк применяют в суточной дозировке 1500 м г, при необходимости — на протяжении нескольких лет.

Читайте также:  Фаниган - инструкция по применению

Таблетки Салофальк

Принимают утром, днем и вечером за 1 ч до еды. Таблетки глотают не разжевывая, запивают достаточным количеством жидкости.

Суппозитории Салофальк

В острой стадии заболевания вводят в прямую кишку по 500 мг 3 раза в сутки. В очень выраженных требуется удвоение дозы. Если лечение назначается на длительный период времени, то рекомендуется введение в прямую кишку по 250 мг 3 раза в сутки. Острые симптомы обычно купируются через 8–12 недель терапии.

Клизма Салофальк

Суспензию для клизмы рекомендуется применять в дозе по 60 г 1 раз в сутки на ночь после предварительной очистки кишечника.

Гранулы Салофальк

Содержимое одного пакетика с Салофальк-гранулами по 500 мг или 1000 мг необходимо принимать утром, в обед и вечером. Гранулы высыпают на язык, не разжевывают. Проглотить с достаточным количеством жидкости. Для терапии острого процесса в зависимости от клинической картины при язвенном колите назначают по 1 пакетику (500 мг) 3 раза в сутки.

Возможно применение по 1 пакетику 1000 мг 3 раза в сутки – это в перерасчете на таблетки месалазина эквивалентно 1500-3000 мг ежедневно. При язвенном колите для поддержания устойчивой ремиссии назначают по 1 пакетику (500 мг) 3 раза в сутки – в перерасчете на таблетированный месалазин это эквивалентно 1500 мг ежедневно.

Салофальк в гранулах нельзя назначать в терапии пациентов детского возраста до 6 лет, поскольку безопасность применения препарата в этой возрастной группе не доказана и опыт применения недостаточен.

В педиатрии Детям с 6 лет: при остром процессе, в зависимости от тяжести клинической картины, гранулы применяют из расчета 30–50 мг/сутки на килограмм массы тела, суточную дозу разделяют на 3 приема. Для поддержания устойчивой ремиссии – из расчета 15–30 мг /сутки на килограмм массы тела, суточную дозу разделяют на 2 приема.

Детям с массой тела до 40 кг применяется половина взрослой дозировки, с массой тела более 40 кг можно назначать дозу, как для взрослого.Со стороны опорно-двигательной системы: боли в мышцах и суставах (в единичных случаях).

Реакции индивидуальной гиперчувствительности: бронхоспазм, кожный зуд, крапивница, лихорадка, пери- и миокардит; аллергический альвеолит (в единичных случаях).

Со стороны системы кроветворения и крови: возможна метгемоглобинемия; агранулоцитоз, лейкопения, апластическая анемия, панцитопения, нейтропения, тромбоцитопения (редко).
Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота и рвота, острый панкреатит, боль в животе, метеоризм (редко); панколит, гепатит, увеличение активности печеночных трансаминаз (в единичных случаях). Со стороны нервной системы: головная боль и головокружение (редко). Со стороны почек: интерстициальный нефрит.

Другие: алопеция.

Лекарственные препараты, близкие по структуре к месалазину, могут вызвать синдром, напоминающий системную красную волчанку.

• Возраст до 2 лет; • повышенная чувствительность к препаратам группы салицилатов, месалазину и другим компонентам Салофалька; • тяжелые нарушения функции печени; • тяжелые нарушения функции почек; • пептическая язва желудка/двенадцатиперстной кишки; • геморрагический диатез; • болезни крови.Возможно назначение Салофалька при беременности, включая до 12 недель, по строгим показаниям.

Рекомендуется прекратить прием препарата за 2-4 недели до родоразрешения (если позволяет клиническое течение болезни). Отсутствует достаточный опыт применения месалазина в период грудного вскармливания, поэтому при приеме препарата кормление грудью прекращают. По возможности рекомендуется прекратить прием Салофалька перед наступлением беременности (или назначать его в невысоких дозах).

Салофальк усиливает эффекты антикоагулянтов, чем увеличивает риск развития кровотечений из желудочно-кишечного тракта, усиливает отрицательное влияние глюкокортикостероидов на пищеварительную систему, снижает туберкулостатическую активность рифампицина, увеличивает токсичность метотрексата, снижает урикозурическое действие пробенецида/сульфинпиразона, потенцирует гипогликемизирующее действие препаратов- производных сульфонилмочевины, мочегонный эффект фуросемида и спиронолактона.Случаи передозировки не известны.
Салофальк-таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой – по 250; 500 мг, 100 или 50 штук в упаковке.
Салофальк-ректальные суппозитории по 250; 500 мг – 10 штук в упаковке.
Салофальк-суспензия для ректального введения – по 4 г в клизме 60. В упаковке 7 клизм.
Салофальк-пролонгированные гранулы, покрытые гастрорезистентной оболочкой – 500 мг по 50 или 100 пакетиков в упаковке.
Салофальк-таблетки хранят при температуре 25°С в защищенном от света и влаги месте. Срок годности – не более 3 лет.
Салофальк-суппозитории хранят при температуре 25°С в защищенном от света месте. Срок годности – не более 3 лет.
Салофальк-суспензия для ректального введения – хранят при температуре 25°С в защищенном от света месте. Срок годности – не более 2 лет.
Салофальк-гранулы – хранят при температуре 25°С в защищенном от света и влаги месте. Срок годности – не более 3 лет.Список аналогов препарата Салофальк.Перед назначением препарата и через 14 дней приема рекомендуется проводить клинический анализ крови и общий анализ мочи. Далее такую же программу обследования проводят с перерывом в 4 недели 2-3 раза. Затем при хороших контрольных результатах рекомендуется проводить обследование 1 раз в 3 месяца. Периодически определяют концентрацию креатинина и мочевины (в сыворотке крови). Так же исследуют мочевой осадок. С осторожностью назначают при бронхиальной астме и других заболеваниях легких с нарушением функции. Прекращают прием Салофалька при развитии аллергических реакций.
Описание препарата “Салофальк” на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Количество просмотров: 184730.

Источник: https://www.piluli.kharkov.ua/drugs/drug/salofalk/

Салофальк — инструкция по применению и форма выпуска, состав, показания и цена – Информационный портал о здоровье

При развитии язвенного колита человек испытывает сильный дискомфорт и боль. Чтобы с этим справиться, недостаточно обычных препаратов – требуются особые лекарства. К таковым относится лекарственное средство Салофальк, направленное на устранение причины заболевания и нормализацию состояния человека. Узнайте о фармакокинетике, фармакодинамике, противопоказаниях препарата.

Инструкция по применению Салофалька

Противовоспалительный препарат Салофальк (Salofalk) применяется для лечения болезни Крона и неспецифического язвенного колита. Активным веществом состава является месалазин, который обладает антиоксидантным свойством. Медикамент выпускается немецкими фармацевтическими компаниями Losan Pharma, Aerosol-Servis, Doctor Falk Pharma и швейцарской фирмой Vifor AG.

Состав и форма выпуска

Салофальк выпускается в пяти формах: таблетки, гранулы, ректальные свечи, суспензия и пена. Их отличия в составе:

Описание Концентрация месалазина Вспомогательные компоненты Упаковка
Таблетки Светло-желтые или желто-коричневые таблетки 250 или 500 мг/шт. Бутилметакрилат, карбонат натрия, макрогол, глицин, желтый оксид железа, повидон, микрокристаллическая целлюлоза, диоксид титана, тальк, коллоидный диоксид кремния, сополимер метилметакрилата, стеарат кальция, гипромеллоза Блистеры по 10 шт., пачки по 5 или 10 блистеров
Гранулы Серо-белые округлые гранулы 500 или 1000 мг/пакетик Эмульсия симетикона (симетикон, метилцеллюлоза, сорбиновая кислота), микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, коллоидный безводный диоксид кремния, эудражит, гипромеллоза, повидон, триэтилцитрат, тальк, диоксид титана, ванильный ароматизатор, кармеллоза натрия, безводная лимонная кислота, аспартам Пакеты по 930 или 1860 мг, по 50 шт. в пачке
Суспензия ректальная Светло-серого цвета 2 или 4 г на флакон Азот, ксантановая камедь, вода, карбомер, ацетат калия, этиламиноацетат натрия, дисульфит калия, бензоат натрия Полиэтиленовые флаконы по 30 или 60 мл, по 1 или7 в пачке
Суппозитории ректальные Бело-кремовые торпедовидные свечи 250 или 500 мг/шт. Твердый жир, докузат натрия, цетиловый спирт Блистеры по 5 шт., по 2 или 6 блистера в пачке
Пена ректальная Красновато-фиолетовая кремообразная стойкая дозированная пена 1 г на 1 аппликацию Пропан, изобутан, бутан, пропиленгликоль, цетостеариловый спирт, дисульфит натрия, эдетат динатрия, полисорбат Алюминиевые баллоны для 14 введений (7 доз) с дозирующим устройством, в комплекте 14 аппликаторов

Фармакодинамика и фармакокинетика

Противовоспалительное кишечное лекарственное средство оказывает действие за счет подавления активности ферментов и синтеза простагландинов-лейкотриенов, иммуноглобулина.

Препарат понижает скорость миграции, дегрануляции, фагоцитоза лимфоцитов. Антиоксидантное действие медикамента происходит за счет связывания со свободными радикалами кислородных соединений, разрушая их.

Месалазин улавливает радикалы, образованные реактивными соединениями кислорода.

Пероральные формы препарата действуют в слизистой оболочке кишечника и слое под ней со стороны просвета кишки. Таблетки и гранулы покрыты кишечнорастворимой оболочкой, поэтому не растворяются в желудке.

Высвобождение активного вещества из таблеток начинается через два часа после приема лекарства, из гранул – через 2,5 часа. Биодоступность месалазина равна 20%, он метаболизируется, образуется n-ацетил-5-аминосалициловый метаболит.

Вывод остатков дозы осуществляется почками.

Местные формы препарата оказывают противовоспалительное действие, ингибируя синтез простагландинов и арахидоновой кислоты. Высвобождение месалазина из свечей, суспензии и пены происходит в ободочной и прямой кишке. Метаболиты связываются с белками плазмы на 80%, проникают в грудное молоко в количестве 0,01. Выведение происходит с калом и мочой.

Показания к применению

Для местных и системных форм препарата выделяют одинаковые показания к применению. К ним относятся заболевания:

  • НЯК (неспецифический язвенный колит), включая дистальную форму;
  • лечение и профилактика болезни Крона, ее обострений;
  • поддержание ремиссии язвенного колита;
  • легкое и среднее обострение язвенного колита;
  • вовлечение в воспаление прямой кишки и левого отдела ободочной кишки.

Исходя из формы выпуска отличается способ использования препарата Салофальк. Таблетки и гранулы принимаются пероральным способом, используются системным образом. Местные формы (суспензия, суппозитории и дозированная пена) применяются ректально после дефекации. Для каждого типа медикамента своя инструкция по применению, побочные эффекты, особые указания и противопоказания.

Читайте также:  Розарт - инструкция по применению

Гранулы

При легком и умеренном язвенном колите назначается по одному пакетику 500-1000 мг гранул трижды/сутки или три пакетика раз/сутки. За день можно максимально употребить 3 г. месалазина Для продления ремиссии болезни назначается по 500 мг трижды/сутки или три пакетика по 500 раз/день. Дети после 6 лет получают 30-50 мг препарата/кг массы тела в 1-3 применения.

Для обеспечения ремиссии детская доза равна 15-30 мг/кг/сутки в 2 приема. При массе тела меньше 40 кг прописывается 1/2 взрослой дозы.

Гранулы кладутся на язык и проглатываются, без разжевывания, запиваются большим количеством жидкости. Доза принимается утром, в обед или вечером либо только утром однократно.

Лечение обострения воспалительного процесса длится 2-3 месяца, после чего дозировка месалазина может снизиться до поддерживающей.

Таблетки

Препарат в таблетках принимают по 500 мг трижды/сутки. При тяжелых заболеваниях доза увеличивается до 3-4 г/сутки курсом 8-12 недель.

Для недопущения развития рецидивов медикамент используется по 500 мг трижды/день, курс может продолжаться несколько лет. Ребенку с массой тела меньше 40 кг прописывается 1/2 взрослой дозы – 250 мг трижды/сутки.

Таблетки проглатываются целиком, после еды, не разжевываются, запиваются водой.

Ректальная суспензия

При дистальных формах колита применяются ректальные препараты. Содержимое флакона с суспензией вводят ректально раз/сутки перед сном после предварительного очищения кишечника. Суточная доза равна 30-50 мг/кг массы тела, максимум в сутки можно употребить 3 г. Для недопущения рецидивов одновременно с суспензией используют пероральные таблетки в дозе 15-30 мг/кг массы тела в два приема.

Свечи

Для взрослых показано введение одного суппозитория 500 мг или две свечи 250 мг трижды/сутки. В тяжелых случаях доза удваивается.

При длительно длящемся лечении и для недопущения рецидивов используется по одной свече 250 мг трижды/день.

Детям, весящим до 40 кг, выписывают 1/2 от взрослой дозы – 1 свеча 250 мг трижды/сутки, при весе более 40 кг – по свече 500 мг или 2 свечи 250 мг трижды/сутки.

Пена

Также для ректального применения показана пена Салофальк. Для взрослых и детей, достигших возраста 12 лет, она используется раз/сутки перед сном (одна доза=двум нажатиям-аппликациям).

Если пациент не может удержать данный объем в прямой кишке, то он делится на два этапа – на ночь и ночью или в ранние утренние часы после опорожнения кишечника или клизмы.

Перед вводом препарата рекомендуется опорожнить кишечник.

Лечение обострений легких форм колита длится 4-6 недель. Правила введения ректальной пены представлены в инструкции:

  • перед введением доведите пену до комнатной температуры;
  • плотно поставьте аппликатор;
  • встряхивайте флакон не менее 20 секунд;
  • поверните колпачок, чтобы полукруглый вырез предохранительного кольца встал на одну линию с насадкой;
  • переверните баллон вверх дном;
  • введите аппликатор в задний проход, как можно глубже, поставив ногу на стул;
  • нажмите на колпачок до упора, медленно отпустите, повторите для введения второй дозы;
  • подождите 10-15 секунд, медленно достаньте аппликатор и выбросите его;
  • после каждого введения дозы используйте новый аппликатор;
  • вымойте руки, не опорожняйте кишечник до следующего утра.

Особые указания

Перед тем, как проводить терапию Салофальком, требуется провести анализ крови и мочи. Другие особые указания применения препарата:

  1. Во время терапии у пациентов определяются параметры состояния печени, контролируются анализы мочи при помощи тест-полосок. Анализы проводятся каждые 2 недели.
  2. Медикамент с осторожностью назначается при нарушениях функции печени, бронхиальной астме, заболеваниях легких. Его не рекомендуется принимать при выраженных нарушениях работы почек. Во время терапии может проявляться нефротоксическое действие месалазина.
  3. Проявление судорог, острых болей в животе, лихорадки, головной боли и сыпи требует немедленной отмены препарата.
  4. Прием таблеток и гранул может временно окрашивать мочу и слезную жидкость в желто-оранжевый цвет.
  5. При пропуске нескольких доз обратитесь к врачу.
  6. Гранулы Салофалька содержат аспартам, что эквивалентно 0,56 или 1,12 мг фенилаланина. Эта форма выпуска запрещена при фенилкетонурии.
  7. Во время лечения требуется соблюдать осторожность в вождении транспорта и управлении опасными механизмами.

При беременности

В первые три месяца беременности свечи и суспензия Салофальк используются по строгим показаниям, в последние 0,5-1 месяц вынашивания ребенка их применение прекращается. Во время лактации данные формы запрещены. Перед запланированной беременностью по возможности следует прекратить лечение препаратом или применять его в сокращенных дозировках.

Таблетки и гранулы разрешены во втором и третьем триместре только при превышении пользы для матери над риском для ребенка.

Гранулы разрешены в период грудного вскармливания, но по жизненным показаниям, лечение ими прекращается при появлении у новорожденного диареи.

Пена запрещена при лактации, противопоказана в последний месяц беременности, во время вынашивания ребенка применяется по строгим показаниям.

В детском возрасте

Свечи и суспензия для ректального использования противопоказаны в детском возрасте до двух лет, таблетки и гранулы для перорального приема – до трех лет, ректальная дозированная пена – до 12 лет. При массе тела ребенка менее 40 кг им назначается половина взрослой дозировки, при весе свыше 40 кг – полная взрослая. Курс лечения ребенка определяется врачом, может продолжаться несколько лет.

Лекарственное взаимодействие

Сочетание Салофалька с прочими препаратами может вызывать негативные реакции. Комбинации и эффекты:

  1. Медикамент усиливает действие антикоагулянтов непрямого действия.
  2. Его эффективность сокращается при комбинации с антацидами, препаратами на основе алюминия.
  3. Сочетание с глюкокортикостероидами усиливает побочные реакции со стороны слизистой желудка.
  4. Салофальк повышает токсичный эффект метотрексата, снижает диуретический эффект спиронолактона, фуросемида, ослабляет действие рифампицина, усиливает гипогликемическую активность производных сульфонилмочевины.
  5. Сочетание препарата с пробенецидом, сульфинпиразоном уменьшает выведение мочевой кислоты.
  6. Комбинация гранул с лактулозой приводит к уменьшению высвобождения месалазина.
  7. Салофальк может повышать миелосупрессивный эффект азатиоприна и 6-меркаптопурина.

Побочные действия

Лечение Салофальком вызывает ряд побочных действий со стороны разных систем организма. К ним относятся:

  • кожная сыпь, эритема, зуд, лихорадка;
  • бронхоспазм, альвеолит;
  • перикардит, миокардит;
  • интерстициальный нефрит;
  • синдром, схожий с синдромом системной красной волчанки;
  • потеря аппетита, метеоризм;
  • гепатит, диарея, желтуха панкреатит,;
  • нарушения метаболизма;
  • кровотечения, нарушения кроветворения;
  • тремор, периферическая невропатия, нарушения сна, судороги, депрессия, недомогание, парестезии;
  • тахикардия, боли в груди, артериальная гипотензия или гипертензия;
  • миалгия, артралгия;
  • окрашивание контактных линз в оранжевый цвет;
  • анемия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз;
  • гипопротромбинемия;
  • анурия, протеинурия, олигурия, гематурия, кристаллурия;
  • уменьшение выработки слез;
  • алопеция;
  • лихорадка, ангина.

Применение таблеток, гранул и ректальной пены может вызвать передозировку. О превышении дозы суппозиториев и суспензии в инструкции не сообщается.

Симптомами передозировки служат тошнота, слабость, сонливость, рвота, гастралгия. Лечение заключается в промывании желудка, назначении слабительных.

Проводится симптоматическая терапия, вводится инфузия растворов электролитов, осуществляется процедура форсированного диуреза.

Противопоказания

Препарат с осторожностью назначается при заболеваниях печени, почек, легких, в первом триместре беременности. Противопоказаниями его приема становятся:

  • опасные заболевания крови;
  • возраст до 3 лет для таблеток. 6 лет для гранул, 2 лет для свечей и суспензии, 12 лет – ля пены;
  • геморрагический диатез;
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • фенилкетонурия (для гранул);
  • язвенная болезнь желудка, язва двенадцатиперстной кишки;
  • почечная, печеночная недостаточность;
  • повышенная чувствительность к компонентам состава, салицилатам, сульфасалазину.

Все формы выпуска медикамента отпускаются по рецепту, хранятся при температуре до 25 градусов. Сроки годности: для таблеток и суппозиториев – 3 года, для гранул – 4 года, для суспензии пены – 2 года. после вскрытия баллона пена хранится не дольше 12 недель.

Аналоги

У Салофалька есть аналоги, выполняющие роль его заменителей, обеспечив тот же терапевтический эффект. К заменителям относятся:

  • Асакол – таблетки, суппозитории и свечи на основе месалазина;
  • Кансалазин – противомикробные и противовоспалительные таблетки;
  • Месакол – дженерик Салофалька (тот же состав, но более дешевый);
  • Месалазин – российский препарат против болезни Крона;
  • Салозинал – антибактериальные таблетки на основе месалазина;
  • Сульфасалазин – таблетки с одноименным активным веществом, предназначены для лечения болезни Крона, ревматоидного и ювенального артрита.

Самый известный аналог Салофалька – это Пентаса. Оба препарата имеют одинаковое активное вещество – месалазин. Датский медикамент Пентаса выпускается в таблетках, гранулах, суппозиториях и суспензии. Разница состоит в цене – Пентаса стоит дороже. Противопоказания, побочные эффекты и факторы использования у препаратов одинаковые, что из них лучше – решать врачу.

Мезавант или Салофальк – что лучше

У этих препаратов в составе заявлен действующий компонент месалазин, но отличие состоит в условиях растворения оболочки. Итальянский медикамент Мезавант растворяется при рН=7, а Салофальк при рН=6, что означает чуть меньшую эффективность. Разница касается только таблеток – гранулы обоих медикаментов работают одинаково. Решение о приеме принимает врач.

Цена Салофалька

Продажа препаратов осуществляется через интернет-аптеки или обыкновенные аптечные киоски. На стоимость медикаментов влияет их форма выпуска, концентрация активного вещества, торговая наценка. Примерные московские цены на лекарства:

Тип препарата Интернет-стоимость, рублей Аптечный ценник, рублей
Свечи 250 мг 30 шт. 1695 1740
Суспензия 30 мл 7 флаконов 3897 3950
Таблетки 250 мг 50 шт. 1397 1426
Гранулы 1000 мг 50 пакетиков 5297 5380
Гранулы 500 мг 50 пакетов 2997 3100
Пена 7 доз 7700 7900

Видео

Отзывы

Салофальк — инструкция по применению и форма выпуска, состав, показания и цена — все о лекарствах и здоровье на Zdravie4ever.ru

Источник: https://zdravie4ever.ru/salofalk-instrykciia-po-primeneniu-i-forma-vypyska-sostav-pokazaniia-i-cena/

Салофальк – нестероидное противовоспалительное средство

Препарат с противовоспалительным действием, применяемый для лечения НЯК.Салофальк относится к категории кишечных противовоспалительных средств. Препарат обладает противомикробным действием в отношении многочисленных видов патогенных микроорганизмов. Фармакологические свойства медикамента позволяют применять его в качестве средства лечения колитов различной этиологии.

Разные формы выпуска Салофалька отличаются по принципу действия на пищеварительную систему. Данный нюанс важно учитывать перед началом терапевтического курса. В некоторых случаях препарат применяется для продления ремиссии или профилактики язвенных колитов. Схемы применения при различных показаниях также будут отличаться.

1. Инструкция

В инструкции содержатся сведения о показаниях, побочных эффектах, лекарственном сочетании препаратов, необходимой дозировке, противопоказаниях, форме выпуска, приеме при беременности, а также условиях хранения. Эту информацию следует внимательно изучить, чтобы в дальнейшем не возникло каких-либо непредвиденных последствий. 

Фармакологическое действие

Салофальк обладает местным противовоспалительным действием. В отношении кишечной палочки и нескольких разновидностей кокков препарат отличается антибактериальным эффектом.

Активный действующий компонент связывается со свободными радикалами и оказывает на них разрушающее действие. За счет такого эффекта не только купируются симптомы язвенного колита, но и продлевается ремиссия.

Читайте также:  Берголак - инструкция по применению

Салофальк действует локально.

Фармакологические свойства:

  • ингибирование синтеза простагландинов;
  • нормализация процесса секреции иммуноглобулинов;
  • торможение фагоцитоза и миграции нейтрофилов.

Показания

Препарат Салофальк может быть назначен в ряде случаев, к которым относятся:

  • Заболевание Крона (препарат применяется для лечения, а также в качестве профилактических мер);
  • Язвенный колит (используется для лечения и профилактики появления обострений).

Способ приема

Продолжительность терапии, а также необходимую дозировку определяет врач, опираясь на симптоматику и возраст пациента.

Таблетки

Колиты и болезнь Крона нужно лечить строго под наблюдением врача.Препарат следует принимать внутрь, не разжевывая и не измельчая. Прием осуществляется после еды.

При этом средство следует запивать большим количеством воды. Взрослым назначается по 2 таблетки (250 мг) или 1 таблетку (500 мг соответственно) 3 разв/день.

При тяжелом течении болезни дозировка может быть увеличена до 3 мг в сутки. Лечение должно продолжаться 8-12 недель.

Для предотвращения повторного появления болезни следует принимать препарат в дозировке 2 таблетки 3 раза в день. Если требуется, то профилактика продолжается 2-3 года.

Детям, масса тела которых составляет менее 40 кг, назначают лекарство в дозировке 1 таблетка (250 мг) 3 раза в день, а если их масса более 40 кг, то лекарство принимается по взрослой схеме.

Свечи

Взрослым следует вводить по 2 супозитории (250 мг) 3 раза в день. Если течение заболевания тяжелое, то дозировка может быть увеличена вдвое.

Для детей с массой тела менее 40 кг дозировка сокращается вдвое, т.е. 1 суппозитория. Количество приемов остается неизменным. Если масса тела малыша выше 40 кг, то лечение проводится по взрослой схеме, т.е. 2 суппозитории по 250 или 1 по 500 мг.

В профилактических целях назначается препарат в дозировке 1 суппозитория по 2500 мг. Количество введений в сутки составляет 3 раза.

Пена ректальная

Для достижения наилучшего результата рекомендуется введение препарата после опорожнения кишечника.

Если врач не дал никаких рекомендаций, то, как правило, препарат применяют 1 раз в сутки перед тем, как отправиться спать (1 доза составляет 2 аппликации/нажатия).

Если больному тяжело удерживать такой объем содержимого в кишечнике, то введение препарата дробят на 2: 1 – перед тем, как лечь спать, а 2 – рано утром.

Для достижения наибольшего эффекта препарат необходимо вводить после опорожнения кишечника. При поступлении в больницу, пациент в обязательном порядке должен сообщить врачу о применении данного средства.

Как правило, для устранения легкой формы язвенного колита достаточно использовать препарат на протяжении 6 недель.

После истечения данного срока рекомендуется обратиться в больницу для получения дальнейших рекомендаций.

Суспензия

Содержимое 1 резервуара необходимо ввести ректально 1 раз в день перед тем, как отправиться спать. Максимально допустимая дозировка в день составляет 3 гр, в день, как правило, используется 30 мг/кг препарата.

Гранулы

Гранулы следует принимать внутрь, не разжевывая. Прием можно осуществлять в один раз, а можно разделить на несколько применений. Данную форму препарата следует положить на язык и проглотить, запив большим количеством воды.

Для устранения обострения колита назначается препарат по 1 пакетику 3 раза в сутки или 3 пакета за одно применение.

Деткам старше 6 годиков назначается препарат Салофальк в дозировке 50 мг/кг. Для профилактики дозировка составляет 30 мг/кг, при этом суточная дозировка делится на 2 приема. Для детей, масса тела которых менее 40 кг, рекомендуется снижать дозировку вдвое, а дети более 40 кг принимают препарат по взрослой схеме.

В профилактических целях назначается препарат Салофальк в дозировке 500 мг (1 пакетик) 3 раза в день.

Форма выпуска

Лекарство Салофальк выпускается в форме таблеток, свечей, гранул, суспензии и пены ректальной.

  1. В состав таблеток входит месалазин, а также повидон, натрия карбонат, диоксид коллоидный, МКЦ, кальция стеарат, кроскармеллоза и глицин. Оболочка препарата имеет в своем составе бутилметакрилат, тальк, сополимер метакрилата и метакриловой кислоты, титана диоксид, краситель желтый, гипромеллоза, макрогол.
  2. В состав ректальных свечей входит месалазин, а также спирт (цетиловый), докузат натрия и твердый жир.
  3. В составе гранул содержится месалазин, а также МКЦ, диоксид коллоидный, сополимер этилакрилата и метилметакрилата,магния стеарат, эмульсии симетикона.
  4. В состав пены ректальной входит месалазин, а также натрия дисульфит, динатрия эдетат, цетостеариловый сспирт, полисорб 60, пропиленгликоль, пропеллент.
  5. В составе суспензии, предназначенной для ректального использования, входит месалазин, а также калия ацетат, камель ксантановая, вода, дисульфит, натрия бензоат, азот (газообразная форма) карбомер и натрия этиламиноацетат.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении с кумариновыми антикоагулянтов может наблюдаться усиление действия последних. Помимо этого, препарат усиливает воздействие противодиабетических лекарств.

Кишечное противовоспалительно лекарство, которое обеспечивает местный противовоспалительный эффект, связанный с ингибированием нейтрофильной липооксигеназы.

2. Побочные эффекты

В результате приема средства у больного могут проявляться такие побочные эффекты, как:

  • Тошнота, потеря аппетита, диарея, гепатит, метеоризм, болевые ощущения в животе, рвота;
  • Боль в голове, нарушение сна, перестезии, шум в ушах, судороги, общеее недомогание, депрессия, головокружение, тремор;
  • Эритема, сыпь на коже, панкреатит (острая форма), нефрит, зуд, бронхоспазм, лихорадка, нефротический синдром, миокардит, панколит, альвеолит, красная волчанка;
  • Тахикардия, болевые ощущения в груди, гипотензия, артралгия, одышка, гипертензия, протеинурия, олигурия, анемия, гепатурия, анурия, кристаллурия, тромбоцитопения, лейкопения, гипопротромбинемия, агранулоцитоз, алопеция.

Передозировка

Тяжелых случаев последствий передозировки в медицинской практике не описано. В случае регулярного превышения дозировок повышается риск побочной симптоматики. Если препарат спровоцировал серьезные отклонения в работе внутренних систем, но дальнейшее его применение не допустимо.

Возможные последствия передозировки:

  • болезненная дефекация;
  • болевые ощущения в области анального отверстия;
  • аллергические проявления;
  • алопеция (в крайне редких случаях);
  • сухой кашель с отдышкой, бронхоспазмы;
  • нарушение функции почек (возможно развитие почечной недостаточности).

Данные заболевания представляют собой рецидивирующие волнообразно протекающие патологические состояния, характеризующиеся хроническим воспалением различных отделов желудочно-кишечного тракта, протекающие с диареей и болям в животе.

Противопоказания

Противопоказанием к приему данного средства выступают такие состояния у больного, как:

  • Болезни крови;
  • Язва (какая-либо форма);
  • Почечная/печеночная недостаточность (тяжелая форма);
  • Диатез (геморрагический);
  • Для гранул противопоказанием выступает детский возраст ребенка до 6 годиков;
  • Для таблеток противопоказанием выступает возраст ребенка младше 3 лет;
  • Суспензии и свечи не рекомендуется ставить, если ребенку нет 2 годиков.

Помимо этого, лекарство не допускается к приему при наличии у пациента аллергии на отдельные вещества, входящие в состав средства.

Беременность

Не рекомендуется принимать препарат на последнем месяце беременности. Если лечение невозможно отложить, то допускается прием средства, но беременная должна находится в стационаре, чтобы отслеживать оказываемое воздействие на ребенка.

Если вы кормите ребенка грудью, то перед началом лечения следует обсудить вопрос естественного кормления.

3. Особые указания

Влияние на способность вождения автотранспорта и управление механизмами

Не зарегистрировано способности Салофалька оказывать негативное действие на психомоторные реакции и нервную систему. Воздержаться от выполнения опасных видов деятельности необходимо только при наличии проявлений побочной симптоматики.

Беременность и лактация

Нестероидное противовоспалительное средство. Действующее вещество – месалазин (кислота 5-аминосалициловая).Салофальк можно использовать во время беременности только при наличии особых указаний.

Врач должен оценить потенциальный вред для плода и степень пользы терапии для будущей матери.

В период грудного вскармливания крайне не желательно принимать медикамент (со стороны организма новорожденного ребенка могут возникнуть побочные реакции).

Применение в детском возрасте

Запрещено назначение Салофалька детям до двенадцати лет (подросткам препарат можно принимать только по рекомендации врача). Лекарственное средство в виде гранул и таблеток можно использовать для пациентов с шести лет.

При нарушениях функции почек

Салофальк не рекомендован к использованию.

При нарушениях функции печени

Применять препарат следует с осторожностью.

Условия отпуска из аптек

Необходимо наличие рецепта.

4. Хранение

Препарат следует хранить в помещении, температура в котором не будет превышать 20 градусов. В выбранном месте должно быть сухо, прохладно и темно.

При соблюдении данных рекомендаций лекарство можно использовать не более трех лет. После истечения срока годности продолжать прием запрещено.

5. Цена

В статье представлена средняя цена. За получением точных данных нужно обратиться в конкретный аптечный пункт.

В России и Украине цена будет существенно отличаться.

Россия

  • За свечи в среднем придется отдать 1150 рублей;
  • Таблетки стоят 2800-3163 рубля;
  • Суспензия ректальная в среднем стоит 4930 рублей;
  • За гранулы препарата Салофальк в среднем придется заплатить 5678 рублей;
  • Пена ректальная стоит 7650 – 8213 рублей.

Украина

  • Свечи стоят 569,13 гривен;
  • За таблетки в украинских аптеках пациента попросят заплатить 1720, 15 гривен;
  • Ректальная суспензия в среднем стоит 2940, 90 гривен;
  • Гранулы лекарства Салофальк стоит 3130 гривен;
  • За препарат Салофальк в виде пены ректальной придется заплатит 4891,90 гривен.

Видео на тему: Салофальк разные лекарственные формы

6. Аналоги

Среди аналогов можно выделить такие препараты, как:

Асакол, Месакол, Пентаса, Самезил, Сульфасаллазин, Салазопирин, Месалазин, 5-АСА, Салозинал, Салазопиридаз, Азатоприн, Альгинатол, Дипроспан, Ирмалакс, Бетаметазон, Лимод, Дексаметазон, Лактобактерин, Неонутрин, Метипред, Пробифор, Реополиглюкин, Урбазон, Преднизолон, Фталазол, Энтересан, Целестон, Эглонил, Фортекортин.

7. Отзывы

Отзывы о данном лекарстве, как правило, люди оставляют положительные. Среди положительных сторон пациенты отмечают высокую эффективность средства, а также удобный способ приема.

К очевидным плюсам также относится большой список аналогов, что позволяет подобрать препарат по карману.

Среди минусов пациенты отмечают высокую стоимость лекарства, наличие большого количество побочных явлений, а также обширный список противопоказаний. Некоторым не нравится способ приема, что является субъективным мнением.

8. Итоги

  1. Салофальк входит в группу кишечных противовоспалительных средств (применяется при язвенных колитах, обладает активностью в отношении нескольких видов кокков и кишечной палочки);
  2. препарат используется для терапии и профилактики язвенных колитов, но при наличии вовлечения прямой или ободочной кишки рекомендуется применять специальные формы выпуска медикамента (ректальные суспензии);
  3. Салофальк выпускается в виде ректальной пены, таблеток, гранул, свечей и суспензии (инструкции к каждому виду препарата отличаются);
  4. при правильном применении медикамента устранение язвенного колита происходит в течение 4-6 недель (при условии непрерывного приема Салофалька);
  5. склонность к внутренним кровотечениям и период обострения признаков язвенной болезни относятся к числу противопоказаний;
  6. риск развития осложнений и побочной симптоматики имеется у пациентов с хроническими заболеваниями органов дыхания (например, при бронхиальной астме).

Источник: http://gastrocure.net/preparaty/protivodiarejnye-i-protivovospalitelnye/salofalk-nesteroidnoe-protivovospalitelnoe-sredstvo.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector