Десферал – инструкция по применению

Десферал

Десферал - инструкция по применению

В одной упаковке содержится 2 флакона: 2 г порошка и 20 мл растворителя для в/м, в/в, и п/к инъекций.

Европейское инъекционное лекарство для детоксикации организма. Применяется при патологиях, которые сопровождаются повышением концентрации в организме железа или алюминия. Образует с ними специальные комплексные соединения, которые быстро выводятся с мочой. Вводятся внутривенно, внутримышечно или подкожно у пациентов любого возраста.

Активные компоненты лекарства:

Упаковка препарата содержит:

  • Дефероксамин мезилат 2 000 мг.
  • Стерильная вода для инъекций 20 мл.

Десферал инструкция по применению

Отравление железом (Fe) и/или алюминием (Al) возникает при:

  • заболеваниях почек, печени,
  • непосредственном отравлении этими металлами,
  • при болезнях крови и системы кроветворения,
  • при наследственных и генетических заболеваниях

Препарат может быть использован в качестве теста на отравление железом и/или аллюминием.

Раствор Десферал является уникальным хелатным соединением, которое способно связывать Fe и Al. Одна молекула Дефероксамина имеет несколько свободных участков для связи с ионами Fe и Al. В результате каждая молекула препарата связывает значительное количество этих металлов, а затем выводит их из организма с мочой.

Десферал в инъекциях способ применения

Перед применением смешайте весь порошок и весь растворитель. В 1 мл готового раствора содержится 100 мг дефероксамина мезилата (активное вещество).

Возможные варианты введения препарата – в/в, в/м, п/к. Лечебную суточную дозировку препарата должен определять врач. Стандартные дозировки приведены ниже.

Категория больных Суточная дозировка лекарства
По возрасту
Дети до трех лет Не более 40 мг/кг/сут
Пациенты старше трех лет От 20 до 60 мг/кг/сутки
По уровню ферритина
Менее 1000 мкг/л Менее 25 мг/кг/сут
От 1000 до 2000 мкг/л 25 мг/кг/сут
От 2000 до 3000 мкг/л 35 мг/кг/сут
Более 3000 мкг/л От 50 до 60 мг/кг/сут
Дозировка выше 50 мг/кг/день используется при необходимости очень интенсивной детоксикации у взрослых пациентов.

Подкожное введение осуществляется с помощью специального портативного инфузионного насоса. Продолжительность подкожного введения обычно составляет 8-12 часов (но может достигать и 24 часов). Рекомендуется проводить п/к введение Десферала в амбулаторных условиях. Портативный инфузионный насос подготавливается согласно следующей схеме:

Подкожное введение может осуществляться в следующие области: живот, плечо, верхняя треть бедра.

Десферал уколы особые указания:

  • NB! При лечении возможно появление красноватого оттенка мочи. Это признак выведения железа из организма.
  • Подкожное применение в дозировке более 95 мг/мл увеличивает риск местных побочных реакций.
  • Быстрое введение препарата внутривенно может спровоцировать резкое снижение АД вплоть до шокового состояния.
  • Использование высоких доз препарата может спровоцировать зрительные и слуховые нарушения (группа повышенного риска – больные с невысоким уровнем ферритина). Высокие дозы повышает риск замедления прибавки роста у детей младше 3 лет. Снижение суточной дозы обычно устраняет этот негативный эффект.
  • Использование лекарства у беременных женщин рекомендовано только при угрозе жизни матери.

Десферал 2000 мг/ 20 мл противопоказания:

  • Гиперчувтсвительность и выраженные аллергические реакции на любой компонент препарата.

Десферал взаимодействие с другими препаратами:

Одновременный прием с… Эффект
Прохлоперазин Возможно непродолжительное нарушение сознания
Витамин C Совместное использование должно проводиться с осторожностью, особенно на начальных этапах лечения. Аскорбиновая кислота может спровоцировать нарушение работы сердца. Только через 1 месяц от начала лечения допускается принимать витамин C в дозировке не более чем 200 мг/сут. При этом суточную дозировка делят на несколько приемов.

Десферал раствор побочные реакции:

Возникают редко и включают в себя:

  • снижение артериального давления;
  • тахикардия;
  • тошнота;
  • замедление прибавки роста у детей до 3 лет;
  • головокружение;
  • повышение температуры тела;
  • зрительные и слуховые расстройства,
  • местные нежелательные реакции в виде болезненности, припухлости, отека, жжения и покраснения в месте введения.

Условия хранения:

При температуре не более +25ºC вне зоны доступности детей. После приготовления раствор сразу должен быть использован (лечение должно начаться в течение 3 часов). Допускается хранение приготовленного раствора при комнатной температуре не более 24 часов.

Десферал купить мощное надежное европейское детоксицирующее средство – антидот при отравлениях железом и алюминием, это лекарство для выведения железа и алюминия из организма – Дефероксамин. Десферал цена 3 650 руб.

Источник: https://lekarstvo-iz-evropy.ru/desferal-novartis

Десферал

Десферал - инструкция по применению

Дефероксамин (Deferoxamine)

Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций

Препарат из группы комплексонов. Образует сложные соединения с гемосидерином и Al3+ (постоянными комплексообразователя являются соответственно 10 в 25 и 31 ст.). Связь с Fe2+, Cu2+, Ca2+, Zn2+ значительно ниже (постоянные комплексообразователя составляют 10 в 14 ст. или ниже).

Благодаря комплексообразующим свойствам может связывать Fe, которое находится в свободном виде или входит в состав ферритина и трансферрина, образуя ферриоксамин; Al3+, находящийся в тканях, образуя алюминоксамин. Ферриоксамин и алюминоксамин полностью выводятся. Способствует выведению Fe и Al3+ с мочой и сокращает патологические отложения Fe и Al3+ в органах.

Не удаляет Fe из миоглобина, Hb или др. Fe-содержащих ферментов (пероксидазы, цитохромы, каталазы).

Трансфузионный гемосидероз, возникший после переливания крови на фоне гемолитической анемии (в т.ч. талассемии и аутоиммунной гемолитической анемии), сидеробластной анемии, синдрома Даймонда-Блэкфана, апластической анемии);

Идиопатический первичный гемохроматоз (у пациентов, которым нельзя делать кровопускание из-за сопутствующих заболеваний: острая анемия, гипопротеинемия).

Идиопатический гемосидероз легких, гемосидероз на фоне цирроза печени.

Гемосидероз (на фоне порфириновой болезни); острое отравление Fe.

Хроническая гипералюминемия у пациентов с терминальной почечной недостаточностью (поддерживающий диализ); заболевания скелета, связанные с повышенным содержанием Al3+, диализная энцефалопатия и/или анемия, связанные с повышенным содержанием Al3+.

Диагностический тест для определения патологических отложений Al3+ или Fe.

Гиперчувствительность, анурия, беременность (I триместр), период лактации.

Аллергические реакции, раздражение в месте введения, снижение АД, нарушения ритма, коллапс, головокружение, эпилептиформные припадки, судороги икроножных мышц, тошнота, диарея, почечная или печеночная недостаточность, тромбоцитопения. При длительном применении – снижение остроты зрения, нарушения периферического и сумеречного зрения, цветовосприятия, помутнение хрусталика, катаракта, снижение слуха (в диапазоне высоких частот).

В/в, в/м, п/к.

При хроническом перенасыщении Fe схема лечения (доза и способ введения) для детей и взрослых определяется индивидуально в зависимости от степени повышения содержания Fe. Для оценки эффективности начатой терапии и подбора адекватной дозы необходимо проводить суточный контроль количества Fe, выделяемого с мочой.

Следует назначать наименьшую эффективную дозу, которая достаточна для установления отрицательного баланса Fe. Средняя суточная доза – 20-40 мг/кг.

В/в введение эффективнее в/м и п/к (медленные п/к инфузии при помощи специального легкого инфузионного насоса в течение 8-12 ч достаточно эффективны и удобны у амбулаторных больных).

В/в вводят медленно, быстрое введение может вызвать обморочное состояние. Средняя начальная доза – 0.5 г, в дальнейшем ее увеличивают до тех пор, пока не будет достигнуто максимальное выведение Fe. После установления необходимой дозы контроль скорости выведения железа осуществляют с интервалом в несколько недель.

Терапия считается успешной, если концентрации ферритина в сыворотке крови близки к нормальным значениям (менее 300 мкг/л). В ряде случаев лучший эффект достигается при постепенном (в течение 24 ч) введении при помощи инфузатора.

Больным, у которых количество накапливаемого Fe очень велико, следует пользоваться насосом 5-7 раз в неделю.

Для повышения эффективности терапии целесообразно назначить аскорбиновую кислоту (200 мг/сут), усиливающую выведение Fe с мочой.

Острое отравление Fe: первоначально промывают желудок, вызывают рвоту, проводят профилактику шока и борьбу с ацидозом. После отсасывания содержимого желудка и его промывания в желудке оставляют 5-10 мг дефероксамина для связывания неабсорбированного Fe в ЖКТ. Для выведения Fe, которое уже абсорбировалось, вводят в/м или в/в.

Если у больного стабильная гемодинамика, то в/м вводят 2 г взрослым и 1 г – детям. Если у больного артериальная гипотензия, вводят в/в.

Максимальная скорость в/в введения – 15 мг/кг/ч, через 4-6 ч скорость снижается так, чтобы общая суточная в/в доза в целом не превысила 80 мг/кг (взрослым пациентам с тяжелой степенью отравления Fe допустимо введение 37.1 г дефероксамина в течение 52 ч).

Терапию продолжают до тех пор, пока концентрация Fe в сыворотке крови не станет ниже связывающей активности Fe. Во время лечения необходим контроль за диурезом, т.к. соединение Fe – ферриоксамин выводится почками. Если развивается олигурия или анурия, проводят перитонеальный диализ или гемодиализ для удаления ферриоксамина.

Терапия пациентов с временной почечной недостаточностью при повышенном содержании в организме Al3+: соединения Al3+ и Fe поддаются диализу. Больным, которым проводят гемодиализ или гемофильтрацию, вводят дефероксамин в дозе 1-4 г/нед.

Больным с умеренным количеством избыточного Al3+ (без одновременного повышенного содержания Fe) в течение последних 2 ч каждого третьего диализа вводят в/в по 1 г, что вызывает адекватное повышение концентрации Al3+ в сыворотке крови и приводит к повышенному выведению в диализате.

У больных с большим избыточным накоплением Al3+ определяют его содержание в плазме до и после введения дефероксамина и т.о. подбирают наименьшую эффективную дозу.

Больным, постоянно получающим амбулаторно перитонеальный диализ (CAPD) или цикличный перитонеальный диализ (CCPD), дефероксамин вводят в/м, в/в медленно, п/к или интраперитонеально, 1-2 раза в неделю по 1-1.5 г (т.к. содержание Al3+ в сыворотке крови у этих больных снижается очень медленно).

Дефероксаминовая проба: после в/м введения больным с нормальной функцией почек 500 мг в течение 6 ч собирают мочу и определяют концентрацию в ней Fe. Выведение 1-1.5 мг (18-27 мкмоль) Fe свидетельствует о том, что его концентрация превышает норму.

Дефероксаминовая проба больным с терминальной почечной недостаточностью: определяют содержание Fe и Al3+ в сыворотке крови до и после введения дефероксамина (для определения повышенной концентрации Fe вводят 500 мг в/м или в/в, для определения повышенного содержания Al3+ – 1 г в/в). Непрерывное повышение концентрации Fe и/или Al3+ в сыворотке в последующие часы свидетельствует о повышенной концентрации металлов.

Для парентерального введения используют 10% раствор для инъекций, который может быть разведен раствором NaCl и декстрозой; следует вводить только прозрачные растворы. Раствор нельзя хранить при комнатной температуре более 24 ч, растворенный дефероксамин можно добавлять к жидкости для диализа и вводить интраперитонеально пациентам, получающим CAPD и CCPD.

У пациентов с повышенным содержанием железа, на фоне терапии дефероксамином могут развиться инфекционные заболевания (включая сепсис), вызванные Yersinia entrerocolitica и Yersinia pseudotuberculosis.

Читайте также:  Аксамон - инструкция по применению

Если во время терапии повышается температура и появляются симптомы энтерита или энтероколита, разлитая боль в брюшной полости, фарингит, то лечение временно прекращают и начинают антибактериальную терапию.

До начала и во время терапии дефероксамином необходимо проводить обследование слуха и зрения.

У пациентов с энцефалопатией, вызванной избытком Al3+, дефероксамин может обострить течение эпилепсии – из-за резкого увеличения количества циркулирующего Al3+ (предварительнное назначение клоназепама может это предупредить).

При выведении соединений Fe моча может окрашиваться в красно-коричневый цвет.

Фармацевтически несовместим с гепарином.

Производные фенотиазина при совместном применении приводят к временной дезориентации.

Аскорбиновая кислота в дозе 150-250 мг/сут усиливает выведение соединений железа; более высокие дозы не вызывают дополнительного выведения соединений железа; аскорбиновая кислота в дозе более 500 мг/сут вызывает ухудшение сердечной деятельности.

Источник: http://www.BazaTabletok.ru/desferal

ДЕСФЕРАЛ, DESFERAL – инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена – купить препарат ДЕСФЕРАЛ в аптеке на RusMedServ.com

Фирма-производитель: NOVARTIS PHARMA AG (Швейцария)

лиофилизат д/пригот. р-ра д/инъекц. 500 мг: фл. 10 шт. Рег. №: П N008987

Клинико-фармакологическая группа:

Комплексообразующий препарат

Форма выпуска, состав и упаковка

Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций белый или почти белый.

1 фл.
дефероксамин 500 мг

500 мг – флаконы (10) – пачки картонные.

Описание активных компонентов препарата «Дефероксамин»

Фармакологическое действие

Комплексообразующее соединение. Формирует комплексы в основном с трехвалентными ионами железа и алюминия; в меньшей степени связывает двухвалентные ионы.

Дефероксамин может связывать железо, которое находится в свободном виде или входит в состав ферритина и гемосидерина, а также связывать алюминий, находящийся в тканях.

Образующиеся при этом соединения выводятся с мочой, что приводит к уменьшению патологических отложений железа и алюминия в тканях.

Показания

Трансфузионный гемосидероз (особенно при талассемии и других хронических анемиях). Острое отравление препаратами железа (в составе комбинированной терапии). Проведение диагностического теста для определения патологических отложений железа или алюминия.

Режим дозирования

Точная доза и способ введения определяются индивидуально, причем во время терапии дозу необходимо пересматривать. Для большинства пациентов суточная доза составляет 20-40 мг/кг массы тела. Более высокие дозы следует применять только в том случае, когда ожидаемый положительный результат превышает потенциальный риск, связанный с нежелательными побочными эффектами.

При остром отравлении препаратами железа вводят в/м в начальной дозе 1 г. При необходимости возможны повторные введения, при этом суточная доза не должна превышать 6 г. В/в введение в тех же дозах (медленная инфузия) применяют только в случае тяжелого состояния пациента (коллапс).

Побочное действие

Со стороны ЦНС: головокружение, судороги; при применении в высоких дозах и/или длительном лечении возможны снижение остроты зрения, нарушения периферического и сумеречного зрения, нарушения цветовосприятия, развитие катаракты, снижение слуха (в диапазоне высоких частот).

Со стороны пищеварительной системы: диспептические явления, диарея, нарушения функции печени.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, коллапс.

Прочие: аллергические кожные реакции, нарушения функции почек, тромбоцитопения.

Противопоказания

I триместр беременности, повышенная чувствительность к дефероксамину.

Беременность и лактация

Противопоказан к применению в I триместре беременности. При применении дефероксамина в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью применяют у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, выведение комплекса дефероксамина с железом у этих пациентов можно увеличить путем проведения гемодиализа.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, выведение комплекса дефероксамина с железом у этих пациентов можно увеличить путем проведения гемодиализа.

При применении в высоких дозах и/или длительном лечении показано регулярное проведение осмотров окулиста и аудиометрии.

Дефероксамин не связывает железо в гемоглобине, миоглобине, трансферрине и железосодержащих ферментах (цитохромы, каталазы, пероксидазы). Дефероксамин не показан для лечения первичного гемохроматоза, поскольку методом выбора при данной патологии является флеботомия.

Дефероксамин может окрашивать мочу в красновато-коричневый цвет.

Источник: http://www.rusmedserv.com/lekarstva/desferal.html

Десферал: инструкция по применению

Лечение хронической перегрузки железом.

Основной целью терапии комплексообразующих соединениями молодых пациентов является установление равновесия между поступлением и выведением железа и предупреждения возникновения гемосидерозу, тогда как у лиц пожилого возраста желательно достичь отрицательного баланса железа, чтобы постепенно сократить увеличены запасы железа и предупредить токсические эффекты.

Дети и взрослые. Рекомендуется лечение десфералом начинать после первых 10-20 переливаний крови или когда уровень ферритина в сыворотке крови составляет 1000 нг / мл.

Задержка роста может возникать вследствие перегрузки железом или слишком высокого дозирования Десферала.

Если хелатирования начинают проводить детям до 3 лет, это должно происходить под тщательным наблюдением, и средняя суточная доза не должна превышать 40 мг / кг.

Дозировка и способ введения можно определять индивидуально и во время лечения изменять в зависимости от выраженности нагрузки организма больного железом. Нужно использовать минимальную эффективную дозу.

Для оценки ответной реакции на хелатной терапии можно в начале лечения ежедневно проводить суточное наблюдение экскреции железа почками и определять ответную реакцию на увеличение дозы Десферала.

После установления оптимальной дозы можно определять скорость экскреции железа почками через каждые несколько недель. Другим способом подбора средней суточной дозы может быть ее корректировки по количеству ферритина с содержанием терапевтического индекса менее 0,025 (т.е.

средняя суточная доза (мг / кг) Десферала, разделенная на уровень ферритина в сыворотке крови (мкг / л), должно быть меньше 0,025). Средняя суточная доза Десферала обычно составляет 20-60 мг / кг.

В основном пациентам с уровнем ферритина в сыворотке крови менее 2000 нг / мл необходимо около 25 мг / кг / сут. Пациентам с уровнем ферритина в сыворотке крови от 2000 до 3000 нг / мл необходимо около 35 мг / кг / сут. Пациентам с более высоким уровнем ферритина в сыворотке крови может потребоваться введение дозы до 55 мг / кг / сут.

Постоянно превышать среднюю суточную дозу 50 мг / кг / сут нежелательно, за исключением случаев, когда требуется очень интенсивное хелатирования для больных, у которых уже прекратился рост.

Если уровень ферритина падает ниже 1000 нг / мл, риск токсичности Десферала увеличивается; по состоянию таких пациентов важно проводить особенно тщательное наблюдение и, возможно, уменьшить общую недельную дозу. Приведенные дозы – это средние суточные дозы.

Поскольку большинству пациентов требуется вводить этот препарат не каждый день в течение недели, то действительно доза в одном вливании обычно отличается от средней суточной дозы например, если нужна средняя суточная доза 40 мг / кг / сут и вливания проводят 5 раз в неделю, в каждой инфузии должна содержаться 56 мг / кг.

Было установлено, что регулярное проведение хелатного лечения с помощью Десферала увеличивает продолжительность жизни у больных талассемией.

Для амбулаторных больных эффективным и удобным устройством для медленного подкожного вливания считается портативный легкий инфузионный насос, который применяют в течение 8-12 часов, а иногда и в течение суток. С помощью насоса Десферал следует вводить 5-7 раз в неделю, Десферал не применяют для поддерживающих подкожных болезненных инъекций.

Внутривенное вливание во время переливания крови. При переливании крови наличие внутривенного катетера позволяет делать внутривенное вливание, не причиняя дополнительных неудобств больному. Особенно это полезно для пациентов, которые плохо переносят подкожные инфузии.

Раствор Десферала не следует добавлять непосредственно в емкость с кровью, его необходимо вводить в катетер с помощью переходника Y-типа, расположенного у места введения в вену. Индивидуальный насос для ввода Десферала следует применять обычным способом.

Необходимо предупредить больных и медсестер о недопустимости увеличения скорости инфузии, поскольку внутривенное болюсное введение Десферала может привести к острому коллапса.

Длительное внутривенное вливание. При проведении интенсивного хелатирования можно применять имплантированы внутривенные системы. Длительные внутривенные вливания показаны больным, которые не переносят длительные подкожные вливания, а также тем, у которых вследствие перегрузки железом возникли нарушения деятельности сердца.

Доза Десферала -проведение интенсивного хелатирования (в) следует регулярно определять суточную экскрецию железа почками и соответствующим образом корректировать дозу.

Необходимо соблюдать осторожность при промывке системы, чтобы предотвратить внезапном вливанию остаточного количества Десферала, которая может находиться в «мертвом пространстве» катетера, поскольку это может вызвать острый коллапс.

М введение. Поскольку подкожные инфузии эффективны, внутримышечные инъекции назначают только в случаях, когда подкожное вливание осуществить нельзя.

Для любого способа введения выбор индивидуальной поддерживающей дозы будет зависеть от скорости экскреции железа у пациента.

Одновременное применение с витамином С. В организме пациентов с перегрузкой железом часто наблюдается недостаток витамина С, который может быть вызвано окислением этого витамина железом.

Таким пациентам вместе с проведением хелатной терапии можно назначать витамин С в дозе 200 мг / сут в несколько приемов через месяц регулярного лечения десфералом. Витамин С увеличивает доступность железа для хелатирования.

Для детей до 10 лет достаточной дозой части 50 мг, а для детей постарше – 100 мг. Большие дозы витамина С не приводят к дополнительному увеличению выделения комплексного железа.

Лечение острого отравления железом. Для лечения острого отравления железом вместе со стандартными методами применяют преимущественно Десферал.

Лечение десфералом показано в следующих ситуациях:

  • больные с наличием симптомов отравления, если эти симптомы сильно выражены и не преходящие (например, более одного приступа рвоты или появления жидкого стула)
  • больные с признаками летаргии, сильной болью в животе, гиповолемией или ацидозом;
  • больные, у которых результаты рентгенографии органов брюшной полости указывают множественной рентгеноконтрастность (у значительного большинства таких пациентов возникают симптомы отравления железом)
  • больные с наличием симптомов отравления, в которых уровень железа в сыворотке более 300- 350 мкг / дл, независимо от общей способности железа связываться. Кроме этого, для больных без наличия симптомов отравления с уровнем железа в сыворотке 300-500 мкг / дл, а также для больных со спонтанным купирование некривавого рвота или диареи и при отсутствии других симптомов рекомендуется проводить консервативное лечение без применения Десферала или нагрузки.
Читайте также:  Преимущества справочника лекарств

Лучшим путем введения является длительная инфузия, рекомендуемая скорость инфузии – 15 мг / кг в час, которую сразу же после улучшения состояния необходимо уменьшить, чаще всего – через 4-6 часов, чтобы общая внутривенная доза не превышала рекомендованной дозы 80 мг / кг в любое Какую сутки.

Для отмены Десферала рекомендуется пользоваться следующими критериями. Хелатные терапию следует продолжать, пока не будет наблюдаться соответствие всем нижеуказанным критериям:

  • у больного не должно быть признаков или симптомов системного отравления железом (например, нет ацидоза, а не усилилась гепатотоксичность)
  • идеально, когда откорректированный уровень железа в сыворотке будет нормальным или пониженным (когда уровень железа падает ниже 100 мкг / дл). Учитывая, что лабораторные методы не позволяют точно измерить концентрацию железа в сыворотке в присутствии Десферала, рекомендуется прекращать введение Десферала, когда наблюдается соответствие всем остальным критериям и уровень железа в сыворотке не повышен;
  • больным, у которых на предыдущей рентгенограмме наблюдалась выраженная рентгеноконтрастность необходима повторная рентгенографию органов брюшной полости, чтобы убедиться, что рентгеноконтрастность исчезла еще до прекращением введения Десферала, поскольку она является индикатором продолжения абсорбции железа
  • если у пациента при лечении десфералом моча приобрела розового цвета, нужно дождаться, чтобы ее цвет снова восстановился, а затем прекращать введение Десферала (самой отсутствии розовой мочи недостаточно для отмены Десферала).

Эффективность лечения зависит от адекватности выхода мочи, обеспечивает выведение из организма комплекса железа фериоксамину. В случае развития олигурии или анурии может стать нужным проведение перитонеального диализа, гемодиализа или гемофильтрации.

Лечение хронической перегрузки алюминием у больных с терминальной стадией почечной недостаточности. Железные или алюминиевые комплексы Десферала диализуються. У больных с почечной недостаточностью их вывода при диализе увеличивается.

У пациентов с симптомами или нарушением функции органов вследствие перегрузки алюминием следует проводить лечение десфералом.

Целесообразность применения этого препарата следует рассмотреть даже для пациентов без симптомов заболевания, при которых уровень алюминия в сыворотке значительно выше 60 нг / мл и сопровождается положительной инфузионной Десфераловый пробой (см. Ниже), особенно если при костной биопсии было выявлено наличие признаков алюминийзалежного заболевания костей.

Десферал следует вводить один раз в неделю в дозе 5 мг / кг. Пациентам с уровнем алюминия в сыворотке после ДФО до 300 нг / мл Десферал следует вводить в виде медленной инфузии в течение последних 60 минут сеанса диализа. Пациентам с уровнем алюминия в сыворотке после ДФО выше 300 нг / мл Десферал следует вводить в виде медленной инфузии по 5:00 до начала сеанса диализа.

После завершения первого 3-месячного курса лечения десфералом с последующей 4-недельным перерывом необходимо провести инфузионную Десфераловый пробу.

Если при проведении двух последовательных инфузионных Десфераловый проб с интервалом 1 месяц уровень алюминия в сыворотке превышает исходное значение менее чем на 50 нг / мл, дальнейшее лечение десфералом проводить не рекомендуется.

Больным, находящимся на постоянном амбулаторном перитонеальном диализе (CAPD) или постоянном циклическом перитонеальном диализе (CCPD), Десферал необходимо вводить один раз в неделю в дозе 5 мг / кг в конце дня. Для таких пациентов рекомендуется применять внутриперитонеально путь введения. Однако Десферал можно вводить внутримышечно путем медленной инфузии или подкожно.

Десфераловый проба. Эта проба основана на принципе, что у здоровых людей Десферал не повышает выведение железа и алюминия выше определенного предела.

1. Десфераловый проба на перегрузки железом у больных с нормальной функцией почек. Следует внутримышечно ввести 500 мг Десферала. Затем собирать мочу в течение 6:00 и определить в ней содержание железа.

Уровень экскреции 1-1,5 мг (18-27 мкмоль) в течение 6:00 свидетельствует о перегрузке железом; уровень понад1,5 мг (27 мкмоль) может рассматриваться как патологический.

Достоверные результаты с помощью этой пробы можно получить только при нормальной функции почек.

2. Десфераловый инфузионная проба на перегрузки алюминием у больных с терминальной стадией почечной недостаточности. Десфераловый инфузионную пробу рекомендуется проводить пациентам с уровнем алюминия в сыворотке более 60 нг / мл фоне уровня ферритина в сыворотке выше 100 нг / мл.

Для определения начального уровня алюминия в сыворотке пробу крови берут непосредственно перед началом сеанса гемодиализа.

В течение последних 60 минут сеанса гемодиализа вводят 5 мг / кг Десферала в виде медленной инфузии.

В начале следующего сеанса гемодиализа (то есть через 44 часа после вышеупомянутой инфузии Десферала) берут вторую пробу крови для повторного определения уровня алюминия в сыворотке.

Десфераловый проба считается положительной, если уровень алюминия в сыворотке при повторном измерении увеличился на 150 нг / мл. Однако отрицательная проба совершенно не исключает диагноза алюминиевого перегрузки.

Инструкция по приготовлению растворов.

Для парентерального введения необходимо использовать 10% раствор препарата в воде для инъекций. 5 мл воды для инъекций вводят шприцем во флакон, содержащий 500 мг порошка Десферал, и хорошо встряхивают.

Использовать можно только прозрачный и бесцветный или желтоватый раствор.

10% раствор Десферала можно затем разбавить обычно применяемыми растворами для вливаний (растворы NаСl 0,9%, глюкозы 5%, Рингера, лактат Рингера, раствор для перитонеального диализа – Dineal 137 глюкоза 2,27%, Dineal PD4 глюкоза 2,27% и CAPD / DPCA 2 глюкоза 1,5%).

Для проведения Десфераловый пробы и лечения хронического избытка алюминия доза Десферала, равный 5 мл раствора во флаконе, является адекватной (5 мг / кг) для пациентов с массой тела 100 кг.

Учитывая массу тела пациента, соответствующий объем раствора Десферала набирают из флакона и добавляют к 150 мл 0,9% раствора натрия хлорида.

Растворенный Десферал можно добавить в диализованои жидкости и вводить внутришньочеревнно во время САРD или ССРD.

Источник: https://lek.103.ua/13453-desferal-instruktsiya/

Десферал купить в Москве +7(967)163-71-75 РосФарм

Экспорт из Италии.

 Активные вещества:

 Дефероксамин 0,5г (500мг) 

Форма выпуска:

10 флаконов с порошком для приготовления иньекции (500мг дефероксамина в каждом флаконе).

Фармакологические свойства и описание Десферал (Дефероксамин):

Относится к группе детоксицирующих препаратов. Оказывает комплексообразующее действие – связывает железо и алюминий в организме, способствует их дальнейшему выведению (в основном, с мочой), не влияет на метаболизм других металлов и микроэлементов. 

Десферал (Дефероксамин) показания к применению:

  • первичный гемохроматоз (острое отравление железом);
  • вторичный гемохроматоз (хронический избыток железа в организме при трансфузионном гемосидерозе – отложении темно-желтого железосодержащего пигмента в коже, талассемие, а также идиопатическом гемохроматозе при невозможности проведения флеботомии);
  • хронический избыток алюминия в организме у пациентов с заболеваниями почек, находящихся на гемодиализе;
  • поздняя кожная порфирия;
  • в качестве теста для определения избытка железа или алюминия в организме. 

 

Десферал (Дефероксамин) инструкция по применению: 

Дефероксамин обычно назначают внутримышечно: лечебная доза 1г (2 иньекции по 500 мг) в день, поддерживающая доза 500 мг в день. Содержимое одного флакона разводят 5мл стерильной воды для иньекций.

В острых случаях вводят внутривенно через капельницу из расчета 15-30 мг/кг массы тела в час (но не более 80 мг/кг массы тела в час).

При остром отравлении железом через желудочно-кишечный тракт, если всасывание еще не произошло, назначают перорально единовременный прием 5-10 г препарата (содержимое 10-20 флаконов растворить в стакане воде и выпить).

Продолжительность терапии устанавливает лечащий врач в зависимости от тяжести случая.

Строго соблюдать рекоммендации специалиста при приеме препарата.

Побочные эффекты:

  • аллергические высыпания на коже;
  • нарушения зрения и слуха;
  • помутнение хрусталика;
  • судороги икроножных мышц;
  • нарушения в работе ЖКТ, почек или печени;
  • резкое падение артериального давления (при внутривенном введении).

При возникновении любых побочных эффектов немедленно обратитесь к своему лечащему врачу!

Противопоказания:

Гиперчувствительность к компонентам препарата. 

Специальные предупреждения и меры предосторожности при использовании:

При применении в высоких дозах или длительном лечении необходимы регулярные исследования остроты зрения, слуха, состояния хрусталика, а также количества железа в моче.

Применять с осторожностью для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (рекомендованная доза не более 15мг/кг массы тела в сутки).

Дефероксамин может вызывать окрашивание мочи в красноватый или коричневатый цвет.

Беременность и лактация:

Не использовать в 1ом триместре беременности.

При необходимости назначения препарата в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить на период лечения. 

Влияние на способность управлять автомобилем и другими устройствами:

Не влияет на способность управления механизмами.

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 25 градусов.

Доставка курьером по Москве: до метро – 200 руб.;

адресная доставка в пределах МКАД – 300 руб.

Доставка по всей России почтой.

Купить Десферал (Дефероксамин) Вы можете по тел. +7 (967) 163-71-75.
 

Примечание: цена в рублях может меняться в зависимости от курса евро.

Вернуться на главную

Источник: https://rosfarm.satom.ru/p/114169796-desferal-deferoksamin/

Десферал (Дефероксамин)

  • Десферал (Desferal)

    Основные характеристики: лиофилизат для приготовления раствора для инъекций белый или почти белый. 1 флакон содержит дефероксамина 500 мг; в упаковке 10 шт.

    Фармакологическое действие:

    Комплексообразующее соединение. Формирует комплексы в основном с трехвалентными ионами железа и алюминия; в меньшей степени связывает двухвалентные ионы.

    Дефероксамин может связывать железо, которое находится в свободном виде или входит в состав ферритина и гемосидерина, а также связывать алюминий, находящийся в тканях.

    Образующиеся при этом соединения выводятся с мочой, что приводит к уменьшению патологических отложений железа и алюминия в тканях.

    Фармакокинетика: дефероксамина мезилат плохо всасывается из ЖКТ. После парентерального введения дефероксамин формирует комплексные соединения (хелаты) с ионами металлов, которые затем выводятся с мочой. Они также метаболизируются, преимущественно в плазме. Комплексное соединение дефероксамина с железом выводится с мочой и с желчью.

    Способ использования и дозы

    Точная доза и способ введения определяются индивидуально, причем во время терапии дозу необходимо пересматривать. Для большинства пациентов суточная доза составляет 20-40 мг/кг массы тела. Более высокие дозы следует применять только в том случае, когда ожидаемый положительный результат превышает потенциальный риск, связанный с нежелательными побочными эффектами.

    Читайте также:  Мадопар - инструкция по применению

    При остром отравлении препаратами железа вводят в/м в начальной дозе 1 г. При необходимости возможны повторные введения, при этом суточная доза не должна превышать 6 г. В/в введение в тех же дозах (медленная инфузия) применяют только в случае тяжелого состояния пациента (коллапс).

    Особые указания

    Перед началом и в процессе приема должны проводиться офтальмологические и аудиологические исследования (при развитии нарушений — лечение отменяют).

    При выраженной почечной недостаточности или анурии (у пациентов, не находящихся на диализе), скорость в/в инфузии не должна превышать 15 мг/кг в час.

    Избыток железа в организме повышает подверженность к инфекциям, вызываемым Yersinia enterocolitica и Yersinia pseudotuberculosis. При развитии этих инфекций во время лечения препарат следует отменить до их стихания.

    Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами: пациенты, у которых отмечается головокружение или другие расстройства центральной нервной системы, должны избегать управления транспортными средствами или другими механизмами.

    Побочное действие

    • Со стороны ЦНС: головокружение, судороги; при применении в высоких дозах и/или длительном лечении возможны снижение остроты зрения, нарушения периферического и сумеречного зрения, нарушения цветовосприятия, развитие катаракты, снижение слуха (в диапазоне высоких частот).
    • Со стороны пищеварительной системы: диспептические явления, диарея, нарушения функции печени.
    • Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, коллапс.
    • Прочие: аллергические кожные реакции, нарушения функции почек, тромбоцитопения.

    Передозировка 

    Симптомы: случайное введение чрезмерной дозы или случайное внутривенное болезненное введение или быстрая внутренне венная инфузия могут сопровождаться гипотензией, тахикардией и нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта; острой, но транзиторной потерей зрения, афазией, возбуждением, головной болью, тошнотой, брадикардией, а также острой почечной недостаточностью.

    Лечение: специального антидота не существует. Необходимо прекратить введение Десферала и назначить соответствующее симптоматическое лечение.

    Десферал диализируется.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами.

    Раствор препарата не совместим с раствором гепарина для инъекций. Физиологический раствор (0,9%) не следует использовать в качестве растворителя сухого вещества, но после растворения Десферала в воде для инъекций физиологический раствор можно использовать для дальнейшего разведения.

  • Показания к применению: 

    • Трансфузионный гемосидероз
    • Талассемия
    • Идиопатический гемохроматоз (при невозможности проведения флеботомии)
    • Поздняя кожная порфирия; острое отравление железом
    • Хронический избыток алюминия у пациентов с заболеваниями почек
    • В качестве теста для определения избытка железа или алюминия в организме.
  • Состав:

    Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций

    1 фл.
    Дефероксамин 500 мг
  • Противопоказания:

    • Повышенная чувствительность к дефероксамину или другим компонентам, входящим в состав препарата
    • Беременность(I триместр) и период кормления грудью.
  • Андрей 2016-11-01 15:38:39

    Десферал пил, скажу что хорошее средство. До этого был опыт приема некоторых других разновидностей лекарства – не помогало. Тут всё намного лучше. Рекомендую, одним словом. Но надо соблюдать дозировку и смотреть, чтобы не вступило в конфликт с другими лекарствами.

    Евгений Очеев 2016-10-13 15:38:14

    Врачи советовали препарат отцу во время талассемии. Как выяснилось – совет был очень кстати, потому что такое лекарство помогает добиться успехов в нормализации состояния.

    На себе мы проверили, что такие препараты реально работают, причем могут давать вполне ощутимый результат уже после начала приема, что очень важно для тех, кто хочет остановить прогрессирование недуга, и соответственно, появление массы других побочных последствий.

    Очень надеюсь, что и вам поможет препарат, потому в этом магазине он проверенный, зарекомендовавший себя как средство от производителя с защитой от подделок.

  • Источник: https://vitapharm24.ru/assortiment/desferal.html

    Купить Десферал 500 мг 10 ампул со скидкой!

    Не рекомендуют принимать препарат при: – индивидуальной непереносимости препарата. Возможно назначение препарата в период беременности лактации, но исключительно по жизненно важным показаниям.

    Во время приема препарата возможны проявления таких симптомов как: – реакции аллергического типа;

    – снижение АД очень быстрое;

    – недостаточность со стороны почек или печени;

    – ритм сердечный может быть нарушен;

    – легкое головокружение;

    – судороги эпилептического характера;

    – тошнота;

    – расстройства желудка.

    При длительном приеме препарата возможны осложнения со стороны зрения и снижения слуха. 

    Десферал инструкция по применению.  Препарат назначается строго каждому индивидуально. Дозу определяет непосредственно лечащий врач. Вводится препарат в/м, в/в или п/к.

    Необходим постоянный контроль железа в анализе мочи. Препарат вводить медленно, при быстром его введении может наступить обморок.

    Начинают дозу с 0,5 гр, постепенно повышая до того как железо максимально начнет выводиться. 

    При отравлении препаратами железа перед применением препарата необходимо сделать промывание желудка. Затем ввести от 5 до 10 мг препарата в желудок. 

    При стабильной гемодинамике, Десферал вводят в/м 2 г взрослым и 1 г – детям.

    Лицам страдающим гипотензией артериальной назначают препарат В/в 15 мг в час на 1 кг. Продолжительность курса зависит от снижения железа в крови.

    Десферал купить в Москве практически невозможно. Купить Десферал в аптеке на нашем сайте можно в любое время. Десферал цена у нас самая доступная. В одной упаковке 10 флаконов с порошком по 500 мг в каждом для дальнейшего разведения.

    Десферал (Desferal) Препарат образует комплексное соединение с железом. При введении в организм способствует удалению железа из железосодержащих белков (ферритина и гемосидерина), но не из гемоглобина и железосодержащих ферментов. Он не влияет существенно на выделение других металлов и микроэлементов. Применяют при первичном и вторичном гемохроматозе (нарушении обмена железосодержащих пигментов), гемосидерозе (отложении темно-желтого железосодержащего пигмента в коже) и при острых отравлениях железом. Средняя начальная доза 1 г в день (1-2 инъекции); поддерживающая доза 0,5 г в день. Вводят обычно внутримышечно. Применяют 10% раствор, для чего содержимое 1 ампулы (0,5 г) растворяют в 5 мл стерильной воды для инъекций. Внутривенно вводят только капельно из расчета не более 15 мг/кг в час; максимальная доза 80 мг/кг. При острых отравлениях железом назначают внутрь и парентерально (минуя пищеварительный тракт). Для связывания железа, еще не всосавшегося из желудочно-кишечного тракта, дают внутрь 5-10 г препарата, т. е. содержимое 10-20 ампул (растворяют в питьевой воде). Для удаления всосавшегося железа вводят внутримышечно по 1-2 г каждые 3-12 ч. В тяжелых случаях вводят капельно в вену 1 г. При применении препарата возможно появление в отдельных случаях крапивницы и экзантемы (кожной сыпи). Быстрое внутривенное введение может привести к коллапсу (резкому падению артериального давления). При длительном применении препарата необходимо до и во время лечения исследовать состояние глаз. До и во время лечения надо исследовать выделение железа с мочой. Беременность. В ампулах, содержащих 0,5 г (500 мг) сухого препарата. В защищенном от света месте.

    Дефероксамин, Дефероксамин метансульфонат, Десферан, Десферекс, Десферин, ДФОМ. – See more at: http://www.piluli.kharkov.ua/drugs/drug/2531/#sthash.Pzx3vS8D.dpuf

    Десферал (Desferal) Препарат образует комплексное соединение с железом. При введении в организм способствует удалению железа из железосодержащих белков (ферритина и гемосидерина), но не из гемоглобина и железосодержащих ферментов. Он не влияет существенно на выделение других металлов и микроэлементов. Применяют при первичном и вторичном гемохроматозе (нарушении обмена железосодержащих пигментов), гемосидерозе (отложении темно-желтого железосодержащего пигмента в коже) и при острых отравлениях железом. Средняя начальная доза 1 г в день (1-2 инъекции); поддерживающая доза 0,5 г в день. Вводят обычно внутримышечно. Применяют 10% раствор, для чего содержимое 1 ампулы (0,5 г) растворяют в 5 мл стерильной воды для инъекций. Внутривенно вводят только капельно из расчета не более 15 мг/кг в час; максимальная доза 80 мг/кг. При острых отравлениях железом назначают внутрь и парентерально (минуя пищеварительный тракт). Для связывания железа, еще не всосавшегося из желудочно-кишечного тракта, дают внутрь 5-10 г препарата, т. е. содержимое 10-20 ампул (растворяют в питьевой воде). Для удаления всосавшегося железа вводят внутримышечно по 1-2 г каждые 3-12 ч. В тяжелых случаях вводят капельно в вену 1 г. При применении препарата возможно появление в отдельных случаях крапивницы и экзантемы (кожной сыпи). Быстрое внутривенное введение может привести к коллапсу (резкому падению артериального давления). При длительном применении препарата необходимо до и во время лечения исследовать состояние глаз. До и во время лечения надо исследовать выделение железа с мочой. Беременность. В ампулах, содержащих 0,5 г (500 мг) сухого препарата. В защищенном от света месте.

    Дефероксамин, Дефероксамин метансульфонат, Десферан, Десферекс, Десферин, ДФОМ. – See more at: http://www.piluli.kharkov.ua/drugs/drug/2531/#sthash.Pzx3vS8D.dpuf

    Десферал (Desferal) Препарат образует комплексное соединение с железом. При введении в организм способствует удалению железа из железосодержащих белков (ферритина и гемосидерина), но не из гемоглобина и железосодержащих ферментов. Он не влияет существенно на выделение других металлов и микроэлементов. Применяют при первичном и вторичном гемохроматозе (нарушении обмена железосодержащих пигментов), гемосидерозе (отложении темно-желтого железосодержащего пигмента в коже) и при острых отравлениях железом. Средняя начальная доза 1 г в день (1-2 инъекции); поддерживающая доза 0,5 г в день. Вводят обычно внутримышечно. Применяют 10% раствор, для чего содержимое 1 ампулы (0,5 г) растворяют в 5 мл стерильной воды для инъекций. Внутривенно вводят только капельно из расчета не более 15 мг/кг в час; максимальная доза 80 мг/кг. При острых отравлениях железом назначают внутрь и парентерально (минуя пищеварительный тракт). Для связывания железа, еще не всосавшегося из желудочно-кишечного тракта, дают внутрь 5-10 г препарата, т. е. содержимое 10-20 ампул (растворяют в питьевой воде). Для удаления всосавшегося железа вводят внутримышечно по 1-2 г каждые 3-12 ч. В тяжелых случаях вводят капельно в вену 1 г. При применении препарата возможно появление в отдельных случаях крапивницы и экзантемы (кожной сыпи). Быстрое внутривенное введение может привести к коллапсу (резкому падению артериального давления). При длительном применении препарата необходимо до и во время лечения исследовать состояние глаз. До и во время лечения надо исследовать выделение железа с мочой. Беременность. В ампулах, содержащих 0,5 г (500 мг) сухого препарата. В защищенном от света месте.

    Дефероксамин, Дефероксамин метансульфонат, Десферан, Десферекс, Десферин, ДФОМ.

    Источник: https://doctorfarm.ru/desferal/

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector