Метоклопрамид – инструкция по применению

Действие препарата Метоклопрамид при панкреатите

Избавиться от тошноты, рвоты можно с помощью специальных препаратов, которые стимулируют перистальтику. Благодаря воздействию специальных медикаментов процесс опорожнения желудка и прохождения пищи через двенадцатиперстную кишку ускоряется. В качестве противорвотного средства многие врачи назначают Метоклопрамида гидрохлорид.

1Международное непатентованное название

При производстве препаратов с противорвотным действием используют гидрохлорид метоклопрамида. МНН — метоклопрамид (на латинском — Metoclopramide).

В плазме крови наибольшая концентрация Метоклопрамида наблюдается через 1-2 часа после перорального употребления.

2Механизм действия

Метоклопрамида гидрохлорид воздействует на хеморецепторы, которые являются активизирующей зоной рвотного центра. Медикамент блокирует дофаминовые и 5-НТ-рецепторы. Средство способно устранить тошноту, избавить от икоты и рвоты.

Под влиянием Метоклопрамида стимулируется моторика верхних отделов пищеварительного тракта. Усиливается интенсивность сокращений желудка, расслабляется сфинктер привратника и ближайший к желудку отдел двенадцатиперстной кишки. Благодаря этому процесс опорожнения желудка ускоряется. Применение Метоклопрамида не приводит к развитию диареи.

Параллельно нормализуется процесс отделения желчи. Такой эффект достигается благодаря повышению давления в желчных протоках и пузыре, минимизируются спазмообразные сокращения сфинктера Одди.

При попадании внутрь желудка средство быстро всасывается. В плазме крови наибольшая концентрация Метоклопрамида наблюдается через 1-2 часа после перорального употребления. Период полувыведения составляет 3-5 часов. При внутривенном введении средство начинает действовать спустя 1-3 минуты после инъекции, при внутримышечном ­­- через 10-15 минут.

Средство способно устранить тошноту, избавить от икоты и рвоты.

3От чего помогает

Средство используют для устранения рвоты, тошноты различной этиологии. Назначают медикамент в случаях, когда указанные симптомы вызваны:

  • действием химиотерапевтических средств;
  • черепно-мозговой травмой;
  • наркозом;
  • приемом медикаментов;
  • функциональными нарушениями пищеварения;
  • панкреатитом (в острой либо хронической форме);
  • заболеваниями почек, печени;
  • нарушением диеты;
  • обострением мигрени;
  • гипотонией и атонией 12-перстной кишки, желудка;
  • метеоризмом;
  • дискинезией желчевыводящих путей.

Врачи могут рекомендовать прием Метоклопрамида при язвенных поражениях 12-перстной кишки, желудка (как компонент комплексной терапии). Используют средство, улучшающее перистальтику, при подготовке к обследованию ЖКТ, например, перед рентгеноконтрастными исследованиями, при которых планируется введение зонда.

4Состав и форма выпуска Метоклопрамида

Основным действующим веществом препарата является метоклопрамида гидрохлорид. Это кристаллическое вещество белого цвета, которое растворяется в этаноле и воде.

Таблетки

В 1 таблетке содержится 10 мг метоклопрамида и вспомогательные компоненты. Таблетки белого цвета (может присутствовать желтоватый оттенок), плоскоцилиндрической формы, разделены на 2 половины фаской.

Ампулы

В ампулах по 2 мл продается готовый прозрачный раствор Метоклопрамида.

5Как принимать Метоклопрамид

Препарат в таблетированной форме принимать необходимо натощак, запивая большим количеством воды. Разжевывать их нежелательно.

Стандартной терапевтической дозой считается 10 мг на 1 прием, максимальной — 20 мг. В сутки назначают не более 60 мг средства. Доза подбирается из расчета, что на 1 кг веса взрослого пациента требуется 0,5 мг. Продолжительность терапии — до 5 суток.

В педиатрической практике принято назначать 0,1-0,15 мг на 1 кг веса. Детям в возрасте старше 6 лет рекомендуют пить по 5 мг до 3 раз в сутки.

Стандартной терапевтической дозой препарата считается 10 мг на 1 прием, максимальной — 20 мг.

При использовании раствора в ампулах для детей старше 6 лет и взрослых дозировка не меняется. Детям в возрасте 2-6 лет вводят по 0,5-1 мг в сутки на 1 кг веса. Средство вводится внутривенно, длительность инъекции должна быть не меньше 3 минут. Предварительно ампулу разводят раствором 5% глюкозы или 0,9% физраствора.

Если планируется рентгенологическое обследование, то за 5-15 минут перед процедурой внутривенно вводится 10-20 мг метоклопрамида. Необходимый эффект достигается после однократного применения.

Сколько действует

Противорвотное, прокинетическое и противоикотное действие продолжается 12 часов.

6Побочные действия

Частота возникновения осложнений зависит от продолжительности приема медикамента.

Принимать препараты, произведенные на основе метоклопрамида, можно только по назначению врача.

На фоне приема могут появиться такие побочные действия со стороны:

  1. Нервной системы: сонливость, слабость, шум в ушах, головокружение, депрессивные расстройства (включая суицидальные мысли), дезориентация, головная боль. В редких случаях возникают судорожные сокращения мышц лица, гипертонус мускулатуры, спастическая кривошея, спазм языковых и глоточных мышц.
  2. Органов пищеварения: сухость в ротовой полости, диарея, запор.
  3. Сердечно-сосудистой системы: задержка жидкости, изменение показателей артериального давления, брадикардия, тахикардия, обмороки.
  4. Иммунной системы: развитие гиперчувствительности, которая проявляется крапивницей, анафилактическими реакциями, ангионевротическим отеком.
  5. Кожных покровов: гиперемия, сыпь, зуд.
  6. Репродуктивной системы, молочных желез: нарушение регулярности менструаций, галакторея, аменорея, гинекомастия, гиперпролактинемия.

На фоне терапии существует вероятность ухудшения концентрации и снижения скорости реакции. Возможно негативное влияние на управление транспортными средствами.

7Противопоказания к применению Метоклопрамида

Принимать препараты, произведенные на основе метоклопрамида, можно только по назначению врача. Не рекомендуют применять указанные медикаменты в таких случаях:

  • кишечная непроходимость, вызванная механическими причинами;
  • кровотечения в пищеварительном тракте;
  • перфорация органов пищеварения;
  • выявленная либо предполагаемая феохромоцитома;
  • отстроченная дискинезия в анамнезе, появившаяся после приема метоклопрамида или нейролептиков;
  • стеноз привратника желудка;
  • болезнь Паркинсона, иные экстрапирамидные нарушения;
  • эпилепсия (возможно усиление интенсивности приступов, их учащение);
  • наличие пролактинзависимых опухолей;
  • гиперчувствительность к метоклопрамиду;
  • возраст младше 2 лет.

Не рекомендуют применять указанный медикамент при выявленной, либо предполагаемой феохромоцитоме.

Доктор при подборе терапии должен учитывать имеющиеся противопоказания к приему.

8Беременность и лактация

В период вынашивания ребенка использование Метоклопрамида разрешается только в крайних случаях. Адекватные исследования, оценивающие воздействие препарата на внутриутробное развитие плода, не проводились.

В экспериментах на животных, при проведении которых в организм подопытных препарат поступал в количествах, в 12-250 раз превышающих используемую дозу для человека, негативных последствий обнаружено не было.

Медикамент проникает в молоко, но случаев негативного влияния на детей зарегистрировано не было. При грудном вскармливании мамам рекомендуют принимать его с осторожностью.

При грудном вскармливании мамам рекомендуют принимать лекарственное средство Метоклопрамид с осторожностью.

9Можно ли детям

В педиатрической практике практикуется использование Метоклопрамида.

У детей в возрасте до 1 года существует высокий риск развития двигательных расстройств.

10Применение у пожилых пациентов

При назначении симптоматической терапии пожилым людям врачи могут уменьшить дозировку из-за возрастных ухудшений функционирования печени, почек.

11Длительность лечения

Рекомендованная максимальная продолжительность терапии составляет 5 дней. Но при наличии показаний по назначению врача допускается более длительная терапия. При продолжительном лечении надо учитывать повышение риска развития осложнений, в т.ч. поздних. Повышается вероятность возникновения дискинетического синдрома.

Рекомендованная максимальная продолжительность терапии Метоклопрамидом составляет 5 дней.

12Взаимодействие с другими препаратами

При использовании препарата необходимо учитывать возможное лекарственное взаимодействие:

  • сочетание с нейролептиками (фенотиазинами, производными бутирофенона) провоцирует вероятность появления двигательных расстройств;
  • комбинация с медикаментами, угнетающими функционирование центральной нервной системы, может привести к усилению седативного влияния;
  • уменьшается всасывание Циметидина, Дигоксина;
  • биодоступность иммунодепрессанта Циклоспорина повышается;
  • ускоряется всасывание препаратов на основе мексилетина, пивампициллина, тетрациклина, парацетамола;
  • медикаменты, содержащие в составе опиоиды, блокируют влияние метоклопрамида на перистальтику органов пищеварения.

Противопоказаны комбинации Метоклопрамида и дофаминергических агонистов.

Пациенты, которых интересует совместимость с алкоголем, должны знать, что при лечении Метоклопрамидом употреблять спиртные напитки запрещено.

при лечении Метоклопрамидом употреблять спиртные напитки запрещено.

13Передозировка

При попадании в организм Метоклопрамида в высоких дозах появляются такие симптомы:

  • спутанность сознания;
  • сонливость;
  • судороги;
  • брадикардия;
  • гипертония либо гипотония;
  • моторные экстрапирамидные расстройства;
  • раздражительность;
  • остановка дыхания;
  • дистонические реакции;
  • нарушение сердечной деятельности.

В аптеках медикаменты на основе метоклопрамида продаются при наличии рецепта от врача.

При отравлении необходимо прекратить использование средства. Симптомы исчезают на протяжении 24 часов после отказа от терапии. При необходимости медленно вводят антидот Бипериден.

14Условия отпуска из аптек

В аптеках медикаменты на основе метоклопрамида продаются при наличии рецепта от врача.

15Условия хранения

Таблетки и ампулы хранить рекомендуют при температуре до +25°С в затененных местах, в которые нет доступа детям.

16Срок годности

Использовать препарат можно на протяжении 3 лет со дня производства.

17Аналоги

Заменить таблетки или уколы Метоклопрамида можно препаратами, произведенными из такого же действующего вещества.

Заменить таблетки или уколы Метоклопрамида можно препаратом Церукал.

К синонимам медикамента относят:

  • Церукал;
  • Метамол;
  • Перинорм;
  • Реглан;
  • Апо-метоклоп.

Производят препарат различные компании. В продаже можно найти медикаменты, произведенные фармакологическими компаниями Виал, Акрихин, Сотекс, Северная Звезда, Эском и пр.

В зависимости от состояния пациента, показаний подобрать доктор может средства, произведенные на основе иных действующих веществ.

18Сколько стоит препарат

Упаковка из 50 таблеток по 10 мг в России стоит 35 рублей. За 5 ампул по 2 мл заплатить надо 79 рублей.

19Отзывы врачей и пациентов

Коваль П.И., ЛОР: «Препарат назначаю пациентам в послеоперационном периоде. Уколы помогают предотвратить появление тошноты, которая часто бывает после отоларингологических операций».

Зинченко У.Ф., терапевт: «Таблетки Метоклопрамида выписываю пациентам, которые жалуются на появление тошноты после приема медикаментов. Они позволяют быстро нормализовать самочувствие».

Павел, 49 лет, Казань: «Из-за синдрома раздраженного кишечника после приема пищи часто мучаюсь от тошноты. Таблетки позволяют быстро унять неприятные симптомы».

Олег, 37 лет, Екатеринбург: «Избавиться от тошноты и чувства переполненности в желудке помогает прием 1 таблетки Метоклопрамида».

Анастасия, 27 лет, Москва: «Педиатр назначал уколы Метоклопрамида ребенку при частой рвоте, которая не прекращалась даже после промывания желудка. После 1 укола состояние быстро улучшилось».

Источник: https://gastri.ru/metoklopramid.html

Метоклопрамид – инструкция и цена

Вступление к инструкции по применению

Метоклопрамид – противорвотный препарат. Его эффект обусловлен ингибированием рвотного центра, находящегося в продолговатом мозге и таламусе. Положительно воздействует на моторику кишечника и желудка, уменьшая интенсивность и силу волн обратной перистальтики. Нормализует тонус пищеводного сфинктера, уменьшает воздействие на него со стороны вегетативной нервной системы.

Используется при развитии тошноты и рвоты различного генеза, а также при лучевых поражениях, дистрофических заболеваниях пищеварительной системы и как средство для подготовки пациента к диагностическим и лечебным манипуляциям на органах ЖКТ.

Читайте также:  Цинковая мазь или паста - инструкция по применению

Лекарственное средство, устраняющее тошноту, рвотный рефлекс и способное стимулировать естественные колебания органов пищеварительной системы, что приводит к ускорению продвижения пищи. Блокирует рецепторы серотонина и допамина, способен стимулировать выработку пролактина и повышать концентрацию альдостерона.

  • Тошнота различного происхождения;
  • Икота различного происхождения;
  • Понижение или полная потеря тонуса органов пищеварительной системы, вызванная различными причинами;
  • Обратное движение пищи;
  • Ускорение естественных колебаний органов пищеварительной системы (подготовка к инструментальным и рентгенологическим исследованиям);
  • Рвота различного происхождения;
  • Сужение просвета желчевыводящих путей;
  • Метеоризм;
  • Язвенная болезнь желудка в стадии обострения (в составе лекарственного комплекса);
  • Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки (в составе лекарственного комплекса).

Рекомендованная дозировка Метоклопрамида для:

  • пациентов детского возраста (до 6-ти лет): 0,5-1 мг препарата на кг веса до трех раз в день;
  • пациентов детского возраста (старше 6-ти лет): 5 мг препарата до трех раз в день;
  • взрослых пациентов: 5-10 мг препарата до трех раз в день;
  • максимальная разовая доза для приема внутрь (взрослые пациенты): 20 мг препарата;
  • максимальная суточная доза для взрослых пациентов: 60 мг препарата.

Особенности применения:

  • Пациенты, страдающие повышенным артериальным давлением, функциональными нарушениями деятельности почек, бронхиальной астмой, функциональными нарушениями деятельности печени или болезнью Паркинсона, должны принимать Метоклопрамид с осторожностью;
  • Длительное применение может стать причиной возникновения двигательных нарушений, связанных с деятельностью центральной нервной системы;
  • Применение может стать причиной искажения лабораторных анализов на предмет функционирования печени, концентрации альдостерона и пролактина;
  • Во время лечения следует воздержаться от занятия активными видами деятельности, включая вождение автотранспорта и управление сложными механизмами.
  • Эндокринная система: истечение молока из грудных желез, нарушение менструации;
  • Центральная нервная система: повышенная утомляемость, головокружение, депрессия, двигательное беспокойство, появление неконтролируемых движений, спазмы различных групп мышц, сонливость, головные боли, различные двигательные нарушения, паркинсонизм;
  • Реакции повышенной чувствительности пациентов к Метоклопрамиду: кожные высыпания;
  • Кроветворная система: повышение количества агранулоцитов;
  • Пищеварительная система: появление сухости во рту, расстройства пищеварения.
  • Активное кровотечение органов пищеварительной системы;
  • Явления перфорации органов пищеварительной системы;
  • Двигательные нарушения вследствие поражения нервной системы;
  • Наличие пролактинозависимых опухолей;
  • Любой триместр беременности;
  • Одновременное применение Метоклопрамида с блокаторами ацетилхолина;
  • Повышенная чувствительность пациентов к Метоклопрамиду или его компонентам;
  • Кишечная непроходимость, вызванная механическими причинами;
  • Наличие опухоли надпочечников;
  • Периодические эпилептические припадки;
  • Индивидуальная непереносимость Метоклопрамида или его компонентов;
  • Кормление грудью во время лечения Метоклопрамидом;
  • Наличие у пациентов глаукомы.

Применение Метоклопрамида во время беременности строго противопоказано.

Применение Метоклопрамида во время кормления грудью возможно только после его прекращения.

Одновременное применение Метоклопрамида с:

  • блокаторами рецепторов ацетилхолина приводит к взаимному уменьшению их эффективности;
  • успокоительными лекарственными препаратами приводит к возникновению двигательных нарушений;
  • Парацетамолом, Зопиклоном, Ацетилсалициловой кислотой, этиловым спиртом или алкоголем приводит к повышению их всасывания;
  • Каберголином или препаратами Леводопы приводит к уменьшению их лекарственного действия;
  • Кетопрофеном приводит к уменьшению биодоступности последнего;
  • Мексилетином приводит к ускорению выведения Мексилетина из организма;
  • Мефхлоином приводит к ускорению всасывания Мефхлоина и повышению его плазменной концентрации;
  • Морфином приводит к усилению его успокаивающего действия;
  • Нитрофурантоином приводит к уменьшению всасывания Нитрофурантоина из ЖКТ;
  • Толтеродином приводит к уменьшению эффективности Метоклопрамида;
  • Флуоксетином приводит к возникновению двигательных нарушений;
  • Циклоспорином приводит к повышению его концентрации в плазме крови и возникновению побочных эффектов.

Передозировка Метоклопрамидом не описана.
Возможно усиление побочного действия препарата. Таблетки, 10 мг – 10, 20, 30, 40 или 50 шт.
Раствор для инъекций в ампулах, 10 мг/2 мл – амп. 5, 10 или 20 шт; 5 мг/мл – 2 мл амп. 10 шт. Метоклопрамид хранится в сухом темном месте.

Рекомендованная температура хранения – в пределах комнатной.

Рекомендованный срок хранения – различный для каждого производителя, указан на упаковке с препаратом.

  • метоклопрамида гидрохлорид – 5 мг.

Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.

– Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям

Источник: http://pillsman.org/290-metoklopramid.html

Метоклопрамид: инструкция, цена, отзывы

Данный препарат имеет определенный состав, который отличается полезными свойствами применяемыми в определенных случаях.  Форма выпуска – таблетки, в состав которых входит гидрохлорид метоклопрамида – 10 мг.

Так же в состав данного лекарственного препарата входят и другие вещества: очищенный тальк, безводный коллоидный кремний, кукурузный крахмал, натрия гликолат крахмала, стеарат магния и лактоза.

Каждый блистер содержит десять штук таблеток, в картонной пачке – пять штук и 5000 штук в пакете ПЭ, один пакет содержится в специальной банке ПЭ.

Метоклопрамид выпускается так же и растворе для инъекций – 1 мл, содержащем гидрохлорид метоклопрамида – 5 мг. К вспомогательным веществам лекарственного препарата относятся: ацетат натрия, ледяная уксусная кислота, вода для инъекций, метабисульфит натрия, этилендиаминтетрауксусной кислоты соль динатриевая. Каждая из ампул, состоящих из темного стекла,  содержит по 2 мл раствора.

Фармакокинетика лекарственного средства

Препарат следует применять внутрь, после чего он довольно быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, при этом с белками плазмы связь около 30%, так же данное вещество  активно биотрансформируется в органе – печень, а выводится в большей степени посредством почек,  как правило, в виде метаболитов и в неизмененном виде. Обычно период вывода составляет четыре – шесть часов.

Фармакологическое действие

Лекарственный препарат метоклопрамид представляет собой специфический блокатор серотониновых или дофаминовых рецепторов.

Средство препятствует рвотному эффекту, а так же помогает подавить икоту и, а так же регулирует влияние функцию ЖКТ. Под воздействием веществ увеличивается тонус и активность пищеварительных органов.

Известны случаи полного излечения таких заболеваний, как двенадцатиперстной кишки и желудка.

Фармакологическое действие метоклопрамида

Данный препарат позволяет избавиться от рвоты и уменьшает тошноту, а так же подавляет икоту и улучшает перистальтику желудочно-кишечного тракта.

Свойство, позволяющее воспрепятствовать появлению рвотного рефлекса,  обеспечивается блокадой D2-рецепторов (допаминовых) и увеличением порога специальных хеморецепторов триггерной зоны, так же является оптимальным блокатором рецепторов (серотониновых).

Метоклопрамид  подвергает ингибированию расслабление мускулатуры желудка (гладкой), которое появляется под воздействием допамина, который усиливает  реакции гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта.

Таким образом,  ускоряется опорожнения полости желудка способом препятствия для расслабления основания желудка, а так же увеличения  активной деятельности (перистальтики) верхних отделов тонкой кишки и антрального отдела желудка.

Благодаря повышению  перистальтических сокращений амплитуды сфинктера пищевода вещество уменьшает рефлюкс содержимого пищевода, увеличивая  давление в состоянии покоя.

Под воздействием метоклопрамида стимулируется  секреция пролактина, а так же наблюдается транзиторное увеличение уровня альдостерона, после чего происходит непродолжительная задержка жидкости.

Показания к применению лекарственного вещества

Метоклопрамид употребляется как противорвотное средство. При тошноте и рвоте которые возникают после лучевой терапии или наркоза, а так же как побочное действие лекарственных веществ, изготовленных на основе наперстянки или  цитостатиков, любых веществ, которые подавляют  клеточное деление,  антибиотиков и т.д. При диетических нарушениях.

Если наблюдается вестибулярный генез, может возникнуть рвота в результате укачивания, в таком случае метоклопрамид не оказывает лечебного действия и не подавляет тошноту, поэтому необходимо предварительно запастись лечебные средствами иного состава, которые окажутся наиболее действенными в данном случае. 

Препарат используется для лечения гастроэнтерологических заболеваний,  чаще всего его назначают в терапевтических целях для  устранения язвы двенадцатиперстной кишки  или желудка, а так же  гастритов разного характера.

Помогает данный препарат и при дискинезиях, если наблюдается нарушение активности органов.

Послеоперационные парезы  становятся причиной нарушения подвижности органов брюшной полости, может присутствовать метеоризм, такое состояние, как и многие другие болезни, наблюдаемые в терапевтической практике, лечится с помощью данного лекарства.

Высокий эффект лечения зависит от его способности увеличивать тонус кишечника и желудка, ускорять опорожнения привратника  и желудка, уменьшать  гиперацидный стаз, вызвав остановку передвижения пищевой массы по стенкам желудка.

 В медицинской практике известны случаи излечения диспепсических Имеются данные об эффективности метоклопрамида при лечении заболеваний, сопровождающихся диспепсическими явлениями, как правило, при этом наблюдается многократная рвота, тошнота.

Так же эффективно лечение тяжело  больных, страдающих кардиологическими заболеваниями, такими, как  сердечная недостаточность или инфаркт миокарда. Рвота беременных тоже может быть довольно быстро прекращена в последствии такого лечения.  

С помощью данного препарата в значительной мере облегчается и улучшается рентгенологическая диагностика в отношении заболеваний тонкого кишечника и  желудка.  Если имеется мигрень или синдром Туретта, можно получить высокий эффект в процессе лечения  метоклопрамидом. 

Метоклопрамид – применение

Такой препарат вполне активно применяется для лечения многих заболеваний. Важен правильный подход к методам лечения с учетом индивидуальных особенностей организма. Как правило, самостоятельное лечение не рекомендуется во избежание серьезных осложнений, которые могут быть вызваны побочными эффектами. Важно так же учитывать во время приема препарата метоклопрамид – применение.

Для взрослых

Данный препарат, как правило, назначается для приема внутрь, разжевывать таблетки не следует. Обычно доктора прописывают данное лекарство для приема за пятнадцать минут до приема пищи, при этом употребляется небольшое количество воды.

Для взрослых рекомендуется принимать по одной таблетке  – 10 мг три раза в сутки. Максимальная доза препарат за один прием составляет – 20 мг, в то врем, как суточная самая большая доза – 60 мг.

Дети в возрасте старше шести лет принимают по 0,5 таблетки – 5 мг  три раза в день, в возрасте от 3 до 6 лет назначают по 2 мг два или три раза в день.

При этом в среднем  длительность  всего курса лечения для взрослых составляет четыре – шесть недель.

Если имеет место парез желудка взрослым вводят от 10 до 15 мг вещества не более четырех раз в течение суток.

Чтобы избавиться от состояния тошноты или рвоты во время химиотерапии, если таковая имеет место, показано внутривенное введение лекарственного вещества в дозе 1 или 2 мг/кг за полчаса до начала сеанса терапии, после чего назначают введение лекарства через каждые два или четыре часа, взрослым показано не более 10 мг. 

Читайте также:  Брилинта - инструкция по применению

Для детей

Для детей метроклопрамид не противопоказан, но в то же время не следует превышать установленную доктором дозу, а так же курс лечения должен быть непродолжительным.

Данный препарат так же может быть назначен в растворе, как внутривенно, так и внутримышечно.

Если есть необходимость в назначении такого лекарства, детям в случае необходимости проведения химиотерапии его назначают так же, как и взрослым, вводится средство внутривенным способом из расчета – 1 мг/кг или 2 мг/кг за полчаса до того, как будет проведен сеанс лечения, впоследствии через каждые два или четыре часа.

Если назначается метоклопрамид предварительно пере проведением таких процедур, как рентген желудка или введение зонда в кишечник, детям в возрасте до шести лет дают лекарство – 0,1 мг на килограмм, детям от шести до четырнадцати лет  – 2,5 или 5 мг.

Метоклопрамид – таблетки

Обычно выпускаются таблетки в упаковке по 10 мг  – по 50 штук. Обычно доктора назначают лекарство для взрослых по 5 или10 мг трижды или четырежды в сутки, принимают его за полчаса до еды с небольшим количеством жидкости. Суточная доза – 60 мг, самая большая разовая доза –  20 мг.

  Дети после шести лет принимаю таблетки по 5 мг один или три раза в сутки, дети от двух до шести лет получают препарат из расчета 0,5–1 мг/кг массы тела.

В то же время важно помнить, что самостоятельный прием лекарства может быть чреват последствиями, поэтому предварительно необходимо проконсультироваться у доктора по поводу применения  препарата  матоклопрамид – таблетки. 

Побочные действия

Метоклопрамид обычно не проявляется большим количеством побочных эффектов. Но в то же время в исключительных случаях могут быть определенные расстройства, такие, как  дрожание,  нарушение координаций движения.

Иногда наблюдаются экстрапирамидные побочные явления, чаще всего напоминающие болезнь Паркинсона.  Это объясняется антагонистическим действием в отношении дофаминовых рецепторов мозга.

Чтобы снять такие проявления, назначают  кофеин.

Для детей до четырнадцати лет лекарство необходимо назначать с особой осторожностью, так как возможны негативные проявления.  Как побочный эффект может иметь место сухость во рту,  сонливость или шум в ушах. Чтобы уменьшить проявления таких негативных явлений, желательно назначать лекарство после приема пищи.

Лекарственное взаимодействие

Во время одновременного приема лекарства  со средствами  антихолинергического характера не исключено ослабление эффекта лечения.

  Одновременный прием препарата с веществами – нейролептиками увеличивается риск появления реакций экстрапирамидного характера, в особенности это относится к лекарствам фенотиазинового ряда, а так же производных бутирофенона.

Если одновременно принимать ацетилсалициловую кислоту, этанол или парацетамол, увеличивается абсорбция данных веществ. При внутримышечном введении метоклопрамида увеличивается  скорость абсорбции диазепама, а так же повышается его концентрация в плазме крови.

Во время одновременного применения с дигоксином (в особенности его растворяющейся лекарственной формой), часто наблюдается сокращение концентрации дигоксина в крови, если такой препарат принимается в жидкой форме или в виде быстрорастворимого лекарства, каких-либо изменений не наблюдается. Если метоклопрамид принимать одновременно с зопиклоном, то вероятно ускорение абсорбции зопиклона, в случае употребления лекарства с каберголином, уменьшается эффект второго.

Условия хранения метоклопрамида

Лекарство необходимо хранить в защищенном от света месте, а так же вне доступа для детей.

Метоклопрамид – цена

Данный препарат можно приобрести по цене за ампулу – от 5, 60 рублей, в таблетированной форме цена: 25,50 – 28 рублей. Для такого препарата, как метоклопрамид цена вполне соответствует качеству.

Метоклопрамид – отзывы

  • Метоклопрамид лучший помощник во время тошноты и рвоты, эффект чувствуется практически сразу.
  • Лекарство действительно хорошо помогает. У меня язва желудка, прошла курс лечения. Результат  отличный – язва уменьшилась, прошли боли.
  • Мне реально помог препарат метоклопрамид – отзывы докторов мне помогли определиться с лекарством и теперь  моя проблема, связанная с плохим пищеварением во многом решена. Так что рекомендую.

Похожие инструкции:

Бетасерк: инструкция, применение, отзывы

Коккулин – инструкция, отзывы

Микрозер – описание, применение

Сорбилакт: инструкция по применению

Циннаризин: инструкция к применению

Источник: http://toshno.net/lekarstva/25-metoklopramid-instruktsiya-tsena-otzyvy

Метоклопрамид таблетки инструкция по применению

Название:

Метоклопрамид.
МНН:

Метоклопрамид (Mеtoclopramide)

Код АТХ: A03FA01.

Лекарственная форма: таблетки 10 мг.
Описание: Таблетки белого или почти белого цвета, с фаской, допускается мраморность.

Состав:

1 таблетка содержит:

Действующее вещество

Метоклопрамида гидрохлорида – 10 мг;

Вспомогательные вещества

Лактоза моногидрат, крахмал картофельный, повидон, кальция стеарат.

Фармакотерапевтическая группа:

Противорвотные средства – блокаторы центральных D2-допаминовых рецепторов. Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика Противорвотное средство, способствует уменьшению тошноты, икоты; стимулирует перистальтику верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Противорвотное действие обусловлено блокадой допаминовых рецепторов и повышением порога возбуждения хеморецепторов триггерной зоны. Полагают, что метоклопрамид ингибирует расслабление гладкой мускулатуры желудка, вызываемое допамином, усиливая таким образом холинергические реакции гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта. Способствует ускорению опорожнения желудка путем предотвращения расслабления тела желудка и повышения фазовой активности антрального отдела желудка. При этом происходит расслабление верхних отделов тонкой кишки, что приводит к улучшению координации перистальтики тела и антрального отдела желудка и верхних отделов тонкой кишки. Уменьшает рефлюкс содержимого в пищевод за счет увеличения давления нижнего сфинктера пищевода в состоянии покоя и повышает клиренс кислоты из пищевода благодаря увеличению амплитуды его перистальтических сокращений. Метоклопрамид стимулирует секрецию пролактина и вызывает транзиторное повышение уровня циркулирующего альдостерона, что может сопровождаться кратковременной задержкой жидкости.

Фармакокинетика

Связывание с белками плазмы составляет около 30%. Проникает через гемато-энцефалический и плацентарный барьеры, проникает в материнское молоко. После приема внутрь быстро всасывается, время достижения Cmax в плазме крови 30 – 120 мин. Биодоступность составляет 60 – 80%.

В незначительной степени метаболизируется путем связывания с глюкуроновой и серной кислотой. Выводится преимущественно почками как в неизмененном виде, так и в виде метаболитов. T1/2 составляет от 4 до 6 ч. При нарушениях функции почек T1/2 может увеличиваться до 14 ч.

Показания к применению

Рвота, тошнота, икота различного генеза (в том числе при терапии препаратами наперстянки, антибиотиками, противотуберкулёзными препаратами, при цитостатической и цитотоксической терапии); атония и гипотония желудка и кишечника (в т.ч.

послеоперационная); дискинезия желчевыводящих путей; рефлюкс эзофагит; функциональный стеноз привратника; парез желудка при сахарном диабете; обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки (в комплексной терапии); для усиления перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований желудочно-кишечного тракта); в качестве лекарственного средства, облегчающего дуоденальное зондирование (для ускорения опорожнения желудка и продвижения пищи по тонкой кишке).

У пациентов в возрасте до 20 лет применяют только по следующим показаниям:

  • Тяжелая неустранимая рвота известной этиологии.
  • Рвота связанная с лучевой терапией и приемом цитотоксических средств;
  • Обследования желудочно-кишечного тракта;
  • Премедикация перед хирургическими процедурами.

Противопоказания Гиперчувствительность, желудочно-кишечное кровотечение, стеноз привратника, механическая кишечная непроходимость, перфорация желудка или кишечника, первые 3-4 дня после операций на желудке и/или кишечнике, феохромоцитома, экстрапирамидные нарушения, эпилепсия, пролактинозависимые опухоли, беременность, детский возраст до 15 лет, период лактации, повышенная чувствительность к метоклопрамиду.

Способ применения и дозы

Метоклопрамид следует принимать за 30 мин до приема пищи, таблетки проглатывают не разжевывая, запивают небольшим количеством воды. Дозу определяют индивидуально в зависимости от клинической симптоматики и возраста пациента. Обычная доза для взрослых по 10 мг три раза в день.

Лицам в возрасте 15-19 лет: при массе тела более 60 кг по 10 мг три раза в день; 30-59 кг по 5 мг три раза в день. При выполнении диагностических процедур применяют однократно за 5-10 мин до исследования взрослым по 10-20 мг, подросткам – по 10 мг.

Меры предосторожности

С осторожностью применять при бронхиальной астме, артериальной гипертензии, болезни Паркинсона, печеночной и/или почечной недостаточности, в пожилом возрасте.

Особые указания

В период лечения метоклопрамидом нельзя употреблять алкоголь и спиртосодержащие лекарственные средства. Применение у пациентов с нарушением функции печени и поче У больных с клинически значимой степенью почечной недостаточности или нарушением функции печени терапия должна проводиться в уменьшенной дозировке.

Особенности применения в педиатрической и гериатрической практике Детям в возрасте до 15 лет применять метоклопрамид не рекомендуется. Поскольку у детей фармакодинамика метоклопрамида после перорального и внутривенного введения очень изменчива и четкая связь концентрация-эффект не установлена.

У подростков и молодых людей (15-19 лет), а также пожилых лиц повышен риск возникновения экстрапирамидных реакций при лечении метоклопрамидом. Лечения метоклопрамидом более 12 недель следует избегать во всех случаях, кроме тех, когда предполагают, что терапевтический эффект перевешивает риск развития поздней дискинезии.

Применение при беременности и кормлении грудью

Метоклопрамид противопоказан при беременности. Метоклопрамид проникает в грудное молоко, поэтому при его приеме необходимо отлучать ребенка от груди. В экспериментальных исследованиях не установлено неблагоприятного действия метоклопрамида на плод.

Влияние на способность к управлению автотранспортом

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и занятием другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: в начале лечения возможны запор, диарея; редко – сухость во рту.
Со стороны центральной нервной системы: в начале лечения возможны чувство усталости, сонливость, головокружение, головная боль, депрессия, акатизия. При лечении метоклопрамидом могут появиться экстрапирамидные симптомы в форме нарушений мышечного тонуса, непроизвольных движений конечностей, спазмов мимических мышц лица и кривошея. Появление таких симптомов может возникнуть при использовании в терапевтических дозах у любой возрастной группы, но чаще всего у детей и молодежи, а также после применения метоклопрамида в более высоких дозах, используемых для предотвращения рвоты, вследствие противоопухолевой химиотерапии. Дистонические реакции обычно проходят в течение 24 – 48 часов после прекращения приема метоклопрамида. Поздняя дискинезия. После приема метоклопрамида у больных преклонного возраста, особенно у женщин, могут проявляться дискинезы (прикусывание губ, надувание щек, быстрые или червеобразные движения языка, неконтролируемые жевательные движения, неконтролируемые движения рук и ног), часто необратимые. Такие симптомы проявляются, как правило, после длительного непрерывного лечения метоклопрамидом, реже во время кратковременного лечения меньшими дозами препарата. Терапия метоклопрамидом должна быть прекращена у пациентов, у которых развиваются признаки или симптомы поздней дискинезии. Не существует известного способа лечения поздней дискинезии. У некоторых пациентов симптомы могут разрешиться или уменьшиться после прекращения лечения метоклопрамидом.

Читайте также:  Моксонидин - инструкция по применению

Со стороны системы кроветворения: в начале лечения возможен агранулоцитоз.

Со стороны эндокринной системы: редко, при длительном применении в высоких дозах – галакторея, гинекомастия, нарушения менструального цикла.

Аллергические реакции: редко – кожная сыпь.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Действие могут ослабить ингибиторы холинэстеразы.

Лекарственное средство усиливает всасывание тетрациклина, ампициллина, парацетамола, ацетилсалициловой кислоты, леводопы, этанола, биодоступность бромокриптина и циклоспорина (необходим контроль его концентрации в крови); уменьшает всасывание дигоксина и циметидина.

Не допускается назначение метоклопрамида с нейролептиками (повышается риск возникновения экстрапирамидных нарушений). Метоклопрамид снижает эффекты блокаторов H2-гистаминовых рецепторов. Метоклопрамид увеличивает риск побочных эффектов при комбинации с гепатотоксичными средствами.

Передозировка

Симптомы: гиперсомния, повышение или понижение артериального давления, нарушение функций сердечно-сосудистой системы с брадикардией, дезориентация и экстрапирамидные расстройства. Симптомы сохраняются 24 ч после приема.

Лечение: при тяжёлых отравлениях экстрапирамидные расстройства можно быстро устранить назначением циклодола (дозы для взрослых составляют 2-4 мг, для детей 0,04 мг/кг массы тела).

Упаковка 10 или 25 таблеток в контурной ячейковой упаковке; в упаковке № 10 х 1, № 10 × 5, № 25 х 1, № 25 х 2.

Условия хранения

В защищенном от света и влаги месте, при температуре не выше 25ºС. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности – 2 года.

Производитель
Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь

Источник: http://belleki.com/publ/po_proizvoditel/borisovskij_zavod_med_preparatov/metoklopramid_tabletki_instrukcija_po_primeneniju/5-1-0-154

Метоклопрамид

Противорвотное средство. Специфический блокатор дофаминовых (D2) и серотониновых (5-НТЗ) рецепторов, угнетает хеморецепторы триггерной зоны ствола головного мозга, ослабляет чувствительность висцеральных нервов, передающих импульсы от привратника желудка и двенадцатиперстной кишки к рвотному центру.

Через гипоталамус и парасимпатическую нервную систему (иннервация желудочно-кишечного тракта) оказывает регулирующее и координирующее влияние на тонус и двигательную активность верхнего отдела ЖКТ (в т.ч. тонус нижнего сфинктера пищевода).

Повышает тонус желудка и кишечника, ускоряет опорожнение желудка, уменьшает, гиперацидный стаз, препятствует дуоденопилорическому и гастроэзофагеальному рефлюксу, стимулирует перистальтику кишечника. Нормализует отделение желчи, уменьшает спазм сфинктера Одди.

Не изменяя его тонуса, устраняет дискинезию желчного пузыря по гипомоторному типу. Не влияет на тонус кровеносных сосудов мозга, артериальное давление, функцию дыхания, а также почек и печени, на кроветворение, секрецию желудка и поджелудочной железы. Стимулирует секрецию пролактина.

Увеличивает чувствительность тканей к ацетилхолину (действие не зависит от вагусной иннервации, но устраняется м-холиноблокаторами). Стимулируя секрецию альдостерона, усиливает задержку ионов натрия и выведение ионов калия.

Начало действия на желудочно-кишечный тракт отмечается через 1-3 минуты после внутривенного введения, 10-15 минут – после внутримышечного введения и проявляется ускорением эвакуации содержимого желудка (примерно от 0.5-6 ч в зависимости от пути введения) и противорвотным эффектом (продолжается 12 ч).

Фармакокинетика

Связь с белками плазмы – около 30%. Подвергается метаболизму в печени. Период полувыведения составляет 4-6 ч, при нарушении функции почек – до 14 ч.

Выведение препарата происходит в основном через почки в течение 24-72 ч в неизмененном виде и в виде конъюгатов. Проходит через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры и проникает в материнское молоко.

Показания

— рвота, тошнота, икота различного генеза (в некоторых случаях может быть эффективен при рвоте, вызванной лучевой терапией или приемом цитостатиков);

— атония и гипотония желудка и кишечника (в частности, послеоперационная);

—дискинезия желчевыводящих путей по гипомоторному типу;

— рефлюкс-эзофагит;

— метеоризм;

— функциональный стеноз привратника; .

— в составе комплексной терапии обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;

— применяется для усиления перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований ЖКТ;

— в качестве средства, облегчающего дуоденальное зондирование (для ускорения опорожнения желудка и продвижения пищи по тонкой кишке).

Режим дозирования

Внутривенно или внутримышечно.

Взрослым в дозе 10-20 мг 1-3 раза/сут (максимальная суточная доза – 60 мг). Детям старше 6 лет по 5 мг 1-3 раза/сут.

Для профилактики и лечения тошноты и рвоты, обусловленных приемом цитостатиков или лучевой терапией, препарат вводят внутривенно в дозе 2 мг/кг массы тела за 30 мин до применения цитостатиков или облучения; при необходимости, введение повторяют через 2-3 ч.

Перед рентгенологическим исследованием взрослым вводят внутривенно 10-20 мг за 5-15 мин до начала исследования.

Больным с клинически выраженной печеночной и/или почечной недостаточностью назначают дозу в два раза меньшую обычной, последующая доза зависит от индивидуальной реакции больного на метоклопрамид.

Побочное действие

Со стороны нервной системы: экстрапирамидные расстройства – спазм лицевой мускулатуры, тризм, ритмическая протрузия языка, бульбарный тип речи, спазм экстраокулярных мышц (в т. ч.

окулогарный криз), спастическая кривошея, опистотонус, мышечный гипертонус; паркинсонизм (гиперкинез, мышечная ригидность – проявление дофаминблокирующего действия, риск развития у детей и подростков увеличивается при превышении дозы 0,5 мг/кг/сут); дискинезы (у пожилых, при хронической почечной недостаточности); сонливость, утомляемость, тревожность, растерянность, головная боль, шум в ушах, депрессия.

Со стороны пищеварительной системы: запор или диарея, редко – сухость во рту. Со стороны системы кроветворения: нейтропения, лейкопения, сульфгемоглобинемия у взрослых.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: атриовентрикулярная блокада. Со стороны обмена веществ: порфирия.

Аллергические реакции: крапивница, бронхоспазм, ангионевротический отек.

Со стороны эндокринной системы: редко (при длительном приеме в высоких дозах) – гинекомастия, галакторея, нарушение менструального цикла.

Прочие: в начале лечения возможен агранулоцитоз, редко (при применении в высоких дозах) – гиперемия слизистой оболочки носа.

Если у Вас развились любые из указанных в инструкции побочных эффектов, как можно скорее обратитесь к врачу.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Противопоказания

— кровотечения из желудочно-кишечного тракта;

— стеноз привратника желудка;

— механическая кишечная непроходимость;

— перфорация стенки желудка или кишечника;

— феохромоцитома;

— эпилепсия;

— глаукома;

— экстрапирамидные нарушения;

— болезнь Паркинсона;

— пролактинозависимые опухоли;

— рвота на фоне лечения или передозировки нейролептиками и у больных раком молочной железы;

— бронхиальная астма у больных с повышенной чувствительностью к сульфитам (см. раздел «Особые указания»);

— беременность (I триместр), период лактации;

— ранний детский возраст (детям до 2 лет – противопоказано применение метоклопрамида в виде любых лекарственных форм, детям до 6 лет -противопоказано парентеральное введение);

— гиперчувствительность к метоклопрамиду или любому из компонентов препарата.

Не назначают после операций на ЖКТ (таких как пилоропластика или анастомоз кишечника), поскольку энергичные мышечные сокращения препятствуют заживлению.

Если у Вас повышенная чувствительность к метоклопрамиду или другим компонентам препарата, перед приемом обязательно проконсультируйтесь с врачом.

С осторожностью: бронхиальная астма, артериальная гипертензия, болезнь Паркинсона, почечная и/или печеночная недостаточность, пожилой возраст (старше 65 лет), детский возраст (повышенный риск развития дискинетического синдрома).

Беременность и лактация

Метоклопрамид противопоказан к применению в I триместре беременности. Применение во II и III триместрах беременности возможно только по жизненным показаниям.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особые указания

Не эффективен при рвоте вестибулярного генеза.

В связи с содержанием сульфита натрия инъекционный раствор метоклопрамида не следует назначать больным с бронхиальной астмой, с повышенной чувствительностью к сульфитам (см. раздел «Противопоказания»). На фоне применения метоклопрамида возможны искажения данных лабораторных показателей функции печени и определения концентрации альдостерона и пролактина в плазме.

Большинство побочных эффектов возникает в течение 36 ч от начала лечения и проходит в течение 24 ч после отмены. Лечение должно быть, по возможности, кратковременным.

В период лечения препаратом не рекомендовано употребление алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортным средством или при работе с потенциально опасными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: гиперсомния, дезориентация и экстрапирамидные расстройства. Как правило, симптоматика исчезает после прекращения введения препарата в течение 24 часов. При необходимости, проводится лечение м-холиноблокаторами и противопаркинсоническими средствами.

Лекарственное взаимодействие

Усиливает действие этанола на центральную нервную систему, седативный эффект снотворных средств, повышает эффективность терапии блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов.

Повышает всасывание диазепама, тетрациклина, ампициллина, парацетамола, ацетилсалициловой кислоты, леводопы, этанола; замедляет всасывание дигоксина и циметидина.

При одновременном применении с нейролептиками возрастает риск развития экстрапирамидных симптомов.

Действие метоклопрамида могут ослабить ингибиторы холинэстеразы.

Если Вы принимаете другие препараты, необходимо проконсультироваться с врачом.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия и сроки хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности – 4 года.

Источник: http://www.medkrug.ru/medicament/show/7439

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector