Рифампицин – инструкция по применению

РИФАМПИЦИН, капсулы

Полусинтетический антибиотик широкого спектра действия группы рифамицина. Оказывает бактерицидное действие. Подавляет синтез РНК бактерий, ингибируя ДНК-зависимую РНК-полимеразу возбудителя.

Высокоактивен в отношении Mycobacterium tuberculosis, является противотуберкулезным препаратом I ряда.

Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в т.ч. полирезистентные), Streptococcus spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp., а также в отношении некоторых грамотрицательных бактерий: Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Brucella spp., Legionella pneumophila.

Активен в отношении Rickettsia prowazekii, Mycobacterium leprae, Chlamydia trachomatis.

Устойчивость к рифампицину развивается быстро. Перекрестной устойчивости к другим противотуберкулезными средствами (за исключением остальных рифамицинов) не отмечено.

>

Показания

Туберкулез (в т.ч. туберкулезный менингит) в составе комбинированной терапии. МАС-инфекция. Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к рифампицину возбудителями (в т.ч. остеомиелит, пневмония, пиелонефрит, лепра; менингококковое носительство).

Лепра

  • Задать вопрос инфекционисту
  • Купить лекарства
  • Посмотреть учреждения

Противопоказания

Желтуха, недавно перенесенный (менее 1 года) инфекционный гепатит, выраженные нарушения функции почек, повышенная чувствительность к рифампицину или другим рифамицинам.

Дозировка

При приеме внутрь взрослым и детям – 10 мг/кг 1 раз/сут или по 15 мг/кг 2-3 раза в неделю. Принимают натощак, длительность лечения устанавливают индивидуально.

В/в взрослым – по 600 мг 1 раз/сут или по 10 мг/кг 2-3 раза в неделю, детям – 10-20 мг/кг 1 раз/сут или 2-3 раза в неделю.

Возможно введение в патологический очаг (путем ингаляций, внутриполостного введения, а также введения в очаг кожного поражения) по 125-250 мг.

Максимальные дозы: при приеме внутрь для взрослых суточная доза – 1.2 г, для детей 600 мг, при в/в введении для взрослых и детей – 600 мг.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита; повышение уровня печеночных трансаминаз, билирубина в плазме крови, псевдомембранозный колит, гепатит.

Аллергические реакции: крапивница, отек Квинке, бронхоспазм, гриппоподобный синдром.

Со стороны системы кроветворения: редко – тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, эозинофилия, лейкопения, гемолитическая анемия.

Со стороны ЦНС: головная боль, атаксия, нарушение зрения.

Со стороны мочевыделительной системы: некроз канальцев почки, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.

Со стороны эндокринной системы: нарушение менструального цикла.

Прочие: красно-коричневое окрашивание мочи, кала, слюны, мокроты, пота, слез.

Лекарственное взаимодействие

Вследствие индукции микросомальных ферментов печени (изоферментов CYP2C9, CYP3A4) рифампицин ускоряет метаболизм теофиллина, пероральных антикоагулянтов, пероральных гипогликемических препаратов, гормональных контрацептивов, препаратов наперстянки, верапамила, фенитоина, хинидина, ГКС, хлорамфеникола, противогрибковых препаратов, что приводит к снижению их концентраций в плазме крови и соответственно к уменьшению их действия.

Особые указания

С осторожностью применяют при заболеваниях печени, истощении. При лечении нетуберкулезных инфекций возможно быстрое развитие резистентности микроорганизмов; этот процесс можно предупредить, если комбинировать рифампицин с другими химиотерапевтическими средствами.

При ежедневном приеме рифампицина его переносимость лучше, чем при интермиттирующем лечении. Если необходимо возобновить лечение рифампицином после перерыва, то следует начинать с дозы 75 мг/сут, постепенно повышая ее на 75 мг/сут до достижения желаемой дозы.

При этом следует контролировать функцию почек; возможно дополнительное назначение ГКС.

При длительном применении рифампицина показан систематический контроль картины крови и функции печени; нельзя использовать пробу с нагрузкой бромсульфалеином, поскольку рифампицин конкурентно угнетает его выведение.

Препараты ПАСК, содержащие бентонит (гидросиликат алюминия), следует назначать не ранее чем через 4 ч после приема рифампицина.

У новорожденных и недоношенных детей рифампицин применяют только в случаях крайней необходимости.

Беременность и лактация

При необходимости применения рифампицина при беременности следует оценить предполагаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода.

Следует иметь в виду, что применение рифампицина в последние недели беременности повышает риск развития кровотечений у новорожденных и матерей в послеродовом периоде.

Рифампицин выделяется с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

  • Амебиаз
  • Аскаридоз
  • Бешенство
  • Болезнь Лайма

Применение в детском возрасте

У новорожденных и недоношенных детей рифампицин применяют только в случаях крайней необходимости.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при желтухе, недавно перенесенном (менее 1 года) инфекционном гепатите.

Источник: https://chemiday.com/lekarstva_rifampicin_kapsuly

Рифампицин

(Rifampicin)

Торговые названия

Бенемицин, Макос, Р-Цин, Римактан, Римпацин, Римпин, Рисима, Рифадин, Рифамор, Рифампин, Рифарен, Рифацин, Рифодекс, Тибинил, Тибицин, Тубоцин, Эремфат.
Групповая принадлежность

Антибиотик, ансамицин

Описание действующего вещества (МНН)

Рифампицин
Лекарственная форма

капсулы, лиофилизат для приготовления раствора для инфузий, лиофилизат для приготовления раствора для инъекций, таблетки покрытые оболочкой
Фармакологическое действие

Полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, противотуберкулезное ЛС I ряда. В низких концентрациях оказывает бактерицидное действие на Mycobacterium tuberculosis, Brucella spp.

, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Rickettsia typhi, Mycobacterium leprae; в высоких концентрациях – на некоторые грамотрицательные микроорганизмы. Характеризуется высокой активностью в отношении Staphylococcus spp. (в т.ч. пенициллиназообразующих и многих штаммов метициллиноустойчивых), Streptococcus spp., Clostridium spp.

, Bacillus anthracis; грамотрицательных коков: менингококков, гонококков. На грамположительные бактерии действует в высоких концентрациях. Активен в отношении внутриклеточно и внеклеточно расположенных микроорганизмов. Подавляет ДНК-зависимую РНК-полимеразу микроорганизмов.

При монотерапии препаратом относительно быстро отмечается селекция резистентных к рифампицину бактерий. Перекрестная резистентность с др. антибиотиками (за исключением остальных рифамицинов) не развивается.
Показания

Туберкулез (все формы) – в составе комбинированной терапии. Лепра (в комбинации с дапсоном – мультибациллярные типы заболевания). Инфекционные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами (в случаях резистентности к др.

антибиотикам и в составе комбинированной противомикробной терапии; после исключения диагноза туберкулеза и лепры). Бруцеллез – в составе комбинированной терапии с антибиотиком группы тетрациклинов (доксициклином).

Менингококковый менингит (профилактика у лиц, находившихся в тесном контакте с заболевшими менингококковым менингитом; у бациллоносителей Neisseria meningitidis).
Противопоказания

Гиперчувствительность, желтуха, недавно перенесенный (менее 1 года) инфекционный гепатит, период лактации, ХПН, тяжелая легочно-сердечная недостаточность, грудной возраст.C осторожностью. Беременность (только по “жизненным” показаниям).
Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита, эрозивный гастрит, псевдомембранозный энтероколит; повышение активности “печеночных” трансаминаз в сыворотке крови, гипербилирубинемия, гепатит. Аллергические реакции: крапивница, эозинофилия, ангионевротический отек, бронхоспазм, артралгия, лихорадка.

Со стороны нервной системы: головная боль, снижение остроты зрения, атаксия, дезориентация. Со стороны мочевыделительной системы: нефронекроз, интерстициальный нефрит. Прочие: лейкопения, дисменорея, индукция порфирии, миастения, гиперурикемия, обострение подагры.

При нерегулярном приеме или при возобновлении лечения после перерыва возможны гриппоподобный синдром (лихорадка, озноб, головная боль, головокружение, миалгия), кожные реакции, гемолитическая анемия, тромбоцитопеническая пурпура, острая почечная недостаточность.Передозировка. Симптомы: отек легких, летаргия, спутанность сознания, судороги.

Лечение: симптоматическое; промывание желудка, назначение активированного угля; форсированный диурез.
Способ применения и дозы

Внутрь, в/в капельно. Внутрь, натощак, за 30 мин до еды. Для лечения туберкулеза комбинируютЯ с одним противотуберкулезным ЛС (изониазид, пиразинамид, этамбутол, стрептомицин). Взрослым с массой тела менее 50 кг – 450 мг/сут; 50 кг и более – 600 мг/сут. Детям и новорожденным – 10-20 мг/кг/сут; максимальная суточная доза – 600 мг.

При туберкулезном менингите, диссеминированном туберкулезе, поражении позвоночника с неврологическими проявлениями, при сочетании туберкулеза с ВИЧ-инфекцией общая продолжительность лечения – 9 мес, препарат применяется ежедневно, первые 2 мес в сочетании с изониазидом, пиразинамидом и этамбутолом (или стрептомицином), 7 мес – в сочетании с изониазидом.

В случае легочного туберкулеза и обнаружения микобактерий в мокроте применяют одну из следующих 3 схем (все продолжительностью 6 мес): 1. Первые 2 мес – как указано выше; 4 мес – ежедневно, в сочетании с изониазидом. 2. Первые 2 мес – как указано выше; 4 мес – в сочетании с изониазидом, 2-3 раза в течение каждой недели. 3.

На протяжении всего курса – прием в сочетании с изониазидом, пиразинамидом и этамбутолом (или стрептомицином) 3 раза в течение каждой недели. В тех случаях, когда противотуберкулезные ЛС применяют 2-3 раза в неделю (а также в случае обострений заболевания или неэффективности терапии), прием их должен осуществляться под контролем медицинского персонала.

Для лечения мультибациллярных типов лепры (лепроматозного, пограничного, лепроматозного и пограничного) взрослым – 600 мг 1 раз в месяц в комбинации с дапсоном (100 мг 1 раз в сутки) и клофазимином (50 мг 1 раз в сутки + 300 мг 1 раз в месяц); детям – 10 мг/кг 1 раз в месяц в комбинации с дапсоном (1-2 мг/кг/сут) и клофазимином (50 мг через день + 200 мг 1 раз в месяц).

Минимальная продолжительность лечения – 2 года. Для лечения паусибациллярных типов лепры (туберкулоидного и пограничного туберкулоидного) взрослым – 600 мг 1 раз в месяц, в комбинации с дапсоном – 100 мг (1-2 мг/кг) 1 раз в сутки; детям – 10 мг/кг 1 раз в месяц, в комбинации с дапсоном – 1-2 мг/кг/сут. Продолжительность лечения – 6 мес.

Для лечения инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными микроорганизмами, назначают в комбинации с др. противомикробными ЛС. Суточная доза для взрослых – 0.6-1.2 г; для детей и новорожденных – 10-20 мг/кг. Кратность приема – 2 раза в сутки.

Для лечения бруцеллеза – 900 мг/сут однократно, утром натощак, в комбинации с доксициклином; средняя продолжительность лечения – 45 дней. Для профилактики менингококкового менингита – 2 раза в сутки каждые 12 ч в течение 2 сут. Разовые дозы для взрослых – 600 мг; для детей – 10 мг/кг; для новорожденных – 5 мг/кг.

Пациентам с нарушениями выделительной функции почек и сохранной функцией печени коррекция дозы требуется только в том случае, когда она превышает 600 мг/сут. Парентерально – в/в капельно.

В/в – при остропрогрессирующих и распространенных формах деструктивного туберкулеза легких, тяжелых гнойно-септических процессах, при необходимости быстрого создания высоких концентраций препарата в крови и в очаге инфекции, в случаях, когда прием препарата внутрь затруднен или плохо переносится больными. При в/в введении суточная доза для взрослых – 0.

45 г, при тяжелых, быстро прогрессирующих формах – 0.6 г, вводится в 1 прием. Длительность в/в введения зависит от переносимости и составляет 1 мес и более (с последующим переходом на пероральный прием). Общая продолжительность применения при туберкулезе определяется эффективностью лечения и может достигать 1 г. При инфекциях нетуберкулезной этиологии суточная доза – 0.

3-0.9 г (максимальная – 1.2 г). Суточную дозу делят на 2-3 введения. Продолжительность лечения устанавливается индивидуально, зависит от эффективности и может составлять 7-10 дней. В/в введение следует прекратить, как только появится возможность для приема внутрь. Для приготовления раствора для в/в введения каждые 0.15 г растворяют в 2.5 мл воды для инъекций, энергично встряхивают до полного растворения; полученный раствор смешивают со 125 мл 5% раствора декстрозы. Скорость введения – 60-80 кап/мин.
Особые указания

На фоне лечения кожа, мокрота, пот, кал, слезная жидкость, моча приобретают оранжево-красный цвет. Может стойко окрашивать мягкие контактные линзы. В/в инфузию проводят под контролем АД; при длительном введении возможно развитие флебита. Для предотвращения развития резистентности микроорганизмов необходимо применять в комбинации с др. противомикробными ЛС.

Читайте также:  Эуфорбиум композитум - инструкция по применению

В случае развития гриппоподобного синдрома, не осложненного тромбоцитопенией, гемолитической анемией, бронхоспазмом, одышкой, шоком и почечной недостаточностью, у больных, получающих препарат по интермиттирующей схеме, следует рассмотреть возможность перехода на ежедневный прием.

В этих случаях дозу увеличивают медленно: в первый день назначают 75-150 мг, а нужной терапевтической дозы достигают за 3-4 дня. В случае, если отмечены указанные выше серьезные осложнения, рифампицин отменяют. Необходимо контролировать функцию почек; возможно дополнительное назначение ГКС.

Терапия в период беременности (особенно в I триместре) возможна только по жизненным показаниям. При назначении в последние недели беременности может наблюдаться послеродовое кровотечение у матери и кровотечение у новорожденного. В этом случае назначают витамин К.

Женщинам репродуктивного возраста во время лечения следует применять надежные методы контрацепции (пероральные гормональные контрацептивы и дополнительные негормональные методы контрацепции).

В случае профилактического применения у бациллоносителей менингококка необходим строгий контроль за пациентами для того, чтобы своевременно выявить симптомы заболевания в случае возникновения резистентности к рифампицину. При длительном применении показан систематический контроль картины периферической крови и функции печени. В период лечения нельзя применять микробиологические методы определения концентрации фолиевой кислоты и витамина B12 в сыворотке крови.
Взаимодействие

Снижает активность пероральных антикоагулянтов, пероральных гипогликемических ЛС, гормональных контрацептивов, препаратов наперстянки, антиаритмических ЛС (дизопирамид, пирменол, хинидин, мексилетин, токаинид), ГКС, дапсона, фенитоина, гексобарбитала, нортриптилина, бензодиазепинов, половых гормонов, теофиллина, хлорамфеникола, кетоконазола, итраконазола, циклоспорина А, азатиоприна, бета-адреноблокаторов, БМКК, эналаприла, циметидина (рифампицин вызывает индукцию некоторых ферментных систем печени, ускоряет метаболизм). Антациды, опиаты, антихолинергические ЛС и кетоконазол снижают (в случае одновременного приема внутрь) биодоступность рифампицина. Изониазид и/или пиразинамид повышают частоту и тяжесть нарушений функции печени в большей степени, чем при назначении одного рифампицина, у больных с предшествующим заболеванием печени. Препараты ПАСК, содержащие бентонит (алюминия гидросиликат), следует назначать не ранее чем через 4 ч после приема препарата, т.к. возможно нарушение абсорбции.

Источник: http://spravka.komarovskiy.net/rifampicin.html

Рифампицин – описание препарата, инструкция по применению, отзывы

Нарушает синтез РНК в бактериальной клетке: связывается с бета- субъединицей ДНК-зависимой РНК-полимеразы, препятствуя ее присоединению к ДНК, и ингибирует транскрипцию РНК. На человеческую РНК-полимеразу не действует. Эффективен в отношении вне- и внутриклеточно расположенных микроорганизмов, особенно быстроразмножающихся внеклеточных возбудителей.

Имеются данные о блокировании последней стадии формирования поксвирусов, возможно, за счет нарушения образования наружной оболочки. В низких концентрациях действует на Mycobacterium tuberculosis, Brucella spp., Chlamidia trachomatis, Legionella pneumophila, Rickettsia typhi, Mycobacterium leprae, Staphylococcus aureus, в т.ч.

метициллинрезистентные штаммы, Staphylococcus epidermidis, стрептококки; в высоких концентрациях — на некоторые грамотрицательные микроорганизмы (Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, в т.ч. бета- лактамазообразующие). Активен в отношении Haemophilus influenzae (в т.ч.

устойчивых к ампициллину и хлорамфениколу), Haemophilus ducreyi, Bordetella pertussis, Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Francisella tularensis, Clostridia difficile и других грамположительных анаэробов. Не действует на Mycobacterium fortuitum, представителей семейства Enterobacteraceae, неферментирующие грамотрицательные бактерии (Pseudomonas spp.

, Acinetobacter spp., Stenothrophomonas spp.).

В очагах поражения создает концентрации, почти в 100 раз превышающие МПК для Mycobacterium tuberculosis (0,125–0,25 мкг/мл). При монотерапии относительно быстро развивается устойчивость возбудителя, обусловленная уменьшением проникновения рифампицина в клетку или мутацией ДНК-зависимой РНК-полимеразы.

Перекрестная резистентность с другими антибиотиками (за исключением группы рифамицинов) не отмечается.

Туберкулез (все формы) — в составе комбинированной терапии. Лепра (в комбинации с дапсоном — мультибациллярные типы заболевания).

Инфекционные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами (в случае резистентности к другим антибиотикам и в составе комбинированной противомикробной терапии). Бруцеллез — в составе комбинированной терапии с антибиотиком группы тетрациклинов (доксициклином).

Менингококковый менингит (профилактика у людей, находившихся в тесном контакте с заболевшими менингококковым менингитом; у бациллоносителей Neisseria meningitidis).

капсули 150 мг; упаковка 100; капсули 300 мг; упаковка 100; капсули 150 мг; упаковка 1000; капсули 300 мг; упаковка 1000; капсули 150 мг; упаковка контурна чарункова 10, пачка картонна 2; капсули 300 мг; упаковка контурна чарункова 10, пачка картонна 2; капсули 150 мг; упаковка контурна чарункова 10, пачка картонна 2; капсули 150 мг; банку (баночка) темного скла 20, пачка картонна 1;

капсули 150 мг; банку (баночка) темного скла 30, пачка картонна 1;

Напівсинтетичний антибіотик широкого спектру дії групи рифамицина. Виявляє бактерицидну дію. Пригнічує синтез РНК бактерій, інгібуючи ДНК-залежну РНК-полімеразу збудника. Високоактивний щодо Mycobacterium tuberculosis, є протитуберкульозним препаратом I ряду. Активний відносно грампозитивних бактерій: Staphylococcus spp. (в т.ч. полірезистентні), Streptococcus spp.

, Bacillus anthracis, Clostridium spp., а також відносно деяких грамнегативних бактерій: Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Brucella spp., Legionella pneumophila. Активний відносно Rickettsia prowazekii, Mycobacterium leprae, Chlamydia trachomatis.

Стійкість до рифампіцину розвивається швидко.

Перехресної стійкості до інших протитуберкульозними засобами (за винятком інших рифампіцинів) не відзначено.

Після прийому внутрішньо добре всмоктується з ЖКТ. Розподіляється в більшості тканин і рідинах організму. Проникає через плацентарний бар'єр. Зв'язування з білками плазми високе (89%). Метаболізується в печінці. T1 / 2 складає 3-5 ч. Виводиться з жовчю, калом і сечею.

При необхідності застосування рифампіцину при вагітності слід оцінити передбачувану користь терапії для матері та потенційний ризик для плоду.

Слід мати на увазі, що застосування рифампіцину в останні тижні вагітності підвищує ризик розвитку кровотеч у новонароджених і матерів в післяпологовому періоді.

Рифампіцин виділяється з грудним молоком.

При необхідності застосування в період лактації слід припинити грудне вигодовування.

Жовтяниця, недавно перенесений (менше 1 року) інфекційний гепатит, виражені порушення функції нирок, підвищена чутливість до рифампіцину або інших рифаміцинів.

З боку травної системи: нудота, блювання, діарея, зниження апетиту; підвищення рівня печінкових трансаміназ, білірубіну в плазмі крові, псевдомембранозний коліт, гепатит. Алергічні реакції: кропив'янка, набряк Квінке, бронхоспазм, грипоподібний синдром.

З боку системи кровотворення: рідко – тромбоцитопенія, тромбоцитопенічна пурпура, еозинофілія, лейкопенія, гемолітична анемія. З боку ЦНС: головний біль, атаксія, порушення зору. З боку сечовидільної системи: некроз канальців нирки, інтерстиціальний нефрит, гостра ниркова недостатність.

З боку ендокринної системи: порушення менструального циклу.

Інші: червоно-коричневе забарвлення сечі, калу, слини, мокротиння, поту, сліз.

При прийомі всередину дорослим і дітям – 10 мг / кг 1 раз / добу або по 15 мг / кг 2-3 рази на тиждень. Приймають натщесерце, тривалість лікування встановлюють індивідуально. В / в дорослим – по 600 мг 1 раз / добу або по 10 мг / кг 2-3 рази на тиждень, дітям – 10-20 мг / кг 1 раз / сут.

або 2-3 рази на тиждень. Можливо введення в патологічний осередок (шляхом інгаляцій, внутрішньопорожнинного введення, а також введення у вогнище шкірного ураження) по 125-250 мг.

Максимальні дози: при прийомі всередину для дорослих добова доза – 1.

2 г, для дітей 600 мг, при в / у введенні для дорослих і дітей – 600 мг.

Симптоми: нудота, блювання, біль у животі, збільшення печінки, жовтяниця, періорбітальний набряк або набряклість обличчя, набряк легенів, сплутаність свідомості, судоми, психічні порушення, летаргія, «синдром червоного людини» (червоно-оранжеве забарвлення шкіри, слизових оболонок і склер).

Лікування: промивання шлунка, прийом активованого вугілля, форсований діурез, симптоматична терапія.

Внаслідок індукції мікросомальних ферментів печінки (ізоферментів CYP2C9, CYP3A4) рифампіцин прискорює метаболізм теофіліну, пероральних антикоагулянтів, пероральних гіпоглікемічних препаратів, гормональних контрацептивів, препаратів наперстянки, верапамілу, фенітоїну, хінідину, ГКС, хлорамфеніколу, протигрибкових препаратів, що призводить до зниження їх концентрацій в плазмі крові і відповідно до зменшення їх дії.

З обережністю застосовують при захворюваннях печінки, виснаженні. При лікуванні нетуберкульозних інфекцій можливий швидкий розвиток резистентності мікроорганізмів; цей процес можна попередити, якщо комбінувати рифампіцин з іншими хіміотерапевтичними засобами. При щоденному прийомі рифампіцину його переносимість краще, ніж при інтермітуючому лікуванні.

Якщо необхідно відновити лікування рифампіцином після перерви, то слід починати з дози 75 мг / добу., Поступово підвищуючи її на 75 мг / сут. до досягнення бажаної дози. При цьому слід контролювати функцію нирок; можливо додаткове призначення ГКС.

При тривалому застосуванні рифампіцину показаний систематичний контроль картини крові і функції печінки; не можна використовувати пробу з навантаженням бромсульфалеіном, оскільки рифампіцин конкурентно пригнічує його виведення.

Препарати ПАСК, що містять бентоніт (гідросилікат алюмінію), слід призначати не раніше ніж через 4 години після прийому рифампіцину.

У новонароджених і недоношених дітей рифампіцин застосовують тільки у випадках крайньої необхідності.

Список Б .: У сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 ° C.

24 мес.

Источник: https://www.eurolab.ua/medicine/drugs/7126/

Рифампицин свечи инструкция по применению

Простатит является распространенной мужской проблемой, которая значительно снижает качество жизни. Многие склонны думать, что эта болезнь приходит с возрастом, ее невозможно предотвратить и, тем более, вылечить.

Выделяют десятки непосредственных причин и провоцирующих факторов.

Хорошо изучено отрицательное влияние на предстательную железу сидячего и малоподвижного образа жизни, плохого питания, возрастных изменений. В молодости наиболее распространенной причиной воспаления «второго сердца» является инфекция. Врачи договорились делить все болезнетворные микроорганизмы на специфические и неспецифические.

Под первыми объединяются возбудители гонореи, уреаплазмоза, хламидиоза, трихомониаза, сифилиса, микоплазмоза, множество вирусов (герпес) и грибков (кандида). Вторые включают сотни распространенных бактерий (стафилококки, стрептококки). Путь передачи преимущественно половой, при незащищенном акте.

Анатомические особенности железы способствуют хронизации процесса, полнокровные мышечные крипты становятся хорошей питательной средой для микробов.

Мужчины в течение длительного времени не имеют клинических проявлений инфекции и обращаются к врачу в запущенных случаях. Первыми симптомами может быть нарушение уродинамики (оттока мочи), учащение диуреза, ночные походы в туалет.

После подтверждения диагноза (лабораторного и инструментального), если установлена микробная этиология заболевания, врач может порекомендовать свечи Рифампицин при простатите. Механизм действия основан на анатомической близости предстательной железы и прямой кишки. Таким образом, действующее вещество суппозитория высвобождается непосредственно рядом с очагом инфекции.

Читайте также:  С новым годом и рождеством!

Фармакологическое действие

Рифампицин является антибиотиком, который подавляет рост большинства распространенных бактерий путем ингибирования синтеза нуклеиновых кислот (ДНК, РНК).

В результате этого подавляется формирование белковых структур микробной клетки, наступает ее гибель.

Отдельного внимания заслуживает эффективное бактерицидное действие на возбудителей гонореи. При использовании в виде ректальных свеч, действие препарата начинается уже через 1 час, максимальная эффективная концентрация в ткани предстательной железы достигается в течение 120 минут. Период полувыведения составляет около 12 часов, таким образом, может быть рекомендован к приему 2 раза в сутки.

Важно отметить, что из-за интенсивного кровотока в области малого таза препарат оказывает выраженное системное действие, что важно учитывать при использовании лекарства.

Рифампицин – свечи при простатите, которые метаболизируются практически полностью в печени, большая часть выводится с желчью, что следует помнить при применении у пациентов с гепатобиллиарной патологией. Рифампицин хорошо проникает в простату, убивает микробов, которые устойчивы к действию системных антибиотиков.

Ввиду растущей резистентности к препарату, его использование должно быть основано на результатах бактериологического исследования и определения чувствительности. 

Показания к применению

Рифампицин выпускается в виде таблеток, растворов для инфузий, мазей и суппозиториев. Таким образом, может быть использован в различных клинических ситуациях.

В виде ректальных свеч эффективен Рифампицин в следующих случаях:

  • простатит, вызванный специфической микробной флорой (гонококк, трихомонада);
  • неспецифические инфекции предстательной железы (процессы стафилококковой и стрептококковой этиологии);
  • гнойно-воспалительные заболевания прямой кишки (парапроктит, инфицированные геморроидальные узлы);
  • в комплексе предоперационной подготовки при колоректальных операциях;
  • туберкулез прямой кишки и промежности.

Не используйте Рифампицин без ведома лечащего врача, важно помнить, что если процесс имеет вирусную, грибковую или неинфекционную этиологию, препарат не будет работать. Таким образом, вы упустите драгоценное время и понесете материальные затраты.

Дозировка

Свечи с рифампицином от простатита чаще всего изготавливаются по рецепту в специализированных аптеках. Таким образом, врач может прописывать дозу антибиотика, которая будет эффективна в конкретном случае.

Обычно начинают лечение со 150 мг препарата 2 раза в сутки, в случае необходимости повышают до 300 мг на 2 приема.

Суппозиторий вводится глубоко в прямую кишку, предварительно следует выполнить туалет ано-генитальной области (помыть с мылом и просушить полотенцем). Желательно использовать свечи после акта дефекации в утреннее и вечернее время.

Взаимодействие

Как уже было сказано выше, Рифампицин хорошо всасывается при ректальном применении и оказывает системное действие. Это значит, что он может конкурировать с препаратами, которые применяются перорально или внутривенно.

Доказано, что Рифампицин значительно снижает активность непрямых антикоагулянтов (Варфарин, Дикумарин, Неодикумарин) и пероральных сахароснижающих средств.

Уменьшает эффективность пероральных контрацептивов путем усиления их метаболизма и разрушения цитохромной системой печени. Таким образом, увеличивается риск нежелательной беременности у женщин, которые применяют свечи с целью лечения гнойно-воспалительных заболеваний прямой кишки.

Не рекомендуется во время приема препарата употреблять спиртные напитки (ослабляется действие антибиотика).

Рифампицин обладает выраженным антагонизмом к микробиологическому эффекту Гентамицина и Амикацина, таким образом, ослабляет их антибактериальное действие.

Побочные действия

Сам факт системного резорбтивного действия при ректальном приеме Рифампицина является нежелательным. Наиболее частым и опасным побочным эффектом является риск развития токсического гепатита. Перед использованием и во время курса терапии важно контролировать уровень печеночных ферментов.

Могут встречаться следующие побочные действия:

  • аллергические реакции на компоненты суппозитория в виде крапивницы, экземы, анафилаксии и отека Квинке;
  • кожная сыпь;
  • гастроинтестинальные расстройства (боль в животе, диарея или запор);
  • окрашивание мочи, пота и слез в оранжево-красный цвет (не должно вызывать беспокойства, доброкачественная реакция);
  • одышка и чувство нехватки воздуха;
  • гриппоподобные симптомы (озноб, лихорадка, головная боль, артралгия).

Большинство симптомов бесследно проходят после прекращения приема препарата.

Противопоказания

Важно знать!

После 40 лет у подавляющего большинства мужчин начинаются проблемы с предстательной железой. Простатит не просто так самая распространенная мужская проблема. Казалось бы, мужчина в самом расцвете сил, и должен радоваться жизни и получать максимальное наслаждение от секса, но простатит все меняет!

Самый простой, недорогой и эффективный способ избавиться от простатита…

.. »

Рифампицин нежелательно использовать в следующих случаях:

  • период беременности и кормления грудью;
  • заболевания печени, в том числе гепатит и печеночная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • дети раннего возраста;
  • аллергические реакции на Рифампицин в анамнезе.

Не забывайте предупреждать лечащего врача о том, что вы имеете состояния, которые ассоциируются с повышенным риском использования Рифампицина.

Источник: http://help-prostata.ru/rifampicin-svechi-instrukciya-po-primeneniyu/

Рифампицин 150мг, капсулы инструкция по применению

Название:

Рифампицин 150мг

МНН:
Rifampicin

Форма выпуска

Капсулы по 150 мг.

Фармакотерапевтическая группа:

Противотуберкулезное средство. Антибиотик

Состав:

Одна капсула содержит:

Активные вещества:

150 мг рифампицина.

Вспомогательные вещества:

натрия лаурилсульфат, крахмал кукурузный, магния стеарат.

Фармакологические свойства

Рифампицинактивен по отношению к Micobacteriumtuberculosis. Бактерицидное действие связано с подавлением активности ДНК-зависимой РНК-полимеразы микроорганизмов. Не угнетает фермент грудного молока. Перекрестная резистентность к рифампицину доказана только по отношению к другим рифамицинам.

Фармакокинетика

Рифампицин хорошо всасывается через желудочно-кишечный тракт. Пик концентрации в сыворотке может варьировать от 4 до 32 мг/мл. Всасывание рифампицина ухудшается при приеме его с пищей.

В организме здоровых добровольцев период полувыведения рифампицина в плазме составляет примерно 3 часа после принятия дозы 600 мг и возрастает до 5,1 часа после дозы в 900 мг. При регулярном приеме период полувыведения уменьшается до 2-3 часов. Эти показатели не изменяются у пациентов с почечной недостаточностью и, следовательно, нет необходимости в изменении дозировки.

После абсорбции рифампицин быстро выводится в желчь, за чем следует его энтерогепатическая циркуляция. В ходе этого процесса рифампицин подвергается прогрессирующей деацетиляции и почти в полном объеме находится в желчи в этой форме примерно 6 часов.

Данный промежуточный продукт в полной мере сохраняет антибактериальную активность. Деацетиляция препятствует реабсорбции через кишечник, что облегчает вывод вещества.

До 30% дозы выводится  с мочой, причем около половины этого количества представляет собой невидоизмененный рифампицин.

Рифампицин хорошо проникает во многие ткани и органы организма, а также спинномозговую жидкость. Примерно 80% рифампицина связывается с белком. Несвязанная часть не ионизируется и свободно  проникает в ткани.

Показания к применению

  • Туберкулез легких и других органов.
  • Возможен приём и при других чувствительных к данному антибиотику инфекциях.

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь натощак  0,5-1 ч до еды или через 2 ч после еды.

При лечении туберкулеза средняя суточная доза для взрослых составляет 450 мг 1 раз в день. У больных (особенно в период обострения) с массой тела выше 50 кг суточная доза может быть увеличена до 600 мг.

Средняя суточная доза для детей старше 3 лет – 10 мг/кг (но не более 450 мг в сутки) 1 раз в день. При плохой переносимости рифампицина суточная доза может быть разделена на два приема.

При инфекциях нетуберкулезной природы взрослым назначают 450-900 мг в сутки, а детям – 8-10 мг/кг в 2-3 приема.

При острой гонорее назначают внутрь в дозе 900 мг в сутки однократно или в течение 1-2 дней.

Побочные действия

Реакции нервной системы: головная боль, сонливость, утомление, атаксия, головокружение, нарушение концентрации внимания, мышечная слабость, боли в конечностях, онемение.

Гастроинтестинальные расстройства: изжога, анорексия, тошнота, рвота, судороги.

Гематологические реакции: тромбоцитопения, транзиторная лейкопения, гемолитическая анемия. При интермиттирующей терапии или при продолжении приёма рифампицина после появления пурпуры имелись случаи церебральных кровоизлияний и смертельный исход.

Почечные реакции:  гемолиз, гемоглобинурия, гематурия, острая почечная недостаточность, некроз канальцев почки.

Печеночные реакции: гепатит, острая печеночная недостаточность.

Аллергические и иммунологические реакции: зуд, крапивница, сухость в горле, эозинофилия, конъюнктивиты.

Офтальмологические реакции: нарушение зрения.

Противопоказания

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам препарата, заболеваниях почек со снижением выделительной функции, инфекционном гепатите, тяжелых реакциях на изониазид, таких как лихорадка, озноб и артрит; пациентам с острой подагрой.

Средство не должно назначаться в первом триместре беременности, а также при грудном кормлении.

После трех месяцев беременности средство может назначаться в случае крайней необходимости, под непосредственным наблюдением врача и при условии преобладания ожидаемого позитивного действия над риском для плода.

При приеме в течение последних недель беременности средство способно вызывать послеродовые кровотечения у ребенка и матери, в данном случае возможно назначение витамина К-1.

Передозировка

Симптомы:

При передозировке рифампицина возможны тошнота, рвота, повышенная сонливость, потеря сознания, возникающие в течение короткого времени после приема. Кожа, моча, слёзная жидкость и мокрота могут приобретать красноватый оттенок. При тяжелой передозировке возможно увеличение печени, повышение уровня билирубина и возникновение желтухи.

Предостережения

При ежедневном приеме рифампицина его переносимость лучше, чем при интермиттирующем лечении.

  При приеме дозы более 600 мг один или два раза в неделю увеличивается вероятность возникновения таких побочных реакций, как “гриппозный синдром” (лихорадка,  озноб, недомогание), лейкопения, тромбоцитопения, острая гемолитическая анемия, кожные, гастроинтестинальные и гепатические реакции, одышка, шок и почечная недостаточность.

В отдельных случаях, в течение первых дней лечения, возможна гипербилирубинемия, обусловленная конкуренцией рифампицина и билирубина в выделительных путях печени на клеточном уровне.

На фоне применения моча, слёзная жидкость и мокрота могут приобретать красноватый оттенок, что не представляет собой опасности для здоровья. На мягких контактных линзах возможно появление пятен.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Рифампицин индуцирует микросомальные  ферменты печени и может ослаблять действие ряда лекарственных веществ, включая антикоагулянты, кортикостероиды, циклоспорин, препараты наперстянки, теофиллин, верапамил, фенитоин,  хинидин, оральные контрацептивы, оральные гипогликемические средства, хлорамфеникол, противогрибковые средства, наркотики и анальгетики. При приеме названных лекарств параллельно с рифампицином может потребоваться корректировка их дозировок.

При приеме рифампицина параллельно с параминосалициловой кислотой возможно  снижение уровня рифампицина в сыворотке, в связи с чем данные средства должны приниматься с интервалом по крайней мере в 4 часа. Известны случаи временного повышения бромосульфалеина и билирубина.

Женщинам, применяющим оральные контрацептивы, рекомендуется перейти во время лечения на иные, негормональные средства предотвращения беременности.

Читайте также:  Папаверин - инструкция по применению

Приём в период беременности и лактации

Рифампицин проникает в грудное молоко, поэтому при использовании данного средства не следует кормить младенца грудью, кроме случаев, когда, по мнению врача, ожидаемый позитивный эффект преобладает над потенциальным риском для ребенка.

Условия хранения

Хранить в плотно закрытой таре в сухом, прохладном, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Срок годности – 3  года.

Производитель:

ООО “Фармленд”

Источник: http://belleki.com/publ/po_proizvoditel/farmlehnd/rifampicin_150mg_kapsuly_instrukcija_po_primeneniju/8-1-0-445

Рифампицин — информация о препарате

Рифампицин представляет собой мощный антибиотик, который очень широко используется в одиночку и комплексе с другими лекарствами, чаще всего в противотуберкулезной терапии.

Несмотря на то, что инструкция по применению у Рифампицина находится в свободном доступе и предоставляет полную информацию о лекарственном средстве, целесообразность его применения может оценить только лечащий врач.

Что необходимо знать о препарате?

Прежде всего, он относится к лекарственным средствам, которые предотвращают размножение болезнетворных микоорганизмов и приводят к их гибели.

Внешне похож на кристаллический порошок, имея красно-коричневый цвет, запаха не имеет, малорастворимый в воде, в спирте слабо размокает. Проявляет особую чувствительность к солнечным лучам, влажности, кислороду.

Пищеварительная система воспринимает средство без осложнений: оно легко всасывается, в крови растворяется через 2 часа. При внутривенном введении усвоение достигается сразу по окончанию процедуры.

На видео происходит процедура введения рифампицина в сустав.

Движение лекарства по конкретным участкам организма не ограничено. Оно свободно проникает в легкие, его можно обнаружить в плевральной жидкости; в мокроте; в костных тканях, почках и т.д.

При лечении менингита, Рифампицин преодолевает барьер между кровеносной и центральной нервной системой, проникая в спинномозговую жидкость.

Лекарственное средство скапливается в основном в почках и печени, выводиться с желчью и мочой по истечению 8-11 часов, не редки случаи выведения из организма посредством пота, слез, слюны.

Следует отметить, что лекарство не оказывает никакого влияния на синегнойную палочку (палочковидная бактерия), поскольку та имеет к нему иммунитет.

Показания к применению

Перед использованием Рифампицина, по инструкции необходимо проводить ряд исследований: бактериологические тесты, определить уровень печеночных ферментов, сдать анализ крови. Только после этого назначается курс лечения.

Врачи рекомендуют при туберкулезе легких (разные формы) и туберкулезном воспалении оболочек головного и спинного мозга использовать Рифампицин в небольших концентрациях. Также нередки случаи его применения в следующих ситуациях:

  • При проблемах с дыхательными путями, к примеру, бронхит;
  • Появление заболеваний, образовавшихся из-за микроорганизмов-возбудителей. Это может быть лепра в разных ее проявлениях, гниение костной ткани и костного мозга, острая гонорея (у мужчин это воспаление мочеиспускательного канала, у женщин — шейки матки) и прочее;
  • В высоких дозировках препарат поможет излечить менингококковый менингит, кишечную палочку, бациллу сибирской язвы. Лекарство способно противостоять вышеперечисленным возбудителям даже не смотря на их устойчивость в отношении иных препаратов;
  • МАС-инфекция;
  • Ушное воспаление;
  • Воспаление желчного пузыря.

Рифампицин особенно эффективен при вирусе бешенства, он полностью или частично устраняет заражение. Лекарственный препарат предотвращает распространение воспаления головного мозга. Обычно средство применяется при первых симптомах болезни и используется все время терапии.

При длительном периоде потребления препарата, требуется ежемесячное обследование состава крови, также желательно проверять работоспособность печени и почек.

Бывало, что у пациентов на начальном этапе приема наблюдалось повышение содержания желчного пигмента в крови.

Если у больного обнаружено заболевание печени, то с особой осторожностью следует принимать этот препарат. При игнорировании этого предупреждения зафиксированы тяжелые случаи, связанные с поражением или разрушением клеток печени, что нередко заканчивалось смертью пациента.

При сочетании Рифампицина с иными препаратами, оказывающих негативное воздействие на печень, имеются весьма высокие шансы прийти к печальному результату, не смотря на нормальную функциональность органа. Для таких пациентов лучшим вариантом является небольшое количество таблеток и абсолютный контроль за состоянием печени перед началом лечебного курса.

В срочном порядке необходимо отменить препарат, если обнаружены первичные признаки образования раковой опухоли или кардинальная перемена функционирования печени.

Способ применения и дозировка

Для больных туберкулезом рекомендуемая среднесуточная доза – 0,45 грамм за один раз. Больные весом более 50 кг при обострении заболевания, должны принимать до 0,6 грамм. Период лечения зависит от эффективности действия препарата, обычно его применяют на протяжении года. При необходимости увеличения срока лечения следует обратиться к специалисту.

Для маленьких детей до трех лет нормой является 0,45 грамм в сутки и не больше.

В случае ухудшении состояния больного, доза распределяется на несколько приемов.

При лечении лепры, суточная доза должна приниматься в 1 прием и не превышать 0,3-0,45 г. В случае ухудшения состояния она распределяется на пару приемов. Период лечения занимает от 3 месяцев до полугода, отдых от лекарства – месяц.

Комплексная терапия включает в себя потребление 0,45 граммов в день за 2 или 3 раза на протяжении 2-3 недель, периоды лечения – несколько месяцев (1-3), а продолжительность 1 или 2 года. Далее все тоже повторяется 2-3 раза в неделю еще полгода и больше, в зависимости от рекомендаций доктора.

Лечение Рифампицином подразумевает одновременный прием дополнительных препаратов, улучшающих иммунитет.

При терапии болезней нетуберкулезного типа, лекарственное средство принимают по 0,45 – 0,9 г в день, для детей норма составляет 8-10 мг на кг, которые делятся на несколько раз.

Вирус бешенства под микроскопом.

Лечение гонореи предусматривает одну суточную дозировку в 0,9 грамм или 0,9 грамм за 1 или 2 дня использования.

Для устранения вируса бешенства пациентам необходимо принимать дневную норму равную 0,45-0,6 грамм. Если был укус головы, лица или рук, то нужна доза по 0,9 г в день. Для детей до 12 допустимая норма составляет 10 мг на килограмм массы человека. Разделяется лечение на несколько приемов, и длиться от 5 дней до 1 недели.

Побочные эффекты

При лечении Рифампицином, в инструкции есть предупреждение, что может появиться диарея, рвота, тошнота, головные боли, панкреатит и другие негативные проявления.

Не исключается вероятность возникновения эрозивного гастрита, аллергии (высыпания, зуд, высокая температура, отеки), дезориентации, подагры, нарушение менструального цикла, воспаление почек.

В случае передозировки, легкие начинают отекать, чувствуются судороги. В подобных случаях желудок тщательно промывают, проводят диурез, для лучшего состояния дают активированный уголь.

Высокие шансы появления побочного эффекта во время приема Рифампицина и Изониазида одновременно. Также такая вероятность существует при сочетании с иными лекарственными средствами, оказывающими неблагоприятное влияние на печень.

Какие бывают противопоказания

От Рифампицина лучше отказаться в следующих случаях:

  • Детям до трех лет (в исключительных случаях препарат назначается новорожденным и детям, появившимся на свет раньше срока);
  • женщинам во время беременности во 2 и 3 триместрах подходит, если шансы улучшения состояния матери превышают возможность негативных последствий для плода;
  • в период кормления грудью;
  • наличие заболеваний печени, механической желтухе, гепатите (даже после полного выздоровления);
  • при уменьшении выделительных способностей почек;
  • у пациента имеется особая чувствительность к компонентам лекарства.

Запрещен способ внутривенного введения детям, а также если в анамнезе имеется сердечно-легочная недостаточность первой и второй степени.

Следует особо осторожно принимать таблетки пациентам, страдающим истощением, алкоголизмом, ВИЧ.

С какими препаратами сочетается при туберкулезной терапии

Инструкция по применению рекомендует принимать рифампицин в комплексе с изониазидом, стрептомицином, этамбутолом.

Не сочетается

С некоторыми препаратами данное средство не сочетается, снижая их полезное воздействие на организм. В случаях, если все-таки существует острая потребность комплексного лечения с такими лекарствами, требуется пересмотреть дозировку.

Например, лекарства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта препятствуют нормальному всасыванию рифампицина.

Также данный препарат, увеличивая скорость обменных процессов, снижает эффективность лекарств против диабета и контрацептивов.

Лечебные свойства проявляются не в полной мере при одновременном приеме:

  • Наперстянки;
  • препаратов для лечения заболеваний сердца, например, хинидина.

Совместный прием Рифампицина с противомикробными лекарствами значительно снижает сопротивляемость микроорганизмов.

Передозировка

Рифампицин является сильным аллергеном, инструкция по применению предупреждает, что прием таблеток в таком случае придется прекратить. После чего необходимо провести ряд мероприятий для снижения чувствительности организма к антигенам.

Симптомы, указывающие на передозировку:

  • Отечность лица;
  • нарушение психики, боль в животе;
  • красно-оранжевый цвет кожи;
  • частые рвотные рефлексы;
  • постоянно хочется спать;
  • тошнота и т.д.

Заметив ярко выраженные симптомы, следует срочно провести ряд мероприятий, направленных на промывку желудка и устранение возможных последствий негативного воздействия заболеваний.

Добросовестное выполнение рекомендаций врача гарантирует беспрепятственное прохождение курса лечения препаратом, что приведет к скорейшему выздоровлению. В случае игнорирования предлагаемых инструкций, существует большая вероятность усугубить ситуацию.

Особые указания

Переносимость Рифампицина организмом улучшается при ежедневном приеме. В то время как устойчивость микроорганизмов постепенно уменьшается.

В случае вновь проводимой терапии, начальной приемлемой дозой является 75 мг, ее можно увеличивать постепенно. Требуется тщательное наблюдение за функциональностью почек. От алкогольных напитков надо отказаться, поскольку есть большой риск вызвать побочные реакции.

Регулярный прием Рифампицина зачастую вызывает нарушение координации, ухудшение концентрации, частичную потерю зрения. В таком состоянии категорически запрещено управлять механическими транспортными средствами, т.к. это может привести к печальным последствиям.

Лечение

На первой стадии лечения возможно изменение окраски мочи, слюны, кала. Они приобретают красно-оранжевый оттенок.

Микобактерии туберкулеза обладают определенной степенью невосприимчивости к лечебному воздействию препарата, поэтому желательно принимать его в комплексе с этамбутолом, изониазидом, пиразинамидом и прочими противотуберкулезными средствами.

При продолжительном периоде приема препарата очень важно сдавать анализ крови и контролировать состояние печени и почек. Терапия Рифампицином категорически запрещена в период лактации. При возникновении острой необходимости грудное кормление придется прекратить.

Срок хранения

Срок годности лекарственного средства равен двум годам. В это время его необходимо хранить в теплом, сухом месте с температурой не выше 25 С.

Запрещено держать таблетки в открытом доступе.

Оставьте свой комментарий

Источник: http://tuberkulez-legkikh.ru/rifampicin

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector