Норваск – инструкция по применению

Норваск

Блокатор медленных кальциевых каналов, производное дигидропиридина. Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами, блокирует медленные кальциевые каналы, ингибирует трансмембранный переход кальция внутрь клеток гладкой мышцы сердца и сосудов (в большей степени – в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).

Оказывает антигипертензивный и антиангинальный эффект.

Механизм антигипертензивного действия амлодипина обусловлен прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов.

Амлодипин уменьшает ишемию миокарда двумя путями: расширяет периферические артериолы и таким образом снижает ОПСС (постнагрузку), при этом ЧСС практически не изменяется, что приводит к снижению потребления энергии и потребности миокарда в кислороде; а также расширяет коронарные и периферические артерии и артериолы как в нормальных, так и в ишемизированных зонах миокарда, что увеличивает поступление кислорода в миокард у больных вазоспастической стенокардией (стенокардия Принцметала) и предотвращает развитие коронароспазма, вызванного курением.

У больных с артериальной гипертензией разовая суточная доза Норваска обеспечивает снижение АД на протяжении 24 ч как в положении лежа, так и стоя. Благодаря медленному началу действия амлодипин не вызывает резкого снижения АД.

У больных со стенокардией разовая суточная доза амлодипина увеличивает время выполнения физической нагрузки, задерживает развитие очередного приступа стенокардии и депрессии сегмента ST (на 1 мм) во время ее выполнения, снижает частоту приступов стенокардии и потребление таблеток нитроглицерина.

У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (включая коронарный атеросклероз с поражением одного сосуда и до стеноза 3 и более артерий и атеросклероза сонных артерий), перенесших инфаркт миокарда, чрескожную транслюминальную ангиопластику коронарных артерий (ТЛП) или страдающих стенокардией, применение Норваска предупреждает развитие утолщения интимы-медии сонных артерий, значительно снижает летальность от сердечно-сосудистых причин, инфаркта миокарда, инсульта, ТЛП, аортокоронарного шунтирования, приводит к снижению числа госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии и прогрессирования хронической сердечной недостаточности, снижает частоту вмешательств, направленных на восстановление коронарного кровотока.

Норваск® не повышает риск смерти или развития осложнений, приводящих к смертельным исходам у больных с хронической сердечной недостаточностью (III-IV функциональный класс по классификации NYHA) на фоне терапии дигоксином, диуретиками и ингибиторами АПФ.

У больных с хронической сердечной недостаточностью (III-IV функциональный класс по классификации NYHA) неишемической этиологии при применении Норваска существует вероятность возникновения отека легких.

Норваск® не оказывает какого-либо неблагоприятного влияния на обмен веществ и концентрацию липидов плазмы крови.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема внутрь в терапевтических дозах амлодипин хорошо абсорбируется, Cmax в крови достигается через 6-12 ч после приема. Абсолютная биодоступность составляет 64-80%. Прием пищи не влияет на абсорбцию амлодипина.

Vd равен примерно 21 л/кг. Связывание с белками плазмы составляет примерно 97.5%. Амлодипин проникает через ГЭБ.

Css в плазме достигается через 7-8 дней постоянного приема препарата.

Метаболизм и выведение

Амлодипин биотрансформируется в печени с образованием неактивных метаболитов. T1/2 из плазмы составляет около 35-50 ч, что соответствует назначению препарата 1 раз/сут. Общий клиренс – 0.43 л/ч/кг.

10% неизмененного активного вещества и 60% метаболитов выводится с мочой.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с печеночной недостаточностью и тяжелой хронической сердечной недостаточностью T1/2 увеличивается до 56-60 ч.

T1/2 из плазмы у больных с почечной недостаточностью увеличивается до 60 ч. Изменение концентрации амлодипина в плазме не коррелирует со степенью нарушения функции почек.

У пожилых и более молодых людей время, необходимое для достижения Cmax амлодипина в плазме крови, практически одинаковое. У людей пожилого возраста с хронической сердечной недостаточностью отмечена тенденция к снижению клиренса амлодипина, что приводит к увеличению AUC и T1/2 (до 65 ч).

Показания

— артериальная гипертензия (как в качестве монотерапии, так и в сочетании с другими антигипертензивными средствами);

— стабильная стенокардия и ангиоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала) (как в качестве монотерапии, так и в сочетании с другими антиангинальными средствами).

Режим дозирования

При артериальной гипертензии и стенокардии средняя начальная доза составляет 5 мг 1 раз/сут, в зависимости от индивидуальной реакции больного ее можно увеличить до максимальной дозы, составляющей 10 мг.

Таблетки принимают внутрь 1 раз/сут, запивая необходимым объемом воды (до 100 мл).

Изменения режима дозирования Норваска при одновременном применении тиазидных диуретиков, бета-адреноблокаторов или ингибиторов АПФ не требуется.

У пожилых пациентов препарат рекомендуется применять в средних терапевтических дозах, изменение дозы препарата не требуется.

Несмотря на то, что T1/2 амлодипин, как и всех блокаторов кальциевых каналов, увеличивается у больных с нарушениями функции печени, каких-либо изменений дозы препарата у данной категории больных обычно не требуется.

При почечной недостаточности рекомендуется применять Норваск® в обычных дозах, однако необходимо учитывать возможное незначительное увеличение T1/2.

Побочное действие

Определение частоты побочных реакций: часто (>1%), иногда (

Источник: http://www.medkrug.ru/medicament/show/7757

Инструкция по применению препарата «Норваск», при каком давлении пить

Группа лекарств, являющихся блокаторами для ионов кальция, исключая их влияние на сердечную мышцу, представлена «Норваском» от давления немецкой фирмы «Пфайзер».

Кроме выраженного гипотензивного действия, у современного препарата определен эффект антиангинального характера.

Поэтому он широко используется в практике кардиологами, когда необходимо купировать боли пациентам со стенокардией, ишемической болезнью сердца.

Состав

Международное название «Норваска» — «Амлодипин», так как в основе препарата лежит это вещество, применяемое широко в стационарах кардиологических клиник. Активную субстанцию амлодипина бесилата распределили в таблетках в количестве более 6 и 13 миллиграмм.

Из второстепенных веществ в таблетки добавлено небольшое количество:

  • безводного кальция гидрофосфата как наполнителя, влияющего на скорость и полноту всасывания лекарства;
  • крахмала натрия гликолата типа А, увеличивающего пористость таблетки, создающего условия для проникновения жидкости внутрь фармакологической формы;
  • производной целлюлозы, связывающей вещества в таблетках;
  • магния стеарата для уменьшения образования царапин на гранях формы.

Вспомогательным компонентам отведена особая роль, без них невозможно изготовить таблетки высокого качества

Форма выпуска

Выпускают таблетки «Норваск» дозировкой в 5 и 10 миллиграмм.

Интересна форма белой таблетки, внешне похожая на изумруд. Узнать «Норваск» легко по гравировке многогранной таблетки логотипом фирмы Pfizer с одной стороны, количеством действующего вещества AML 5 или 10 — с другой.

Лечебный эффект препарата

Действие вещества амлодипина, производного дигидропиридина, связано с блокированием работы «медленных» кальциевых каналов. Вследствие этого гладкие мышцы сердца и сосудов защищены от негативного влияния ионов кальция.

Результатом терапии препаратом является то, что амлодипин ведет к:

  • расширению периферических артерий;
  • снижению общего сопротивления в сосудах;
  • увеличению поступления кислорода в миокард;
  • предотвращению развивающегося спазма коронарных артерий у курящих людей;
  • уменьшению потребления энергии.

Действуют таблетки не сразу. Положительная динамика терапии начинается с 4-го дня лечения. «Норваску» присуще отсутствие влияния на частоту ритма сердца.

Особенностью лекарственного средства является его хорошая абсорбция, когда концентрация в крови амлодипина достигает максимума через 6-12 часов. Биологически доступен препарат на 60-80%. Прием пищи не оказывает влияния на всасываемость компонентов таблеток.

Назначение препарата

«Норваск» активно назначают при болезнях сердечно-сосудистой системы в комплексе с другими медикаментозными средствами. Это связано с тем, что пациенты с сердечными патологиями страдают от выраженного артериального гипертонического синдрома.

Принимая суточную дозу препарата, снижают давление до нормального показателя, поддерживая уровень в течение 24 часов. Поэтому назначение препарата при гипертонии важно для затухания резких скачков АД.

Назначают таблетки и тем, у кого диагностирована ишемическая болезнь сердца с приступами стенокардии. Активное вещество «Норваска» помогает удлинить период физической активности пациента, снимает болевые приступы.

Инструкция по применению

Для каждого конкретного случая врач определяет дозу и способ приема «Норваска».

При каком давлении использовать

В инструкции к медикаментозному средству сказано, что препарат эффективен при артериальной гипертензии. Показанием к лекарству является повышение АД, вызванное как неправильной работой кровеносной системы, изменениями в сосудах и сердце, так и заболеваниями жизненно важных органов. «Норваск» помогает стабилизировать уровень АД  пациентам с почечной недостаточностью, сахарным диабетом.

Препарат необходим для купирования приступов стенокардического характера. Положительный эффект наступает не сразу, а постепенно. Результаты лечебного действия пациент почувствует на 4-7-й день лечения.

Характерно, что возраст больного неважен для определения дозировки лекарства. Не существует противопоказаний для людей старше 60-70 лет. Они могут таблетками «Норваска» снизить высокое давление без ущерба для здоровья.

Во время лечения гипертензии обращают внимание на то, чтобы комплексная терапия не привела к низким показателям АД, что опасно для гипертоника.

Дозировка

В начале терапии заболеваний сердца и сосудов оптимальной дозой считается таблетка в 5 мг 1 раз в сутки. Увеличение дозировки может достигнуть 10 мг и не больше.

Время перорального приема препарата определяется врачом. Таблетку не надо разжевывать. Ее проглатывают целиком, обязательно запивая определенным количеством воды, не меньше 100 мг.

Не меняют дозировку пациентам:

  • пожилого возраста;
  • с нарушенной функцией печени и почек;
  • принимающим диуретики, бета-адреноблокаторы.

Дозу препарата корректируют тем, кто имеет маленький вес и рост.

Что происходит при передозировке

Многие гипотензивные средства нельзя принимать больше, чем назначено врачом. Передозировка таблеток «Норваска» приводит к появлению гипотензии ярко выраженного характера. Для многих пациентов большая доза средства может стать шоковой, даже гибельной.

При возникновении у пациента симптомов передозировки лекарства необходимо срочно заняться нормализацией состояния путем оказания помощи.

Важно в первые 2 часа после отравления дать больному таблетки активированного угля. В тяжелых случаях промывают желудок. Пациента лучше уложить на кушетку, приподняв его конечности.

Поддержку оказывают как сосудосуживающими средствами, так и введением укола с глюконатом натрия.

За пациентом обязательно наблюдают с контролем функций сердца, легких, объема циркулирующей крови.

Читайте также:  Фалиминт - инструкция по применению

Возможные побочные эффекты

Прием «Норваска» для определенной категории пациентов может происходить с появлением неприятных симптомов. Во время прохождения курса лечения может:

  • отекать стопа и лодыжка конечностей;
  • приливать кровь к лицу;
  • кружиться и болеть голова;
  • ощущаться боль в животе, тошнить.

В редких случаях от таблеток развивается одышка, изменяется режим дефекации, чаще в сторону запоров. Могут как аллергическая реакция появиться высыпания на коже, сопровождающиеся зудом, раздражением. При любых побочных эффектах необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Какие могут быть противопоказания

Среди абсолютных противопоказаний назначения «Норваска» на первом месте стоит индивидуальная непереносимость компонентов средства. Те, кто чувствителен к амлодипину, должны проводить лечение гипертонии с использованием других лекарственных препаратов гипотензивного действия.

Осторожность при лечении таблетками нужна, когда имеются симптомы печеночной и почечной недостаточности. Контроль состояния пациента необходим, когда у него ярко выражено болезненно учащенное сердцебиение, выявлен стеноз митрального и аортального типа.

Беременным женщинам запрещено принимать «Норваск» от давления. Безопасность препарата для плода полностью не установлена, поэтому рисковать не стоит. В послеродовой период женщина может принимать таблетки, одновременно прекращая грудное вскармливание младенца.

Совместимость с другими препаратами

Фармакокинетическое действие «Норваска» не изменяется при одновременном приеме его с:

  • «Циметидином»;
  • нестероидными противовоспалительными средствами типа «Индометацина»;
  • антацидами, содержащими магний, алюминий;
  • «Виагрой» и подобными препаратами;
  • «Аторвастатином»;
  • «Дигоксином».

Гипотензивный и антиангинальный эффект препарата может усилиться, если его принимать в комплексе с диуретиками, ингибиторами АПФ, нитратами, бета-адреноблокаторами, нейролептиками.

Аналоги

Схожими с «Норваском» по составу медикаментами являются те, у которых активным веществом является амлодипин.

В составе таблеток «Амлодипина» подобное активное вещество, что и в «Норваске». Но в дополнительные компоненты входит такой продукт, как лактоза. Пациентам с непереносимостью молочного сахара лучше принимать «Норваск». В остальном эти лекарства идентичны. Препарат «Амлодипин» выпускается многими фармакологическими компаниями, поэтому в названии имеет отражение логотип производителя.

Существуют комбинированные медикаменты с содержанием амлодипина:

  1. «Нипертен Комби» имеет в своем составе кроме амлодипина бисопролол. В одном препарате соединились и антиангинальные, антиаритмические и гипотензивные свойства.
  2. В таблетках «Дуплекор» амлодипин сочетается с аторвастатином. Препарат назначают тем, у кого гипертония вызвана атеросклерозом. Средство снижает уровень холестерина в сосудах, нормализует АД.
  3. Препарат «Амзаар», являясь гипотензивным средством, ведет к повышению физической активности пациента, нормализации периферического сопротивления сосудов.

Подбор гипотензивных средств производится только специалистами. Самолечение болезней сердца и сосудов недопустимо.

Источник: https://LechimDavlenie.ru/sredstva/norvask-instruktsiya.html

Норваск , Таблетки

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

Норваск®

Торговое название

Норваск®

Международное непатентованное название

Амлодипин

Лекарственная форма

Таблетки, 5 мг, 10 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – амлодипина бесилат 6,944 мг или 13,889 мг, эквивалентно амлодипину 5 мг или 10 мг, соответственно,

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфат безводный, натрия крахмал гликолят тип А, магния стеарат.

Описание

Таблетки белого или почти белого цвета в форме изумруда с гравировкой «AML 5» и риской на одной стороне и логотипом «Pfizer» на другой.

Или таблетки белого или почти белого цвета в форме изумруда с гравировкой «AML 5» и риской на одной стороне и пустые с другой   (для дозировки     5 мг). 

Таблетки белого или почти белого цвета в форме изумруда с гравировкой «AML-10» на одной стороне и логотипом «Pfizer» на другой.

Или таблетки белого или почти белого цвета в форме изумруда с гравировкой «AML-10» на одной стороне и пустые с другой (для дозировки 10 мг). 

Фармакотерапевтическая группа

Блокаторы «медленных» кальциевых каналов селективные. Дигидропиридиновые производные. Амлодипин.

Код АТХ  С08СА01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание, распределение, связывание препарата с белками плазмы

После приема внутрь в терапевтических дозах амлодипин хорошо абсорбируется, достигая максимальной концентрации в крови через 6-12 часов после приема. Абсолютная биодоступность составляет 64 – 80%.

Объем распределения равен примерно 21 л/кг. Связь с белками плазмы крови составляет примерно 97,5%. Прием пищи не влияет на биодоступность  амлодипина.

Амлодипин проникает через гематоэнцефалический барьер.

Биотрансформация и элиминация

Период полувыведения (Т1/2) из плазмы крови составляет около 35 – 50 часов, что соответствует назначению препарата один раз в сутки.

Стабильная равновесная концентрация в плазме крови достигается через 7-8 дней постоянного приема амлодипина, он метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов; 10% исходного препарата и 60% метаболитов выводится с мочой. Выведение с грудным молоком неизвестно. В ходе гемодиализа не выводится.

Применение при нарушении функции печени

Доступные клинические данные в отношении применения амлодипина у пациентов с нарушениями функции печени очень ограничены. У пациентов с печеночной недостаточностью клиренс амлодипина снижен, что приводит к более длительному периоду полувыведения и увеличению значения AUC приблизительно на 40–60 %.

Применение у пациентов пожилого возраста

Время достижения пиковой концентрации амлодипина в плазме крови аналогично у пожилых и молодых пациентов. У пожилых пациентов клиренс амлодипина имеет тенденцию к снижению, что ведет к увеличению AUC и периода полувыведения. Увеличение AUC и периода полувыведения у пациентов с застойной сердечной недостаточностью соответствовали ожидаемым значениям для изучаемых возрастных групп населения.

Применение в педиатрии 

Фармакокинетическое исследование 74 детей с артериальной гипертензией в возрасте от 1 до 17 лет (34 пациентов в возрасте от 6 до 12 лет и 28 пациентов в возрасте от 13 до 17 лет), получавших амлодипин в дозах от 1,25 до 20 мг один или два раза в сутки показало, что у детей в возрасте от 6 до 12 лет и у подростков в возрасте от 13 до 17 лет типичный клиренс при пероральном приеме (CL/F) составил 22,5 и 27,4 л/ч соответственно у мальчиков и 16,4 и 21,3 л/ч соответственно у девочек.

Данные по применению препарата у детей в возрасте младше 6 лет ограничены.

Фармакодинамика

Амлодипин – активное вещество препарата Норваск® является производным дигидропиридина. Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами, блокирует “медленные” кальциевые каналы (антагонист поступления ионов кальция), ингибирует трансмембранный переход кальция внутрь кардиомиоцитов и гладкой мышцы сосудов (в большей степени – в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).

Оказывает гипотензивный и антиангинальный эффекты. Механизм гипотензивного действия Норваска® обусловлен прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов. Полностью антиангинальный эффект Норваска® еще не изучен, но снижение общей ишемической нагрузки происходит за счет следующих двух механизмов действия:

1) амлодипин расширяет периферические артериолы и, таким образом, снижает общее периферическое сопротивление (постнагрузку), которое преодолевает сердце. Так как частота сердечных сокращений остается стабильной, подобная разгрузка сердца приводит к снижению потребления энергии миокардом и потребности миокарда в кислороде.

2) амлодипин расширяет главные коронарные артерии и артериолы как в нормальных, так и в ишемизированных зонах миокарда, что увеличивает поступление кислорода в миокард у больных вазоспастической стенокардией (стенокардия Принцметала) и предотвращает развитие коронароспазма, вызванного курением.

У больных артериальной гипертензией разовая суточная доза Норваска® обеспечивает снижение артериального давления на протяжении 24 часов как в положении “лежа”, так и “стоя”. Благодаря медленному началу действия Норваск® не вызывает резкого снижения артериального давления.

У больных стенокардией разовая суточная доза препарата увеличивает толерантность к физической нагрузке, задерживает развитие приступа стенокардии и депрессии сегмента ST (на 1 мм) на фоне физической нагрузки, снижает частоту приступов стенокардии и потребление нитроглицерина.

Прием Норваска® не сопровождался какими бы то ни было нежелательными метаболическими эффектами или изменениями липидных параметров плазмы крови; препарат может применяться у пациентов с астмой, диабетом или подагрой.

Применение у пациентов детского возраста (от 6 до 17 лет)

В исследовании у 268 детей в возрасте 6-17 лет преимущественно со вторичной артериальной гипертензией сравнение доз 2,5 мг и 5 мг амлодипина с плацебо показало, что обе дозы значительно более выраженно снижали систолическое артериальное давление, чем плацебо. Различие между этими двумя дозами не было статистически значимым.

Долгосрочные эффекты амлодипина на рост, половое созревание и общее развития не изучались. Долговременная эффективность терапии амлодипином в детском возрасте с точки зрения снижения заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний во взрослом возрасте не установлена.

Показания к применению

– артериальная гипертензия

– хроническая стабильная стенокардия

– стенокардия Принцметала

Способ применения и дозы

Таблетку дозировкой 5 мг можно разделить на равные половины.

При артериальной гипертензии и стенокардии обычная начальная доза составляет 5 мг, в зависимости от индивидуальной реакции больного ее можно увеличить до максимальной – 10 мг.

Норваск® принимается внутрь, один раз в сутки, запивая необходимым объемом воды (100 мл).

При сопутствующем приеме тиазидного диуретика, бета-блокаторов и ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента коррекция дозы Норваска® не требуется. Норваск может использоваться в качестве монотерапии или в сочетании с другими антиангинальными препаратами у пациентов со стенокардией, не поддающейся лечению нитратами и/или должными дозами бета-блокаторов.

Применение у пожилых людей

Рекомендуются обычные режимы дозирования. Увеличивать дозу следует с осторожностью.

Применение у детей

Дети и подростки с артериальной гипертензией в возрасте от 6 до 17 лет

Рекомендуемая антигипертензивная пероральная начальная доза для детей в возрасте от 6 до 17 лет составляет 2,5 мг один раз в сутки, с повышением до 5 мг один раз в сутки, если через 4 недели целевое артериальное давление не было достигнуто. Дозы, превышающие 5 мг в сутки, у пациентов детского возраста не изучались.

Читайте также:  Эспераль - инструкция по применению

Данные по применению у детей младше 6 лет отсутствуют.

Применение у пациентов с нарушением функции печени

У пациентов с легким и умеренным нарушением функции печени рекомендации по дозированию не установлены, поэтому выбор дозы следует выполнять с осторожностью и начинать с нижней границы диапазона доз. У пациентов с тяжелым нарушением функции печени лечение амлодипином следует начать с самой низкой дозы и медленно ее увеличивать.

Применение у пациентов с нарушением функции почек

Изменения концентрации амлодипина в плазме не коррелируют со степенью нарушения функции почек, поэтому рекомендуется стандартная доза. Амлодипин не выводится с помощью гемодиализа.

Побочные действия

При применении Норваска® зарегистрированы следующие нежелательные эффекты, которые были классифицированы по частоте их проявления следующим образом: очень часто (≥ 1/10), часто (от ≥ 1/100 до<\p>

Источник: https://pharmprice.kz/annotations/norvask/

Норваск: инструкция по применению, при каком давлении использовать таблетки

Норваск представляет собой препарат, относящийся к категории антагонистов кальция.

Как известно, последние отличаются активным действием, блокирующим попадание ионов кальция к сердцу и в клеточные структуры гладких мышц. Активным веществом лекарственного средства является амлодипин.

Он отличается сильным гипотензивным действием, которое обусловлено расслабляющим влиянием на мускулатуру сосудов. К сожалению, на данный момент механизм антиангинального эффекта амлодипина выяснен недостаточно точно.

Но, тем не менее, в перечень его положительных свойств входят следующие: стабилизация сердечного ритма, минимизирование нагрузки на сердце, а также увеличение проходимости артерий. Данная статья содержит инструкцию по применению Норваска, при каком давлении его целесообразнее принимать.

Состав

Основным компонентом лекарства является амлодипин. А вот вспомогательными ингредиентами выступают следующие: гидрофосфат кальция, карбоксиметилкрахмал натрия и стеарат магния.

Лекарственная форма

Норваск выпускается в таблетках двух популярных дозировок — 5 мг и 10 мг. Обе дозировки имеют следующий вид: белые таблетки в форме изумруда (многогранник).

Действие средства

Оно оказывает антиангинальное, антигипертензивное действие.

Показания к применению

Таблетки от давления Норваск используются при следующих заболеваниях и состояниях:

  • высокое артериальное давление;
  • постоянная стенокардия и вазоспастическая стенокардия.

Способ применения и дозировка

Как правило, специалисты рекомендуют принимать средство только внутрь один раз в сутки, запивая его достаточным количеством воды (примерно 100 мл).

При наличии артериальной гипертензии и стенокардии первоначальная доза препарата должна составлять примерно одну таблетку дозировкой в 5 мг.

Также кардиолог должен учитывать состояние больного при назначении лекарства. Реакция организма пациента также должна браться во внимание. При нормальной переносимости и отсутствии побочных эффектов однократная доза может быть увеличена вдвое — до 10 мг.

Людям престарелого возраста следует использовать данное лекарство в обычной дозировке. Изменение изначального количества средства Норваск не требуется. При имеющихся нарушениях работоспособности печени не нужно корректировать рекомендуемую дозу. При проблемах с функциональностью почек нужно применять лекарство в обычной дозировке.

Важно отметить, что коррекция дозы не требуется при одновременном использовании мочегонных лекарственных препаратов, адреноблокаторов и ингибиторов АПФ.

Противопоказания

Норваск от давления не рекомендуется использовать при следующих проблемах со здоровьем:

  • повышенная чувствительность к главному действующему веществу и иным производным дигидропиридина, а также дополнительным компонентам, входящим в состав лекарства;
  • пониженное артериальное давление (показатели ниже 87 мм рт. ст.);
  • обструкция выносящего тракта левого желудочка (включая тяжелый аортальный стеноз);
  • шок (в том числе и кардиогенный);
  • гемодинамически неустойчивая сердечная недостаточность после перенесенного инфаркта;
  • возраст больного до восемнадцати лет.

С осторожностью следует использовать при таких недугах, как:

  • печеночная недостаточность;
  • сердечная недостаточность хронической формы течения;
  • нестабильная стенокардия;
  • аортальный стеноз;
  • митральный стеноз;
  • обструктивная кардиомиопатия;
  • инфаркт миокарда острой формы;
  • ярко выраженное болезненное учащенное сердцебиение;
  • снижение частоты сердечных сокращений;
  • гипотония;
  • одновременный прием с ингибиторами или индукторами изофермента.

Источник: https://medic-online.net/189768/norvask-instruktsiya-po-primeneniyu-pri-kakom-davlenii-ispolzovat-tabletki/

Антиангинальный, гипотензивный препарат Норваск: инструкция по применению, рекомендуемые дозировки и аналоги

Норваск представляет собой препарат, относящийся к категории антагонистов кальция.

Как известно, последние отличаются активным действием, блокирующим попадание ионов кальция к сердцу и в клеточные структуры гладких мышц. Активным веществом лекарственного средства является амлодипин.

Он отличается сильным гипотензивным действием, которое обусловлено расслабляющим влиянием на мускулатуру сосудов. К сожалению, на данный момент механизм антиангинального эффекта амлодипина выяснен недостаточно точно.

Но, тем не менее, в перечень его положительных свойств входят следующие: стабилизация сердечного ритма, минимизирование нагрузки на сердце, а также увеличение проходимости артерий. Данная статья содержит инструкцию по применению Норваска, при каком давлении его целесообразнее принимать.

Состав

Основным компонентом лекарства является амлодипин. А вот вспомогательными ингредиентами выступают следующие: гидрофосфат кальция, карбоксиметилкрахмал натрия и стеарат магния.

Лекарственная форма

Норваск выпускается в таблетках двух популярных дозировок — 5 мг и 10 мг. Обе дозировки имеют следующий вид: белые таблетки в форме изумруда (многогранник).

Таблетки Норваск 5 мг

Действие средства

Оно оказывает антиангинальное, антигипертензивное действие.

Показания к применению

Таблетки от давления Норваск используются при следующих заболеваниях и состояниях:

Способ применения и дозировка

Как правило, специалисты рекомендуют принимать средство только внутрь один раз в сутки, запивая его достаточным количеством воды (примерно 100 мл).

При наличии артериальной гипертензии и стенокардии первоначальная доза препарата должна составлять примерно одну таблетку дозировкой в 5 мг.

Также кардиолог должен учитывать состояние больного при назначении лекарства. Реакция организма пациента также должна браться во внимание. При нормальной переносимости и отсутствии побочных эффектов однократная доза может быть увеличена вдвое — до 10 мг.

Людям престарелого возраста следует использовать данное лекарство в обычной дозировке. Изменение изначального количества средства Норваск не требуется. При имеющихся нарушениях работоспособности печени не нужно корректировать рекомендуемую дозу. При проблемах с функциональностью почек нужно применять лекарство в обычной дозировке.

Важно отметить, что коррекция дозы не требуется при одновременном использовании мочегонных лекарственных препаратов, адреноблокаторов и ингибиторов АПФ.

Противопоказания

Норваск от давления не рекомендуется использовать при следующих проблемах со здоровьем:

  • повышенная чувствительность к главному действующему веществу и иным производным дигидропиридина, а также дополнительным компонентам, входящим в состав лекарства;
  • пониженное артериальное давление (показатели ниже 87 мм рт. ст.);
  • обструкция выносящего тракта левого желудочка (включая тяжелый аортальный стеноз);
  • шок (в том числе и кардиогенный);
  • гемодинамически неустойчивая сердечная недостаточность после перенесенного инфаркта;
  • возраст больного до восемнадцати лет.

С осторожностью следует использовать при таких недугах, как:

  • печеночная недостаточность;
  • сердечная недостаточность хронической формы течения;
  • нестабильная стенокардия;
  • аортальный стеноз;
  • митральный стеноз;
  • обструктивная кардиомиопатия;
  • инфаркт миокарда острой формы;
  • ярко выраженное болезненное учащенное сердцебиение;
  • снижение частоты сердечных сокращений;
  • гипотония;
  • одновременный прием с ингибиторами или индукторами изофермента.

Беременность и лактация

Что касается использования препарата Норваск во время беременности, то безопасность на данный момент не была установлена, поэтому лучше воздержаться от приема.

Стоит отметить, что применение медпрепарата возможно только в том случае, когда польза для матери превышает риск для ребенка.

На данный момент информация, свидетельствующая о выделении лекарства в грудное молоко, отсутствует. Но, известно, что некоторые компоненты Норваска могут выделяться в него. Именно поэтому специалисты рекомендуют не использовать лекарство в период грудного вскармливания.

Побочные эффекты

При приеме этого медикаментозного препарата могут отмечаться следующие нежелательные реакции организма:

  1. сердечно-сосудистая система. Чувство сильного сердцебиения, периферические отеки, приливы крови к кожным покровам, резкое понижение уровня артериального давления до критической отметки, обморок, васкулит, ортостатическая гипотензия, нарушение ритма сердца, инфаркт и даже сильные боли в области грудной клетки. Все эти симптомы могут прослеживаться при приеме препарата Норваск;
  2. опорно-двигательный аппарат. Судороги конечностей, артралгия, миалгия, боль в позвоночнике, артроз, миастения;
  3. система пищеварения. Тошнота, рвота, болевые ощущения в животе, запор, понос, вздутие, диспепсия, резкая потеря веса, сухость слизистых оболочек рта, потеря влаги организмом, гиперплазия десен, повышение аппетита, панкреатит, гастрит, гепатит, гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз;
  4. кровеносная система. Иногда у больных прослеживаются следующие нежелательные побочные эффекты, такие как тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения, а также тромбоцитопения;
  5. органы дыхания. Иногда пациенты отмечают у себя одышку, ринит, носовое кровотечение, появляющиеся на фоне приема данного лекарственного препарата;
  6. выделительная и половая системы. Как правило, у больных прослеживаются такие изменения в функционировании внутренних и наружных органов, как частое мочеиспускание, боль во время опорожнения мочевого пузыря, никтурия, отсутствие эрекции, дизурия, полиурия;
  7. кожные покровы. Дерматит, алопеция, ксеродермия, холодный пот, а также нарушение пигментации кожи;
  8. обмен веществ. Иногда у пациентов отмечаются такие явления, как повышенное содержание глюкозы в организме, а также снижение или, напротив, увеличение массы тела;
  9. нервная система. Довольно часто пациент страдает от сильной головной боли, головокружения, повышенной утомляемости, сонливости, общего недомогания, притупления чувствительности, периферической нейропатии, дрожания конечностей, нарушений сна, переменчивости настроения, необычных сновидений, повышенной возбудимости, депрессивных состояний, тревожности, шума в ушах, мигрени, гипергидроза, апатии, провалов в памяти, а также экстрапирамидных нарушений;
  10. аллергия. Как правило, больные часто жалуются на зуд кожных покровов, сыпь, ангионевротический отек, а также мультиформную эритему.

Согласно лабораторным показателям, наиболее часто на фоне приема рассматриваемого лекарственного препарата появляется гипергликемия.

Следует быть предельно осторожным, принимая средство под названием Норваск, поскольку в редких случаях оно может провоцировать появление озноба, гинекомастии, боли неуточненной локализации и паросмии. Его нужно использовать только по рецепту врача и полностью исключить бесконтрольный прием.

Передозировка

При увеличении допустимой дозы медикаментозного препарата возможно появление следующих тревожных признаков:

  • моментальное понижение кровяного давления с вероятным появлением рефлекторной тахикардии и нетипичного периферического расслабления кровеносных сосудов (присутствует риск появления ярко выраженной и стойкой гипертонии, в том числе с летальным исходом в завершение);
  • шок.

Для того чтобы избавиться от симптомов передозировки, следует принять активированный уголь в первые два часа после превышения указанной дозировки.

Также важно провести промывание желудка и придать нижним конечностям возвышенное положение. После этого необходимо обратиться к специалистам для обследования, чтобы убедиться в том, что внутренние органы не пострадали.

При передозировке для восстановления эластичности сосудов следует применять специальные сосудосуживающие лекарства (только если отсутствуют противопоказания к применению).

Норваск или Амлодипин – что лучше?

Конечно, если обращать внимание исключительно на стоимость, то Амлодипин гораздо привлекательнее. Сразу следует отметить, что оба препарата имеют идентичный состав.

Таблетки Амлодипин 5 мг

У них присутствует общее активное вещество — амлодипин. Именно по данной причине верно ответить на вопрос, какой из них лучше, довольно непросто

Единственным отличием является цена. Заграничный Норваск имеет стоимость примерно 260 рублей, тогда как отечественный Амлодипин можно купить в два раза дешевле — за 120 рублей.

Аналоги

Как говорилось ранее, одним из наиболее эффективных аналогов является Амлодипин. Но, помимо него Норваск аналоги имеет и другие, такие как Аген, Адалат, Азомекс, Амлодил, Васкопин, Дилцерен, Коринфар, Леркамен и другие.

Не нужно самостоятельно выбирать аналог Норваска, поскольку можно ошибиться и приобрести совершенно не тот препарат. Лучше довериться в этом деле личному доктору.

Видео по теме

Амлодипин – наиболее эффективный аналог Норваска. Подробнее о нем в видео:

Данная статья содержит все необходимые сведения о препарате Норваск, который используют для понижения кровяного давления. Его нужно применять для лечения артериальной гипертензии только с позволения доктора. Также важно соблюдать указанную дозировку и не допускать ее превышения.

Особое внимание следует уделить противопоказаниям к применению, при которых запрещено принимать данное лекарство. В обратном случае можно добиться совершенно противоположного эффекта. При грамотном применении средство поможет быстро нормализовать высокое артериальное давление и полностью избавит от плохого самочувствия. Самое главное — строго соблюдать все рекомендации личного врача.

Источник: https://gipertonia.pro/lechenie/medikamentoznoe/norvask.html

Норваск: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и при каком давлении?

В современном мире большинство людей рано или поздно сталкивается с различными сердечно-сосудистыми заболеваниями, например, гипертонической болезнью страдает 60% населения в возрасте старше 45 лет.

Одним из приоритетных направлений в медицине и фармакологии является разработка новых препаратов и схем лечения ГБ и ИБС. Всемирная организация здоровья и мировые профильные сообщества кардиологов рекомендуют использовать несколько групп лекарственных средств, среди них – блокаторы медленных кальциевых каналов 1 и 2 поколений, одним из которых является Норваск.

Общая информация

Производителем препарата Норваск является крупнейшая американская компания Пфайзер, широко известная качеством выпускаемой продукции и довольно демократичными ценами.

Амлодипин, который лежит в основе препарата, – селективный антагонист ионов кальция второго поколения с более выраженным действием на сосуды.

Он выпускается под различными торговыми названиями, имеет огромный выбор дозировок и форм выпуска.

Состав и механизм действия

Активным компонентом препарата Норваск является бесилат амлодипина. Это вещество связывается с рецепторами кальциевых каналов и блокирует поступление ионов кальция внутрь клеток. Именно ионизированный Са влияет на коррекцию внутриклеточного гомеостаза, регулирует процесс распада АТФ (энергетический субстрат) и отвечает за возбуждение клеточной мембраны.

Характеристика лекарственного средства

При замедленном поступлении кальция в кардиомиоциты уменьшается сила сокращения мышечных волокон, замедляется скорость проведения электрического импульса, что, в свою очередь, приводит к уменьшению энергетических затрат и снижению потребности сердца в кислороде.

Основными свойствами, обеспечивающими терапевтический эффект, являются:

  1. Сосудорасширяющее.
  2. Гипотензивное.
  3. Антиангинальное.
  4. Противоаритмическое.

Терапевтические свойства Норваска

Так как Норваск относится к группе блокаторов медленных каналов Са второго поколения, преимущественное влияние он оказывает на гладкомышечные клетки сосудов. Под действием амлодипина снижается тонус сосудистой стенки, убираются спастические сокращения, расширяется просвет артериол.

Это приводит к снижению артериального давления и постнагрузки на сердце. БКК увеличивают кровоток в коронарных артериях, улучшают питание сердечной мышцы.

Эти таблетки способны нормализовать возникновение возбуждения в синоатриальном узле, замедляют скорость проведения электрического импульса, устраняют спонтанные возбуждения и экстрасистолии, что позволяет использовать данный препарат у людей с аритмиями.

Форма выпуска и цена

Норваск выпускается только в таблетированной форме с содержанием активного действующего вещества по 5 и 10 мг. Таблетки имеют форму неравностороннего восьмигранника, напоминающего изумруд, белого цвета, с одной стороны указана дозировка (AML-5 или AML-10), с другой – логотип фирмы производителя «Pfizer».

В аптеках продаются упаковки по 3 и 6 пластинок. Одна пластина содержит 10 табл. Цена на препарат соответствует качеству, однако сохраняется в доступном для большинства потребителей диапазоне. За пластину таблеток 5 мг нужно заплатить от 470 руб., 10 мг – около 530 руб./пл.

Показания и противопоказания

Согласно рекомендациям Американской ассоциации кардиологов и отечественным протоколам, основным показанием к применению амлодипина является гипертоническая болезнь. Многие задаются вопросом, при каком давлении следует его назначать. Повышенным считают систолическое АД более 140 мм рт. ст., диастолическое – более 90.

Исследование препарата

Хороший терапевтический эффект наблюдается при применении для лечения стенокардии.

Норваск помогает увеличить толерантность к физическим нагрузкам при ишемической болезни сердца, уменьшает количество и интенсивность ангинальных приступов при вазоспастической стенокардии Принцметалла.

Может использоваться при коррекции нарушений сердечного ритма в сочетании с другими кардиологическими средствами.

Назначение амлодипина строго запрещено лицам с:

  • кардиогенным шоком;
  • выраженной артериальной гипотензией (давление ниже 100 мм рт. ст.);
  • тяжелыми пороками сердца с некомпенсированной гемодинамикой;
  • сердечной недостаточностью после инфаркта миокарда.

Преимущества Норваска

При наличии почечной и печеночной недостаточности, стенозе митрального/аортального клапана, вариантной стенокардии, выраженной тахи/брадикардии препарат назначается с осторожностью. Лечение проходит под тщательным наблюдением кардиолога, мониторингом за уровнем АД, сердечным ритмом с помощью электрокардиографии.

Исследования по влиянию Норваска на беременных и кормящих матерей не проводились, поэтому следует ограничить назначение препарата данным группам пациентов.

Инструкция

Дозировка препарата подбирается индивидуально. Она зависит от выраженности клинических симптомов, стадии заболевания, сопутствующей патологии. Обычно лечение начинают с суточной дозы 5 мг.

Максимально допустимо назначение 10 мг амлодипина в сутки. Принимается единоразово, утром.

В случае неэффективности следует перейти к комбинированной терапии другими гипотензивными и противоишемическими средствами.

Способ применения

Согласно официальной инструкции по применению, таблетки следует принимать внутрь. Строго запрещено измельчать, разжевывать и рассасывать препарат, так как это приводит к нарушению его всасывания в ЖКТ и может вызвать нежелательные эффекты.

Фармакологическое взаимодействие

Препарат часто используют в комбинированной антигипертензивной терапии, так как он потенцирует гипотензивное действие. Амлодипин хорошо переносится в сочетании со следующими группами лекарств:

  • ингибиторы АПФ;
  • бета-адреноблокаторы;
  • тиазидные диуретики;
  • Нитроглицерин;
  • гипогликимические препараты (за исключением инъекционных форм);
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • антибиотики.

Дозировки препарата

При лечении Норваском рекомендовано снизить дозировку противолипидемических средств (аторвостатин, симвастатин), и силденафила. Действие на концентрацию противотромботических препаратов (варфарин, ацетилсалициловая кислота) не выявлено. Алкоголь может усилить побочные эффекты и привести к развитию выраженной гипотензии.

Возможные побочные действия

Наиболее часто во время применения амлодипина пациенты отмечали развитие таких симптомов, как нарушение сна (бессонница, чрезмерная сонливость), раздражительность, боль и пульсация в височной области, усиленное сердцебиение, потемнение в глазах, дискомфорт в верхнем отделе брюшной стенки, тошнота, чувство тяжести в ЖКТ.

При непереносимости одного из компонентов могут развиваться аллергические реакции: крапивница, отек Квинке. При передозировке – шоковые состояния, гипотензия, нарушения ритма. Нарушения со стороны печени, почек, нервной системы наблюдаются крайне редко.

Аналогичные средства

Фармацевтический рынок предоставляет огромный выбор препаратов, применяемых в кардиологии. Норваск имеет значительное количество аналогов. Наиболее популярные из них:

  • Азомекс, Тева.
  • Амлоприл-Дарница.
  • Нормодипин, Гедеон Рихтер.
  • Семлопин, Кусум фарм.
  • Аген, Зентива.
  • Амлокор, Адифарм.
  • Тенокс, Словения.

Следует отметить, что аналоги отечественных производителей выгодно отличаются по цене, однако обладают меньшей биодоступностью, содержат большее количество примесей и вспомогательных веществ.

Отзывы врачей и пациентов

Главными критериями, по которым пациенты могут оценить препарат, являются цена, удобство применения, скорость наступления эффекта и отсутствие побочных реакций. Всем этим требованиям полностью соответствует Норваск. Многочисленные положительные отзывы о препарате связаны с хорошей переносимостью, необходимостью приема всего один раз в сутки в независимости от приема пищи.

Кардиологи ценят это средство, прежде всего, за мягкий, постепенный эффект, сочетание гипотензивного и противоишемического действий наряду с мягким действием на сердце, что позволяет назначать препарат более широкому кругу пациентов.

Элина Гуреева, врач-терапевт: «Данные таблетки назначаю свои пациентам давно. По моим наблюдениям, Норваск – самое эффективное среди амплодипинов лекарственное средство. Успешно снижает давление, а также оказывает позитивное действие при наличии ряда кардиологических патологий.

Обладает накопительным действием, первую неделю-две следует использовать в составе комплексной терапии. Наиболее частое побочное проявление – повышение ЧСС».

Лечение сердечно-сосудистых заболеваний должно начинаться с появлением первых симптомов. Требуется длительная терапия с использованием качественным медицинских препаратов.

Залог успеха состоит в выполнении всех рекомендаций врача, соблюдении здорового образа жизни и постоянном мониторинге за состоянием организма.

Источник: https://simptomov.com/preparat/kardiologiya/blokatory/norvask/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector