Кларитромицин – инструкция по применению

Кларитромицин

Кларитромицин – это полусинтетический антибиотик из группы макролидов.

Его применяют при инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей (тонзиллите, синусите, фарингите), бронхите, плеврите, пневмонии, воспалительных процессах в полости рта, инфекциях кожи, в комплексной терапии для угнетения кислотности желудочного сока при хеликобактерной язвенной болезни. Выпускается препарат в форме таблеток для приема внутрь и гранул для приготовления суспензии. Принимать таблетки надо дважды в день по 1-2 штуке на голодный желудок. Курс терапии длится 5-14 дней.

Аналоги Кларитромицина

Кларитромицин – это востребованный препарат, поэтому многие фирмы производят его аналоги. Одним из таких является Клабекс – таблетки с содержанием активного вещества кларитромицина. Назначают его при инфекциях, которые спровоцированы микрофлорой, чувствительной к препарату. Препарат можно принимать детям с 12 лет по 1 таблетке дважды в день.

Словенская корпорация KRKA выпускает аналог Кларитромицина – Фромилид, дозировки которого такие же, как и у предыдущих препаратов. Его используют при эрозиях пищеварительного тракта, которые спровоцированы патогенными микроорганизмами. Еще одним аналогом является Биноклар. Выпускается он не только в форме таблеток, но еще и капсул, суспензии и раствора для инъекций.

Его можно принимать непрерывно до 6 месяцев.

Амоксициллин и Кларитромицин

Оба препарата являются антибиотиками и оба применяются при лечении язвы желудка. Эту болезнь провоцирует Хеликобактер пилори, изгнать которую может применение обоих препаратов в комплексе. Делают так потому, что микроорганизм быстро привыкает к одному препарату.

Обычно назначают немалую дозировку Амоксициллина и Кларитромицина, но это не страшно, так как при малом количестве действующего вещества микроб опять-таки привыкнет к антибиотикам.

Иногда для лечения язвы желудка применяют всего лишь один из этих препаратов, но в тандеме с ингибитором протонной помпы, но такое лечение считается менее действенным.

Информационное наполнение сайта: Дмитрий Н.

Наименование:

Кларитромицин (Clarithromycin)

Фармакологическое
действие:

Полусинтетический антибиотик группы макролидов.Подавляет синтез белков в микробной клетке, взаимодействуя с 50S рибосомальной субъединицей бактерий.Действует в основном бактериостатически, а также бактерицидно.

Активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp.

; грамотрицательных бактерий: Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi; анаэробных бактерий: Eubacterium spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp.

, Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus; внутриклеточных микроорганизмов: Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis, Chlamydophila pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma pneumoniae.

Активен также в отношении Toxoplasma gondii, Mycobacterium spp. (кроме Mycobacterium tuberculosis).

Фармакокинетика

При приеме внутрь кларитромицин хорошо абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи замедляет абсорбцию, но не влияет на биодоступность активного вещества.

Кларитромицин хорошо проникает в биологические жидкости и ткани организма, где достигает концентрации в 10 раз большей, чем в плазме.
Приблизительно 20% кларитромицина сразу же метаболизируется с образованием основного метаболита 14-гидрокларитромицина.

При дозе 250 мг T1/2 составляет 3-4 ч, при дозе 500 мг – 5-7 ч.
Выводится с мочой в неизмененном виде и в виде метаболитов.

Показания к
применению:

Кларитромицин назначается для лечения инфекционных процессов, вызванных чувствительной к нему флорой:- синусит, фарингит, тонзиллит и другие инфекции верхних дыхательных путей;- фолликулит, стрептодермия, рожистое воспаление, стафилодермия и другие инфекции мягких тканей, кожи;- бронхит, внебольничная или госпитальная пневмония и другие инфекции нижних дыхательных путей;- инфекции зубо-челюстной системы;- у ВИЧ-инфицированных – распространенные поражения комплексом Mycobacterium avium (для пациентов с уровнем CD4 лимфоцитов ≤100/мм3);- локальные или распространенные микобактериальные инфекции, вызванные Mycobacterium intracellulare или Mycobacterium avium;- локальные инфекции, вызванные Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium kensasii;

– в комплексе средств, угнетающих кислотность желудочного сока, для эрадикации хеликобактерной инфекции.

Способ применения:

Индивидуальный.
При приеме внутрь для взрослых и детей старше 12 лет разовая доза составляет 0.25-1 г, частота приема 2 раза/сут.Для детей суточная доза составляет 15 мг/кг/сут в 2 приема.Длительность лечения зависит от показаний.

Пациентам с нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин или уровень сывороточного креатинина более 3.3 мг/дл) дозу следует уменьшить в 2 раза или удвоить интервал между приемами.

Максимальные суточные дозы: для взрослых – 2 г, для детей 1 г.

Побочные действия:

Со стороны пищеварительной системы: рвота, стоматит,боль в эпигастрии, глоссит, тошнота, изменение вкуса, обесцвечивание языка, грибковое поражение слизистой полости рта, псевдомембранозный колит, диарея.

Со стороны нервной системы: головокружение, спутанность сознания, головная боль, ощущение тревоги, тревожные сновидения, бессонница, шум в ушах, галлюцинации, дезориентация, деперсонализация и психозы.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: удлинение интервала QT, мерцание или трепетание желудочков, тахикардия.
Лабораторные показатели: гипогликемия, преходящее повышение активности печеночных трансаминаз, тромбоцитопения и лейкопения.

Аллергические реакции: сыпь на коже, крапивница, в единичных случаях – синдром Стивенса-Джонсона и анафилактический шок.

Противопоказания:

– тяжелая недостаточность функции печени, гепатит (в анамнезе);- порфирия;- I триместр беременности;

– одновременное применение с терфенадином, цизапридом, астемизолом, пимозидом, повышенная чувствительность к кларитромицину и другим антибиотикам группы макролидов.

Пациентам с нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин или уровень сывороточного креатинина более 3.3 мг/дл) дозу следует уменьшить в 2 раза или удвоить интервал между приемами.
В настоящее время недостаточно данных об эффективности и безопасности применения кларитромицина у детей в возрасте до 6 мес.

Между антибиотиками из группы макролидов наблюдается перекрестная резистентность.
Лечение антибиотиками изменяет нормальную флору кишечника, поэтому возможно развитие суперинфекции, вызванной резистентными микроорганизмами.
Следует иметь в виду, что тяжелая упорная диарея может быть обусловлена развитием псевдомембранозного колита.

При одновременном применении с кларитромицином рекомендуется контролировать концентрации в плазме крови теофиллина, карбамазепина, дигоксина, ловастатина, симвастатина, триазолама, мидазолама, фенитоина, циклоспорина и алкалоидов спорыньи.
Следует периодически контролировать протромбиновое время у пациентов, получающих кларитромицин одновременно с варфарином или другими пероральными антикоагулянтами.

Использование в педиатрии
В настоящее время недостаточно данных об эффективности и безопасности применения кларитромицина у детей в возрасте до 6 мес.

Взаимодействие сдругими лекарствен-

ными средствами:

Кларитромицин угнетает активность изофермента CYP3A4 , что приводит к замедлению скорости метаболизма астемизола при их одновременном применении. Вследствие этого происходит увеличение интервала QT и повышение риска развития желудочковой аритмии типа “пируэт”.

При одновременном применении с аторвастатином умеренно повышается концентрация аторвастатина в плазме крови, повышается риск развития миопатии.

При одновременном применении с варфарином возможно усиление антикоагулянтного действия варфарина и повышение риска развития кровотечений.

При одновременном применении с дигоксином возможно значительное повышение концентрации дигоксина в плазме крови и риск развития гликозидной интоксикации.

Полагают, что возможно повышение концентрации дизопирамида в плазме крови вследствие ингибирования его метаболизма в печени под влиянием кларитромицина.

Возникает риск пролонгирования интервала QT, развития нарушений сердечного ритма типа “пируэт”, повышения секреции инсулина и гипокалиемии.

При одновременном применении с зидовудином несколько уменьшается биодоступность зидовудина; с итраконазолом – значительно повышается концентрация итраконазола в плазме крови, полагают, что имеется риск усиления побочного действия.

При одновременном применении с карбамазепином повышается концентрация карбамазепина в плазме крови, возникает риск усиления его побочного действия; с колхицином – описаны случаи тяжелых, угрожающих жизни токсических реакций, обусловленных действием колхицина; с лансопразолом – возможны глоссит, стоматит и/или появление темной окраски языка; с метилпреднизолоном – уменьшается клиренс метилпреднизолона; с мидазоламом – повышается концентрация мидазолама в плазме крови и усиливаются его эффекты.

При одновременном применении с омепразолом значительно повышается концентрация омепразола и незначительно повышается концентрация кларитромицина в плазме крови.

При одновременном применении с пимозидом повышается концентрация пимозида в плазме крови, возникает риск развития тяжелого кардиотоксического действия; с преднизоном – описаны случаи развития острой мании и психоза; с ритонавиром – возможно значительное повышение концентрации кларитромицина, при этом концентрация его метаболита 14-гидроксикларитромицина значительно снижается; с рифабутином – повышается концентрация рифабутина в плазме крови, увеличивается риск развития увеита, уменьшается концентрация кларитромицина в плазме крови.

При одновременном применении с рифампицином значительно уменьшается концентрация кларитромицина в плазме крови; с сертралином – теоретически нельзя исключить развитие серотонинового синдрома; с теофиллином – возможно повышение концентрации теофиллина в плазме крови.
При одновременном применении с терфенадином возможно замедление скорости метаболизма терфенадина и повышение его концентрации в плазме крови, что может привести к увеличению интервала QT и повышению риска развития желудочковой аритмии типа “пируэт”.

Полагают, что при одновременном применении с толбутамидом существует вероятность развития гипогликемии.

При одновременном применении с фенитоином возможно повышение концентрации фенитоина в плазме крови, риска развития токсического действия.

При одновременном применении с флуоксетином описан случай развития токсических эффектов, обусловленных действием флуоксетина.

Угнетение активности изофермента CYP3A4 под влиянием кларитромицина приводит к замедлению скорости метаболизма цизаприда при их одновременном применении.

Вследствие этого увеличивается концентрация цизаприда в плазме крови и повышается риск развития угрожающих жизни нарушений сердечного ритма, включая желудочковые аритмии типа “пируэт”.

При одновременном применении с циклоспорином повышается концентрация циклоспорина в плазме крови, возникает риск усиления побочного действия.
При одновременном применении с эрготамином, дигидроэрготамином описаны случаи усиления побочного действия эрготамина и дигидроэрготамина.

Беременность:

Применение в I триместре беременности противопоказано.Применение во II и III триместрах беременности возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Передозировка:

Симптомы: нарушение функции ЖКТ (тошнота, рвота, диарея, боль в животе), головная боль, спутанность сознания.
Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия. Гемодиализ и перитонеальный диализ не эффективны.

Форма выпуска:

Кларитромицин выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, по 500; 250 мг; 10 таблеток – в контурной упаковке или пластиковом контейнере.

Условия хранения:

Не принимать после истечения срока годности, указанного на коробке.
Срок хранения – 2 года. Хранить в месте, недоступном для света и детей.

Температура не выше 30°С.

Состав:

1 таблетка Кларитромицина 250 мг или 500 мг содержит:
действующее вещество: кларитромицин – 250 мг;
вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия, натрия лаурилсульфат, целлюлоза микрокристаллическая, повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский), магния стеарат, кремния диоксид коллоидный (аэросил), гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), макрогол (полиэтиленгликоль 6000), титана диоксид, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза), краситель хинолиновый желтый, ванилин.

Иван

Читайте также:  Омнадрен 250 - инструкция по применению

Принимал кларитромицин при пневмонии, было жуткое состояние, принимал аж два антибиотика, так врач назначил. Один пил нормально, а вот кларитромицин – это просто жесть.

Таблетки очень горькие, пока глотаешь, все во рту горьким становится и никак это не уходит еще минут 10, аж рыгать охота. Короче, вкус отвратительный.

А так вылечился достаточно быстро, из побочек был дисбактериоз, но оно и не удивительно, считая что принимал два антибиотика и никаких пробиотиков

2015-09-10T10:36:09

Антонина

после его применения, уже на третий день возникла ужасная горечь во рту. Это все терпимо, правый бок слегка болит, но что будет позже? Как потом я буду восстанавливать свое здоровье? кстати тошнить стало сильно, без конца рыгаю. Что-то я уже не рада такому лечению моей инфекционной болезни. По-моему после нее у меня будет куча других болячек(((

2014-09-27T17:16:34

Источник: http://MedHall.ru/claritromicin/

“Кларитромицин”

Безусловно, инфекционные заболевания бактериального происхождения трудно считать редкостью. И довольно часто врачи в таких случаях назначают полусинтетический препарат «Кларитромицин».

Отзывы о данном лекарстве в большинстве своем носят положительный характер, ведь средство действительно дает желаемый результат.

Однако пациенты интересуются дополнительной информацией о составе и правилах приема препарата, а также сопряженных с лечением рисках и противопоказаниях.

Форма выпуска препарата

Для начала стоит отметить, что «Кларитромицин» представляет собой препарат, относящийся к группе полусинтетических антибиотиков.

Данное лекарство выпускается в форме твердых двояковыпуклых таблеток овальной формы. Цвет их может быть как белым, так и светло-желтым. Сверху таблетки покрыты пленочной оболочкой. Препарат имеет не слишком приятный горький вкус (при употреблении лучше не пытаться его разжевать).

Состав лекарства

Основным активным компонентом препарата является антибиотик кларитромицин. Одна таблетка может содержать 250 или 500 мг активного вещества (эта информация указана на упаковке).

В качестве вспомогательных веществ при производстве препарата используются пропиленгликоль, а также крахмалгликолят натрия, кукурузный крахмал, очищенный тальк, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, а также полиэтиленгликоль 6000 и красители.

Основные фармакологические свойства

Вещество кларитромицин обладает стойкими бактерицидными и бактериостатическими свойствами, что обеспечивает блокирование процессов размножения патогенных микроорганизмов.

Данный компонент активен в отношении грамотрицательных (хеликобактер, моракселлая и другие), грамположительных (стафилококки, стрептококки, листерия) и анаэробных бактерий (клостридиум), а также некоторых внутриклеточных паразитов, включая хламидий, уреаплазм, микоплазм и легионелл. Таким образом, данный препарат является антибиотиком широкого спектра воздействия.

Препарат «Кларитромицин»: показания к применению

Как уже упоминалось, данное лекарство широко используется для лечения бактериальных заболеваний. Так в каких же случаях врачи назначают препарат «Кларитромицин», применение которого широко распространено? Показания следующие:

  • Инфекционные болезни верхних дыхательных путей, включая синуситы, ларингиты, тонзиллиты и фарингиты.
  • Заболевания нижних дыхательных путей. В частности, препарат эффективен при пневмонии (включая и атипичную форму), острых бронхитах и хроническом воспалении бронхов в период обострения.
  • Бактериальные инфекции мягких тканей и кожи, включая раневую инфекцию, фолликулит, импетиго, фурункулез.
  • Показанием к приему являются воспалительные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки. Кстати, данный препарат в комплексе с другими лекарствами используют при активности Helicobacter pylori.
  • В отоларингологии лекарство может быть использовано для лечения среднего отита.
  • К показаниям можно отнести некоторые венерические инфекции, включая хламидиоз.

Лекарство «Кларитромицин»: инструкция по использованию

Сразу же стоит отметить, что использовать данный препарат самовольно категорически запрещено. Только лечащий врач может поставить точный диагноз, определить индивидуальные особенности организма и назначить соответствующую дозировку.

Так как же принимать лекарство «Кларитромицин»? Инструкция содержит только общие рекомендации. Взрослым, а также детям старше двенадцати лет рекомендуется принимать по 250-500 мг активного вещества дважды в день.

При наличии тяжелых инфекционных заболеваний суточную дозу можно увеличить до 500-1000 мг. В любом случае максимальное количество активного вещества, которое в день можно принять взрослому человеку — 2 г.

Превышение рекомендуемого количества может повлечь за собой передозировку.

Что же касается длительности курса лечения, то здесь решение также принимает врач. Тем не менее, не рекомендует принимать данный антибиотик дольше двух недель.

Существуют ли противопоказания?

Конечно же, как и практически любые другие антибактериальные препарат, «Кларитромицин» имеет некоторые противопоказания:

  • Для начала стоит отметить, что препарат не назначают пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени.
  • К противопоказаниям также относится порфирия.
  • Препарат не используют для лечения людей, в анамнезе которых указан гепатит.
  • Отдельно стоит поговорить о беременности. На протяжении первого триместра это лекарство не используется. В дальнейшем решение о применении данного препарата принимается лечащим врачом.
  • При наличии заболеваний почек или почечной недостаточности лечение проводится исключительно в условиях стационара. Дозировка при подобных болезнях уменьшается в два раза, а пациент должен постоянно находиться под надзором врачей.
  • Перед началом использования лекарства пациент обязан сообщить врачу о принимаемых им препаратах. «Кларитромицин» ни в коем случае не назначают одновременно с такими лекарствами, как «Пимозид», «Цизаприд» и «Астемизол».
  • Естественно, противопоказанием считается повышенная аллергическая чувствительность человека к любому из составляющих компонентов «Кларитромицина».

Возможные побочные эффекты

В современной медицине довольно часто используется препарат «Кларитромицин». Отзывы свидетельствуют о том, что побочные эффекты от его приема возникают сравнительно редко. Тем не менее осложнения все-таки возможны, поэтому стоит ознакомиться с их перечнем:

  • Со стороны пищеварительной системы иногда возникает тошнота, дискомфорт в животе, а также рвота и диарея (в наиболее тяжелых случаях даже с примесями крови). Гораздо реже наблюдаются стоматиты, глосситы, а также желтуха и псевдомембранозный энтероколит.
  • Возможны и нарушения в работе нервной системы. В частности, некоторые пациенты жалуются на головные боли, слабость и головокружение. Реже наблюдается повышенная тревожность, ночные кошмары, дезориентация, психозы, галлюцинации.
  • Кровеносная система также может подвергаться воздействию препарата, но это случается сравнительно редко. К побочным эффектам можно отнести лейкопению, тромбоцитопению, а также желудочковую тахикардию, аритмию, мерцание.
  • У некоторых пациентов на фоне терапии развиваются аллергические реакции, которые сопровождаются появлением кожной сыпи и зуда, реже — злокачественной экссудативной эритемой.
  • Среди прочих побочных реакций возможная гипогликемия, а также развитие устойчивости патогенных микроорганизмов к данному препарату.

В любом случае при наличии любого ухудшения самочувствия стоит обратиться к врачу. Возможно, специалист примет решение об отмене лекарственного средства «Кларитромицин». Аналоги препарата, конечно же, существуют, поэтому при необходимости можно выбрать любой из них.

Передозировка и медицинская помощь пациентам

Многие пациенты интересуются вопросами о том, возможна ли передозировка препаратом «Кларитромицин». Отзывы подтверждают, что подобное случается сравнительно редко. Однако не стоит игнорировать такую вероятность.

Передозировка сопровождается нарушениями нормальной работы пищеварительного тракта — пациенты жалуются на тошноту, рвоту, сильные боли в животе и диарею. Нередко на фоне употребления слишком больших доз препарата развивается сильная головная боль, наблюдается спутанность сознания.

Пациента с подобными признаками стоит срочно доставить в больницу. В первую очередь проводится промывание желудка. Дальнейшее лечение носит симптоматический характер, так как диализ в данном случае неэффективен.

Можно ли использовать препарат для лечения детей?

Безусловно, в современной педиатрии используется как само лекарство, так и некоторые аналоги средства «Кларитромицин». Суспензия «Клацид», например, подходит для лечения детей младшего дошкольного возраста и даже новорожденных.

Дозировка данного препарата определяется индивидуально, но в большинстве случаев ее рассчитывают исходя из массы тела малыша — по 7,5 мг активного вещества на килограмм тела дважды в день.

Длительность терапии составляется 5-10 дней (в зависимости от тяжести состояния ребенка).

Детям старше 12 дет можно назначать таблетки «Кларитромицин». Принимать нужно по 250 мг активного вещества (это одна таблетка) дважды в день. Препарат желательно запить большим количеством воды.

Но стоит понимать, что лекарство «Кларитромицин» детям может назначить только лечащий врач после тщательной диагностики. Ни в коем случае не стоит давать ребенку таблетки самовольно, так как это может привести к не слишком приятным последствиям.

Сколько стоит лекарство?

Есть еще один важный вопрос, которым интересуются пациенты, собирающиеся начать лечение с помощью средства «Кларитромицин» — цена препарата. Сразу же стоит отметить, что стоимость лекарства зависит от многих факторов, включая фирму-производителя, форму выпуска, а также финансовую политику аптеки и т. д.

Так во сколько же обойдется «Кларитромицин»? Цена препарата дозировкой 250 мг в среднем колеблется от 200 до 300 рублей. А вот таблетки, которые содержат в себе 500 мг активного вещества, стоят дороже — примерно 400-500 рублей.

Существуют ли эффективные аналоги?

Некоторые пациенты интересуются, можно ли заменить препарат «Кларитромицин». Аналоги, безусловно, существуют. Например, наиболее популярным лекарство данной группы является «Клацид», который выпускается в форме таблеток и суспензии.

Кроме того, эффективными считаются такие лекарственные средства, как «Клабел», «Азиклар», «Клабакс», «Фромилин», Клеримед» и «Лекоклар». Все эти препараты содержат в себе то же активное вещество и обладают схожими фармакологическими свойствами.

Препарат «Кларитромицин»: отзывы

Безусловно, для пациентов важными являются и отзывы людей, которые прошли лечение «Кларитромицином». Этот препарат довольно часто назначают при тех или иных инфекционных заболеваниях. Большинство пациентов отмечают эффективность лекарства. Действительно, симптомы проходят уже спустя 1-3 дня после начала лечения.

Тем не менее есть вероятность развития дисбактериоза — с этой проблемой сопряжено лечение практически любыми антибиотиками. Поэтому на приеме обязательно спросите врача о том, как защитить микрофлору кишечника.

С другой стороны, конечно же, есть пациенты, которым данный препарат не помог или же вызвал тяжелые побочные эффекты. В любом случаев стоит понимать, что лечение отчасти зависит и от индивидуальных особенностей организма.

Источник: https://www.syl.ru/article/170949/new_klaritromitsin-otzyivyi-tabletki-klaritromitsin-primenenie

Кларитромицин

Кларитромицин – антибиотический препарат из группы макролидов.

Форма выпуска и состав

Кларитромицин выпускают в форме:

  • Капсулы – белые, желатиновые, с содержанием порошка или уплотненной массы белого с желтоватым оттенком или белого цвета (по 7 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 2 упаковки в картонных пачках; по 14 шт. в полимерных баночках, по 1 банке в картонных пачках);
  • Таблетки, покрытые оболочкой – желтые, овальные, двояковыпуклые (по 5 шт. в блистерах, по 1 или 2 блистера в картонных пачках);
  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой (по 250 мг) – белые, овальные, двояковыпуклые (по 5 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1-4 упаковки в картонных пачках; по 7 шт. и 12 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1-2 упаковки в картонных пачках; по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1-6, 8, 10 упаковок в картонных пачках; по 10, 20, 30, 40, 50, 100 шт. в полимерных контейнерах, по 1 контейнеру в картонных пачках; по 5, 10, 15, 20 шт. в темных стеклянных или полимерных баночках, по 1 банке в картонных пачках);
  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой (по 500 мг) – белые, овальные, двояковыпуклые (по 3, 4, 5, 7, 8, 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1-6, 9, 10 упаковок в картонных пачках; по 14 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1 упаковке в картонных пачках; по 5, 7, 10, 14, 15, 20 шт. в темных стеклянных или полимерных баночках, по 1 банке в картонных пачках; по 3, 4, 5, 7, 8, 10, 20, 30, 40, 50, 100 шт. в банках из полиэтилентерефталата, по 1 банке в картонных пачках).
Читайте также:  Дальнева - инструкция по применению

В состав 1 капсулы входит:

  • Активное вещество: кларитромицин – 250 мг;
  • Вспомогательные компоненты: кукурузный крахмал, моногидрат лактозы, полисорбат 80, повидон (медицинский низкомолекулярный поливинилпирролидон), кроскармеллоза натрия, тальк, стеарат кальция;
  • Состав капсул твердых желатиновых: желатин, диоксид титана.

В состав 1 таблетки, покрытой оболочкой, входит:

  • Активное вещество: кларитромицин – 250 мг или 500 мг;
  • Вспомогательные компоненты: картофельный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза (МКЦ), повидон, прежелатинизированный крахмал; натрия лаурил сульфат, коллоидный диоксид кремния (аэросил), магния стеарат; 
  • Состав оболочки: Opadry II или другой, аналогичного качества, зарегистрированный на территории РФ.

В состав 1 таблетки, покрытой пленочной оболочкой, входит:

  • Активное вещество: кларитромицин – 250 мг или 500 мг;
  • Вспомогательные компоненты: повидон (К-30), прежелатинизированный крахмал, кремния диоксид коллоидный, микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия, магния стеарат;
  • Состав пленочной оболочки: Opadry II белый, включая макрогол, поливиниловый спирт, диоксид титана, тальк.

Кларитромицин назначают для лечения бактериальных инфекций, вызванных чувствительными микроорганизмами:

  • Инфекции нижних отделов дыхательных путей (атипичная пневмония, пневмония, бронхит), верхних дыхательных путей (фарингит, ларингит, синусит, тонзиллит), мягких тканей и кожи (фурункулез, фолликулит, раневая инфекция, импетиго), средний отит;
  • Хламидиоз;
  • Микобактериоз;
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Противопоказания

  • Указание в анамнезе на желудочковую аритмию, удлинение интервала QT или желудочковую тахикардию типа «пируэт»;
  • Гипокалиемия (из-за риска удлинения интервала QT);
  • Тяжелая печеночная недостаточность, сопровождающаяся почечной недостаточностью;
  • Порфирия;
  • Холестатическая желтуха или гепатит в анамнезе, возникшие при применении препарата;
  • Одновременный прием с мидазоламом, колхицином, астемизолом, цизапридом, пимозидом, терфенадином, алкалоидами спорыньи (эрготамином, дигидроэрготамином), ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы (статинами), которые значительно метаболизируются изоферментом CYP3A4 (симвастатин, ловастатин), ранолазином или тикагрелором;
  • Первый триместр беременности и период грудного вскармливания (применение Кларитромицина во 2-3 триместрах беременности возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери выше потенциального риска для плода);
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата или к другим макролидам.

Режим дозирования Кларитромицина врач устанавливает индивидуально. При приеме внутрь разовая доза для взрослых и детей от 12 лет составляет 0,25-1 г. Детям младше 12 лет препарат назначают в суточной дозе 7,5-15 мг/кг. Кратность приема – 2 раза в день.

Продолжительность терапии определяется показаниями.

Больным с нарушениями функции почек (клиренс креатинина (КК) меньше 30 мл в минуту или уровень сывороточного креатинина больше 3,3 мг/дл) нужно удвоить интервал между приемами или уменьшить дозу в 2 раза.

Максимальная суточная доза составляет: взрослые – 2 г, дети – 1 г.

Побочные действия

Во время терапии возможно развитие нарушений со стороны некоторых систем организма:

  • Пищеварительная система: часто – боль в области живота, тошнота, диарея, диспепсия, рвота; нечасто – прокталгия, эзофагит, гастрит, метеоризм, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, стоматит, сухость во рту, глоссит, запор, вздутие живота, отрыжка, повышение концентрации билирубина в крови, повышение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (ACT), гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ), щелочной фосфатазы (ЩФ), лактатдегидрогеназы (ЛДГ), холестаз, гепатит, включая гепатоцеллюлярный и холестатический; частота не установлена – холестатическая желтуха, изменение цвета зубов и языка, острый панкреатит, печеночная недостаточность;
  • Дыхательная система: нечасто – носовое кровотечение, астма, тромбоэмболия легочной артерии;
  • Костно-мышечная система: нечасто – миалгия, костно-мышечная скованность, мышечный спазм; частота не установлена – миопатия, рабдомиолиз;
  • Свертывающая система крови: нечасто – удлинение протромбинового времени, увеличение значения международного нормализованного отношения (MHO);
  • Система кроветворения: нечасто – тромбоцитемия, лейкопения, эозинофилия, нейтропения; частота не установлена – тромбоцитопения, агранулоцитоз;
  • Нервная система: часто – бессонница, головная боль; нечасто – дискинезия, потеря сознания, головокружение, тремор, сонливость, повышенная возбудимость, беспокойство; частота не установлена – психотические расстройства, судороги, кошмарные сновидения, галлюцинации, спутанность сознания, депрессия, деперсонализация, дезориентация, мания, парестезия;
  • Мочевыделительная система: нечасто – изменение цвета мочи, повышение концентрации креатинина; частота не установлена – интерстициальный нефрит, почечная недостаточность;
  • Сердечно-сосудистая система: часто – вазодилатация; нечасто – фибрилляция предсердий, остановка сердца, удлинение интервала QT на электрокардиограмме (ЭКГ), трепетание предсердий, экстрасистолия; частота не установлена – желудочковая тахикардия, включая тип «пируэт»;
  • Питание и обмен веществ: нечасто – снижение аппетита, анорексия, изменение отношения альбумин-глобулин, повышение концентрации мочевины;
  • Органы чувств: часто – извращение вкуса, дисгевзия; нечасто – звон в ушах, вертиго, нарушение слуха; частота не установлена – агевзия, глухота, аносмия, паросмия;
  • Кожные покровы: часто – интенсивное потоотделение; частота не установлена – геморрагии, акне;
  • Паразитарные и инфекционные заболевания: нечасто – гастроэнтерит, кандидоз, целлюлит, вторичные инфекции (включая вагинальные); частота не установлена – рожа, псевдомембранозный колит;
  • Организм в целом: нечасто – озноб, боль в грудной клетке, недомогание, астения, гипертермия, утомляемость;
  • Аллергические реакции: часто – сыпь; нечасто – макуло-папулезная сыпь, гиперчувствительность, анафилактоидная реакция, дерматит буллезный, крапивница, зуд; частота не установлена – токсический эпидермальный некролиз, ангионевротический отек, анафилактическая реакция, синдром Стивенса-Джонсона, лекарственная сыпь с системной симптоматикой и эозинофилией (DRESS-синдром).

Особые указания

Кларитромицин следует принимать с осторожностью больным с почечной и печеночной недостаточностью тяжелой и средней степени, ишемической болезнью сердца, гипомагниемией, тяжелой сердечной недостаточностью, выраженной брадикардией (менее 50 ударов в минуту).

Нужно иметь в виду, что упорная тяжелая диарея может быть обусловлена возникновением псевдомембранозного колита.

Между антибиотиками из группы макролидов существует перекрестная резистентность.

Применение Кларитромицина приводит к изменению нормальной флоры кишечника, поэтому возможно возникновения суперинфекции, вызванной резистентными микроорганизмами.

Необходимо периодически контролировать протромбиновое время у больных, одновременно получающих Кларитромицин с варфарином или другими пероральными антикоагулянтами.

Лекарственное взаимодействие

Не следует одновременно применять Кларитромицин с пимозидом, цизапридом, терфенадином.

При одновременном приеме Кларитромицин увеличивает концентрацию в крови лекарственных средств, метаболизирующихся в печени с помощью ферментов цитохрома P450, непрямых антикоагулянтов, теофиллина, карбамазепина, рифабутина, астемизола, терфенадина, триазолама, фенитоина, мидазолама, цизаприда, дигоксина, циклоспорина, дизопирамида, ловастатина, алкалоидов спорыньи и др.

Кларитромицин уменьшает абсорбцию зидовудина (между приемом этих лекарственных средств необходимо соблюдать интервал не меньше 4 часов).

Возможно развитие перекрестной резистентности между Кларитромицином, клиндамицином и линкомицином.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

Срок годности – 2 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://spravka03.net/klaritromicin.html

Кларитромицин

  • Клацид;
  • Фромилид;
  • Клабакс;
  • Экозитрин;
  • Кларбакт.

Цена

Средняя цена онлайн*, 443 р. (тбл п/о плен. 500мг №14)

Где купить:

Инструкция по применению

Бактериостатистический антибиотик из группы макролидов, препарат второго поколения широкого спектра действия. Кларитромицин относится к полусинтетическим антибиотическим препаратам используемых в разных областях медицины.

Показания

Антибиотик Кларитромицин проявляет высокую эффективность в лечении бактериальных заболеваний, вызываемых грамположительными и грамотрицательными бактериями, а также некоторых анаэробных микроорганизмов.

Основным применением к приему препарату считаются следующие заболевания:

  • инфекции органов дыхательной системы: бронхит, пневмония;
  • инфекционные заболевания ЛОР органов: фарингиты, синусит, отит;
  • заболевания кожи и мягких тканей: фолликулит, рожистое воспаление, фурункулез и различные пиодермии;
  • инфекции мочевыводящих путей: цистит, уретрит, пиелонефрит;
  • комплексное лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Способ применения и дозы

Схему лечения должен назначать врач, исходя из диагноза, возраста, особенностей организма пациента. Таблетки Кларитромицина принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды.

Так взрослым и детям старше 12-ты лет, при массе тела более 40 кг, рекомендуется принимать по 250 дважды в сутки, через 12 часов. При тяжелых инфекциях дозировку можно увеличить до 500 мг. Максимальная суточная доза для любого человека – 2 г. Терапевтический курс лечения в среднем составляет от 7 до 14 дней.

Для лечения инфекционных заболеваний, вызываемых Mycobacterium Avium, а также при инфекциях ЛОР органов или дыхательной системы, взрослым назначают по 0,5-1,0 г дважды в день.

При комплексном лечении язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки вызываемых бактерией H.pylori, принимают по 250 мг препарата два раза в сутки. Лечебный курс составляет 10 дней.

У больных, в анамнезе которых присутствуют тяжелые заболевания почек, печени, суточная доза Кларитромицина не должна превышать 250 мг.

Детям до 12 лет следует принимать другую форму препарата – суспензию для внутреннего приема.

Таблетки, как и капсулы Кларитромицина могут назначаться в комплексе с другими антибактериальными препаратами, но только по назначению врача, который сможет разработать индивидуальную схему лечения.

Противопоказания

Кларитромицин, как и любой другой антибиотик имеет свои противопоказания к приему, среди которых:

  • повышенная чувствительность к составу препарата;
  • беременность 1-го триместра;
  • период лактации;
  • детский возраст до 12-ты лет.

С осторожностью нужно принимать препарат лицам, в анамнезе которых присутствуют тяжелые патологии печени, почек.

Беременность и лактация

В период беременности, как и кормлении грудью капсулы или таблетки Кларитромицина противопоказаны. В очень редких случаях и только по показаниям препарат может назначаться будущим мамам и только во 2-м или 3-м триместре беременности.

Читайте также:  Белластезин - инструкция по применению

Если есть необходимость в приеме препарата при лактации, тогда на период приема антибиотика нужно прекратить кормление грудью.

Передозировка

В случаи передозировки препаратом человек может ощущать тошноту, позывы к рвоте, нарушение стула. Если симптоматика выраженная, вместе с тем присутствуют некоторые симптомы побочных реакций, тогда нужно обращаться за медицинской помощью.

Для того чтоб избежать передозировки препаратом, нужно строго соблюдать дозы лекарства.

Побочные эффекты

Кларитромицин, один из немногих антибактериальных препаратов имеющих хорошую переносимость, но все же в редких случаях после приема лекарства могут появится следующие симптомы:

  • головная боль, головокружение;
  • спутанность сознания;
  • нарушение сна;
  • диспептические расстройства;
  • тошнота, позывы к рвоте;
  • боль в области желудка;
  • кожный зуд;
  • высыпания по типу крапивницы.

Многие врачи считают, что побочные реакции после приема Кларитромицина чаще всего могут появляться при несоблюдении рекомендуемой дозы или присутствии противопоказаний в анамнезе.

Состав

Кларитромицин предназначается для перорального приема. Выпускается препарат в двух формах – таблетки по 250 или 500 мг или капсулы в тех же дозах.

Активным компонентом антибиотика является кларитромицин, также вспомогательные компоненты, среди которых: крахмал кукурузный, повидон, натрия кроскармеллоза, кальция стеарат и другие. Капсулы кларитромицина дополнительно содержат желатин и титан диоксид.

Купить лекарство можно в картонной упаковке, где содержится блистер №7; 10;14 или 28 таблеток или капсул.

Фармакология и фармакокинетика

Антибиотик Кларитромицин обладает выраженным антибактериальным, бактерицидным и бактериостатическим действием в отношении многих патогенных микроорганизмов.

Механизм действия препарата направлен на подавление синтеза белка в клеточных структурах бактерий.

Кларитромицин является полусинтетическим препаратом их производных эритромицина. Обладает постантибиотическим, а также противовоспалительным действием.

Метаболизируется препарат в печени. Период полувыведения составляет от 4-х до 7 часов. Выводится препарат почками.

Условия хранения

Таблетки, как и капсулы Кларитромицина нужно хранить в сухом, темном и недоступном для детей месте.

Срок годности лекарства составляет 2 года с момента его выпуска. Информацию о сроке годности препарата, как и серию лекарства можно посмотреть на упаковке с препаратом или блистере.

(Оставьте Ваш отзыв в комментариях)

[su_quote cite=»Маргарита Новикова, 33 года, Москва»] Больше 2-х лет болею гайморитом, поэтому в период очередного обострения поспешила к врачу. Доктор назначил принимать капсулы Фромилид, но они очень дорогие, поэтому решила купить наш отечественный Кларитромицин.

Принимала препарат в комплексе с другими лекарствами на протяжении 10 дней. Результат от лечения положительный, период обострения прошел очень быстро и побочки никакой не было.

В период приема Кларитромицина не принимала пробиотики (забыла купить), но на мое удивление никакого дисбактериоза или проблем с желудком не было. [/su_quote]

[su_quote cite=»Ольга Мельникова, 24 года, Воронеж»] Капсулы Кларитромицина принимала уже несколько раз, поскольку периодически обостряется тонзиллит. Принимаю по 500 мг дважды в сутки и так 5 – 7 дней.

Препарат работает, а период выздоровления и улучшения самочувствия наблюдается практически на 3-й день приема. В прошлый раз принимала Макропен, он является прямым аналогом Кларитромицина.

Чесно сказать разницы между препаратами не заметила, только цена на Макропен намного выше. [/su_quote]

su_quote cite=»Вероника Караваева, 38 лет, Омск»] К антибиотикам отношусь крайнее негативно, поскольку считаю, что они подавляют иммунитет и не дают возможность организму, самостоятельно справится с болезнью. Однако полгода тому заболела сильнейшей ангиной, врач тут же назначил прием Кларитромицина 500 мг в капсулах. Принимала по 1 два раза в день и так 7 дней.

Помимо этого, много полоскала горло, делала ингаляции, соблюдала постельный режим, принимала витамины и спрей от горла. Лечилась как надо и результат появился достаточно быстро. Буквально на второй день температура пришла в норму, горло болело, но не так как в первые дни.

В общем препарат не плохой, но его хороший эффект все равно не переубедил меня по поводу вредности антибиотиков. [/su_quote]

* — Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой

Источник: http://xn—-btbfgpcpblyt3f.xn--p1ai/klaritromicin/

Кларитромицин фармлэнд (clarithromycin pharmland) инструкция по применению

Применение следующих лекарственных средств строго противопоказано при приме кларитромицина из-за возможности развития тяжелых последствий взаимодействия

Эрготамин, дигидроэрготамин. Возможно развитие эрготоксичности с развитием вазоспазма, ишемии конечностей и других тканей, включая ЦНС.

Астемизол, цизаприд, пимозид, терфенадин. Возможно удлинение интервала QT на ЭКГ и развитие сердечных аритмий, в том числе желудочковой тахикардии, фибрилляции желудочков, пируэтной желудочковой тахикардии.

Ингибиторы редуктазы ГМГ-КоА, в т.ч. ловастатин и симвастин, – из-за риска возникновения рабдомиолиза.

Все вышеуказанные лекарственные средства отменяются на время лечения кларитромицином.

Влияние других лекарственных средств на фармакокинетику кларитромицина

Лекарственные средства, индукторы CYP3A (например, карбамазепин, рифампицин, фенитоин, фенобарбитал, препараты зверобоя) могут индуцировать метаболизм кларитромицина, что приводит к уменьшению его концентрации до субтерапевтической и снижению эффективности.

Может потребоваться мониторинг концентраций индуктора CYP3A в плазме крови, которые могут быть повышены из-за ингибирования CYP3A кларитромицином (см. инструкцию для медицинского применения соответствующего индуктора CYP3A4).

Одновременный прием кларитромицина и рифабутина приводил к повышению уровня рифабутина и снижению уровня кларитромицина с одновременным риском развития увеита.

Эфавиренз, невирапин, рифампицин, рифабутин, рифапентин являются мощными индукторами фермента цитохрома Р450, ускоряют метаболизм кларитромицина, уменьшая его концентрацию в плазме крови, но увеличивая концентрацию 14-ОН-кларитромицина – микробиологически активного метаболита. Т.к.

кларитромицин и 14-ОН-кларитромицин имеют разную микробиологическую активность по отношению к различным микроорганизмам, ожидаемый терапевтический эффект при совместном приеме кларитромицина и индукторов фермента цитохрома Р450 может быть не достигнут.

Необходима коррекция дозы или применение альтернативной терапии.

Этравирин уменьшает интенсивность действия кларитромицина при повышении концентрации 14-ОН-кларитромицина. Поскольку 14-ОН-кларитромицина имеет пониженную активность против Mycobacterium avium complex (MAC), общая активность против этого патогена может быть изменена. Следует рассмотреть применение альтернативных лекарственных средств.

Флуконазол существенно не влияет на концентрацию 14-ОН-кларитромицина при совместном приеме. Коррекции дозы не требуется.

Ритонавир значительно угнетает метаболизм кларитромицина: Cmax кларитромицина повышалась на 31%, Cmix – на 181%, AUC – на 77%. Отмечалось полное угнетение образования 14-ОН-кларитромицина. У пациентов с нормальной функцией почек коррекция дозы не требуется.

У пациентов с почечной недостаточностью требуется коррекция дозы: при КК – 30-60 мл/мин – снижение на 50%, при КК 30 мл/мин – на 75%. Дозы кларитромицина, превышающие 1 г/сут, не следует принимать с ритонавиром.

Дозы следует корректировать таким же образом при почечной недостаточности при приеме ритонавира вместе с другими ингибиторами ВИЧ-протеазы (атазанавиром, саквинавиром).

Пероральные контрацептивы – взаимодействие не выявлено.

Влияние кларитромицина на фармакокинетику других лекарственных средств

CYP3A. Совместное применение кларитромицина, ингибитора фермента CYP3A, и лекарственного средства, преимущественно метаболизирующегося CYP3A, может привести к повышению концентрации последнего в плазме крови, что может усилить или продлить его терапевтический эффект и увеличить риск появления побочных реакций.

Следует соблюдать осторожность при применении кларитромицина у пациентов, принимающих лекарственные средства – субстраты CYP3A, особенно если этот субстрат имеет узкий терапевтический диапазон (например, карбамазепин) и/или экстенсивно метаболизируется этим ферментом.

В этих случаях необходима коррекция дозы и, по возможности, контроль концентрации лекарственного средства, метаболизирующегося CYP3A, в сыворотке крови.

Установлено или предполагается, что следующие лекарственные средства метаболизируются изоферментом CYP3A: алпразолам, астемизол, карбамазепин, цилостазол, цизаприд, циклоспорин, дизопирамид, алкалоиды спорыньи, ловастатин, метилпреднизолон, мидазолам, омепразол, пероральные антикоагулянты, пимозид, хинидин, рифабутин, силденафил, симвастатин, такролимус, терфенадин, триазолам, винбластин. Подобный механизм отмечен при применении фенитоина, теофиллина, вальпроата, которые метаболизируются другим изоферментов системы Р450.

Антиаритмические лекарственные средства.

Имеются постмаркетинговые сообщения о развитии желудочковой тахикардии типа “пируэт” при совместном приеме кларитромицина с хинидином или дизопирамидом.

С целью своевременного выявления удлинения интервала QT в период терапии кларитромицином необходим регулярный контроль за ЭКГ, определение концентрации этих лекарственных средств в плазме крови.

Омепразол. Совместный прием кларитромицина и омепразола здоровыми добровольцами приводил к повышению Css омепразола. При применении только омепразола среднее значение рН желудочного сока при измерении в течение 24 ч составил 5.2, при совместном применении – 5.7.

Силденафил, тадалафил, варденафил (ингибиторы ФДЭ). Существует вероятность увеличения плазменных концентраций ингибиторов ФДЭ при совместном приеме с кларитромицином, что может потребовать уменьшения дозы ингибиторов.

Теофиллин, карбамазепин. Результаты клинических исследований показали, что существует незначительное, но статистически значимое увеличение концентрации этих лекарственных средств в плазме крови при совместном приеме с кларитромицином.

Толтеродин. Может потребоваться коррекция дозы при совместном приеме с кларитромицином.

Триазолбензодиазепины (алпразолам, мидазолам, триазолам). Следует избегать совместного приема перорального мидазолама и кларитромицина.

При в/в введении мидазолама – тщательное наблюдение за пациентом для своевременной коррекции дозы.

Имеются постмаркетинговые сообщения о лекарственном взаимодействии и развитии побочных эффектов со стороны ЦНС (сонливость, спутанность сознания) при совместном приеме мидазолама и кларитромицина.

Следует соблюдать осторожность и при совместном приеме с другими бензодиазепинами, которые метаболизируются CYP3A, хотя развитие клинически значимого взаимодействия с кларитромицином маловероятно.

Другие виды взаимодействия

Колхицин является субстратом CYP3A и Р-гликопротеина (Pgp). Кларитромицин как и другие макролиды, способен угнетать CYP3A и Pgp, что может привести к повышению экспозиции колхицина. Необходимо наблюдение за пациентами с целью раннего выявления симптомов токсичности колхицина.

Дигоксин. Имеются постмаркетинговые сообщения о повышении концентрации дигоксина в сыворотке крови при совместном приеме с кларитромицином. У некоторых пациентов развились признаки дигиталисной интоксикации, в т.ч. тяжелые формы аритмий. Необходим тщательный контроль концентрации дигоксина в сыворотке крови.

Зидовудин. Совместный прием кларитромицина ВИЧ-позитивными пациентами может вызывать снижение Css зидовудина в сыворотке крови. Необходимо соблюдать интервал между приемами кларитромицина и зидовудина.

Фенитоин, вальпроат. Были сообщения о взаимодействии кларитромицина, ингибитора CYP3A, и лекарственными средствами, которые, как считается, не метаболизируются CYP3А. Сообщалось о повышении их концентраций в сыворотке крови. Рекомендуется определение концентраций этих лекарственных средств при совместном применении с кларитромицином.

Верапамил. Сообщалось о развитии артериальной гипотензии, брадиаритмии и лактат-ацидоза при совместном приеме кларитромицина и верапамила.

Атазанавир, интраконазол, саквинавир. Возможно двунаправленное лекарственное взаимодействие при совместном приеме с кларитромицином.

Источник: https://www.vidal.by/poisk_preparatov/clarithromycin-pharmland.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector