Наклофен – инструкция по применению

Наклофен таблетки: инструкция по применению

Наклофен - инструкция по применению

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

1 таблетка пролонгированного действия, содержит:

Активное вещество: диклофенак натрия 100 мг.

Вспомогательные вещества: сахароза, гипромеллоза, цетиловый спирт, кремния диоксид коллоидный безводный, тальк, повидон, магния стеарат, диоксид титана (Е171), железа оксид красный (Е172), макрогол 6000, полисорбат 80.

Описание

Круглые, двояковыпуклые, гладкие таблетки красновато-коричневого цвета, покрытые оболочкой.

Диклофенак является нестероидным противовоспалительным средством с анальгетическим, противовоспалительным и антипиретическим эффектами. Он ингибирует активность циклооксигеназы и, следовательно, синтез простагландинов. Во время лечения диклофенаком снижение уровней простагландинов наблюдаются в моче, желудочной слизи и синовиальной жидкости.

Препарат применяется для лечения всех форм ревматических заболеваний, а также для снижения болевого синдрома различного генеза.

Фармакокинетика

Всасывание.

При ректальном введении диклофенак быстро всасывается. Пик концентрации в плазме развивается в течение 1 часа. Прием пищи не оказывает влияния на уровень диклофенака в плазме крови.

Распределение.

Максимальная концентрация в плазме достигается через полчаса. Более 99 % диклофенака связывается с белками плазмы, преимущественно альбумином.

Диклофенак поступает в синовиальную жидкость, где достигает концентрации от 60 до 70 % от значения в плазме. Через промежуток времени от 3 до 6 часов концентрация активного вещества и его метаболитов в синовиальной жидкости выше, чем в плазме. Диклофенак более медленно выводится из синовиальной жидкости, чем из плазмы. Метаболизм и выведение.

Биологический период полувыведения (Т1/2) составляет 1-2 ч. При легкой степени почечной или печеночной дисфункции он остается неизменным.

Диклофенак практически полностью метаболизируется в печени, главным образом путем гидроксилирования и метоксилирования.

Около 70 % дозы препарата выводится с мочой в виде фармакологически неактивных метаболитов. В неизмененном виде выводится только 1 % диклофенака. Оставшаяся часть метаболитов выводится с желчью и фекалиями.

У пожилых пациентов абсорбция, метаболизм или выведение препарата значительно не изменяются.

Показания к применению

Заболевания, при которых требуется достижение быстрого противовоспалительного и/или анальгетического эффекта:

• воспалительные ревматические заболевания: ревматоидный артрит, серонегативный спондилоартрит, ювенильный артрит и артриты другой этиологии);

• дегенеративный ревматизм опорно-двигательного аппарата (артроз, спондилез);

• микрокристаллические артриты (подагрический артрит, псевдоподагрический артрит);

• внесуставной ревматизм: периартрит, бурсит, миозит, тендинит, синовит;

• другие воспалительные заболевания скелетно-мышечной системы, сопровождающиеся болевым синдромом.

Как анальгетик наклофен используется при травмах мягких тканей, в послеродовом периоде при отсутствии грудного вскармливания, при первичной и вторичной дисменореи, в стоматологии, после хирургических вмешательств, а также при почечной или желчной колике.

– Гиперчувствительность к диклофенаку или другим компонентам препарата, к салицилатам или другим нестероидным противовоспалительным препаратам, проявляющаяся бронхиальной астмой, крапивницей или ринитом;

– Язвенные поражения желудка или двенадцатиперстной кишки, желудочно­кишечное кровотечение;

– Тяжелая форма сердечной недостаточности.

Беременность и период лактации

Несмотря на то, что диклофенак не оказывает тератогенного эффекта, применение у беременных возможно только тогда, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск для плода. Диклофенак не рекомендуется использовать в течение последнего триместра беременности и в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Таблетки следует принимать во время или сразу после еды, проглатывая их целиком и за­пивая жидкостью.

Начальная и поддерживающая доза составляют 1 таблетка в сутки. Если необходимо увеличение дозы до 150 мг в сутки, то в этом случае Наклофен таблетки пролонгированного действия можно комбинировать с Наклофен таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 50 мг или с Наклофен суппозитории 50 мг.

Данная лекарственная форма не предназначена для применения у детей.

Побочное действие

Подобно всем лекарственным средствам, Наклофен может вызывать побочные эффекты.

По частоте побочные реакции подразделяются: очень частые – более 1/10 (10 %); частые – более 1/100, но менее 1/10 (более 1 %, но менее 10 %); нечастые – более 1/1000, но менее 1/100 (более 0,1 %, но менее 1 %); редкие – более 1/10000, но менее 1/1000 (более 0,01 %, но менее 0,1 %); очень редкие – менее 1/10000 (менее 0,01 %).

Со стороны желудочно-кишечного тракта

Наиболее частые побочные эффекты препарата: тошнота, диарея, запор, желудочная колика, диспепсия, метеоризм.

Очень часто (20 % пациентов): поражения главным образом верхних отделов желудочно­кишечного тракта.

Часто (1 % пациентов, получающих препарат в течение 3-6 месяцев): могут возникать кровотечения, язвы, перфорации.

В отдельных случаях наблюдаются поражения нижних отделов желудочно-кишечного тракта, включая неспецифический геморрагический колит, рецидив или обострение язвенного колита или болезни Крона.

Со стороны центральной нервной системы Часто (1—9 % пациентов): головная боль и вертиго.

Не часто (менее 1 % пациентов): головокружение, депрессия, бессонница, усталость, тревожность, раздражительность, сонливость.

Со стороны почек

Не часто (менее 1 % пациентов): почечная недостаточность, острая почечная недостаточность или гематурия.

В отдельных случаях: интерстициальный нефрит, нефротический синдром, некроз почечных сосочков или протеинурия.

Со стороны печени

Не часто (менее 1 % пациентов): желтуха, бессимптомный гепатит, острый гепатит, хронический активный гепатит, гепатоцеллюлярный некроз, холестаз.

В отдельных случаях: фульминантный (мгновенный) гепатит.

Со стороны кожи и реакции гиперчувствителъности Часто (1 -3 % пациентов): сыпь или экзантема.

Не часто (менее 1 % пациентов): зуд или крапивница.

В отдельных случаях: фоточувствительность, анафилактические реакции (бронхоспазм, ангионевротический отек, анафилактический шок).

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Отеки, артериальная гипертензия и сердечная недостаточность.

На основании данных клинического исследования и эпидемиологических данных можно предположить, что применение диклофенака, особенно в высоких дозах (150 мг ежедневно) в течение длительного времени может быть связано с незначительным повышением риска развития тромбоза артерий (например, риск развития инфаркта миокарда или инсульта).

Со стороны органов кроветворения

В отдельных случаях: анемия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.

Пациентам следует информировать врача о развитии побочных эффектов или симптомов их напоминающих.

Симптомы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, головокружение, звон в ушах и раздражительности, могут возникать кровавая рвота, мелена, нарушения сознания, угнетение дыхания, судороги и почечная недостаточность.

Лечение: промывание желудка, при необходимости – симптоматическая терапия. Специфического антидота не существует. Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Пациенты должны информировать врача о любых лекарственных средствах, включая средства для самолечения, которые они принимают.

Совместное применение наклофена и:

• лития или дигоксина – может приводить к увеличению их концентрация в плазме крови;

• некоторых диуретиков, как и с другими нестероидными противовоспалительными средствами – снижает диуретический эффект;

• калийсберегающих диуретиков – может повышать содержание калия в крови;

• ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств – повышает риск развития нежелательных эффектов;

• циклоспорина – повышает нефротоксичность циклоспорина;

• метотрексата – повышает токсичность метотрексата;

• антигипертензивных средств – снижает их эффективность.

Диклофенак обычно не оказывает влияние на активность антидиабетических средств для приема внутрь.

Меры предосторожности

Во время лечения диклофенаком пациенты с заболеваниями верхних отделов желудочно­кишечного тракта в анамнезе должны тщательно наблюдаться лечащим врачом. Рекомендуется совместное применение противоязвенных препаратов. С осторожностью следует использовать препарат при язвенном колите и болезни Крона из-за возможного обострения заболевания.

С осторожностью следует использовать препарат у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью тяжелой формы, при нарушениях свертывания крови, у пациентов с эпилепсией, порфирией, или у пациентов находящихся на лечении антикоагулянтами или фибринолитиками.

При длительном применении диклофенака возможно, хотя и в редких случаях, развитие серьезных гепатотоксических реакций, в связи с чем, рекомендуется регулярно исследовать функцию печени.

При инфекционных заболеваниях противовоспалительный и антипиретический эффекты диклофенака могут маскировать симптомы этих болезней.

Влияние на сердечно-сосудистую и цереброваскулярную системы

Пациентам с артериальной гипертензией и/или легкой или умеренной застойной сердечной недостаточностью требуется тщательное наблюдение из-за возможного развития задержки жидкости в организме и отека на фоне лечения неселективными нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС).

На основании данных клинического исследования и эпидемиологических данных можно предположить, что применение диклофенака, особенно в высоких дозах (150 мг ежедневно) в течение длительного времени может быть связано с незначительным повышением риска развития тромбоза артерий (например, риск развития инфаркта миокарда или инсульта).

Следует проявлять особую осторожность при назначении препарата пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, установленной ишемической болезнью сердца, заболеваниями периферических сосудов, и/или цереброваскулярными заболеваниями. Тщательный анализ должен быть проведен перед длительным назначением препарата пациентам с факторами риска развития сердечнососудистых осложнений (например, артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение).

Побочные эффекты препарата могут быть снижены при применении наименьшей эффективной дозы в течение наименьшего периода необходимого для облегчения симптомов. Лицам пожилого возраста также необходимо назначение наименьшей эффективной дозы Наклофена.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и оборудованием Не установлено влияния на способность управлять автомобилем и потенциально опасными механизмами.

10 таблеток в блистере. 2 блистера в картонной пачке.

Условия хранения

Хранить при температуре до 25°С в защищенном от влаги месте. Хранить в недоступном для детей месте.

Список Б.

Срок годности

5 лет.

Не использовать позднее даты, указанной на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту врача.

Наклофен таблетки аналоги, синонимы и препараты группы

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Источник: https://apteka.103.by/naklofen-tab-instruktsiya/

Наклофен: инструкция по применению

Общие

Нежелательное воздействие может быть сведено к минимуму при использовании Наклофена в самой эффективной дозе за как можно более короткий период и необходимости контролировать (облегчать) симптомы (см. Желудочно-кишечные и сердечно-сосудистые риски ниже).

Следует избегать одновременного применения Наклофена с системными НПВС, такими как селективные ингибиторы циклооксигеназы-2, из-за отсутствия каких-либо доказательств синергического эффекта и в связи с потенциальными аддитивными побочными эффектами.

 Необходима осторожность в отношении пациентов пожилого возраста. С осторожностью применять пациентам в возрасте от 65 лет. В частности, рекомендуется применять самую низкую эффективную дозу ослабленным пациентам пожилого возраста с низкой массой тела.

Как и при применении других НПВС, могут наблюдаться аллергические реакции, в том числе анафилактические / анафилактоидные реакции, даже без предварительного воздействия диклофенака.

Благодаря своим фармакодинамическим свойствам Наклофен, как и другие НПВП, может маскировать признаки и симптомы инфекции.

Наклофен, гастрорезистентни таблетки, содержит лактозу. Пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, тяжелым дефицитом лактазы или мальабсорбцией глюкозы-галактозы не следует применять Наклофен, гастрорезистентни таблетки.

Влияние на пищеварительный тракт

При применении всех НПВП, включая диклофенак, были зарегистрированы случаи желудочно-кишечных кровотечений (случаи рвота кровью, мелены), образование язвы или перфорации, которые могут быть летальными и произойти в любое время в процессе лечения при наличии или отсутствии предупредительных симптомов или предыдущего анамнеза серьезных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта. Эти явления обычно имеют более серьезные последствия у пациентов пожилого возраста. Если у пациентов, получающих диклофенак, наблюдаются явления желудочно-кишечного кровотечения или образования язвы, применение препарата необходимо прекратить.

Как и при применении других НПВП, включая диклофенак, для пациентов с симптомами, свидетельствующими о нарушениях со стороны пищеварительного тракта (ТТ), обязательным является медицинское наблюдение и особая осторожность. Риск возникновения кровотечения, язвы или перфорации в ТТ увеличивается с повышением дозы НПВП, включая диклофенак.

Пациенты пожилого возраста имеют повышенную частоту нежелательных реакций на применение НПВП, особенно по желудочно-кишечного кровотечения и перфорации, которые могут быть летальными.

Читайте также:  Ганатон - инструкция по применению

Чтобы уменьшить риск такого токсического воздействия на ТТ, лечение следует начинать и поддерживать низкими эффективными дозами.

 Для таких пациентов, а также тех, кто нуждается в сопутствующего применения лекарственных средств, содержащих низкие дозы ацетилсалициловой кислоты (АСК / аспирин) или других лекарственных средств, которые, вероятно, повышают риск нежелательного воздействия на ТТ, следует рассмотреть вопрос о применении комбинированной терапии с применением защитных средств (например ингибиторов протонной помпы или мизопростола). Пациенты с желудочно-кишечной токсичности в анамнезе, особенно пожилого возраста, должны сообщать о любых необычных абдоминальных симптомах (особенно кровотечения в ТТ). Предостережение также нужны для больных, получающих одновременно лекарственные средства, которые могут повысить риск язвы или кровотечения, такие как системные кортикостероиды, антикоагулянты (например варфарин), антитромботические средства (например АСК) или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.

Влияние на печень

Тщательное медицинское наблюдение нужен в случае, когда Наклофен необходимо назначать пациентам с нарушением функции печени, поскольку их состояние может ухудшиться. Как и при применении других НПВП, включая диклофенак, уровень одного или нескольких ферментов печени может повышаться.

Во время длительного лечения Наклофен следует назначать регулярное наблюдение за функциями печени и уровнями печеночных ферментов в качестве меры предосторожности.

 Если нарушения функции печени сохраняются или ухудшаются, и если клинические признаки или симптомы могут быть связаны с прогрессирующими заболеваниями печени, или если наблюдаются другие проявления (например эозинофилия, сыпь), применение препарата Наклофен следует прекратить.

 Течение заболеваний, таких как гепатиты, может проходить без продромальных симптомов. Предостережение необходимы в случае, если Наклофен применять пациентам с печеночной порфирией, из-за вероятности провоцирования приступа.

Влияние на почки

Поскольку при лечении НПВС, включая диклофенак, были зарегистрированы случаи задержки жидкости и отеков, особое внимание следует уделить пациентам с нарушениями функции сердца или почек, артериальной гипертензией в анамнезе, пациентам пожилого возраста, пациентам, получающим сопутствующую терапию диуретиками или препаратами, которые существенно влияют на функцию почек, а также пациентам с существенным снижением внеклеточного объема жидкости с любой причине, например до или после серьезного хирургического вмешательства. В таких случаях в качестве меры предосторожности рекомендуется мониторинг функции почек. Прекращение терапии обычно приводит возвращение к состоянию, которое предшествовало лечению.

Воздействие на кожу

В связи с приемом НПВС, в том числе препарата Наклофен, очень редко были зарегистрированы серьезные реакции со стороны кожи (некоторые из них были летальными, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз).

 У пациентов высокий риск развития этих реакций наблюдается в начале курса терапии: появление реакции отмечается в большинстве случаев в течение первого месяца лечения.

 Применение препарата Наклофен необходимо прекратить при первом появлении кожных высыпаний, поражениях слизистой оболочки или при появлении любых других признаков повышенной чувствительности.

СКВ и смешанные заболевания соединительной ткани

У пациентов с системной красной волчанкой (СКВ) и смешанными заболеваниями соединительной ткани может наблюдаться повышенный риск развития асептического менингита.

Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные эффекты

Для пациентов с наличием в анамнезе артериальной гипертензии и / или застойной сердечной недостаточности легкой или умеренной степени тяжести необходимо проведение соответствующего мониторинга и рекомендации, поскольку в связи с приемом НПВС, включая диклофенак, были зарегистрированы случаи задержки жидкости и отеков.

Данные клинических исследований и эпидемиологические данные свидетельствуют, что применение диклофенака, особенно в высоких дозах (150 мг / сут) и при длительном лечении, может быть связано с незначительным увеличением риска развития артериальных тромботических событий (например инфаркта миокарда или инсульта).

Пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, устойчивой ишемической болезнью сердца, заболеваниями периферических артерий и / или цереброваскулярной болезнью назначать диклофенак Не рекомендуется, в случае необходимости применение возможно только после тщательной оценки риск-пользы и в дозировке не более 100 мг в сутки. Подобную оценку следует провести перед началом долгосрочного лечения пациентов с факторами риска развития сердечно-сосудистых явлений (например с артериальной гипертензией, гиперлипидемией, сахарным диабетом и пациентам, которые курят).

Пациенты должны быть проинформированы о возможности возникновения серьезных антитромбичних случаев (боль в груди, одышка, слабость, нарушение речи), которое может произойти в любое время. В этом случае надо немедленно обратиться к врачу.

Влияние на гематологические показатели

При длительном применении данного препарата, как и других НПВП, рекомендуется мониторинг полного анализа крови.

Наклофен может временно подавлять агрегацию тромбоцитов. Следует тщательно наблюдать за пациентами с нарушением гемостаза, геморрагическим диатезом или гематологическими нарушениями.

Астма в анамнезе

У пациентов с астмой, сезонным аллергическим ринитом, отеком слизистой оболочки носа (то есть полипами), хроническими обструктивными заболеваниями легких или хроническими инфекциями дыхательных путей (особенно такими, которые связаны с аллергическими, подобными ринитов, симптомами) чаще возникают реакции на НПВС , такие как обострение астмы (так называемая непереносимость анальгетиков / анальгетическое астма), отек Квинке, крапивница. В связи с этим в отношении таких пациентов рекомендуется специальные меры (готовность к оказанию неотложной помощи). Это также касается пациентов с аллергическими реакциями на другие вещества, такие как сыпь, зуд, крапивница.

Как и другие препараты, подавляющие активность простагландинсинтетазы, диклофенак натрия и другие НПВС могут спровоцировать развитие бронхоспазма при применении пациентам, страдающим бронхиальной астмой, или пациентам с бронхиальной астмой в анамнезе.

Фертильность у женщин

Применение препарата Наклофен может привести к нарушению фертильности у женщин и не рекомендуется женщинам, которые стремятся забеременеть. Что касается женщин, которые могут иметь трудности с зачатием или проходящих исследования по поводу бесплодия, следует рассмотреть вопрос об отмене препарата Наклофен.

Источник: https://lek.103.ua/naklofen-tabletki-instruktsiya/

Наклофен – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Негормональные противовоспалительные препараты, такие как Наклофен, используются в различных областях медицины.

Они завоевали широкую популярность и получают хорошие отзывы как от пациентов, так и со стороны врачей.

Но следует понимать, что НПВС не лечат само заболевание, а подавляют его симптоматику, поэтому должны являться составным элементом комплекса лечебных мероприятий, а не применяться для монотерапии.

Негормональные противовоспалительные препараты, такие как Наклофен, используются в различных областях медицины.

Формы выпуска и состав

Есть несколько лекарственных форм препарата:

  1. Таблетки с кишечнорастворимым покрытием 50 мг и Ретард 100 мг.
  2. Капсулы Наклофен Дуо 25 и 75 мг.
  3. Свечи ректальные 50 мг.
  4. Инъекционный раствор 75 мг.
  5. Гель для внешнего нанесения.

Действующее вещество в каждом случае, за исключением последнего, представлено диклофенаком натрия.

Таблетки распределяются по 10 шт. в блистеры.

Таблетки

Этот вариант Наклофена имеет округлую форму и коричнево-желтую окраску. Вспомогательное наполнение:

  • моногидратная лактоза;
  • крахмал;
  • микроцеллюлоза;
  • стеарат магния;
  • безводная форма диоксида кремния;
  • повидон.

В состав кишечнорастворимой пленки входит гипромеллоза, пропиленгликоль, метакрилатный сополимер, тальк, титановый диоксид, красители Е171 и Е172.

Раствор для внутримышечного введения

Жидкость прозрачная, бесцветная либо имеет желтоватый оттенок. Дополнительный состав представлен инъекционной водой, гидроксидом натрия, пропиленгликолем, бензиловым спиртом и пиросульфатом натрия. Раствор разливают по ампулам 3 мл и фасуют по 5 шт. в ячейковые упаковки, которые по 1 шт. размещают в картонные коробки.

Суппозитории ректальные

Торпедовидные свечи белого или желтоватого цвета сформованы из смеси диклофенака натрия и твердого жира. Суппозитории по 5 шт. объединены в стрипы, которые по 2 раскладываются в картонные коробки вместе с инструкцией.

Гелевый вариант имеет однородную консистенцию, белый цвет и характерный запах.

Гель для наружного применения

Гелевый вариант имеет однородную консистенцию, белый цвет и характерный запах.

Диклофенак здесь представлен в виде диэтиламмониевой производной в количестве 11,6 мг, что в пересчете на исходное вещество составит 10 мг.

В составе также присутствует карбомер, диэтаноламиновый эмульгатор, изопропиловый спирт, макрогол, пропиленгликоль, сульфит натрия, децилолеат, цетомакрогол, диметилкарбинол, вазелиновое масло, вода.

Гель фасуют в алюминиевые тубы по 60 г. Наружная упаковка картонная.

Фармакологическое действие

Лекарственные возможности Наклофена обеспечиваются входящим в его состав диклофенаком — противовоспалительным средством нестероидной группы. Он дает несколько выраженных эффектов:

  • антифлогистический:
  • противоотечный;
  • болеутоляющий;
  • противоагрегационный;
  • антипиретический;
  • противоревматический.

Лекарственные возможности Наклофена обеспечиваются входящим в его состав диклофенаком — противовоспалительным средством нестероидной группы.

Фармакодинамика

Влияние активного компонента на организм заключается в неселективном ингибировании простагландинсинтетазы (циклооксигеназа, ЦОГ). В результате его воздействия нарушается преобразование арахидоновой кислоты, затормаживается синтез простагландинов, простациклина, лейкотриенов, тромбоксана, АТФ и высвобождение ферментов лизосом.

Он блокирует обе формы ЦОГ и возвращает к норме повышенную при воспалении проницаемость, процессы микроциркуляции в пораженной области, восприимчивость к действию болевых и воспалительных нейромедиаторов, таких как брадикардин и гистамин, возбудимость терморегуляционных центров головного мозга.

Также он снижает энергетическую подпитку воспаления, блокируя его расширение, оказывает антиагрегантное воздействие, подавляет развитие некоторых аллергических реакций. При длительном приеме препарата его анальгезирующее действие не ослабляется.

Противовоспалительные показатели Наклофена выше, чем у Ибупрофена, Аспирина или Бутадиона. Он эффективнее Индометацина и переносится пациентами лучше. При ревматическом характере поражений по силе сопоставим с Преднизолоном.

Всасывание происходит быстро и в полном объеме, достигая максимального уровня плазменной концентрации за 1-2 часа.

Фармакокинетика

Всасывание происходит быстро и в полном объеме, достигая максимального уровня плазменной концентрации за 1-2 часа. Капсулы начинают действовать уже через 40 минут и полученный эффект сохраняется дольше, чем у таблеток.

Мазь хорошо впитывается, проникая в подкожные слои, мышцы, хрящевые структуры.

При ректальном введении максимальный уровень в плазме достигается за полчаса, а при внутримышечной инъекции — за 10 минут, но в обоих случаях концентрация быстро снижается.

Биодоступность препарата достигает 60% из-за феномена первого прохождения, с кровяными белками связывается около 99% диклофенака. Он хорошо распределяется в тканях и обнаруживается в грудном молоке. В синовию поступает медленно, но спустя 4 часа его концентрация здесь будет выше, чем в крови.

Метаболизация осуществляется печенью, продукты распада неактивны. Примерно треть их выводится через прямую кишку, остальная часть покидает тело вместе с мочой. Кровь очищается за 4 часа, на выведение препарата из суставной жидкости требуется до 12 часов. При правильной частотности приема Наклофена кумуляция не отмечается.

Метаболизация осуществляется печенью, продукты распада неактивны.

Показания к применению

Препарат используются в составе лечебного комплекса для терапии различных заболеваний и устранения некоторых патологических состояний. Показания для назначения Наклофена:

  1. Артриты, ревматические заболевания, полиартрит.
  2. Спондилез, болезнь Бехтерева, артроз, подагра.
  3. Воспалительные поражения опорно двигательного аппарата, бурсит, миозиты, тендинит, синовит.
  4. Невралгии, острый плечелопаточный паралич, тоннельный синдром, ишиас.
  5. Проктит, аднексит, сальпингит.
  6. Болевой синдром при поражении позвоночника — люмбаго, остеохондроз, радикулит, остеоартроз.
  7. Колики, дисменорея, зубная и мышечная боль, мигрени, артралгия.
  8. Послеоперационная боль.
  9. Травматические повреждения, боли невыясненного генеза.
  10. Инфекционные ЛОР-заболевания.

Препарат наиболее действенен при болях, связанных с воспалением. При суставных заболеваниях улучшается функционирование пораженной структуры, устраняется отечность, уменьшается ограничение подвижности после пробуждения, уходят боли. При травмах и в послеоперационный период его применяют для получения антифлогистического, анальгезирующего и противоотечного эффектов.

Противопоказания

Лекарственное средство не назначают при непереносимости диклофенака или вспомогательных компонентов, при аллергии на прием любых НПВП в анамнезе. Другие противопоказания:

  • изъязвление слизистой поверхности пищеварительного тракта;
  • острое воспаление кишечника;
  • кровотечения;
  • угнетение кроветворных функций, нарушение состава крови и свертываемости;
  • печеночная, почечная либо сердечная недостаточность;
  • ишемия в сочетании со стенокардией, инфаркт, поражение периферической артериальной сети, микроциркуляционные поражения после инсульта;
  • коронарное шунтирование, использование аппарата искусственного кровообращения;
  • последние месяцы беременности, лактация;
  • дети до 6 лет при массе тела до 25 кг.
Читайте также:  Баралгин м - инструкция по применению

Осторожность следует соблюдать при нарушении липидного обмена, диабете, никотинозависимости, злоупотреблении алкоголем, эпилепсии, порфирии, массированной кровопотере, поражении хеликобактером, диффузном заболевании соединительной ткани, сильной ослабленности организма, низкой массе тела, беременности, в пожилом возрасте.

Способ применения и дозировка

Точные дозы назначает врач. Пероральный прием производят без рассасывания или разжевывания, запивая небольшим объемом воды. Делать это нужно во время трапезы или сразу по ее завершении.

Терапевтическая доза составляет 50-150 мг/сутки, разделенная на 2-3 приема. Для поддерживающей терапии — 50 мг/сутки. Детская суточная дозировка составляет 2 мг/кг при разовой дозе в 25 мг.

Капсулы и уколы детям не назначают.

Для проведения инфузии рекомендуется разводить препарат в 5%-ной глюкозе или физрастворе. Продолжительность процедуры может варьироваться от 30 до 160 минут. При назначении уколов в мышцу колоть нужно глубоко. Максимальная длительность инъекционного курса составляет 2 недели.

Ректальные свечи назначаются по 50 мг 2 раза в сутки или единоразово по 100 или 150 мг. Гель наносится на неповрежденную кожу 3-4 раза в день в течение 2-4 недель. Параллельный прием препарата внутрь должен учитывать общую дозировку диклофенака.

Точные дозы назначает врач.

При болях различной этиологии

При сильных болях, в т. ч. при травмах, можно принимать таблетки Ретард до 2 шт. в сутки за полчаса до еды. Для детей-ревматиков суточная дозировка может повышаться до 3 мг на 1 кг веса пациента. При выраженном болевом синдроме в послеоперационный период 25-50 мг препарата вводят капельно в ускоренном темпе — за 20-60 минут. Потом инфузия проводится в привычном режиме.

При сильной болезненности, например, при почечной колике, допускается подкожное введение препарата — по 75 мг 1-2 раза в день. Для купирования приступов мигрени рекомендуется использовать суппозитории в количестве 100 мг за 1 введение. При необходимости процедуру проводят повторно, не превышая суточное ограничение в 200 мг.

Побочные действия при приеме Наклофена

Возможные нежелательные эффекты:

  • снижение аппетита, диспепсия, запор/понос, боли в животе, метеоризм, колит, рефлюкс, кровотечение в пищеварительном тракте, язвы, возможна перфорация, стриктуры в кишечнике;
  • желтуха, гепатит, почечная недостаточность, цирроз, некроз тканей печени, повышение трансаминазной активности;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • глоссит, стоматит;
  • судорожные проявления;
  • нарушения сна;
  • повышенная возбудимость, тревожность, вспышки агрессии;
  • мигрени, головокружения, астения;
  • тремор, парестезия, нарушение зрения, шумовые эффекты, ослабление слуха, вкусовые аномалии, проблемы с запоминанием;
  • менингит;
  • нательные высыпания, гиперемия, аллергическая отечность, зуд, выделение экссудата;
  • фотосенсибилизация, некротические явления;
  • почечная недостаточность, нефриты, задержка мочи, обнаружение кровяных следов или других белков в урине;
  • пурпура, изменение состава крови;
  • бронхоспазм, кашель;
  • повышение АД, ощущение сердцебиения, аритмия, сердечная недостаточность, нарушение сердечного ритма, васкулит;
  • анафилаксия, местные реакции.

Передозировка

При превышении дозы появляется рвота, абдоминальные боли, кишечное расстройство, кровотечение в ЖКТ, головная боль, слабость, гипервентиляционный синдром, мышечные судороги, высокая возбудимость.

При сильной передозировке могут отказать почки и обнаружиться интоксикация. Специальный антидот отсутствует, диурез и гемодиализ бесполезны. Рекомендуется очистить желудок и принять сорбент.

Направление лечения — симптоматическое.

Особенности применения Наклофена

Во время продолжительного лечения следует держать под контролем периферический кровоток, состояние печени из-за потенциальной гепатотоксичности препарата и исследовать кал на наличие кровяных следов. Чтобы снизить риск повреждения слизистой ЖКТ пероральные формы принимаются сокращенными курсами и минимальными дозами с учетом их действенности.

При беременности и лактации

В первые 2 триместра препарат назначается с осторожностью, на поздних сроках его применять запрещается. Не следует назначать лекарство и во время естественного вскармливания младенца.

Детям с массой тела меньше 25 кг препараты диклофенака не назначают.

В детском возрасте

Детям с массой тела меньше 25 кг препараты диклофенака не назначают. Возрастные ограничения для таблеток — 6 лет, для геля — 12 лет, для суппозиториев 50 мг — 14 лет, для инъекций и капсул — 18 лет.

У пожилых пациентов

Назначается с осторожностью из-за высокого риска побочных проявлений. Для ослабленных больных и при недостаточной массе тела требуется уменьшение дозировок.

При нарушениях функции почек

Тяжелые поражения почек является строгим противопоказанием для назначения препарата. В остальных случаях требуется контроль мочевыделительной функции, т. к. сообщалось о возможности задержки жидкости и развития отечности.

При нарушениях функции печени

При наличии печеночных патологий требуется контроль работы печени. При тяжелых формах отклонений препарат не назначают.

Влияние на концентрацию внимания

Настоятельно рекомендуется воздержаться от потенциально опасных видов деятельности и управления автотранспортом из-за вероятности снижения скорости реакций, головокружений и психоэмоциональных всплесков.

Настоятельно рекомендуется воздержаться от потенциально опасных видов деятельности и управления автотранспортом из-за вероятности снижения скорости реакций.

Лекарственное взаимодействие Наклофена

Препарат включают в различные схемы с учетом возможного лекарственного взаимодействия.

С другими препаратами

Из-за усиления побочных эффектов не следует комбинировать рассматриваемый препарат со следующими лекарствами:

  • антикоагулянты и тромболитики;
  • НПВС;
  • глюкокортикостероиды;
  • Метотрексат;
  • Циклоспорин;
  • Цефамандол, Цефотетан, Цефоперазон;
  • Пликамицин;
  • Вальпроевая кислота;
  • Колхицин;
  • препараты лития и золота;
  • антидепрессанты;
  • средства блокирующие канальцевую секрецию или вызывающие фотосенсибилизацию;
  • фторхинолоны.

В присутствии диклофенака снижается активность диуретиков, снотворного и гипотензивных лекарств, изменяется работа гипогликемических препаратов. Его плазменные концентрации уменьшаются при комбинации с аспирином.

Совместимость с алкоголем

Следует воздерживаться от употребления этанола в любом виде, включая лекарства.

Условия и сроки хранения

Хранить препарат нужно вдали от детей, в сухости и затемнении, при температуре до 25 °C. Срок годности таблеток и инъекций — 5 лет, геля — 4 года, капсул — 3 года.

Условия отпуска из аптек

Свободная продажа ограничена.

Продают ли без рецепта

Все препараты, кроме геля, должны отпускаться по рецепту.

Сколько стоит

Цена капсул — от 111 руб., растворов для инъекций — от 128 руб.

Аналоги

Аналогичные препараты:

  • Диклофенак;
  • Диклак;
  • Вольтарен;
  • Аргетт Рапид;
  • Раптен Дуо;
  • Дикловит и др.

Отзывы врачей

Антонова Ж. В., терапевт, Коломна

Это хорошее противовоспалительное средство с выраженным анальгезирующим действием. Для перорального приема наиболее удобной формой являются капсулы.

Мнение пациентов

Татьяна, 44 года, Пермь

Пользовалась свечами, когда воспалился седалищный нерв. Уже после второго введения смогла полностью разогнуться.

Источник: https://my-pochki.ru/lek/naklofen.html

“Наклофен”: инструкция по применению, отзывы. Формы выпуска препарата :

Одной из важнейших групп лекарственных средств для лечения артрита и остеоартроза являются нестероидные противовоспалительные препараты (далее в статье будет использоваться аббревиатура НПВП). При помощи этих медикаментов можно уменьшить степень воспаления в суставах и максимально снизить болевые ощущения.

В отличие от кортикостероидов, в препаратах НПВ не содержится гормонов, плюс вероятность проявления побочных эффектов вдвое меньше. Одним из медикаментов, входящих в эту группу, и является «Наклофен». Инструкция по применению, форма выпуска, показания и отзывы о препарате будут представлены в данном материале.

Свойства и состав

«Наклофен» характеризуют как лекарство, оказывающее антипиретическое, противовоспалительное и анальгетическое действие. Основная составляющая этого препарата – диклофенак натрия. Помимо этого в составе имеются:

  • сахарные сферы;
  • макрогол;
  • гипролоза;
  • тальк;
  • пищевая добавка триэтилцитрат;
  • карбоксиметилцеллюлоза натрия;
  • гипромеллоза;
  • гидроксид натрия;
  • магния карбонат;
  • сополимер метакриловой кислоты;
  • диоксид титана.

Препарат «Наклофен» (инструкция по применению указывает на это) неизбирательно подавляет ферментативную активность циклооксигеназы, в результате чего нарушается синтез простагландинов и прерывается метаболизм омега-6-ненасыщенной жирной кислоты.

Форма выпуска

В аптечной сети препарат «Наклофен» реализуется в различных формах:

  • Таблетки в пленочной оболочке, содержание 50 мг основного вещества (диклофенак натрия).
  • Раствор для инъекций. В одной ампуле содержится 75 мг основного составляющего компонента.
  • Таблетки «Наклофен-ретард» – также покрыты пленочной оболочкой, но содержат 100 мг диклофенака вместо 50.
  • Ректальные свечи, выпускаемые упаковками по 5 штук.
  • Гель.
  • Капсулы «Наклофен Дуо», растворимые в кишечнике.

Фармакодинамика

Как уже говорилось ранее, механизм действия препарата основан на ингибировании ЦОГ, вследствие чего происходит нарушение синтеза простагландинов, а основной действующий компонент «Наклофена» устраняет или значительно снижает уровень воспаления.

Под воздействием диклофенака нервные волокна становятся не такими чувствительными к образовывающимся в очаге воспаления механическим раздражителям и БАВ.

Кроме того, этот компонент снижает температуру тела, предотвращает действие простагландинов на гипоталамический центр процесса терморегуляции; в менструальной крови, моче, синовиальной жидкости и слизистой оболочке желудка уменьшает концентрацию липидных физиологически активных веществ, представляющих собой производные некоторых жирных кислот, в молекуле которых содержится 20 атомов углерода. Диклофенак практически избавляет от болевых ощущений при первичной дисменорее. При лечении ревматоидного артрита нестероидный противовоспалительный препарат проникает в полость сочленений, снижая выраженность боли, помогает увеличить объем движений в местах поражения суставов, уменьшает отечность и утреннюю скованность. «Наклофен» инструкция по применению рекомендует использовать при ревматических заболеваниях, для устранения болевых синдромов различной локализации.

Лекарство в форме таблеток сверху покрыто кислотоустойчивой оболочкой, растворяется после попадания в кишечник. О содержании гранул диклофенака с пролонгированным высвобождением свидетельствует имеющаяся к препарату и его аналогам («Наклофен Дуо») инструкция по применению.

Фармакокинетика

По истечении 3-6 часов после введения препарата «Наклофен» (уколы) – инструкция по применению предупреждает об этом – наблюдается повышение концентрации активного вещества в синовиальной жидкости. Медикамент стремительно проникает в синовию, достигая 60-70 процентов сывороточных концентраций.

Выведение диклофенака из синовиальной жидкости происходит быстро (в сравнении с сывороткой). Препарат метаболизируется в печени. Около 70 % активного вещества выводится почками в виде фармакологически неактивных метаболитов. Выведение остальной части метаболитов, включая 1 % в неизменном виде, осуществляется через кишечник.

У пожилых пациентов фармакокинетические параметры практически не изменяются.

Показания к применению

«Наклофен» (таблетки) инструкция по применению рекомендует к использованию при:

  • ревматических воспалениях суставов (ревматоидные артриты, серонегативный спондилоартрит);
  • дисменорее двух типов;
  • подагре и псевдоподагре;
  • невралгической амиотрофии;
  • воспалительных процессах опорно-двигательного аппарата;
  • внесуставном ревматизме (периартрит, бурсит, синовит, миозит, тендивит);
  • дегенеративных заболеваниях ОДА;
  • печеночных, желчных и почечных коликах.

Врач может назначить и синоним препарата – «Наклофен Дуо». Инструкция по применению (таблетки по 75 мг) препарата рекомендует использовать его при радикулите, позвоночном остеохондрозе, болях в шее, спине, плече, мышцах и пояснице, повреждении мягких тканей, растяжении сухожилий, связок и мышц, отеках, ушибах и болезненности суставов, которая вызвана физическими нагрузками.

Помимо этого, «Наклофен» применяется во время проведения стоматологических операций, для облегчения болевых синдромов в посттравматический и послеоперационный периоды, избавляет от зубной и головной боли.

В комплексе с другими медикаментами препарат «Наклофен» инструкция по применению допускает использовать при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, в случае если они сопровождаются сильными болями.

Способ применения и дозы

Препарат «Наклофен» в виде таблеток можно принимать как во время еды, так и сразу же после неё, не разжевывая, запивая небольшим количеством чистой воды.

Рекомендуемая дозировка для взрослых – 25-50 мг, не более трех раз в день. Как только ожидаемый эффект будет достигнут, дозу препарата необходимо уменьшить.

Детям старше 6 лет выписывают «Наклофен» исключительно в таблетках. Доза рассчитывается в зависимости от массы тела (2 мг на килограмм). При ювенильном ревматоидном артрите дозировка может быть увеличена до 3мг/кг.

Капсулы прописывают пациентам 1-2 раза в день, при этом доза не должна превышать 150 миллиграммов. Таблетки «Наклофен-ретард» характеризуются длительным действием, поэтому назначают их один раз в сутки по 100 мг, в случае если они применяются при дисменорее, допустимая доза – 200 мг.

Прежде чем внутривенно ввести препарат, содержимое ампулы необходимо разбавить 100-500 мл натрия хлорида (можно заменить 5 %-ным раствором глюкозы). Длительность процедуры – от 30 до 160 минут.

Читайте также:  Диабетон - инструкция по применению

Когда могут прописать «Наклофен» (уколы)? Инструкция по применению рекомендует данную форму препарата для прерывания обострений хронических патологий и острых болей. Содержимое ампул вводят глубоко в мышцу. Курс лечение – не более 14 дней.

«Наклофен» свечи (инструкция по применению подтверждает эту информацию) вводят в прямую кишку по 50 мг дважды в сутки, можно заменить процедуру одним приемом по 100-150 мг лекарства. В случае сильного болевого синдрома допустимая дозировка препарата составляет 200 мг в день. Для поддержания достигнутых результатов свечи «Наклофен» ставят по 100 мг в сутки на протяжении некоторого времени.

Лекарственный препарат в виде геля наносят на пораженные участки тонким слоем не более 4 раз в день. Продолжительность лечения – от 2 до 4 недель.

Противопоказания

Согласно инструкции, применение «Наклофена» недопустимо в следующих случаях:

  • при эрозивно-язвенных изменениях слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • после АКШ (аортокоронарного шунтирования);
  • при активном желудочно-кишечном кровотечении;
  • если в анамнезе имеются данные о приступах бронхообструкции, крапивницы, ринита после приема АСК или любого другого нестероидного противовоспалительного препарата;
  • при обострении воспалительных заболеваний кишечника (болезнь Крона, НЯК);
  • в период третьего триместра беременности и грудного вскармливания;
  • при цереброваскулярном кровотечении и нарушении гемостаза;
  • для лечения детей в возрасте до 15 лет;
  • при выраженной печеночной и почечной недостаточности и активных заболеваниях печени;
  • при декомпенсированной сердечной недостаточности;
  • при лечении пациентов с гиперчувствительностью к диклофенаку;
  • при угнетении костномозгового кроветворения.

Кроме того, использование ректальных свечей «Наклофен» противопоказано при геморрое, травмах и воспалениях прямой кишки, ректальном кровотечении.

Передозировка

К клиническим признакам, свидетельствующим о превышении рекомендуемых доз, относят:

  • тошноту, рвоту, диарею;
  • головокружение;
  • нарушение сознания;
  • рвоту с примесью крови;
  • боль в эпигастральной области;
  • звон в ушах;
  • затрудненное дыхание;
  • почечную недостаточность;
  • судороги;
  • тяжелая интоксикация может стать причиной поражения печени.

Специфический антидот отсутствует. В случае передозировки необходимо провести мероприятия симптоматической и поддерживающей терапии. В первую очередь это касается артериальной гипотензии, желудочно-кишечных расстройств, судорог, почечной недостаточности и угнетенного дыхания.

Для выведения нестероидных противовоспалительных препаратов малоэффективны такие лечебные мероприятия, как гемодиализ, форсированный диурез и гемосорбция, поскольку диклофенак, содержащийся в них, в значительной степени связан с белками крови, подвергаясь усиленному метаболизму.

После принятия токсических доз «Наклофена» можно выпить активированный уголь, а вот в случае опасной для жизни дозировки необходимо провести мероприятия по обеззараживанию желудка (вызвать рвоту, промыть желудок).

Взаимодействие с другими препаратами

При использовании диклофенака повышается концентрация препаратов дигоксина и лития в крови, снижается мочегонное действие диуретиков, в сочетании с калийсберегающими мочегонными средствами потенцируется гиперкалиемия. При применении «Наклофена» с другими нестероидными противовоспалительными препаратами увеличивается вероятность появления побочных эффектов.

Побочные действия

Пациенты, которым назначили препарат «Наклофен», интересуются возможными осложнениями на фоне его приема. Инструкция предупреждает о возможных неблагоприятных последствиях, среди которых можно выделить:

  • боли в животе;
  • тошноту;
  • желудочно-кишечное кровотечение, проявляющееся рвотой с кровью, или пептическая язва;
  • запор;
  • усталость;
  • периферические отеки;
  • аллергические реакции в виде сыпи, зуда;
  • головокружение;
  • частые приступы бронхиальной астмы;
  • повышение печеночных проб без каких-либо симптомов;
  • ангионевротический отек.

«Наклофен» – гель (инструкция по применению предупреждает об этом), который в некоторых случаях вызывает покраснения на коже, сопровождающиеся жжением.

Применение у детей

Детям до 15 лет категорически противопоказан препарат «Наклофен». Инструкция по применению ампулы для внутримышечных инъекций, капсулы «Дуо» и таблетки СР не разрешает использовать для терапии пациентов младше 18 лет. Применение геля допустимо для лечения детей с шестилетнего возраста – при условии соблюдения особой осторожности.

Аналоги и отзывы

Чем можно заменить лекарственный препарат «Наклофен»? К структурным аналогам по действующему веществу относят:

  • «Диклофенакол».
  • «Артрекс».
  • «Диклак».
  • «Верал».
  • «Ортофен».
  • «Вольтарен».
  • «Диклоран».
  • «Фелоран».
  • «Доросан».
  • «Флотак».
  • «Дикломелан».
  • «Наклофен СР».

Инструкция по применению препаратов-аналогов может отличаться, поэтому перед приемом рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

У нестероидных противовоспалительных препаратов огромный перечень показаний к применению, однако, какое бы заболевание вас ни тревожило, с ним поможет справиться «Наклофен».

Уколы (инструкция по применению, отзывы, противопоказания, состав препарата подробно изложены в данном материале) вообще отлично справляются с поставленными задачами. Отзывы о препарате говорят о быстродействии и эффективности лекарства.

Пациенты уверяют, что побочные эффекты проявляются крайне редко, чаще всего в виде зуда и раздражений на коже, крапивницы. Некоторые больные при приеме препарата отмечают появление побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, появление проблем со стулом).

Многим нравится приемлемая стоимость «Наклофена» (20 таблеток стоят около 100 рублей, 10 ректальных суппозиториев – 70 руб., а 5 ампул раствора для инъекций – 47 руб.).

Источник: https://www.syl.ru/article/194020/new_naklofen-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyivyi-formyi-vyipuska-preparata

Наклофен – инструкция и цена

Вступление к инструкции по применению

Наклофен – это медицинское средство, которое является одним из производных кислоты фенилуксусных солей, относящихся к антивоспалительным препаратам нестероидной группы. Это средство обладает антивоспалительными, антипиретическими и анальгетическими свойствами.

Препарат назначают при диагностировании недугов, для борьбы с которыми необходимы антивоспалительные, обезболивающие методы воздействия: различные артриты, некоторые формы подагры, ревматизмы суставов и позвоночника.

Наклофен активно используется для обезболивания при воспалениях двигательной системы.НПВС.

  • Антипиретический;
  • Противовоспалительный;
  • Анальгетический;
  • Антиагрегантный.

  • Наклофен проникает в грудное молоко.

Связывание с плазменными белками крови:

99%.

Выведение: почки, жёлчь.

  • Комплексного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов, сопровождающихся болями;
  • Лечения дегенеративных и воспалительных заболеваний позвоночника, суставов и опорно-двигательного аппарата, внесуставного ревматизма, первичной и вторичной дисменореи, колик различного происхождения, болезни Персонейджа-Тернера.
  • Таблетки (дети от 6 лет и подростки):

    по 2-3 мг на каждый кг массы тела в день;

  • Таблетки (взрослые):

    по 25-50 мг 2-3 раза в день;

  • Капсулы:

    по 75 мг 2 раза в день;

  • Капсулы ретард:

    по 100 мг 1 раз в день;

  • Внутривенно:

    по 1 капсуле, разведённых в 100-500 мл хлорида натрия или 5% растворе глюкозы;

  • Внутримышечно:

    до 150 мг в день;

  • Подкожно:

    по 75 мг 1-2 раза в день;

  • Ректальные суппозитории:

    по 50 мг 2 раза в день или по 100-150 мг 1 раз в день;

  • Гель:

    нанести препарат на поражённый участок тонким слоем 3-4 раза в день.

  • Препарат следует принимать за полчаса до еды;
  • Согласно инструкции, длительное применение Наклофена должно сопровождаться контролем функций печени.
  • Нервная система:

    головные боли, нарушения сна, тревожность, раздражительность, асептический менингит, нарушения памяти, тремор, судороги, психические расстройства, головокружение, сонливость, депрессия, диплопия, судороги, слабость, парестезии, дезориентация, возбуждение;

  • Дыхательная система:

    бронхиальная астма, отёк гортани, бронхоспазм, кашель;

  • Сердечно-сосудистая система:

    повышение артериального давления, тахикардия, васкулит, застойная сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, сердцебиение, экстрасистолия;

  • Пищеварительная система:

    абдоминальные боли, диспепсия, запор, метеоризм, желудочно-кишечное кровотечение, гастрит, рвота, цирроз, гепаторенальный синдром, изменение аппетита, стоматит, повреждения пищевода, обострение болезни Крона или язвенного колита, вздутие живота, спазмы, диарея, тошнота, повышение активности печеночных трансаминаз, пептическая язва, желтуха, мелена, гепатонекроз, панкреатит, колит, глоссит, стриктуры кишечника;

  • Мочевыделительная система:

    протеинурия, олигурия, папиллярный некроз, азотемия, задержка жидкости, нефротический синдром, гематурия, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность;

  • Иммунная система:

    отёк языка и губ, анафилактоидные реакции, молниеносный анафилактический шок;

  • Система крови:

    снижение количества лейкоцитов, гранулоцитов, тромбоцитов и эозинофилов, гемолитическая или апластическая анемия, тромбоцитопеническая пурпура;

  • Органы чувств:

    вертиго, нечёткость зрения, обратимое и/или необратимое снижение слуха, шум в ушах, нарушения вкуса, скотома;

  • Поражения кожных покровов:

    сыпь, алопеция, синдром Стивенса-Джонсона, фотосенсибилизация, синдром Лайелла, зуд, крапивница, экзема, токсический дерматит;

  • Местные реакции:

    воспаление, раздражение.

  • Аспириновая триада;
  • Индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к Наклофену или его компонентам;
  • Активное ЖК-кровотечение, эрозивно-язвенные изменения органов ЖКТ, обострение воспалительных заболеваний кишечника;
  • Первый триместр беременности и период лактации;
  • Рецидивирующий поллипоз носа и околоносовых пазух, в том числе в истории болезни;
  • Различные кровотечения или нарушения свёртываемости крови, угнетение костномозгового кроветворения;
  • Прогрессирующие заболевания почек или недостаточность деятельности почек;
  • Выраженная недостаточность деятельности печени или наличие активных заболеваний печени;
  • Декомпенсированная сердечная недостаточность, период после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • Геморрой, ректальные кровотечения, травмы или воспаления прямой кишки (ректальные суппозитории).

Применять с осторожностью:

  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Заболевания периферических артерий и/или цереброваскулярные заболевания;
  • Индуцируемая порфирия, сахарный диабет;
  • Частое употребление спиртных напитков, курение;
  • Хеликобактерная инфекция, язвенные поражения пищеварительного тракта в истории болезни;
  • Применение в пожилом возрасте, у ослабленных больных;
  • Длительное применение НПВС, одновременное применение с антиагрегантами, селективными ингибиторами захвата серотонина, антикоагулянтами или пероральными ГКС;
  • Системные заболевания соединительной ткани, тяжёлые соматические заболевания;
  • Эпилепсия;
  • Дивертикулит;
  • Первый и второй триместры беременности.

Беременным женщинам и кормящим матерям применять препарат не рекомендовано.

  • Препаратами лития, Циклосприном, Дигоксином или Метотрексатом:

    повышение их концентрации;

  • Диуретиками, гипотензивными или снотворными ЛС:

    снижение их эффективности;

  • Тромболитиками, антикоагулянтами или антиагрегантами:

    кровотечения;

  • Калийсберегающими диуретиками:

    гиперкалиемия;

  • НПВС или ГКС:

    потенцирование их побочных эффектов;

  • Метотрексатом или Циклоспорином:

    повышение их токсичности;

  • Парацетамолом:

    нефортоксичность;

  • Ацетилсалициловой кислотой:

    снижение концентрации Наклофена;

  • Цефамандолом, Пликамицином, Цефоперазоном, Цефотетаном или Вальпроевой кислотой:

    гипотромбинемия;

  • Миелотоксичными ЛС:

    гематотоксичность;

  • Этанолом, Колхицином или препаратами зверобоя:

    ЖК-кровотечения;

  • Блокаторами канальцевой секреции:

    повышение эффективности и токсичности Наклофена.

  • Нервная система:

    головокружение, помутнение сознания, возбудимость, судороги, головные боли;

  • Дыхательная система:

    гипервентиляция лёгких;

  • Пищеварительная система:

    боли в животе, тошнота и рвота, нарушение деятельности печени, гепатотоксичность;

  • Мочевыделительная система:

    нарушение деятельности почек, острая почечная недостаточность;

  • Система крови:

    кровотечения;

  • Органы чувств:

    шум в ушах.

Специфическое противоядие: нет.

  • Промывание желудка в первые несколько часов;
  • Приём энтеросорбентов;
  • Поддержание жизненно важных показателей в пределах нормы;
  • Симптоматическое лечение.

Гемодиализ: не приводит к должным результатам.

  • Гель в пластиковых или алюминиевых тубах, 1% – туба 60 г.

  • Капсулы с различным содержанием активных компонентов, 75 мг – 20 шт.
  • Таблетки с различным содержанием активных компонентов, 50 мг – 20 шт.
  • Раствор для инъекций, 75 мг/3 мл – амп. 5 шт.
  • Суппозитории ректальные, 50 мг – 10 шт.
  • Сухое тёмное место без доступа детей.

Рекомендованная температура хранения Наклофена

– до 30 градусов.

Рекомендованный срок хранения

– различный, зависит от лекарственной формы и фирмы-производителя, указан на упаковке.

  • диклофенак натрия – 50 мг;
  • Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, повидон, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.

  • диклофенак натрия – 25 мг;
  • Вспомогательные вещества: бензиловый спирт, пропиленгликоль, натрия дисульфит, натрия гидроксид, вода д/и.

  • диклофенак натрия – 50 мг;
  • Вспомогательные вещества: жир твердый.

  • диклофенак диэтиламина – 11.6 мг;
  • диклофенак натрия – 10 мг;
  • Вспомогательные вещества: карбомер, макрогол, диэтаноламин, изопропанол, пропиленгликоль, натрия сульфит безводный, цетомакрогол, децилолеат, масло вазелиновое, вода очищенная.

Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.

– Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям

Источник: http://pillsman.org/922-naklofen.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector