Метипред – инструкция по применению

Метипред

Метипред - инструкция по применению

Частота развития и выраженность побочных эффектов зависит от длительности применения, величины используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения Метипреда.

Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет, манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, мышечная слабость, стрии), задержка полового развития у детей.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, желудочно-кишечные кровотечения, перфорация стенки ЖКТ, нарушение аппетита, нарушение пищеварения, метеоризм, икота; редко – повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); у предрасположенных пациентов развитие или усиление выраженности сердечной недостаточности, изменения на ЭКГ, характерные для гипокалиемии, повышение АД, гиперкоагуляция, тромбозы; у пациентов с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность, беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги.

Со стороны органов чувств: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм, внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин, кожи головы возможно отложение кристаллов препарата в сосудах глаза).

Со стороны обмена веществ: повышенное выведение кальция, гипокальцемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенная потливость; обусловлены минералокортикоидной активностью – задержка жидкости и натрия (периферические отеки), гипернатриемия, гипокалиемический синдром (гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость).

Со стороны костно-мышечной системы: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко – патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, стероидная миопатия, снижение мышечной массы (атрофия).

Дерматологические реакции: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, анафилактический шок, местные аллергические реакции.

Местные реакции при парентеральном введении: жжение, онемение, боль, покалывание в месте введения, инфицирование места введения; редко – некроз окружающих тканей, образование рубцов в месте инъекции, атрофия кожи и подкожной клетчатки при в/м введении (особенно опасно введение в дельтовидную мышцу).

Прочие: развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация), лейкоцитурия, синдром отмены, “приливы” крови к голове.

Источник: https://ProTabletky.ru/metypred/

МЕТИПРЕД

Поскольку осложнения терапии препаратом Метипред зависят от величины дозы и длительности лечения, то в каждом конкретном случае на основании анализа соотношения риск/польза принимают решение о необходимости такого лечения, а также определяют длительность лечения и частоту приема.

С целью лучшего контроля состояния пациента следует применять наименьшую дозу препарата Метипред. При достижении эффекта по возможности следует постепенно уменьшить дозу до поддерживающей или прекратить лечение.

Ввиду опасности развития аритмии, применение препарата Метипред в высоких дозах следует проводить в условиях стационара, оснащенного необходимым оборудованием (электрокардиографом, дефибриллятором).

При наступлении длительной спонтанной ремиссии лечение следует прекратить.

При длительном лечении пациенту следует проходить регулярное обследование (рентгенография органов грудной клетки, концентрация глюкозы в плазме крови через 2 ч после еды, общий анализ мочи, АД, контроль массы тела, желательно проведение рентгенологического или эндоскопического обследования при наличии в анамнезе язвенных заболеваний ЖКТ).

Следует тщательно контролировать рост и развитие детей, находящихся на длительной терапии препаратом Метипред. Задержка роста может наблюдаться у детей, получающих длительную ежедневную, разделенную на несколько доз, терапию.

Ежедневное применение метилпреднизолона в течение длительного времени у детей возможно только по абсолютным показаниям.

Применение препарата через день может уменьшить риск развития данного побочного эффекта или позволит избежать его вовсе.

Дети, получающие длительную терапию препаратом Метипред, находятся в группе повышенного риска развития внутричерепной гипертензии.

Препарат Метипред также следует назначать с большой осторожностью больным с подтвержденными или подозреваемыми паразитарными инфекциями, такими как, стронгилоидоз.

Вызванная метилпреднизолоном иммуносупрессия у таких больных приводит к стронгилоидной гиперинфекции и диссеминации процесса с распространенной миграцией личинок, часто с развитием тяжелых форм энтероколита и грамотрицательной септицемии с возможным летальным исходом.

Больные, получающие препараты, подавляющие иммунную систему, более восприимчивы к инфекциям, чем здоровые лица. Например, ветряная оспа и корь могут иметь более тяжелое течение, вплоть до летального исхода у неиммунизированных детей или у взрослых, получающих препарат Метипред.

Больным, которые могут подвергнуться воздействию стресса на фоне терапии препаратом Метипред, показано увеличение дозы препарата до, во время и после стрессовой ситуации.

На фоне терапии препаратом Метипред может увеличиваться восприимчивость к инфекциям, некоторые инфекции могут протекать в стертой форме, кроме того, могут развиваться новые инфекции. Кроме того, снижается способность организма к локализации инфекционного процесса.

Развитие инфекций, вызываемых различными патогенными организмами, такими как вирусы, бактерии, грибы, простейшие или гельминты, которые локализуются в различных системах организма человека, может быть связано с применением препарата Метипред, как в качестве монотерапии, так и в сочетании с другими иммунодепрессантами, воздействующими на клеточный иммунитет, гуморальный иммунитет или на функцию нейтрофилов. Эти инфекции могут протекать нетяжело, однако, в ряде случаев возможно тяжелое течение и даже летальный исход. Причем чем более высокие дозы препарата применяются, тем выше вероятность развития инфекционных осложнений.

Больным, получающим лечение препаратом Метипред в дозах, оказывающих иммуносупрессивное действие, противопоказано введение живых или живых ослабленных вакцин, но можно вводить убитые или инактивированные вакцины, однако реакция на введение таких вакцин может быть снижена или даже отсутствовать. Больным, получающим лечение препаратом Метипред в дозах, не оказывающих иммуносупессивного действия, по соответствующим показаниям может проводиться иммунизация.

Применение препарата Метипред при активном туберкулезе следует ограничить случаями молниеносного и диссеминированного туберкулеза, когда препарат Метипред применяют для лечения заболевания в сочетании с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией.

Если препарат Метипред назначают больным с латентным туберкулезом или с положительными туберкулиновыми пробами, то лечение следует проводить под строгим врачебным контролем, поскольку возможна реактивация заболевания. Во время длительной терапии препаратом такие больные должны получать соответствующее профилактическое лечение.

Сообщается, что у больных, получавших терапию препаратом Метипред, отмечалась саркома Капоши. При отмене препарата может наступить клиническая ремиссия.

При применении препарата Метипред в терапевтических дозах в течение длительного периода может развиться супрессия гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (вторичная недостаточность коры надпочечников). Степень и длительность недостаточности коры надпочечников индивидуальны у каждого пациента и зависят от дозы, частоты применения, времени приема и длительности терапии.

Выраженность данного эффекта можно уменьшить с помощью применения препарата через день или постепенным снижением дозы.

Этот тип относительной недостаточности коры надпочечников может продолжаться в течение нескольких месяцев после окончания лечения, поэтому при любых стрессовых ситуациях в этот период следует вновь назначить препарат Метипред.

Поскольку может нарушаться секреция минералокортикостероидов, необходимо сопутствующее назначение электролитов и/или минералокортикостероидов.

Развитие острой надпочечниковой недостаточности, приводящей к летальному исходу, возможно при резкой отмене препарата Метипред. Синдром “отмены”, по-видимому, не относящийся к надпочечниковой недостаточности, также может возникать вследствие резкой отмены препарата Метипред.

Данный синдром включает такие симптомы, как анорексия, тошнота, рвота, летаргия, головная боль, лихорадка, боль в суставах, шелушение кожи, миалгия, снижение массы тела и снижение АД.

Предполагается, что данные эффекты возникают в связи с резким колебанием концентрации метилпреднизолона в плазме крови, а не по причине снижения концентрации метилпреднизолона в плазме крови.

У пациентов с гипотиреозом или циррозом печени отмечается усиление эффекта препарата Метипред.

Применение препарата Метипред может приводить к увеличению концентрации глюкозы в плазме крови, ухудшению течения имеющегося сахарного диабета. Пациенты, получающие длительную терапию препаратом Метипред, могут быть предрасположенными к развитию сахарного диабета.

На фоне терапии препаратом Метипред возможно развитие различных психических расстройств: от эйфории, бессонницы, неустойчивости настроения, изменений личности и тяжелой депрессии до острых психических проявлений. Кроме того, могут усиливаться уже имеющиеся эмоциональная нестабильность или склонности к психотическим реакциям.

Потенциально тяжелые психические расстройства могут возникать при применении препарата Метипред. Симптомы обычно проявляются в течение нескольких дней или недель после начала терапии. Большинство реакций исчезает либо после снижения дозы, либо после отмены препарата. Несмотря на это может потребоваться специфическое лечение.

Пациентов и/или их родственников следует предупредить, что в случае появления изменений в психологическом статусе пациента (особенно при развитии депрессивного состояния и суицидальных попыток) необходимо обратиться за медицинской помощью. Также следует предупредить пациентов или их родственников о возможности развития психических нарушений во время или сразу после снижения дозы препарата или полной его отмены.

Длительное применение препарата Метипред может привести к возникновению задней субкапсулярной катаракты и ядерной катаракты (особенно у детей), экзофтальма или глаукомы с возможным поражением зрительного нерва и провоцировать присоединение вторичной глазной грибковой или вирусной инфекции.

При применении препарата Метипред отмечается повышение АД, задержка жидкости и солей в организме, потеря калия, гипокалиемический алкалоз. Данные эффекты в меньшей степени проявляются при применении синтетических производных, за исключением случаев применения их в больших дозах.

Возможно, может потребоваться ограничение потребности соли и продуктов, содержащих натрий.

Терапия препаратом Метипред может маскировать симптомы пептической язвы и в этом случае перфорация или кровотечение могут развиться без значительного болевого синдрома.

Такие побочные реакции препарата Метипред со стороны сердечно-сосудистой системы, как дислипидемия, повышение АД, могут провоцировать у предрасположенных пациентов новые реакции в случае применения высоких доз препарата Метипред и длительного лечения.

В связи с этим препарат Метипред следует применять с осторожностью у пациентов с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний. Необходим регулярный контроль функции сердца.

Применение низких доз препарата Метипред через день может снизить выраженность данных побочных эффектов.

Пациентам, принимающим препарат Метипред, следует с осторожностью назначать анальгетики на основе ацетилсалициловой кислоты и НПВП.

Возможны аллергические реакции.

В силу того, что у пациентов, получавших ГКС, редко отмечались такие явления, как раздражения кожи и анафилактические или псевдоанафилактические реакции, перед назначением ГКС следует принять необходимые меры, особенно если в анамнезе пациента имеется история аллергических реакций на лекарственные препараты. В силу существующего риска перфорации роговицы, назначать ГКС при терапии инфекции глаз, вызванной вирусом простого герпеса (офтальмогерпеса) следует с осторожностью.

Высокие дозы ГКС могут вызвать острый панкреатит.

Терапия высокими дозами ГКС может стать причиной острой миопатии; при этом заболеванию более всего подвержены пациенты с нарушениями нейромышечной передачи (например, миастения gravis), а также пациенты, получающие сопутствующую терапию холинолитиками, например, блокаторами нервно-мышечной передачи. Миопатия такого рода является генерализированной; она может затронуть мышцы глаз или дыхательной системы и даже привести к параличу всех конечностей. Кроме этого, может повыситься уровень креатинкиназы. В подобных случаях клиническое выздоровление может занять недели и даже годы.

Остеопороз является часто встречающимся (но редко выявляемым) осложнением при длительной терапии высокими дозами ГКС.

Читайте также:  Нитрофунгин - инструкция по применению

ГКС с осторожностью назначают для длительной терапии у пациентов пожилого возраста из-за увеличенного риска остеопороза и задержки жидкости в организме, что потенциально вызывает повышение АД.

Одновременное лечение метилпреднизолоном и фторхинолонами увеличивает риск разрыва сухожилий, в особенности у пациентов пожилого возраста.

Высокие дозы ГКС могут послужить причиной панкреатита у детей.

Высокие дозы метилпреднизолона не следует применять при поражении головного мозга, обусловленного травмой головы.

Т.к. метилпреднизолон может усиливать клинические проявления синдрома Кушинга, следует избегать применения метилпреднизолона у пациентов с болезнью Иценко-Кушинга.

Необходимо тщательное наблюдение за пациентами, получающими системные ГКС, и недавно перенесшими инфаркт миокарда.

Необходимо тщательное наблюдение за пациентами, имеющими в анамнезе или в настоящее время тромбозы или тромбоэмболические осложнения.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В связи с возможностью развития головокружения, нарушения зрения и слабости при применении препарата Метипред следует соблюдать осторожность лицам, управляющим транспортными средствами или занимающимися видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Источник: https://www.vidal.ru/drugs/metypred__505

Метипред: инструкция по применению в гинекологии, цена, отзывы

Метипред — лекарственное средство, относящееся к группе гормонов-глюкокортикостероидов, которое в качестве основного ингредиента содержит метилпреднизолон.

Благодаря препарату происходит угнетение синтеза некоторых видов белков, ферментов, которые разрушают суставные ткани, и цитокинов, активно участвующих в воспалительных процессах и иммунных реакциях.

Также Метипред понижает ответ тканей организма на различные раздражители.

Метипред способствует возникновению гиперхолестеринемии, участвует в перераспределении отложений жира, способствует повышенной выработке жирных кислот и триглицеридов, снижает продукцию белка внутри мышц и концентрацию глобулина в плазме крови.

Оказывает противоаллергическое, иммунодепрессивное воздействие, замедляет воспалительные процессы.

Состав и форма выпуска

Препарат представлен в 2-х лекарственных формах: таблетки и лиофилизат.

Основным ингредиентом обеих форм выступает метилпреднизолон.

Содержание активного вещества в таблетках составляет 4 мг или 16 мг. Таблетки находятся во флаконе из полиэтилена. Каждый флакон помещен в индивидуальную упаковку, инструкция по применению прилагается.

Лиофилизат реализуется в форме порошка, который помещен во флакон. Каждый флакон укомплектован растворителем и помещен в индивидуальную картонную упаковку. Инструкция по применению прилагается.

Показания к применению

Таблетки рекомендованы к приему при лечении таких патологий, как:

  • некоторые острые заболевания суставов;
  • системные патологии соединительных тканей;
  • ревматизм в острой стадии;
  • астма;
  • кожные болезни;
  • аллергия;
  • отек мозга различной этиологии;
  • различные глазные болезни;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • нефротический синдром;
  • врожденная форма надпочечниковой гиперплазии;
  • почечные патологии аутоиммунного генеза;
  • воспаление щитовидки в подострой стадии;
  • заболевания кроветворной и кровеносной систем;
  • легочные патологии;
  • онкозаболевания легких;
  • колит, энтерит, болезнь Крона;
  • рассеянный склероз;
  • гипогликемия;
  • гепатиты;
  • миелома;
  • в качестве предупреждения отторжения трансплантируемого органа.

Таблетки принимают внутрь перорально во время приема пищи, запивая водой. Если суточная дозировка высокая, то ее можно разбить на несколько приемов таким образом, чтобы большая часть приходилась на утреннее время.

На начальных этапах лечения дневная дозировка может составлять 4-48 мг. Большее количество метилпреднизолона может быть рекомендовано при рассеянном склерозе, отеке мозга и при пересадке органов.

Читайте так же:  Разбираем инструкция по применению Дипроспана

Для больных в возрасте до 14 лет дозировку и схему приема определяет специалист, учитывая вес больного.

При лечении надпочечниковой недостаточности средняя суточная дозировка препарата составляет 0,18 мг на 1 кг веса. Дозу необходимо разделить на несколько приемов.

Лиофилизат Метипред используют в качестве срочной терапии при состояниях, которые требуют стремительного повышения количества основного ингредиента в организме:

  • шоковые состояния;
  • отек мозга различного происхождения;
  • гепатиты;
  • печеночная энцефалопатия;
  • тяжелая бронхиальная астма;
  • ревматоидный артрит;
  • красная волчанка;
  • тиреоидный криз.

Лиофилизат применяют для введения в мышцу и вену в качестве инъекций и инфузий.

  • При ревматических патологиях средство вводят в вену по 1 г в сутки длительностью терапии 1-4 дня.
  • При лечении красной волчанки Метипред используют по 1 г в сутки до 3-х дней.
  • При рассеянном склерозе применяют по 1 г каждые 24 часа 3-5 дней.
  • При терминальной стадии онкозаболеваний используют 125 мг в сутки. Длительность терапии составляет 6-8 недель.

Во всех описанных случаях внутривенного использования необходимо учитывать скорость введения препарата — не быстрее, чем 30 минут.

Метипред в гинекологии

При беременности

В прилагаемой к препарату инструкции по применению период беременности указан как противопоказание к использованию. Однако женщины нередко сталкиваются с тем, что в период вынашивания ребенка им назначают Метипред. Пугаться этого не стоит, ведь прием Метипреда может оказаться единственным шансом забеременеть или сохранить уже возникшую беременность.

Гормональный препарат рекомендуют при угрозе прерывания беременности, особенно если в организме будущей матери наблюдается преобладание андрогенов — мужских гормонов.

На этапе планирования беременности

У некоторых женщин, безуспешно пытающихся забеременеть, диагностируется гиперандрогения — состояние, при котором в организме наблюдается преобладание мужского гормона. Это явление мешает наступлению долгожданной беременности.

Именно на этапе планирования пациентке может быть рекомендован Метипред, позволяющий привести гормональный фон женщины в стабильное состояние. Расчетом дозировки и схемы приема занимается гинеколог, исходя из особенностей гормональной системы пациентки.

Как правило, если беременность наступила на фоне приема Метипреда, то применение препарата продолжается на протяжении всей беременности.

Взаимодействие с алкоголем

При одновременном приеме Метипреда и алкоголя резко возрастает риск развития язвенной болезни 12-перстной кишки и желудка. Так же, на фоне приема этилового спирта отмечается усиление побочного влияния метилпреднизолона на организм пациента.

Читайте так же:  Вся информация про биогенные стимуляторы

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием к использованию Метипреда числится индивидуальная непереносимость метилпреднизолона или вспомогательных компонентов лекарственного средства. Использование для лечения пациентов в возрастной категории до 14 лет должно осуществляться под пристальным наблюдением специалиста.

С крайней осторожностью Метипред назначают при:

  • острых или хронических инфекциях;
  • туберкулезе открытом и закрытом;
  • стойком повышении АД;
  • сердечной недостаточности;
  • психоэмоциональных расстройствах;
  • гастритах;
  • язве желудка и 12-перстной кишки;
  • сахарном диабете всех типов;
  • некоторых патологиях органов ЖКТ;
  • остеопорозе;
  • склонности к воспалению венозных стенок;
  • глаукоме;
  • нарушениях свертываемости крови;
  • гипотиреозе щитовидной железы;
  • функциональных нарушениях печени;
  • беременности.

Побочные эффекты

К нежелательным последствиям приема Метипреда относят:

Система ЖКТ: расстройство пищеварения, чувство тошноты, возникновение язвочек и эрозий на слизистых, кандидоз пищевода, панкреатит, булимия.

Сердечнососудистая система: повышение кровяного давления, сердечная недостаточность, острая закупорка сосудов тромбами, увеличение концентрации лейкоцитов в плазме крови.

ЦНС: расстройства психики, сна, обострение психических заболеваний, повышение внутриглазного давления.

Опорно-двигательная система: остеопороз, миопатия, проблемы с сухожилиями (потеря эластичности, разрывы).

Эндокринная система: отечность, развитие гипокалиемии, нарушение цикла менструаций, длительная задержка менструаций, повышение концентрации сахара в крови, прибавка в весе.

Кожа: мелкая сыпь, зуд, крапивница, угри, кожная атрофия, замедление заживления ран.

Другие:

  • синдром гиперкортицизма;
  • рецидив туберкулеза;
  • дискомфорт в месте введения препарата.

Передозировка

При превышении допустимой дозы возможно обострение перечисленных побочных воздействий. Лечение передозировки сводится к снижению применяемой дозы.

Взаимодействие с другими препаратами

  • Ульцерогенное воздействие НПВП, применяемых одновременно с Метипредом, значительно усиливается.
  • Сочетанное использование с антикоагулянтами снижает терапевтический эффект последних и повышает риск возникновения кровотечений.
  • Вакцинация во время терапии Метипредом значительно увеличивает риск развития острых вирусных болезней.
  • Значительно увеличивает риск развития гепатоксических реакций парацетамола.
  • Увеличивает концентрацию фолиевой кислоты.
  • При приеме миорелаксантов наблюдается усиление гипергликемии, вызываемой Метипредом.
  • При одновременном приеме с соматропином понижает его эффективность.
  • Снижает воздействие гипергликемических ЛС.
  • Понижает влияние витамина D на всасывание кальция.
  • Способствует уменьшению содержания в крови празиквантела.
  • Препятствует обмену циклоспорина и повышает токсичность кетоконазола, что в свою очередь может вызвать конвульсии.
  • Усиливает побочные реакции от применения индометацина.
  • Совместное использование с препаратами, содержащими натрий, способно вызвать отечность.
  • Метипред в сочетании с диуретиками способствует ускоренному выведению калия, развитию сердечной недостаточности.

Читайте так же:  Описание болеутоляющего лекарства Вирапина

Преимущества

Основным преимуществом является высокий противовоспалительный эффект, который по некоторым данным в 5 раз выше, чем у гидрокортизона. Кроме того, Метипред почти не задерживает в организме натрий, что является очень важным показателем для продолжительного лечения.

Условия отпуска из аптек

Реализуется в аптечных сетях и специализированных магазинах без предъявления рецепта.

Условия хранения

Хранить Метипред необходимо в сухом помещении таким образом, чтобы препарат не подвергался воздействию прямых лучей солнца. Температура хранения не должна превышать 25 градусов.

Срок годности

Любая из форм препарата годна к использованию в течение 5 лет с даты изготовления.

Цена

Упаковку таблеток Метипред можно купить за 190-210 рублей. 1 флакон лиофилизата вместе с растворителем можно приобрести за 450-490 рублей.

Аналоги

Среди аналогичных по действию препаратов наиболее распространенными являются:

Депо-Медрол — средняя цена для разных форм и дозировок: 70-90 руб.;

Солу-Медрол — средняя цена для разных форм и дозировок: 300-340 руб.;

Медрол — средняя цена для разных форм и дозировок: 600-720 руб.

Источник: http://zdorovya-spine.ru/preparaty-i-lekarstva/metipred.html

Метипред: форма выпуска гормонального препарата и инструкция по использованию

Синтетические гормоны показаны в том случае, когда организм не вырабатывает их в достаточном количестве, в результате чего развиваются патологии, отрицательно влияющие на здоровье.

Разные органы вырабатывают различные жизненно важные гормоны.

Корой надпочечников продуцируются кортикостероидные гормоны, которые защищают организм при стрессе, шоковом состоянии, нормализуют уровень глюкозы в крови, усиливают катаболизм белковых элементов.

Действие кортикостероидов имеет иммуннорегулирующий, противовоспалительный эффект.

Препарат Метипред является синтетическим гормоном, который назначают для симптоматического лечения.

Инструкция по применению

Метипред относится к группе глюкокортикостероидных синтетических лекарственных средств. Обладает иммунодепрессивным действием, противовоспалительным, антиаллергическим эффектом. Применяется для симптоматического лечения, а также для патогенический терапии воспалительных процессов, в первую очередь связанных с деятельностью опорно-двигательной системы.

Фармакологическое действие

На уровне липидного обмена действие метилпреднизолона улучшает синтез триглицеридов и жирных кислот, происходит перераспределение жира.

На уровне углеводного обмена под воздействием метилпреднизолона увеличивается абсорбция углеводов из желудочно-кишечного тракта.

На уровне водно-электролитного обмена происходит задержка воды и натрия в организме. Активируется минералокортикоидная деятельность, что способствует выведению калия, снижению минерализации костей, снижению абсорбции кальция из желудочно-кишечного тракта.

Механизм действия Метипреда основан на активации глюкокортикод-отвечающего гена

Угнетение высвобождения эозинофилами медиаторов воспалительного процесса обеспечивает противовоспалительный процесс.

Снижение секреции аллергических медиаторов обеспечивает противоаллергическое действие. Происходит торможение высвобождения гистамина из базофилов и тучных клеток.

Действие метипреднизолона при болезнях дыхательных путей обусловлено торможением воспалительных процессов. Снижается отек слизистых оболочек, уменьшается эозинофильная инфильтрация подслизистого эпителиального слоя и слизистой оболочки бронхов.

Вероятность рубцевания ткани снижается за счет торможения соединительнотканной реакции в процессе воспалительного течения.

Форма выпуска, состав

Метипред выпускается в таблетках, в виде лиофилизата для изготовления раствора с целью внутривенного или внутримышечного введения.

Читайте также:  Дигоксин - инструкция по применению

Таблетки упакованы в пластиковые или стеклянные пузырьки по 30 или по 100 штук. Флакон упакован в картонную коробку.

Действующее вещество препарата — метилпреднизолон.

Дополнительные вещества — крахмал кукурузный, моногидрат лактозы, тальк, желатин, стеарат магния. Лиофилизат состоит из порошка белого цвета и растворителя для приготовления инъекционной субстанции.

Выпускается препарат в форме таблеток и порошка для изготовления раствора

Показания к применению

Пероральные таблетки показаны при терапии следующих процессов:

  • острых или хронических воспалительных процессов в суставах (артрит подагрический, псориатический, остеоартрит, артроз, остеоартроз, полиартрит, ювенильный артрит, бурсит, синовит, неспецифический тендосиновит, эпикондилит);
  • системных болезней соединительной ткани (красной волчанке, узелковом периартриите, дерматомиозите, ревматоидном артрите);
  • бронхиальной астмы;
  • острого ревматизма;
  • аллергических заболеваний в остром или хроническом течении;
  • кожных болезней (псориазе, экземе, отопическом дерматите, контрактном дерматите, себорейном дерматите, токсидермии, синдроме Стивенса-Джонсона;
  • отека мозга;
  • аллергических болезней глаз, воспалительных процессов глазной оболочки;
  • надпочечниковой недостаточности первичной или вторичной форм;
  • гиперплазии надпочечников врожденной этиологии;
  • болезней почек, связанных с аутоимунными процессами;
  • нефротическом синдроме;
  • подостром тиреоидите;
  • болезней кроветворения и крови (агранулочитозе, панмиелопатии, лимфолейкозе, лимфогрануломатозе, тромбоцитопении вторичного течения у взрослых, эритроцитарой анемии, гипопластической анемии врожденного генеза);
  • интерстициальных болезней легкого (острого альвеолита, фиброза легких);
  • туберкулезном менингите, аспирационной пневмонии (в комплексе с химиотерапией), туберкулезе легкого;
  • бериллиозе, синдроме Леффлера, раке легких;
  • рассеянном склерозе;
  • локальном энтерите, язвенном колите;
  • гепатите, гипогикемии;
  • гиперкальциемии, вызванной онкологическими заболеваниями.

Метилпреднизолон показан в целях профилактики для предупреждения отторжения трансплантата при пересадке органа донора.

Инъекции Метипреда показаны при экстренной терапии, когда необходимо быстро увеличить концентрацию глюкокортикостероидов в крови:

  • при шоковых состояниях, вызванных травмами, ожогами, операцией, токсическим поражением;
  • при острых аллергических реакциях, анафилактическом шоке;
  • при отеке мозга (после операции, либо на фоне опухоли, после травмы);
  • тяжелой форме бронхиальной астмы;
  • острой надпочечниковой недостаточности;
  • при гепатите в остром течении, печеночной коме;
  • тиреотоксическом кризе.

Метилпреднизолон снижает воспалительные процессы, способствует снижению рубцевания тканей после поражения прижигающими веществами.

Способ применения, дозировка

Суточную дозу препарата назначает врач в соответствии с тяжестью течения болезни. Перорально доза принимается один раз в сутки. В некоторых случаях допустимо применять двойную дозу через день после еды. Расчет разовой дозы производится от 4 мг до 48 мг.

Дозировка и режим приема детям отличатся от взрослых: рекомендуемый прием — три раза в сутки, от 0,42-1,67 мг на килограмм массы. При надпочечниковой недостаточности — 0,18 мг на килограмм массы.

Важно! Нельзя внезапно прекращать длительную монотерапию. Длительное лечение предусматривает постепенное снижение дозировки.

Дополнительная терапия предусматривает капельное введение 30 мг на кг массы тела в течение получаса каждые 4-6 часов двое суток.

Лечение онкологии предусматривает внутривенное введение по 125 мг каждый день до 8 недель. Суточная доза внутривенного введения может быть от 10 до 500 мг. При остром и критичном течении возможно увеличение доз. Детям в сутки парентерально можно вводить от 0,5 мг на кг массы.

Взаимодействие с другими препаратами

Метилпреднизолон может вызывать реакцию при параллельном применении с другими препаратами:

  • с индукторами печеночных ферментов. Снижение концентрации метилпреднизолона;
  • с диуретиками. Усиление риска возникновения сердечной недостаточности, развития остеопороза;
  • Гормональное средство может вступать в реакцию с другими веществамис препаратами натрия. Появление отечности, повышение АД;
  • гликозидами сердечными. Развитие желудочковой экстраситолии и непереносимость сердечных средств;
  • с непрямыми антикоагулянтами. Следует корректировать дозу из-за снижения эффективности;
  • тромболитиками, антикоагулянтами. Риск появления язвенных кровотечений ЖКТ;
  • этанолом, НПВС. Риск появления язвенных форм в ЖКТ, кровотечений;
  • с Парацетамолом. Увеличение гепатоксичности;
  • с Аспирином. Снижение концентрации ацетилсалициловой кислоты;
  • с Инсулином. Снижение его эффективности.

Замедляется развитие остеопатии при одновременном приеме метилпреднизолона и эргокальциферола. Циклоспорин снижает метаболизм метилпреднизолона, увеличивая его токсичность. Эстрогены усиливают действие Метипреда.

Побочное действие

Нежелательные реакции как при длительной терапии, так и при однократном применении препарата:

  • усиление ощущения кровотока к голове;
  • обострение инфекционных процессов;
  • зуд, сыпь;
  • развитие кандидозов, стероидных угрей, пигментации, петехии, замедление заживления ран;
  • снижение массы тела;
  • слабость, сильная утомляемость,
  • замедление роста, остеопороз;
  • аритмия, потливость, гипокальциемия;
  • потеря сознания, трофические изменения роговицы, высокое глазное давление;
  • судороги, головная боль;
  • бессонница, тревожность, головокружение;
  • повышение давления внутричерепного;
  • снижение рубцевания сердечной мышцы после инфаркта, развитие тромбоза, сердечная недостаточность, аритмия, брадикардия;
  • метеоризм, нарушение функции пищеварения, снижение аппетита, язвенные поражения ЖКТ;
  • задержка полового взросления у детей, синдром Иценко-Кушинга;
  • угнетение деятельности надпочечников;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • снижение толерантности по отношению к глюкозе.

Важно! Побочные эффекты, возникающие после приема Метипреда являются основанием к прекращению его применения. В некоторых случаях требуется снижение дозировки.

Передозировка

При передозировке возможно усиление развития побочной реакции. Требуется прекратить прием, либо снизить дозу.

Противопоказания

Основным противопоказанием однократного или кратковременного приема метилпреднизолона для стабилизации жизненно важных показателей является его непереносимость.

В других случаях следует контролировать свое состояние. Особенно это важно при патологиях:

  • Ознакомьтесь с противопоказаниями к применению Метипредаглаукоме;
  • остром психозе;
  • полиомиелите;
  • остеопорозе системном;
  • почечной или печеночной недостаточности в тяжелом течении;
  • эндокринного характера: ожирения, тиреотоксикозе, сахарном диабете, гипотиреозе;
  • болезней, связанных с сердечной деятельностью (артериальной гипертензией, сердечной недостаточности, инфаркте миокарда;
  • иммунном дефиците (после прививок, в предвакцинальный период);
  • туберкулезе, микозе, ветряной оспе;
  • болезней, связанных с деятельностью желудочно-кишечного тракта.

При беременности и лактации

В первый триместр прием Метипреда возможен исключительно по жизненным показаниям. В период кормления грудным молоком противопоказан.

Особые указания

Для предотвращения возникновения побочных явлений следует принимать минимальную дозу препарата. Длительная спонтанная ремиссия предполагает прекращение приема метилпреднизолона. В период терапии увеличивается риск заражения инфекционными заболеваниями.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Действие Метипреда на сосредоточенность и внимательность не указана.

При нарушениях функции печени, почек

Печеночная или почечная недостаточность является поводом для тщательного контроля деятельности органов особенно при длительной терапии метилпреднизолоном.

Применение в детском возрасте

При длительной терапии детям следует контролировать рост и развитие ребенка. Кроме того, длительное лечение детей может повлиять на их внутричерепное давление.

Видео: “Метипред при планировании беременности”

Условия и сроки хранения

Хранить таблетки и порошок следует не более пяти лет. Место должно быть недоступным детям.

Цена

Метипред отпускается из аптек по рецепту.

Форма выпуска Стоимость в России: Стоимость в Украине:
таблетки Метипред (30 шт.) от 200 рублей от 130 гривен
порошок для уколов от 350 рублей

Аналоги

Аналогами Метипреда по действующему веществу являются:

  • Медрол;
  • Соло-медрол;
  • Метилпреднизолон-фс.

Отзывы

Сравнение силы действия метилпреднизалона с другими кортикоидами

Поскольку Метипред является гормональным препаратам, то многие пациенты видят в нем только негативное действие на организм и множество побочных эффектов. Однако, судя по отзывам, в тяжелых случаях (при эпилепсии, ревматоидном артрите, рассеянном склерозе) препарат помогает. Некоторые пациенты принимают препарат более пяти лет, не ощущая при этом побочного действия.

Если Вы принимали Метипред, поделитесь, пожалуйста, опытом. Возможно, Ваше мнение поможет другим.

Заключение

Метипред относится к глюкокортикостероидным синтетическим лекарственным средствам и обладает множеством различных свойств. Выпускается в форме таблеток и порошка для инъекционного раствора. Назначается препарат при болезнях различной этиологии и продается строго по рецепту. Существует большой список побочных эффектов, что и вызывает массу негативных отзывов.

Тест!
Есть ли у вас артроз?

Пройти тест

Это полезно!
Проверьте здоровье коленей

Пройти тест

Видео журнал о лечении спины и суставов

Больше видео

Внимание!!! Мы регулярно добавляем интересные ролики… Обязательно найдете что-то для себя!

Вызвать врача

ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ

В каталоге 13 специалистов, которые помогут решить проблему с больной спиной и суставами, оставьте заявку и мы свяжемся с вами в ближайшее время

Выбрать артролога

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ

Источник: https://SpinaTitana.com/preparaty/gormonalnye-preparaty/metipred-instruktsiya.html

Метипред

Метипред - инструкция по применению

Метипред – глюкокортикостероид с иммунодепрессивным, противовоспалительным действием.

Форма выпуска и состав

Метипред выпускают в следующих лекарственных формах:

  • Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения: гигроскопичный, белый или слегка желтоватый лиофилизированный порошок (во флаконах по 250 мг в комплекте с растворителем в ампулах или без него, по 1 флакону в картонной пачке);
  • Таблетки: плоские, от белого до практически белого цвета, круглые, с поперечной делительной риской и скошенным краем на одной стороне; на одной из сторон таблеток по 16 мг нанесен код «ORN 346» (во флаконах темного стекла по 30 и 100 шт., по 1 флакону в картонной пачке; в контейнерах полиэтиленовых по 30 и 100 шт., по 1 контейнеру в картонной пачке; в контейнерах пластиковых по 30 шт., по 1 контейнеру в картонной пачке).

В состав 1 флакона с лиофилизатом входит:

  • Активное вещество: метилпреднизолон – 250 мг (в форме натрия сукцината);
  • Вспомогательный компонент: натрия гидроксид.

Растворитель: вода для инъекций – 4 мл.

В состав 1 таблетки входит:

  • Активное вещество: метилпреднизолон – 4 или 16 мг;
  • Вспомогательные компоненты: тальк, моногидрат лактозы, очищенная вода, кукурузный крахмал, желатин, стеарат магния.

Метипред в форме таблеток применяют для лечения следующих заболеваний/состояний:

  • Астматический статус, бронхиальная астма;
  • Системные заболевания соединительной ткани: системная красная волчанка, ревматоидный артрит, дерматомиозит, узелковый периартериит, склеродермия;
  • Малая хорея, ревматический кардит, острый ревматизм;
  • Острые и хронические воспалительные заболевания: эпикондилит, синовит, неспецифический теносиновит, бурсит, болезнь Стилла у взрослых, ювенильный артрит, болезнь Бехтерева, плечелопаточный периартрит, полиартрит (включая старческий), остеоартрит (включая посттравматический), псориатический и подагрический артрит;
  • Первичная или вторичная надпочечниковая недостаточность (включая состояние после удаления надпочечников);
  • Аллергические заболевания (острые и хронические), включая аллергические реакции на лекарственные средства и пищевые продукты, поллиноз, лекарственную экзантему, отек Квинке, аллергический ринит, крапивницу, сывороточную болезнь;
  • Врожденная гиперплазия надпочечников;
  • Заболевания кожи: синдром Стивенса-Джонсона, буллезный герпетиформный дерматит, синдром Лайелла, эксфолиативный дерматит, себорейный дерматит, токсидермия, контрактный дерматит (с поражением большой поверхности кожи), атопический дерматит (распространенный нейродермит), экзема, псориаз, пузырчатка;
  • Туберкулез легких, туберкулезный менингит, аспирационная пневмония (в сочетании со специфической химиотерапией);
  • Отек мозга (в том числе при опухоли мозга или связанный с травмой головы, лучевой терапией или хирургическим вмешательством) после предварительного парентерального применения глюкокортикостероидов;
  • Аллергические заболевания глаз (аллергические формы конъюнктивита);
  • Воспалительные заболевания глаз: неврит зрительного нерва, тяжелые вялотекущие передние и задние увеиты, симпатическая офтальмия;
  • Рак легкого (в сочетании с цитостатиками);
  • Заболевания почек аутоиммунного генеза (включая острый гломерулонефрит);
  • Нефротический синдром;
  • Подострый тиреоидит;
  • Рассеянный склероз;
  • Заболевания крови и системы кроветворения: врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия, эритробластопения (эритроцитарная анемия), вторичная тромбоцитопения у взрослых, тромбоцитопеническая пурпура, лимфогранулематоз, миелоидный и лимфоидный лейкоз, аутоиммунная гемолитическая анемия, панмиелопатия, агранулоцитоз;
  • Гепатит;
  • Интерстициальные заболевания легких: саркоидоз II-III стадии, фиброз легких, острый альвеолит;
  • Миеломная болезнь;
  • Гипогликемические состояния;
  • Бериллиоз, синдром Леффлера (не поддающийся другой терапии);
  • Гиперкальциемия на фоне онкологических заболеваний, тошнота и рвота при проведении цитостатической терапии;
  • Реакции отторжения трансплантата при пересадке органов (профилактика).
Читайте также:  Тиенам - инструкция по применению

Метипред в форме лиофилизата применяют для лечения следующих заболеваний/состояний:

  • Острая надпочечниковая недостаточность;
  • Отек мозга, в том числе на фоне опухоли мозга или связанный с лучевой терапией, хирургическим вмешательством или травмой головы;
  • Острый гепатит, печеночная кома;
  • Шоковые состояния (кардиогенный, токсический, операционный, травматический, ожоговый) при неэффективности иного симптоматического лечения, плазмозамещающих препаратов и сосудосуживающих средств;
  • Аллергические реакции (острые тяжелые формы), анафилактоидные реакции, анафилактический шок, гемотрансфузионный шок;
  • Тиреотоксический криз;
  • Бронхиальная астма (в тяжелой форме), астматический статус;
  • Системная красная волчанка, ревматоидный артрит;
  • Уменьшение воспалительных явлений и предупреждение рубцовых сужений (при отравлении прижигающими жидкостями).

Противопоказания

Единственным противопоказанием для кратковременной терапии Метипредом по жизненным показаниям является гиперчувствительность к компонентам, входящим в его состав.

Применение глюкокортикостероидов у детей в период роста допускается только по абсолютным показаниям и под тщательным врачебным наблюдением.

Состояния/заболевания, при которых Метипред следует применять с осторожностью:

  • Заболевания желудочно-кишечного тракта: дивертикулит, неспецифический язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования, недавно созданный анастомоз кишечника, острая или латентная пептическая язва, гастрит, эзофагит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Инфекционные (бактериального, грибкового или вирусного происхождения) и паразитные заболевания (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным): системный микоз, стронгилоидоз, амебиаз, корь, ветряная оспа, опоясывающий герпес (виремическая фаза), простой герпес; латентный и активный туберкулез (применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфического лечения);
  • Пре- и поствакцинальный период (8 недель до и 2 недели после вакцинации), лимфаденит после прививки Бациллы Кальметта-Герена (БЦЖ), иммунодефицитные состояния (включая синдром приобретенного иммунодефицита или ВИЧ-инфекции);
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы (включая недавно перенесенный инфаркт миокарда; у пациентов с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и, как следствие, разрыв сердечной мышцы), гиперлипидемия, артериальная гипертензия, тяжелая хроническая сердечная недостаточность;
  • Эндокринные заболевания: ожирение (III-IV степени), болезнь Иценко-Kyшинга, гипотиреоз, тиреотоксикоз, сахарный диабет (включая нарушение толерантности к углеводам);
  • Тяжелая хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, нефроуролитиаз;
  • Гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к ее возникновению;
  • Открытоугольная и закрытоугольная глаукома, системный остеопороз, полиомиелит (за исключением формы бульбарного энцефалита), острый психоз, миастения gravis;
  • Беременность.

Таблетки принимают внутрь во время или после приема пищи, запивая небольшим количеством жидкости.

Полную суточную дозу препарата следует принимать однократно; двойную суточную дозу – через день с учетом циркадного ритма эндогенной секреции глюкокортикостероидов в интервале от 6 до 8 часов утра; высокую суточную дозу можно разделить на 2-4 приема, при этом в утреннее время рекомендуется принимать ее большую часть.

Начальная доза Метипреда, в зависимости от характера заболевания, может варьироваться в пределах от 4 мг до 48 мг в день. В случаях менее тяжелых заболеваний в большинстве случаев достаточно применения более низких доз, хотя отдельным пациентам могут потребоваться и более высокие дозы.

Повышенные дозы препарата также могут потребоваться при рассеянном склерозе (200 мг в день), отеке мозга (200-1000 мг в день), трансплантации органов (до 7 мг на 1 кг массы тела в день).

В случае отсутствия удовлетворительного клинического эффекта через достаточный промежуток времени Метипред следует отменить и назначить другую терапию.

Дозировку препарата для детей определяет врач с учетом массы или поверхности тела. При надпочечниковой недостаточности назначают по 0,18 мг на 1 кг массы тела или по 3,33 мг на 1 м² в день, разделенные на 3 приема; при иных показаниях – по 0,42-1,67 мг на 1 кг массы тела или 12,5-50 мг на 1 м² в день, разделенные на 3 приема.

В случаях продолжительного приема лекарственного средства суточную дозу рекомендуется снижать постепенно. Длительное лечение нельзя прекращать внезапно.

Приготовленный из лиофилизата раствор вводят в виде внутримышечных инъекций, медленных внутривенных струйных инъекций или внутривенных инфузий.

Для приготовления раствора непосредственно перед применением следует во флакон с лиофилизатом добавить растворитель. В готовом растворе содержится 62,5 мг/мл метилпреднизолона.

При угрожающих жизни состояниях в качестве дополнительной терапии препарат в течение 30 минут вводят внутривенно в дозе 30 мг на 1 кг массы тела каждые 4-6 часов в течение не более 48 часов.

Режим дозирования при пульс-терапии для лечения заболеваний, при которых эффективно применение глюкокортикостероидов, при обострениях заболеваний и/или неэффективности стандартного лечения:

  • Ревматические заболевания: 1000 мг в день внутривенно на протяжении 1-4 дней или 1000 мг в месяц внутривенно на протяжении 6 месяцев;
  • Системная красная волчанка: 1000 мг в день внутривенно на протяжении 3 дней;
  • Рассеянный склероз: 1000 мг в день внутривенно на протяжении 3 или 5 дней;
  • Отечные состояния (к примеру, гломерулонефрит, волчаночный нефрит): 30 мг на 1 кг массы тела внутривенно через день на протяжении 4 дней или 1000 мг в день на протяжении 3, 5 или 7 дней.

Вышеуказанные дозы рекомендуется вводить в течение 30 минут (не менее). Допускается повторение введений в случаях, когда в течение 7 дней после проведения терапии улучшения достигнуто не было, либо если этого требует состояние пациента.

При онкологических заболеваниях, для улучшения качества жизни пациента в терминальной стадии, вводят внутривенно 125 мг Метипреда в день ежедневно на протяжении 56 дней.

В случаях химиотерапии, характеризующейся незначительным или средневыраженным рвотным действием, внутривенно вводят 250 мг раствора на протяжении 5 минут (не менее) за 1 час до применения химиотерапевтического препарата, в начале химиотерапии, а также после нее.

В случаях химиотерапии, характеризующейся выраженным рвотным действием, внутривенно вводят 250 мг препарата на протяжении 5 минут (не менее) в комбинации с соответствующими дозами бутирофенона или метоклопрамида за 1 час до введения химиотерапевтического препарата, затем в начале химиотерапии и после нее вводят по 250 мг раствора внутривенно.

Начальная доза при иных показаниях вводится внутривенно и варьируется в пределах от 10 до 500 мг (в зависимости от характера заболевания).

При тяжелых состояниях для краткого курса терапии может потребоваться применение более высоких доз.

Начальную дозу, не превышающую 250 мг, следует вводить внутривенно на протяжении 5 минут (не менее), дозу, превышающую 250 мг – 30 минут (не менее).

Далее дозы вводят внутривенно или внутримышечно, соблюдая интервал между введениями, определяемый в зависимости от клинического состояния и реакции пациента на лечение.

Детям Метипред рекомендуется применять в меньших дозах (но не меньше 0,5 мг на 1 кг массы тела в день). В первую очередь при подборе дозы следует учитывать реакцию пациента на терапию и тяжесть его состояния, а не массу тела и возраст.

Побочные действия

В период терапии Метипредом могут возникать побочные эффекты со стороны некоторых систем организма, а именно:

  • Эндокринная система: задержка полового развития у детей, синдром Иценко-Кушинга, угнетение функции надпочечников, манифестация латентного сахарного диабета, стероидный сахарный диабет, снижение толерантности к глюкозе;
  • Пищеварительная система: икота, метеоризм, нарушение пищеварения и аппетита, перфорация стенки желудочно-кишечного тракта, желудочно-кишечные кровотечения, эрозивный эзофагит, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатит, тошнота, рвота; редко – повышение активности щелочной фосфатазы и печеночных трансаминаз;
  • Сердечно-сосудистая система: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); у предрасположенных пациентов возможно развитие или усиление выраженности сердечной недостаточности, изменения на электрокардиограмме, характерные для гипокалиемии, повышение артериального давления, гиперкоагуляция, тромбозы; у пациентов с острым и подострым инфарктом миокарда – распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, из-за чего возможен разрыв сердечной мышцы;
  • Центральная и периферическая нервная система: судороги, головная боль, псевдоопухоль мозжечка, вертиго, головокружение, бессонница, беспокойство, нервозность, повышение внутричерепного давления, паранойя, депрессия, маниакально-депрессивный психоз, галлюцинации, эйфория, дезориентация, делирий;
  • Органы чувств: внезапная потеря зрения (при введении раствора в области носовых раковин, головы, кожи головы и шеи возможно отложение кристаллов Метипреда в сосудах глаза), экзофтальм, трофические изменения роговицы, склонность к развитию вторичных вирусных, грибковых или бактериальных инфекций глаз, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, задняя субкапсулярная катаракта;
  • Обмен веществ: повышенная потливость, отрицательный азотистый баланс, повышение массы тела, гипокальциемия, повышенное выведение кальция; побочные эффекты, обусловленные минералокортикоидной активностью – гипокалиемический синдром, гипернатриемия, задержка натрия и жидкости;
  • Костно-мышечная система: атрофия, стероидная миопатия, разрыв сухожилий мышц, остеопороз (очень редко – асептический некроз головки бедренной и плечевой кости, патологические переломы костей), замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста);
  • Дерматологические реакции: склонность к развитию кандидозов и пиодермии, стрии, стероидные угри, гипо- или гиперпигментация, истончение кожи, экхимозы, петехии, замедленное заживление ран;
  • Аллергические реакции: местные аллергические реакции, анафилактический шок, кожный зуд, сыпь;
  • Местные реакции при введении раствора: инфицирование места введения, покалывание в месте введения, боль, онемение, жжение; редко – атрофия кожи и подкожной клетчатки при внутримышечном введении (в особенности опасно введение в дельтовидную мышцу), образование рубцов в месте инъекции, некроз окружающих тканей;
  • Прочие: приливы крови к голове, синдром отмены, лейкоцитурия, развитие или обострение инфекций (развитию этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация).

Особые указания

В период терапии препаратом (в особенности длительной) требуется наблюдение окулиста, контроль артериального давления, картины периферической крови, состояния водно-электролитного баланса, концентрации глюкозы в крови.

Для уменьшения побочных эффектов рекомендуется увеличить поступление калия в организм (препараты калия, диета) и одновременно применять антациды. Пища должна быть с ограничением содержания поваренной соли, углеводов и жиров, богата витаминами и белками.

У пациентов с циррозом печени и гипотиреозом действие Метипреда усиливается.

Лекарственное средство может усиливать имеющиеся психотические нарушения или эмоциональную нестабильность. При указаниях на психозы в анамнезе высокие дозы препарата следует применять под врачебным контролем.

В стрессовых ситуациях во время поддерживающей терапии (включая инфекционные заболевания, травмы, хирургические операции) рекомендуется провести коррекцию дозы препарата в связи с повышением потребности в глюкокортикостероидах.

В случае резкой отмены препарата, в особенности при предшествующем применении высоких доз, возможно развитие синдрома отмены и обострение заболевания, по поводу которого он был назначен.

При интеркуррентных инфекциях, туберкулезе и септических состояниях рекомендуется применять Метипред одновременно с антибактериальными препаратами бактерицидного действия.

При длительном лечении у детей требуется тщательное наблюдение за динамикой роста и развития. Если ребенок в период терапии находился в контакте с больными ветряной оспой или корью, рекомендуется в профилактических целях применять специфические иммуноглобулины.

Лекарственное взаимодействие

Метилпреднизолон обладает высокой фармакологической активностью, в связи с этим только лечащий врач может учесть лекарственное взаимодействие Метипреда с принимаемыми одновременно с ним препаратами.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре до 25°С.

Срок годности лиофилизата и таблеток – 5 лет.

Приготовленный раствор хранят при температуре 15-20 °С на протяжении 12 часов; восстановленный раствор – при температуре 2-8 °С в холодильнике на протяжении 24 часов.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://spravka03.net/metipred.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector